SIMULADO UNIFG/AGES

Simulados

Faculdade: AGES, UniFG

50:00

perguntas_urgencia_e_emergencia

1- Paciente chega ao hospital de trauma após ser ejetado do carro por estar sem cinto de segurança. regular estado geral. a: via aérea pérvia, falando normalmente. b: em máscara com reservatório a 15l/min, saturando 98%, sem dificuldade. c: pa: 80 x50 mmhg. fc: 123 bpm. d: glasgow 14, pupilas ativas e reativas. e: sem outras lesões, já com manta térmica. Qual é a classe de choque do paciente?

2- Paciente de 8 anos, sexo masculino, branco, com queixa de tosse seca e dispneia que evoluiu com chiado no peito. Esse quadro se repete, principalmente durante o inverno, há cerca de2 anos. Não faz acompanhamento regular com pediatra. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 30 ipm (ref: 18-30 ipm); PA 95/60 mmHg. Temperatura: 36,3ºC. Apresenta mucosas úmidas e descoradas 2+/4+. Mucosa nasal edemaciada e descorada com secreção hialina. Tórax com conformação habitual, expansibilidade preservada, sibilos inspiratórios e expiratórios. Exames complementares revelaram saturação de oxigênio: 90% (ref: acima de 95%); PaO2: 60 mmHg (ref: 80-100 mmHg); PaCO2: 45 mmHg (ref: 35-45 mmHg); redução de volume expiratório forçado no primeiro segundo. O que justifica a redução da PaO2 e da saturação arterial de oxigênio deste paciente?

Redução na concentração de hemoglobina plasmática

Redução da afinidade oxigênio-hemoglobina

Aumento da resistência das vias aéreas

Aumento da complacência pulmonar

3- Masculino, 35 anos, 80 kg, encontrado inconsciente, porém com respiração espontânea, em uma casa em chamas. Dá entrada no PS com queimadura de face, com chamuscamento perinasal, queimaduras de couro cabeludo, queimadura circulares de tórax (anterior e posterior) com placas esbranquiçadas com aspecto de “couro”. Nos membros superiores e mãos apresentava bolhas, com pulsos palpáveis, PA =140 x 90mmHg, FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SaO2= 92% . Qual seria a sequência de condutas na emergência e durante as primeiras 24 horas?

ABCDE (ATLS); 60% de superfície corpórea queimada; manter curativo úmido no tórax até seu transporte para UTQ para posterior desbridamento; Ringer Lactato endovenoso 6.400ml nas primeiras 8 horas e 12.800 ml nas 16 horas seguintes, analgesia, bloqueadores de H2, profilaxia para Tétano e trombose venosa profunda (TVP); remoção para UTI e transporte para Unidade de Tratamento de Queimados em momento oportuno.

ABCDE (ATLS); 60% de superfície de corpórea queimada; escarotomia em linha medioaxilar bilateral imediata; Ringer Lactato 3.200 ml endovenoso nas primeiras 8 horas e 6.400 ml nas 16 horas seguintes, analgesia, bloqueadores de H2, profilaxia para Tétano e trombose venosa profunda (TVP); curativos com compressas úmidas com Soro Fisiológico; remoção para UTI e transporte para UTQ em momento oportuno

ABCDE (ATLS); 60% de superfície corpórea queimada; escarotomia em linha médio axilar bilateral imediata; Ringer Lactato endovenoso 6.400 ml nas primeiras 8 horas e 12.800 ml nas 16 horas seguintes, analgesia, bloqueadores de H2, profilaxia para Tétano e trombose venosa profunda (TVP); curativos com compressas úmidas com Soro Fisiológico; tratamento ambulatorial .

