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Simulado geral de patologia
Exercicio de fixação
Simulado geral de patologia
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1. O vocabulário patológico é muito importante para o entendimento da patologia, uma vez que essa é uma matéria conceitual. Sobre os princípios da patologia, é incorreto:
A etiologia engloba os fatores de risco e condições que favorecem o desenvolvimento de alguma doença.
A patogênese diz respeito às consequências e complicações que um processo patológico pode desenvolver.
Uma doença essencial é aquela que possui etiopatogênese desconhecida.
A morfologia diz respeito às lesões e alterações na forma tecidual desenvolvidas pelo processo patológico.
Marque apenas uma alternativa.
2. Sobre a fisiopatologia de uma doença, podemos afirmar:
A fisiopatologia é o conceito que aborda os mecanismos de desenvolvimento de uma doença a partir da causa, ou seja, da etiologia.
geralmente advém da alteração morfológica.
a fisiopatologia de uma insuficiência cardíaca pode ser um infarto do miocárdio.
as manifestações clínicas geralmente originam na fisiopatologia, de forma que o diagnóstico clinico é geralmente feito de forma prospectiva.
Marque apenas uma alternativa.
3. A etiologia diz respeito à causa dos processos patológicos, envolvendo fatores de risco e condições que favorecem o aparecimento e desenvolvimento de uma doença. Sobre esse conceito, não podemos afirmar:
Para a maioria das doenças, não se trata de uma causa específica, mas de um conjunto.
São separados em dois grandes grupos não relacionados, sendo as causas intrínsecas e as causas extrínsecas.
Entre as causas etiológicas intrínsecas podemos citar os polimorfismos genéticos e alteração na atividade enzimática.
A medicina preventiva é uma área da medicina que possui como foco a etiologia das doenças.
Marque apenas uma alternativa.
4. A respeito da patogênese de uma doença, assinale a alternativa incorreta:
A patogênese diz respeito ao desenvolvimento da doença a partir da etiologia.
Uma patogênese longa é relacionada com uma doença crônica.
A descoberta de medicamentos e formas de combate a doenças é diretamente proporcional ao conhecimento do processo de patogênese.
Uma patogênese iatrogênica é aquela em que o processo de desenvolvimento da doença ainda é desconhecido.
Marque apenas uma alternativa.
5. A anatomia patológica ou morfologia de um processo patológico diz respeito as lesões e alterações causadas pela doença. Essa alteração morfológica pode ser observada em diversos níveis. Sobre esses níveis, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Macroscopia 2. Microscopia 3. Ultra-estrutural 4. Molecular A. Alterações sequenciais proteicas e em DNA. B. Alterações de maioria celular e em organelas. C. Pode ser visto ao exame físico ou por exames complementares D. Observação de células e tecidos ao microscópio ótico
1C, 2D, 3A, 4B.
1B,2D, 3A,4C.
1C, 2D, 3B, 4A.
1A,2D, 3B, 4C.
Marque apenas uma alternativa.
6. A homeostasia, por conceito, significa equilíbrio celular. É um ambiente ótimo em que a célula possui todos os elementos necessários para sua função e que a mesma funciona de forma eficaz e equilibrada, relacionando com as células do entorno e com a matriz extracelular. Sobre esse estado, podemos afirmar:
é um estado criado predominantemente pelo meio intracelular.
consiste em uma ideia utópica.
é um estado constante no ciclo de vida celular.
quando algum fator externo tira a célula desse estado a ponto de matá-la, esse fator pode ser denominado estresse.
Marque apenas uma alternativa.
7. Estresse, por conceito, significa tudo que tira a célula do estado de homeostasia. Sobre esse processo, é incorreto:
A célula reage a esse estresse de modo exclusivamente relacionado com as características do mesmo.
O estresse pode ser intrínseco à célula ou extrínseco.
Um constituinte definitivo celular pode funcionar como fonte de estresse.
A duração do estresse é uma característica muito importante para a definição da forma de reação que a célula cria, seja para combater o estresse ou para ser danificada por ele.
Marque apenas uma alternativa.
8. A partir da atuação de um estresse na célula, ela pode seguir dois caminhos: a célula pode causar uma resposta celular ou pode sofrer uma lesão celular. Sobre esses conceitos, é incorreto afirmar:
Os tipos de resposta celular são a resposta inflamatória e a resposta adaptativa.
A degeneração celular é um tipo de lesão reversível.
É possível que uma resposta celular evolua para uma lesão celular.
É possível que uma lesão celular evolua para uma resposta celular.
Marque apenas uma alternativa.
9. Uma forma de reagir ao estresse sofrido por uma célula é realizar uma resposta celular. O tipo de resposta celular que depende da ação de outras células ao realizar uma coordenação de ações celulares de células do tecido, dos vasos e do sangue é:
A resposta adaptativa
A resposta inflamatória
A resposta que gera acúmulo intracelular
A apoptose
Marque apenas uma alternativa.
10. Sobre o processo de resposta e lesão celular a partir de um estresse, podemos afirmar:
A hipertrofia é um tipo de lesão reversível celular.
Uma lesão celular reversível pode evoluir para irreversível, e o contrário é verdadeiro.
Uma resposta celular pode evoluir para uma lesão celular, e o contrário é verdadeiro.
A definição de uma resposta celular ou de uma lesão celular depende do tipo de estresse, intensidade e duração do mesmo, além do tipo celular que está sofrendo o estresse.
Marque apenas uma alternativa.
11. Paciente JRB, 65 anos, cuja queixa principal é fraqueza extrema. Ao exame físico foi notada palidez cutânea e de mucosas, sugestivo de diagnóstico de anemia. Após realização de colonoscopia, foi observada lesão maligna em reto, ulcerada, causando hemorragia crônica e de baixo volume, ocasionando em sangue oculto nas fezes, não perceptível pelo paciente. De acordo com o caso clínico acima e com os princípios da patologia, assinale a alternativa correta:
A lesão maligna no reto é a fisiopatologia do problema relatado pelo paciente JRB, uma vez que remete na causa do problema, já que o sangramento ocasionado pela neoplasia foi o que levou o paciente a desenvolver a possível anemia.
A fraqueza extrema é um sintoma provável da lesão maligna do reto e a anemia não tem relação com o quadro, sendo um achado ocasional da situação.
Provavelmente a palidez cutânea e das mucosas é um achado idiopático, uma vez que é provável que ela decorre de uma perda de sangue crônica por disfunção vascular desse paciente, associada com a lesão maligna.
Provavelmente a fraqueza extrema e a palidez cutânea e de mucosas são fisiopatologias prováveis da lesão maligna do reto, devido a sua complicação ulcerativa.
Marque apenas uma alternativa.
12. É muito comum atualmente a prática da musculação em academias. Nesses processos, realiza-se uma força física nas células musculares, que reagem aumentando seu tamanho, formando mais componentes contráteis para aumentar a força de contração celular e vencer o estresse físico aplicado a elas. Esse processo consiste em:
Uma resposta adaptativa
Uma resposta inflamatória
Um processo de lesão reversível
Um processo de lesão irreversível
Marque apenas uma alternativa.
13. Sobre o conceito de adaptação celular, é incorreto:
a adaptação é um tipo de resposta celular
na adaptação celular, a célula busca se modificar para alcançar uma nova homeostase.
as adaptações acontecem em estresses de alta intensidade e curta duração.
as adaptações podem acontecer em contextos fisiológicos e patológicos.
Marque apenas uma alternativa.
14. A hiperplasia é uma resposta celular que provoca o aumento do número de células no tecido. Apesar do processo de proliferação se assemelhar, a hiperplasia é um processo diferente da neoplasia. Dentre as diferenças entre os dois processos, podemos citar, exceto:
A proliferação na neoplasia tende a ser mais desorganizada que na hiperplasia.
A hiperplasia, apesar de gerar proliferação e aumento tecidual, não gera metástase.
Na hiperplasia a proliferação é guiada por alterações genéticas, já na neoplasia não há mecanismos de controle que guiem a proliferação.
É comum que na neoplasia as células se multipliquem por meio de mitoses atípicas, processo que não acontece nas hiperplasias.
Marque apenas uma alternativa.
15. A hiperplasia consiste de uma forma de adaptação celular dependente do processo de mitose. Nem todas as células são capazes de realizar mitose. Há células mais adaptadas ao processo hiperplásico que outras. Dentre as células mais propensas a sofrer hiperplasia, podemos citar:
As células lábeis, como os epitélios de revestimento.
As células quiescentes, como os epitélios glandulares.
As células lábeis, como os tecidos conjuntivos em geral.
As células neoplásicas, como de adenocarcinoma e linfomas.
Marque apenas uma alternativa.
16. Sobre o processo hiperplásico, é incorreto afirmar:
A hiperplasia não é uma neoplasia, mas consiste em um “terreno fértil” para o surgimento da mesma.
Uma forma de se gerar hiperplasia é forçando a diferenciação de células tronco.
Dentre as células mais propensas a sofrer hiperplasia estão as células quiescentes.
A proliferação da hiperplasia depende de fatores de crescimento, hormônios, estímulos bioquímicos ou outros estímulos para sustentar o processo.
Marque apenas uma alternativa.
17. Sobre a hiperplasia, sua morfologia e seu método diagnóstico, é incorreto:
O diagnóstico pode ser feito ao se analisar o tecido aumentado de volume, tamanho, massa ou quantidade de água.
O diagnóstico pode ser feito ao se analisar o aumento do número de células em determinada área tecidual.
Pode-se avaliar o processo hiperplásico realizando a contagem do número de mitoses do tecido.
Um método auxiliador é a imuno-histoquímica por meio do KI67.
Marque apenas uma alternativa.
18. Os processos de hiperplasia são bastante constantes no meio celular e consistem no aumento do número de células em determinado tecido. Sobre esse processo, podemos afirmar:
A hiperplasia benigna de próstata é um exemplo fisiológico desse tipo de processo.
Consiste em uma reação à uma lesão celular sofrida por um estresse.
O estresse de sobrecarga é o responsável por desenvolver a hiperplasia, uma vez que faz a célula responder com mitose para aumentar a função tecidual.
O diagnóstico pode ser realizado ao analisar o aumento de volume e tamanho do tecido.
Marque apenas uma alternativa.
19. A hipertrofia, por conceito, consiste no aumento do tamanho das células do tecido. Sobre esse processo, é incorreto:
A hipertrofia promove o aumento da síntese proteica.
O estresse responsável por desenvolver hipertrofia é de sobrecarga.
A hipertrofia acontece geralmente em células não aptas à hiperplasia.
Um tipo comum de hipertrofia é o processo de esteatose dos hepatócitos, que se tornam maiores ao acumular lipídeos.
Marque apenas uma alternativa.
20. O processo de hipertrofia é aquele em que há aumento do tamanho celular das células do tecido para que essas acompanhem a demanda do aumento de função que esse tecido necessita no momento. Esse processo pode estar presente em contexto fisiológico ou em contexto patológico. Selecione abaixo um processo hipertrófico desencadeado em contexto patológico:
Hipertrofia de hepatócitos por esteatose hepática.
Hipertrofia de plasmócitos em doenças autoimunes, desenvolvendo os corpúsculos de Russel.
Hipertrofia miocárdica por estenose aórtica.
Hipertrofia de adipócitos pelo aumento de lipídeos na alimentação.
Marque apenas uma alternativa.
21. Quando uma célula sofre um estresse de privação, ela sofre um processo em que há diminuição dos constituintes celulares ou do número de células do tecido. O termo usado para a diminuição do número de células em um tecido que sofreu estresse de privação, exceto na medula óssea, é:
Atrofia
Aplasia
Hipoplasia
Hiperplasia
Marque apenas uma alternativa.
22. Atrofia ou hipotrofia é a diminuição dos constituintes celulares ou do número de células de um tecido. A causa desse processo é um estresse de privação, em que a célula se priva dos seus constituintes para funcionar nesse novo meio. Dentre os estresses que são possíveis causas de uma atrofia ou hipotrofia, podemos citar, exceto:
hipóxia crônica
imobilização
falta hormonal
isquemia aguda
Marque apenas uma alternativa.
23. Sobre a atrofia ou hipotrofia, podemos afirmar:
É um processo exclusivo de diminuição da quantidade de constituintes (tamanho) da célula.
É um processo que se restringe à medula óssea.
O estresse deve ser de privação, longa duração e baixa intensidade.
Um exemplo de estresse fisiológico é a atrofia por desuso.
Marque apenas uma alternativa.
24. Metaplasia é o processo de alteração das características da célula para se adequar ao novo meio provocado pelo estresse. Nesse processo, a célula altera sua morfologia, adquirindo características de outro tipo tecidual para suportar o estresse. Sobre esse processo, não podemos afirmar:
Geralmente é um processo sofrido por tecidos epiteliais.
O estresse precisa necessariamente de ser crônico.
É um processo irreversível.
Tende a respeitar o tipo tecidual, mesmo alterando as características secundárias.
Marque apenas uma alternativa.
25. A metaplasia é um processo crônico que causa alterações na morfologia tecidual. Esse processo causa diversas consequências ao tecido. Dentre as consequências abaixo, cite aquela que não é relacionada ao processo metaplásico:
aumento da resistência do tecido ao estresse
perca de função tecidual
possíveis alterações pré-neoplásicas
acúmulo de substâncias tóxicas para a célula
Marque apenas uma alternativa.
26. A metaplasia é um processo complexo de alteração fenotípica celular por estresse prévio e crônico. Para que o desenvolvimento da metaplasia seja possível, um processo anterior é necessário, sendo ele:
A lesão celular reversível
Uma resposta inflamatória
Uma hiperplasia compensatória
Um estresse de privação
Marque apenas uma alternativa.
27. As adaptações celulares são tipos de resposta celular em que a célula busca, meio ao estresse aplicado, se modificar para alcançar um novo equilíbrio. Sobre os tipos de adaptação celular, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Hiperplasia 2. Hipertrofia 3. Atrofia 4. Metaplasia A. O estresse para o desenvolvimento dessa adaptação deve ser de sobrecarga de função. B. Pode ser causado por processos de desnervação ou falta hormonal. C. Anteriormente ao processo, é necessário o desenvolvimento de um turn over celular. D. Um auxílio para diagnosticar esse processo é o reconhecimento, por imuno-histoquimica, do antígeno KI67.
1A, 2D, 3B, 4C.
1D, 2A, 3C, 4D.
1A, 2B, 3D, 4C.
1D, 2A, 3B, 4C
Marque apenas uma alternativa.
