SIMULADO Simulado [UNICESUMAR (Corumbá) 7º período]

Simulados

SIMULADO Simulado [UNICESUMAR (Corumbá) 7º período]

Faculdade: UNICESUMAR

50:00

perguntas_urgencia_e_emergencia

1- Um paciente chega ao hospital, já monitorizado e apresenta fibrilação ventricular, qual a sequência correta para o tratamento? ( ) Desfibrilar (2º choque) ( ) Iniciar epinefrina ( ) Desfibrilar (1º choque) ( ) Desfibrilar (3º choque) ( ) Dose de amiodarona (150 mg) ( ) Dose de amiodarona (300 mg bolus) ( ) Desfibrilar (4º choque) ( ) Desfibrilar (5º choque) ( ) Nova dose de epinefrina ( ) RCP

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

3, 4, 1, 5, 10, 6, 7, 9, 8, 2

5, 8, 10, 3, 4, 7,6, 1, 9, 2

10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2,1

2- São manifestações clínicas do pneumotórax:

hipossonoridade à percussão da caixa torácica.

valores reduzidos do CO2 exalado

presença de murmúrio vesicular à ausculta pulmonar.

ingurgitamento carotídeo

3- Para evitar hiportermia e checagem de hemorragias do paciente não é necessário:

Despir o paciente

Utilizar mantas térmicas

Fluido intravenoso aquecido

Aplicar compressas quentes nas extremidades

4- Paciente chega ao hospital de trauma após ser ejetado do carro por estar sem cinto de segurança. regular estado geral. a: via aérea pérvia, falando normalmente. b: em máscara com reservatório a 15l/min, saturando 98%, sem dificuldade. c: pa: 80 x50 mmhg. fc: 123 bpm. d: glasgow 14, pupilas ativas e reativas. e: sem outras lesões, já com manta térmica. Qual é a classe de choque do paciente?

5- Criança de 7 anos, vítima de queimadura por álcool, chama direta, acometendo 35 % da superfície corporal, em tronco e cervical anterior, membros superiores e períneo, com predomínio de lesões profundas. A mãe relata que o acidente ocorreu há 2 horas, havendo atraso no translado ao hospital.Assinale a alternativa correta do esquema de reposição volêmica, nesse caso.

Infusão intravenoso de ringer lactato utilizando a fórmula de 4ml/Kg/%SCQ/24h, Como houve atraso no atendimento, aumentar a velocidade de infusão nas primeiras horas e monitorar o débito urinário.

Por se tratar de um grande queimado com choque hipovolêmico proceder imediatamente com punção intra-óssea e expansão com 20 ml/kg de soro fisiológico nos primeiros 30 minutos

Punção de veia subclávia com acesso venoso central para infusão de solução hipertônica de NaCl a 3%e monitoramento da pressão venosa central.

Utilizando a fórmula de Parkland, 2ml/kg/%SCQ/24h, com infusão de soro fisiológico 0,9% nas primeiras 24h, seguida pela infusão de albumina humana 20%. Monitoramento da hidratação pelo débito cardíaco e perfusão periférica.

6- Menina com 5 anos de idade foi trazida ao Pronto Atendimento pelo SAMU após ser atropelada por moto e arremessada a alguns metros de distância. Apresentou episódio de perda de consciência imediatamente após o trauma. Exame físico: FC= 118bpm, FR= 24 irpm, tempo de enchimento capilar= 3 segundos. Cabeça: contusão em região frontal; Glasgow 12 no momento da avaliação. Em relação à conduta hospitalar para esta criança, é correto afirmar que:

Como a criança encontra-se com Glasgow >8, a realização de tomografia de crânio só se fará necessária se o RX de crânio estiver alterado.

Há indicação da realização de RX de crânio, pois houve perda de consciência no momento do trauma.

Faz-se necessária a realização de tomografia computadorizada de crânio

Como o Glasgow da criança é 12, não há necessidade de realizar qualquer exame de imagem neste momento.

perguntas_fisiologia

7- O motivo da consulta de um paciente é a incapacidade de engravidar sua esposa. Ele faz utilização de testosterona exógena. Qual mecanismo está impedindo a fecundação?

Altos níveis de testosterona, gerando disfunção erétil.