ABCDE (ATLS); 60% de superfície corpórea queimada; escarotomia em linha medioaxilar bilateral imediata; Ringer Lactato endovenoso 6.400 ml nas primeiras 8 horas e 12.800 ml nas 16 horas seguintes, analgesia, bloqueadores de H2, profilaxia para tétano e trombose venosa profunda (TVP); curativos com compressas úmidas com soro fisiológico; remoção para UTI e transporte para Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) em momento oportuno.

perguntas_etica_medica

4- São armadilhas para serem evitadas durante a transmissão de más notícias: Sentir-se responsável por manter a esperança do paciente Ignorar os seus próprios sentimentos Fazer suposições sobre o que o paciente sabe ou não sabe Estão corretas:

I e II, apenas

I e III, apenas

II e III, apenas

Todas as alternativas estão corretas

perguntas_biofisica

5- Durante um ciclo respiratório, pode-se ter alteração das diversas pressões relacionadas à respiração: pressão atmosférica, pressão alveolar e pressão intrapleural. Durante o processo de inspiração, a alteração vista na pressão atmosférica, intrapleural e alveolar é, respectivamente:

não se altera, diminui, se torna negativa.

aumenta, aumenta, se torna positiva.

não se altera, aumenta, se torna negativa.

aumenta, diminui, se torna positiva.

perguntas_fisiologia

6- A análise do eletroencefalograma utiliza parâmetros para já avaliar em qual estado o paciente se encontra, portanto ao se analisar os outros aspectos não há necessidade de verificar o estado de vigília.

Baixa frequência e amplitude alta.

Ondas lentas e amplitudes alta

Alta frequência, dessincronizadas

Delta.

7- Para que haja uma respiração adequada é necessário que seja realizada algumas modificações no organismo referentes à expiração. Sobre tais modificações, assinale a alternativa correta:

A musculatura contrai para auxiliar a expiração.

A pressão alveolar se torna mais negativa.

A pressão intrapleural vai a zero

A retração elástica diminui.

8- De acordo com a anatomia do olho, assinale a alternativa incorreta:

A retina se localiza na camada T.interna

Na íris, o aumento do brilho gera midríase.

A lente realiza ajuste fino do ângulo do raio.

O músculo ciliar realiza acomodação.

9- Sobre o fluxo sanguíneo renal, assinale a alternativa incorreta:

A angiotensina provoca aumento do TFG

Corresponde a 25% do debito cardíaco

A artéria renal se ramifica nas artérias interlobares.

A pressão hidrostática da arteríola aferente deve compensar as pressões coloidosmotica glomerular e a pressão na capsula de bowman.

10- Assinale a alternativa que apresenta apenas componentes do sistema linfático:

Linfonodos, linfa, vasos linfáticos, baço, timo, tonsilas palatinas e medula óssea.

Linfonodos, linfa, vasos linfáticos, baço, timo e tonsilas palatinas.

Linfonodos, linfa, vasos linfáticos, baço e timo.

Linfonodos, linfa, vasos linfáticos e baço

perguntas_imunologia

11- Sobre vacinas com microogrnismos mortos, assinale a alternativa incorreta:

Pode ser utilizada em pacientes imunossuprimidos

Tem baixo custo

Sua capacidade de imunização é menor

A vacina da febre tifoide é feita com organismos mortos

perguntas_bioquimica

12- Sobre o transporte do colesterol assinale a alternativa correta:

A HDL fornece as proteínas ApoCII e Apo E para o quilomícron nascente, o transformando em LDL.

Após a ativação da lipoproteína lipase (LPL) o quilomícron nascente devolve para a HDL a proteína ApoCII transformando-se em quilomícron remanescente.

A HDL fornece as proteínas ApoCII e Apo E para a VLDL nascente, transformando-a em VLDL maduro.

A HDL troca os ésteres de colesterol (CE) por triacilgliceróis (TG) com as lipoproteínas, convertendo a LDL em VLDL.

13- No que diz respeito à fermentação alcoólica e lática, assinale a alternativa correta:

A fermentação lática é realizada por bactérias e leveduras

Células do tecido muscular humano realizam a fermentação alcoólica.

A maior parte do álcool absorvido vai, primeiramente, para o intestino delgado.

O acúmulo de ácido úrico favorece a eliminação do lactato reduzindo a acidose lática.

perguntas_embriologia

14- Sobre o desenvolvimento da traqueia assinale a alternativa correta:

Na quarta semana, o mesoderma esplâncnico do tubo laringotraqueal forma o epitélio e as glândulas traqueais.

A pleura visceral se origina do mesoderma esplâncnico que reveste o corpo.

Na quinta semana surgem os brotos brônquicos primários, provenientes do tubo laringotraqueal, presentes lateralmente e inferior à traqueia.