28. Sobre as adaptações celulares, é incorreto afirmar:
A metaplasia pode ser considerada, muitas vezes, um processo pré-neoplásico.
A aplasia é um termo utilizado para células da medula óssea.
A hiperplasia só existe em contexto patológico.
A hipertrofia é um processo inteiramente dependente da síntese proteica.
Marque apenas uma alternativa.
29. A hiperplasia de próstata é um exemplo clássico de um processo hiperplásico patológico muito comum atualmente. Analisando a microscopia de uma próstata hiperplasiada, espera-se encontrar:
aumento do número de células glandulares prostáticas.
aumento do tamanho das células glandulares prostáticas.
elevado número de mitoses atípicas.
alteração fenotípica das células glandulares, formando um tecido epitelial estratificado.
Marque apenas uma alternativa.
30. Uma célula tende a ficar em estado de homeostase até que um estresse atue sobre a mesma, obrigando-a a responder ou sendo fonte de lesão para a célula. A respeito dessa premissa da patologia celular, assinale a alternativa verdadeira:
A tendência do desenvolvimento de uma resposta celular ou de uma lesão celular depende diretamente do tipo de estresse, duração do estresse, intensidade do estresse e tipo de célula que está sofrendo tal estresse.
A adaptação celular é um tipo de lesão celular sofrida por uma célula quando essa é submetida a um estresse, sendo ele, geralmente, de baixa intensidade e de longa duração.
A resposta celular de adaptação ou de inflamação depende principalmente do tipo de célula que está sofrendo o estresse, ou seja, se a célula é mais susceptível ou mais resistente ao mesmo.
A lesão celular reversível é atingida geralmente em estresses de maior intensidade que a lesão celular irreversível, essa última significando a morte celular.
Marque apenas uma alternativa.
31. Quando a célula sofre um tipo de estresse, intrínseco ou extrínseco, ela pode responder ao estresse ou pode sofrer lesão mediante a ele. Os tipos de lesões podem ser reversíveis e irreversíveis. Os acúmulos reversíveis possuem uma característica que os especifica, sendo ela:
Causam morte celular por apoptose ou necrose.
São formadas por lesões decorrentes de alterações bioquímicas.
Geram acúmulo intracelular de substâncias.
Causam mutação genética com reprogramação fenotípica.
Marque apenas uma alternativa.
32. Os acúmulos intracelulares e a hipertrofia são processos celulares que se parecem, mas há diferenças conceituais que permitem diferenciar os dois casos. Sobre esses processos, assinale a alternativa falsa:
Como semelhança, geram o aumento celular.
A hipertrofia sempre traz benefícios para o tecido, diferente da degeneração.
A hipertrofia acumula, dentro da célula, algum material relacionado com a função celular.
Macroscopicamente, pode-se não conseguir distinguir entre um processo e outro.
Marque apenas uma alternativa.
33. Sobre as degenerações celulares, marque a alternativa incorreta:
as substâncias que podem ser acumuladas no interior da célula são várias, como água, eletrólitos, lipídeos e proteínas, e depende diretamente do tipo celular.
se o estímulo estressante for retirado, a célula pode voltar ao estado fisiológico.
decorre de alterações bioquímicas geradas por um estímulo que causa lesão celular.
gera alteração no tamanho celular.
Marque apenas uma alternativa.
34. A patogênese dos acúmulos intracelulares é muito complexa e difere de acordo com o tipo de acúmulo. Dessa forma, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Uma substância endógena é produzida em excesso, ou é produzida em níveis normais, mas tem remoção intracelular deficiente. 2. Uma substância endógena é produto de um gene com mutação, acumulando por defeitos no seu dobramento, transporte e degradação. 3. Uma substância exógena anormal se deposita e acumula na célula, pois a célula não possui maquinaria enzimática para degradar a substância. 4. Uma substância endógena é acumulada por defeitos em enzimas responsáveis pelo seu metabolismo e degradação. A. Acúmulo de α1-antitripsina nos hepatócitos B. Doenças de depósitos lisossomais. C. Degeneração gordurosa do fígado. D. Depósitos de sílica.
1C, 2A, 3D, 4B.
1C, 2B, 3D, 4A.
1A, 2C, 3D, 4B.
1A, 2B, 3D, 4C.
Marque apenas uma alternativa.
35. A tumefação celular é um tipo de degeneração celular em que há acúmulo de água e eletrólitos. Sobre o processo de etiopatogênese desse tipo de acúmulo, podemos afirmar:
tem como causa principal a isquemia crônica celular.
é gerado por um desequilíbrio hidroeletrolítico causado pela bomba de sódio e potássio atpase por ocorrência de uma falha constitucional nessa proteína.
a falta de ATP celular causa esse acúmulo.
as células que comumente mais sofrem essa lesão são as células musculares lisas.
Marque apenas uma alternativa.
36. Sobre o processo de tumefação celular, é incorreto:
A causa mais comum do processo são as obstruções arteriais agudas.
A evolução mais provável, caso o estresse não seja retirado, é a apoptose celular.
A velocidade do desenvolvimento de degeneração hidrópica é diretamente proporcional à distância que a célula se encontra da sua fonte de perfusão.
Podemos reconhecer as células que sofrem degeneração hidrópica como células mais globosas, com perda da afinidade tintorial, e o núcleo permanecendo na região central.
Marque apenas uma alternativa.
37. A esteatose é um processo muito comum atualmente, proporcionado pelos hábitos alimentares de grande parte da população. Ela consiste em um tipo de lesão celular reversível em que há acúmulo de triglicérides na célula. Sobre a esteatose, assinale abaixo a alternativa incorreta:
É um processo muito comum nos hepatócitos, uma vez que essas são uma das poucas células que realizam metabolização dos triglicérides.
Pode ser consequência de um aumento exacerbado da disponibilidade de ácidos graxos.
A esteatose é mais comum em pessoas que ingerem bebida alcoólica frequentemente.
A desnutrição proteica pode contribuir ou mesmo iniciar um processo de esteatose.
Marque apenas uma alternativa.
38. Assinale abaixo a patologia que não é associada diretamente à esteatose:
desnutrição proteica
alcoolismo
diabetes
gastrite atrófica
Marque apenas uma alternativa.
39. É observada uma intima relação entre a ingestão de álcool com a esteatose. Essa relação é explicada principalmente porque:
Mediado pelo aldeído, o álcool aumenta a disponibilidade de ácidos graxos.
O aldeído atrapalha a síntese proteica.
Socialmente, a ingestão de álcool geralmente é feita juntamente com a ingestão de alimentos gordurosos.
Mediado pela acetilcolina, o álcool promove o aumento de receptores de lipoproteínas, aumentando a biodisponibilidade de ácidos graxos para as células.
Marque apenas uma alternativa.
40. Sobre a microscopia das células com esteatose, é falso:
Pela coloração de Perls, é melhor visualizada a vesícula lipídica única.
Um método eficaz para coloração desse processo é o corante Sudan
É esperado que o núcleo se encontre rechaçado para a periferia.
Inicialmente, há diversas microvesículas lipídicas, tornando o citoplasma com aspecto rendilhado.
Marque apenas uma alternativa.
41. A esteatose é um processo de lesão reversível que prejudica a função celular, podendo evoluir para a lesão irreversível, ou seja, para a morte celular. Sobre esse processo, assinale a alternativa incorreta:
O acúmulo de colesterol dentro das células pode gerar consequências importantes, como a hepatomegalia, a esteatohepatite e a cirrose hepática.
As células que sofrem esse processo se alteram assemelhando às células do tecido adiposo unilocular.
É relacionada com a desnutrição proteica.
A esteatose gera um fígado de superfície untuosa, consistência macia e aumentado de tamanho.
Marque apenas uma alternativa.
42. O processo de esteatose tem uma morfologia peculiar. Sobre a morfologia da esteatose, podemos afirmar:
As células inicialmente, por desenvolverem microvesículas, são chamadas de células espumosas.
Normalmente, devido ao acúmulo de triglicérides, o citoplasma perde afinidade tintorial.
O triglicérides pode condensar no meio extracelular, formando cristais de triglicérides.
A coloração por Sudan Black é muito utilizada para confirmar o diagnóstico em caso de dúvida.
Marque apenas uma alternativa.
43. A lipidose é um tipo de degeneração gordurosa em que há o acúmulo de colesterol nas células. Sobre esse processo, não podemos afirmar:
a etiopatogênese pode ser do tipo congênita e do tipo adquirida.
quando a etiopatogênese é do tipo congênita, as células acometidas comumente são os macrófagos.
um dos processos que facilitam a formação de lipidose é que os macrófagos não possuem feedback negativo para fagocitar colesterol.
o processo de lipidose adquirida depende diretamente do aumento de colesterol plasmático.
Marque apenas uma alternativa.
44. A aterosclerose é um processo multifatorial relacionado com o aumento de colesterol plasmático, desencadeado principalmente pelo aumento da ingestão de colesterol. Esse processo pode acometer diversos vasos, se manifestando como uma doença sistêmica. Sobre a etiopatogenese desse processo, podemos afirmar:
O colesterol, em níveis excessivos no sangue, acumula na túnica média das artérias, desenvolvendo obstrução arterial.
a aterosclerose é uma doença aguda, pois suas consequências, como o infarto do miocárdio ou o infarto intestinal, são geralmente casos de urgência clínica.
Na microscopia é observado o acúmulo de colesterol no interior das células, mas também no meio extracelular.
Um fator que auxilia a formação da lipidose é que os macrófagos não possuem feedback positivo para fagocitar colesterol.
Marque apenas uma alternativa.
45. A degeneração hialina é o tipo mais heterogêneo de lesão reversível, formando acúmulos intracelulares de proteínas diferentes de acordo com cada mecanismo etiopatogênico. Sobre esses tipos de degeneração hialina, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Proteinúria 2. Corpúsculos de Russel 3. Corpúsculos de Mallory 4. Corpúsculos de Negri 5. Deficiência de alfa1-antitripsina A. excesso de anticorpos acumulados em plasmócitos nos casos de doença auto-imune. B. acúmulo de proteína em hepatócitos por erro genético na exportação. C. condensação de proteínas do vírus da raiva em neurônios. D. condensação proteica presente nas células do túbulo contorcido proximal. E. lesão de citoesqueleto e consequente condensação de proteínas no citoplasma de hepatócitos.
1D, 2A, 3C, 4B, 5E.
1A, 2B, 3E, 4B, 5C.
1D, 2E, 3C, 4A, 5B.
1D, 2A, 3E, 4C, 5B.
Marque apenas uma alternativa.
46. Quando hepatócitos estão em sofrimento, o citoesqueleto celular dessas células é lesado e acabam se condensando, formando corpúsculos eosinofílicos citoplasmáticos. Esse tipo de corpúsculo forma um tipo de degeneração hialina conhecida como:
corpúsculos de Mallory
corpúsculos de Negri
corpúsculos de Russel
corpúsculos de MontGomery.
Marque apenas uma alternativa.
47. Um tipo de degeneração hialina consiste na formação de corpúsculos chamados corpúsculos de Negri. Sobre esses corpúsculos, podemos afirmar:
Sua etiogênese tem relação com o consumo de álcool.
É um sinal patognomônico para a infecção pelo vírus da raiva, mas sem muita utilização clínica.
Esses corpúsculos aparecem em plasmócitos, a partir de doenças autoimunes.
São formados pela condensação do citoesqueleto a partir da lesão infecciosa de um neurônio.
Marque apenas uma alternativa.
48. Por conceito, na lesão reversível, a célula forma um acúmulo de uma substância que não participa da sua função, se tornando um acúmulo patológico para a célula, resultando em sofrimento celular. Assinale abaixo o tipo de degeneração celular que mais foge desse conceito:
Esteatose hepática
Tumefação celular
Formação de corpúsculos de Russel
Deficiência de alfa1 antitripsina
Marque apenas uma alternativa.
49. A glicogenólise comumente acontece nos hepatócitos. Quando se realiza a coloração em HE, esse acúmulo é muito semelhante àquele da deficiência de alfa1-antitripsina. Para diferenciar os dois tipos de acúmulo, deve-se realizar a preparação:
Coloração com PAS
Coloração com PAS e diastase
Coloração com Sudan Black
Coloração com azul da Prússia
Marque apenas uma alternativa.
50. A respeito das degenerações celulares, assinale a alternativa correta:
As degenerações celulares são adaptações celulares decorrentes de alterações bioquímicas sofridas pela célula, que ocasionam em um acúmulo de substâncias no interior da mesma.
As degenerações têm como característica principal ocasionar no acúmulo de substâncias na célula, como um excesso de actina e miosina nas células de músculo liso que sofreram esse tipo de lesão.
O acúmulo intracelular causado pelo processo degenerativo é sempre de forma patológica, não trazendo benefício algum para a célula e não participando de sua função.
O acúmulo intracelular ocasiona no aumento do tamanho celular e no tamanho do tecido muito semelhante ao processo da hipertrofia.
Marque apenas uma alternativa.
51. Sobre o processo de morte celular, assinale a alternativa correta:
A morte celular acontece quando o indivíduo morre, gerando falta de suprimentos para as células do organismo.
Os tipos de morte celular são três: apoptose, necrose e decomposição.
O processo de morte tem uma duração, pois não se trata de um evento pontual.
É um tipo de lesão reversível, pois se a morte celular for interrompida no início do seu processo, a célula pode ainda retornar para seu estado habitual.
Marque apenas uma alternativa.
52. A morte celular é um processo muito complexo que a célula realiza a partir de uma lesão irreversível, por consequência de um estresse intrínseco ou extrínseco. Os tipos de morte celular são necrose e apoptose, e esses processos são muito diferentes entre si. Assinale, abaixo, a alternativa relacionada com uma característica do processo de apoptose:
é um processo passivo, ou seja, a célula não gasta energia para realiza-lo.
é associado a estresses intensos e agudos.
a célula diminui de tamanho durante o processo.
é um processo de morte que gera feedback positivo nas células ao redor.
Marque apenas uma alternativa.
53. Os processos de morte celular são dois, a necrose e a apoptose. Sobre esses processos, podemos afirmar:
Toda morte celular se trata de um processo patológico.
A necrose é um evento mais facilmente diagnosticado que a apoptose.
O que define se a célula sofrerá necrose ou apoptose é, predominantemente, a capacidade imune do indivíduo de reagir contra o estresse.
A morte celular, por ser um evento singular da célula, não induz o processo inflamatório.
