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Simulado geral de semiologia
Exercicio de fixação
Simulado geral de semiologia
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1. A anamnese consiste na parte mais importante do trabalho médico, uma vez que é através da anamnese que o profissional da saúde se guia em suas decisões diagnósticas e terapêuticas. Sobre a anamnese, é incorreto afirmar:
O objetivo da anamnese é alcançar um diagnóstico, obtendo uma resposta a um problema clínico apresentado. O diagnóstico provável guia a terapêutica sugerida.
O sintoma é um dado objetivo visto pelo paciente e pelo examinador, ou mesmo por exames complementares. Ele auxilia no desenvolvimento de um diagnóstico correto.
Recebe o nome de síndrome o conjunto de sinais e sintomas associados a uma patologia.
O uso de perguntas feitas por ideias pré-concebidas pode prejudicar a anamnese ao sugestionar o paciente a um tipo de resposta.
Marque apenas uma alternativa.
2. Sobre os princípios da prática de anamnese na semiologia, julge as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Deve-se perguntar ao paciente questões importantes como procedência, trabalho e situação da moradia, mas temas mais pessoais como religião não são necessárias, por não agregarem valor â anamnese. 2. A queixa principal se refere a queixa espontânea que motivou o paciente a procurar ajuda médica. Ela deve ser anotada como foi dita pelo paciente, de forma coloquial. 3. Condições de habitação podem indicar situações epidemiológicas importantes e devem ser abordadas.
F, V, F
F, V, V
V, F, F
V, F, V
Marque apenas uma alternativa.
3. Sobre a história pregressa dos pacientes abordada na anamnese, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
Devem ser perguntadas alergias apenas de caráter medicamentoso, pois alergias a outros componentes não alteram a hipótese diagnóstica.
Na história puerperal e ginecológica, é importante abordar os casos de gestação, aborto e parto já realizados.
O uso regular de medicamentos deve ser abordado, enquanto o uso pontual não é tão importante nesse momento de anamnese.
A história vacinal é importante principalmente para os casos de doenças infecciosas raras ou reações adversas às vacinas.
Marque apenas uma alternativa.
4. Sobre a técnica da anamnese, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Na identificação é importante anotar o nome completo do paciente. Entretanto, o nome do acompanhante não se faz necessário. 2. Se, na queixa principal, o paciente enumerar muitos motivos, deve-se anotar todos. 3. Na história da moléstia atual, a ordem de anotação deve ser por importância semiológica e não por cronologia.
1F, 2F, 3F.
1V, 2F, 3V.
1F, 2V, 3V.
1F, 2V, 3F.
Marque apenas uma alternativa.
5. A inspeção dos demais aparelhos ou anamnese especial tem como função documentar os sinais e sintomas que podem se relacionar com o sintoma-guia da anamnese de acordo com os sistemas corporais. Sobre o objetivo dessa técnica, podemos afirmar:
Resgata sintomas não mencionados na história da moléstia atual que podem ser importantes para conduzir a hipótese diagnóstica.
Faz um resumo das queixas abordadas com uma abordagem sistêmica.
Indaga o paciente sobre os sintomas relatados a fim de confirmar a sua presença e seu correto entendimento.
Relaciona o sintoma relatado com a história pregressa e familiar do paciente.
Marque apenas uma alternativa.
6. A anamnese é uma técnica clínica que se baseia em colher um conjunto de informações de interesse médico sobre o paciente, sobre sua moléstia e sobre as circunstâncias que o envolvem. Sobre essa técnica, marque a alternativa incorreta:
A anamnese deve ser feita, preferencialmente, em ambiente calmo e isolado, garantindo privacidade para o paciente e evitando interrupções.
É importante analisar as mensagens verbais, mas também as mensagens implícitas e não verbais, uma vez que pode ser por meio dessas que o paciente expõe o principal motivo da consulta.
A anamnese possui um roteiro que deve ser rigorosamente seguido, tanto em conteúdo como em ordem: identificação, queixa principal, história da moléstia atual, história pregressa, história familiar e história social.
Na anamnese são analisados sinais e sintomas. Os sinais são manifestações reconhecidas na inspeção, e os sintomas são sensações subjetivas anormais sentidas pelo paciente.
Marque apenas uma alternativa.
7. Na anamnese, são identificados os sinais e sintomas do paciente. Sobre o conceito desses termos, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que expõe as verdadeiras: Os sinais consistem em manifestações observadas pelo médico. Os sintomas são as sensações anormais sentidas pelo paciente, mas não visualizadas pelo médico. Os sinais são manifestações subjetivas, enquanto os sintomas são manifestações objetivas.
I
I e II
II e III
I e III
Marque apenas uma alternativa.
8. A identificação, na anamnese, é uma etapa muito importante, uma vez que tem como objetivo conhecer o paciente no primeiro contato e promove a relação médico-paciente. Sobre os tópicos abordados nessa etapa, assinale a alternativa incorreta:
É recomendada a interrogação do Nome da Mãe do paciente.
A procedência possui uma importância muito maior que a naturalidade, uma vez que a procedência pode ajudar em diagnósticos de doenças endêmicas.
A cor ou etnia é importante, pois algumas patologias são mais incidentes em determinadas etnias.
Há recomendação de se interrogar a religião do paciente.
Marque apenas uma alternativa.
9. A anamnese possui um roteiro de orientação subdividindo os diversos assuntos em tópicos para facilitar o seguimento da anamnese e evitar o esquecimento. Sobre esse roteiro, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa que expõe a relação correta: História Pregressa História Social História Familiar A. Pode indicar determinadas doenças endêmicas relacionadas às condições de vida. B. Investigação do passado nosológico do paciente. C. Importante para a investigação de doenças hereditárias.
IC, IIB, IIIA.
IB, IIC, IIIA.
IA, IIB, IIIC.
IB, IIA, IIIC.
Marque apenas uma alternativa.
10. A anamnese especial é uma etapa da anamnese que tem como princípio fazer uma revisão dos diversos aparelhos. Dessa forma, seu objetivo é de identificar sintomas que possam não ter sido identificados na anamnese. Sobre a anamnese especial, assinale a alternativa incorreta:
Nessa etapa, deve-se pedir o paciente para que repita algumas frases para avaliar a dicção e a capacidade de responder a comandos.
É um espaço para abordar queixas que não foram colocadas como principais, e nem abordadas na história da moléstia atual.
É importante perguntar sobre alterações gerais, como mudanças recentes de peso, fadiga, febre, alterações de apetite, entre outros sinais e sintomas importantes.
É importante perguntar sobre alterações nos membros, como dores musculares, limitações de movimento ou fraqueza em algum membro específico.
Marque apenas uma alternativa.
11. O exame físico é a etapa subsequente da anamnese que ajuda a colher sinais e dados que possam auxiliar no desenvolvimento da hipótese diagnóstica. Sobre a técnica do exame físico geral, é correto afirmar:
Deve ser feito preferencialmente do lado esquerdo do paciente.
Deve-se seguir a organização no sentido craniocaudal.
Deve ser feito preferencialmente com o paciente deitado.
As abordagens fundacionais do exame físico consistem em inspeção, palpação e indagação.
Marque apenas uma alternativa.
12. Uma das etapas importantes no exame físico geral é a avaliação do nível de consciência, que avalia o estado mental em questões neurológicas e psiquiátricas. Sobre essa etapa, é incorreto afirmar:
O estado de obnubilação é aquele em que a consciência se encontra muito comprometida, mas o estado de alerta é pouco comprometido.
O estado de sonolência é aquele em que o paciente é facilmente despertado, mas ao responder ao chamado, volta a dormir.
O estado de torpor é aquele em que há muita alteração da consciência, mas há como despertar o paciente em estímulos mais intensos.
É utilizada a escala de coma de Glasgow para avaliação de alterações no nível de consciência, avaliando a abertura ocular, reação motora e a resposta verbal.
Marque apenas uma alternativa.
13. A fala e linguagem é outro complexo avaliado no exame físico ou mesmo dentro da anamnese. Ela depende de complexos da laringe, fonação e elaboração cerebral. Sobre as alterações de fala, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. A disfonia tem relação com um problema de incoordenação cerebral. 2. A disfasia remete a um problema no órgão fonador. 3. A disartria consiste em um distúrbio na articulação da fala. Pode resultar de uma lesão cortical ou periférica.
1F, 2V, 3F
1F, 2F, 3V
1V, 2V, 3F
1V, 2F, 3V
Marque apenas uma alternativa.
14. A hidratação é um dado importante a se avaliar no exame físico geral, principalmente nos extremos de idade. Dentre os sinais semiológicos listados abaixo, aquele que não traduz um sinal de desidratação:
diminuição abrupta de peso
turgor aumentado da pele
fontanela deprimida
enoftalmia
Marque apenas uma alternativa.
15. Sobre a avaliação antropométrica e do estado nutricional do paciente realizados no exame físico geral, não podemos afirmar:
a circunferência de cintura tem relação direta com o conteúdo de gordura visceral, auxiliando o diagnóstico de síndrome metabólica.
O perímetro cefálico deve ser feito após o nascimento e deve ser medido e acompanhado em crianças até cerca de 5 anos, medindo das bordas supraorbitárias até a sutura lambdóide.
O peso é um marcador indireto de massa proteica e reserva de energia.
É importante medir a circunferência da panturrilha de pacientes acamados, hospitalizados e idosos, pois tem relação com o estado nutricional do mesmo.
Marque apenas uma alternativa.
16. A fácies é o dado semiológico correspondente ao agrupamento de características vistas na face do paciente, seja de forma estática como em expressões. Há patologias que promovem fácies específicas, que direcionam o diagnóstico por essa observação. Sobre as fácies típicas semiológicas, é incorreto:
a fácies hipocrática pode possuir batimentos das asas do nariz, e indica doença grave.
a fácies mixedematosa é característica do hipertireoidismo, enquanto a fácies basedowiana é característica do hipotireoidismo.
a fácies leonina remete ao diagnóstico de Hanseníase.
a fácies renal tem como característica um edema periorbital e palidez cutânea.
Marque apenas uma alternativa.
17. Paciente HFG, chega em consultório apresentando fácies com olhos salientes, destacando em rosto magro, expressão de vivacidade ou espanto, com bócio. Qual a denominação dessa fácies característica?
fácies leonina
fácies basedowiana
fácies mixedematosa
fácies cushingóide
Marque apenas uma alternativa.
18. A fácies miastênica é característica da miastenia gravis e miopatias específicas. Espera-se encontrar nessa fácies:
ptose palpebral bilateral, necessitando franzir a testa ou levantar a cabeça para enxergar.
assimetria de face, com dificuldade de fechar a pálpebra e repuxamento dos lábios para um lado, além de apagamento do suco nasolabial.
arredondamento de rosto, com traços faciais atenuados, acnes e hirsutismo em mulheres.
olhos avermelhados, ruborização de face, hálito etílico.
Marque apenas uma alternativa.
19. Sobre a atitude do paciente e o decúbito preferido no leito, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A ortopneia pode ser uma atitude voluntária para alívio da dispneia na insuficiência cardíaca. 2. O decúbito lateral é geralmente adotado em ascites volumosas. 3. O opístótono é uma posição patognomônica do tétano.
V, F, V
F, V, V
V, F, F
F, V, F
Marque apenas uma alternativa.
20. Paciente JGH, 20 anos, encontrado de joelhos, com tronco fletido, em posição genitopeitoral. Ao ser indagado sobre a posição, o mesmo relatou que ela melhora seus sintomas cardiovasculares e respiratórios. Essa posição indica qual patologia?
infarto agudo do miocárdio
cardiopatia cianótica
dor pleurítica
derrame pericárdico
Marque apenas uma alternativa.
21. Criança DFG, 5 anos, diagnosticada com cardiopatia congênita cianótica. O residente que a acompanha relatou ao preceptor que a criança tem permanecido em uma posição diferente no leito, e que essa posição alivia seus sintomas. Ao refletir sobre a patologia, o preceptor espera que a criança possa ter adquirido qual posição:
decúbito lateral
posição em gatilho
posição genitopeitoral
cócoras
Marque apenas uma alternativa.
22. Em relação a avaliação das mucosas no exame físico geral, é incorreto afirmar:
as mucosas devem ser avaliadas em relação a coloração, umidade e presença de lesões.
mucosas hipocoradas pode significar anemia. Entretanto, mucosas hipercoradas são um sinal incomum.
mucosas ictéricas indicam hiperbilirrubinemia.
mucosas ressecadas indicam desidratação.
Marque apenas uma alternativa.
23. Sobre a avaliação da pele e fâneros no exame físico geral, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. Ao se observar eritema palmar, pode-se cogitar a hepatopatia crônica. 2. O tempo de perfusão capilar normal é menor que um segundo. 3. O hirsutismo é caracterizado pela distribuição anormal de pelo em homens, presente em disfunções endócrinas ou gonadais.
V, V, F
F, V, F
V, F, V
F, F, V
Marque apenas uma alternativa.
24. Ao realizar o exame físico geral, podemos observar movimentos involuntários realizados pelo paciente que podem ser característicos de entidades nosológicas específicas. Sobre os movimentos involuntários, é correto afirmar:
O tremor de repouso é característico do tremor familiar, enquanto o tremor postural é característico da doença de Parkinson.
A pseudoatetose é característica de problemas piramidais periféricos.
A moléstia reumática pode desencadear em movimentos involuntários amplos, desordenados, rápidos e arrítmicos denominados como atetose.
O flapping é um movimento rápido de amplitude variável presente em segmentos distais do corpo, sendo frequente em insuficiência hepática e em coma urêmico.
Marque apenas uma alternativa.
25. A coreia é um tipo de movimento involuntário caracterizado por ser um conjunto de movimentos amplos, desordenados, inesperados e arrítmicos, sem finalidade, principalmente em face e membros. Dentre as patologias listadas abaixo, aquela mais relacionada com a coreia é:
Lesão extrapiramidal
Febre reumática
Insuficiência Hepática
Doença de Parkinson
Marque apenas uma alternativa.
26. Uma das circulações colaterais que podem ser vistas no exame físico geral é a circulação colateral porta. Sobre esse tipo de circulação, é incorreto afirmar:
Pode ser originada por uma dificuldade de fluxo na veia porta decorrente de uma trombose, patologia conhecida como sd. de Bud Chiari.
Uma cirrose hepática pode dificultar o fluxo venoso intra-hepático, favorecendo o desenvolvimento desse tipo de circulação colateral.
A circulação colateral do tipo porta tem, geralmente, direção abdome-tórax ao se dirigir para a veia cava superior, exceto em casos graves.
O sinal semiológico observado na dilatação dessas veias na parede torácica e abdominal é conhecido como cabeça de medusa.
Marque apenas uma alternativa.
27. O exame linfonodal é feito no exame físico geral, sendo importante a inspeção e palpação desses para avaliar possíveis linfadenopatias. Sobre o exame linfonodal, não podemos afirmar:
Pode haver linfadenomegalia sem significado patológico, principalmente em crianças.
Linfonodopatias decorrentes de micose ou tuberculose podem fistulizar.
Em linfomas e leucemias, os linfonodos tendem a estar aumentados de tamanho, mas indolores à palpação.
A coalescência linfonodal é um sinal preciso de malignização.
Marque apenas uma alternativa.
28. São sinais de malignidade no exame linfonodal, exceto:
coalescência linfonodal
linfonodos endurecidos
linfonodos dolorosos à palpação
linfonodos aderidos à planos profundos
Marque apenas uma alternativa.
29. O exame da tireóide é fundamental no exame físico geral, auxiliando no diagnóstico de patologias endócrinas decorrentes dessa glândula. Sobre esse exame, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. Todo aumento de volume da glândula tireóide recebe o nome de bócio. 2. Frêmitos e sopros presentes são indicativos de hipertireoidismo. 3. Mesmo sem patologias, a tireoide é sempre palpável.
V, V, F
F, V, F
F, F, V
V, F, V
Marque apenas uma alternativa.
30. Paciente FGD, 40 anos, feminino, apresenta eritema facial malar em “asa de borboleta”, que piora com o sol. A fácies dessa paciente é:
fácies lúpica
fácies mixedematosa
fácies leonina
fácies mitralis
Marque apenas uma alternativa.
31. A ectoscopia é a técnica em que se avalia, por meio da observação, todo o estado geral do paciente. Dessa forma, a ectoscopia objetifica identificar, exceto:
A postura e a atitude do paciente, ou seja, se o paciente apresenta uma postura passiva ou ativa no andamento do exame médico.
O grau de orientação do paciente no tempo e espaço, ou seja, se o paciente está bem orientado, confuso, etc.
As anormalidades na ausculta cardíaca, ou seja, sons anormais que possam ser encontrados na área cardíaca além da primeira e segunda bulha.
A fácies do paciente, ou seja, o aspecto do rosto do paciente, que pode conter sinais sugestivos de determinadas patologias ou situações clínicas, sendo essa uma fácies típica.
Marque apenas uma alternativa.
32. Na ectoscopia e exame físico, pode-se encontrar linfonodos palpáveis. A presença de cadeias linfonodais palpáveis é um sinal clínico muito importante, que pode direcionar o raciocínio clínico. Logo, é importante avaliar algumas características dessa cadeia linfonodal aumentada. Dentre as características abaixo, selecione aquela que não tem muita relação clínica com o aumento linfonodal:
Sensibilidade dos linfonodos aumentados.
A temperatura da pele sobre os linfonodos aumentados.
Consistência dos linfonodos aumentados.
Coloração da pele sobre os linfonodos aumentados.
Marque apenas uma alternativa.
33. A fácies é um termo semiológico que se refere à mudança de expressão facial do paciente, podendo ser um sinal sugestivo de determinadas patologias ou situações clínicas. Dentre as fácies listadas a seguir, podemos afirmar:
A fácies atípica é aquela que não sugere alterações, ou seja, que está fisiologicamente normal.
A fácies Cushingóide é aquela em que o rosto tem formato de lua cheia, com robustez de tronco e estrias atróficas. Em caso de mulheres, pode-se desenvolver hirsutismo.
A fácies mixedematosa é a fácies de expressão abatida, desanimada e preguiçosa.
A fácies renal é aquela fácies de aspecto fino e pálido, com cianose periorbital.
Marque apenas uma alternativa.
34. Paciente NMH, 34 anos, chega para consulta médica. No momento em que o paciente entra na sala de consulta, o médico já nota sua fácie: há a presença de exoftalmia, com uma expressão de susto constante. O nome da fácies descrita e a sua causa mais provável é, respectivamente:
Basedowiana, desenvolvimento de hipertireoidismo.
Hipocrática, desenvolvimento de artrite reumatoide.
Cushingóide, desenvolvimento de hiperplasia adrenal.
Acromegálica, desenvolvimento de adenoma hipofisário.
Marque apenas uma alternativa.
35. Em uma aula de ectoscopia, após aprenderem sobre fácies típicas de doenças específicas, três acadêmicos de medicina fizeram colocações a respeito do assunto: Igor, Léo e João. Os acadêmicos que estavam corretos são: Igor: A fácie lúpica é aquela em que está presente um Rash malar em aspecto de asa de borboleta. Léo: Quando encontramos um paciente com lábios cianóticos e olhos com ptose palpebral, estamos diante de um paciente com fácie hipocrática. João: A fácie leonina é causada, geralmente, por Hanseníase.
Igor e Léo
Igor e João
João e Léo
Igor, João e Léo.
Marque apenas uma alternativa.
36. O exame clínico da pele deve fazer parte do exame físico geral, em que se analisa a presença de lesões elementares da pele e de fâneros que possam indicar lesões dermatológicas ou sistêmicas características. Sobre o exame clínico da pele, é correto afirmar:
Uma área circunscrita de coloração diferente do restante da pele recebe o nome de pápula.
Uma mácula maior que um centímetro recebe o nome de placa.
A diferença entre pústula e vesícula é a característica do conteúdo.
Liquenificação está geralmente relacionado à infamação.
Marque apenas uma alternativa.
37. Uma elevação circunscrita com coleção líquida e diâmetro menor que um centímetro recebe o nome de:
pápula
vesícula
bolha
pústula
Marque apenas uma alternativa.
38. Há lesões dermatológicas que acontecem por perda, destruição patológica da pele ou reparação da mesma. Por conceito, crosta é:
adelgaçamento da pele, formando-se fina, lisa, translúcida e pregueada.
perdas de substância linear, superficial ou profunda.
lâmina de epiderme que seca e desprende da pele.
formação de ressecamento de secreção serosa, sanguínea ou purulenta que recobre uma área cutânea.
Marque apenas uma alternativa.
39. Sobre o exame físico geral da pele e fâneros, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. O que diferencia uma pústula de uma bolha é a característica do seu conteúdo. 2. O que diferencia uma pápula de uma placa é o tamanho da lesão. 3. O que diferencia um nódulo de uma nodosidade é a profundidade da lesão.
F, V, F
V, V, F
V, F, V
F, F, F
Marque apenas uma alternativa.
40. Sobre as alterações de espessura da pele, é correto afirmar:
A queratose consiste em um espessamento de derme.
A infiltração deixa os sulcos da pele mais visíveis, ao contrário da liquenificação.
Liquenificação é frequentemente associada ao prurido.
A esclerose leva a um adelgaçamento da pele, que se torna lisa e fina.
Marque apenas uma alternativa.
41. Ao examinar um paciente, é observada uma parte de tecido cutâneo necrosado por pressão isolada ou combinada com fricção ou cisalhamento. Essa lesão é denominada:
goma
escara
crosta
rágade
Marque apenas uma alternativa.
42. Sobre as lesões de pele observadas no exame físico, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. A exulceração não deixa cicatriz. 2. Toda ulceração deixa cicatriz. 3. A escara não deixa cicatriz.
V, V, F
F, V, F
F, F, V
V, F, V
Marque apenas uma alternativa.
43. Sobre as formações sólidas características de uma lesão de pele, é correto:
A diferença entre um nódulo e uma goma é a profundidade da lesão.
Nódulos ocupam a região de derme, enquanto nodosidades ocupam a hipoderme.
Vegetações são lesões sólidas que ulceram posteriormente.
Pápulas são lesões de até um centímetro, e sua cor pode variar.
