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Simulados
SIMULADO Simulado [UNIARP 8º período]
Faculdade:
UNIARP
50:00
perguntas_urgencia_e_emergencia
1- Perturbação da atividade das células nervosas no cérebro. A vítima tem movimentos involuntários e desordenados e em geral, perda da consciência. Isso define o (a):
Convulsão
Desmaio
Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico
Parada Cardiorespiratória
2- Sobre o traumatismo cranioencefálico, assinale a alternativa correta.
A escala de coma de Glasgow avalia a abertura ocular, resposta motora e resposta sensorial.
Considerar a presença de anisocoria como sinal de anormalidade
Considerar TCE grave quando a pontuação na escala de coma de Glasgow estiver entre 12 e 13.
Colocar a vítima em decúbito lateral esquerdo
3- Paciente de 5 anos foi admitido em pronto socorro após confundir soda caustica com suco e bebe-la. Em relação a esse caso assinale a alternativa incorreta:
Indicado o uso de lavagem gástrica
Contra indicado o uso de carvão ativado
Indicado o uso de bloqueadores H2
Indicado o uso de antieméticos
4- a manobra de pringle é utilizada nas cirurgias de trauma hepático para tentar controlar o sangramento. sobre a manobra de pringle, assinale a alternativa correta:
A manobra de Pringle é utilizada para clampear a veia cava antes de sua chegada ao fígado, controlando o sangramento hepático
A manobra de Pringle, quando não funciona, mostra que o sangramento tem origem na artéria hepática
A manobra de Pringle consiste no clampeamento do ligamento hepatoduodenal e ajuda a identificar a origem do sangramento hepático
A manobra de Pringle, por ser extremamente efetiva, pode ser utilizada por até 24 horas.
A manobra de Pringle é inútil para controle do sangramento hepático no trauma
5- Criança de 7 anos, vítima de queimadura por álcool, chama direta, acometendo 35 % da superfície corporal, em tronco e cervical anterior, membros superiores e períneo, com predomínio de lesões profundas. A mãe relata que o acidente ocorreu há 2 horas, havendo atraso no translado ao hospital.Assinale a alternativa correta do esquema de reposição volêmica, nesse caso.
Infusão intravenoso de ringer lactato utilizando a fórmula de 4ml/Kg/%SCQ/24h, Como houve atraso no atendimento, aumentar a velocidade de infusão nas primeiras horas e monitorar o débito urinário.
Por se tratar de um grande queimado com choque hipovolêmico proceder imediatamente com punção intra-óssea e expansão com 20 ml/kg de soro fisiológico nos primeiros 30 minutos
Punção de veia subclávia com acesso venoso central para infusão de solução hipertônica de NaCl a 3%e monitoramento da pressão venosa central.
Utilizando a fórmula de Parkland, 2ml/kg/%SCQ/24h, com infusão de soro fisiológico 0,9% nas primeiras 24h, seguida pela infusão de albumina humana 20%. Monitoramento da hidratação pelo débito cardíaco e perfusão periférica.
6- Masculino, 35 anos, 80 kg, encontrado inconsciente, porém com respiração espontânea, em uma casa em chamas. Dá entrada no PS com queimadura de face, com chamuscamento perinasal, queimaduras de couro cabeludo, queimadura circulares de tórax (anterior e posterior) com placas esbranquiçadas com aspecto de “couro”. Nos membros superiores e mãos apresentava bolhas, com pulsos palpáveis, PA =140 x 90mmHg, FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SaO2= 92% . Qual seria a sequência de condutas na emergência e durante as primeiras 24 horas?
ABCDE (ATLS); 60% de superfície corpórea queimada; manter curativo úmido no tórax até seu transporte para UTQ para posterior desbridamento; Ringer Lactato endovenoso 6.400ml nas primeiras 8 horas e 12.800 ml nas 16 horas seguintes, analgesia, bloqueadores de H2, profilaxia para Tétano e trombose venosa profunda (TVP); remoção para UTI e transporte para Unidade de Tratamento de Queimados em momento oportuno.