Baixas quantidades de estrógenos, impedindo espermiogênese

Baixa produção de inibina pela célula de Sertoli

Baixos níveis de LH e FSH, por conta do feedback negativo.

8- Assinale a alternativa incorreta sobre a bile:

A bile faz excreção de diversos produtos do metabolismo.

Emulsificação de gorduras.

A bile é produzida na vesícula biliar.

A colecistocinina gera contração da vesícula biliar assim como relaxamento do esfíncter de Oddi.

9- Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta dos funcionamento dos átrios e ventrículos:

Quando as valvas AV abrem 80% do sangue flui diretamente para o ventrículo.

A contração isovolumétrica abre a válvula semilunar.

O enchimento rápido dos ventrículos depende da contração atrial.

A pressão necessária para abertura da valva aórtica é cerca de 80mmHg.

10- Qual opção abaixo não é resultado de uma estimulação simpática no ritmo cardíaco?

Aumento da frequência cardíaca

Aumento da força de contração.

Menor excitabilidade das fibras juncionais AV

Maior frequência de descargas do nodo SA

perguntas_imunologia

11- São considerados peptídeos citosólicos, exceto:

Peptideos dentro do fagossoma

Células tumorais

Peptídeos injetados no citosol por bactérias

Produtos de vírus

12- Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas. I - A IL-2 induz a proliferação das células. II - As respostas das células T se mantém após a eliminação do antígeno, para evitar que esse volte a atuar. III - Parte das células T ativada se diferencia em células de memoria.

I, II e III

II e III

I e III

III

13- Assinale a alternativa que contem apenas afirmações corretas. I - Na inflamação aguda é possível encontrar grande quantidade de neutrófilos e macrófagos, enquanto na inflamação crônica, monócitos e linfócitos. II - As células NK fazem parte da imunidade inata e agem, sobretudo, contra vírus e bactérias extracelulares. III - As células NK não são células fagocíticas, ocasionando a morte das células alvo por meio da exocitose de grânulos citoplasmáticos, como a perforina.

I, II e III

I e II

I e III

II e III

14- As vacinas baseadas em toxoides apresentam vantagens, entre elas redução dos efeitos colaterais, ausência de risco de patogenicidade e geração de boa resposta humoral, porém também apresenta desvantagens como alto custo, baixa memória e necessidade de múltiplos reforços. São exemplos de vacinas baseadas em toxoides, exceto:

Poliomielite

Difteria

Tétano

Coqueluche

perguntas_genetica

15- . É CORRETO afirmar sobre o genoma nuclear que:

As células somáticas são formadas por 44 cromossomos.

São 25 pares: diploidia (herdado do pai e da mãe).

22 pares autossômicos, e 4 cromossomos sexuais.

Cromossomos homólogos são informações genéticas equivalentes.

16- A epigenética é um importante tema da genética, pode se afirmar sobre ela:

Alterações reversíveis na cromatina que alteram o DNA.

A epigenética formam alterações irreversíveis na cromatina.

A epigenética a partir da modificação de histona proporciona compactação da cromatina.

Na arquitetura da cromatina na epigenética não é possível visualizar em visão tridimensional.

17- Dentre as alternativas abaixo, é CORRETO afirmar sobre pseudogenes:

Possuem íntrons.

Os pseudogenes são definidos como sequencias que se assemelham com genes conhecidos.

Os pseudogenes não processados são por retrotransposição.

Os pseudogenes não processados não são vestigiais.

18- Em relação aos microarranjos para avaliação genômica é CORRETO afirmar que:

Uma das limitações da técnica por microarranjos é podem identificar alterações sutis.

Não possui reconhecimento de anormalidades genéticas.

É feito apenas para uma parte do genoma a avaliação.

Avalia posição da sequência do DNA no genoma.

perguntas_parasitologia

19- Sobre o diagnostico de doenças parasitarias, marque a alternativa incorreta.

O método sorológico permite avaliar a resposta de anticorpos

O método sorológico permite a identificação de antígenos

O xenodiagnóstico permite a detecção de antígenos

A hibridização de ácido nucleico permite a detecção e identificação de microrganismos

perguntas_epidemiologia

20- A respeito de um estudo experimental “caso único”, assinale a alternativa incorreta:

Estudo experimental que observa a relação entre variável independente e dependente, mas não abrange uma amostra, mas abrange um sujeito por experimento.