Marque apenas uma alternativa.
44. A dor é uma desagradável experiência sensorial e emocional muito frequente na clínica médica. Sobre a dor, é incorreto afirmar:
A dor é um sinal clínico importante, pois é associada geralmente à lesão tecidual já existente ou potencial. Deve-se afastar as possíveis causas de dor antes de julgá-la como psicogênica.
É um mecanismo básico de defesa, pois provoca súbito afastamento do objeto que a provocou ou ação que impeça a continuidade da lesão.
No Brasil, as afecções de aparelho locomotor são as causas mais frequentes de dor.
A dor possui diferenças na percepção que podem ser influenciadas por questões sociais e culturais.
Marque apenas uma alternativa.
45. Sobre a anatomia da dor, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. As dores bem localizadas e pontuais são transmitidas por fibras C, enquanto as dores em queimação, mal localizadas, são transmitidas por fibras A. 2. Há uma grande variabilidade na intensidade da sensibilidade de diferentes tecidos e órgãos. Os parênquimas cerebrais, hepáticos, esplênicos e pulmonares são praticamente indolores. 3. Dentre os neurotransmissores facilitadores da transmissão da dor estão o glutamato, histamina, bradicinina e prostaglandina.
F, V, F
F, V, V
V, F, F
V, F, V
Marque apenas uma alternativa.
46. A anatomia da dor estuda o estímulo da dor desde seu surgimento até sua percepção pelo córtex cerebral. Essa anatomia é dividida em etapas. Sobre as etapas da estimulação dolorosa, é correto afirmar:
A transdução consiste na etapa em que há condução e propagação do estímulo elétrico da periferia para o sistema nervoso central.
A transmissão consiste na etapa em que há ativação dos nociceptores até a conversão desse estímulo em impulso elétrico.
A modulação da dor é feita pelo córtex cerebral, nas áreas de associação terciárias.
A percepção consiste na etapa em que a dor é compreendida pelo córtex cerebral.
Marque apenas uma alternativa.
47. A dor possui uma classificação fisiopatológica em dor nociceptiva, neuropática ou psicogênica. Sobre essa classificação, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A dor nociceptiva tem fator de causa geralmente mal identificado, e sua retirada não causa alívio da dor, necessitando da interrupção do estímulo para cessar a dor. 2. A dor neuropática é decorrente de lesão neural ou central, e tende a ser difusa, mal interpretada, com início imediato ao fator causa. 3. A dor psicogênica tende a ser bem delimitada, transitória, precisa, com localização definida.
Não há afirmativas corretas
Há uma afirmativa correta
Há duas afirmativas corretas
Todas as afirmativas são corretas
Marque apenas uma alternativa.
48. Paciente DRG, 30 anos, feminino, apresenta dor difusa pelo abdome, que muitas vezes generaliza por todo o corpo, imprecisa em localização, duração e intensidade. Relata que sente a dor há cerca de 10 anos, e que se concentra, muitas vezes, no lado esquerdo do abdome. O paciente acredita ser dor de origem hepática, uma vez que já teve hepatite A no passado. Acredita que a hepatite possa “ter voltado”. Relata que a dor piora nos momentos de estresse e é incapacitante. Avaliando esse quadro de dor, o tipo de dor que mais se enquadra no caso acima é:
dor psicogênica
dor mista
dor neuropática
dor nociceptiva
Marque apenas uma alternativa.
49. Paciente GFD, 42 anos, queixa-se de dor em punho que irradia para o lado radial da mão, atingindo principalmente a região tenar. A dor é crônica, e não responde a analgésicos convencionais, muito forte, com momentos de exarcebação em pontadas, que lembram “choques”. Nega fatores de melhora, piora e desencadeantes. Nega relação com estresse ou raiva. Relata também perda de força nessa mão, com quedas de objetos frequentes. Relata também dormência e parestesia na região. De acordo com o caso clínico citado, o tipo de dor que mais se enquadra no caso da paciente é:
dor neuropática
dor psicogênica
dor mista
dor nociceptiva
Marque apenas uma alternativa.
50. A denominação dada para uma sensação dolorosa superficial distante da estrutura que está sendo acometida pelo fator causa é:
dor irradiada
dor difusa
dor referida
dor mista
Marque apenas uma alternativa.
51. Paciente FDS, 45 anos, masculino, relata dor em nádega e lombar baixa que chega a atingir também a face posterolateral da coxa e da perna. Relata dor intensa, limitante, que iniciou em poucos meses. De acordo com a distribuição da dor acima, pode-se afirmar que:
a dor irradia para o membro inferior
a dor refere para o membro inferior
a dor é mista
a dor é crônica
Marque apenas uma alternativa.
52. A dor é uma experiência sensorial desagradável, geralmente ocasionada por lesão em algum tecido específico. Há diversos termos semiológicos usados para descrever a dor relatada pelo paciente de forma mais específica. Sobre esses termos, assinale a alternativa incorreta:
A disestesia é uma sensação anormal desconfortável, mas que não chega a desenvolver um estímulo doloroso propriamente dito.
A alodínia é a dor causada por algum estímulo que normalmente não a produz.
A neuralgia é a sensação dolorosa em uma região causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso central.
A hiperestesia é o aumento da sensibilidade em uma região para todos os tipos de estímulos.
Marque apenas uma alternativa.
53. A dor se dá por um estímulo doloroso, seja mecânico, térmico ou químico, que é captado por um nociceptor, e então é transmitido para o sistema nervoso central. Há dois tipos de dor bem diferenciados: a dor nociceptiva e a dor neuropática. Sobre a dor nociceptiva, podemos afirmar:
O estímulo nervoso chega ao sistema nervoso central por meio da via Paleoespinotalâmica.
É um tipo de dor que normalmente tende a ser transitória e de localização difusa.
Suas fibras de transmissão são mielinizadas do tipo Ad.
A intensidade e qualidade nem sempre é proporcional ao estímulo doloroso.
Marque apenas uma alternativa.
54. A dor é uma experiência sensorial ruim associada, geralmente, a uma lesão tecidual. É uma experiência completamente subjetiva e um processo completamente particular. Há alguns tipos de dor, sobre eles, podemos afirmar:
A dor somática é aquela dor relacionada aos membros, que tende a ser mal localizada e crônica.
A dor visceral acontece pelo estímulo de nociceptores presentes no parênquima das vísceras, principalmente as abdominais e torácicas.
A dor irradiada é aquela que ocorre na área de inervação do nervo acometido. Um exemplo é a dor ciática por hérnia de disco.
A dor referida é aquela sentida na superfície corporal, mas que se refere à dor do órgão profundo à essa região. Um exemplo é a apendicite, que cursa com dor na fossa ilíaca direita.
Marque apenas uma alternativa.
55. Paciente HFS, 3 anos, masculino, procurou ajuda médica após sua mãe queixar de aumento da temperatura do corpo da criança. Após medição de temperatura oral, observou-se temperatura de 37,5 graus célsius. Os estudantes que acompanhavam o médico fizeram algumas observações: Laura: a febre é um sintoma muito comum na faixa etária pediátrica, e pode ser desencadeada por causas autoimunes, infecciosas, inflamatórias, entre outras. Cecília: A febre é um mecanismo adaptativo benéfico. Roberto: Já considera-se febre esse valor de temperatura mensurado em cavidade oral. Analisando as afirmações acima, podemos afirmar:
Cecília é a única que faz uma afirmação correta.
Todos os alunos estão corretos em suas afirmações.
Roberto é o único que está incorreto em sua firmação.
Cecília e Laura estão incorretas em suas afirmações.
Marque apenas uma alternativa.
56. Sobre a semiologia da febre, é incorreto afirmar:
Se a temperatura axilar for menor que a temperatura retal em mais de 1 ºC, deve-se pensar em um processo inflamatório pélvico ou abdominal baixo.
Mulheres em período de ovulação podem ter um aumento de temperatura de até 1,5 ºC fisiologicamente.
Crianças menores de dois anos e idosos possuem temperatura mais variável com o ambiente.
Considera-se normal uma temperatura de até 37,5 ºC quando medida em cavidade retal.
Marque apenas uma alternativa.
57. Sobre o mecanismo etipatológico da febre, sabe-se que o causador direto do aumento de temperatura é:
pirógenos exógenos
pirógenos endógenos
prostaglandina E2
neutrófilos
Marque apenas uma alternativa.
58. Sobre a semiologia da febre, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. Febres altas e extremas são mais associadas à infecções por fungos, enquanto as febres mais baixas são mais associadas à infecções por bactérias gram negativas. 2. A febre é um sinal fisiológico, mas há alguns sintomas associados à síndrome febril, chamados de pódromos da febre, que podem ajudar a identificar a causa da febre. 3. Imunocomprometidos podem não apresentar febre, mesmo na vigência de infecções graves.
F, F, V
V, F, V
V, V, F
F, V, F
Marque apenas uma alternativa.
59. JFD, 22 anos, apresenta febre que se instalou a poucos dias, sem período de apirexia, mas que varia mais de 1ºC durante o dia. Diagnosticado posteriormente com pneumonia. Esse tipo de febre é denominado:
febre contínua
febre prolongada
febre remitente
febre intermitente
Marque apenas uma alternativa.
60. WSA, 45 anos, apresenta períodos de febre há alguns dias associado com períodos de temperatura normal de forma cíclica, apresentando um dia de febre alternado com um dia sem febre. Posteriormente diagnosticado com malária. Esse tipo de febre é denominado:
febre intermitente
febre ondulante
febre irregular
febre remitente
Marque apenas uma alternativa.
61. Paciente FGH, 30 anos, apresenta picos febris intercalados por semanas de temperatura normal, sem grandes variações de temperatura em seu período. Posteriormente diagnosticado com doença de Hodgkin. Esse tipo de febre é denominado:
febre intermitente
febre recorrente
febre remitente
febre prolongada
Marque apenas uma alternativa.
62. Paciente GJF, 20 anos, apresenta períodos de temperatura normal e períodos de temperatura muito alta sem caráter cíclico de variação. Posteriormente diagnosticado com abcesso pulmonar. Esse tipo de febre é denominado como:
febre intermitente
febre recorrente
febre remitente
febre irregular
Marque apenas uma alternativa.
63. O edema generalizado, predominantemente facial, mais evidente pela manhã, mole, inelástico, indolor, com pele de temperatura normal é característico de:
edema renal
edema de insuficiência cardíaca
edema de insuficiência vascular crônica
edema de cirrose hepática
Marque apenas uma alternativa.
64. Paciente PTR, 55 anos, masculino, apresenta edema generalizado que predomina em membros inferiores, principalmente vespertino, que varia de intensidade, é mole, inelástico e indolor. Esse tipo de edema é característico de:
edema renal
edema de insuficiência cardíaca
edema de cirrose hepática
edema de desnutrição proteica
Marque apenas uma alternativa.
65. Paciente SSA, 20 anos, relata edema de início súbito, que iniciou em face mas logo generalizou, com pele brilhante, eritematosa e com aumento de temperatura, apresentando edema mole, elástico. O tipo de edema mais provável desse paciente é:
linfedema
edema de insuficiência vascular
edema de insuficiência cardíaca
edema alérgico
Marque apenas uma alternativa.
66. Sobre as características semiológicas do edema, é correto afirmar:
O sinal de cacifo positivo ultrapassa 15 segundos quando o edema é causado por uma insuficiência cardíaca.
A variação de peso do paciente não é um bom indicador de edema, uma vez que sofre influências de outros fatores.
O edema inelástico é mais relacionado a causas inflamatórias ou ao linfedema.
O edema tende a deixar a pele mais quente, logo, essa diferenciação a respeito da temperatura da pele não diferencia a causa base.
Marque apenas uma alternativa.
67. Paciente SDM, 8 anos, apresenta edema generalizado que predomina em membro inferior, mole, inelástico, indolor e associado à ascite volumosa. Paciente possui sinais de desnutrição. O edema descrito é característico de:
edema por insuficiência cardíaca
edema dicrásico
edema alérgico
linfedema
Marque apenas uma alternativa.
68. Paciente RRA, 47 anos, relata inchaço em membro inferior esquerdo há cerca de dois anos, que iniciou como um edema mole e indolor, mas que, ao longo do tempo, se tornou duro, inelástico, não depressível, e com pele mais fria, áspera e grossa. O tipo de edema caracterizado acima é:
edema por insuficiência cardíaca
edema dicrásico
edema alérgico
linfedema
Marque apenas uma alternativa.
69. Ao avaliar um edema presente em membro inferior do paciente em questão, observou-se sinal de cacifo positivo com duração de 13 segundos. Isso significa que:
está descartada a causa por insuficiência cardíaca.
o edema pode ter sido desencadeado por uma hipoalbuminemia.
o edema é mole e inelástico.
Não há edema.
Marque apenas uma alternativa.
70. Paciente 62 anos, apresenta edema pouco depressível em face, sendo um edema duro, inelástico, com pele mais grossa, seca e fria. Além disso, a paciente está com aspecto abatido e apático. O tipo de edema mais provável do caso acima é:
edema renal
mixedema
linfedema
edema alérgico
Marque apenas uma alternativa.
71. O edema consiste no excesso de líquido no espaço intersticial, e ele pode acontecer localmente em uma região específica do corpo ou difusamente por todo corpo. Um tipo de edema generalizado é o edema renal. Sobre esse tipo de edema, assinale a alternativa incorreta:
Mesmo sendo um caso de anasarca, esse edema predomina em região facial, principalmente nas regiões subpalpebrais.
Esse edema fica mais evidente pela manhã.
O edema é mole, elástico, indolor, pele com temperatura normal ou levemente aumentada.
Pode ser causado por síndrome nefrítica ou síndrome nefrótica.
Marque apenas uma alternativa.
72. O edema renal é um edema generalizado causado por patologias renais. Entre elas, está a síndrome nefrítica e a síndrome nefrótica. Apesar de alguns sinais e sintomas similares, há diferenças semiológicas entre as duas síndromes que auxiliam na diferenciação das mesmas. Sobre o edema gerado por essas síndromes, a principal diferença entre o edema da síndrome nefrítica e da síndrome nefrótica é:
O edema da síndrome nefrítica se concentra mais na face, já o edema da síndrome nefrótica se concentra mais em membros inferiores.
O edema da síndrome nefrítica é mais evidente na parte da manhã, já o edema da síndrome nefrótica não tem um período de destaque.
O edema da síndrome nefrítica deixa a temperatura da pele discretamente reduzida, já o edema da síndrome nefrótica não altera a temperatura da pele.
O edema da síndrome nefrítica tende a ser discreto e moderado, já o edema da síndrome nefrótica é mais intenso com frequentes derrames cavitários.
Marque apenas uma alternativa.
73. O linfedema é um tipo de edema que acontece por obstrução ou comprometimento dos vasos linfáticos, formando um edema na respectiva área de drenagem desses vasos. Há diversas causas para o linfedema. Assinale abaixo a causa iatrogênica mais comum desse tipo de edema:
Elefantíase.
Secundário a mastectomia com esvaziamento ganglionar axilar.
Estase venosa crônica.
Formação de trombose venosa profunda.
Marque apenas uma alternativa.
74. Deve-se realizar o exame do tórax realizando tanto a inspeção estática como dinâmica. Um sinal comum observado na inspeção é a maior aproximação das costelas durante a inspiração. Assinale a alternativa abaixo que apresenta o nome desse sinal e a patologia mais associada à ele:
Sinal de Hoover; DPOC
Sinal de Harrison; Arritmia
Sinal de Ramond; Asma
Sinal de Lemos Torres; comprometimento inflamatório pleural
Marque apenas uma alternativa.
75. Sobre a inspeção do tórax, julgue as afirmativas abaixo em falsas e verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. A cornagem presente no exame traduz, geralmente, um acometimento pulmonar intersticial. 2. A rouquidão, principalmente prolongada, tende a se associar a afecções laríngeas de etiologia diversa. 3. O Sinal de Lemos Torres é um sinal observado na inspeção, em que há abaulamento expiratório intercostal, principalmente em bases pulmonares. Geralmente se reaciona ao DPOC.
F, V, V
F, V, F
V, F, V
V, F, F
Marque apenas uma alternativa.
76. Normalmente, a relação entre o diâmetro latero-lateral e o diâmetro anteroposterior do tórax é de 2:1. Entretanto, na inspeção torácica, conseguimos observar que há tipos de tórax que se diferenciam dessa proporção. Sobre os tipos de tórax, é incorreto:
O tórax em tonel é aquele em que há aumento do diâmetro anteroposterior, chegando à proporção de 1:1 com o diâmetro latero-lateral. É relacionado a doenças de hiperinsuflação pulmonar.
O Pectus excavatum tem relação com raquitismo infantil ou defeitos congênitos de septo interatrial ou interventricular, diferente do Pectus carinatus, que geralmente é congênito e não traduz nenhuma repercussão clínica.
O tórax em sino é aquele que possui a sua porção inferior exageradamente alargada. Geralmente traduz uma hepatomegalia ou ascite volumosa.
O tórax chato é aquele em que a parede anterior perde sua convexidade normal, aumentando a inclinação das costelas, com redução dos espaços intercostais e saliência maior do ângulo de Louis. É comum associado aos pneumopatas crônicos, mas pode estar presente fisiologicamente.
Marque apenas uma alternativa.
77. O tórax, observado em inspeção, tende a ser simétrico entre seus dois hemitórax (direito e esquerdo). Entretanto, há afecções que alteram essa simetria. Sobre a simetria torácica, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Nas atelectasias obstrutivas ou compressivas, há aumento do hemitórax acometido em relação ao do lado oposto. 2. Nas síndromes consolidativas pulmonares, há diminuição do hemitórax acometido em relação ao do lado oposto. 3. No derrame pleural e pneumotórax, devido à compensação, tende a não variar o volume torácico.
V, F, V
V, V, F
F, F, V
F, V, F
Marque apenas uma alternativa.
78. A frequência respiratória é um dado vital importante que deve ser colhido em toda consulta. Sobre a frequência respiratória, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A frequência respiratória da mulher tende a ser maior que a do homem, assim como a frequência respiratória dos adultos tende a ser maior que a das crianças. 2. O produto da frequência respiratória pelo volume corrente expressa a ventilação-minuto. Esse dado remete a energia gasta com a respiração. 3. Nas doenças pulmonares restritivas, a frequência respiratória tende a diminuir.
Não há afirmativas verdadeiras
Há uma afirmativa verdadeira
Há duas afirmativas verdadeiras
Todas as afirmativas são verdadeiras
Marque apenas uma alternativa.
79. Sobre as alterações de frequência respiratória, é correto afirmar:
Um DPOC tende a causar diminuição de frequência respiratória.
Uma doença neurogênica tende a causar aumento de frequência respiratória.
As pleuropatias e pneumopatias inflamatórias podem causar panopneia.
A presença de um Shunt de sentido esquerda-direita pode causar trepopneia.
Marque apenas uma alternativa.
80. Sobre o tipo respiratório analisado no exame físico do tórax, podemos afirmar:
A respiração diafragmática prevalece em indivíduos sadios.
A respiração torácica prevalece em decúbito dorsal.
Na mulher, o componente abdominal da respiração é maior que no homem.
O tipo respiratório pode ser alterado por fadiga, paralisia diafragmática ou outras causas, alterando a dinâmica muscular respiratória.
Marque apenas uma alternativa.
81. Pacientes com DPOC grave podem apresentar retrações das fossas supraclaviculares e supra-esternal, além de retração dos espaços intercostais durante a inspiração. Esse sinal é chamado de tiragem. A tiragem acontece devido a presença de:
taquipneia
bradipneia
movimentos ventilatórios paradoxais
assimetria respiratória
Marque apenas uma alternativa.
82. Paciente 78 anos, possui insuficiência cardíaca grave, apresenta ritmo respiratório com apneia expiratória, evoluindo para incursões respiratórias progressivamente mais profundas, chegando a um máximo, que posteriormente evolui para incursões respiratórias progressivamente menos profundas, chegando a um novo período de apneia. Esse padrão respiratório recebe o nome de:
Respiração de Cheyne-Strokes
Respiração de Biot
Respiração de Kussmaul
Respiração Suspirosa
Marque apenas uma alternativa.
83. Um professor, ao dar aula baseada em um caso clínico, relata que uma paciente que sofreu um acidente vascular encefálico grave evoluiu com respiração de Biot. A dinâmica desse ritmo respiratório é:
apneia; fase de incursões inspiratórias anárquicas; apneia; expiração anárquica.
inspiração ruidosa; apneia inspiratória; expiração ruidosa; apneia expiratória.
fase de apneia expiratória; fase de incursões inspiratórias mais profundas; máximo; fase de incursões respiratórias menos profundas; fase de apneia.
fase de apneia; fase de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos.
Marque apenas uma alternativa.
84. Sobre o ritmo de respiração de Kussmaul, é incorreto:
Possui quatro fases
Pode ser causada por uma insuficiência renal
Tende a ser regular e de baixa intensidade.
Ao adicionar uma terceira fase de apneia, chama-se esse ritmo de Ritmo de Cartani.
Marque apenas uma alternativa.
85. A medição da expansibilidade torácica faz parte do exame físico do tórax. Normalmente, encontra-se expansibilidade simétrica e igual nos dois hemitoraces. Entretanto, patologias podem alterar esse fato. Dessa forma, é incorreto afirmar:
Infecções, principalmente relacionadas à tuberculose, causam redução de expansibilidade nos ápices.
O derrame pleural cursa com aumento de expansibilidade do lado acometido, principalmente em bases.
O pneumotórax causa redução de expansibilidade difusa do lado acometido.
É medida pela Manobra de Ruault
Marque apenas uma alternativa.
86. O frêmito toracovocal corresponde à sensação tátil da propagação da vibração derivada da produção de som pelas vias aéreas. Sobre o frêmito toracovocal, é correto afirmar:
é mais nítido em indivíduos de voz mais aguda e com parede torácica mais fina.
é fisiologicamente acentuado nos ápices pulmonares.
consolidações causam diminuição de frêmito.
denomina-se frêmito brônquico quando há percepção tátil de roncos e sibilos pulmonares.
Marque apenas uma alternativa.