Marque apenas uma alternativa.
54. A apoptose é a morte celular programada, de forma que a célula, por meio de processo ativo, realiza a autólise celular. Esse processo pode tanto ser patológico como fisiológico, dependendo do contexto orgânico. Assinale a alternativa abaixo que apresenta um exemplo patológico relacionado com esse processo:
liberação de enzimas hepáticas na hepatite.
reação do enxerto versus hospedeiro.
ativação de linfócitos frente a uma patologia.
processos anti-neoplásicos.
Marque apenas uma alternativa.
55. Um tipo de apoptose fisiológica é a ativação de linfócitos em centros germinativos. Nesse processo, a apoptose faz uma seleção celular, formando linfócitos maduros capazes de formar uma resposta inflamatória tardia, eficaz e especifica para um antígeno. Essa apoptose forma células específicas que auxiliam na confirmação morfológica desse processo, sendo elas:
Plasmócitos tumeificados
Linfócitos eosinofílicos
Macrófagos de corpos tingíveis
Corpúsculos de Russel
Marque apenas uma alternativa.
56. O processo de morte celular pode acontecer por necrose ou por apoptose, sendo dois processos muito diferentes em relação à morfologia, condições, contextos, etiopatogênese e fisiopatologia. Das características listadas abaixo, aquelas que são características de necrose são: 1. Processo sem gasto de energia. 2. Possibilidade de dosagem de marcadores séricos. 3. Morte individual celular. 4. Indução de processo inflamatório. 5. Expansão do processo por feedback positivo. 6. Diminuição de tamanho nuclear e celular.
1, 2 e 4.
1, 3, 4 e 6.
1, 2, 4 e 5.
todas as alternativas.
Marque apenas uma alternativa.
57. A apoptose é um processo de morte celular organizado que pode ser sofrido por toda célula. As células possuem formas de desencadeamento da apoptose, que são iniciados quando há tipos de estresse específicos que induzem a célula a uma morte organizada e individual, como o envelhecimento celular ou o surgimento de uma lesão no DNA. Sobre a etiopatogênese da apoptose, é incorreto afirmar:
A fase efetora é aquela em que há a participação da cascata das caspases.
A via extrínseca com o receptor TNF1 fas através do domínio de morte, e é utilizada em processos como na maturação linfocitária.
As proteínas BAX e BAK agem na diminuição da permeabilidade mitocondrial, promovendo a ativação das caspases por meio do citocromo C.
A via intrínseca é utilizada pela célula quando essa reconhece mutações no DNA que possam ser pré-cancerosas, como na atuação do gene P53.
Marque apenas uma alternativa.
58. A fase efetora do processo de apoptose é aquele decorrente da ativação da cascata das caspases. Essa cascata causa a indução de sequências gênicas, causando diversas modificações celulares, exceto:
modificações de citoesqueleto
formação de vesículas
destruição nuclear
rompimento de membrana plasmática
Marque apenas uma alternativa.
59. A necrose é um processo de morte celular desorganizado e passivo, de forma que a célula cede ao estresse, sofrendo uma lesão irreversível. Sobre o processo de necrose, assinale a alternativa incorreta:
Uma das causas da necrose é a interrupção da síntese proteica.
Para se classificar como necrose, a ruptura da membrana plasmática é necessária.
Morfologicamente, as cromatinas nucleares transitam pelas fases de picnólise, cariorexe e posteriormente cariolise.
É mais facilmente diagnosticada que a apoptose celular.
Marque apenas uma alternativa.
60. A necrose cria alterações características na cromatina das células antes da membrana se romper, sendo indícios morfológicos precoces do processo de morte celular. Sobre essas alterações morfológicas, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Núcleo celular menor e mais denso. 2. Núcleo celular com fragmentação da cromatina. 3. Núcleo celular com perda da afinidade tintorial da cromatina pela hematoxilina. A. Cariorexe B. Picnólise C. Cariólise
1C, 2B, 3A.
1C, 2A, 3B.
1B, 2C, 3A.
1B, 2A, 3C.
Marque apenas uma alternativa.
61. A necrose e a apoptose são processos bastante diferentes. É necessário, portanto, a confirmação do diagnóstico de um processo ou outro por meio da morfologia observada. Dentre as características abaixo, aquela que pode confirmar o diagnóstico de necrose é:
aumento da eosinofilia celular
presença de infiltrado inflamatório na periferia
núcleos com cromatina em cariólise
presença de diversas células do entorno em um mesmo processo
Marque apenas uma alternativa.
62. A necrose pode se estabelecer em certos padrões de acordo com sua etiopatogênese. Sobre esses padrões, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Necrose Coagulativa 2. Necrose Supurativa 3. Necrose Caseosa 4. Esteatonecrose 5. Necrose fibrinóide A. formação de “poeiras nucleares” periféricas. B. a arquitetura tecidual se conserva. C. causado por isquemia aguda em mucosa gástrica. D. associado a processos inflamatórios da parede de vasos sanguíneos. E. formação da necrose em pingo de vela.
1C, 2B, 3E, 4A, 5D.
1B, 2C, 3A, 4E, 5D.
1B, 2D, 3A, 4D, 5E.
1C, 2B, 3D, 4A, 5E.
Marque apenas uma alternativa.
63. Sobre os padrões de necrose, podemos afirmar:
um exemplo comum do desenvolvimento de esteatonecrose é em casos de pancreatite crônica.
toda isquemia aguda pode causar uma necrose isquêmica.
Ao observar uma necrose caseosa, é imprescindível realizar a coloração para BAAR.
A necrose gomosa é associada com a sífilis secundária.
Marque apenas uma alternativa.
64. Em uma biópsia de uma porção necrótica da glândula adrenal, foi encontrado um tecido com ruptura da arquitetura tecidual, formando uma massa eosinofilica entremeada por infiltrado inflamatório. Sobre esse padrão, podemos afirmar:
Provavelmente a necrose teve origem de um processo de isquemia aguda.
Esse padrão pode ser consequência da infecção por sífilis, em padrão terciário.
Recomenda-se a realização de coloração por BAAR.
O padrão necrótico descrito é característico da necrose em pingo de vela.
Marque apenas uma alternativa.
65. Em um material enviado ao laboratório de patologia, foi evidenciada uma necrose enzimática de tecido adiposo, e o tecido se apresentava com consistência endurecida e brancacento. Sobre essa evidência, podemos afirmar:
É muito comum em casos de hepatite aguda.
É conhecida como necrose em pingo de vela ou necrose fibrinóide.
As características macroscópicas observadas têm relação com a saponificação da gordura e deposição de cálcio.
Esse tipo de necrose tem relação com a ação das enzimas proteases que fazem parte do conjunto enzimático produzido pelo pâncreas.
Marque apenas uma alternativa.
66. É recebido, no laboratório, uma peça de um vaso com uma extensa camada eosinofilica em sua parede, de aparência amorfa, indicativa de necrose da parede do vaso. Esse tipo de necrose é chamado de:
Necrose Gomosa
Necrose Fibrinóide
Necrose em pingo de vela
Necrose Caseosa
Marque apenas uma alternativa.
67. Morte celular é o processo sofrido por uma célula em que há lesão celular irreversível, encaminhando essa célula para necrose ou para apoptose. De acordo com esse processo, assinale a alternativa incorreta:
O processo de morte celular deve acontecer com o indivíduo vivo, caso contrário o processo de morte celular é interrompido.
A morte celular é um processo que demanda tempo e estímulos para seu desenvolvimento e continuidade. Se o processo for interrompido, é provável que essa célula retorne para o estado anterior ao início do processo.
O processo de necrose é um processo de morte passivo, com pouca organização celular, em que a célula cede ao estresse geralmente intenso e agudo.
O processo de apoptose é um processo de morte com gasto de energia, em que há uma organização celular, e é associada a estresses não tão intensos.
Marque apenas uma alternativa.
68. Após a necrose, o tecido que sofreu esse processo tem tipos de evolução diferentes, dependendo da etiopatogênese da necrose, da fisiopatologia da mesma, do contexto orgânico e tecidual, e de diversos outros fatores. Sobre os tipos de evolução da necrose, é incorreto:
A formação de cicatriz é muito eficaz em interromper a necrose e preencher a área lesada, mas como consequência há perda funcional do tecido.
O encistamento acontece quando o tecido não consegue remover todo o tecido morto, removendo-o apenas a necrose central.
Não é considerado eliminação quando essa é feita por uma intervenção médica, como a drenagem de um abcesso.
A gangrena seca tem como principal agente o ar.
Marque apenas uma alternativa.
69. Um dos tipos de evolução de necrose é a cicatrização. Sobre essa evolução, é incorreto afirmar:
A formação da cicatriz na área de necrose, quando muito extensa, pode dar ao tecido um aspecto repuxado por ação dos miofibroblastos.
Uma das desvantagens da formação de cicatriz é a perda funcional do tecido.
A cicatrização acontece em conjunto com a inflamação decorrente da necrose.
Para a necrose acontecer, é necessário haver proliferação de fibroblastos e neoformação vascular.
Marque apenas uma alternativa.
70. O abcesso é um exemplo de uma forma de evolução da necrose conhecida como encistamento, que deixa a necrose na região central, isolando-a do meio externo. Sobre essa forma de evolução, podemos afirmar:
Só é considerado encistamento quando a necrose central for do tipo liquefativa.
Esse tipo de evolução tem como objetivo impedir que a necrose se espalhe pelo tecido vizinho, mas essa situação é inevitável.
Uma das desvantagens desse processo é que isola a necrose para o acesso de medicamentos.
Para se considerar encistamento, deve-se ter, além da cápsula fibrosa, a formação de uma via de eliminação dessa necrose central.
Marque apenas uma alternativa.
71. Sobre a evolução de necrose chamada de eliminação, é incorreto o que se afirma na alternativa:
geralmente a via de eliminação faz comunicação com o trato genitourinário, digestivo ou respiratório.
os tipos de necrose que mais comumente são eliminados são o tipo liquefativo e caseoso.
pode-se considerar as fístulas cutâneas um processo de eliminação.
geralmente para se estabelecer uma eliminação é necessária uma intervenção médica, uma vez que o sistema imune é, muitas vezes, incapaz de construir a via de eliminação sozinho.
Marque apenas uma alternativa.
72. A gangrena é um tipo comum de evolução da necrose, em que um agente externo age sobre a área prévia de necrose modificando-a. Sobre esse tipo de evolução, é incorreto afirmar:
a gangrena seca acomete principalmente as extremidades do corpo.
a gangrena úmida tem como agente a contaminação de bactérias anaeróbicas.
quando a gangrena produz um odor fétido, esse é decorrente de gases produzidos pela bactéria, podendo ser chamada de gangrena gasosa.
a gangrena gera alteração do padrão de necrose.
Marque apenas uma alternativa.
73. A gangrena é um tipo de evolução de necrose muito comum e muito prejudicial para o organismo. Ela consiste da ação de um agente externo sobre a área de necrose. Isso traz diversas consequências para a área de necrose e para o organismo como um todo. Sobre essas possíveis consequências da gangrena, é incorreto:
O melhor tratamento para evitar as consequências é a amputação da estrutura que sofreu necrose.
a evolução para choque séptico pode acontecer, sendo uma evolução grave.
a gangrena acelera o processo necrótico, mas mantém o tipo de necrose.
em casos de gangrena desenvolvida a partir de um infarto intestinal, as perfurações são comuns.
Marque apenas uma alternativa.
74. A necrose, depois de instalada, pode evoluir de diversas formas. Sobre as formas de evolução da necrose, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Gangrena 2. Encistamento 3. Calcificação 4. Eliminação 5. Cicatrização A. Isola a necrose do tecido adjacente. B. É a forma de evolução mais comum da esteatonecrose. C. É uma causa frequente de choque séptico. D. Depende da capacidade do organismo de desenvolver neoformações vasculares. E. Tem relação com a formação de cavernas tuberculosas no pulmão.
1B, 2A, 3C, 4D, 5E.
1C, 2A, 3E, 4B, 5D.
1C, 2A, 3B, 4E, 5D.
1B, 2A, 3D, 4C, 5E.
Marque apenas uma alternativa.
75. Após o processo de necrose, o tecido pode sofrer diversas evoluções. Sobre as formas de evolução da necrose, podemos afirmar:
O que direciona o tecido a sofrer regeneração, cicatrização, eliminação ou gangrena depende diretamente do tipo de necrose que o tecido sofreu.
O encistamento é um processo em que há formação de cicatriz acompanhado da formação de gangrena no interior, formando um isolamento da área do tecido adjacente.
A eliminação é o processo de drenagem da necrose liquefativa para a pele ou para o lúmen de órgãos ocos, como na drenagem de um abcesso em ambiente hospitalar.
A calcificação se dá pela deposição de sais de cálcio no tecido necrótico, caracterizando uma calcificação distrófica.
Marque apenas uma alternativa.
76. A deposição de cálcio em tecidos e estruturas é um evento comum, e pode estar envolvido com um contexto patológico ou fisiológico. Sobre esses processos, podemos afirmar:
a mineralização pode acontecer da forma distrófica ou metastática.
na microscopia, a calcificação pode se apresentar formando grumos grosseiros ou corpos psamomatosos, e isso depende da etiopatogênese do processo.
a principal consequência da calcificação no tecido é a alteração da consistência, deixando-o endurecido e brancacento.
a hipercalcemia tende a formar calcificação metastática, que tem a tendência de ser sistêmica e generalizada.
Marque apenas uma alternativa.
77. Os processos de calcificação são bastante comuns, seja por origem metastática ou distrófica. Geralmente esses processos se apresentam como uma fisiopatologia de um problema inicial. Dentre os exemplos listados abaixo, aquele que mais provavelmente se constitui como uma causa de calcificação metastática é:
esteatonecroses.
medioesclerose.
lesões neoplásicas.
síndromes paraneoplásicas.
Marque apenas uma alternativa.
78. O processo de pigmentação é o processo de formação ou acúmulo de pigmento, normal ou patológico, de algum tecido ou estrutura. Sobre esses processos, podemos afirmar:
a melhor forma para se diagnosticar o tipo de pigmento acumulado ou produzido consiste na sua observação microscópica através da microscopia ótica e coloração HE.
é considerado pigmentação apenas quando a origem do pigmento é endógena, não considerando procedimentos exógenos como tatuagens e outros.
a pigmentação conhecida como antracose, apesar de ser originada de processos de foligem e queima de carbono, são inertes.
o diagnóstico do tipo de pigmentação se baseia, basicamente, na observação macro e microscópica do mesmo, observando suas características de forma e coloração para confirmação do diagnóstico.
