SIMULADO Simulado [UNICESUMAR (Corumbá) 7º período]

Simulados

SIMULADO Simulado [UNICESUMAR (Corumbá) 7º período]

Faculdade: UNICESUMAR

50:00

perguntas_urgencia_e_emergencia

1- Sobra as variedades de acidente vascular encefálico (AVE) assinale a alternativa correta:

A hemorragia intraparenquimatosa (HIP) tem forte associação com HAS

O AVE isquêmico é o menos comum

A hemorragia subaracnóidea (HAS) tem alta prevalência na população

A hemorragia subaracnóidea raramente cursa com cefaleia

2- As manifestações do choque anafilático não incluem:

Papiledema

Urticária

Rouquidão

Convulsões

3- Durante a anamnese do paciente grave é necessário investigar:

Situações de moradia do paciente

Exames anteriores

Tipo de parto do paciente

Se tem filhos

4- Assinale com S os sintomas que correspondem com a síncope e com C os sintomas que correspondem com crise epilética ( ) Aura ( ) Confusão prolongada ( ) Nauseas ( ) Mmovimentos em hemicorpo

C, C, C, C

C, C, S, C

S, C, S, C

S, S, S, C

5- Determine a classificação do TCE de acordo com a escala de coma de Gasglow: Paciente do sexo masculino, 21 anos, acidente de carro, encontrado com abertura ocular após estímulo verbal, emitindo palavras inapropriadas e com flexão anormal dos membros

Leve

Moderado

Grave

Gravissimo

6- Sobre o traumatismo cranioencefálico, assinale a alternativa correta.

A escala de coma de Glasgow avalia a abertura ocular, resposta motora e resposta sensorial.

Considerar a presença de anisocoria como sinal de anormalidade

Considerar TCE grave quando a pontuação na escala de coma de Glasgow estiver entre 12 e 13.

Colocar a vítima em decúbito lateral esquerdo

perguntas_fisiologia

7- Assinale a alternativa incorreta sobre o fluxo da linfa:

O ducto torácico drena cerca de 5 vezes mais linda do que o ducto linfático direito.

A pressão coloidosmótica aumentada no liquido intersticial aumenta o fluxo linfático.

A pulsação de artérias adjacentes diminui o fluxo linfático

Quando ocorre uma infecção os linfonodos tendem a aumentar de tamanho e ficarem doloridos.

8- Assinale a alternativa que não apresenta a ação direta de um hormônio hipofisário incorreta:

Aumento na produção de hormônios corticosteroides pelo ACTH

Aumento da produção de espermatozoides pelo FSH.

Estimulo da produção de leite por glândulas mamarias pela prolactina.

Aumento do metabolismo celular pelo T3.

9- Assinale a alternativa que apresenta apenas componentes do sistema linfático:

Linfonodos, linfa, vasos linfáticos, baço, timo, tonsilas palatinas e medula óssea.

Linfonodos, linfa, vasos linfáticos, baço, timo e tonsilas palatinas.

Linfonodos, linfa, vasos linfáticos, baço e timo.

Linfonodos, linfa, vasos linfáticos e baço

10- Um paciente foi ao pronto atendimento, com queixas de fraqueza, hipotensão, hipoglicemia, ao exame laboratorial foi evidenciado aumento excessivo de ACTH, qual provável diagnóstico:

Doença de Cushing

Doença de Addison

Sindrome Androgenital

Sindrome de Conn

perguntas_imunologia

11- Assinale a alternativa incorreta sobre o sistema imune inato.