87. Dentre as afecções abaixo, assinale aquela que poderia causar timpanismo em locais que, fisiologicamente, não se espera esse som à percussão:
derrame pleural
pneumotórax
consolidações
atelectasia
Marque apenas uma alternativa.
88. Em um quadro de infarto pulmonar, é esperado, à percussão:
som claro pulmonar
macicez
timpanismo
hiperssonoridade
Marque apenas uma alternativa.
89. A respeito dos sons respiratórios normais encontrados na ausculta torácica, é incorreto afirmar:
O som bronquial fisiológico é aquele presente em região paraesternal.
O som vesicular é mais suave e fraco que o som bronquial.
O som broncovesicular se concentra nas bases pulmonares.
O som vesicular acontece pelo som do ar se propagando pelas vias aéreas de menor calibre e chocando-se contra as bifurcações.
Marque apenas uma alternativa.
90. Dentre as afecções abaixo, aquela que causa um som bronquial audível em todo tórax é:
pneumonias
atelectasias obstrutivas
derrames pleurais
pneumotórax
Marque apenas uma alternativa.
91. Sobre os ruídos adventícios que podem ser encontrados na ausculta do tórax, é correto afirmar:
as crepitações úmidas são sons de alta frequência e curta duração, diferente das crepitações secas, que tem menor frequência e maior duração.
Os roncos originam das oclusões brônquicas, que vibram ao serem atingidas pelo fluxo aéreo em alta velocidade, enquanto os sibilos originam por vibrações da parede brônquica e do conteúdo gasoso quando há estreitamento das vias aéreas.
O atrito pleural pode ser audível tanto na inspiração quanto na expiração.
O estridor laríngeo é mais audível na expiração.
Marque apenas uma alternativa.
92. Dentre os sons abaixo, aquele originado pela abertura brusca de pequenas vias aéreas previamente colabadas são:
crepitações secas
crepitações úmidas
roncos
sibilos
Marque apenas uma alternativa.
93. O mecanismo fisiopatológico que explica a origem das crepitações úmidas é:
fluxo aéreo colidindo com vias aéreas ocluídas.
vibração das paredes brônquicas quando há estreitamento das vias aéreas.
abertura brusca de pequenas vias aéreas previamente colabadas.
propagação do ar em via aérea preenchida por exsudato.
Marque apenas uma alternativa.
94. Dentre as afecções clinicas abaixo, aquela que não está associada à produção de sopro é:
pneumonias bacterianas
derrame pleural
pneumotórax hipertensivo
tuberculose
Marque apenas uma alternativa.
95. Dentre as afecções clinicas abaixo, aquela capaz de produzir broncofonia com pectorilóquia fônica é:
pneumonias bacterianas
derrame pleural
pneumotórax hipertensivo
DPOC
Marque apenas uma alternativa.
96. A melhor denominação para o sinal semiológico em que, na ausculta torácica, ausculta-se a voz falada com nitidez é:
egofonia
broncofonia
pectorilóquia fônica
pectorilóquia afônica
Marque apenas uma alternativa.
97. Sobre a anamnese reumatológica, é correto afirmar:
Segue os padrões da anamnese habitual, sem aspectos específicos a serem acrescentados.
O sexo deve ser anotado, uma vez que as doenças reumatológicas, em um geral, são mais presentes em homens.
Sobre a história da moléstia atual, chama atenção o fato das doenças reumatológicas serem geralmente agudas e súbitas.
A queixa reumatológica mais prevalente é dor.
Marque apenas uma alternativa.
98. Paciente DDF, 45 anos, feminino, iniciou com quadro de dor na articulação do tornozelo há cerca de dois anos, que intensificou nos últimos meses. Relata também que a dor apareceu na articulação do joelho e punho, mas que a dor do tornozelo se mantém. Nega fatores desencadeantes e relata pior dor pela manhã. Sobre o quadro clínico, julgue as afirmativas a seguir: 1. Trata-se de um típico caso de artrite 2. O padrão de acometimento é migratório. 3. O quadro pode ter etiologia reumática, imune ou mesmo traumática.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas as afirmativas são corretas.
Marque apenas uma alternativa.
99. Assinale a alternativa em que não há correspondência entre os sinais encontrados em um exame físico reumatológico e sua etiologia:
tofo gotoso; acúmulo de cristais de urato.
eritema malar em asa de borboleta; lúpus eritematoso sistêmico.
pápulas de Gottron; dermatomiosite.
Fenômeno de Raynaud; espondilite anquilosante.
Marque apenas uma alternativa.
100. Sobre a artritr reumatóide, é correto afirmar:
Nas mãos, tende a afetar as articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas distais.
Causam deformidades “em pescoço de cisne”, que se dá pela hiperflexão da articulação interfalangeana proximal e extensão da distal.
Muito relacionada com a positividade do FAN.
Causa poliartrite simétrica em mãos e pés e acometimento sistêmico, causando alterações oculares, pulmonares e cardíacas.
Marque apenas uma alternativa.
101. A síndrome de Felty é uma doença reumatológica que merece importância devido a sua gravidade. Dentre as afecções abaixo, aquela que não faz parte da síndrome é:
esclerodermia
artrite reumatóide
esplenomegalia
neutropenia
Marque apenas uma alternativa.
102. Sobre a semiologia dos rins e das vias urinárias, assinale a alternativa que mostra a relação incorreta entre o sinal/sintoma e seu conceito:
anúria; diurese menor que 100ml em 24h.
polaciúria; volume urinário superior a 1500ml em 24h.
nictúria; inversão do hábito urinário.
disúria; desconforto ao urinar.
Marque apenas uma alternativa.
103. Paciente FDR, 40 anos, feminino, relata não possuir sintomas urinários, exceto o fato de estar realizando várias micções no período da noite, acordando cerca de 5 vezes para urinar, atrapalhando seu sono. As micções não têm grande volume urinário. O termo que mais descreve o sinal semiológico da paciente é:
nictúria
polaciúria
noctúria
poliúria
Marque apenas uma alternativa.
104. Sobre as principais síndromes que afetam as vias urinárias, é correto afirmar:
A síndrome nefrítica cursa com proteinuria maciça.
O edema generalizado é uma característica mais típica da síndrome nefrótica do que da síndrome nefrítica.
A lipidúria é um achado comum da síndrome nefrítica.
A síndrome nefrótica se associa mais frequentemente à hipertensão arterial que a síndrome nefrítica.
Marque apenas uma alternativa.
105. Sobre a infecção urinária, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A disseminação hematogênica é incomum, exceto em casos de gravidez. 2. O microorganismo mais prevalente é o proteus. 3. Pacientes com sonda vesical de demora e portadores de bacteriúria assintomática devem ser tratados, impedindo a disseminação do microorganismo.
F, V, V
F, V, F
F, F, F
V, F, F
Marque apenas uma alternativa.
106. Sobre o quadro semiológico da litíase urinária, é incorreto:
Pode ser assintomático.
A dor pode ter caráter de irradiação para genitália externa.
A radiografia simples de abdome é um bom exame para avaliar cálculos maiores que 2 mm.
O ultrassom abdominal é o exame de escolha para o diagnóstico.
Marque apenas uma alternativa.
107. Dentre as lesões vásculo-sanguíneas abaixo, assinale aquela que desaparece quando submetida à vitropressão:
eritema
púrpura
equimose
víbice
Marque apenas uma alternativa.
108. Sobre os cânceres de pele mais comuns, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. O local de maior prevalência dos carcinomas basocelulares é no terço superior da face. 2. O carcinoma espinocelular é o mais prevalente entre os cânceres de pele. 3. O melanoma surge geralmente de uma lesão melanocítica pré-existente, como o nevo. Apenas cerca de 30% dos melanomas originam sem uma lesão precedente.
V, F, F
V, F, V
F, V, F
F, F, F
Marque apenas uma alternativa.
109. As farmacodermias são reações adversas a drogas com manifestações na pele que podem ou não ser associadas a manifestações sistêmicas. Sobre as farmacologias, é correto afirmar:
A prevalência é maior em homens.
É mais comum na população pediátrica.
Cada droga capaz de causar farmacodermia tem seu tipo de apresentação clínica específica.
A forma mais comum de apresentação das farmacodermias é o exantema.
Marque apenas uma alternativa.
110. Uma das mais graves farmacodermias conhecidas é a síndrome de Stevens-Johnson/Necrose Epidérmica Tóxica (SSJ/NET), que são expectros de uma mesma doença caracterizada por necrose e descolamento da epiderme. Denomina-se NET quando o descolamento epidérmico ultrapassa:
0.1
0.2
0.3
0.4
Marque apenas uma alternativa.
111. As micoses superficiais são muito prevalentes, porém, são subdiagnosticadas. A ptiríase versicolor é um dos tipos de micose superficial mais comum. Sobre essa doença, podemos afirmar:
O agente causador é o microsporum.
Forma, como lesão elementar, pápulas hipocrômicas com descamação fina que coalescem e atingem grandes áreas.
O agente causador é membro da microbiota normal da pele.
O sinal de Zileri tende a ser positivo e facilita o diagnóstico.
Marque apenas uma alternativa.
112. Conhece-se por emetropia a capacidade do olho de focalizar, na retina, raios do infinito sem acomodação. A ametropia é o termo utilizado para a perda dessa capacidade. Sobre as ametropias, é correto afirmar:
a miopia é uma ametropia em que os raios de luz paralelos se formam atrás da retina.
a hipermetropia pode ser mascarada pela acomodação.
o uso de lentes convergentes consegue corrigir a miopia.
o crescimento do olho na infância pode causar ametropias transitórias. Aos 7 anos, cerca de 70% das ametropias são miopias.
Marque apenas uma alternativa.
113. As ametropias são comuns na infância devido ao crescimento do olho nessa fase da vida. Entretanto, há uma ametropia específica chamada de miopia “maligna”, que acontece quando:
crianças cursam com aumento maior que -1D a cada seis meses por 2 anos ou mais.
crianças cursam com aumento maior que +3D no período de 3 anos.
crianças cursam com aumento maior que +1D a cada seis meses por 2 anos ou mais.
crianças cursam com aumento maior que -3D no período de 3 anos.
Marque apenas uma alternativa.
114. Assinale abaixo a afecção que não é considerada como uma das causas de miopia de aparecimento agudo ou subagudo:
pseudomiopia
miopia maligna
catarata
glaucoma
Marque apenas uma alternativa.
115. Como conceito de astigmatismo, é correto:
Ametropia em que os raios de luz paralelos se formam atrás da retina.
Ametropia em que os raios de luz paralelos se formam a frente da retina.
Ametropia em que os raios de luz incididos sobre os eixos refrativos do olho não alcançam os mesmos pontos focais.
Ametropia em que os raios de luz incididos sobre os eixos refrativos do olho não alcançam a retina, chegando apenas até o cristalino.
Marque apenas uma alternativa.
116. A tabela de Snellen é amplamente usada na prática oftalmológica para avaliação da acuidade visual. Um paciente com porcentagem de 100% de acuidade visual apresenta valor na tabela de Snellen de:
20/20
20/40
20/200
10/20
Marque apenas uma alternativa.
117. O exame neurológico é essencial para a semiologia direcionada à neurologia. Uma das avaliações do exame neurológico é a avaliação do nível e estado de Consciência feito pela Escala de Coma de Glasgow. Sobre essa escala, é incorreto afirmar:
O valor máximo da escala é de 15, o que significa que o paciente está alerta e consciente.
O valor mínimo da escala é de 0, o que significa que o paciente não responde, o que geralmente é associado com morte cerebral.
São avaliados os critérios: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
Quando o valor de Glasgow é menor que 9, deve-se realizar a intubação orotraqueal imediata.
Marque apenas uma alternativa.
118. Paciente RFS, 22 anos, atendido após TCE, apresenta abertura ocular ao comando verbal. Após estímulos dolorosos, o paciente apresenta padrão flexor e murmura sons ininteligíveis. O resultado da escala de coma de Glasgow do paciente é:
7
8
6
9
Marque apenas uma alternativa.
119. Paciente RFS, 22 anos, atendido após TCE, apresenta abertura ocular ao comando verbal. Após estímulos dolorosos, o paciente apresenta padrão flexor e murmura sons ininteligíveis. De acordo com a escala de coma de Glasgow, a conduta mais adequada seria:
Continuidade do exame neurológico semiológico.
Intubação orotraqueal imediata.
Encaminhamento à cirurgia em caráter emergencial.
Acompanhamento do quadro.
Marque apenas uma alternativa.
120. Sobre a avaliação dos pares cranianos no exame neurológico, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. A ptose palpebral geralmente traduz uma lesão de nervo facial. 2. Uma neurite diabética cursa, geralmente, com anisocoria que posteriormente se associa com estrabismo divergente. 3. Lesão de quiasma óptico cursa com a perda da visão dos campos temporais de ambos os olhos.
V, F, V
V, V, F
F, F, V
F, V, F
Marque apenas uma alternativa.
121. No exame neurológico, é testada a função motora do paciente. Dentre os sinais abaixo, assinale aquele que não é comumente relacionado à uma lesão de neurônio motor superior:
tônus espástico
paresia
sinal de Babisnki presente
reflexos profundos ausentes
Marque apenas uma alternativa.
122. Sobre a semiologia do aparelho auditivo, é correto afirmar:
A otoscopia disponível na consulta otorrinolaringológica consegue avaliar, em condições normais, orelha interna e média.
Sintomas nasais ou faríngicos são comuns associados à queixas auditivas, principalmente em crianças, uma vez que há comunicação da orelha interna com a faringe através da tuba auditiva.
Otorréia tem relação com afecções de orelha média.
Patologias de adenoide podem causar sintomas relacionados à orelha.
Marque apenas uma alternativa.
123. O teste de Weber é muito utilizado na prática clínica da otorrinolaringologia para avaliação de perda auditiva e consiste na vibração de diapasão e colocação do mesmo na fronte do paciente. Quando a surdez se dá por condução em apenas uma orelha, o paciente:
relata desvio do estímulo para o lado acometido.
relata desvio do estímulo para o lado sadio.
relata sentir estímulo sonoro bilateralmente de forma igual.
nega percepção de estímulo.
Marque apenas uma alternativa.
124. Sobre a otite média aguda e crônica, podemos afirmar:
A otite média aguda tem como causa mais prevalente a bacteriana.
A otite média crônica colesteatomatosa é um quadro muito agressivo, necessitando de acompanhamento contínuo e conduta específica.
A otite média com efusão geralmente cursa com dor intensa associada a hipoacusia. Ao exame físico, observa-se membrana timpânica opaca.
A otite média crônica se desenvolve geralmente por uma infecção virótica cronificada.
Marque apenas uma alternativa.
125. Uma das doenças mais comuns da otorrinolaringologia é a hipertrofia adenoideana que pode causar a síndrome do respirador oral, muito prevalente na faixa etária pediátrica. O perfil facial anatômico associado à essa patologia é:
perfil dolicocefálico
perfil braquicefálico
perfil mesocefálico
perfil antocefálico
Marque apenas uma alternativa.
126. Assinale a alternativa que relaciona incorretamente o achado em cordas vocais vistos na videolaringoscopia com sua característica específica:
Nódulos; uso abusivo da voz.
Edema de Reinke; tabagismo.
Granuloma; DRGE.
Pólipos; neoplasia.
Marque apenas uma alternativa.
127. A tosse é o mais frequente e significativo sintoma de vias aéreas. Sobre a tosse, é correto afirmar:
Consiste em um mecanismo de defesa para limpeza de nasofaringe e fossas nasais.
Pode ocorrer fisiologicamente para limpeza das vias aéreas ou patologicamente quando associadas a doenças.
A tosse é considerada crônica quando ultrapassa um mês de duração.
Quando há expectoração, a coloração rósea é característica de eventos vasculares, como o edema agudo de pulmão.
Marque apenas uma alternativa.
128. A tosse é um sinal clínico muito comum associado ao aparelho respiratório e deve ser investigada. Sobre a investigação clínica da tosse, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. A tosse produtiva não deve ser tratada, mas investigada. 2. A tosse quitinosa é associada a coqueluche. 3. As tosses “bovinas” podem se associar ao edema agudo de pulmão.
V, V, F
F, V, F
V, F, V
F, F, V
Marque apenas uma alternativa.
129. A expectoração é um sinal clínico prevalente na semiologia do aparelho respiratório. Sobre esse sinal, assinale a alternativa que traz a associação incorreta:
expectoração superior a 30ml; abcessos pulmonares.
vômica; mediastinites supuradas.
coloração “geleia de chocolate”; infecção por bactérias gram positivas.
odor fétido; infecção por bactérias anaeróbicas.
Marque apenas uma alternativa.
130. Sobre o sinal clínico de hemoptise, é correto afirmar:
A hemoptise consiste na eliminação de sangue proveniente do trato respiratório inferior pelo nariz.
Deve-se sempre afastar a possibilidade de falsa hemoptise, que pode acontecer quando o sangramento é proveniente do trato digestivo.
Considera-se hemoptise maciça aquela superior a 200ml.
Geralmente as bronquites e pneumonias se associam à hemoptise abundante.
Marque apenas uma alternativa.
131. Paciente procura atendimento médico com principal queixa de chieira torácica. Essa queixa traduz, como mecanismo fisiopatológico:
Obstrução brônquica em nível de pequenas vias aéreas.
Obstrução brônquica em nível de grandes vias aéreas.
Inflamação de parede bronquiolar.
Inflamação de parede alveolar.
Marque apenas uma alternativa.
132. Paciente JRF, 20 anos, apresenta dor torácica há cerca de alguns dias, sentindo-a profundamente, sendo bem localizada em região lateral esquerda do tórax. Relata não ter relação com a respiração, mas com a postura. Relata sensibilidade local aumentada. A provável dor torácica do paciente é de etiologia:
muscular
nervosa
parietal costal
pleural
Marque apenas uma alternativa.
133. Dentre os tipos de dor torácica, aquela que cursa com dor ventilatório-dependente é:
dor visceral
dor parietal nervosa
dor parietal costal
dor muscular
Marque apenas uma alternativa.
134. Paciente FGJ, 34 anos, apresenta dor torácica difusa, superficial, com caráter em queimação, sem associação com a respiração, com hiperestesia local e irradiação em faixa. Dentre as afecções abaixo, assinale aquela que poderia ser a causa mais provável da dor desse paciente:
Herpes Zoster
Fratura de costela
Pneumonia
Pericardite
Marque apenas uma alternativa.
135. Paciente LDS, 60 anos, apresenta dor torácica bem localizada à nível de T6, em pontada, aguda e intensa. A dor é bem delimitada e não sofre irradiação. A dor possui relação com a respiração e é acompanhada de tosse e febre. Dentre os tipos de dor torácica abaixo, assinale aquele que mais se enquadra no quaadro desse paciente:
Dor pleural
Dor visceral
Dor parietal nervosa
Dor parietal costal
Marque apenas uma alternativa.
136. Paciente SAF, 70 anos, apresenta dor torácica de caráter profundo, com localização retroesternal. Não é uma dor associada com a respiração. Posteriormente diagnosticado com neoplasia mediastinal. O tipo de dor torácica que se enquadra no caso clínico acima é:
dor pleural
dor visceral
dor parietal costal
dor parietal nervosa
Marque apenas uma alternativa.
137. Dentre as queixas do aparelho respiratório, a dispneia é uma das mais constantes. Sobre essa queixa, é incorreto afirmar:
A dispneia pode ser fisiológica ou patológica.
A dispneia objetiva tem relação com a insuficiência respiratória compensada.
Causas obstrutivas de vias aéreas superiores podem causar dispneia.
Asma cardíaca tem relação com o desenvolvimento de dispneia paroxística noturna.
Marque apenas uma alternativa.
138. Paciente WFD, 55 anos, relata quadro de falta de ar recorrente há alguns anos. Relata que anda mais devagar que as pessoas da sua idade, não conseguindo acompanha-los. Relata que, quando caminha no plano, necessita parar para respirar para continuar o caminho. De acordo com a escala de dispneia MRC utilizada atualmente para classificação da dispneia, o grau da dispneia desse paciente é:
2
3
4
5
Marque apenas uma alternativa.
139. Como conceito, platipneia é a dispneia que acontece quando o paciente fica em pé ou sentado, sendo aliviada pelo decúbito. Uma afecção que pode cursar com esse tipo de dispneia é:
doenças hepáticas avançadas
insuficiência cardíaca direita
insuficiência cardíaca esquerda
asma cardíaca
Marque apenas uma alternativa.
140. A hemoptise verdadeira decorre da perda de integridade dos vasos de paredes brônquicas. Dentre as alternativas abaixo, aquela que pode ser citada como uma das consequências diretas da hemoptise verdadeira é:
aneurisma de Rasmussen.
áreas mal ventiladas.
Infarto pulmonar.
Infarto cardíaco.
Marque apenas uma alternativa.
141. Cianose é o nome do sinal semiológico em que há coloração azulada de pele e mucosas. Sobre esse sinal, é correto afirmar:
Ocorre quando a concentração de hemoglobina saturada com oxigênio ultrapassa 5g% no sangue periférico.
Pode ocorrer por presença de pigmentos circulantes no sangue, como metahemoglobina e sulfahemoglobina.
A anemia favorece o aparecimento de cianose.
Ocorre nas intoxicações que levam a hipóxia fatal, como por monóxido de carbono (CO).
Marque apenas uma alternativa.
142. Sobre os tipos de cianose, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. A cianose causada por grandes altitudes é do tipo periférica. 2. A cianose causada pelo frio é do tipo periférica. 3. A cianose causada pela silicose é do tipo central.
F, V, F
F, V, V
V, F, F
V, F, V
Marque apenas uma alternativa.
143. A síndrome da Veia Cava Superior é o conjunto de sinais e sintomas que acompanham a invasão, compressão ou trombose dessa veia. Dentre os sinais e sintomas listados abaixo, aquele que não pode ser associado à essa síndrome é:
aumento de sensibilidade das mamas
hepatomegalia
hemoptise
cefaleia
Marque apenas uma alternativa.