Marque apenas uma alternativa.
79. As pigmentações podem ser endógenas ou exógenas. Sobre os processos de pigmentação exógena, assinale a alternativa incorreta:
todo processo de pigmentação exógeno é patológico.
o pigmento da tatuagem é considerado um pigmento inerte, ou seja, que não causa malefícios ao organismo.
O pigmento de antracose é adquirido através da combustão de carbono, principalmente em áreas urbanas e poluídas, e pode trazer diversos malefícios para a saúde do indivíduo.
a antracose é muito comum no pulmão, mas também em linfonodos mediastinais e traqueais através da migração de macrófagos pulmonares.
Marque apenas uma alternativa.
80. Em uma microscopia, foi observada a presença de pigmentação acastanhada em células, formando grânulos pequenos e perinucleares. Sabe-se que anteriormente aquele tecido estava em processo de atrofia. Sobre esse achado, é incorreto afirmar:
esse achado provavelmente indica lesão crônica da célula, geralmente associado ao desgaste por isquemia crônica e ao envelhecimento celular.
os tecidos mais comumente afetados por esse processo de pigmentação são o músculo e tecido nervoso.
a fonte desse pigmento mais provavelmente são os lipídeos de membrana.
esse pigmento pode indicar excesso de hemocaterese no tecido.
Marque apenas uma alternativa.
81. A hemossiderina é um pigmento derivado do ferro, que por sua vez é derivado do metabolismo da hemoglobina. Sobre esse pigmento, podemos afirmar:
a hemossiderina pode se acumular no tecido em contexto fisiológico ou patológico.
uma das etiologias mais comuns para a deposição de hemossiderina nos tecidos é a absorção excessiva de ferro no trato gastrintestinal, sendo chamado de hemossiderose.
a hemossiderina pode representar a ocorrência de sangramentos, sendo um evento frequentemente associado com a anemia crônica.
a coloração de Perls auxilia na confirmação desse tipo de pigmentação.
Marque apenas uma alternativa.
82. Foi observada, em microscopia, a presença de depósitos de pigmentos castanho-alaranjados formando grânulos de tamanhos diversos e dispersos por todo citoplasma celular. Sobre esse achado macroscópico, podemos inferir:
Provavelmente se trata de lipofuscina, e o tecido deve estar em sofrimento crônico.
O acúmulo pode ser resultado de um aumento de bilirrubina indireta no sangue, e a utilização de corante azul da prússia auxiliaria no diagnóstico.
Na suspeita de acúmulo de melanina, é indicado observar se a peça se trata de um tecido epitelial.
O acúmulo pode ser indicativo de um sangramento antigo e crônico naquele tecido.
Marque apenas uma alternativa.
83. A bilirrubina é um pigmento derivado do metabolismo da hemoglobina e que é devidamente eliminado na bile. Sobre o metabolismo da bilirrubina, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que indica apenas as corretas: A bilirrubina é produzida a partir da biliverdina, tendo caráter hidrofóbico. O processo de secreção da bilirrubina para o canalículo biliar é chamado de drenagem. O urobilinogenio é o metabólito derivado da bilirrubina que dá a coloração característica das fezes.
Nenhuma alternativa está correta.
Uma alternativa está correta.
Duas alternativas estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
84. Sobre o processo de pigmentação por bilirrubina, é correto afirmar:
tanto a bilirrubina direta como a bilirrubina indireta possuem coloração amarelo esverdeada na macroscopia e amarelo acastanhado na microscopia.
os termos direto e indireto utilizados para distinguir os tipos moleculares de bilirrubina têm relação com a etiopatogênese do processo patológico envolvendo seu acúmulo.
recebe o nome de icterícia o acúmulo de bilirrubina indireta na pele e em outros tecidos.
a bilirrubina se transforma em hidrofóbica a partir do processo de conjugação feito pela enzima hepática UDP-glicuronil transferase.
Marque apenas uma alternativa.
85. É importante, em um contexto clínico, identificar se há aumento da bilirrubina direta ou indireta, pois isso endereça a causa da icterícia. Dentre os exemplos abaixo, assinale a alternativa que apresenta apenas causas possíveis do aumento de bilirrubina direta: 1. Neoplasia de cabeça do pâncreas 2. Hepatite 3. Hiperesplenismo 4. Sd. de Crigler Najar
1 e 2.
1 e 3.
1, 2 e 4.
todas as alternativas.
Marque apenas uma alternativa.
86. Sobre as hiperbilirrubinemias, podemos afirmar:
O aumento de bilirrubina direta pode cursar no desenvolvimento de degeneração plumosa.
a colúria e a acolia fecal são afecções observadas no acúmulo de bilirrubina hidrofóbica.
O acúmulo de bilirrubina indireta em idosos pode gerar a deposição de bilirrubina em núcleos da base, afecção conhecida como kernicterus.
Não é possível, microscopicamente, diferenciar o acúmulo de bilirrubina direta de indireta, uma vez que tanto a bilirrubina direta como a indireta têm coloração amarelo acastanhado na microscopia.
Marque apenas uma alternativa.
87. Paciente HMA, 33 anos, relata que tem notado, ultimamente, a pele com coloração amarelada associado com o prurido intenso. Nota também que a urina está com uma coloração se assemelhando com coca-cola (sic) e que as fezes estão mais claras. De acordo com o quadro relatado, é incorreto afirmar:
Provavelmente se trata de um acúmulo de bilirrubina indireta, uma vez que as fezes não estão com quantidade de urobilinogenio suficientes para manter sua coloração fisiológica.
O tratamento a partir da fototerapia pode ser altamente recomendado nessa situação.
Esse tipo de bilirrubina acumulada é o tipo mais tóxico, pois transita com mais facilidade pela membrana celular. Por esse motivo, pode gerar degeneração plumosa do fígado.
Provavelmente ao se observar microscopicamente o fígado desse paciente, é observado que a bilirrubina se acumula nos hepatócitos e também nos espaços porta, mais precisamente nos canalículos biliares.
Marque apenas uma alternativa.
88. A respeito dos processos de calcificação, pode-se afirmar:
A mineralização acontece quando há deposição de sais de cálcio em tecidos de forma patológica, com consequências como a perda da maleabilidade do tecido.
Na macroscopia, o tecido calcificado se encontra endurecido, brancacento, de consistência arenosa resultante da deposição dos sais de cálcio.
Na microscopia, os sais de cálcio depositados são eosinofílicos em relação ao meio, e podem se distribuir em grumos grosseiros ou em corpos pseumomatosos, sem causa específica.
Os tipos de calcificação são divididos em calcificação distrófica e metastática de acordo com a origem e a morfologia da calcificação.
Marque apenas uma alternativa.
89. O controle do fluxo sanguíneo é muito complexo e dependente de diversos fatores e componentes. Julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta apenas as incorretas: 1. Para a vasodilatação acontecer, deve-se predominar substâncias vasodilatadoras como o óxido nítrico, além de estímulos como a demanda energética e o sistema autônomo simpático. 2. As endotelinas são substancias vasocompressoras endógenas muito importantes para manter o equilíbrio do fluxo sanguíneo. 3. O sistema sempre age com o princípio de tudo-nada, ou seja, há uma vasoconstrição sistêmica para haver, posteriormente, uma vasodilatação sistêmica.
1 e 2.
1 e 3.
2 e 3.
1, 2 e 3.
Marque apenas uma alternativa.
90. Sobre o processo de hiperemia, é incorreto afirmar:
A hiperemia consiste basicamente na vasodilatação arteriolar.
a hiperemia é passiva, pois é dependente da necessidade tecidual.
é um processo que pode acontecer em contexto fisiológico e em contexto patológico.
Pode gerar choque distributivo.
Marque apenas uma alternativa.
91. O processo de hiperemia e de congestão estão intrinsecamente correlacionados, e são processos muito dependentes de contextos, situações, estímulos nervosos e hormonais. Sobre esses processos, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa verdadeira: 1. Os medicamentos para hipotensão tendem a ser vasodilatadores. 2. Não é possível distinguir, na morfologia, um processo de hiperemia de um processo de congestão. 3. Tanto a congestão como a hiperemia podem acontecer em contextos fisiológicos como patológicos.
Não há afirmações verdadeiras.
há uma afirmação verdadeira.
há duas afirmações verdadeiras.
todas as afirmações são verdadeiras.
Marque apenas uma alternativa.
92. A hiperemia é um processo complexo de vasodilatação arteriolar que depende de diversos fatores, como da demanda energética tecidual, do estimulo nervoso e de estímulos hormonais. Ela pode acontecer em contexto fisiológico ou patológico. Assinale, abaixo, a alternativa relacionada com um contexto patológico de hiperemia:
desenvolvimento de “fígado em noz moscada”
realização de atividade física intensa.
indução de inflamação.
vasodilatação consequente de insuficiência cardíaca.
Marque apenas uma alternativa.
93. Sobre o processo de hiperemia, julgue as frases abaixo e assinale a alternativa apenas com as afirmativas corretas: A hiperemia é existente em contexto fisiológico e patológico. A hiperemia, por conceito, consiste na dilatação dos vasos sanguíneos. A ruborização da face sem relação com o aumento de demanda sanguínea daquele tecido é relacionada com uma forma patológica de hiperemia.
1
1 e 2
1 e 3
1, 2 e 3.
Marque apenas uma alternativa.
94. A congestão consiste no processo de acúmulo de sangue na parte venosa do sistema circulatório. É um processo causado por diversas etiologias diferentes, e pode trazer consequências significativas para o sistema vascular. Sobre esse processo, podemos afirmar:
A congestão é um processo que pode se desenvolver em um contexto fisiológico ou patológico.
A congestão é um processo passivo, ou seja, sem gasto de energia.
Os grandes vasos são os primeiros a serem acometidos, seguidos dos médios e pequenos vasos.
A congestão só é possível devido à baixa complacência dos vasos venosos, permitindo sua dilatação.
Marque apenas uma alternativa.
95. Sobre o processo de congestão, é incorreto afirmar:
Se a veia cava estiver congesta, é provável que suas tributárias também estejam congestas.
A congestão pode atingir apenas uma área do corpo ou pode se manifestar de forma sistêmica.
É mais fácil distinguir a congestão da hiperemia macroscopicamente que microscopicamente.
A congestão estar envolvido com um contexto fisiológico ou patológico.
Marque apenas uma alternativa.
96. A congestão consiste no acúmulo sanguíneo na parte venosa do sistema circulatório, e pode ter diferentes etiologias que dependem do que está impedindo ou dificultando o retorno venoso. Sobre a etiologia desse processo, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta apenas as verdadeiras: 1. O membro inferior é o território mais comumente congesto. 2. Uma insuficiência cardíaca do coração direito pode gerar congestão pulmonar. 3. Uma insuficiência cardíaca do coração esquerdo pode gerar congestão sistêmica.
1
1 e 2
1 e 3
1, 2 e 3.
Marque apenas uma alternativa.
97. O processo de congestão tem intima relação com a dinâmica do sistema hemodinâmico corporal. Sobre o processo de patogênese da congestão, é incorreto o que se afirma na alternativa:
O membro inferior é um território que possui uma proteção eficaz contra o desenvolvimento de congestão, que são as válvulas venosas que impedem o fluxo bidirecional do sangue.
a hipotrofia muscular pode auxiliar no desenvolvimento de congestão.
A congestão de modo crônico pode favorecer o desenvolvimento de trombose, que funciona como um fator de feedback positivo para a geração de mais congestão.
Um dos indícios de insuficiência cardíaca do coração direito é o desenvolvimento de fígado em noz moscada.
Marque apenas uma alternativa.
98. Sobre a fisiopatologia da congestão, assinale a alternativa incorreta:
A insuficiência cardíaca aguda do coração esquerdo pode gerar hemoptise.
O fígado cardíaco pode ser gerado por compressão de veia cava inferior.
No desenvolvimento de congestão hepática, o sangue é mais congesto próximo aos espaços porta, deixando o fígado com características de “fígado em noz moscada”.
As células da insuficiência cardíaca são decorrentes da insuficiência cardíaca do lado esquerdo do coração, e podem ser confirmadas com o uso de corante azul da prússia.
Marque apenas uma alternativa.
99. Sobre as células da insuficiência cardíaca, julgue as afirmativas abaixo e assinale apenas a alternativa correta: 1. são formadas em casos de insuficiência cardíaca apenas do coração esquerdo. 2. A coloração de Perls é eficaz para confirmar sua presença. 3. Recebe essa denominação qualquer tipo celular que acumula hemossiderina, sendo esse um sinal de congestão crônica gerada pela insuficiência cardíaca.
Não há afirmativas verdadeiras.
Há apenas uma afirmativas verdadeira.
Há duas afirmativas verdadeiras.
Todas as afirmativas são verdadeiras.
Marque apenas uma alternativa.
100. Hiperemia e congestão são distúrbios circulatórios relativamente comuns que acometem o sistema circulatório, seja em leito arterial ou venoso. A respeito dessas patologias, assinale a alternativa incorreta:
O controle do tônus muscular dos vasos tem íntima importância nesses eventos, e a demanda energética tecidual é um dos fatores de vasoconstrição mais eficazes e conhecidos.
A hiperemia acontece, geralmente, em situações fisiológicas para aumentar o fluxo sanguíneo tecidual.
A hiperemia acontece em contexto patológico quando associada à inflamação.
Não existe congestão em contexto fisiológico.
Marque apenas uma alternativa.
101. A hemorragia consiste no extravasamento de sangue do sistema circulatório para qualquer compartimento extravascular, seja no interior do organismo ou no meio externo. Sobre a hemorragia, é incorreto afirmar:
a hemorragia pode acontecer por rexe ou por diapedese.
toda situação dificuldade de coagulação gera diáteses hemorrágicas.
a hipertensão arterial pode facilitar o desenvolvimento de hemorragia por rexe.
a hemorragia por diapedese, diferente da hemorragia por rexe, é ocasionada quando há lesão incompleta da parede dos vasos sanguíneos.
Marque apenas uma alternativa.
102. Abaixo estão listados alguns fatores que podem favorecer o desenvolvimento de hemorragia por rexe. Dentre esses fatores, assinale aquele que não representa uma causa de diátese hemorrágica:
hipertensão arterial sistêmica
hiperesplenismo
dengue
insuficiência hepática.
Marque apenas uma alternativa.