A fístula traqueoesofágica é decorrente da fusão incompleta do tubo laringotraqueal na quarta semana. É uma anomalia congênita, mais frequente no trato respiratório superior, sendo mais comum no sexo masculino

perguntas_genetica

15- Em relação a divisão celular é correto afirmar que:

A fase S: é a fase de preparação para reprodução.

A mitose origina duas células filhas distintas.

PRÓFASE: condensação gradual de cromossomos.

A anáfase é a fase de análise do cariótipo.

perguntas_parasitologia

16- Em relação aos conceitos relacionados aos elementos da cadeia de transmissão, é correto afirmar que:

Reservatório é qualquer ser humano, animal, artrópode, planta, solo ou matéria inanimada, onde normalmente vive e se multiplica um agente infeccioso e do qual depende para sua sobrevivência.

ZOONOSE é o termo que identifica uma infecção ou doença infecciosa transmissível que em condições naturais ocorre entre os homens.

O reservatório é o indivíduo onde a infecção ocorre.

O hospedeiro é o indivíduo onde o agente infeccioso sofre maturação e multiplicação.

17- Assinale a afirmativa incorreta.

A via de transmissão do Trichomonas vaginallis é sexual

Plasmodium sp., Giardia lamblia e Trypanossoma cruzi possuem vetores hematófagos

Algumas espécies possuem ação mecânica e podem impedir o fluxo alimentar, bile ou absorção alimentar.

A penicilina atua exclusivamente em bactérias gram-positivas

perguntas_patologia

18- Sobre o infarto marque a alternativa incorreta:

No infarto recente a área necrótica é presente.

No infarto antigo a área necrótica é absorvida e inicia a formação de fibrose

Infarto antigo é vermelho pela hiperemia na tentativa de manter o tecido vivo

Na evolução do infarto há deposição de colágeno, gerando cicatriz (branco), e deprime a superfície do órgão.

perguntas_epidemiologia

19- Assinale a alternativa que não corresponde à uma característica do Sistema de Informação Sobre Mortalidade (SIM):

Assistência prestada ao paciente

Causas básicas e associadas de óbito

Fornecer indicadores de mortalidade

Relevantes no diagnóstico da situação de saúde da população

20- Sobre a Notificação compulsória, é incorreto afirmar que:

A imediata deve ser realizada em até 24 horas

As que não são imediatas, podem ser notificadas em até 7 dias

Casos suspeitos de Tuberculose, AIDS, hanseníase e gestantes com HIV, devem ser notificados em até 7 dias

Quando o município não possui casos de notificação, ele deve realizar a “notificação negativa”

perguntas_neuroanatomia

21- São características da Síndrome do neurônio motor superior , exceto:

Espasticidade

Hiporreflexia

Perda de força

Sinal de Babinski

perguntas_semiologia

22- Sobre o sopro da estenose mitral, assinale a alternativa incorreta

Ocorre na sístole

Tem intensidade variável

Ocorre no foco mitral

Geralmente é mesodiastólico

23- A causa mais comum de abdome agudo inflamatório é:

Diverticulite aguda

Colecistite aguda

Apendicite aguda

Úlcera perfurada

24- Sobre ascite, assinale a alternativa correta

Ascite é uma doença

A ascite é o acumulo de sangue ou pus na cavidade abdominal

A ascite é uma frequente manifestação de um grande numero de doenças e síndromes

Para o diagnostico de ascite é necessário rastrear apenas o consumo de álcool

25- Sobre a ascite, assinale a alternativa incorreta:

É comum gerar edemas de MMII, podendo acometer também os testículos.

Em um quadro de ascite, a macicez móvel acontece quando o paciente possui som maciço fora da região Peri umbilical.

Pode gerar um quadro de dispneia

Deve ser pesquisado o sinal do piparote em ascites volumosas.

26- Assinale a alternativa incorreta sobre as regiões abdominais e os tipos de dor:

A dor visceral é imprecisa.

A dor considerada parietal piora com o movimento.

As dores referidas de vísceras abdominais se manifestam apenas no abdômen.

Abdome agudo é considerado um quadro não traumático de dor abdominal severa e emergência hospitalar.