Um único indivíduo é sujeito à todas as condições do experimento

Representa um estudo transversal

Possui validade baixa

perguntas_neuroanatomia

21- As áreas (Broca e Wernicke) são responsáveis por:

Visão

Linguagem

Memória

Olfato

22- Sobre a anatomia macroscópica da medula espinhal marque a alternativa incorreta:

Na anestesia epidural exige maior técnica

Na anestesia epidural pode fazer em qualquer lugar da coluna

Na anestesia raquidiana deve se aplicar no espaço abaixo de L2

Na anestesia raquidiana causa menos consequências para o paciente

23- Sobre o sistema límbico marque a alternativa incorreta:

Grupo basolateral atua na reação de medo e fuga

Grupo cortico central atua na agressividade e defesa

A amígdala é dividida em 3 grupos principais: grupo corticomedial, grupo basolateral e grupo centra

A amígdala participa da regulação do comportamento sexual.

perguntas_semiologia

24- No exame físico do abdome, é necessário reconhecer que:

Os ruídos intestinais podem estar alterados, na obstrução intestinal

Na inspeção abdominal é normal observar assimetria.

Para exposição plena do abdome, o paciente deve ficar em decúbito dorsal com os braços elevados acima da cabeça

A presença de hérnias e tumores viscerais provoca alterações abdominais simétricas

perguntas_farmacologia

25- De acordo com os mecanismos de absorção dos fármacos, assinale a incorreta:

O mais importante para se atravessar membranas lipídicas é a lipossolubilidade

A translocação dos fármacos pode acontecer por difusão.

Formas ionizadas possuem maior lipossolubilidade

O gradiente de concentração, área de superfície também interferem na difusão passiva

26- Sobre a Anfotericina B, assinale a alternativa incorreta:

Possui ação sobre fungos/protozoários

Como efeito adverso grave, possui apenas a toxicidade renal.

Utilizada em infecções disseminadas (Aspergillus e Candida)

Reforça o efeito da flucitosina.

27- Com relação aos efeitos adversos dos fármacos antidepressivos, assinale a incorreta:

A boca seca é um efeito adverso de antidepressivos tricíclicos.

Inibidores seletivos de receptação de serotonina são os menos propensos a efeitos adversos.

Antidepressivos tricíclicos possuem muitos efeitos adversos.

A sedação é um efeito adverso comum a todos antidepressivos.

28- Sobre o movimento dos fármacos marque a alternativa incorreta:

Ocorre por princípios químicos.

Difusão depende de características químicas.

Depende do peso e hidrofobicidade

Depende da carga elétrica

29- A quantidade de ligação de um fármaco a proteínas depende de três fatores exceto:

[Concentração] de fármaco livre.

Sua afinidade pelos locais de ligação.

A [concentração] de proteínas.

A [concentração] de lipídeos

30- Sobre as estatinas marque a alternativa incorret

Atua na prevenção de eventos cardiovasculares

Pico matinal de síntese de colesterol

Administração VO, sempre de manha

Efeito adverso mais importante é a rabdomiólise

perguntas_anatomia_segmentar

31- O teto da orbita é formado por:

Um osso

Dois ossos

Três ossos

Quatro ossos

32- A orofaringe se estende:

Do palato duro à língua

Do palato mole ao nível do osso hióide

Das coanas até a úvula

Do arco palatoglosso até o arco palatofaríngeo

perguntas_atencao_basica_e_sus

33- A descentralização é um dos princípios organizativos/operativos, sobre esse princípio, assinale a alternativa incorreta

Quanto mais perto do fato a decisão for tomada, maior a probabilidade de acerto

União só executa o que o nível local não pode ou não consegue

Realiza redistribuição de recursos e responsabilidades entre gestores

Realiza apenas atenção primária

34- Sobre a PNPS e seus temas prioritários, assinale a alternativa correta:

Qualificação de profissionais de saúde inseridos no Sistema Único de Saúde em ações de promoção da saúde