ABCDE (ATLS); 60% de superfície de corpórea queimada; escarotomia em linha medioaxilar bilateral imediata; Ringer Lactato 3.200 ml endovenoso nas primeiras 8 horas e 6.400 ml nas 16 horas seguintes, analgesia, bloqueadores de H2, profilaxia para Tétano e trombose venosa profunda (TVP); curativos com compressas úmidas com Soro Fisiológico; remoção para UTI e transporte para UTQ em momento oportuno
ABCDE (ATLS); 60% de superfície corpórea queimada; escarotomia em linha médio axilar bilateral imediata; Ringer Lactato endovenoso 6.400 ml nas primeiras 8 horas e 12.800 ml nas 16 horas seguintes, analgesia, bloqueadores de H2, profilaxia para Tétano e trombose venosa profunda (TVP); curativos com compressas úmidas com Soro Fisiológico; tratamento ambulatorial .
ABCDE (ATLS); 60% de superfície corpórea queimada; escarotomia em linha medioaxilar bilateral imediata; Ringer Lactato endovenoso 6.400 ml nas primeiras 8 horas e 12.800 ml nas 16 horas seguintes, analgesia, bloqueadores de H2, profilaxia para tétano e trombose venosa profunda (TVP); curativos com compressas úmidas com soro fisiológico; remoção para UTI e transporte para Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) em momento oportuno.
7- Homem de 38 anos, previamente hígido, é levado ao hospital devido a cefaleia súbita, de forte intensidade, seguida de três crises convulsivas. Exame Físico: confuso e sonolento, corado, hidratado, afebril; PA: 170 x100 mmHg, FC: 104bpm.Conforme o diagnóstico, gravidade do quadro neurológico e conduta, marque a correta:
A principal hipótese diagnóstica é hemorragia subaracnoide secundária a aneurisma roto; a gravidade será avaliada pela Escala de Hunt & Hess e o primeiro exame a ser solicitado será uma punção liquórica.
A principal hipótese diagnóstica é hemorragia subaracnoide secundária a aneurisma roto; a gravidade será avaliada pela escala de Hunt & Hess e o primeiro exame a ser solicitado será uma tomografia de crânio.
A principal hipótese diagnóstica é epilepsia; a gravidade será avaliada pela Escala de Glasgow e o primeiro exame a ser solicitado será necessária uma tomografia de crânio.
A principal hipótese diagnóstica é acidente vascular isquêmico; a gravidade será avaliada pela Escala de Glasgow e o primeiro exame a ser solicitado será uma tomografia de crânio.
perguntas_fisiologia
8- Qual exemplo abaixo não é considerado um feedback negativo:
T3 e T4 e TSH
Testosterona e LH
Estrógeno e LH
Ocitocina e contrações uterinas.
9- Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta do aparelho reprodutor masculino:
O espermatozoide deve percorrer o seguinte caminho, túbulos seminíferos, ducto eferente, epidídimo, ducto deferente, uretra.
O FSH estimula as células de Leydig a secretarem testosterona.
As células de Sertoli, após estimulo hormonal são responsáveis pela espermiogênese
A temperatura é um fator que influencia na espermiogênese.
10- Sobre o mecanismo geral de contração muscular, assinale a alternativa incorreta:
A despolarização da membrana leva a liberação de íons cálcio pelo reticulo sarcoplasmático.
Os íons cálcio ativam forças atrativas entre os filamentos actina e miosina
O complexo troponina-trompomiosina ajudam na união entre actina e miosina
Enzimas ATPases se localizam na cabeça da miosina
11- Dentre as opções abaixo, assinale a que diminuem a afinidade da Hemoglobina pelo O2, relacionado ao efeito Bohr:
CO2 e alcalose
Acidose e CO2
Alcalose
O2
12- Assinale a alternativa incorreta sobre a curva de Dissociação Oxigênio-Hemoglobina:
O aumento da temperatura desvia a curva para a direita
A elevação de CO2 gera desvio para direita.
Níveis mais elevados de prótons (íons hidrogênio) desviam a curva para a direita.
O desvio da curva para esquerda reduz a saturação de oxigênio.
13- Sobre a taxa de filtração glomerular, assinale a alternativa incorreta:
É determinada pela depuração de um marcador glomerular.
O marcador glomerular pode ser reabsorvido ou secretado pelo túbulo renal.
O marcador quando em infusão, não altera a TFG
O marcador ideal da TFG é a inulina, entretanto a creatinina é a que mais se aproxima de ser ideal.
perguntas_patologia
14- Sobre as alterações do fluxo sanguíneo que ocorrem no turbilhonamento, marque a alternativa correta:
Fluxo sanguíneo diminuído com alteração na direção
Acontece em vasos venosos principalmente.
Fluxo laminar: fisiológico.