103. Sobre o processo de hemorragia por diapedese, julgue as afirmativas abaixo e assinale a opção correta: 1. a hemorragia por diapedese pode ser arterial, venosa, cardíaca e capilar. 2. a hemorragia por diapedese não necessita de lesão na parede dos vasos sanguíneos para acontecer. 3. a hemorragia por diapedese é causada por congestão sanguínea aguda.
Não há afirmativas corretas.
Há duas afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Todas as afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
104. A hemorragia por diapedese consiste em um tipo de hemorragia onde não há lesão evidente em vasos sanguíneos. Sobre esse processo, é incorreto o que se afirma em:
o aumento de agregação plaquetária é relacionado com o desenvolvimento hemorragia por diapedese, mas o contrário nem sempre é verdadeiro.
não há hemorragia por diapedese em vasos arteriais.
a hemorragia por diapedese favorece o depósito de hemossiderina no tecido.
a hemorragia por diapedese não causa nenhuma fisiopatologia importante por si só.
Marque apenas uma alternativa.
105. Sobre a fisiopatologia das hemorragias, é incorreto afirmar:
a fisiopatologia da hemorragia por rexe depende da quantidade de sangue perdida, da velocidade da perda de sangue e da localização do sangramento.
a fisiopatologia da hemorragia por diapedese não é tão significativa quando comparado a fisiopatologia da hemorragia por rexe.
O colapso circulatório agudo pode ser desenvolvido pelos dois tipos de hemorragia.
hemorragias internas, exceto o hemoperitônio, não ocasionam choque hipovolêmico.
Marque apenas uma alternativa.
106. Hemorragias consistem na perda de sangue do sistema circulatório para o exterior do corpo ou para o meio extravascular. Sobre a hemorragia, julgue as afirmativas abaixo e assinale apenas a opção que expõe as afirmativas corretas: 1. As hemorragias internas geralmente não geram anemia ferropriva, mas quando intensas podem gerar icterícia. 2. Um hemopericárdio pode ser causa de choque. 3. Hemorragias de pequeno volume também podem ser causa de morte.
1 e 3
1 e 2
2 e 3
1, 2 e 3
Marque apenas uma alternativa.
107. Dentre as causas de hemopericárdio, não podemos incluir:
Ruptura de câmaras cardíacas
Rupturas de vasos da base
Ruptura de vasos pericárdicos
Ruptura de vasos coronários
Marque apenas uma alternativa.
108. Hemorragias internas possuem nomenclaturas bastante peculiares e específicas que são importantes na descrição patológica dos eventos observados. Sobre essas nomenclaturas, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Sufusão 2. Equimoses 3. Púrpuras 4. Petéquias 5. Hemartroses A. Hemorragias subcutâneas de 1 a 3 cm. B. Hemorragias subcutâneas maiores que 3mm e menores que 1 cm. C. Sangramento difuso e extenso em mucosas. D. Sangramento na cavidade articular. E. Sangramentos puntiformes de até 3 mm.
1C, 2A, 3B, 4E, 5D.
1B, 2C, 3A, 4E, 5D.
1C, 2B, 3A, 4D, 5E.
1A, 2C, 3B, 4E, 5D.
Marque apenas uma alternativa.
109. As hemorragias que se exteriorizam têm nomenclaturas especificas de acordo com o processo específico. Sobre tais nomenclaturas, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. epistaxe 2. hemoptise 3. melena 4. hematêmese 5. enterorragia A. sangramento que se exterioriza pela tosse ou expectoração. B. sangramento que se exterioriza no vômito. C. sangramento que se exterioriza pelo nariz. D. presença de sangue vivo nas fezes. E. presença de sangue digerido nas fezes.
1B, 2C, 3A, 4D, 5E.
1C, 2B, 3E, 4A, 5D.
1B, 2C, 3E, 4D, 5A.
1C, 2A, 3E, 4B, 5D.
Marque apenas uma alternativa.
110. O edema consiste no acúmulo de líquido proveniente do plasma no espaço intersticial. Sobre o edema, assinale a alternativa incorreta:
o edema é um evento apenas da microcirculação.
sua etiopatogênese tem relação com uma alteração no mecanismo de troca de fluidos entre o plasma e o meio intersticial.
O edema pode acontecer de forma generalizada ou de forma localizada.
O edema não acarreta em fisiopatologias importantes, uma vez que se trata apenas do acúmulo de água. Entretanto, o edema serve como um importante sinal para que o foco seja dado na sua etiologia, que pode ser grave.
Marque apenas uma alternativa.
111. Sobre a etiopatogênese do edema, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A proteinúria pode ser causa de edema ao aumentar a pressão oncótica intravascular, gerando edema generalizado, também conhecido como anasarca. 2. Êmbolos neoplásicos em vasos linfáticos podem gerar edema ao prejudicar a drenagem linfática. Geralmente esse tipo de edema tende a ser generalizado. 3. A hiperemia também pode gerar edema, e o edema originado pela hiperemia é um dos edemas de maior dimensão, devido à grande intensidade do aumento de fluxo possível e da grande quantidade de vasos.
Não há afirmativas corretas.
Há uma alternativa correta.
Há duas alternativas corretas.
Todas alternativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
112. O edema é um evento que pode ser gerado por diversas etiopatogeneses distintas. Sobre as possíveis etiopatogêneses do edema, é incorreto:
a hiperemia gera um edema mais intenso que a congestão.
o processo inflamatório gera um edema mais intenso, uma vez que desencadeia dois mecanismos formadores de edema.
dá-se o nome de anasarca para o edema generalizado que é frequentemente gerado por desnutrições proteicas.
a insuficiência hepática pode ser causa de edema.
Marque apenas uma alternativa.
113. O edema pode ser classificado de acordo com diversos critérios. Em relação a classificação do edema, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. O edema transudato é aquele formado por líquido com pouca concentração de proteínas, sendo um edema mais fluido. 2. O edema pode ser classificado em crônico ou agudo de acordo com o tempo de formação. 3. O edema pode ser classificado em relação à gravidade, sendo classificado em discreto, moderado e acentuado.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
114. O edema é um evento bastante comum na prática clínica, e, por isso, é dever do profissional de saúde reconhecer esse processo, bem como sua etiopatogênese e fisiopatologia associada. Sobre a morfologia do edema e os métodos diagnósticos, é correto o que se afirma:
o sinal de godet é um método eficaz e muito utilizado para confirmar a etiopatogênese do edema.
A radiografia pulmonar evidencia alterações nas bases pulmonares quando o edema é transudato.
O edema transudato, na microscopia, aparece com estruturas mais afastadas e com aumento de eosinofilia.
A artrocentese é um método diagnóstico muito utilizado para edemas articulares exsudatos.
Marque apenas uma alternativa.
115. O edema crônico do membro inferior pode desenvolver, exceto:
atrofia da pele no membro inferior.
escoriações e úlceras de difícil cicatrização.
aumento da possibilidade de infecções.
ocorrência de trombose crônica.
Marque apenas uma alternativa.
116. A hemorragia consiste em um evento patológico em que há extravasamento de sangue do sistema cardiovascular para fora dos vasos ou do organismo, enquanto edema consiste no extravasamento de plasma, resultando no acúmulo de líquido no espaço extravascular. Em relação a esses conceitos, podemos afirmar:
A hemorragia pode acontecer em leito arterial ou venoso, na macrocirculação ou microcirculação. Já o edema acontece apenas na microcirculação.
As hemorragias pequenas e crônicas não causam repercussões que ameaçam a vida.
O edema exsudato é originado de um processo obstrutivo de capilares linfáticos, denominado de linfedema.
As hemorragias crônicas causam anemia ferropriva, uma vez que a perda de ferro das hemácias não é recuperada de modo satisfatório pela absorção intestinal de ferro da alimentação.
Marque apenas uma alternativa.
117. Sobre o processo de trombose, é incorreto afirmar:
a trombose é um evento fisiológico que acontece quando há agregação de plaquetas e fibrinas para reparar uma lesão vascular, mas, algumas vezes, pode ser desencadeado por um evento patológico.
para a trombose se desenvolver, é necessário que se ative a agregação plaquetária e a cascata de coagulação.
a trombose não tem como função principal impedir uma hemorragia, uma vez que sua ativação não decorre da lesão de um vaso.
o trombo se apresenta como uma deposição intercalada de plaqueta e fibrina com hemácias.
Marque apenas uma alternativa.
118. A trombose é um evento patológico em que há uma disfunção na ativação da agregação plaquetária e da coagulação. Sobre a trombose, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Para o desenvolvimento de trombose, é essencial que haja ruptura na parede vascular. 2. A trombose pós mortem acontece em todo indivíduo, uma vez que o sangue para de circular pelo sistema. 3. Não é possível distinguir, morfologicamente, o coágulo do trombo, uma vez que ambos são formados da agregação plaquetária e da ativação da cascata de coagulação.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
119. A tríade de Virchow é uma teoria mundialmente famosa desenvolvida pelo patologia Rudolf Virchow. Basicamente, essa tríade é composta por três fatores que são as premissas do desenvolvimento da trombose, ou seja, constam com os três pilares que envolvem a etiopatogênese de trombose. Sabe-se ainda que esses três fatores se relacionam entre si. Sobre a tríade de Virchow, assinale, abaixo, a única opção que não constitui uma dessas premissas:
lesão endotelial
fluxo sanguíneo anormal
estase sanguínea.
hipercoagubilidade
Marque apenas uma alternativa.
120. Um dos fatores que propiciam a formação da trombose é a alteração do fluxo sanguíneo, que pode ser desencadeada por diversos motivos. Sobre esse processo, assinale a alternativa incorreta:
a alteração do fluxo sanguíneo para gerar trombose promove um maior contato dos elementos do sangue com o endotélio, facilitando a agregação plaquetária e a ativação da cascata de coagulação.
a estase sanguínea é uma das alterações de fluxo mais comuns, e ela só é desenvolvida em vasos venosos.
O turbilhonamento é considerado uma alteração do fluxo sanguíneo por promover a formação de um fluxo laminar. Ele pode ser consequência de uma placa aterosclerótica ou de um aneurisma.
As alterações de fluxo são mais comuns em território venoso, e por isso as tromboses venosas são mais comuns que as tromboses arteriais.
Marque apenas uma alternativa.
121. A hipercoagubilidade consiste na tendência de ativar a cascata de coagulação sem propósito, sendo essa uma diátese trombótica. Sobre a hipercoagubilidade, pode-se afirmar:
trata-se de defeitos genéticos e hereditários nos fatores de coagulação.
alguns medicamentos podem desencadear uma hipercoagubilidade.
A síndrome do anticorpo antifosfolípede é um fator protetor em relação a hipercoagubilidade.
As neoplasias podem causar uma hipercoagubilidade, de forma que essa hipercoagubilidade decorrente de uma neoplasia é chamada de Síndrome de Virchow.
Marque apenas uma alternativa.
122. A lesão endotelial é um fator da tríade de Virchow, ou seja, um dos fatores de risco para o desenvolvimento de trombose. Sobre a lesão endotelial, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A lesão endotelial pode desencadear a formação de trombose porque expõe superfícies moleculares que acabam atraindo plaquetas. 2. A hipertensão arterial, as doenças auto-imunes, o tabagismo e a diabetes são fatores de risco para trombose porque causam lesão endotelial. 3. Quando um cateter é introduzido em um vaso, deve-se realizar a introdução conjunta com a aplicação de um anticoagulante para evitar a lesão endotelial.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas as afirmativas são corretas.
Marque apenas uma alternativa.
123. A trombose pode ser classificada de acordo com alguns critérios. Sobre a classificação da trombose, assinale a alternativa correta:
Classifica-se como trombose mural aquelas que estão presentes nas válvulas cardíacas.
Classifica-se como trombose antiga aquela que é formada cronicamente.
Classifica-se como trombose séptica aquela que possui agentes infecciosos em sua composição.
Classifica-se como trombose venosa ocludente quando essa é capaz de ocluir a grande parte dos vasos, sendo frequente nos casos de vegetações.
Marque apenas uma alternativa.
124. Sobre a fisiopatologia da trombose, é incorreto afirmar:
A fisiopatologia da trombose é sempre a jusante do trombo.
a trombose pode gerar turbilhonamento do sangue, sendo esse um fator de risco para a formação de mais trombose.
a trombose arterial pode gerar infarto do tecido irrigado por aquele vaso.
a trombose venosa pode gerar congestão e edema do tecido drenado por aquele vaso.
Marque apenas uma alternativa.
125. Toda trombose tem uma evolução, podendo evoluir de várias formas distintas. Sobre as possíveis evoluções da trombose, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Organização 2. Propagação 3. Trombólise 4. Embolização A. O trombo aumenta de tamanho por mais deposição de plaqueta e fibrina. B. Uma parte do trombo se solta e propaga pelo sistema circulatório. C. Após esse processo, o trombo não é dissolvido por fibrinóilse. D. Pode acontecer de forma espontânea ou por intervenção médica.
1C, 2A, 3D, 4B.
1C, 2B, 3D, 4A.
1A, 2B, 3C, 4D.
1A, 2B, 3D, 4C.
Marque apenas uma alternativa.
126. Uma das principais consequências da trombose é a tromboembolia. Para entender as consequências e acometimentos de uma tromboembolia, deve-se entender o fluxo do sistema hemodinâmico, bem como a forma de funcionamento do sistema circulatório. Sobre a tromboembolia, é incorreto afirmar:
um tromboembolismo pulmonar pode ser gerado por uma trombose nas veias superficiais varicosas do membro inferior.
um tromboembolismo sistêmico pode ser gerado por uma vegetação presente na válvula aórtica.
todo tromboembolo traz consequências à jusante do vaso.
um abcesso cerebral pode ser gerado a partir de uma vegetação mitral formada a partir de uma endocardite infecciosa.
Marque apenas uma alternativa.
127. A trombose é um evento patológico comum na prática clínica, uma vez que os fatores de risco associados com sua etiopatogênese são complicações comuns vistas cotidianamente. A respeito da trombose, assinale a alternativa incorreta:
A trombose é um evento patológico que possui como etiopatogênese três pilares: o fluxo sanguíneo anormal, a lesão endotelial e a hipercoagubilidade.
Um aumento do hematócrito pode resultar em maior probabilidade de trombose, uma vez que altera a viscosidade sanguínea, logo, gera alteração do fluxo sanguíneo, tendendo a estase sanguínea.