Predomínio da atenção secundária voltada para a alimentação saudável

Incentivo à amamentação e campanha de prevenção as DST/aids

Estímulo a atividade física e redução de gravidez na adolescência

perguntas_saude_do_adulto

35- Sobre o uso de medicações para pacientes com diagnóstico de dependência alcoólica, associe a primeira coluna, com o nome das medicações, com a segunda, com o mecanismo de ação. Em seguida, assinale a alternativa correta. COLUNA 1 Dissulfiram Naltrexona Acamprosato COLUNA 2 ( ) É um antagonista opioide utilizado na dose habitual de 50-100 mg/dia com duração de 3 a 4 meses e pode estender-se de acordo com cada caso. ( ) Inibe o aldeído-desidrogenase e, quando usado associado ao álcool, aumenta os níveis de acetaldeído, provocando reações desagradáveis como palpitações, rubor, náuseas e vômitos (efeito antabuse). ( ) É um coagonista de receptores de glutamato, não apresenta efeitos no humor, concentração, atenção e desempenho psicomotor.

1 - 3 - 2

2 - 3 - 1

1 - 2 - 3

2 - 1 - 3

36- O Teste de Fagerström (utilizado para avaliação da gravidade da dependência nicotínico) foi realizado com 10 pacientes apresentando os seguintes resultados: Paciente 1: 9 Paciente 2: 0 Paciente 3: 5 Paciente 4: 2 Paciente 5: 7 Paciente 6: 8 Paciente 7: 3 Paciente 8: 4 Paciente 9: 10 Paciente 10: 6 Frente ao resultado descrito acima, quais desses pacientes, provavelmente, apresentarão síndrome de abstinência?

Pacientes 1, 3, 5, 6, 9 e 10

Pacientes 1, 5, 6, 9 e 10

Pacientes 1, 5, 6 e 9

Pacientes 1, 6 e 9

37- Teste de Fagerström (utilizado para avaliação da gravidade da dependência nicotínico) foi realizado com 10 pacientes apresentando os seguintes resultados: Paciente 1: 9 Paciente 2: 0 Paciente 3: 5 Paciente 4: 2 Paciente 5: 7 Paciente 6: 8 Paciente 7: 3 Paciente 8: 4 Paciente 9: 10 Paciente 10: 6 Frete ao resultado descrito acima, quais desses pacientes apresentam muito baixo grau, e baixo grau de dependência?

Pacientes 2 e 4

Pacientes 2, 4 e 7

Pacientes 2, 4, 7 e 8

Pacientes 2, 3, 4, 7 e 8

38- Sobre o Rastreamento do câncer de colo do útero, assinale a opção correta:

O exame é preconizado a partir do início da vida sexual ativa, até os 65 anos.

Acima de 65 anos não há necessidade da passagem do espéculo, apenas se queixa.

Histerectomia total não contra indica o exame.

O rastreio deve ser realizado a cada 3 anos, após 2 exames anuais negativos.

39- Assinale a alternativa correta sobre a deficiência de vitamina B9

Pode ocorrer por hipotireoidismo

Leva a bradicardia

Ocorre aumento do volume corpuscular médio

O tratamento pode ser feito com suplementação de cálcio

40- Um paciente do sexo masculino, com 70 anos de idade, deu entrada no Pronto-Socorro de um Hospital Terciário com quadro de dor abdominal, com irradiação para o dorso e para o flanco esquerdo, com início há cerca de 04 horas da admissão hospitalar. Relatava tabagismo há cerca de 50 anos, hipertensão arterial, enfisema pulmonar e dislipidemia. Ao exame físico apresentava-se ansioso, sudoreico, com PA: 90/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos, além de sibilos inspiratórios e expiratórios. Ausculta cardíaca: presença de duas bulhas rítmicas e hipofonéticas. Abdome: massa pulsátil em região epigástrica, com dor intensa à palpação local e sinais de irritação peritoneal. MMII: pulsos femorais, poplíteos, tibiais posteriores e pediosos palpáveis, porém com amplitude diminuída. Após a avaliação, o médico diagnosticou:

Aneurisma de aorta abdominal roto.

Oclusão aguda de aorta abdominal.

Isquemia mesentérica aguda.

Tromboangeíte obliterante.