144. Paciente FSA, 45 anos, queixa-se de disfonia. Ao exame laringoscópio, observa-se paralisia de uma das pregas vocais. Posteriormente diagnosticado com câncer do ápice pulmonar esquerdo. A causa mais provável para os sinais e sintomas de via aérea superior é:
metástase laríngica do CA pulmonar
Disfunção do nervo laríngeo recorrente
Disfunção do nervo laríngeo superior
Disfunção do nervo frênico
Marque apenas uma alternativa.
145. O sinal de Hamman, que consiste no aparecimento de crepitações sincrônicas aos batimentos cardíacos, é associado a:
Pneumomediastino
Quilotórax
Atrito pleural
Infarto Pulmonar
Marque apenas uma alternativa.
146. O hipocratismo digital é um sinal inespecífico correlacionado com diversas desordens do sistema respiratório, cardiovascular e digestivo. Dentre as causas do sistema respiratório, aquela que não pode ser relacionada com o desenvolvimento de hipocratismo digital é:
carcinoma broncogênico
DPOC
fibrose pulmonar
abcesso pulmonar
Marque apenas uma alternativa.
147. Paciente DFG, 55 anos, queixa-se de miose, enoftalmia, ptose palpebral, sialorreia, anidrose e eritema facial do lado esquerdo. Possui também linfadenomegalia generalizada, dor em face medial do braço esquerdo e em região superior do tórax esquerdo. Dentre as causas prováveis para esse quadro clínico, a causa mais provável é:
Síndrome de Pancoast
Pneumomediastino
Síndrome de compressão de Veia Cava Superior
Síndrome de Osteoartropatia Hipertrófica
Marque apenas uma alternativa.
148. O ictus cordis é a manifestação anatômica de superfície que dá informações úteis sobre a área cardíaca global e suas anormalidades. Ele é causado pelo impulso do ventrículo esquerdo sobre a parede anterior torácica. O local normal do ictus cordis em Mediolíneos é:
terceiro espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular direita.
quinto espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular esquerda.
segundo espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular esquerda.
sexto espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular esquerda.
Marque apenas uma alternativa.
149. O ictus cordis é um sinal semiológico importante a ser avaliado no aparelho cardiovascular. Sobre esse sinal, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. Ocorre durante a diástole ventricular. 2. Patologias do ventrículo direito causam desvio do ictus para a dreita. 3. Ictus cordis com mais de 2 polpas digitais em extensão sugerem hipertrofia ventricular esquerda.
V, F, V
F, F, V
V, V, F
F, V, F
Marque apenas uma alternativa.
150. O frêmito cardiovascular consiste na sensação tátil de um som de origem cardiovascular. Sobre esse sinal semiológico, é correto afirmar:
sempre é acompanhado de um sopro superior ao grau IV.
deve ser procurado em área precordial principalmente.
seu reconhecimento é favorecido na inspiração.
os frêmitos cardiovasculares acontecem na fase sistólica do ciclo cardíaco.
Marque apenas uma alternativa.
151. Sobre movimentos do precórdio/torácico e suas relações com afecções cardiovasculares, assinale a opção que traz a relação incorreta:
Retração sistólica apical; hipertrofia de ventrículo direito.
Choque valvar; hiperfonese de bulha cardíaca.
Pulsação epigástrica; hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Pulsação Supraesternal; pulso de arco aórtico.
Marque apenas uma alternativa.
152. É fundamental para o estudante de semiologia médica saber os locais anatômicos para ausculta cardíaca, ou seja, os focos de ausculta cardíaca. O foco presente no segundo espaço intercostal direito, em região paraesternal, é:
foco aórtico
foco pulmonar
foco aórtico acessório
foco tricúspide
Marque apenas uma alternativa.
153. Um estudante de medicina estava curioso para auscultar o som da valva mitral do paciente em questão. O melhor local para ausculta dessa valva, ou seja, o local foco mitral, é:
segundo espaço intercostal direito, região paraesternal.
terceiro espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.
quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal.
quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.
Marque apenas uma alternativa.
154. No estudo da ausculta cardíaca, é de importância semiológica o reconhecimento das bulhas cardíacas e das suas características. A primeira bulha cardíaca é decorrente:
do fechamento das valvas aórtica e pulmonar.
do fechamento das valvas mitral e tricúspide.
da abertura das valvas aórtica e pulmonar.
da abertura das valvas mitral e tricúspide.
Marque apenas uma alternativa.
155. A avaliação do pulso é muito importante na semiologia do aparelho cardiovascular, uma vez que sua avaliação pode fornecer dados semiológicos específicos que podem auxiliar na hipótese diagnóstica. Dessa forma, sobre os pulsos patológicos clássicos e sua relação com a causa base, assinale a alternativa que traz a associação incorreta:
Pulso bisferiens; Insuficiência aórtica crônica.
Pulso em martelo d’água; insuficiência mitral.
Pulso dicrótico; baixo débito cardíaco.
Pulso parvus e tardus; estenose aórtica.
Marque apenas uma alternativa.
156. Paciente diagnosticado com estenose aórtica moderada a severa. Na palpação do pulso periférico desse paciente, é esperado:
Pulso parvus e tardus
Pulso alternans
Pulso bisferiens
Pulso em martelo d’água
Marque apenas uma alternativa.
157. Para a ausculta cardíaca, é necessário o uso de um estetoscópio. O estetoscópio geralmente possui duas partes funcionais, sendo elas a campânula e o diafragma. Dentre os sons cardíacos, aqueles melhor auscultados pela campânula são:
B4, desdobramento de B2, e sopro diastólico mitral.
desdobramento de B2, B3, e sopro diastólico aórtico.
B3, desdobramento de B1 e sopro sistólico tricúspide.
B3, B4 e sopro diastólico mitral.
Marque apenas uma alternativa.
158. Os focos cardíacos sofrem influência da posição do paciente no momento da ausculta. Dentre os focos abaixo, aquele melhor auscultado com o paciente deitado é:
foco aórtico
foco pulmonar
foco aórtico acessório
foco tricúspide
Marque apenas uma alternativa.
159. Um desdobramento de primeira bulha pode ser causado pelas seguintes causas listadas, exceto:
fisiológico em crianças e jovens.
bloqueio de ramo direito.
comunicação interatrial.
enfisema pulmonar.
Marque apenas uma alternativa.
160. Sobre a terceira bulha cardíaca, podemos afirmar:
é um som de alta frequência.
é fisiológica nos primeiros trimestres gestacionais.
Pode ocorrer por pericardite constritiva.
É um ruído protossistólico.
Marque apenas uma alternativa.
161. Sobre a quarta bulha cardíaca, podemos afirmar:
melhor auscultado pelo diafragma do estetoscópio.
ocorre na fase protossistólica.
é mais evidente em casos de fibrilação atrial.
Pode ser fisiológica em crianças, jovens ou atletas. Porém, essa condição é rara.
Marque apenas uma alternativa.
162. Paciente GHJ, 46 anos, possui sopro cardíaco audível em quinto espaço intercostal esquerdo na junção com a linha hemiclavicular, que irradia para axila, sendo holossistólico, agudo, em decrescendo e de intensidade moderada. O sopro aumenta de intensidade com a manobra de Pachón. Esse sopro é característico de:
insuficiência aórtica
estenose mitral
insuficiência mitral
estenose tricúspide
Marque apenas uma alternativa.
163. Dentre os sinais clínicos abaixo, aquele que não participa da tríade da estenose aórtica é:
dispneia de esforço
síncope
dor precordial
sopro mesossistólico em foco aórtico
Marque apenas uma alternativa.
164. Paciente DFS, 62 anos, apresenta sopro protodiastólico em quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal, irradiando para outros focos cardíacos. O sopro é em descrescendo, de grau III, acentua-se com paciente sentado e em apneia expiratória. Paciente também possui pulso em martelo d’agua, dança das carótidas, pulsação de úvula, e sinal de Hill. Esse quadro clínico é característico de:
insuficiência aórtica
insuficiência mitral
estenose tricúspide
estenose aórtica
Marque apenas uma alternativa.
165. Paciente ASD, 40 anos, possui sopro mesodiastólico presente em quinto espaço intercostal esquerdo em sua junção com linha hemiclavicular esquerda, com irradiação para foco tricúspide e foco aórtico acessório. O sopro é melhor audível com campânula, em diamante, e acentua-se com a manobra de Pachón. Esse quadro clínico é característico de:
Comunicação Interventricular
Insuficiência Mitral
Estenose Mitral
Estenose aórtica
Marque apenas uma alternativa.
166. Dentre as afecções cardíacas abaixo, aquela que não é comumente relacionada com um sopro contínuo é:
Permanência de Canal arterial
Fístula arteriovenosa coronariana
Síndrome de Lutembacher
Tetralogia de Fallot
Marque apenas uma alternativa.
167. O sistema digestivo é sede de diversas afecções que motivam as consultas diárias ao médico. Sobre as queixas de origem digestiva, é incorreto:
Os sintomas relacionados no aparelho digestivo estão muito ligados a causa funcional ou psicogênica, sem necessidade de afecção orgânica bem definida.
Um dos sintomas mais comuns do aparelho digestivo é a dispepsia, que consiste na dificuldade de ingestão.
Pirose, dispepsia e disfagia se relacionam com afecções do sistema digestivo alto, enquanto melena, diarreia e dor abdominal se relacionam com afecções do sistema digestivo baixo.
Em uma queixa que envolve o sistema digestivo, a investigação de etilismo é fundamental.
Marque apenas uma alternativa.
168. A avaliação da cavidade bucal deve ser sempre realizada em um exame semiológico do aparelho digestivo. Assinale abaixo a alternativa que traz a relação incorreta entre as alterações presentes nessa cavidade e sua definição:
glossodínea; sensação dolorosa ou de queimação em língua.
sialorréia; salivação excessiva.
xerostomia; sensação de gustação alterada.
macroglossia; aumento de volume da língua.
Marque apenas uma alternativa.
169. Paciente EJDF, 5 anos, apresenta lesões em lábios que se assemelham à ulceras com pseudomembrana amarelada recobrindo-a. Mãe do paciente relata que as lesões iniciaram como vesículas e que posteriormente se desenvolveram em úlceras. Também relata febre alta, artralgia, mialgia e linfadenomegalia cervical desde o aparecimento das lesões. Dentre as afecções clínicas abaixo, aquela que mais provavelmente desenvolveria o quadro clínico acima é:
Candidíase
Gengivoestomatite Herpética
Herpes Zoster
Verruga Vulgar
Marque apenas uma alternativa.
170. Um achado de alarme na cavidade oral é o encontro de máculas com pigmentação em mucosa bucal, acompanhando máculas de mesma característica em região palmar e plantar. Esse achado é chamado de síndrome de Peutz-Jeghers, e está relacionado a:
linfoma intestinal não Hodgkin
síndrome de polipose hereditária intestinal
doença de Crohn
retocolite ulcerativa
Marque apenas uma alternativa.
171. Sobre o exame físico do abdome, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. O exame físico deve ser executado na seguinte ordem: inspeção, percussão, palpação e ausculta. 2. Só conseguimos palpar o apêndice, a vesícula, o baço e as flexuras do cólon em situações patológicas. 3. Um abdome globoso pode estar presente em situações patológicas ou fisiológicas.
F, V, F
V, F, V
F, V, V
V, V, V
Marque apenas uma alternativa.
172. Sobre a percussão do abdome, é incorreto afirmar:
o sinal de Traube positivo sugere esplenomegalia.
o sinal de Jobert positivo sugere hepatomegalia.
o sinal de Giordano positivo sugere inflamação retroperitoneal.
pode auxiliar na localização e graduação de uma irritação peritoneal.
Marque apenas uma alternativa.
173. O exame físico do fígado é de extrema importância para colher dados semiológicos a respeito de afecções hepáticas ou biliares. O nome do sinal cuja técnica se baseia na percussão digito-digital intensamente dolorosa, localizada e circunscrita característica de abcesso hepático é:
sinal de Torres-Homem
sinal de Traube
sinal de Mathieu
sinal de Giordano
Marque apenas uma alternativa.
174. Sobre a semiologia do esôfago, é incorreto:
Não há formas de acessá-lo ao exame físico.
As afecções esofágicas se manifestam com sintomas inespecíficos.
Os exames complementares mais utilizados para diagnóstico de doença esofágica são radiografia e endoscopia digestiva alta.
A eructação é um sintoma esofágico que traduz a expulsão do ar do estômago através da boca.
Marque apenas uma alternativa.
175. A disfagia é a dificuldade em realizar deglutição. Sobre essa queixa, é correto afirmar:
geralmente mais associada a distúrbios funcionais do que a lesões orgânicas.
a disfagia de transmissão é aquela que se associa a anormalidades neuromusculares.
a disfagia de transmissão tende a ser pior para alimentos sólidos que líquidos.
um exemplo de disfagia obstrutiva é a acalasia.
Marque apenas uma alternativa.
176. Sobre os sintomas de origem esofágica, pode-se afirmar:
a odinofagia é a denominação dada para a dor na região do esôfago.
“globus” é o nome dado para a obstrução na garganta que interfere na deglutição.
a pirose se traduz como a sensação de dor em pontada em região retroesternal.
a disfagia pode ser classificada em de condução ou de transmissão.
Marque apenas uma alternativa.
177. A pirose é uma queixa frequente na clínica do aparelho digestivo. Sobre esse sintoma, é correto afirmar:
Pode ser denominada de “azia”.
Ocorre principalmente em momentos de jejum.
A intensidade da pirose é diretamente relacionada ao grau da afecção/lesão.
Pode irradiar para pescoço.
Marque apenas uma alternativa.
178. A dor torácica é um sintoma que pode estar presente em afecções do aparelho respiratório, cardiovascular e digestivo. Sobre a abordagem desse sintoma na semiologia do aparelho digestivo, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. Doenças esofagianas podem simular doença cardíaca pela inervação comum. 2. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é a principal causa de dor torácica de origem esofágica. 3. Geralmente a dor torácica de causa digestiva tem caráter constritivo, em região precordial, que irradia para membro superior esquerdo, e piora em atividade física, melhorando ao repouso e ao uso de nitrato.
V, V, F
F, V, F
F, F, V
V, V, V
Marque apenas uma alternativa.
179. Dentre as afecções abaixo, aquela que mais provavelmente provocaria uma disfagia rapidamente progressiva é:
esofagite péptica
carcinoma
divertículo de Zenker
esclerodermia
Marque apenas uma alternativa.
180. Paciente com disfagia de transmissão. Dentre os exames complementares abaixo, aquele mais indicado para diagnóstico e avaliação dessa afecção é:
endoscopia digestiva alta
pHmetria
manometria esofagiana
videofluoroscopia
Marque apenas uma alternativa.
181. Um dos sintomas gástricos mais comuns é a dispepsia. Sobre esse sintoma, é incorreto afirmar:
Pode manifestar-se como dor em queimação em região retroesternal.
Um dos sintomas associados é a saciedade precoce.
Pode ser orgânica ou funcional.
Deve-se pesquisar causas gástricas, coloproctologicas, sistêmicas e bioquímicas.
Marque apenas uma alternativa.
182. Assinale a alternativa abaixo que expõe uma característica que auxilia no diagnóstico de úlcera péptica complicada:
intensidade dolorosa
dor persistente
ritmicidade dolorosa
irradiação para tórax
Marque apenas uma alternativa.
183. Vômitos consistem na expulsão violenta de conteúdo gástrico. Assinale a alternativa abaixo que traz a relação incorreta entre as características do vômito e a afecção correspondente:
doenças do sistema nervoso central; vômitos em jato.
gravidez; vômitos matutinos.
obstrução intestinal; vômitos com coloração esverdeada.
divertículo de Zenker; vômitos contendo alimentos não digeridos e halitose.
Marque apenas uma alternativa.
184. A punho percussão lombar é uma manobra de percussão realizada frequentemente na prática clínica. Dentre as afecções abaixo, espera-se uma manobra positiva (sinal de Giordano positivo) em:
Pielonefrite
Gastrite atrófica
Hepatomegalia
Hipertensão Portal
Marque apenas uma alternativa.
185. A hemorragia digestiva é um sinal que deve sempre ser investigado. Sobre sua investigação e semiologia, é correto afirmar:
A melena é um sinal de hemorragia digestiva acima do ângulo de Treitz.
A hematoquezia é um sinal de hemorragia digestiva após válvula ileocecal.
Quando há relato do paciente sobre a evacuação com sangue, deve-se imediatamente solicitar o exame para identificação de sangue oculto nas fezes.
A hematêmese está frequentemente relacionada com hemorragia digestiva alta de grande monta.
Marque apenas uma alternativa.
186. Paciente FGD, 65 anos, queixa-se de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, que se agrava em palpação e descompressão, associado a febre, náuseas e vômitos. A hipótese diagnóstica mais provável do quadro acima é:
Colelitíase
Apendicite
Diverticulite
Pancreatite aguda
Marque apenas uma alternativa.
187. Espera-se como manifestações mais comuns da hemorragia digestiva alta:
hematêmese e melena
melena e hematoquezia
hemoptise e melena
hemoptise e hematoquezia
Marque apenas uma alternativa.
188. Dentre os sinais e sintomas listados nas alternativas abaixo, aquele que não participa da tríade de Charcot, é:
icterícia
dor abdominal em hipocôndrio direito
febre com calafrios
vômito pós alimentação
Marque apenas uma alternativa.
189. A tríade de Charcot e pêntade de Reynolds são conjuntos de sinais e sintomas associados à colangite. Entretanto, a pêntade de Reynolds possui dois sintomas a mais, pois é característica da colangite tóxica. Dentre os sinais e sintomas abaixo, aquele que participa da pêntade de Reynolds mas não participa da tríade de Charcot é:
dor abdominal em hipocôndrio direito
icterícia
febre com calafrios
confusão mental
Marque apenas uma alternativa.
190. O sinal de Murphy é uma técnica semiológica que consiste em compressão de região abdominal específica, sendo positivo quando há suspensão da inspiração por dor. Esse sinal auxilia no diagnóstico de:
colecistite
colelitíase
apendicite
pancreatite
Marque apenas uma alternativa.
191. Sobre as doenças do intestino delgado, assinale a alternativa falsa:
Divertículo de Meckel; pseudodivertículo, geralmente assintomático.
Obstrução intestinal; vômitos fecalóides, peristaltismo visível.
Doença de Crohn; estenose de luz intestinal e ulcerações descontínuas de mucosa.
Doença Celíaca; origem genética, má absorção.
Marque apenas uma alternativa.
192. Na inspeção abdominal do paciente FGR, foi observada intensa circulação colateral em “cabeça de medusa”. Podemos afirmar:
O paciente pode possuir cirrose descompensada.
O paciente deve estar em instabilidade hemodinâmica.
A trombose da veia cava superior pode ser causa para o sinal acima.
O aneurisma de aorta é muito associado ao quadro.
Marque apenas uma alternativa.
193. Na avaliação abdominal do paciente FGE, 40 anos, foi observado sinal de piparote positivo. A afecção mais provável do paciente é:
ascite volumosa
colecistite aguda
colangite tóxica
pancreatite crônica
Marque apenas uma alternativa.
194. Sobre a ausculta abdominal, é incorreto afirmar:
a ausência de ruídos hidroaéreos significa início de processo de obstrução abdominal.
recomenda-se a realização da ausculta antes da percussão ou palpação abdominal.
aumento de ruídos hidroaéreos podem significar hemorragia intraluminal.
ruídos metálicos podem estar presentes no abdome agudo obstrutivo.
Marque apenas uma alternativa.
195. Um espaço de Traube maciço observado no exame físico abdominal tende a significar:
esplenomegalia
abcesso hepático
ascite volumosa
perfuração de víscera oca
Marque apenas uma alternativa.
196. Dentre os sinais clínicos abaixo, aquele que não auxilia no diagnóstico de apendicite aguda é:
sinal de Rovsing
sinal do Psoas
sinal do Obturador
sinal de Torres-Homem
Marque apenas uma alternativa.
197. A dor abdominal é uma queixa comum nos sistemas de atenção à saúde, tanto em serviço ambulatorial como no serviço de urgência. Há algumas características semiológicas da dor que, relacionadas, nos possibilitam traçar um raciocínio diagnóstico mais provável. Assinale abaixo a opção que traz as características da dor abdominal que não condizem com a hipótese diagnóstica exposta:
Dor abdominal aguda e constante. Cirrose.
Dor abdominal intensa, difusa ou localizada, com abdome em tábua. Peritonite.
Dor abdominal vaga, profunda e em cólica. Obstrução Intestinal.
Dor abdominal surda e constante. Infarto Intestinal.
Marque apenas uma alternativa.
198. Paciente FMA, feminino, 42 anos. Apresenta dor abdominal no hipocôndrio direito que irradia para a escápula direita e para a região epigástrica, de intensidade moderada e em cólica. Além disso, a paciente afirma que vem tendo febre, náuseas e vômitos. Os quadros pioram após a alimentação, principalmente de alimentos gordurosos. A provável hipótese diagnóstica é:
Apendicite
Úlcera Gástrica
Colecistite aguda
Colelitíase
Marque apenas uma alternativa.
199. A dor abdominal é uma queixa comum nos sistemas de atenção à saúde, tanto em serviço ambulatorial como no serviço de urgência. Há algumas características semiológicas da dor que, relacionadas, nos possibilitam traçar um raciocínio diagnóstico mais provável. Assinale abaixo a opção que traz as características da dor abdominal que não condizem com a hipótese diagnóstica exposta:
Dor abdominal aguda e constante. Cirrose.
Dor abdominal intensa, difusa ou localizada, com abdome em tábua. Peritonite.
Dor abdominal vaga, profunda e em cólica. Obstrução Intestinal.
Dor abdominal surda e constante. Infarto Intestinal.
Marque apenas uma alternativa.
200. Paciente FMA, feminino, 42 anos. Apresenta dor abdominal no hipocôndrio direito que irradia para a escápula direita e para a região epigástrica, de intensidade moderada e em cólica. Além disso, a paciente afirma que vem tendo febre, náuseas e vômitos. Os quadros pioram após a alimentação, principalmente de alimentos gordurosos. A provável hipótese diagnóstica é:
Apendicite
Úlcera Gástrica
Colecistite aguda
Colelitíase
Marque apenas uma alternativa.