No turbilhonamento não há perda do fluxo laminar.
15- Sobre as leucemias marque a alternativa incorreta :
Leucemia são neoplasias de células que se originam na medula óssea e originam células sanguíneas
A leucemia pode infiltrar tecidos sendo considerado uma metástase
É uma infiltração secundária da leucemia
Ter leucemia não significa um pior prognóstico
perguntas_neuroanatomia
16- Sobre a estrutura da substância branca e do córtex cerebral marque a alternativa incorreta:
As fibras de projeção podem passar pelo tálamo ou por fora dele (extratalâmicas)
O córtex cerebral possui, em sua maior parte, 4 camadas distintas
Essas 6 camadas podem persistir diferenciadas por toda a vida ou regredir
A camada granular interna possui forte relação com a sensibilidade
17- Sobre a anatomia macroscópica do diencéfalo marque a alternativa incorreta:
Os plexos corioides estão presentes no assoalho dos ventrículos laterais, mas no teto do III e IV ventrículos!
Limite anterior do III ventrículo é a lâmina terminal
Parede posterior do III ventrículo é o epitálamo
O assoalho do III ventrículo é tela corioide
18- Sobre os nervos espinhais marque a alternativa incorreta:
O neurônio motor é formado por axônio e fibras musculares
O neurônio motor ajuda na precisão e na força
O tronco do nervo espinhal se divide em ramo dorsal e ventral
Fibras aferentes somáticas proprioceptivas estão relacionadas a: dor, temperatura, pressão e tato.
19- São critérios da escala de Glasglow, exceto:
Abertura ocular
Resposta verbal
Resposta motora
Força
perguntas_semiologia
20- A causa mais comum de abdome agudo inflamatório é:
Diverticulite aguda
Colecistite aguda
Apendicite aguda
Úlcera perfurada
21- Com relação aos pulsos assinale a afirmativa incorreta:
A frequência deve variar entre 60 a 100 pulsações por minuto.
Deve ser avaliado a amplitude do pulso.
Avaliar os pulsos de membros inferiores é fundamental em pacientes cardiopatas.
A fibrilação atrial gera bradisfigmia.
22- Paciente Antônio, 75 anos, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor forte em região epigástrica. O paciente relata ser usuário crônico de AINES, tabagista há 30 anos. Ao exame físico apresenta defesa e rigidez muscular, ruídos hidroaéreos abolidos, demonstrando ausência de peristaltismo. Esse quadro é compatível com qual condição abaixo:
Obstrução pilórica.
Carcinoma gástrico avançado.
Infarto agudo do miocárdio.
Úlcera péptica complicada, com perfuração e irritação peritoneal.
23- Paciente mulher, idosa, comparece ao hospital com um quadro de edemas generalizado, sobretudo em faces e pálpebras. O médico responsável confirmou o quadro de mixedema, qual a causa desse quadro?
Filariose
Hipotireoidismo
Desnutrição proteica
Insuficiência hepática
24- Assinale a alternativa incorreta sobre as regiões abdominais e os tipos de dor:
A dor visceral é imprecisa.
A dor considerada parietal piora com o movimento.
As dores referidas de vísceras abdominais se manifestam apenas no abdômen.
Abdome agudo é considerado um quadro não traumático de dor abdominal severa e emergência hospitalar.
25- Paciente comparece ao hospital com dor de início súbito em região epigástrica, evoluindo para dor na região da fossa ilíaca direita, relata perda completa do apetite. Qual o provável diagnostico?
Úlcera péptica
Obstrução intestinal
Colecistite aguda
Apendicite aguda
26- Assinale a alternativa que não apresenta corretamente os sinais de uma insuficiência cardíaca esquerda com fração de ejeção reduzida:
Sincope cardiogênica
Edema por hipoalbuminemia.
Hemoptise por edema pulmonar
Tosse com alto risco de complicações.
perguntas_farmacologia
27- Os fármacos bifosfonatos, como o Alendronato, atuam por inibição da atividade de:
Osteoclastos.
RANKL
Absorção intestinal de cálcio.
Excreção de fosfato.
28- Sobre a atuação agonista dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
Um fármaco capaz de ativar mecanismos intracelulares é considerado agonista.
Fármacos agonistas podem não ativar respostas celulares.
O agonista parcial mesmo se ligando a todos os receptores não irá realizar uma resposta celular como a do agonista total.
Os fármacos agonistas totais geram resposta máxima mesmo em menores dosagens.