Os neutrófilos são células da imunidade inata

Os neutrófilos estão presentes em tecidos saudáveis em quantidade considerável

O citoplasma dos neutrófilos é rico em substâncias microbicidas

Os macrófagos podem ser considerados como uma diferenciação dos monócitos, presentes em células teciduais

12- Sobre os mecanismos efetores da imunidade humoral é incorreto afirmar que:

Anticorpos são produzidos por plasmócitos

Anticorpos podem mediar lesão tecidual

Mediada por anticorpos secretados

Não combatem fungos

13- Sobre as propriedades dos subconjuntos Th1 e Th2, assinale a alternativa incorreta:

O Th1 produz IFN-γ

O Th2 produz IL-17 e IL-22

O Th1 é direcionado para locais de infecção onde há forte reação imunológica inat

O Th2 é direcionado para locais de infecção por helmintos ou de reações alérgicas

14- A Hipersensibilidade do tipo I, também é chamada de hipersensibilidade imediata ou alergia. Sobre ela assinale a alternativa incorreta

Doença resultante da ativação de células T auxiliares produtoras de IL-4, IL-5 e IL-13

Células T estimulam a produção de anticorpos IgE e a inflamação

A reação alérgica ocorre após o primeiro contato do organismo com o alérgeno

As manifestações clínicas e patológicas da alergia consistem na reação vascular e do músculo liso que se desenvolvem rapidamente após a exposição repetida ao alérgeno (hipersensibilidade imediata) e uma fase tardia retardada de reação inflamatória

perguntas_genetica

15- Sobre a Hibridação In Situ por Fluorescência, é CORRETO afirmar que:

Não serve para observar aberrações cromossômicas.

O DNA não é condensado.

DNA dos cromossomos é fixado em lâmina.

Não são utilizadas sondas.

16- Dentre as alternativas abaixo, é CORRETO afirmar sobre imprinting genômico:

O Imprinting a escolha do alelo é aleatória.

Imprinting genómico é um fenómeno genético em que certos genes são expressos apenas por um alelo.

A síndrome de Prader- Willi é uma trissomia que envolve o imprinting genômico.

O imprinting genômico é um mecanismo de regulação da expressão génica que permite a expressão de ambos os alelos parentais.

17- Sobre o polimorfismo é CORRETO afirmar que:

O polimorfismo está associado a um fenótipo anormal.

O polimorfismo ocorre a maioria das vezes nos exons.

Os grupos sanguíneos são exemplo de polimorfismo proteico.

O polimorfismo não faz variação de DNA.

18- Um dos processos importantes para codificação genética são a transcrição e tradução, sobre elas é CORRETO afirmar que:

Em relação a classificação o DNA codificador é sentido 3`-5`.

O RNA polimerase se liga a região promotora, e vai escolher a fita 3`-5` para do DNA.

São 20 possibilidades de códons e 20 aminoácidos existentes.

A cada base nitrogenada do RNA forma um códon.

perguntas_parasitologia

19- Marque a alternativa incorreta.

Quando o homem é o único reservatório dos agentes a doença é classificada como uma antroponose

Os vírus utilizam dos nucleotídeos, energia e enzimas da célula do hospedeiro para se reproduzir

O DNA viral entra na célula hospedeira e se integra do DNA da célula, mas não inibe o funcionamento correto do material genético da célula infectada

Os vírus só conseguem se reproduzir quando dentro de uma célula

perguntas_epidemiologia

20- O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é um instrumento importante para auxiliar o planejamento da saúde, definir prioridades de intervenção, além de permitir que seja avaliado o impacto das intervenções. Assinale a alternativa incorreta em relação ao SIVAN

É o de maior relevância para a Vigilância Epidemiológica

Registra principalmente as notificações compulsórias

Sua utilização efetiva permite a realização do diagnóstico estático da ocorrência de um evento na população

Pode registrar outros agravos peculiares às regiões geográficas.

perguntas_neuroanatomia

21- Sobre o SNA, marque a alternativa incorreta:

Divide-se em simpático e parassimpático

A diferença entre os dois sistemas se dá pela sua funcionalidade, apesar de sua anatomia ser a mesma.