27- Um determinado teste possui valores de sensibilidade = 0,90 e especificidade = 0,95, a partir desta informação pode se concluir que o seu resultado apresentará aproximadamente:

5% de falso negativo e 90% de falso positivo

5% de falso negativo e 5% de falso positivo

90% de falso negativo e 95% de falso positivo

10% de falso positivo e 5% de falso negativo

perguntas_bacteriologia

28- Dentre as alternativas abaixo, assinale a opçao que corresponde à uma enterobactéria que comumente pode cursar com fezes sanguinolentas e com pus:

E. coli enterotoxigênica

Shigella

Klebisiella

Proteus

perguntas_virologia

29- Nessa fase, as proteÍnas vão se agregando ao genoma, formando o nucleocapsÌdeo. Consiste na formação das partÌculas virais completas. Este processo, dependente de enzimas tanto do vírus quanto da célula hospedeira, podendo ocorrer no citoplasma ou no núcleo da célula. (Stephens,P.R.S. et al). Assinale a fase da replicação viral à que o texto se refere:

Desencapsidação

Síntese macromolecular

Montagem do vírus

Liberação do vírus

perguntas_farmacologia

30- Com relação a utilizações clinicas, assinale a alternativa incorreta:

A clozapina é efetiva contra sintomas negativos.

A meia vida é em torno de 15-30 horas.

O haloperidol é contraindicado em emergências comportamentais.

Fármacos de segunda geração produzem menos efeitos adversos extrapiramidais.

31- São características do hipotireoidismo exceto:

Origem imunológica

Sintomas: rouquidão, letargia, bradicardia

São sintomas comuns perda ponderal, aumento do apetite, sensibilidade ao calor

Mais frequente: Tireoidite de Hashimoto

32- Sobre os Agonistas Dopaminérgicos marque a alternativa incorreta

Podem modificar a história da doença

↓ sintomas ON

Podem ser úteis junto com levodopa

Melhoram o tremor

33- Qual dos seguintes fármacos anti-hipertensivos não possuem efeitos colaterais nos pulmões:

Losartana.

Propanolol.

Captopril

Alisquireno.

perguntas_radiologia

34- Paciente, 23 anos de idade, com quadro de dor abdominal associado à diarreia crônica muco sanguinolenta, atendido em consultório de gastroenterologia. O médico responsável pelo atendimento suspeitou de RCU, solicitou retossigmoidoscopia, vindo esta, sem alterações. O próximo passo que o médico deve realizar é:

Comunicar ao paciente que este não apresenta RCU, devendo ser pesquisado outros diagnósticos diferencias, como Crohn, parasitoses e outros

Informar ao paciente sore uma possível parasitose e trata-lo para tal.

Investigar intoxicação intestinal e tratar com antibioticoterapia.

Realizar colonoscopia para estender a pesquisa para RCU, uma vez que esta só pode ser descartada após a colono.

35- I – Sua fisiopatologia se associa à redução do fluxo sanguíneo II – O principal método diagnostico é a US III – O primeiro exame a ser solicitado é a RM IV- A radiografia com rotações interna e externa deve ser solicitada em primeiro lugar V – A US é um dos exames para se confirmar a tendinite do manguito rotador Sobre a tendinite do manguito rotador, são corretas as afirmativas:

I, II

I, II, III

IV e V

I, IV e V

36- São exames utilizados para estudo de imagem dos membros inferiores, exceto:

Radiografia

Ultrassonografia

Ressonância magnética

Holter

perguntas_anatomia_sistemica

37- Dentro da região inguinal, há um trígono chamado de trígono inguinal ou trígono de Hasselbach. Esse trígono tem importância por ser um local frequente de hérnias diretas. Sobre os seus limites, assinale a alternativa incorreta:

O limite lateral é feito pelos vasos epigástricos inferiores

O limite medial é feito pela borda lateral da bainha do músculo reto do abdome

O limite superior é feito pelo ligamento pectíneo

O limite inferior é feito pelo ligamento inguinal

38- Sobre a vascularização das suprarrenais, assinale a alternativa incorreta:

as artérias suprarrenais superiores são ramos da artéria frênica inferior.

as artérias suprarrenais médias são ramos diretos da aorta.

as artérias suprarrenais inferiores são ramos da artéria renal.

as veias suprarrenais drenam diretamente para a veia cava inferior.

39- São componentes do funículo espermático, EXCETO:

perguntas_anatomia_segmentar

40- Sobre o ouvido interno é CORRETO afirmar que:

A cóclea é formada por duas rampas.