Dentre as causas de uma hipercoagubilidade estão a trombofilia, uso de anticoncepcionais orais, lúpus, síndrome do anticorpo antifosfolípide e a síndrome de trousseau associada a neoplasias.
A formação de Linhas de Zahn nos coágulos é o critério morfológico de diferenciação entre esses e os trombos.
Marque apenas uma alternativa.
128. A embolia consiste no deslocamento de um corpo ou massa na corrente sanguínea que causa bloqueio de passagem de sangue. Sobre o processo de embolia, assinale a alternativa incorreta:
A embolia tem dois momentos cinéticos, o momento dinâmico e o momento estático.
A embolia pode ser dividida em sólida, líquida e gasosa.
O tipo mais comum de embolia é a tromboembolia.
O embolo, ao estacionar no vaso, faz ligação com a parede do mesmo.
Marque apenas uma alternativa.
129. Sobre o processo de embolia, é incorreto o que se afirma em:
o tromboembolo pode ser identificado a partir das linhas de Zahn presentes na sua constituição.
a embolia líquida é causada pelo líquido amniótico que entra na corrente sanguínea materna e gera obstrução vascular.
a embolia gasosa pode ser formada a partir de uma perfuração torácica.
Pedaços de larva e ovos de parasitas também podem formar um tipo de embolo sólido.
Marque apenas uma alternativa.
130. MGJ, 87 anos, deu entrada no hospital de urgência devido ao desenvolvimento de uma embolia pulmonar. Familiares alegaram que a idosa sofreu uma fratura óssea femoral há aproximadamente três meses, e que, desde então, fica em repouso a maior parte do tempo. Além disso, a idosa foi diagnosticada recentemente com esquistossomose. Sobre o quadro descrito, é incorreto:
O evento pode ter sido gerado pela fratura de fêmur, gerando uma embolia gordurosa.
O êmbolo pode ter sido formado pelo ovo do parasita, acometendo os vasos pulmonares.
O êmbolo pode ser de origem neoplásica, por uma neoplasia ainda desconhecida pela idosa e pelos familiares.
Provavelmente o êmbolo se desenvolveu a partir de uma trombose gerada pela estase sanguínea.
Marque apenas uma alternativa.
131. O tromboembolo é o tipo de embolo mais comum observado na clínica. Ele é gerado a partir de uma trombose presente no sistema circulatório, que acaba fragmentando e soltando um fragmento pelo sistema, até que esse acomete um vaso. Sobre o tromboembolismo, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Um tromboembolo sempre estaciona no compartimento arterial do sistema, independente da sua origem. 2. Uma tromboembolia pulmonar pode ser causada por trombos de origem da artéria pulmonar, do átrio ou ventrículo direitos ou mesmo do sistema venoso sistêmico, sendo esse último a origem mais comum. 3. Uma tromboembolia sistêmica pode ser causada por trombos de origem do sistema venoso sistêmico, do átrio e ventrículo esquerdos, ou da artéria aorta e seus ramos.
não há afirmativas corretas.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
132. Sobre a etiopatogênese tromboembolia pulmonar, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas: 1. Um tromboembolismo pulmonar pode ser gerado pelo sistema venoso sistêmico, como pelo sistema venoso portal. 2. O trombo raramente tem origem da artéria pulmonar, uma vez que as lesões vasculares são bastante raras nesse vaso. 3. Quando o trombo que originou o êmbolo é séptico, como no caso de uma vegetação séptica na válvula mitral, necessariamente o tromboembolo que acometerá o pulmão também será.
1
2
3
1 e 2
Marque apenas uma alternativa.
133. Sobre a tromboembolia pulmonar, é incorreto afirmar:
Uma tromboembolia pulmonar maciça pode gerar choque cardiogênico.
Um tromboembolismo pulmonar crônico pode gerar cor pulmonale crônico.
É raro que um tromboembolismo pulmonar gere infarto pulmonar. Quando isso acontece, o infarto é hemorrágico
Uma tromboembolia pulmonar maciça geralmente gera hipertrofia ventricular do coração direito.
Marque apenas uma alternativa.
134. A tromboembolia é um processo comum e que pode ser motivo de diversas afecções muito observadas na prática clínica. Sobre esse processo, é incorreto afirmar:
A tromboembolia pulmonar crônica é associada com a formação de fígado em noz moscada.
O infarto pulmonar é um evento geralmente desencadeado pela tromboembolia pulmonar, sendo de caráter hemorrágico.
A embolia paradoxal permite o acometimento sistêmico em casos de tromboembolos formados pela trombose venosa profunda.
Uma fibrilação atrial pode gerar como consequência a necrose liquefativa do sistema nervoso central.
Marque apenas uma alternativa.
135. Sobre a tromboembolia sistêmica e pulmonar, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Para gerar infarto pulmonar, é necessário, além do desenvolvimento do tromboembolismo pulmonar, uma insuficiência cardíaca do coração esquerdo. 2. O tromboembolismo paradoxal é possibilitado pela comunicação interatrial. 3. O tromboembolismo em cavaleiro é causa de morte súbita.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativas correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
136. Dá-se o nome de tromboembolismo em sela ou em cavaleiro:
O tromboembolismo que, por meio de uma comunicação interatrial, pode ter origem de um trombo do sistema circulatório sistêmico e acometer esse mesmo sistema.
O tromboembolismo pulmonar maciço grave, que bloqueia completamente ou quase completamente a passagem de sangue do sistema pulmonar.
O tromboembolismo pulmonar crônico, que gera, ao longo do tempo, uma insuficiência cardíaca crônica. Esse tipo de tromboembolismo forma uma obstrução pequena no vaso, fazendo o sangue “saltar” o trombo, dando origem ao nome.
O tromboembolismo portal, que acomete a veia porta causando hipertensão portal, recebendo o nome pela sua aparência morfológica.
Marque apenas uma alternativa.
137. Há diversos tipos de embolia, que podem acometer partes distintas do sistema circulatório. Sobre esse processo, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A embolia derivada do líquido amniótico pode ser evitada no acompanhamento pré-natal bem realizado. 2. A embolia gordurosa pode ser originada após a fratura de um osso longo, no período de sua recuperação. 3. A embolia gasosa é muito comum, principalmente quando causada de forma iatrogênica.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
138. A embolia consiste no deslocamento de um corpo ou massa pela corrente sanguínea, causando, posteriormente, o bloqueio parcial ou total da passagem de sangue onde esse êmbolo impacta. Dentre as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta sobre esse processo:
Se um êmbolo está transitando na rede venosa sistêmica, é esperado que o mesmo impacte nos capilares cerebrais, causando embolia cerebral.
Se um êmbolo está transitando na rede venosa portal, é esperado que o mesmo impacte nos capilares pulmonares, causando embolia pulmonar.
Se um êmbolo está transitando na rede venosa sistêmica, é possível, por meio da embolia paradoxal, que este impacte a rede de capilares mesentéricos.
Se um êmbolo está transitando a rede arterial sistêmica, é esperado que o mesmo impacte nos capilares portais.
Marque apenas uma alternativa.
139. A isquemia, por conceito, significa a dificuldade de perfusão sanguínea em um tecido. Sobre as causas da isquemia, é incorreto afirmar:
as causas mais comuns da isquemia são as obstruções arteriais.
obstruções venosas não são causa de isquemia.
problemas cardíacos podem gerar isquemia generalizada.
neoplasias podem ser causa de uma isquemia localizada.
Marque apenas uma alternativa.
140. Sobre a isquemia, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. apenas a isquemia aguda gera infarto tecidual. 2. a hipóxia é mais grave que a isquemia. 3. a isquemia relativa é comum em hipertrofias patológicas.
não há afirmativas verdadeiras.
há uma afirmativa verdadeira.
há duas afirmativas verdadeiras.
todas as afirmativas são verdadeiras.
Marque apenas uma alternativa.
141. Infarto significa uma área localizada que sofreu morte celular por necrose isquêmica. Sobre esse processo, é incorreto o que se afirma:
o infarto se desenvolve mais rapidamente em anêmicos.
órgãos de dupla circulação tem menor tendência de sofrerem infarto, e, quando sofrem, esse infarto tende a ser menor ou menos grave que os órgãos de circulação única.
lesões que se desenvolvem lentamente tem menor tendência de sofrerem infarto pela oportunidade de desenvolvimento de circulação colateral.
há vulnerabilidades teciduais diferentes ao desenvolvimento de infarto.
Marque apenas uma alternativa.
142. O infarto pode ser classificado de acordo com o tempo de evolução e de acordo com as características de irrigação. Sobre a classificação do infarto, é correto afirmar:
o infarto pode ser agudo ou crônico dependendo das características da isquemia que o originou.
o infarto vermelho é o infarto recente, que adquire essa coloração devido a hiperemia reativa.
o infarto branco é o infarto antigo, que adquire essa coloração na área de infarto principalmente em órgãos de circulação terminal.
a lesão de reperfusão é prejudicial em infartos brancos.
Marque apenas uma alternativa.
143. Sobre o infarto, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. O infarto do miocárdio pode gerar arritmias cardíacas. 2. A gravidade do infarto pode variar, podendo ser desde subclínico até gerar morte súbita. 3. Dependendo do local do infarto, é possível que se desenvolva um choque séptico.
não há afirmativas corretas.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
144. A isquemia consiste em uma dificuldade de perfusão sanguínea. Sobre a etiologia desse processo, podemos afirmar:
A isquemia sempre resulta de uma obstrução arterial parcial ou total, gerada por trombos, neoplasias, aterosclerose, entre outros.
A obstrução venosa também pode resultar em isquemia tecidual.
A hipóxia gera a isquemia, uma vez que resulta na falta de oxigênio e glicose, além de gerar acúmulo de metabólitos e gás carbônico no tecido.
A isquemia é um processo agudo, sendo a causa de lesões celulares como degeneração hidrópica e necrose coagulativa.
Marque apenas uma alternativa.
145. O choque consiste em uma deficiência circulatória grave, em que há colapso circulatório sistêmico, causando falta de perfusão generalizada. Geralmente é causa de urgência nos hospitais, necessitando de uma abordagem médica rápida e eficiente. Sobre o choque, assinale a alternativa incorreta:
Todo choque circulatório é agudo.
Os órgãos mais afetados são os de circulação terminal e as regiões periféricas.
Todo choque causa vasoconstrição periférica na tentativa de manter vivo os órgãos centrais, como sistema nervoso central e coração.
Quanto maior a dificuldade de perfusão, pior o estado do paciente chocado.
Marque apenas uma alternativa.
146. Paciente GBM, 67 anos, chega ao hospital em estado de urgência apresentando-se taquicárdico, taquipneico, cianótico, com intensa sudorese fria, além de oligúria. Recentemente passou por processo cirúrgico que teve como consequência a formação de uma trombose em membro inferior direito. Foi constatado, após atendimento, que o paciente desenvolveu choque. Qual o tipo de choque mais provável nesse caso?
choque neurogênico
choque séptico
choque hipovolêmico
choque cardiogênico
Marque apenas uma alternativa.
147. Sobre os tipos de choque, assinale a alternativa incorreta:
A anúria é um sinal de alarme nos choques, podendo significar uma insuficiência renal.
O choque cardiogênico pode ser convertido por uma cardioversão.
Os choques distributivos não apresentam vasoconstrição periférica.
As desidratações são causas de choque hipovolêmico principalmente em adultos jovens.
Marque apenas uma alternativa.
148. Os choques distributivos possuem diferenças dos outros tipos de choque, principalmente quando tange a sua etiopatogênese, mecanismos de desenvolvimento, bem como nos seus sinais clínicos e forma de compensação. Sobre esse tipo de choque, podemos afirmar:
O paciente se apresenta taquicardíaco, cianótico, com pele pálida e com suor frio.
Esse tipo de choque se desenvolve devido a formação de uma congestão generalizada, com consequente formação de edema generalizado.
Há aumento de pressão arterial sistêmica por uma redução de resistência vascular periférica.
Há formação de coagulação intravascular disseminada, que podem favorecer a formação de mais isquemia e podem facilitar o desenvolvimento de uma diátese hemorrágica.
Marque apenas uma alternativa.
149. Sobre os tipos de choque distributivo, julgue as afirmativas abaixo e assinale a opção correta: 1. O choque anafilático é provocado por um alérgeno que promove a degranulação de mastócitos mediado por IgE. 2. Não é obrigatória a presença de uma infecção para o estabelecimento de um choque séptico. 3. O choque neurogênico é causado por uma desregulação do sistema nervoso somático e pode ter causa iatrogênica.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas as afirmativas são corretas.
Marque apenas uma alternativa.
150. O objetivo do sistema circulatório é perfundir os tecidos. Em um quadro de choque, esse objetivo não é cumprido, causando deficiência circulatória grave e generalizada. Levando em consideração o seu processo etiopatogênico e sua fisiopatologia, assinale a alternativa incorreta:
As preocupações com o tratamento do choque devem ter duas premissas: manter o sistema circulatório funcionante tentando corrigir a causa base e evitar a lesão irreversível de órgãos mantendo a perfusão tecidual.
Os choques realizam um sistema de compensação de vasoconstrição periférica na tentativa de manter a perfusão de órgãos centrais, como o sistema nervoso central e o coração.
O choque é classificado de acordo com sua etiogênese em choque hipovolêmico, cardiogênico, neurogênico, anafilático e séptico. Alguns autores consideram também o choque obstrutivo.
Um choque hipovolêmico pode ocasionar em lesões irreversíveis de órgãos como a pele, resultando na necrose da mesma, evoluindo para gangrena e infecção secundária da área, alterando o mecanismo de choque para choque séptico. Esse mecanismo de integração de dois tipos de choques diferentes em um mesmo processo é denominado choque misto.
Marque apenas uma alternativa.
151. A inflamação é uma forma de resposta celular a um estresse que atua sobre a célula, promovendo, de forma regulada, uma resposta coordenada de células e dos vasos sanguíneos. Sobre a inflamação, é incorreto afirmar:
O que desencadeia a inflamação é a detecção, pelo corpo, de agentes agressores ou de lesão tecidual.
Toda resposta inflamatória é patológica.
Os mecanismos de defesa do sistema imune são diferentes de acordo com o estímulo agressor.
O que define se a inflamação será aguda ou crônica é a capacidade tecidual de resistir ao estresse.
Marque apenas uma alternativa.
152. A inflamação necessita de reações vasculares e celulares para acontecer, e por isso, se divide em fase vascular e fase celular. Dentre os processos primários da inflamação, aquele que não é presente na fase vascular é:
hiperemia.
aumento de permeabilidade capilar.
diapedese.
maturação linfocitária.