41- Considere um paciente, de 57 anos, hipertenso, cursando com dor no membro inferior esquerdo há 3 horas, associada a palidez cutânea, parestesia e diminuição de força muscular. Não possui antecedente de claudicação. Ao exame físico, apresenta fácies de dor aguda, ausência de pulsos tibiais posteriores e pediosos no membro inferior esquerdo. Os pulsos contralaterais são normais. Foi realizado um eletrocardiograma, que evidenciou ausência de onda "P" e intervalo "R-R" irregular. Diante do exposto, a principal suspeita diagnóstica é:

Trombose venosa profunda variante flegmasia cerulea dolens

Oclusão arterial aguda

Isquemia arterial crônica

Doença vascular periférica aneurismática

42- Paciente do sexo feminino, 60 anos, tabagista de 2 maços/dia há 40 anos, deu entrada com história de emagrecimento, queda do estado geral há 2 meses, rouquidão há 6 meses associada a tosse progressiva. Ao fazer um Raios-X de Tórax em PA e perfil, observou-se hipotransparência em 1/3 superior de campo pulmonar à direita e um apagamento dos seios costofrênico e cardiofrênico à direita. Foi internada para a cirurgia torácica. Quais medidas deveriam ser tomadas para essa paciente:

Antibioticoterapia e oxigenioterapia

PET-CT para avaliar possibilidade de processo expansivo em pulmão direito

Encaminhar ao serviço de oncologia pela possibilidade de processo expansivo em pulmão direito

Punção biópsia pleural e estudo do líquido pleural, utilizando os critérios de Light e fazendo pesquisa de citologia oncótica

43- Sobre o tratamento para pacientes com diagnóstico de dependência alcoólica, assinale a alternativa correta:

O tratamento não farmacológico não é preconizado quando o quadro de dependência já está instalado.

O tratamento farmacológico apresenta papel principal na abordagem terapêutica do uso abusivo do álcool, conseguindo, com este, alcançar a abstinência.

Os fármacos utilizados não constam na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais fornecidos pelo Sistema Único de Saúde (RENAME), dificultando o acesso dos usuários a esse tipo tratamento na APS.

Dissulfiram é indicado para os usuários que desejam o consumo moderado na estratégia de redução de danos.

perguntas_saude_da_crianca

44- Durante a amamentação alguns problemas podem atingir as mamas, assinale a alternativa correta sobre essas complicações:

No ingurgitamento mamário a mãe não deve ordenhar o leite, visto que a mama está dolorida

A mastite é uma contra indicações absoluta da amamentação

Caso seja necessário ordenhar o leite é necessario pressionar os mamilos com força e armazenar em vasilhame de plástico.

As fissuras podem ocorrer caso a pega esteja incorreta, devendo ser tratadas com banho de sol e alterações na pega

45- Um recém nascido apresenta frequência cardíaca de 120 bpm, choro, movimentação ativa, tosse e se encontra completamente rosado no primeiro minuto de vida. Esse bebê, segundo a escala de Apgar, se encontra

normal

moderadamente deprimido

gravemente deprimido.

necessitando de ressuscitação

46- Em consulta de puericultura, N.C.S. de 6 meses de idade é levado à UBS.Sua mãe refere que o bebê senta sem apoio, procura objetos e rola quando colocado na cama. Relata que o menor está em aleitamento materno e que iniciou suco de frutas há um mês. De acordo com o caso acima, este paciente apresenta:

Desenvolvimento neuropsicomotor adequado e alimentação inadequada

Desenvolvimento neuropsicomotor e alimentação adequadas

Desenvolvimento neuropsicomotor e alimentar inadequados

Desenvolvimento neuropsicomotor inadequado e alimentação adequada

perguntas_saude_da_mulher

47- Assinale a alternativa que apresenta uma indicação correta para a realização da mamografia, segundo o ministério da saúde.

Faixa etária dos 40 aos 59 anos, bianualmente

A partir da coitarca até os 50 anos

Pacientes de alto risco a partir de 35 anos, anualmente

A partir dos 40 anos, bianualmente

48- Assinale a alternativa incorreta a respeito do câncer de colo uterino.

É um câncer de progressão lenta

É o câncer ginecológico mais comum

Inicio precoce da vida sexual é um fator de risco

Tabagismo acelera sua progressão

49- O teste de progesterona positivo, isso pode significar:

Asherman

Problema anatômico

Anovulação

Lesão de endométrio

50- Fazem parte do exame de mamas, exceto:

Inspeção estática e dinâmica

Palpação das mamas

Expressão de possíveis locais com secreção para avaliar sua coloração

Palpação da cadeia de linfonodos

Simulados