O SNA simpático está relacionado a respostas de sobrevivência (luta e fuga)

O SNA parassimpático está relacionado a respostas de homeostase

22- As áreas (Broca e Wernicke) são responsáveis por:

Visão

Linguagem

Memória

Olfato

23- Marque o núcleo da base que não corresponde ao corpo do estriado dorsal:

Corpo amigdaloide

Núcleo caudado

Putâmen

Globo pálido

perguntas_semiologia

24- Sobre a pericardite, assinale a alternativa correta

A causa mais comum de acometimento pericárdico é de origem autoimune

A presença de atrito pericárdico não é patognomônica da pericardite.

Se comprimir o lobo pulmonar esquerdo inferior o paciente ira apresentar crepitações grosseiras

A fibrilação atrial é o distúrbio do ritmo mais comum na pericardite viral aguda

perguntas_farmacologia

25- Sobre a atuação dos fármacos antagonistas, assinale a alternativa incorreta:

Um fármaco antagonista irá se ligar ao receptor celular.

Os fármacos antagonistas possuem ação diferente do agonista inverso.

Um fármaco antagonista não gera resposta de ativação celular

Um fármaco antagonista pode gerar resposta de ativação celular.

26- O cálcio é classificado como segundo mensageiro, o que significa essa classificação:

Atua na sinalização celular.

Atua como antagonista de receptores.

Atua como agonista de receptores.

Atua na repolarização

27- Assinale a alternativa incorreta sobre a esquizofrenia:

É uma doença crônica e incapacitante.

A maior faixa etária atingida são os idosos.

Dentre os sintomas positivos estão os delírios e distúrbios do pensamento.

A etiologia é derivada de uma interação entre fatores genéticos e ambientais.

28- Sobre os antibióticos beta-lactâmicos, assinale a alternativa incorreta:

Bactérias que possuem amidases e B-lactamases são resistentes a penicilina.

Bactérias gram-negativas não possuem peptideoglicano, portanto, a penicilina não possui efeito sobre as mesmas.

A meticilina é resistente às B-lactamases.

A benzilpenicilina não deve ser administrada via oral

29- Sobre a Amantadina marque a alternativa incorreta:

Pode ajudar a reduzir flutuações

Disponível no SUS, componente especializado

Efeitos adversos geralmente são: Alucinações visuais, confusão mental e alterações do sono

Não pode ser associado à L-DOPA

30- De acordo com os fármacos agonistas adrenérgicos assinale a opção correta:

A noradrenalina tem como consequência um aumento da pressão arterial sistólica e diastólica.

O Salbutamol atua promovendo constrição do musculo liso brônquico.

A adrenalina assim como a noradrenalina promove vasoconstrição.

A dobutamina não é um agonista seletivo.

perguntas_anatomia_segmentar

31- A tireoide é uma das estruturas encontradas no pescoço, sobre ela é CORRETO afirmar que:

A tireoide está situada na região entre a transição da faringe e laringe.

A função da tireoide é secreção de t3 e t4, não contribuindo para nosso metabolismo.

A irrigação sanguínea da tireoide é feita pelas artérias tireóideas superior e inferior.

A tireoide é inervada pelo nervo vago.

32- Quais artérias fazem parte do arco palmar profundo?

Artéria radial e ramo profundo da a. ulnar

Artérias metacarpais e palmares

Artérias digitais palmares comuns

Artéria ulnar e artérias metacarpais

perguntas_atencao_basica_e_sus

33- De acordo com a Lei 8.142, Art. 1, o governo contará com as seguintes instancias colegiadas: __ e . Assinale a alternativa que melhor preenche as lacunas

País e estado

Município e bairro

Conferência de Saúde e Conselho de Saúde

Assistência Social e Centro de Atenção Psicossocial

34- Em uma reunião intersetorial do município onde você atua como médico de saúde da família, o representante do setor da educação, solicita uma ação em conjunto para uma escola de nível médio, onde há duas semanas houve um caso de suicídio de uma estudante de 16 anos. A representante indaga estar preocupada com o reflexo deste ato nos outros alunos. Certamente essa ação fará parte da busca ativa e controle dessa problemática. Neste contexto assinale a alternativa que representa os fatores de risco para o suicídio.