Marque apenas uma alternativa.
153. A fase celular da inflamação consiste na passagem de leucócitos dos vasos para o tecido onde está acontecendo o processo inflamatório. Esse é um processo complexo que possui diversas etapas interdependentes. Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que expõe as etapas da fase celular da inflamação corretamente e em ordem de acontecimento:
ativação leucocitária, marginação leucocitária, rolamento, adesão leucocitária, migração e transmigração.
rolamento, marginação leucocitária, adesão leucocitária, transmigração, migração e ativação leucocitária.
marginação leucocitária, rolamento, adesão leucocitária, transmigração, migração e ativação leucocitária.
ativação leucocitária, rolamento, marginação leucocitária, adesão leucocitária, migração e transmigração.
Marque apenas uma alternativa.
154. A fase celular da inflamação é um processo complexo que depende de muitos fatores e etapas para acontecer. Sobre esse processo, é incorreto afirmar:
A marginação leucocitária é possibilitada pelo aumento da viscosidade sanguínea.
A transmigração só se faz possível pela adesão leucocitária por meio da ligação das proteínas selectinas presentes na superfície dos leucócitos com o endotélio.
O local de realização da diapedese é nas vênulas pós capilares.
A migração é um processo que só acontece a partir da diferença de concentração de quimiocinas entre diferentes superfícies da membrana de leucócitos.
Marque apenas uma alternativa.
155. Em um laboratório de patologia, foi observada uma peça de pericárdio que apresentava, microscopicamente, intensa ectasia vascular do tecido, edema exsudato, além de infiltrado inflamatório neutrofílico. Além disso, foi evidenciado, macroscopicamente, granulações de aspecto algodonoso e opaco, que microscopicamente se apresentavam como malhas proteicas eosinofílicas abundantes entre a área de inflamação. Sabe-se que esse processo foi causado pelo Streptococcus pneumoniae. A denominação correta desse processo inflamatório é:
Pericardite fibrinosa aguda específica.
Pericardite supurativa aguda específica.
Pericardite fibrinosa aguda não específica.
Pericardite supurativa aguda não específica.
Marque apenas uma alternativa.
156. Sobre as características da inflamação aguda, podemos afirmar:
A inflamação aguda pode ser um processo fisiológico ou patológico, e isso depende diretamente do agente indutor da inflamação.
A inflamação aguda tem como características a angiogênese e a fibrose, auxiliando no processo de remoção dos agentes agressores.
O que determina o desenvolvimento de uma inflamação aguda ou crônica é a dificuldade de remoção do agente agressor.
Como consequência da inflamação e dos mediadores inflamatórios, a área acometida adquire um aspecto hiperemiado, pálido, edemaciado e doloroso.
Marque apenas uma alternativa.
157. As aminas vasoativas são mediadores inflamatórios muito importantes no processo de vasodilatação. Sobre esses mediadores, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. As aminas vasoativas são, além de mediadores inflamatórios, neurotransmissores. 2. A histamina é produzida pelo macrófago e liberada após estimulação de vários fatores, entre eles por reação imune mediada por IgG. 3. A serotonina é produzida principalmente por plaquetas e atua no aumento da permeabilidade vascular. Apesar disso, causa vasoconstrição.
apenas afirmativa 1 é verdadeira.
as afirmativas 1 e 3 são falsas.
as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
todas as afirmativas são falsas.
Marque apenas uma alternativa.
158. Alguns dos derivados do ácido aracdônico são mediadores inflamatórios muito importantes para a inflamação, atuando na fase vascular e celular desse processo. Sobre os derivados do ácido aracdônico, é incorreto o que se afirma em:
as prostaglandinas atuam em outros processos extra-inflamatórios, como na produção do muco do estômago e na perfusão renal.
o tromboxano não tem muita ação no processo inflamatório.
o leucotrieno LTC4 é o único dentre os leucotrienos que atua na fase celular da inflamação.
as lipoxinas atuam como agentes anti-inflamatórios.
Marque apenas uma alternativa.
159. O corticoide é um fármaco que atua diretamente no metabolismo dos derivados do ácido aracdônico, inibindo a enzima fosfolipase A. Ao inibir essa enzima, o corticoide:
Age como um agente inflamatório, ao favorecer a via das cicloxigenases em detrimento da via das lipoxigenases.
Age como um potente anti-inflamatório, ao inibir a via das cicloxigenases e das lipoxigenases.
Age como um agente anti-inflamatório potente, ao favorecer a via das lipoxigenases em detrimento da via das cicloxigenases.
Age como um potente anti-inflamatório, ao diminuir a atuação desses derivados em seus receptores. Como efeito colateral, pode-se desenvolver Sd. de Cushing.
Marque apenas uma alternativa.
160. O fator ativador plaquetário (PAF) é um mediador químico da inflamação muito importante para o processo inflamatório. Sobre esse fator, julgue as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: 1. É derivado de fosfolípedes de membrana de diversas células, além de ser sintetizado por plaquetas. 2. Em altas concentrações pode causar broncoconstrição. 3. Provoca o aumento da adesão leucocitária no endotélio. 4. Em baixas concentrações causa vasodilatação, mas em altas concentrações, tem o efeito contrário.
Apenas a afirmativa 1 está correta.
As afirmativas 1 e 3 está correta.
As afirmativas 2 e 3 estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
161. Os mediadores inflamatórios derivados do plasma funcionam na forma de uma integração de cascatas metabólicas que atuam em conjunto favorecendo a formação de mediadores químicos diversos que atuam no processo inflamatório. Sobre esses mediadores, podemos afirmar:
As cascatas do complemento e das cininas atuam inibindo a cascata da coagulação, favorecendo o processo inflamatório.
O fator iniciador da ativação das cascatas é a redução da permeabilidade vascular.
A ativação da cascata da coagulação é importante para desencadear a formação da malha de fibrina, importante para diversos processos inflamatórios.
A ativação da cascata das cininas se resume em formar bradicinina, que age como um vasodilatador e causa aumento da permeabilidade vascular.
Marque apenas uma alternativa.
162. Os mediadores inflamatórios são moléculas que coordenam a inflamação, sendo responsáveis por regular e coordenar todas atividades inflamatórias, como ativar a fagocitose, fazer vasodilatação e aumento de permeabilidade celular, ativação de células e até mesmo causar lesão. Sobre esses mediadores:
Os mediadores inflamatórios derivados do plasma são formados por aglutinações proteicas plasmáticas e se ativam através de mecanismos de cascatas.
Os mediadores inflamatórios derivados de células podem derivar de linfócitos, plasmócitos, macrófagos, mas são mais frequentemente derivados de hepatócitos.
Os mediadores inflamatórios possuem um mecanismo de ativação celular direto.
Sua função pode ser diferente de acordo com a célula que atua, com o momento da inflamação e com sua concentração no plasma.
Marque apenas uma alternativa.
163. O processo cicatricial é um processo complexo que é dividido em etapas de cicatrização de acordo com a ordem de acontecimento dos eventos. Sobre essas etapas, é correto afirmar:
A primeira etapa do processo de cicatrização consiste na formação do tecido de granulação, que é um tecido fibroso muito celular que tem como função realizar a proliferação de fibroblastos para a produção do colágeno.
A etapa referente a formação do tecido de granulação é a etapa de maior risco de rompimento ou deiscência da cicatriz.
A medida que a cicatriz vai se desenvolvendo, a formação de colágeno vai aumentando assim como a densidade capilar do tecido, com a função de nutri-lo.
O remodelamento do colágeno é a fase em que o colágeno é orientado a alterar sua direção por células satélites a fim de formar fibras colágenas no sentido da tensão tecidual.
Marque apenas uma alternativa.
164. A cicatrização necessita de moléculas que funcionam como estímulos tróficos para o tecido para estimular todas as etapas relacionadas com a formação da cicatriz. Essas moléculas são chamadas de fatores de crescimento. Sobre esses fatores, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Fator de Crescimento Epidérmico (EGF) 2. Fator de Crescimento Endotelial Vascular (VEGF) 3. Fator Transformador de Crescimento Beta (TGF-beta) A. Age na formação de tecido de granulação. B. Age como agente mitogênico para fibroblastos. C. Estimula a produção de colágeno pelo fibroblasto, tendo efeito anti-inflamatório.
1B, 2A, 3C
1B, 2C, 3A.
1C, 2A, 3B.
1C, 2B, 3A.
Marque apenas uma alternativa.
165. Há, na prática, dois tipos de cicatrização: a cicatrização por primeira intenção e a cicatrização por segunda intenção. Sobre esses tipos de cicatrização, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresentam as afirmativas falsas: 1. A cicatrização por segunda intenção induz a diferenciação de fibroblastos em Miofibroblastos. 2. Feridas contaminadas sempre devem ser cicatrizadas por segunda intenção. 3. Técnicas de enxerto possibilitam que feridas de primeira intenção se tornem feridas de segunda intenção.
1
2
3
2 e 3
Marque apenas uma alternativa.
166. Há diversos fatores que influenciam na cicatrização do tecido, auxiliando ou prejudicando sua formação. Dentre os fatores e condições abaixo, assinale o fator que não causa prejuízo direto à formação de cicatriz:
diabetes melittus.
localização corporal da ferida.
hipertensão arterial.
anemia.
Marque apenas uma alternativa.
167. Entre as complicações do processo cicatricial, está a formação de úlceras, um processo patológico muito comum na prática clínica. As úlceras podem trazer diversas consequências para o organismo. Dentre elas, podemos citar:
a formação de deiscência da ferida.
a cicatrização por primeira intenção.
a infecção da ferida por diminuir a resposta imune.
o estímulo proliferativo constante sendo fator de risco para o desenvolvimento de neoplasias.
Marque apenas uma alternativa.
168. Uma das complicações das cicatrizes é a formação excessiva de cicatriz. Sobre esse processo, é incorreto:
a formação de tecido de granulação exuberante pode dificultar a cicatrização por primeira intenção. Por isso, é necessário debridar esse tecido em excesso para que a ferida cicatrize de forma mais eficaz.
a formação de queloide tem determinação genética e étnica e, como consequência, pode formar uma lesão proliferativa pré neoplásica.
o tumor desmóide é um processo raro, mas que consiste na proliferação neoplásica de fibroblastos.
a diferença entre o tumor desmóide e a formação de queloide é a celularidade do processo cicatricial.
Marque apenas uma alternativa.
169. Sobre o processo de regeneração, assinale a alternativa incorreta:
A regeneração faz parte do processo de reparo tecidual.
A regeneração só acontece após uma resposta inflamatória.
A regeneração acontece após estímulo do fator TGF-beta.
A regeneração acontece sustentada pela hiperplasia compensatória
Marque apenas uma alternativa.
170. A cicatrização é um processo de reparo tecidual que acontece após a inflamação. Sobre as suas características, podemos afirmar:
A cicatrização consiste na proliferação de tecido conjuntivo ricamente celularizado na área da lesão, e para tal fibroblastos recrutam macrófagos para regular esse processo.
É um processo comum na espécie humana e não apresenta prejuízos para o organismo, sendo a opção de reparo mais satisfatória e evolutivamente favorável.
Por ser fundamentalmente um processo de formação de fibrose, não é necessário o desenvolvimento de vasos sanguíneos no processo. Dessa forma, tecidos cicatrizados não possuem vascularização notável.
ara o desenvolvimento da cicatriz são necessárias as regulações feitas principalmente pelos macrófagos, o brotamento de vasos adjacentes e diferenciação de células da medula óssea, além de estímulos tróficos para a proliferação e diferenciação de fibroblastos.
Marque apenas uma alternativa.
171. A inflamação crônica é um processo desenvolvido em alguns tipos de resposta inflamatória. Sobre esse tipo de inflamação, é incorreto afirmar:
a inflamação crônica é ativada quando é necessário que se estabeleça uma maior proteção do indivíduo contra agentes infecciosos, conseguindo expulsá-los do organismo de forma eficaz.
É um processo extremamente patológico.
É fonte de lesão para os tecidos, atuando como uma forma de lesão celular indireta, formando um feedback positivo para a perpetuação da própria inflamação.
Como característica fundamental desse tipo de inflamação está a mistura de inflamação, reparo tecidual e lesão celular ainda existente.
Marque apenas uma alternativa.
172. Ao observar uma lâmina, os acadêmicos de patologia têm dúvidas se observam um processo de inflamação crônica ou aguda. Logo, o professor explica que, para sanar essa dúvida, é preciso relembrar as principais características microscópicas da inflamação crônica e aguda e diferenciá-las. As principais características microscópicas da inflamação crônica estão corretamente descritas em:
presença de ectasia vascular, tecido de granulação e infiltrado inflamatório neutrofílico.
presença de edema intenso, angiogênese e infiltrado inflamatório linfocítico.
presença de formação de cicatriz precoce, angiogênese e infiltrado inflamatório linfocítico e plasmocítico.
presença de fibrose, proliferação vascular e infiltrado inflamatório repleto de macrófagos.
Marque apenas uma alternativa.
173. Sobre as características do processo de inflamação crônica, julgue as afirmativas abaixo e assinale a opção correta: 1. A inflamação crônica pode se originar de uma inflamação aguda que progride para a crônica ou de uma inflamação que já se origina crônica. Geralmente a primeira situação possui características clínicas mais graves. 2. A inflamação crônica pode ser causada por qualquer fator que traga dificuldade na sua remoção, seja infeccioso ou não. Além disso, a deficiência na formação de reparo pode desencadear uma inflamação crônica. 3. A inflamação crônica pode ter caráter cíclico de atividade inflamatória, apresentando fases de crise e fases de remissão, principalmente em doenças autoimunes e reinfecções. 4. Um dos maiores problemas da inflamação crônica é a fibrose, pois pode formar uma lesão pré-neoplásica.
a alternativa 1 é a única que está incorreta.
as alternativas 1 e 3 estão incorretas.
as alternativas 1, 2 e 4 estão incorretas.
as alternativas 1 e 4 estão incorretas.
Marque apenas uma alternativa.
174. Sobre as características da inflamação crônica, julgue as afirmativas abaixo e assinale a opção correta: 1. O critério que diferencia uma inflamação crônica de uma inflamação aguda é o tempo de desenvolvimento do processo. 2. A inflamação crônica pode se manter mesmo sem a presença do agente causador da mesma. 3. Um dos maiores problemas da inflamação crônica é o edema tecidual intenso que causa perda de função do órgão.
não há afirmativas corretas.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
175. Em uma análise de uma lâmina de pulmão, há dúvidas sobre o tipo de inflamação que acomete esse órgão. É um indício de um processo de inflamação crônica:
alvéolos revestidos, em sua maioria, por Pneumócitos tipo 2.
infiltrado inflamatório polimorfonuclear.
edema exsudato no espaço alveolar.
hemorragia por diapedese evidenciada por diversas hemácias no espaço alveolar.