29- No caso de uma intoxicação por um fármaco benzodiazepínico, utiliza-se um fármaco chama Flumazenil, o qual bloqueará essa intoxicação. Esse bloqueio acontece, pois, o Flumazenil é um fármaco:
Agonista
Antagonista
Bloqueador de canais iônicos
Bloqueador enzimático
30- Qual evento pode ocorrer com a liberação excessiva de cálcio pelo reticulo endoplasmático:
Repolarização celular.
Apoptose celular.
Transmissão nervosa
Fusão de vesículas.
31- Sobre a Anfotericina B, assinale a alternativa incorreta:
Possui ação sobre fungos/protozoários
Como efeito adverso grave, possui apenas a toxicidade renal.
Utilizada em infecções disseminadas (Aspergillus e Candida)
Reforça o efeito da flucitosina.
32- O Benznidazol é um fármaco que pode ser utilizado para tratamento de qual infecção:
Malária
Leishmaniose
Tripanossomíase
Amebíase luminal
33- Assinale a alternativa incorreta sobre a utilização dos fármacos:
O propranolol, antagonista β, pode ser utilizado em casos de tremor essencial.
A α-metildopa não deve ser utilizada em casos de pré-eclâmpsia.
A noradrenalina é indicada para aumento de pressão arterial.
Dobutamina é um medicamento indicado para casos de baixo debito cardíaco como na insuficiência cardíaca.
perguntas_radiologia
34- Assinale a alternativa incorreta sobre a radiologia de tórax:
É necessária a avaliação do recesso costofrênico na suspeita de derrame pleural
O padrão intersticial está presente em casos de tuberculose miliar
O padrão alveolar apresenta opacidade homogênea
Deve-se suspeitar de pneumonia caso não seja visível o sinal de boncograma aéreo
35- Sobre o espasmo esofageano difuso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico padrão ouro:
Esofagomanometria e esofagografia
Esofagografia
Esofagomanometria
EDA + esofagomanometria + esofagografia
perguntas_anatomia_sistemica
36- Sobre a região inguinal, assinale a alternativa falsa:
Apresenta uma área de fraqueza característica da região, onde os músculos oblíquo interno e transverso do abdome fazem um arco, deixando parte da parede anterior do abdome sem essa importante cobertura muscular.
A parede posterior do canal inguinal é formada, essencialmente, pela fraca fáscia transversal, o que contribui para a fraqueza e importância cirúrgica da região inguinal.
O ligamento lacunar é uma extensão da porção mais medial do próprio ligamento inguinal, formando o limite medial do anel femoral.
O funículo espermático é o principal conteúdo do canal inguinal no homem, sendo formado pelo ducto deferente, pela artéria testicular e pela artéria do ducto deferente, ramo da artéria vesical superior, dentre outras estruturas.
O trígono inguinal maior (de Hasselbach) é limitado lateralmente pelo ligamento inguinal, e marca um ponto de fraqueza importante da parede do abdome.
37- Lesão de raiz motora do trigêmeo provoca tudo que se segue, exceto:
Paralisia do ventre anterior do digástrico.
Paralisia do bucinador.
Paralisia do músculo tensor do tímpano.
Paralisia do músculo tensor do véu palatino.
38- A epiderme é a camada mais superficial da pele, ou seja, a que está diretamente em contato com o exterior, estando acima da derme e da hipoderme. É um tecido epitelial multiestratificado, isto é, formado por várias camadas de células justapostas. Sobre essas camadas assinale aquela que tem maior contato com o meio externo:
Hipoderme
Camada granulosa
Camada espinhosa
Camada córnea
perguntas_anatomia_segmentar
39- Sobre os órgãos e estruturas que compõe o abdome, é CORRETO afirmar que:
O tronco celíaco é formado pela artéria gástrica direita, artéria esplênica e artéria hepática direita.
A curvatura maior do estômago é formada pelo ligamento gastroesplênico e ligamento gastrocólico
A parte do intestino maior em extensão é o duodeno.
A última parte do duodeno é descendente e formada pelas papilas duodenais maior e menor.
40- Correlacione os nervos com o compartimento da perna que cada um deles inerva.
Anterior – N. fibular profundo
Medial - . N. fibular superficial
Lateral – N. fibular profundo
Anterior – N. tibial
Seu curso expira em:
Dias
Horas
Minutos
INSIRA OS DADOS ABAIXO:
NOME
CPF
DATA
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