Abuso de álcool, ter boa auto-estima, viver sozinho, estresse aumentado e hipocondria.

Não ter nenhum histórico familiar de suicídio, religião protestante ou ateu, identidade bissexual ou homossexual.

Separação ou perda dos pais precocemente, ser imigrante, ter menos de 45 anos e afrodecendentes.

Depressão, estresse aumentado, viver sozinho, epidemias de suicídio.

perguntas_saude_do_adulto

35- Teste de Fagerström (utilizado para avaliação da gravidade da dependência nicotínico) foi realizado com 10 pacientes apresentando os seguintes resultados: Paciente 1: 9 Paciente 2: 0 Paciente 3: 5 Paciente 4: 2 Paciente 5: 7 Paciente 6: 8 Paciente 7: 3 Paciente 8: 4 Paciente 9: 10 Paciente 10: 6 Frete ao resultado descrito acima, quais desses pacientes apresentam muito baixo grau, e baixo grau de dependência?

Pacientes 2 e 4

Pacientes 2, 4 e 7

Pacientes 2, 4, 7 e 8

Pacientes 2, 3, 4, 7 e 8

36- Os transtornos da sexualidade podem ser diagnosticados e tratados pelo clínico geral e/ou médico de família e comunidade; todavia existem alguns fatores determinantes para o encaminhamento do paciente à um profissional especialista. Assinale a alternativa em que este fator não está representado:

Voyerismo

Frigidez

Fetichismo trasnvéstico

Identidade de gênero

37- Uma médica formada recentemente, atuando na atenção básica, percebe dentre as mulheres que atende uma queixa frequente em relação a hemorroidas, principalmente as constipadas e também as que tem mais filhos. Na maioria das vezes, elas apresentam dor ao evacuar e sangramento terminal, porém não sabem precisar se houve mudanças no ânus acompanhando esses sintomas. Como não há como referenciar todas ao ambulatório de Proctologia, a médica usa seus conhecimentos de anatomia para avaliar as patologias relacionadas aos sintomas e instituir o tratamento na sua unidade para os casos de menor complexidade. Nessa situação, em relação à classificação das hemorroidas e conduta terapêutica, é correto afirmar que:

As pacientes que apresentavam prolapso de mamilos hemorroidários aos esforços evacuatórios intensos com redução espontânea deveriam ser submetidas a tratamento cirúrgico com grampeador circular.

As pacientes que relataram não ter prolapso de mamilos hemorroidários, porém com dor e sangramento anal às evacuações deveriam ser tratadas com venotônicos, devido ao quadro de insuficiência venosa vascular.

As pacientes que na anamnese afirmaram que tinham prolapso de mamilos hemorroidários durante a evacuação e que necessitavam de redução digital após deveriam ser encaminhadas para tratamento cirúrgico eletivo.

As pacientes que referiam prolapso hemorroidário constante, sem redução espontânea ou digital, deveriam ser tratadas com medidas medicamentosas locais como aplicação de toxina botulínica e esclerosantes.

38- Sobre os estágios de motivação e prontidão para mudança, em relação à prática de atividade física, Correlacione a primeira coluna com a segunda, é assinale a alternativa correta: COLUNA 1 Pré contemplação Contemplação Preparação Ação Manutenção COLUNA 2 ( ) Pessoas previamente sedentárias que iniciam prática regular de AF, acumulando 30 minutos de AF moderada na maioria dos dias da semana. ( ) Pessoas sedentárias sem intenção de mudança para um estilo de vida ativo. ( ) Pessoas previamente sedentárias que mantêm AF regular por pelo menos 6 meses. ( ) Pessoas sedentárias com intenção de mudança para um estilo de vida ativo. ( ) Pessoas com intenção de mudança para um estilo de vida ativo, que iniciam prática irregular de AF.

