Lista de exercícios para estudo
Radiologia
(1) Paciente 47 anos, admitido em ambulatório. Refere que há aproximadamente um ano apresentou disfagia, estase de alimentos, regurgitação, mau hálito e perda ponderal. À endoscopia foi visualizada exteriorização posterior de porções do esôfago através do músculo cricofaríngeo. Sobre o tema citado acima, assinale a alternativa que melhor representa um segundo (mas não inferior) exame de imagem que pode ser feito, e o diagnóstico, respectivamente.
A) REED/ Divertículo de Zenker
B) REED/ estenose péptica
C) Ressonância/ carcinoma de esôfago
D) Ressonância/ acalasia
(2) Em relação ao estudo de raio x contrastado relacionado ao adenocarcinoma gástrico, assinale a alternativa correta:
A) 20% dos diagnósticos são falsos negativos.
B) Indicado para suspeita de CA nos estágios precoces.
C) Exame de forte acurácia para linites plastica
D) É o diagnóstico de certeza para adenocarcinoma gástrico.
(3) Sobre o diagnóstico da doença de Crohn assinale a alternativa correta:
A) O diagnóstico definitivo é dado pela colonoscopia.
B) O aspecto da imagem na colonoscopia é denominado de pedra de calçamento.
C) A TC é complementar e necessário na rotina diagnóstica.
D) O exame laboratorial ASCA é específico para crohn.
(4) Paciente, 23 anos de idade, com quadro de dor abdominal associado à diarreia crônica muco sanguinolenta, atendido em consultório de gastroenterologia. O médico responsável pelo atendimento suspeitou de RCU, solicitou retossigmoidoscopia, vindo esta, sem alterações. O próximo passo que o médico deve realizar é:
A) Comunicar ao paciente que este não apresenta RCU, devendo ser pesquisado outros diagnósticos diferencias, como Crohn, parasitoses e outros
B) Informar ao paciente sore uma possível parasitose e trata-lo para tal.
C) Investigar intoxicação intestinal e tratar com antibioticoterapia.
D) Realizar colonoscopia para estender a pesquisa para RCU, uma vez que esta só pode ser descartada após a colono.
(5) Qual o diagnóstico padrão ouro para doença de Hirschisprung?
A) Enema opaco
B) Manometria anorretal
C) Biópsia
D) Colonoscopia
(6) Em relação ao volvo de sigmóide é correto afirmar que:
A) É a causa menos comum de dobradura que leva a obstrução intestinal.
B) Ao RX simples observa-se o sinal do bico de pássaro.
C) Na enema opaco abdominal é possível observar uma imagem em grão de café
D) É causa de importante obstrução intestinal em idosos > 70 anos.
(7) Qual a imagem pode ser visualizada pelo REED, em uma pessoa com carcinoma colorretal?
A) Maçã mordida
B) Pedra de calçamento
C) Bico de pássaro
D) Grão de café
(8) Paciente, sexo masculino, 50 anos , com histórico de coledocolitíase recorrente chega a UPA relatando os seguintes sintomas : Dor em barra de forte intensidade e náusea. Ao exame físico observa-se presença de icterícia 3+|4+ ,distensão abdominal e hematoma nas regiões dos flancos e em região Peri- umbilical. O médico responsável pelo atendimento suspeita que o quadro seja referente a Pancreatite aguda e além de exames laboratoriais como TGO ,TGP, amilase, lipase, glicemia, leucograma , PCR, dosagem de Il-1 , IL-6 ,PAP (peptídeo ativador de pepisinigêneo) decide solicitar também exame de imagem. Diante da situação qual o melhor exame a ser solicitado?
A) Ultrassom Abdomina
B) Raio X de abdômen
C) CPRE
D) Tomografia de abdômen
(9) Ao avaliar o exame solicitado o médico pôde confirmar o quadro de pancreatite aguda devido às características presentes no exame de imagem. Qual das características a seguir refere-se ao quadro clínico em questão:
A) Imagem de empilhamento de moedas
B) Sinal do U
C) Imagem em dupla Alça.
D) Sinal da bolha de sabão.
(10) O ultrassom abdominal corresponde ao melhor exame para adequada avaliação da vesícula biliar . Sobre as características desse órgão ao exame em questão, assim como as técnicas utilizadas para realizá-lo pode-se afirmar que:
A) O paciente deve encontrar-se em posição ventral para realização do exame.
B) Se colelitíase, é possível observar o sinal denominado sombra acústica posterior.
C) Uma boa técnica para facilitar a realização do exame é solicitar o paciente que prenda a respiração durante expiração profunda.
D) A luz na vesícula biliar é hiperecoica.
(11) Sobre a doença hepática não alcoólica e os exames de imagem utilizados para seu diagnóstico, pode-se inferir que:
A) Quanto maior a gravidade da esteatose, a textura diafragmática torna-se mais hiperecogênica.
B) A ultrassonografia possui superioridade diagnostica em relação a Tomografia e Ressonância Magnética.