201. A anamnese consiste na parte mais importante do trabalho médico, uma vez que é através da anamnese que o profissional da saúde se guia em suas decisões diagnósticas e terapêuticas. Sobre a anamnese, é incorreto afirmar:
O objetivo da anamnese é alcançar um diagnóstico, obtendo uma resposta a um problema clínico apresentado. O diagnóstico provável guia a terapêutica sugerida.
O sintoma é um dado objetivo visto pelo paciente e pelo examinador, ou mesmo por exames complementares. Ele auxilia no desenvolvimento de um diagnóstico correto.
Recebe o nome de síndrome o conjunto de sinais e sintomas associados a uma patologia.
O uso de perguntas feitas por ideias pré-concebidas pode prejudicar a anamnese ao sugestionar o paciente a um tipo de resposta.
Marque apenas uma alternativa.
202. Paciente HFG, chega em consultório apresentando fácies com olhos salientes, destacando em rosto magro, expressão de vivacidade ou espanto, com bócio. Qual a denominação dessa fácies característica?
fácies leonina
fácies basedowiana
fácies mixedematosa
fácies cushingóide
Marque apenas uma alternativa.
203. A fácies é um termo semiológico que se refere à mudança de expressão facial do paciente, podendo ser um sinal sugestivo de determinadas patologias ou situações clínicas. Dentre as fácies listadas a seguir, podemos afirmar:
A fácies atípica é aquela que não sugere alterações, ou seja, que está fisiologicamente normal.
A fácies Cushingóide é aquela em que o rosto tem formato de lua cheia, com robustez de tronco e estrias atróficas. Em caso de mulheres, pode-se desenvolver hirsutismo.
A fácies mixedematosa é a fácies de expressão abatida, desanimada e preguiçosa.
A fácies renal é aquela fácies de aspecto fino e pálido, com cianose periorbital.
Marque apenas uma alternativa.
204. Paciente GFD, 42 anos, queixa-se de dor em punho que irradia para o lado radial da mão, atingindo principalmente a região tenar. A dor é crônica, e não responde a analgésicos convencionais, muito forte, com momentos de exarcebação em pontadas, que lembram “choques”. Nega fatores de melhora, piora e desencadeantes. Nega relação com estresse ou raiva. Relata também perda de força nessa mão, com quedas de objetos frequentes. Relata também dormência e parestesia na região. De acordo com o caso clínico citado, o tipo de dor que mais se enquadra no caso da paciente é:
dor neuropática
dor psicogênica
dor mista
dor nociceptiva
Marque apenas uma alternativa.
205. Paciente SSA, 20 anos, relata edema de início súbito, que iniciou em face mas logo generalizou, com pele brilhante, eritematosa e com aumento de temperatura, apresentando edema mole, elástico. O tipo de edema mais provável desse paciente é:
linfedema
edema de insuficiência vascular
edema de insuficiência cardíaca
edema alérgico
Marque apenas uma alternativa.
206. Pacientes com DPOC grave podem apresentar retrações das fossas supraclaviculares e supra-esternal, além de retração dos espaços intercostais durante a inspiração. Esse sinal é chamado de tiragem. A tiragem acontece devido a presença de:
taquipneia
bradipneia
movimentos ventilatórios paradoxais
assimetria respiratória
Marque apenas uma alternativa.
207. Sobre a anamnese reumatológica, é correto afirmar:
Segue os padrões da anamnese habitual, sem aspectos específicos a serem acrescentados.
O sexo deve ser anotado, uma vez que as doenças reumatológicas, em um geral, são mais presentes em homens.
Sobre a história da moléstia atual, chama atenção o fato das doenças reumatológicas serem geralmente agudas e súbitas.
A queixa reumatológica mais prevalente é dor.
Marque apenas uma alternativa.
208. As ametropias são comuns na infância devido ao crescimento do olho nessa fase da vida. Entretanto, há uma ametropia específica chamada de miopia “maligna”, que acontece quando:
crianças cursam com aumento maior que -1D a cada seis meses por 2 anos ou mais.
crianças cursam com aumento maior que +3D no período de 3 anos.
crianças cursam com aumento maior que +1D a cada seis meses por 2 anos ou mais.
crianças cursam com aumento maior que -3D no período de 3 anos.
Marque apenas uma alternativa.
209. A expectoração é um sinal clínico prevalente na semiologia do aparelho respiratório. Sobre esse sinal, assinale a alternativa que traz a associação incorreta:
expectoração superior a 30ml; abcessos pulmonares.
vômica; mediastinites supuradas.
coloração “geleia de chocolate”; infecção por bactérias gram positivas.
odor fétido; infecção por bactérias anaeróbicas.
Marque apenas uma alternativa.
210. O sinal de Hamman, que consiste no aparecimento de crepitações sincrônicas aos batimentos cardíacos, é associado a:
Pneumomediastino
Quilotórax
Atrito pleural
Infarto Pulmonar
Marque apenas uma alternativa.
211. Sobre a quarta bulha cardíaca, podemos afirmar:
melhor auscultado pelo diafragma do estetoscópio.
ocorre na fase protossistólica.
é mais evidente em casos de fibrilação atrial.
Pode ser fisiológica em crianças, jovens ou atletas. Porém, essa condição é rara.
Marque apenas uma alternativa.
212. A pirose é uma queixa frequente na clínica do aparelho digestivo. Sobre esse sintoma, é correto afirmar:
Pode ser denominada de “azia”.
Ocorre principalmente em momentos de jejum.
A intensidade da pirose é diretamente relacionada ao grau da afecção/lesão.
Pode irradiar para pescoço.
Marque apenas uma alternativa.
213. Na avaliação abdominal do paciente FGE, 40 anos, foi observado sinal de piparote positivo. A afecção mais provável do paciente é:
ascite volumosa
colecistite aguda
colangite tóxica
pancreatite crônica
Marque apenas uma alternativa.
214. Sobre os princípios da prática de anamnese na semiologia, julge as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Deve-se perguntar ao paciente questões importantes como procedência, trabalho e situação da moradia, mas temas mais pessoais como religião não são necessárias, por não agregarem valor â anamnese. 2. A queixa principal se refere a queixa espontânea que motivou o paciente a procurar ajuda médica. Ela deve ser anotada como foi dita pelo paciente, de forma coloquial. 3. Condições de habitação podem indicar situações epidemiológicas importantes e devem ser abordadas.
F, V, F
F, V, V
V, F, F
V, F, V
Marque apenas uma alternativa.
215. A fácies miastênica é característica da miastenia gravis e miopatias específicas. Espera-se encontrar nessa fácies:
ptose palpebral bilateral, necessitando franzir a testa ou levantar a cabeça para enxergar.
assimetria de face, com dificuldade de fechar a pálpebra e repuxamento dos lábios para um lado, além de apagamento do suco nasolabial.
arredondamento de rosto, com traços faciais atenuados, acnes e hirsutismo em mulheres.
olhos avermelhados, ruborização de face, hálito etílico.
Marque apenas uma alternativa.
216. Paciente NMH, 34 anos, chega para consulta médica. No momento em que o paciente entra na sala de consulta, o médico já nota sua fácie: há a presença de exoftalmia, com uma expressão de susto constante. O nome da fácies descrita e a sua causa mais provável é, respectivamente:
Basedowiana, desenvolvimento de hipertireoidismo.
Hipocrática, desenvolvimento de artrite reumatoide.
Cushingóide, desenvolvimento de hiperplasia adrenal.
Acromegálica, desenvolvimento de adenoma hipofisário.
Marque apenas uma alternativa.
217. A denominação dada para uma sensação dolorosa superficial distante da estrutura que está sendo acometida pelo fator causa é:
dor irradiada
dor difusa
dor referida
dor mista
Marque apenas uma alternativa.
218. Sobre as características semiológicas do edema, é correto afirmar:
O sinal de cacifo positivo ultrapassa 15 segundos quando o edema é causado por uma insuficiência cardíaca.
A variação de peso do paciente não é um bom indicador de edema, uma vez que sofre influências de outros fatores.
O edema inelástico é mais relacionado a causas inflamatórias ou ao linfedema.
O edema tende a deixar a pele mais quente, logo, essa diferenciação a respeito da temperatura da pele não diferencia a causa base.
Marque apenas uma alternativa.
219. Paciente 78 anos, possui insuficiência cardíaca grave, apresenta ritmo respiratório com apneia expiratória, evoluindo para incursões respiratórias progressivamente mais profundas, chegando a um máximo, que posteriormente evolui para incursões respiratórias progressivamente menos profundas, chegando a um novo período de apneia. Esse padrão respiratório recebe o nome de:
Respiração de Cheyne-Strokes
Respiração de Biot
Respiração de Kussmaul
Respiração Suspirosa
Marque apenas uma alternativa.
220. Paciente DDF, 45 anos, feminino, iniciou com quadro de dor na articulação do tornozelo há cerca de dois anos, que intensificou nos últimos meses. Relata também que a dor apareceu na articulação do joelho e punho, mas que a dor do tornozelo se mantém. Nega fatores desencadeantes e relata pior dor pela manhã. Sobre o quadro clínico, julgue as afirmativas a seguir: 1. Trata-se de um típico caso de artrite 2. O padrão de acometimento é migratório. 3. O quadro pode ter etiologia reumática, imune ou mesmo traumática.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas as afirmativas são corretas.
Marque apenas uma alternativa.
221. Assinale abaixo a afecção que não é considerada como uma das causas de miopia de aparecimento agudo ou subagudo:
pseudomiopia
miopia maligna
catarata
glaucoma
Marque apenas uma alternativa.
222. Sobre o sinal clínico de hemoptise, é correto afirmar:
A hemoptise consiste na eliminação de sangue proveniente do trato respiratório inferior pelo nariz.
Deve-se sempre afastar a possibilidade de falsa hemoptise, que pode acontecer quando o sangramento é proveniente do trato digestivo.
Considera-se hemoptise maciça aquela superior a 200ml.
Geralmente as bronquites e pneumonias se associam à hemoptise abundante.
Marque apenas uma alternativa.
223. O hipocratismo digital é um sinal inespecífico correlacionado com diversas desordens do sistema respiratório, cardiovascular e digestivo. Dentre as causas do sistema respiratório, aquela que não pode ser relacionada com o desenvolvimento de hipocratismo digital é:
carcinoma broncogênico
DPOC
fibrose pulmonar
abcesso pulmonar
Marque apenas uma alternativa.
224. Paciente GHJ, 46 anos, possui sopro cardíaco audível em quinto espaço intercostal esquerdo na junção com a linha hemiclavicular, que irradia para axila, sendo holossistólico, agudo, em decrescendo e de intensidade moderada. O sopro aumenta de intensidade com a manobra de Pachón. Esse sopro é característico de:
insuficiência aórtica
estenose mitral
insuficiência mitral
estenose tricúspide
Marque apenas uma alternativa.
225. A dor torácica é um sintoma que pode estar presente em afecções do aparelho respiratório, cardiovascular e digestivo. Sobre a abordagem desse sintoma na semiologia do aparelho digestivo, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. Doenças esofagianas podem simular doença cardíaca pela inervação comum. 2. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é a principal causa de dor torácica de origem esofágica. 3. Geralmente a dor torácica de causa digestiva tem caráter constritivo, em região precordial, que irradia para membro superior esquerdo, e piora em atividade física, melhorando ao repouso e ao uso de nitrato.
V, V, F
F, V, F
F, F, V
V, V, V
Marque apenas uma alternativa.
226. Sobre a ausculta abdominal, é incorreto afirmar:
a ausência de ruídos hidroaéreos significa início de processo de obstrução abdominal.
recomenda-se a realização da ausculta antes da percussão ou palpação abdominal.
aumento de ruídos hidroaéreos podem significar hemorragia intraluminal.
ruídos metálicos podem estar presentes no abdome agudo obstrutivo.
Marque apenas uma alternativa.
227. Sobre a história pregressa dos pacientes abordada na anamnese, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
Devem ser perguntadas alergias apenas de caráter medicamentoso, pois alergias a outros componentes não alteram a hipótese diagnóstica.
Na história puerperal e ginecológica, é importante abordar os casos de gestação, aborto e parto já realizados.
O uso regular de medicamentos deve ser abordado, enquanto o uso pontual não é tão importante nesse momento de anamnese.
A história vacinal é importante principalmente para os casos de doenças infecciosas raras ou reações adversas às vacinas.
Marque apenas uma alternativa.
228. Sobre a atitude do paciente e o decúbito preferido no leito, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A ortopneia pode ser uma atitude voluntária para alívio da dispneia na insuficiência cardíaca. 2. O decúbito lateral é geralmente adotado em ascites volumosas. 3. O opístótono é uma posição patognomônica do tétano.
V, F, V
F, V, V
V, F, F
F, V, F
Marque apenas uma alternativa.
229. Em uma aula de ectoscopia, após aprenderem sobre fácies típicas de doenças específicas, três acadêmicos de medicina fizeram colocações a respeito do assunto: Igor, Léo e João. Os acadêmicos que estavam corretos são: Igor: A fácie lúpica é aquela em que está presente um Rash malar em aspecto de asa de borboleta. Léo: Quando encontramos um paciente com lábios cianóticos e olhos com ptose palpebral, estamos diante de um paciente com fácie hipocrática. João: A fácie leonina é causada, geralmente, por Hanseníase.
Igor e Léo
Igor e João
João e Léo
Igor, João e Léo.
Marque apenas uma alternativa.
230. Paciente FDS, 45 anos, masculino, relata dor em nádega e lombar baixa que chega a atingir também a face posterolateral da coxa e da perna. Relata dor intensa, limitante, que iniciou em poucos meses. De acordo com a distribuição da dor acima, pode-se afirmar que:
a dor irradia para o membro inferior
a dor refere para o membro inferior
a dor é mista
a dor é crônica
Marque apenas uma alternativa.
231. Paciente SDM, 8 anos, apresenta edema generalizado que predomina em membro inferior, mole, inelástico, indolor e associado à ascite volumosa. Paciente possui sinais de desnutrição. O edema descrito é característico de:
edema por insuficiência cardíaca
edema dicrásico
edema alérgico
linfedema
Marque apenas uma alternativa.
232. Um professor, ao dar aula baseada em um caso clínico, relata que uma paciente que sofreu um acidente vascular encefálico grave evoluiu com respiração de Biot. A dinâmica desse ritmo respiratório é:
apneia; fase de incursões inspiratórias anárquicas; apneia; expiração anárquica.
inspiração ruidosa; apneia inspiratória; expiração ruidosa; apneia expiratória.
fase de apneia expiratória; fase de incursões inspiratórias mais profundas; máximo; fase de incursões respiratórias menos profundas; fase de apneia.
fase de apneia; fase de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos.
Marque apenas uma alternativa.
233. Assinale a alternativa em que não há correspondência entre os sinais encontrados em um exame físico reumatológico e sua etiologia:
tofo gotoso; acúmulo de cristais de urato.
eritema malar em asa de borboleta; lúpus eritematoso sistêmico.
pápulas de Gottron; dermatomiosite.
Fenômeno de Raynaud; espondilite anquilosante.
Marque apenas uma alternativa.
234. Como conceito de astigmatismo, é correto:
Ametropia em que os raios de luz paralelos se formam atrás da retina.
Ametropia em que os raios de luz paralelos se formam a frente da retina.
Ametropia em que os raios de luz incididos sobre os eixos refrativos do olho não alcançam os mesmos pontos focais.
Ametropia em que os raios de luz incididos sobre os eixos refrativos do olho não alcançam a retina, chegando apenas até o cristalino.
Marque apenas uma alternativa.
235. Paciente procura atendimento médico com principal queixa de chieira torácica. Essa queixa traduz, como mecanismo fisiopatológico:
Obstrução brônquica em nível de pequenas vias aéreas.
Obstrução brônquica em nível de grandes vias aéreas.
Inflamação de parede bronquiolar.
Inflamação de parede alveolar.
Marque apenas uma alternativa.
236. Paciente DFG, 55 anos, queixa-se de miose, enoftalmia, ptose palpebral, sialorreia, anidrose e eritema facial do lado esquerdo. Possui também linfadenomegalia generalizada, dor em face medial do braço esquerdo e em região superior do tórax esquerdo. Dentre as causas prováveis para esse quadro clínico, a causa mais provável é:
Síndrome de Pancoast
Pneumomediastino
Síndrome de compressão de Veia Cava Superior
Síndrome de Osteoartropatia Hipertrófica
Marque apenas uma alternativa.
237. Dentre os sinais clínicos abaixo, aquele que não participa da tríade da estenose aórtica é:
dispneia de esforço
síncope
dor precordial
sopro mesossistólico em foco aórtico
Marque apenas uma alternativa.
238. Dentre as afecções abaixo, aquela que mais provavelmente provocaria uma disfagia rapidamente progressiva é:
esofagite péptica
carcinoma
divertículo de Zenker
esclerodermia
Marque apenas uma alternativa.
239. Um espaço de Traube maciço observado no exame físico abdominal tende a significar:
esplenomegalia
abcesso hepático
ascite volumosa
perfuração de víscera oca
Marque apenas uma alternativa.
240. Sobre a técnica da anamnese, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Na identificação é importante anotar o nome completo do paciente. Entretanto, o nome do acompanhante não se faz necessário. 2. Se, na queixa principal, o paciente enumerar muitos motivos, deve-se anotar todos. 3. Na história da moléstia atual, a ordem de anotação deve ser por importância semiológica e não por cronologia.
1F, 2F, 3F.
1V, 2F, 3V.
1F, 2V, 3V.
1F, 2V, 3F.
Marque apenas uma alternativa.
241. Paciente JGH, 20 anos, encontrado de joelhos, com tronco fletido, em posição genitopeitoral. Ao ser indagado sobre a posição, o mesmo relatou que ela melhora seus sintomas cardiovasculares e respiratórios. Essa posição indica qual patologia?
infarto agudo do miocárdio
cardiopatia cianótica
dor pleurítica
derrame pericárdico
Marque apenas uma alternativa.
242. O exame clínico da pele deve fazer parte do exame físico geral, em que se analisa a presença de lesões elementares da pele e de fâneros que possam indicar lesões dermatológicas ou sistêmicas características. Sobre o exame clínico da pele, é correto afirmar:
Uma área circunscrita de coloração diferente do restante da pele recebe o nome de pápula.
Uma mácula maior que um centímetro recebe o nome de placa.
A diferença entre pústula e vesícula é a característica do conteúdo.
Liquenificação está geralmente relacionado à infamação.
Marque apenas uma alternativa.
243. A dor é uma experiência sensorial desagradável, geralmente ocasionada por lesão em algum tecido específico. Há diversos termos semiológicos usados para descrever a dor relatada pelo paciente de forma mais específica. Sobre esses termos, assinale a alternativa incorreta:
A disestesia é uma sensação anormal desconfortável, mas que não chega a desenvolver um estímulo doloroso propriamente dito.
A alodínia é a dor causada por algum estímulo que normalmente não a produz.
A neuralgia é a sensação dolorosa em uma região causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso central.
A hiperestesia é o aumento da sensibilidade em uma região para todos os tipos de estímulos.
Marque apenas uma alternativa.
244. Paciente RRA, 47 anos, relata inchaço em membro inferior esquerdo há cerca de dois anos, que iniciou como um edema mole e indolor, mas que, ao longo do tempo, se tornou duro, inelástico, não depressível, e com pele mais fria, áspera e grossa. O tipo de edema caracterizado acima é:
edema por insuficiência cardíaca
edema dicrásico
edema alérgico
linfedema
Marque apenas uma alternativa.
245. Sobre o ritmo de respiração de Kussmaul, é incorreto:
Possui quatro fases
Pode ser causada por uma insuficiência renal
Tende a ser regular e de baixa intensidade.
Ao adicionar uma terceira fase de apneia, chama-se esse ritmo de Ritmo de Cartani.
Marque apenas uma alternativa.
246. Sobre a artritr reumatóide, é correto afirmar:
Nas mãos, tende a afetar as articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas distais.
Causam deformidades “em pescoço de cisne”, que se dá pela hiperflexão da articulação interfalangeana proximal e extensão da distal.
Muito relacionada com a positividade do FAN.
Causa poliartrite simétrica em mãos e pés e acometimento sistêmico, causando alterações oculares, pulmonares e cardíacas.
Marque apenas uma alternativa.
247. A tabela de Snellen é amplamente usada na prática oftalmológica para avaliação da acuidade visual. Um paciente com porcentagem de 100% de acuidade visual apresenta valor na tabela de Snellen de:
20/20
20/40
20/200
10/20
Marque apenas uma alternativa.
248. Paciente JRF, 20 anos, apresenta dor torácica há cerca de alguns dias, sentindo-a profundamente, sendo bem localizada em região lateral esquerda do tórax. Relata não ter relação com a respiração, mas com a postura. Relata sensibilidade local aumentada. A provável dor torácica do paciente é de etiologia:
muscular
nervosa
parietal costal
pleural
Marque apenas uma alternativa.
249. O ictus cordis é a manifestação anatômica de superfície que dá informações úteis sobre a área cardíaca global e suas anormalidades. Ele é causado pelo impulso do ventrículo esquerdo sobre a parede anterior torácica. O local normal do ictus cordis em Mediolíneos é:
terceiro espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular direita.
quinto espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular esquerda.
segundo espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular esquerda.
sexto espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular esquerda.
Marque apenas uma alternativa.
250. Paciente DFS, 62 anos, apresenta sopro protodiastólico em quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal, irradiando para outros focos cardíacos. O sopro é em descrescendo, de grau III, acentua-se com paciente sentado e em apneia expiratória. Paciente também possui pulso em martelo d’agua, dança das carótidas, pulsação de úvula, e sinal de Hill. Esse quadro clínico é característico de:
insuficiência aórtica
insuficiência mitral
estenose tricúspide
estenose aórtica
Marque apenas uma alternativa.
251. Paciente com disfagia de transmissão. Dentre os exames complementares abaixo, aquele mais indicado para diagnóstico e avaliação dessa afecção é:
endoscopia digestiva alta
pHmetria
manometria esofagiana
videofluoroscopia
Marque apenas uma alternativa.