O utrículo e sáculo constituem o aparelho coclear.

O órgão de Corti é a estrutura transdutora de energia mecânica.

Nervo olivar superior está relacionado com a inervação periférica.

41- Sobre a anatomia do olho humano, assinale a alternativa incorreta

O humor vítreo é drenado para câmara posterior

epto delimita uma celulite

A conjuntiva não é vascularizada

Humor aquoso é produzido no processo ciliar

perguntas_atencao_basica_e_sus

42- É correto afirmar que, na Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/90, o SUS é constituído pelo:

Conjunto de instituições filantrópicas para o desenvolvimento da saúde

Conjunto de ações e serviços de saúde

Conjunto de serviços de saúde de natureza privada

Conjunto de ações vinculadas à vigilância sanitária

43- Sobre o NASF assinale a alternativa correta

Trabalham de forma vertical

É uma equipe multiprofissional complementar às equipes que atuam na UBS

Coordenar os processos de trabalho das equipes.

Realizar atendimento individual na atenção primária

44- Um Médico de Família e Comunidade está trabalhando em uma Unidade de Saúde na periferia de uma grande cidade brasileira. Antes do final de seu turno de trabalho, a Agente Comunitária de Saúde informa-lhe que há uma solicitação de visita domiciliar a um senhor de 72 anos, ex-líder comunitário, que apresenta atualmente grandes dificuldades de locomoção e que já vem sendo acompanhado em casa pela equipe de saúde. Ele é obeso, diabético, apresenta diminuição da visão e amputação do membro inferior direito, abaixo do joelho, por complicações do diabetes. Seus familiares relatam que ele está “gripado” há cerca de dez dias e desde o dia anterior vem apresentando prostração, piora da tosse e febre de 38, 1º C. Ao realizar visita a esse paciente em casa e fazer diagnóstico de pneumonia bacteriana, qual dos princípios do Sistema Único está sendo observado mais diretamente?

Urgência;

Equidade;

Integralidade;

Simplificação do atendimento.

45- Sobre a regionalização e hierarquização, assinale a alternativa incorreta:

Posto de saúde, módulos de saúde da família, centro de saúde e unidades de emergência são a porta de entrada do SUS

As ações de saúde de todas as regiões devem ser iguais, independente do perfil epidemiológico do local

Realiza encaminhamento do paciente para acompanhamento específico e ações de vigilância da saúde

O encaminhamento do paciente pode ser interno ou externo

perguntas_saude_da_crianca

46- Um recém nascido apresenta frequência cardíaca de 120 bpm, choro, movimentação ativa, tosse e se encontra completamente rosado no primeiro minuto de vida. Esse bebê, segundo a escala de Apgar, se encontra

normal

moderadamente deprimido

gravemente deprimido.

necessitando de ressuscitação

47- Quando a saúde escolar não é valorizada, ocorrem consequências que impactam diretamente na saúde das crianças, exceto:

Prejuízo no aprendizado.

Doenças parasitárias, como verminoses.

Anemia e hipovitaminoses.

Queda do percentual de crianças desnutridas.

perguntas_saude_da_mulher

48- Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas. O FTA-ABs é um teste altamente sensível. O VDRL serve para a confirmação do diagnostico de sífilis Deve-se iniciar o tratamento em gestantes, após um resultado positivo do VDRL e um do FTA-ABs.

Todas são verdadeiras

Todas são falsas

II e III

I e III

49- Assinale a alternativa incorreta.

O histórico de câncer ginecológico é importante no que diz respeito a frequência com que o rastreio deve ser feito nas pacientes

A coitarca é importante para saber sobre as praticas sexuais das pacientes, mas não interfere em exames a serem realizados

Regularidade, duração e intensidade do fluxo menstrual são itens essenciais a serem questionados durante a anamnese

Bem-estar, humor, peles e fâneros são itens importantes a serem observados pela ginecologia

50- Como deve ser realizado o calcula da data provável do parto?

Dia da DUM -3 | mês da DUM + 9 meses (deve somar 1 ano se houver necessidade)

Dia da DUM +7| mês da DUM + 9 meses (deve somar 1 ano se houver necessidade)

Data da ultima menstruação – 3 dias dividido por 7

Data da ultima menstruação – 3 dias dividido por 4

Simulados