1 - 2 - 3 - 4 - 5

4 - 5 - 1 - 2 - 3

4 - 1 - 5 - 2 - 3

1 - 3 - 2 - 4 – 5

39- Paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, dá entrada no PS após acidente de trânsito, com acompanhante relatando que o paciente bateu o peito contra o volante do carro e começou a ficar com falta de ar logo após o acidente, piorando rapidamente. Ao exame físico, apresenta cianose labial e dispneia objetiva intensa. Ausência de trauma facial ou cervical. Saturação periférica de O278% em ar ambiente, P.A. 90/60 mm Hg, F.C. 120 bpm, F.R. 32 irpm. A inspeção do tórax mostra abaulamento do hemitórax direito e ausência de ferimentos penetrantes. Percussão: hipertimpanismo à direita; ausculta: murmúrio vesicular abolido à direita. Qual a conduta inicial correta para este paciente?

Encaminhamento para radiografia de tórax, para esclarecimento diagnóstico.

Punção torácica de alívio no 3º espaço intercostal à direita, linha hemiclavicular

Instalação de dreno tubular no 5º espaço intercostal à direita, linha axilar média, para alívio do hemotórax.

Intubação traqueal, instalação de ventilação mecânica e encaminhamento do paciente ao Centro Cirúrgico para toracotomia exploradora.

40- Paciente 75 anos, sexo masculino, tabagista 80 anos/maço, em investigação por massa pulmonar hilar direita. Foi submetido a broncoscopia com biópsia da lesão há 10 dias. Retorna no ambulatório de Cirurgia Torácica com resultado de exame anatomopatológico com diagnóstico de carcinoma broncogênico, queixando-se de dispneia progressiva há 4 dias. Ao exame físico paciente encontrava-se emagrecido, taquipneico em uso musculatura respiratória acessória (frequência respiratória: 30 irpm), com murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito à ausculta pulmonar. Foi realizado radiografia de tórax que evidenciou velamento do hemitórax direito com desvio homolateral de estruturas mediastinais. Qual a provável complicação encontrada neste doente?

Pneumotórax

Derrame pleural

Empiema pleural

Atelectasia

41- Paciente de 28 anos, sexo masculino, com história de dor na região inguinal esquerda, principalmente quando tem tosse e ao se exercitar na academia de crossfit. Durante exame físico, na manobra tridigital, você constata abaulamento na extremidade distal do seu dedo indicador durante a manobra de Valsalva. Diante desse achado semiológico, qual o diagnóstico e a indicação terapêutica de tratamento?

Hérnia crural e correção cirúrgica com técnica de Bassini.

Hérnia inguinal direta e correção cirúrgica por videolaparoscopia.

Hérnia femoral e correção cirúrgica com a técnica de Fergusson.

Hérnia inguinal indireta e correção cirúrgica com tela de Marlex.

42- Paciente feminina, 62 anos, apresenta histórico de câncer e pólipos de cólon na família, em parentes de primeiro grau. Suas filhas, preocupadas, notaram que sua mãe vem apresentando quadros de dor abdominal em cólica frequentes. Apesar da mãe não contar a elas, perceberam também que ela vem apresentando sangramento junto às fezes. Com dificuldade convenceram a mãe a procurar o ambulatório de Proctologia da faculdade de medicina, onde foi solicitada colonoscopia para a mesma, que revelou neoplasia ulcerada (adenocarcinoma) de cólon esquerdo e 2 pólipos adenomatosos, sendo um no transverso e outro no sigmoide. Foi indicada cirurgia, colectomia esquerda. Com relação aos pólipos colônicos e sua evolução, é correto afirmar:

O adenomas vilosos são localizados nas porções proximais do cólon e tem evolução para adenocarcinoma em um período de 18 meses após seu surgimento devido a suas características histológicas.

Os pólipos adenomatosos localizados nas porções mais distais do cólon são túbulos-vilosos e apresentam grau de displasia maior, que favorece a evolução para adenocarcinomas.

Os pólipos tubulares apresentam displasia precoce quando estes são maiores que 0,4 cm e evoluem para adenocarcinoma 5 anos após atingirem esse tamanho.