252. Dentre os sinais clínicos abaixo, aquele que não auxilia no diagnóstico de apendicite aguda é:
sinal de Rovsing
sinal do Psoas
sinal do Obturador
sinal de Torres-Homem
Marque apenas uma alternativa.
253. A inspeção dos demais aparelhos ou anamnese especial tem como função documentar os sinais e sintomas que podem se relacionar com o sintoma-guia da anamnese de acordo com os sistemas corporais. Sobre o objetivo dessa técnica, podemos afirmar:
Resgata sintomas não mencionados na história da moléstia atual que podem ser importantes para conduzir a hipótese diagnóstica.
Faz um resumo das queixas abordadas com uma abordagem sistêmica.
Indaga o paciente sobre os sintomas relatados a fim de confirmar a sua presença e seu correto entendimento.
Relaciona o sintoma relatado com a história pregressa e familiar do paciente.
Marque apenas uma alternativa.
254. Criança DFG, 5 anos, diagnosticada com cardiopatia congênita cianótica. O residente que a acompanha relatou ao preceptor que a criança tem permanecido em uma posição diferente no leito, e que essa posição alivia seus sintomas. Ao refletir sobre a patologia, o preceptor espera que a criança possa ter adquirido qual posição:
decúbito lateral
posição em gatilho
posição genitopeitoral
cócoras
Marque apenas uma alternativa.
255. Uma elevação circunscrita com coleção líquida e diâmetro menor que um centímetro recebe o nome de:
pápula
vesícula
bolha
pústula
Marque apenas uma alternativa.
256. A dor se dá por um estímulo doloroso, seja mecânico, térmico ou químico, que é captado por um nociceptor, e então é transmitido para o sistema nervoso central. Há dois tipos de dor bem diferenciados: a dor nociceptiva e a dor neuropática. Sobre a dor nociceptiva, podemos afirmar:
O estímulo nervoso chega ao sistema nervoso central por meio da via Paleoespinotalâmica.
É um tipo de dor que normalmente tende a ser transitória e de localização difusa.
Suas fibras de transmissão são mielinizadas do tipo Ad.
A intensidade e qualidade nem sempre é proporcional ao estímulo doloroso.
Marque apenas uma alternativa.
257. Ao avaliar um edema presente em membro inferior do paciente em questão, observou-se sinal de cacifo positivo com duração de 13 segundos. Isso significa que:
está descartada a causa por insuficiência cardíaca.
o edema pode ter sido desencadeado por uma hipoalbuminemia.
o edema é mole e inelástico.
Não há edema.
Marque apenas uma alternativa.
258. A medição da expansibilidade torácica faz parte do exame físico do tórax. Normalmente, encontra-se expansibilidade simétrica e igual nos dois hemitoraces. Entretanto, patologias podem alterar esse fato. Dessa forma, é incorreto afirmar:
Infecções, principalmente relacionadas à tuberculose, causam redução de expansibilidade nos ápices.
O derrame pleural cursa com aumento de expansibilidade do lado acometido, principalmente em bases.
O pneumotórax causa redução de expansibilidade difusa do lado acometido.
É medida pela Manobra de Ruault
Marque apenas uma alternativa.
259. A síndrome de Felty é uma doença reumatológica que merece importância devido a sua gravidade. Dentre as afecções abaixo, aquela que não faz parte da síndrome é:
esclerodermia
artrite reumatóide
esplenomegalia
neutropenia
Marque apenas uma alternativa.
260. O exame neurológico é essencial para a semiologia direcionada à neurologia. Uma das avaliações do exame neurológico é a avaliação do nível e estado de Consciência feito pela Escala de Coma de Glasgow. Sobre essa escala, é incorreto afirmar:
O valor máximo da escala é de 15, o que significa que o paciente está alerta e consciente.
O valor mínimo da escala é de 0, o que significa que o paciente não responde, o que geralmente é associado com morte cerebral.
São avaliados os critérios: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
Quando o valor de Glasgow é menor que 9, deve-se realizar a intubação orotraqueal imediata.
Marque apenas uma alternativa.
261. Dentre os tipos de dor torácica, aquela que cursa com dor ventilatório-dependente é:
dor visceral
dor parietal nervosa
dor parietal costal
dor muscular
Marque apenas uma alternativa.
262. O ictus cordis é um sinal semiológico importante a ser avaliado no aparelho cardiovascular. Sobre esse sinal, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. Ocorre durante a diástole ventricular. 2. Patologias do ventrículo direito causam desvio do ictus para a dreita. 3. Ictus cordis com mais de 2 polpas digitais em extensão sugerem hipertrofia ventricular esquerda.
V, F, V
F, F, V
V, V, F
F, V, F
Marque apenas uma alternativa.
263. Paciente ASD, 40 anos, possui sopro mesodiastólico presente em quinto espaço intercostal esquerdo em sua junção com linha hemiclavicular esquerda, com irradiação para foco tricúspide e foco aórtico acessório. O sopro é melhor audível com campânula, em diamante, e acentua-se com a manobra de Pachón. Esse quadro clínico é característico de:
Comunicação Interventricular
Insuficiência Mitral
Estenose Mitral
Estenose aórtica
Marque apenas uma alternativa.
264. Um dos sintomas gástricos mais comuns é a dispepsia. Sobre esse sintoma, é incorreto afirmar:
Pode manifestar-se como dor em queimação em região retroesternal.
Um dos sintomas associados é a saciedade precoce.
Pode ser orgânica ou funcional.
Deve-se pesquisar causas gástricas, coloproctologicas, sistêmicas e bioquímicas.
Marque apenas uma alternativa.
265. A dor abdominal é uma queixa comum nos sistemas de atenção à saúde, tanto em serviço ambulatorial como no serviço de urgência. Há algumas características semiológicas da dor que, relacionadas, nos possibilitam traçar um raciocínio diagnóstico mais provável. Assinale abaixo a opção que traz as características da dor abdominal que não condizem com a hipótese diagnóstica exposta:
Dor abdominal aguda e constante. Cirrose.
Dor abdominal intensa, difusa ou localizada, com abdome em tábua. Peritonite.
Dor abdominal vaga, profunda e em cólica. Obstrução Intestinal.
Dor abdominal surda e constante. Infarto Intestinal.
Marque apenas uma alternativa.
266. A anamnese é uma técnica clínica que se baseia em colher um conjunto de informações de interesse médico sobre o paciente, sobre sua moléstia e sobre as circunstâncias que o envolvem. Sobre essa técnica, marque a alternativa incorreta:
A anamnese deve ser feita, preferencialmente, em ambiente calmo e isolado, garantindo privacidade para o paciente e evitando interrupções.
É importante analisar as mensagens verbais, mas também as mensagens implícitas e não verbais, uma vez que pode ser por meio dessas que o paciente expõe o principal motivo da consulta.
A anamnese possui um roteiro que deve ser rigorosamente seguido, tanto em conteúdo como em ordem: identificação, queixa principal, história da moléstia atual, história pregressa, história familiar e história social.
Na anamnese são analisados sinais e sintomas. Os sinais são manifestações reconhecidas na inspeção, e os sintomas são sensações subjetivas anormais sentidas pelo paciente.
Marque apenas uma alternativa.
267. Em relação a avaliação das mucosas no exame físico geral, é incorreto afirmar:
as mucosas devem ser avaliadas em relação a coloração, umidade e presença de lesões.
mucosas hipocoradas pode significar anemia. Entretanto, mucosas hipercoradas são um sinal incomum.
mucosas ictéricas indicam hiperbilirrubinemia.
mucosas ressecadas indicam desidratação.
Marque apenas uma alternativa.
268. Há lesões dermatológicas que acontecem por perda, destruição patológica da pele ou reparação da mesma. Por conceito, crosta é:
adelgaçamento da pele, formando-se fina, lisa, translúcida e pregueada.
perdas de substância linear, superficial ou profunda.
lâmina de epiderme que seca e desprende da pele.
formação de ressecamento de secreção serosa, sanguínea ou purulenta que recobre uma área cutânea.
Marque apenas uma alternativa.
269. A dor é uma experiência sensorial ruim associada, geralmente, a uma lesão tecidual. É uma experiência completamente subjetiva e um processo completamente particular. Há alguns tipos de dor, sobre eles, podemos afirmar:
A dor somática é aquela dor relacionada aos membros, que tende a ser mal localizada e crônica.
A dor visceral acontece pelo estímulo de nociceptores presentes no parênquima das vísceras, principalmente as abdominais e torácicas.
A dor irradiada é aquela que ocorre na área de inervação do nervo acometido. Um exemplo é a dor ciática por hérnia de disco.
A dor referida é aquela sentida na superfície corporal, mas que se refere à dor do órgão profundo à essa região. Um exemplo é a apendicite, que cursa com dor na fossa ilíaca direita.
Marque apenas uma alternativa.
270. Paciente 62 anos, apresenta edema pouco depressível em face, sendo um edema duro, inelástico, com pele mais grossa, seca e fria. Além disso, a paciente está com aspecto abatido e apático. O tipo de edema mais provável do caso acima é:
edema renal
mixedema
linfedema
edema alérgico
Marque apenas uma alternativa.
271. O frêmito toracovocal corresponde à sensação tátil da propagação da vibração derivada da produção de som pelas vias aéreas. Sobre o frêmito toracovocal, é correto afirmar:
é mais nítido em indivíduos de voz mais aguda e com parede torácica mais fina.
é fisiologicamente acentuado nos ápices pulmonares.
consolidações causam diminuição de frêmito.
denomina-se frêmito brônquico quando há percepção tátil de roncos e sibilos pulmonares.
Marque apenas uma alternativa.
272. Sobre a semiologia dos rins e das vias urinárias, assinale a alternativa que mostra a relação incorreta entre o sinal/sintoma e seu conceito:
anúria; diurese menor que 100ml em 24h.
polaciúria; volume urinário superior a 1500ml em 24h.
nictúria; inversão do hábito urinário.
disúria; desconforto ao urinar.
Marque apenas uma alternativa.
273. Paciente RFS, 22 anos, atendido após TCE, apresenta abertura ocular ao comando verbal. Após estímulos dolorosos, o paciente apresenta padrão flexor e murmura sons ininteligíveis. O resultado da escala de coma de Glasgow do paciente é:
7
8
6
9
Marque apenas uma alternativa.
274. Paciente FGJ, 34 anos, apresenta dor torácica difusa, superficial, com caráter em queimação, sem associação com a respiração, com hiperestesia local e irradiação em faixa. Dentre as afecções abaixo, assinale aquela que poderia ser a causa mais provável da dor desse paciente:
Herpes Zoster
Fratura de costela
Pneumonia
Pericardite
Marque apenas uma alternativa.
275. O frêmito cardiovascular consiste na sensação tátil de um som de origem cardiovascular. Sobre esse sinal semiológico, é correto afirmar:
sempre é acompanhado de um sopro superior ao grau IV.
deve ser procurado em área precordial principalmente.
seu reconhecimento é favorecido na inspiração.
os frêmitos cardiovasculares acontecem na fase sistólica do ciclo cardíaco.
Marque apenas uma alternativa.
276. Dentre as afecções cardíacas abaixo, aquela que não é comumente relacionada com um sopro contínuo é:
Permanência de Canal arterial
Fístula arteriovenosa coronariana
Síndrome de Lutembacher
Tetralogia de Fallot
Marque apenas uma alternativa.
277. Assinale a alternativa abaixo que expõe uma característica que auxilia no diagnóstico de úlcera péptica complicada:
intensidade dolorosa
dor persistente
ritmicidade dolorosa
irradiação para tórax
Marque apenas uma alternativa.
278. Paciente FMA, feminino, 42 anos. Apresenta dor abdominal no hipocôndrio direito que irradia para a escápula direita e para a região epigástrica, de intensidade moderada e em cólica. Além disso, a paciente afirma que vem tendo febre, náuseas e vômitos. Os quadros pioram após a alimentação, principalmente de alimentos gordurosos. A provável hipótese diagnóstica é:
Apendicite
Úlcera Gástrica
Colecistite aguda
Colelitíase
Marque apenas uma alternativa.
279. Na anamnese, são identificados os sinais e sintomas do paciente. Sobre o conceito desses termos, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que expõe as verdadeiras: Os sinais consistem em manifestações observadas pelo médico. Os sintomas são as sensações anormais sentidas pelo paciente, mas não visualizadas pelo médico. Os sinais são manifestações subjetivas, enquanto os sintomas são manifestações objetivas.
I
I e II
II e III
I e III
Marque apenas uma alternativa.
280. Sobre a avaliação da pele e fâneros no exame físico geral, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. Ao se observar eritema palmar, pode-se cogitar a hepatopatia crônica. 2. O tempo de perfusão capilar normal é menor que um segundo. 3. O hirsutismo é caracterizado pela distribuição anormal de pelo em homens, presente em disfunções endócrinas ou gonadais.
V, V, F
F, V, F
V, F, V
F, F, V
Marque apenas uma alternativa.
281. Sobre o exame físico geral da pele e fâneros, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. O que diferencia uma pústula de uma bolha é a característica do seu conteúdo. 2. O que diferencia uma pápula de uma placa é o tamanho da lesão. 3. O que diferencia um nódulo de uma nodosidade é a profundidade da lesão.
F, V, F
V, V, F
V, F, V
F, F, F
Marque apenas uma alternativa.
282. Paciente HFS, 3 anos, masculino, procurou ajuda médica após sua mãe queixar de aumento da temperatura do corpo da criança. Após medição de temperatura oral, observou-se temperatura de 37,5 graus célsius. Os estudantes que acompanhavam o médico fizeram algumas observações: Laura: a febre é um sintoma muito comum na faixa etária pediátrica, e pode ser desencadeada por causas autoimunes, infecciosas, inflamatórias, entre outras. Cecília: A febre é um mecanismo adaptativo benéfico. Roberto: Já considera-se febre esse valor de temperatura mensurado em cavidade oral. Analisando as afirmações acima, podemos afirmar:
Cecília é a única que faz uma afirmação correta.
Todos os alunos estão corretos em suas afirmações.
Roberto é o único que está incorreto em sua firmação.
Cecília e Laura estão incorretas em suas afirmações.
Marque apenas uma alternativa.
283. O edema consiste no excesso de líquido no espaço intersticial, e ele pode acontecer localmente em uma região específica do corpo ou difusamente por todo corpo. Um tipo de edema generalizado é o edema renal. Sobre esse tipo de edema, assinale a alternativa incorreta:
Mesmo sendo um caso de anasarca, esse edema predomina em região facial, principalmente nas regiões subpalpebrais.
Esse edema fica mais evidente pela manhã.
O edema é mole, elástico, indolor, pele com temperatura normal ou levemente aumentada.
Pode ser causado por síndrome nefrítica ou síndrome nefrótica.
Marque apenas uma alternativa.
284. Dentre as afecções abaixo, assinale aquela que poderia causar timpanismo em locais que, fisiologicamente, não se espera esse som à percussão:
derrame pleural
pneumotórax
consolidações
atelectasia
Marque apenas uma alternativa.
285. Paciente FDR, 40 anos, feminino, relata não possuir sintomas urinários, exceto o fato de estar realizando várias micções no período da noite, acordando cerca de 5 vezes para urinar, atrapalhando seu sono. As micções não têm grande volume urinário. O termo que mais descreve o sinal semiológico da paciente é:
nictúria
polaciúria
noctúria
poliúria
Marque apenas uma alternativa.
286. Paciente RFS, 22 anos, atendido após TCE, apresenta abertura ocular ao comando verbal. Após estímulos dolorosos, o paciente apresenta padrão flexor e murmura sons ininteligíveis. De acordo com a escala de coma de Glasgow, a conduta mais adequada seria:
Continuidade do exame neurológico semiológico.
Intubação orotraqueal imediata.
Encaminhamento à cirurgia em caráter emergencial.
Acompanhamento do quadro.
Marque apenas uma alternativa.
287. Paciente LDS, 60 anos, apresenta dor torácica bem localizada à nível de T6, em pontada, aguda e intensa. A dor é bem delimitada e não sofre irradiação. A dor possui relação com a respiração e é acompanhada de tosse e febre. Dentre os tipos de dor torácica abaixo, assinale aquele que mais se enquadra no quaadro desse paciente:
Dor pleural
Dor visceral
Dor parietal nervosa
Dor parietal costal
Marque apenas uma alternativa.
288. Sobre movimentos do precórdio/torácico e suas relações com afecções cardiovasculares, assinale a opção que traz a relação incorreta:
Retração sistólica apical; hipertrofia de ventrículo direito.
Choque valvar; hiperfonese de bulha cardíaca.
Pulsação epigástrica; hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Pulsação Supraesternal; pulso de arco aórtico.
Marque apenas uma alternativa.
289. O sistema digestivo é sede de diversas afecções que motivam as consultas diárias ao médico. Sobre as queixas de origem digestiva, é incorreto:
Os sintomas relacionados no aparelho digestivo estão muito ligados a causa funcional ou psicogênica, sem necessidade de afecção orgânica bem definida.
Um dos sintomas mais comuns do aparelho digestivo é a dispepsia, que consiste na dificuldade de ingestão.
Pirose, dispepsia e disfagia se relacionam com afecções do sistema digestivo alto, enquanto melena, diarreia e dor abdominal se relacionam com afecções do sistema digestivo baixo.
Em uma queixa que envolve o sistema digestivo, a investigação de etilismo é fundamental.
Marque apenas uma alternativa.
290. Vômitos consistem na expulsão violenta de conteúdo gástrico. Assinale a alternativa abaixo que traz a relação incorreta entre as características do vômito e a afecção correspondente:
doenças do sistema nervoso central; vômitos em jato.
gravidez; vômitos matutinos.
obstrução intestinal; vômitos com coloração esverdeada.
divertículo de Zenker; vômitos contendo alimentos não digeridos e halitose.
Marque apenas uma alternativa.
291. A dor abdominal é uma queixa comum nos sistemas de atenção à saúde, tanto em serviço ambulatorial como no serviço de urgência. Há algumas características semiológicas da dor que, relacionadas, nos possibilitam traçar um raciocínio diagnóstico mais provável. Assinale abaixo a opção que traz as características da dor abdominal que não condizem com a hipótese diagnóstica exposta:
Dor abdominal aguda e constante. Cirrose.
Dor abdominal intensa, difusa ou localizada, com abdome em tábua. Peritonite.
Dor abdominal vaga, profunda e em cólica. Obstrução Intestinal.
Dor abdominal surda e constante. Infarto Intestinal.
Marque apenas uma alternativa.
292. A identificação, na anamnese, é uma etapa muito importante, uma vez que tem como objetivo conhecer o paciente no primeiro contato e promove a relação médico-paciente. Sobre os tópicos abordados nessa etapa, assinale a alternativa incorreta:
É recomendada a interrogação do Nome da Mãe do paciente.
A procedência possui uma importância muito maior que a naturalidade, uma vez que a procedência pode ajudar em diagnósticos de doenças endêmicas.
A cor ou etnia é importante, pois algumas patologias são mais incidentes em determinadas etnias.
Há recomendação de se interrogar a religião do paciente.
Marque apenas uma alternativa.
293. Ao realizar o exame físico geral, podemos observar movimentos involuntários realizados pelo paciente que podem ser característicos de entidades nosológicas específicas. Sobre os movimentos involuntários, é correto afirmar:
O tremor de repouso é característico do tremor familiar, enquanto o tremor postural é característico da doença de Parkinson.
A pseudoatetose é característica de problemas piramidais periféricos.
A moléstia reumática pode desencadear em movimentos involuntários amplos, desordenados, rápidos e arrítmicos denominados como atetose.
O flapping é um movimento rápido de amplitude variável presente em segmentos distais do corpo, sendo frequente em insuficiência hepática e em coma urêmico.
Marque apenas uma alternativa.
294. Sobre as alterações de espessura da pele, é correto afirmar:
A queratose consiste em um espessamento de derme.
A infiltração deixa os sulcos da pele mais visíveis, ao contrário da liquenificação.
Liquenificação é frequentemente associada ao prurido.
A esclerose leva a um adelgaçamento da pele, que se torna lisa e fina.
Marque apenas uma alternativa.
295. Sobre a semiologia da febre, é incorreto afirmar:
Se a temperatura axilar for menor que a temperatura retal em mais de 1 ºC, deve-se pensar em um processo inflamatório pélvico ou abdominal baixo.
Mulheres em período de ovulação podem ter um aumento de temperatura de até 1,5 ºC fisiologicamente.
Crianças menores de dois anos e idosos possuem temperatura mais variável com o ambiente.
Considera-se normal uma temperatura de até 37,5 ºC quando medida em cavidade retal.
Marque apenas uma alternativa.
296. O edema renal é um edema generalizado causado por patologias renais. Entre elas, está a síndrome nefrítica e a síndrome nefrótica. Apesar de alguns sinais e sintomas similares, há diferenças semiológicas entre as duas síndromes que auxiliam na diferenciação das mesmas. Sobre o edema gerado por essas síndromes, a principal diferença entre o edema da síndrome nefrítica e da síndrome nefrótica é:
O edema da síndrome nefrítica se concentra mais na face, já o edema da síndrome nefrótica se concentra mais em membros inferiores.
O edema da síndrome nefrítica é mais evidente na parte da manhã, já o edema da síndrome nefrótica não tem um período de destaque.
O edema da síndrome nefrítica deixa a temperatura da pele discretamente reduzida, já o edema da síndrome nefrótica não altera a temperatura da pele.
O edema da síndrome nefrítica tende a ser discreto e moderado, já o edema da síndrome nefrótica é mais intenso com frequentes derrames cavitários.
Marque apenas uma alternativa.
297. Em um quadro de infarto pulmonar, é esperado, à percussão:
som claro pulmonar
macicez
timpanismo
hiperssonoridade
Marque apenas uma alternativa.
298. Sobre as principais síndromes que afetam as vias urinárias, é correto afirmar:
A síndrome nefrítica cursa com proteinuria maciça.
O edema generalizado é uma característica mais típica da síndrome nefrótica do que da síndrome nefrítica.
A lipidúria é um achado comum da síndrome nefrítica.
A síndrome nefrótica se associa mais frequentemente à hipertensão arterial que a síndrome nefrítica.
Marque apenas uma alternativa.