C) Um possível achado, na ultrassonografia, é o desaparecimento da textura hiperecogênica diafragmática
D) A gordura é hiperecogênica ao US
(12) Qual opção a seguir exemplifica o exame padrão ouro para o diagnóstico de acalasia?
A) Manometria esofágica
B) Esofagograma
C) Endoscopia
D) TC
(13) O Adenoma hepático está intimamente relacionado ao uso de anticoncepcional, portanto pode ser um achado, principalmente, em mulheres na idade fértil. Uma forma de diagnostica-lo é a partir do exame de imagem. Acerca do adenoma hepático e seu diagnóstico por imagem, podemos afirmar que:
A) A Radiografia de abdome é o principal método de imagem diagnóstica.
B) A capitação do contraste tomográfico no centro da lesão ocorre de forma lenta.
C) E possível observar o aspecto de roda de carruagem na Tomografia
D) Possui captação heterogênea e rápida.
(14) Sobre o estudo de imagem do ombro, assinale a alternativa incorreta.
A) A tomografia computadorizada é o primeiro exame a ser pedido no estudo de imagem do ombro
B) A ressonância magnética, apesar de seu alto custo, é a melhor opção para avaliação dos tecidos do manguito rotador
C) A tomografia computadorizada é bastante utilizada no caso de fraturas
D) A tomografia computadorizada é utilizada para avaliação cirúrgica
(15) I – Sua fisiopatologia se associa à redução do fluxo sanguíneo II – O principal método diagnostico é a US
III – O primeiro exame a ser solicitado é a RM
IV- A radiografia com rotações interna e externa deve ser solicitada em primeiro lugar
V – A US é um dos exames para se confirmar a tendinite do manguito rotador
Sobre a tendinite do manguito rotador, são corretas as afirmativas:
A) I, II
B) I, II, III
C) IV e V
D) I, IV e V
(16) Paciente, 45 anos, sexo masculino, comparece a consulta com relato de ter “caído em cima do braço”, dor à abdução e rotação externa e sensação de fraqueza. A radiografia mostra calcificação distrófica na região avaliada. Qual seria a possível hipótese diagnostica desse paciente?
A) Fratura
B) Tendinite do manguito rotador
C) Ruptura do manguito rotador
D) Miagia
(17) I – Na tendinite do manguito rotador é comum história de trauma
II- A ressonância magnética é um exame solicitado rotineiramente para todas as patologias do ombro
III- A tendinite do manguito rotador é a principal causa de dor no ombro
IV- A ressonância magnética é um exame de baixo custo
São corretas a(s) afirmativa(s):
A) Todas estão corretas
B) Todas estão incorretas
C) I e III
D) III
(18) Assinale a alternativa incorreta.
A) Os testes de Neer e Halkins são conhecidos como testes de “esmagamento”
B) A história de trauma não é comum na tendinite do manguito rotador
C) É rara a ocorrência de fratura do osso escafoide
D) A radiografia é um bom exame na avaliação de fraturas
(19) Assinale a alternativa incorreta sobre a radiologia de tórax:
A) É necessária a avaliação do recesso costofrênico na suspeita de derrame pleural
B) O padrão intersticial está presente em casos de tuberculose miliar
C) O padrão alveolar apresenta opacidade homogênea
D) Deve-se suspeitar de pneumonia caso não seja visível o sinal de boncograma aéreo
(20) Paciente, 34 anos, sexo masculino, tabagista, comparece ao pronto-atendimento com sintomas de febre e tosse produtiva, sem relato de trauma. Você solicita exame de imagem, o qual indica a presença de opacidade em base de pulmão direito, padrão alveolar e sinal da silhueta. Qual seria a principal hipótese diagnostica?
A) Pneumotórax
B) Tuberculose miliar
C) PAC por Streptococcus pneumoniae
D) PAC por Staphylococcus aureus
(21) Sobre a radiologia, assinale a alternativa correta:
A) Na tomografia computadorizada, os termos hiperdenso e hipodenso são adequados
B) Em uma ressonância magnética o hipersinal será apresentado de cor mais escura
C) O desvio de traqueia em radiografias não é característica de nenhuma patologia, sendo apenas uma variação anatômica
D) A avaliação do recesso costofrênico é essencial no estudo da tuberculose miliar
(22) I – Em radiografias, as costelas se apresentam horizontalizadas em indivíduos saudáveis
II – O recesso diafragmático se encontra retificado na radiografia em perfil em indivíduos saudáveis
III – O arco da aorta pode ser visualizado na radiografia de tórax de paciente saudável Estão corretas as afirmativas:
A) I e III
B) I
C) II e III
D) III
(23) Na acalasia, como a pressão no EEI está elevada, provavelmente, com o desenvolver da doença, ocorre dilatação do esôfago inferior. Ao se realizar o esofagograma como exame complementar é visualizado uma imagem comum ao quadro acima. Sendo assim, assinale a opção em que o nome da imagem está descrito corretamente.