Os pólipos túbulos-vilosos são sésseis e quando localizados no cólon ascendente são protegidos da evolução para adenocarcinoma se maiores que 2,0 cm.

43- As indicações de teste Ergométrico antes do início da atividade física moderada ou vigorosa é direcionada à um grupo de pacientes, dentre eles, assinale a alternativa correta:

Mulheres com idade >55 anos sem fatores de risco para doença cardiovascular; Homens com idade >45 anos sem fatores de risco para doença cardiovascular devem realizar o teste ergométrico.

História familiar de infarto do miocárdio ou morte súbita a antes de 55 anos do pai ou parente masculino, e antes dos 65 anos da mãe ou parente feminino é indicativo de teste ergométrico

Dor ou desconforto no tórax; respiração curta em repouso ou com exercício suave é indicação direta e teste ergométrico necessita de sintomas para realização do teste ergométrico.

Fadiga incomum ou encurtamento da respiração com atividades, não indica teste ergométrico.

perguntas_saude_da_crianca

44- Sobre a escala de Apgar assinale a alternativa incorreta

A avaliação deve ser feita no 1º e 5º minutos de vida, podendo ser repetida se necessário.

Deve ser usado como forma de avaliar a necessidade de ressuscitação

Recomenda-se realizar gasometria arterial do cordão umbilical se escore ≤5 no 5º minuto

Podem ocorrer ‘’falsos-positivos’’

45- É normal que nos primeiros momentos de vida os pés e as mãos do recém nascido estejam arroxeados, o que pode alterar o resultado do Apgar, mas sem necessariamente significar dano importante à criança. Por isso, é importante ressaltar, que o índice de Apgar não é absoluto. Ele indica alterações do bem estar da criança, que devem ser acompanhadas e analisadas pelos médicos, mas que não são obrigatoriamente representativas de danos permanentes. Sobre a escala assinale a alternativa correta:

Prevê mortalidade neonatal ou desfecho neurológico negativo individualmente

O escore é normal em muitos pacientes que desenvolvem paralisia cerebral

Baixo Apgar e o pH do sangue da artéria umbilical não predizem morte neonatal

Não pode ser usado isoladamente para diagnosticar asfixia neonatal

46- Com relação à saúde escolar, é dever da unidade básica de saúde (UBS), exceto:

Matricular a criança na escola, se os pais não o fizerem.

Conhecer o percentual de crianças da sua população adscrita.

Averiguar se as crianças em idade escolar estão matriculadas e frequentes na escola.

Fornecer atendimento integral à Saúde da Criança, considerando demandas da escola, como dificuldade de aprendizado, possíveis déficits sensoriais (visual ou auditivo), dentre outras.

perguntas_saude_da_mulher

47- Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas. Uma mulher nuligesta é a que está grávida pela 3ª vez ou mais. Uma morte neonatal é a que ocorre entre 0 e 28 dias de vida. O diagnostico clinico de gravidez se baseia no atraso menstrual e nos sinais e sintomas.

II e III

III

I, II e III

48- Em casos de amenorreia, torna-se fundamental, exceto:

Exame físico que analise a formação externa dos órgãos genitais

Verificar se houve grande mudança no peso e adipocidade, no caso de mulheres muito magras

Investigação da presença de acne e hirsutismo

Exame vaginal, mesmo que a paciência seja virgem

49- Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas. A utilização de anticoncepcionais reduz doenças benignas da mama. Mulheres com histórico de enxaqueca devem evitar contraceptivos contendo estrógeno. O uso de anticoncepcionais orais combinados deve ser iniciado no último dia de menstruação.

I e II

II e III

I, II e III

50- Assinale a afirmação incorreta.

Quanto maior a idade gestacional, menor é o erro do ultrassom

A não realização do ultrassom fetal de rotina não diminui qualidade da assistência

A avaliação do comprimento cabeça-nadegas no 1º trimestre é o método mais acurado para determinar a IG

Ciclos menstruais irregulares favorecem a ocorrência de erros de calculo gestacional

Simulados