299. Sobre a avaliação dos pares cranianos no exame neurológico, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. A ptose palpebral geralmente traduz uma lesão de nervo facial. 2. Uma neurite diabética cursa, geralmente, com anisocoria que posteriormente se associa com estrabismo divergente. 3. Lesão de quiasma óptico cursa com a perda da visão dos campos temporais de ambos os olhos.
V, F, V
V, V, F
F, F, V
F, V, F
Marque apenas uma alternativa.
300. Paciente SAF, 70 anos, apresenta dor torácica de caráter profundo, com localização retroesternal. Não é uma dor associada com a respiração. Posteriormente diagnosticado com neoplasia mediastinal. O tipo de dor torácica que se enquadra no caso clínico acima é:
dor pleural
dor visceral
dor parietal costal
dor parietal nervosa
Marque apenas uma alternativa.
301. É fundamental para o estudante de semiologia médica saber os locais anatômicos para ausculta cardíaca, ou seja, os focos de ausculta cardíaca. O foco presente no segundo espaço intercostal direito, em região paraesternal, é:
foco aórtico
foco pulmonar
foco aórtico acessório
foco tricúspide
Marque apenas uma alternativa.
302. A avaliação da cavidade bucal deve ser sempre realizada em um exame semiológico do aparelho digestivo. Assinale abaixo a alternativa que traz a relação incorreta entre as alterações presentes nessa cavidade e sua definição:
glossodínea; sensação dolorosa ou de queimação em língua.
sialorréia; salivação excessiva.
xerostomia; sensação de gustação alterada.
macroglossia; aumento de volume da língua.
Marque apenas uma alternativa.
303. A punho percussão lombar é uma manobra de percussão realizada frequentemente na prática clínica. Dentre as afecções abaixo, espera-se uma manobra positiva (sinal de Giordano positivo) em:
Pielonefrite
Gastrite atrófica
Hepatomegalia
Hipertensão Portal
Marque apenas uma alternativa.
304. Paciente FMA, feminino, 42 anos. Apresenta dor abdominal no hipocôndrio direito que irradia para a escápula direita e para a região epigástrica, de intensidade moderada e em cólica. Além disso, a paciente afirma que vem tendo febre, náuseas e vômitos. Os quadros pioram após a alimentação, principalmente de alimentos gordurosos. A provável hipótese diagnóstica é:
Apendicite
Úlcera Gástrica
Colecistite aguda
Colelitíase
Marque apenas uma alternativa.
305. A anamnese possui um roteiro de orientação subdividindo os diversos assuntos em tópicos para facilitar o seguimento da anamnese e evitar o esquecimento. Sobre esse roteiro, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa que expõe a relação correta: História Pregressa História Social História Familiar A. Pode indicar determinadas doenças endêmicas relacionadas às condições de vida. B. Investigação do passado nosológico do paciente. C. Importante para a investigação de doenças hereditárias.
IC, IIB, IIIA.
IB, IIC, IIIA.
IA, IIB, IIIC.
IB, IIA, IIIC.
Marque apenas uma alternativa.
306. A coreia é um tipo de movimento involuntário caracterizado por ser um conjunto de movimentos amplos, desordenados, inesperados e arrítmicos, sem finalidade, principalmente em face e membros. Dentre as patologias listadas abaixo, aquela mais relacionada com a coreia é:
Lesão extrapiramidal
Febre reumática
Insuficiência Hepática
Doença de Parkinson
Marque apenas uma alternativa.
307. Ao examinar um paciente, é observada uma parte de tecido cutâneo necrosado por pressão isolada ou combinada com fricção ou cisalhamento. Essa lesão é denominada:
goma
escara
crosta
rágade
Marque apenas uma alternativa.
308. Sobre o mecanismo etipatológico da febre, sabe-se que o causador direto do aumento de temperatura é:
pirógenos exógenos
pirógenos endógenos
prostaglandina E2
neutrófilos
Marque apenas uma alternativa.
309. O linfedema é um tipo de edema que acontece por obstrução ou comprometimento dos vasos linfáticos, formando um edema na respectiva área de drenagem desses vasos. Há diversas causas para o linfedema. Assinale abaixo a causa iatrogênica mais comum desse tipo de edema:
Elefantíase.
Secundário a mastectomia com esvaziamento ganglionar axilar.
Estase venosa crônica.
Formação de trombose venosa profunda.
Marque apenas uma alternativa.
310. A respeito dos sons respiratórios normais encontrados na ausculta torácica, é incorreto afirmar:
O som bronquial fisiológico é aquele presente em região paraesternal.
O som vesicular é mais suave e fraco que o som bronquial.
O som broncovesicular se concentra nas bases pulmonares.
O som vesicular acontece pelo som do ar se propagando pelas vias aéreas de menor calibre e chocando-se contra as bifurcações.
Marque apenas uma alternativa.
311. Sobre a infecção urinária, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A disseminação hematogênica é incomum, exceto em casos de gravidez. 2. O microorganismo mais prevalente é o proteus. 3. Pacientes com sonda vesical de demora e portadores de bacteriúria assintomática devem ser tratados, impedindo a disseminação do microorganismo.
F, V, V
F, V, F
F, F, F
V, F, F
Marque apenas uma alternativa.
312. No exame neurológico, é testada a função motora do paciente. Dentre os sinais abaixo, assinale aquele que não é comumente relacionado à uma lesão de neurônio motor superior:
tônus espástico
paresia
sinal de Babisnki presente
reflexos profundos ausentes
Marque apenas uma alternativa.
313. Dentre as queixas do aparelho respiratório, a dispneia é uma das mais constantes. Sobre essa queixa, é incorreto afirmar:
A dispneia pode ser fisiológica ou patológica.
A dispneia objetiva tem relação com a insuficiência respiratória compensada.
Causas obstrutivas de vias aéreas superiores podem causar dispneia.
Asma cardíaca tem relação com o desenvolvimento de dispneia paroxística noturna.
Marque apenas uma alternativa.
314. Um estudante de medicina estava curioso para auscultar o som da valva mitral do paciente em questão. O melhor local para ausculta dessa valva, ou seja, o local foco mitral, é:
segundo espaço intercostal direito, região paraesternal.
terceiro espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.
quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal.
quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.
Marque apenas uma alternativa.
315. Paciente EJDF, 5 anos, apresenta lesões em lábios que se assemelham à ulceras com pseudomembrana amarelada recobrindo-a. Mãe do paciente relata que as lesões iniciaram como vesículas e que posteriormente se desenvolveram em úlceras. Também relata febre alta, artralgia, mialgia e linfadenomegalia cervical desde o aparecimento das lesões. Dentre as afecções clínicas abaixo, aquela que mais provavelmente desenvolveria o quadro clínico acima é:
Candidíase
Gengivoestomatite Herpética
Herpes Zoster
Verruga Vulgar
Marque apenas uma alternativa.
316. A hemorragia digestiva é um sinal que deve sempre ser investigado. Sobre sua investigação e semiologia, é correto afirmar:
A melena é um sinal de hemorragia digestiva acima do ângulo de Treitz.
A hematoquezia é um sinal de hemorragia digestiva após válvula ileocecal.
Quando há relato do paciente sobre a evacuação com sangue, deve-se imediatamente solicitar o exame para identificação de sangue oculto nas fezes.
A hematêmese está frequentemente relacionada com hemorragia digestiva alta de grande monta.
Marque apenas uma alternativa.
317. A anamnese especial é uma etapa da anamnese que tem como princípio fazer uma revisão dos diversos aparelhos. Dessa forma, seu objetivo é de identificar sintomas que possam não ter sido identificados na anamnese. Sobre a anamnese especial, assinale a alternativa incorreta:
Nessa etapa, deve-se pedir o paciente para que repita algumas frases para avaliar a dicção e a capacidade de responder a comandos.
É um espaço para abordar queixas que não foram colocadas como principais, e nem abordadas na história da moléstia atual.
É importante perguntar sobre alterações gerais, como mudanças recentes de peso, fadiga, febre, alterações de apetite, entre outros sinais e sintomas importantes.
É importante perguntar sobre alterações nos membros, como dores musculares, limitações de movimento ou fraqueza em algum membro específico.
Marque apenas uma alternativa.
318. Uma das circulações colaterais que podem ser vistas no exame físico geral é a circulação colateral porta. Sobre esse tipo de circulação, é incorreto afirmar:
Pode ser originada por uma dificuldade de fluxo na veia porta decorrente de uma trombose, patologia conhecida como sd. de Bud Chiari.
Uma cirrose hepática pode dificultar o fluxo venoso intra-hepático, favorecendo o desenvolvimento desse tipo de circulação colateral.
A circulação colateral do tipo porta tem, geralmente, direção abdome-tórax ao se dirigir para a veia cava superior, exceto em casos graves.
O sinal semiológico observado na dilatação dessas veias na parede torácica e abdominal é conhecido como cabeça de medusa.
Marque apenas uma alternativa.
319. Sobre as lesões de pele observadas no exame físico, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. A exulceração não deixa cicatriz. 2. Toda ulceração deixa cicatriz. 3. A escara não deixa cicatriz.
V, V, F
F, V, F
F, F, V
V, F, V
Marque apenas uma alternativa.
320. Sobre a semiologia da febre, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. Febres altas e extremas são mais associadas à infecções por fungos, enquanto as febres mais baixas são mais associadas à infecções por bactérias gram negativas. 2. A febre é um sinal fisiológico, mas há alguns sintomas associados à síndrome febril, chamados de pódromos da febre, que podem ajudar a identificar a causa da febre. 3. Imunocomprometidos podem não apresentar febre, mesmo na vigência de infecções graves.
F, F, V
V, F, V
V, V, F
F, V, F
Marque apenas uma alternativa.
321. Deve-se realizar o exame do tórax realizando tanto a inspeção estática como dinâmica. Um sinal comum observado na inspeção é a maior aproximação das costelas durante a inspiração. Assinale a alternativa abaixo que apresenta o nome desse sinal e a patologia mais associada à ele:
Sinal de Hoover; DPOC
Sinal de Harrison; Arritmia
Sinal de Ramond; Asma
Sinal de Lemos Torres; comprometimento inflamatório pleural
Marque apenas uma alternativa.
322. Dentre as afecções abaixo, aquela que causa um som bronquial audível em todo tórax é:
pneumonias
atelectasias obstrutivas
derrames pleurais
pneumotórax
Marque apenas uma alternativa.
323. Sobre o quadro semiológico da litíase urinária, é incorreto:
Pode ser assintomático.
A dor pode ter caráter de irradiação para genitália externa.
A radiografia simples de abdome é um bom exame para avaliar cálculos maiores que 2 mm.
O ultrassom abdominal é o exame de escolha para o diagnóstico.
Marque apenas uma alternativa.
324. Sobre a semiologia do aparelho auditivo, é correto afirmar:
A otoscopia disponível na consulta otorrinolaringológica consegue avaliar, em condições normais, orelha interna e média.
Sintomas nasais ou faríngicos são comuns associados à queixas auditivas, principalmente em crianças, uma vez que há comunicação da orelha interna com a faringe através da tuba auditiva.
Otorréia tem relação com afecções de orelha média.
Patologias de adenoide podem causar sintomas relacionados à orelha.
Marque apenas uma alternativa.
325. Paciente WFD, 55 anos, relata quadro de falta de ar recorrente há alguns anos. Relata que anda mais devagar que as pessoas da sua idade, não conseguindo acompanha-los. Relata que, quando caminha no plano, necessita parar para respirar para continuar o caminho. De acordo com a escala de dispneia MRC utilizada atualmente para classificação da dispneia, o grau da dispneia desse paciente é:
2
3
4
5
Marque apenas uma alternativa.
326. No estudo da ausculta cardíaca, é de importância semiológica o reconhecimento das bulhas cardíacas e das suas características. A primeira bulha cardíaca é decorrente:
do fechamento das valvas aórtica e pulmonar.
do fechamento das valvas mitral e tricúspide.
da abertura das valvas aórtica e pulmonar.
da abertura das valvas mitral e tricúspide.
Marque apenas uma alternativa.
327. Um achado de alarme na cavidade oral é o encontro de máculas com pigmentação em mucosa bucal, acompanhando máculas de mesma característica em região palmar e plantar. Esse achado é chamado de síndrome de Peutz-Jeghers, e está relacionado a:
linfoma intestinal não Hodgkin
síndrome de polipose hereditária intestinal
doença de Crohn
retocolite ulcerativa
Marque apenas uma alternativa.
328. Paciente FGD, 65 anos, queixa-se de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, que se agrava em palpação e descompressão, associado a febre, náuseas e vômitos. A hipótese diagnóstica mais provável do quadro acima é:
Colelitíase
Apendicite
Diverticulite
Pancreatite aguda
Marque apenas uma alternativa.
329. O exame físico é a etapa subsequente da anamnese que ajuda a colher sinais e dados que possam auxiliar no desenvolvimento da hipótese diagnóstica. Sobre a técnica do exame físico geral, é correto afirmar:
Deve ser feito preferencialmente do lado esquerdo do paciente.
Deve-se seguir a organização no sentido craniocaudal.
Deve ser feito preferencialmente com o paciente deitado.
As abordagens fundacionais do exame físico consistem em inspeção, palpação e indagação.
Marque apenas uma alternativa.
330. O exame linfonodal é feito no exame físico geral, sendo importante a inspeção e palpação desses para avaliar possíveis linfadenopatias. Sobre o exame linfonodal, não podemos afirmar:
Pode haver linfadenomegalia sem significado patológico, principalmente em crianças.
Linfonodopatias decorrentes de micose ou tuberculose podem fistulizar.
Em linfomas e leucemias, os linfonodos tendem a estar aumentados de tamanho, mas indolores à palpação.
A coalescência linfonodal é um sinal preciso de malignização.
Marque apenas uma alternativa.
331. Sobre as formações sólidas características de uma lesão de pele, é correto:
A diferença entre um nódulo e uma goma é a profundidade da lesão.
Nódulos ocupam a região de derme, enquanto nodosidades ocupam a hipoderme.
Vegetações são lesões sólidas que ulceram posteriormente.
Pápulas são lesões de até um centímetro, e sua cor pode variar.
Marque apenas uma alternativa.
332. JFD, 22 anos, apresenta febre que se instalou a poucos dias, sem período de apirexia, mas que varia mais de 1ºC durante o dia. Diagnosticado posteriormente com pneumonia. Esse tipo de febre é denominado:
febre contínua
febre prolongada
febre remitente
febre intermitente
Marque apenas uma alternativa.
333. Sobre a inspeção do tórax, julgue as afirmativas abaixo em falsas e verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. A cornagem presente no exame traduz, geralmente, um acometimento pulmonar intersticial. 2. A rouquidão, principalmente prolongada, tende a se associar a afecções laríngeas de etiologia diversa. 3. O Sinal de Lemos Torres é um sinal observado na inspeção, em que há abaulamento expiratório intercostal, principalmente em bases pulmonares. Geralmente se reaciona ao DPOC.
F, V, V
F, V, F
V, F, V
V, F, F
Marque apenas uma alternativa.
334. Sobre os ruídos adventícios que podem ser encontrados na ausculta do tórax, é correto afirmar:
as crepitações úmidas são sons de alta frequência e curta duração, diferente das crepitações secas, que tem menor frequência e maior duração.
Os roncos originam das oclusões brônquicas, que vibram ao serem atingidas pelo fluxo aéreo em alta velocidade, enquanto os sibilos originam por vibrações da parede brônquica e do conteúdo gasoso quando há estreitamento das vias aéreas.
O atrito pleural pode ser audível tanto na inspiração quanto na expiração.
O estridor laríngeo é mais audível na expiração.
Marque apenas uma alternativa.
335. Dentre as lesões vásculo-sanguíneas abaixo, assinale aquela que desaparece quando submetida à vitropressão:
eritema
púrpura
equimose
víbice
Marque apenas uma alternativa.
336. O teste de Weber é muito utilizado na prática clínica da otorrinolaringologia para avaliação de perda auditiva e consiste na vibração de diapasão e colocação do mesmo na fronte do paciente. Quando a surdez se dá por condução em apenas uma orelha, o paciente:
relata desvio do estímulo para o lado acometido.
relata desvio do estímulo para o lado sadio.
relata sentir estímulo sonoro bilateralmente de forma igual.
nega percepção de estímulo.
Marque apenas uma alternativa.
337. Como conceito, platipneia é a dispneia que acontece quando o paciente fica em pé ou sentado, sendo aliviada pelo decúbito. Uma afecção que pode cursar com esse tipo de dispneia é:
doenças hepáticas avançadas
insuficiência cardíaca direita
insuficiência cardíaca esquerda
asma cardíaca
Marque apenas uma alternativa.
338. A avaliação do pulso é muito importante na semiologia do aparelho cardiovascular, uma vez que sua avaliação pode fornecer dados semiológicos específicos que podem auxiliar na hipótese diagnóstica. Dessa forma, sobre os pulsos patológicos clássicos e sua relação com a causa base, assinale a alternativa que traz a associação incorreta:
Pulso bisferiens; Insuficiência aórtica crônica.
Pulso em martelo d’água; insuficiência mitral.
Pulso dicrótico; baixo débito cardíaco.
Pulso parvus e tardus; estenose aórtica.
Marque apenas uma alternativa.
339. Sobre o exame físico do abdome, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. O exame físico deve ser executado na seguinte ordem: inspeção, percussão, palpação e ausculta. 2. Só conseguimos palpar o apêndice, a vesícula, o baço e as flexuras do cólon em situações patológicas. 3. Um abdome globoso pode estar presente em situações patológicas ou fisiológicas.
F, V, F
V, F, V
F, V, V
V, V, V
Marque apenas uma alternativa.
340. Espera-se como manifestações mais comuns da hemorragia digestiva alta:
hematêmese e melena
melena e hematoquezia
hemoptise e melena
hemoptise e hematoquezia
Marque apenas uma alternativa.
341. Uma das etapas importantes no exame físico geral é a avaliação do nível de consciência, que avalia o estado mental em questões neurológicas e psiquiátricas. Sobre essa etapa, é incorreto afirmar:
O estado de obnubilação é aquele em que a consciência se encontra muito comprometida, mas o estado de alerta é pouco comprometido.
O estado de sonolência é aquele em que o paciente é facilmente despertado, mas ao responder ao chamado, volta a dormir.
O estado de torpor é aquele em que há muita alteração da consciência, mas há como despertar o paciente em estímulos mais intensos.
É utilizada a escala de coma de Glasgow para avaliação de alterações no nível de consciência, avaliando a abertura ocular, reação motora e a resposta verbal.
Marque apenas uma alternativa.
342. São sinais de malignidade no exame linfonodal, exceto:
coalescência linfonodal
linfonodos endurecidos
linfonodos dolorosos à palpação
linfonodos aderidos à planos profundos
Marque apenas uma alternativa.
343. A dor é uma desagradável experiência sensorial e emocional muito frequente na clínica médica. Sobre a dor, é incorreto afirmar:
A dor é um sinal clínico importante, pois é associada geralmente à lesão tecidual já existente ou potencial. Deve-se afastar as possíveis causas de dor antes de julgá-la como psicogênica.
É um mecanismo básico de defesa, pois provoca súbito afastamento do objeto que a provocou ou ação que impeça a continuidade da lesão.
No Brasil, as afecções de aparelho locomotor são as causas mais frequentes de dor.
A dor possui diferenças na percepção que podem ser influenciadas por questões sociais e culturais.
Marque apenas uma alternativa.
344. WSA, 45 anos, apresenta períodos de febre há alguns dias associado com períodos de temperatura normal de forma cíclica, apresentando um dia de febre alternado com um dia sem febre. Posteriormente diagnosticado com malária. Esse tipo de febre é denominado:
febre intermitente
febre ondulante
febre irregular
febre remitente
Marque apenas uma alternativa.
345. Normalmente, a relação entre o diâmetro latero-lateral e o diâmetro anteroposterior do tórax é de 2:1. Entretanto, na inspeção torácica, conseguimos observar que há tipos de tórax que se diferenciam dessa proporção. Sobre os tipos de tórax, é incorreto:
O tórax em tonel é aquele em que há aumento do diâmetro anteroposterior, chegando à proporção de 1:1 com o diâmetro latero-lateral. É relacionado a doenças de hiperinsuflação pulmonar.
O Pectus excavatum tem relação com raquitismo infantil ou defeitos congênitos de septo interatrial ou interventricular, diferente do Pectus carinatus, que geralmente é congênito e não traduz nenhuma repercussão clínica.
O tórax em sino é aquele que possui a sua porção inferior exageradamente alargada. Geralmente traduz uma hepatomegalia ou ascite volumosa.
O tórax chato é aquele em que a parede anterior perde sua convexidade normal, aumentando a inclinação das costelas, com redução dos espaços intercostais e saliência maior do ângulo de Louis. É comum associado aos pneumopatas crônicos, mas pode estar presente fisiologicamente.
Marque apenas uma alternativa.
346. Dentre os sons abaixo, aquele originado pela abertura brusca de pequenas vias aéreas previamente colabadas são:
crepitações secas
crepitações úmidas
roncos
sibilos
Marque apenas uma alternativa.
347. Sobre os cânceres de pele mais comuns, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. O local de maior prevalência dos carcinomas basocelulares é no terço superior da face. 2. O carcinoma espinocelular é o mais prevalente entre os cânceres de pele. 3. O melanoma surge geralmente de uma lesão melanocítica pré-existente, como o nevo. Apenas cerca de 30% dos melanomas originam sem uma lesão precedente.
V, F, F
V, F, V
F, V, F
F, F, F
Marque apenas uma alternativa.
348. Sobre a otite média aguda e crônica, podemos afirmar:
A otite média aguda tem como causa mais prevalente a bacteriana.
A otite média crônica colesteatomatosa é um quadro muito agressivo, necessitando de acompanhamento contínuo e conduta específica.
A otite média com efusão geralmente cursa com dor intensa associada a hipoacusia. Ao exame físico, observa-se membrana timpânica opaca.
A otite média crônica se desenvolve geralmente por uma infecção virótica cronificada.
Marque apenas uma alternativa.