A) Empilhamento de moeda
B) Maçã mordida
C) Grão de café
D) Bico de pássaro
(24) Paciente, sexo feminino, 53 anos, tabagista, chega ao consultório com os sintomas de tosse, fraqueza, dor no peito e emagrecimento. Foi realizada radiografia de tórax que evidenciou a presença de pequenas opacidades e lesão cavitária no ápice do pulmão esquerdo. Um possível diagnostico para essa paciente seria:
A) Pneumotórax
B) PAC
C) Tuberculose
D) Tumor
(25) São exames utilizados para estudo de imagem dos membros inferiores, exceto:
A) Radiografia
B) Ultrassonografia
C) Ressonância magnética
D) Holter
(26) I – A radiografia avalia apenas fraturas
II – A técnica de US pode auxiliar no diagnostico de fraturas III – A radiografia permite avaliar dentro e fora das articulações IV- A artografia possui como vantagem o baixo custo
Sobre a radiologia dos membros inferiores, assinale a alternativa que indica as afirmações corretas:
A) Todas estão corretas
B) Todas estão incorretas
C) I, II e III
D) I e IV
(27) Assinale a alternativa incorreta sobre o estudo de imagem dos membros inferiores.
A) A radiografia é bastante utilizada no estudo das articulações
B) A ressonância magnética permite a visualização de fraturas ocultas
C) A tomografia computadorizada é mais especifica do que a RM para a visualização de tecidos moles
D) A tomografia computadorizada permite a reconstrução 3D
(28) Assinale a alternativa correta sobre o estudo de imagem de membros inferiores.
A) Na osteoporose é comum observar-se áreas hipotransparentes na radiografia
B) No hiperparatiroidismo é raro o acometimento da articulação sacroiliaca
C) As infecções costumam apresentar ocorrência bilateral
D) Na maioria das vezes, nas infecções, não haverá a presença de sinais sistêmicos
(29) I – Em casos de osteoporose é comum a presença de dor óssea difusa
II- A incidência anteroposterior permite um bom estudo das Art. Sacroilíacas III – O “Tumor marrom” é um dos diagnósticos diferenciais para osteoporose Estão corretas as afirmações:
A) Nenhuma
B) Todas as afirmativas
C) I e II
D) I e III
(30) Sobre o espasmo esofageano difuso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico padrão ouro:
A) Esofagomanometria e esofagografia
B) Esofagografia
C) Esofagomanometria
D) EDA + esofagomanometria + esofagografia
(31) O espasmo esofageano difuso é caracterizado pelo padrão de contração de todo esôfago com dor torácica de forte intensidade, muitas vezes confundido com SCA. O diagnóstico padrão ouro é realizado com esôfagomanometria e esofagografia. O padrão de imagens visualizado, respectivamente nestes exames é?
A) Padrão em quebra nozes/ padrão em contas de rosário
B) Padrão em contas de rosário/ padrão em quebra nozes
C) Padrão em contas de rosário/ Sinal do dedo duro
D) Padrão em quebra nozes/ Sinal do dedo duro
(32) Paciente 35 anos, admitido em ambulatório queixando epigastralgia, disfagia, pirose retroesternal e regurgitação. Refere que os sintomas iniciaram há dois meses. Nega perdas ponderais bem como outros sintomas. Assinale a alternativa que corresponde a melhor conduta médica, no momento:
A) Medidas comportamentais, e observar se haverá piora. Se sim, retornar em duas semanas para dar início ao tratamento.
B) Inibidor de bomba de prótons (IBP) por oito semanas, e medidas comportamentais.
C) IBP, Endoscopia digestiva alta (EDA) e medidas comportamentais.
D) EDA e Manometria.
(33) Paciente 35 anos, admitido em ambulatório queixando epigastralgia, disfagia, pirose retroesternal e regurgitação. Refere que os sintomas iniciaram há dois meses. Nega perdas ponderais bem como outros sintomas. O médico que o atendeu realizou a seguinte conduta: IBP + EDA + medidas comportamentais. Após um ano, paciente retorna referindo ter feito somente uso do IBP por esse período. Refere que não realizou a endoscopia, pois imaginou que somente o remédio resolveria seu problema. No retorno mantém os mesmo sintomas; entretanto evoluiu com dispepsia com piora logo após alimentação e melena na última semana. Sobre este paciente, assinale a opção que melhor descreve seu diagnóstico e o exame a ser solicitado no momento.
A) DRGE e Endoscopia digestiva alta (EDA)
B) Úlcera gástrica e EDA
C) Gastrite e esofagograma
D) Câncer de esôfago e esofagograma
(34) Qual das seguintes opções abaixo descreve corretamente, o diagnóstico padrão ouro para pesquisa de H. Pylori?
A) Teste da urease + biópsia
B) Cultura de fezes
C) Sorologia
D) EDA + biópsia
(35) Qual dos seguintes métodos abaixo não serve para avaliar a erradicação do H. Pylori (controle de cura)?
A) Teste da urease + biópsia
B) Cultura de fezes
C) Sorologia
D) EDA + biópsia