349. A hemoptise verdadeira decorre da perda de integridade dos vasos de paredes brônquicas. Dentre as alternativas abaixo, aquela que pode ser citada como uma das consequências diretas da hemoptise verdadeira é:
aneurisma de Rasmussen.
áreas mal ventiladas.
Infarto pulmonar.
Infarto cardíaco.
Marque apenas uma alternativa.
350. Paciente diagnosticado com estenose aórtica moderada a severa. Na palpação do pulso periférico desse paciente, é esperado:
Pulso parvus e tardus
Pulso alternans
Pulso bisferiens
Pulso em martelo d’água
Marque apenas uma alternativa.
351. Sobre a percussão do abdome, é incorreto afirmar:
o sinal de Traube positivo sugere esplenomegalia.
o sinal de Jobert positivo sugere hepatomegalia.
o sinal de Giordano positivo sugere inflamação retroperitoneal.
pode auxiliar na localização e graduação de uma irritação peritoneal.
Marque apenas uma alternativa.
352. Dentre os sinais e sintomas listados nas alternativas abaixo, aquele que não participa da tríade de Charcot, é:
icterícia
dor abdominal em hipocôndrio direito
febre com calafrios
vômito pós alimentação
Marque apenas uma alternativa.
353. A fala e linguagem é outro complexo avaliado no exame físico ou mesmo dentro da anamnese. Ela depende de complexos da laringe, fonação e elaboração cerebral. Sobre as alterações de fala, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. A disfonia tem relação com um problema de incoordenação cerebral. 2. A disfasia remete a um problema no órgão fonador. 3. A disartria consiste em um distúrbio na articulação da fala. Pode resultar de uma lesão cortical ou periférica.
1F, 2V, 3F
1F, 2F, 3V
1V, 2V, 3F
1V, 2F, 3V
Marque apenas uma alternativa.
354. O exame da tireóide é fundamental no exame físico geral, auxiliando no diagnóstico de patologias endócrinas decorrentes dessa glândula. Sobre esse exame, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. Todo aumento de volume da glândula tireóide recebe o nome de bócio. 2. Frêmitos e sopros presentes são indicativos de hipertireoidismo. 3. Mesmo sem patologias, a tireoide é sempre palpável.
V, V, F
F, V, F
F, F, V
V, F, V
Marque apenas uma alternativa.
355. Sobre a anatomia da dor, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. As dores bem localizadas e pontuais são transmitidas por fibras C, enquanto as dores em queimação, mal localizadas, são transmitidas por fibras A. 2. Há uma grande variabilidade na intensidade da sensibilidade de diferentes tecidos e órgãos. Os parênquimas cerebrais, hepáticos, esplênicos e pulmonares são praticamente indolores. 3. Dentre os neurotransmissores facilitadores da transmissão da dor estão o glutamato, histamina, bradicinina e prostaglandina.
F, V, F
F, V, V
V, F, F
V, F, V
Marque apenas uma alternativa.
356. Paciente FGH, 30 anos, apresenta picos febris intercalados por semanas de temperatura normal, sem grandes variações de temperatura em seu período. Posteriormente diagnosticado com doença de Hodgkin. Esse tipo de febre é denominado:
febre intermitente
febre recorrente
febre remitente
febre prolongada
Marque apenas uma alternativa.
357. O tórax, observado em inspeção, tende a ser simétrico entre seus dois hemitórax (direito e esquerdo). Entretanto, há afecções que alteram essa simetria. Sobre a simetria torácica, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Nas atelectasias obstrutivas ou compressivas, há aumento do hemitórax acometido em relação ao do lado oposto. 2. Nas síndromes consolidativas pulmonares, há diminuição do hemitórax acometido em relação ao do lado oposto. 3. No derrame pleural e pneumotórax, devido à compensação, tende a não variar o volume torácico.
V, F, V
V, V, F
F, F, V
F, V, F
Marque apenas uma alternativa.
358. O mecanismo fisiopatológico que explica a origem das crepitações úmidas é:
fluxo aéreo colidindo com vias aéreas ocluídas.
vibração das paredes brônquicas quando há estreitamento das vias aéreas.
abertura brusca de pequenas vias aéreas previamente colabadas.
propagação do ar em via aérea preenchida por exsudato.
Marque apenas uma alternativa.
359. As farmacodermias são reações adversas a drogas com manifestações na pele que podem ou não ser associadas a manifestações sistêmicas. Sobre as farmacologias, é correto afirmar:
A prevalência é maior em homens.
É mais comum na população pediátrica.
Cada droga capaz de causar farmacodermia tem seu tipo de apresentação clínica específica.
A forma mais comum de apresentação das farmacodermias é o exantema.
Marque apenas uma alternativa.
360. Uma das doenças mais comuns da otorrinolaringologia é a hipertrofia adenoideana que pode causar a síndrome do respirador oral, muito prevalente na faixa etária pediátrica. O perfil facial anatômico associado à essa patologia é:
perfil dolicocefálico
perfil braquicefálico
perfil mesocefálico
perfil antocefálico
Marque apenas uma alternativa.
361. Cianose é o nome do sinal semiológico em que há coloração azulada de pele e mucosas. Sobre esse sinal, é correto afirmar:
Ocorre quando a concentração de hemoglobina saturada com oxigênio ultrapassa 5g% no sangue periférico.
Pode ocorrer por presença de pigmentos circulantes no sangue, como metahemoglobina e sulfahemoglobina.
A anemia favorece o aparecimento de cianose.
Ocorre nas intoxicações que levam a hipóxia fatal, como por monóxido de carbono (CO).
Marque apenas uma alternativa.
362. Para a ausculta cardíaca, é necessário o uso de um estetoscópio. O estetoscópio geralmente possui duas partes funcionais, sendo elas a campânula e o diafragma. Dentre os sons cardíacos, aqueles melhor auscultados pela campânula são:
B4, desdobramento de B2, e sopro diastólico mitral.
desdobramento de B2, B3, e sopro diastólico aórtico.
B3, desdobramento de B1 e sopro sistólico tricúspide.
B3, B4 e sopro diastólico mitral.
Marque apenas uma alternativa.
363. O exame físico do fígado é de extrema importância para colher dados semiológicos a respeito de afecções hepáticas ou biliares. O nome do sinal cuja técnica se baseia na percussão digito-digital intensamente dolorosa, localizada e circunscrita característica de abcesso hepático é:
sinal de Torres-Homem
sinal de Traube
sinal de Mathieu
sinal de Giordano
Marque apenas uma alternativa.
364. A tríade de Charcot e pêntade de Reynolds são conjuntos de sinais e sintomas associados à colangite. Entretanto, a pêntade de Reynolds possui dois sintomas a mais, pois é característica da colangite tóxica. Dentre os sinais e sintomas abaixo, aquele que participa da pêntade de Reynolds mas não participa da tríade de Charcot é:
dor abdominal em hipocôndrio direito
icterícia
febre com calafrios
confusão mental
Marque apenas uma alternativa.
365. A hidratação é um dado importante a se avaliar no exame físico geral, principalmente nos extremos de idade. Dentre os sinais semiológicos listados abaixo, aquele que não traduz um sinal de desidratação:
diminuição abrupta de peso
turgor aumentado da pele
fontanela deprimida
enoftalmia
Marque apenas uma alternativa.
366. Paciente FGD, 40 anos, feminino, apresenta eritema facial malar em “asa de borboleta”, que piora com o sol. A fácies dessa paciente é:
fácies lúpica
fácies mixedematosa
fácies leonina
fácies mitralis
Marque apenas uma alternativa.
367. A anatomia da dor estuda o estímulo da dor desde seu surgimento até sua percepção pelo córtex cerebral. Essa anatomia é dividida em etapas. Sobre as etapas da estimulação dolorosa, é correto afirmar:
A transdução consiste na etapa em que há condução e propagação do estímulo elétrico da periferia para o sistema nervoso central.
A transmissão consiste na etapa em que há ativação dos nociceptores até a conversão desse estímulo em impulso elétrico.
A modulação da dor é feita pelo córtex cerebral, nas áreas de associação terciárias.
A percepção consiste na etapa em que a dor é compreendida pelo córtex cerebral.
Marque apenas uma alternativa.
368. Paciente GJF, 20 anos, apresenta períodos de temperatura normal e períodos de temperatura muito alta sem caráter cíclico de variação. Posteriormente diagnosticado com abcesso pulmonar. Esse tipo de febre é denominado como:
febre intermitente
febre recorrente
febre remitente
febre irregular
Marque apenas uma alternativa.
369. A frequência respiratória é um dado vital importante que deve ser colhido em toda consulta. Sobre a frequência respiratória, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A frequência respiratória da mulher tende a ser maior que a do homem, assim como a frequência respiratória dos adultos tende a ser maior que a das crianças. 2. O produto da frequência respiratória pelo volume corrente expressa a ventilação-minuto. Esse dado remete a energia gasta com a respiração. 3. Nas doenças pulmonares restritivas, a frequência respiratória tende a diminuir.
Não há afirmativas verdadeiras
Há uma afirmativa verdadeira
Há duas afirmativas verdadeiras
Todas as afirmativas são verdadeiras
Marque apenas uma alternativa.
370. Dentre as afecções clinicas abaixo, aquela que não está associada à produção de sopro é:
pneumonias bacterianas
derrame pleural
pneumotórax hipertensivo
tuberculose
Marque apenas uma alternativa.
371. Uma das mais graves farmacodermias conhecidas é a síndrome de Stevens-Johnson/Necrose Epidérmica Tóxica (SSJ/NET), que são expectros de uma mesma doença caracterizada por necrose e descolamento da epiderme. Denomina-se NET quando o descolamento epidérmico ultrapassa:
0.1
0.2
0.3
0.4
Marque apenas uma alternativa.
372. Assinale a alternativa que relaciona incorretamente o achado em cordas vocais vistos na videolaringoscopia com sua característica específica:
Nódulos; uso abusivo da voz.
Edema de Reinke; tabagismo.
Granuloma; DRGE.
Pólipos; neoplasia.
Marque apenas uma alternativa.
373. Sobre os tipos de cianose, julgue as afirmativas abaixo em falsas ou verdadeiras e assinale a alternativa correta: 1. A cianose causada por grandes altitudes é do tipo periférica. 2. A cianose causada pelo frio é do tipo periférica. 3. A cianose causada pela silicose é do tipo central.
F, V, F
F, V, V
V, F, F
V, F, V
Marque apenas uma alternativa.
374. Os focos cardíacos sofrem influência da posição do paciente no momento da ausculta. Dentre os focos abaixo, aquele melhor auscultado com o paciente deitado é:
foco aórtico
foco pulmonar
foco aórtico acessório
foco tricúspide
Marque apenas uma alternativa.
375. Sobre a semiologia do esôfago, é incorreto:
Não há formas de acessá-lo ao exame físico.
As afecções esofágicas se manifestam com sintomas inespecíficos.
Os exames complementares mais utilizados para diagnóstico de doença esofágica são radiografia e endoscopia digestiva alta.
A eructação é um sintoma esofágico que traduz a expulsão do ar do estômago através da boca.
Marque apenas uma alternativa.
376. O sinal de Murphy é uma técnica semiológica que consiste em compressão de região abdominal específica, sendo positivo quando há suspensão da inspiração por dor. Esse sinal auxilia no diagnóstico de:
colecistite
colelitíase
apendicite
pancreatite
Marque apenas uma alternativa.
377. Sobre a avaliação antropométrica e do estado nutricional do paciente realizados no exame físico geral, não podemos afirmar:
a circunferência de cintura tem relação direta com o conteúdo de gordura visceral, auxiliando o diagnóstico de síndrome metabólica.
O perímetro cefálico deve ser feito após o nascimento e deve ser medido e acompanhado em crianças até cerca de 5 anos, medindo das bordas supraorbitárias até a sutura lambdóide.
O peso é um marcador indireto de massa proteica e reserva de energia.
É importante medir a circunferência da panturrilha de pacientes acamados, hospitalizados e idosos, pois tem relação com o estado nutricional do mesmo.
Marque apenas uma alternativa.
378. A ectoscopia é a técnica em que se avalia, por meio da observação, todo o estado geral do paciente. Dessa forma, a ectoscopia objetifica identificar, exceto:
A postura e a atitude do paciente, ou seja, se o paciente apresenta uma postura passiva ou ativa no andamento do exame médico.
O grau de orientação do paciente no tempo e espaço, ou seja, se o paciente está bem orientado, confuso, etc.
As anormalidades na ausculta cardíaca, ou seja, sons anormais que possam ser encontrados na área cardíaca além da primeira e segunda bulha.
A fácies do paciente, ou seja, o aspecto do rosto do paciente, que pode conter sinais sugestivos de determinadas patologias ou situações clínicas, sendo essa uma fácies típica.
Marque apenas uma alternativa.
379. A dor possui uma classificação fisiopatológica em dor nociceptiva, neuropática ou psicogênica. Sobre essa classificação, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A dor nociceptiva tem fator de causa geralmente mal identificado, e sua retirada não causa alívio da dor, necessitando da interrupção do estímulo para cessar a dor. 2. A dor neuropática é decorrente de lesão neural ou central, e tende a ser difusa, mal interpretada, com início imediato ao fator causa. 3. A dor psicogênica tende a ser bem delimitada, transitória, precisa, com localização definida.
Não há afirmativas corretas
Há uma afirmativa correta
Há duas afirmativas corretas
Todas as afirmativas são corretas
Marque apenas uma alternativa.
380. O edema generalizado, predominantemente facial, mais evidente pela manhã, mole, inelástico, indolor, com pele de temperatura normal é característico de:
edema renal
edema de insuficiência cardíaca
edema de insuficiência vascular crônica
edema de cirrose hepática
Marque apenas uma alternativa.
381. Sobre as alterações de frequência respiratória, é correto afirmar:
Um DPOC tende a causar diminuição de frequência respiratória.
Uma doença neurogênica tende a causar aumento de frequência respiratória.
As pleuropatias e pneumopatias inflamatórias podem causar panopneia.
A presença de um Shunt de sentido esquerda-direita pode causar trepopneia.
Marque apenas uma alternativa.
382. Dentre as afecções clinicas abaixo, aquela capaz de produzir broncofonia com pectorilóquia fônica é:
pneumonias bacterianas
derrame pleural
pneumotórax hipertensivo
DPOC
Marque apenas uma alternativa.
383. As micoses superficiais são muito prevalentes, porém, são subdiagnosticadas. A ptiríase versicolor é um dos tipos de micose superficial mais comum. Sobre essa doença, podemos afirmar:
O agente causador é o microsporum.
Forma, como lesão elementar, pápulas hipocrômicas com descamação fina que coalescem e atingem grandes áreas.
O agente causador é membro da microbiota normal da pele.
O sinal de Zileri tende a ser positivo e facilita o diagnóstico.
Marque apenas uma alternativa.
384. A tosse é o mais frequente e significativo sintoma de vias aéreas. Sobre a tosse, é correto afirmar:
Consiste em um mecanismo de defesa para limpeza de nasofaringe e fossas nasais.
Pode ocorrer fisiologicamente para limpeza das vias aéreas ou patologicamente quando associadas a doenças.
A tosse é considerada crônica quando ultrapassa um mês de duração.
Quando há expectoração, a coloração rósea é característica de eventos vasculares, como o edema agudo de pulmão.
Marque apenas uma alternativa.
385. A síndrome da Veia Cava Superior é o conjunto de sinais e sintomas que acompanham a invasão, compressão ou trombose dessa veia. Dentre os sinais e sintomas listados abaixo, aquele que não pode ser associado à essa síndrome é:
aumento de sensibilidade das mamas
hepatomegalia
hemoptise
cefaleia
Marque apenas uma alternativa.
386. Um desdobramento de primeira bulha pode ser causado pelas seguintes causas listadas, exceto:
fisiológico em crianças e jovens.
bloqueio de ramo direito.
comunicação interatrial.
enfisema pulmonar.
Marque apenas uma alternativa.
387. A disfagia é a dificuldade em realizar deglutição. Sobre essa queixa, é correto afirmar:
geralmente mais associada a distúrbios funcionais do que a lesões orgânicas.
a disfagia de transmissão é aquela que se associa a anormalidades neuromusculares.
a disfagia de transmissão tende a ser pior para alimentos sólidos que líquidos.
um exemplo de disfagia obstrutiva é a acalasia.
Marque apenas uma alternativa.
388. Sobre as doenças do intestino delgado, assinale a alternativa falsa:
Divertículo de Meckel; pseudodivertículo, geralmente assintomático.
Obstrução intestinal; vômitos fecalóides, peristaltismo visível.
Doença de Crohn; estenose de luz intestinal e ulcerações descontínuas de mucosa.
Doença Celíaca; origem genética, má absorção.
Marque apenas uma alternativa.
389. A fácies é o dado semiológico correspondente ao agrupamento de características vistas na face do paciente, seja de forma estática como em expressões. Há patologias que promovem fácies específicas, que direcionam o diagnóstico por essa observação. Sobre as fácies típicas semiológicas, é incorreto:
a fácies hipocrática pode possuir batimentos das asas do nariz, e indica doença grave.
a fácies mixedematosa é característica do hipertireoidismo, enquanto a fácies basedowiana é característica do hipotireoidismo.
a fácies leonina remete ao diagnóstico de Hanseníase.
a fácies renal tem como característica um edema periorbital e palidez cutânea.
Marque apenas uma alternativa.
390. Na ectoscopia e exame físico, pode-se encontrar linfonodos palpáveis. A presença de cadeias linfonodais palpáveis é um sinal clínico muito importante, que pode direcionar o raciocínio clínico. Logo, é importante avaliar algumas características dessa cadeia linfonodal aumentada. Dentre as características abaixo, selecione aquela que não tem muita relação clínica com o aumento linfonodal:
Sensibilidade dos linfonodos aumentados.
A temperatura da pele sobre os linfonodos aumentados.
Consistência dos linfonodos aumentados.
Coloração da pele sobre os linfonodos aumentados.
Marque apenas uma alternativa.
391. Paciente DRG, 30 anos, feminino, apresenta dor difusa pelo abdome, que muitas vezes generaliza por todo o corpo, imprecisa em localização, duração e intensidade. Relata que sente a dor há cerca de 10 anos, e que se concentra, muitas vezes, no lado esquerdo do abdome. O paciente acredita ser dor de origem hepática, uma vez que já teve hepatite A no passado. Acredita que a hepatite possa “ter voltado”. Relata que a dor piora nos momentos de estresse e é incapacitante. Avaliando esse quadro de dor, o tipo de dor que mais se enquadra no caso acima é:
dor psicogênica
dor mista
dor neuropática
dor nociceptiva
Marque apenas uma alternativa.
392. Paciente PTR, 55 anos, masculino, apresenta edema generalizado que predomina em membros inferiores, principalmente vespertino, que varia de intensidade, é mole, inelástico e indolor. Esse tipo de edema é característico de:
edema renal
edema de insuficiência cardíaca
edema de cirrose hepática
edema de desnutrição proteica
Marque apenas uma alternativa.
393. Sobre o tipo respiratório analisado no exame físico do tórax, podemos afirmar:
A respiração diafragmática prevalece em indivíduos sadios.
A respiração torácica prevalece em decúbito dorsal.
Na mulher, o componente abdominal da respiração é maior que no homem.
O tipo respiratório pode ser alterado por fadiga, paralisia diafragmática ou outras causas, alterando a dinâmica muscular respiratória.
Marque apenas uma alternativa.
394. A melhor denominação para o sinal semiológico em que, na ausculta torácica, ausculta-se a voz falada com nitidez é:
egofonia
broncofonia
pectorilóquia fônica
pectorilóquia afônica
Marque apenas uma alternativa.
395. Conhece-se por emetropia a capacidade do olho de focalizar, na retina, raios do infinito sem acomodação. A ametropia é o termo utilizado para a perda dessa capacidade. Sobre as ametropias, é correto afirmar:
a miopia é uma ametropia em que os raios de luz paralelos se formam atrás da retina.
a hipermetropia pode ser mascarada pela acomodação.
o uso de lentes convergentes consegue corrigir a miopia.
o crescimento do olho na infância pode causar ametropias transitórias. Aos 7 anos, cerca de 70% das ametropias são miopias.
Marque apenas uma alternativa.
396. A tosse é um sinal clínico muito comum associado ao aparelho respiratório e deve ser investigada. Sobre a investigação clínica da tosse, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: 1. A tosse produtiva não deve ser tratada, mas investigada. 2. A tosse quitinosa é associada a coqueluche. 3. As tosses “bovinas” podem se associar ao edema agudo de pulmão.
V, V, F
F, V, F
V, F, V
F, F, V
Marque apenas uma alternativa.
397. Paciente FSA, 45 anos, queixa-se de disfonia. Ao exame laringoscópio, observa-se paralisia de uma das pregas vocais. Posteriormente diagnosticado com câncer do ápice pulmonar esquerdo. A causa mais provável para os sinais e sintomas de via aérea superior é:
metástase laríngica do CA pulmonar
Disfunção do nervo laríngeo recorrente
Disfunção do nervo laríngeo superior
Disfunção do nervo frênico
Marque apenas uma alternativa.
398. Sobre a terceira bulha cardíaca, podemos afirmar:
é um som de alta frequência.
é fisiológica nos primeiros trimestres gestacionais.
Pode ocorrer por pericardite constritiva.
É um ruído protossistólico.
Marque apenas uma alternativa.
399. Sobre os sintomas de origem esofágica, pode-se afirmar:
a odinofagia é a denominação dada para a dor na região do esôfago.
“globus” é o nome dado para a obstrução na garganta que interfere na deglutição.
a pirose se traduz como a sensação de dor em pontada em região retroesternal.
a disfagia pode ser classificada em de condução ou de transmissão.
Marque apenas uma alternativa.
400. Na inspeção abdominal do paciente FGR, foi observada intensa circulação colateral em “cabeça de medusa”. Podemos afirmar:
O paciente pode possuir cirrose descompensada.
O paciente deve estar em instabilidade hemodinâmica.
A trombose da veia cava superior pode ser causa para o sinal acima.
O aneurisma de aorta é muito associado ao quadro.
Marque apenas uma alternativa.
Enviar e ver gabarito
Seu curso expira em:
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