Marque apenas uma alternativa.
176. O macrófago é a célula mais importante na inflamação crônica, pois é a célula que realiza diversas atividades que corroboram para o desenvolvimento desse tipo de resposta inflamatória. Dentre as atividades do macrófago listadas abaixo, aquela que menos tem relação com a inflamação crônica é:
o macrófago inicia a tentativa de reparo.
o macrófago fagocita o agente causador da inflamação.
o macrófago recruta os linfócitos e os coordena.
o macrófago produz e libera diversos mediadores inflamatórios que podem causar lesão tecidual.
Marque apenas uma alternativa.
177. A resposta inflamatória crônica granulomatosa é um tipo de resposta inflamatória. Sobre esse tipo de resposta, é incorreto afirmar:
a importância do seu reconhecimento está na restrição de causas possíveis para o desenvolvimento desse padrão.
para a confirmação da presença desse padrão de resposta, é indispensável que se identifiquem células gigantes multinucleadas para a identificação dos granulomas.
as células epitelióides consistem em macrófagos modificados que se assemelham a um tecido epitelial e são indispensáveis para a confirmação desse padrão de resposta.
dentro do granuloma pode estar presente o agente etiológico, mas esse não é um critério obrigatório.
Marque apenas uma alternativa.
178. Em uma lâmina corada em HE, foi-se observado uma área eosinofilica abundante, onde não é observada a presença de núcleos celulares. No entorno dessa área, são observados conjuntos de células epitelióides, com presença de células gigantes com muitos núcleos em seu citoplasma espalhados na periferia citoplasmática da célula. Ao entorno, também são presentes linfócitos. De acordo com essa descrição microscópica acima, podemos afirmar:
É importante a investigação pela coloração para BAAR.
As células gigantes multinucleadas presentes nesse processo são do tipo Langerhans, o que facilita a identificação da etiologia.
A lâmina descrita indica uma possível resposta inflamatória crônica granulomatosa antiga.
A falta da descrição do agente etiológico no centro do granuloma pode indicar que a causa dessa resposta é a sarcoidose.
Marque apenas uma alternativa.
179. Assinale abaixo o tipo celular mais importante da resposta inflamatória crônica granulomatosa:
macrófagos
células epitelióides
células gigantes multinucleadas
linfócitos
Marque apenas uma alternativa.
180. A inflamação crônica é um evento patológico em que a inflamação persiste por mais tempo, uma vez que há uma injúria tecidual persistente. Sobre a inflamação crônica, assinale a alternativa incorreta:
A inflamação crônica é um processo patológico que não traz benefícios para o tecido e muitas vezes pode ser fonte de lesão e de continuidade da inflamação.
Os estigmas da inflamação como edema, hiperemia, dor, calor e perda de função não são tão visíveis.
Possui infiltrado inflamatório mononuclear.
Possui como aspecto morfológico a formação de granulomas a partir da diferenciação de macrófagos em células epitelioides.
Marque apenas uma alternativa.
181. Em um adenoma de tireoide, não é esperado encontrar:
Baixo índice proliferativo
Grau histológico de 1
Ausência de Metástases linfonodais
Mitoses atípicas presentes
Marque apenas uma alternativa.
182. A característica que realmente confirma o comportamento biológico maligno de uma neoplasia é:
a possibilidade de desenvolver metástase.
a presença de mitoses atípicas.
a baixa taxa de anaplasia da lesão.
os limites mal definidos da lesão.
Marque apenas uma alternativa.
183. Sobre as neoplasias, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. O que define verdadeiramente o comportamento biológico da neoplasia é o genótipo dessa. 2. As neoplasias são tumores graves, que podem causar a morte do indivíduo em um pequeno período de tempo. 3. Em um tecido neoplásico, tanto seu parênquima como seu estroma possuem alterações genéticas.
As afirmativas 1 e 2 estão incorretas.
As afirmativas 2 e 3 estão incorretas.
As afirmativas 1 e 3 estão incorretas.
Todas as afirmativas estão incorretas.
Marque apenas uma alternativa.
184. Sobre as neoplasias e sua formação, é correto o que se afirma em:
O comportamento biológico de uma neoplasia se resume nos tipos benigno ou maligno.
As neoplasias são classificadas em benignas ou malignas de acordo com a sua gravidade.
O tamanho do tumor gerado pela neoplasia não é um bom critério para a avaliação do seu tipo de comportamento biológico.
As neoplasias são formadas a partir de mutações genéticas congênitas, se desenvolvendo em qualquer período da vida.
Marque apenas uma alternativa.
185. Uma das formas de se diagnosticar o comportamento biológico de uma neoplasia é observando seu índice proliferativo em conjunto com outras características indicativas. Sobre o índice proliferativo, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Há um determinado número de referência considerado como limitante para se considerar um comportamento biológico benigno ou maligno. 2. É uma taxa em porcentagem do número de células em processo de proliferação em um determinado campo macroscópico. 3. A identificação do antígeno KI67 pela imunohistoquimica pode auxiliar nessa avaliação.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
não há afirmativa correta.
todas as afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
186. Sobre os critérios observados para diagnosticar uma neoplasia de acordo com seu comportamento biológico, é incorreto afirmar:
O tamanho é um índice eficaz e mais fácil de ser determinado clinicamente que o índice proliferativo.
As mitoses atípicas indicam alterações genéticas que geralmente estão presentes nas neoplasias malignas.
A anaplasia é a medida da perda de diferenciação celular, e geralmente as neoplasias benignas são as mais diferenciadas.
O pleomorfismo celular pode ser usado como critério indicativo de comportamento biológico.
Marque apenas uma alternativa.
187. O grau histológico é um critério muito utilizado como indicativo do comportamento biológico de uma neoplasia. Sobre o grau histológico, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. O grau histológico consiste na medida da anaplasia. 2. Um alto grau histológico pode indicar um alto índice mitótico. 3. O grau histológico tem relação diretamente proporcional com a gravidade do prognóstico da neoplasia.
não há afirmativas corretas.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
188. A carcinogênese consiste, basicamente, na etiopatogênese do câncer, ou seja, no conjunto de fatores que provocam as alterações genéticas que originam o câncer. Sobre a carcinogênese do câncer, podemos afirmar:
a carcinogênese pode ser um processo agudo ou crônico.
as alterações genéticas são geralmente patognomônicas para um tipo de câncer.
as neoplasias são processos mais comuns em idosos porque as alterações genéticas acontecem de forma aleatória.
a neoplasia depende da criação de habilidades para adaptação e sobrevivência no meio, e um obstáculo para isso é a heterogeneidade celular da neoplasia.
Marque apenas uma alternativa.
189. Sobre as neoplasias de origem hereditária, julgue as afirmativas a seguir e assinale a opção correta: 1. Esse é um tipo raro de processo em que os indivíduos já nascem com a neoplasia, herdando-a dos familiares. 2. Um dos exemplos mais concretos está na mutação do gene BRCA. 3. Desconfia-se que a neoplasia pode ter origem hereditária se houver muitos pacientes na família com determinado tipo de câncer, e esses aparecem em pessoas mais jovens.
não há afirmativas corretas.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
todas as afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
190. A carcinogênese significa os processos de etiopatogênese do câncer. Sabe-se que esses processos podem ser físicos, químicos ou biológicos. Sobre os tipos de carcinogênese, não podemos afirmar:
a exposição solar é um tipo de carcinogênese física, uma vez que a radiação ultravioleta induz alterações genéticas nas células da pele, principalmente.
a temperatura de alimentos pode ser uma fonte de carcinogênese física, representando um risco para desenvolvimento de câncer intestinal.
O HPV é um fator de carcinogênese biológica não apenas para o câncer de colo de útero e de pênis, mas também para o câncer de mucosa oral, de ânus, entre outros.
O tabagismo consiste em um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de rim, pâncreas e bexiga.
Marque apenas uma alternativa.
191. Há famílias de genes que são intrinsecamente associadas a carcinogênese, ou seja, são grupos de gene que, quando mutados, dão características para as células do câncer quanto a proliferação, sobrevivência ou disseminação. Sobre essas famílias de gene, podemos afirmar:
Os proto-oncogenes são genes mutados que causam a aceleração da proliferação das células neoplásicas. Geralmente consistem em genes que codificam hormônios e fatores de crescimento.
Os genes supressores tumorais são genes que, quando sofrem mutação de ganho de função, promovem a proliferação de células com potencial oncogênico. Um exemplo é o gene p53.
Os genes que codificam as proteínas BAK e BAX, quando sofrem mutação por perda de função, promovem a sobrevivência da célula neoplásica.
Os genes da angiogênese, quando mutados com ganho de função, promovem principalmente a possibilidade de realização de metástases.
Marque apenas uma alternativa.
192. A infiltração e disseminação de uma neoplasia tem relação direta com o seu comportamento biológico e com sua gravidade clínica. Sobre essas características, não podemos afirmar:
Essas características são determinadas por alterações genéticas sofridas na carcinogênese do câncer.
A infiltração e disseminação de uma neoplasia depende intrinsecamente do tipo histológico que a neoplasia se origina.
O desenvolvimento da capacidade de infiltração e disseminação tem relação com a densidade vascular neoplásica.
O desenvolvimento da capacidade de infiltração e disseminação tem relação com o grau de anaplasia da neoplasia.
Marque apenas uma alternativa.
193. A displasia é uma forma de proliferação celular da neoplasia, mas sem o desenvolvimento de alterações genéticas suficientes para infiltrar tecidos. Sobre a displasia, é incorreto afirmar:
um sinônimo para displasia é neoplasia intraepitelial, uma vez que, nessa etapa, a neoplasia se encontra ainda contida pela membrana basal.
as displasias leves possuem geralmente baixa chance de reversão, uma vez que já há alterações genéticas suficientes para o desenvolvimento de um processo neoplásico.
as displasias acentuadas possuem um alto risco para o desenvolvimento de um câncer invasor, sendo chamadas de carcinoma in situ.
As displasias podem ser observadas e diagnosticadas precocemente, possibilitando a intervenção médica antes do desenvolvimento da displasia em uma neoplasia maligna propriamente dita.
Marque apenas uma alternativa.
194. Sobre a formação de displasias, julgue as informações abaixo e assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas: 1. A displasia de grau acentuado pode ser chamada de carcinoma in situ. 2. Para um carcinoma in situ se tornar um carcinoma invasor, deve-se desenvolver mutação nas células do parênquima e do estroma. 3. O desenvolvimento do carcinoma in situ para carcinoma invasor promove uma transição epitélio-mesênquima por parte das células neoplásicas.
1 e 2
1 e 3
2 e 3
1, 2 e 3
Marque apenas uma alternativa.
195. Um tipo de denominação completamente incorreta em relação a uma displasia é:
sarcoma in situ
neoplasia intraepitelial cervical grau 1.
displasia de epitélio vaginal de grau leve.
melanoma in situ.
Marque apenas uma alternativa.
196. Sobre o prognóstico de uma neoplasia, é incorreto afirmar:
O prognóstico de uma neoplasia depende diretamente do tratamento empregado para ela.
O prognóstico de uma neoplasia calcula a chance de sobrevivência em relação ao tempo de acordo com dados epidemiológicos.
O prognóstico de uma neoplasia leva em conta os fatores prognósticos clínicos e os fatores prognósticos patológicos.
O prognóstico é calculado como uma medida objetiva, em porcentagem, de acordo com determinado tempo previamente estabelecido.
Marque apenas uma alternativa.
197. O modelo de estadiamento mais utilizado atualmente é o sistema TNM. Sobre esse sistema, é incorreto afirmar:
A letra T remete ao tumor, ou seja, ao tamanho do tumor, bem como a infiltração por contiguidade e por continuidade que o tumor realizou.
A letra N tem relação com a avaliação de metástases linfonodais. Entretanto, o número utilizado posterior ao N (por exemplo, N2) não tem relação exata com a quantidade de linfonodos acometidos.
A letra M tem relação com a avaliação de metástases hematogênica, de forma que o número utilizado posterior ao M (por exemplo, M2) tem relação exata com a quantidade de órgãos que recebeu metástase.
O sistema TNM não deve ser utilizado para neoplasias que não geram tumor e para neoplasias benignas.
Marque apenas uma alternativa.
198. Em relação às neoplasias e suas características que direcionam para um comportamento biológico benigno ou maligno, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Taxa de Crescimento 2. Índice Proliferativo 3. Anaplasia 4. Grau Histológico A. Medida da perda da diferenciação celular. B. Porcentagem do número de células em mitose. C. Inferência macroscópica da taxa de proliferação celular da neoplasia. D. Tendência ao pleomorfismo celular.
1C, 2B, 3D, 4A
1C, 2D, 3A, 4B
1B, 2C, 3A, 4D
1B, 2C, 3D, 4ª
Marque apenas uma alternativa.
199. Sobre as características das neoplasias, assinale a alternativa incorreta:
A neoplasia consiste em um distúrbio de proliferação e de diferenciação em que os eventos se sustentam por erros genéticos que acontecem aleatoriamente.
Quanto mais complexa a alteração genética, mais provável é o desenvolvimento de uma neoplasia maligna.
Em um tecido neoplásico, tanto o parênquima como o estroma possuem alterações genéticas que sustentam seu comportamento patológico.
Nem toda neoplasia gera tumor.
Marque apenas uma alternativa.
200. Para se classificar neoplasias em malignas ou benignas, são analisados diversos critérios que, em conjunto, pode ser sugestivo para um comportamento biológico ou para outro. Sobre esses critérios, podemos afirmar:
Uma neoplasia com grau histológico de 3 tende a ser benigna
Há outra classificação de comportamento biológico além de benigno e maligno
Quando o índice proliferativo de uma neoplasia benigna aumenta, podemos considerar sua malignização.
Uma neoplasia maligna tende a ser maior que uma neoplasia benigna, uma vez que sua taxa de crescimento é maior.
Marque apenas uma alternativa.
201. O vocabulário patológico é muito importante para o entendimento da patologia, uma vez que essa é uma matéria conceitual. Sobre os princípios da patologia, é incorreto:
A etiologia engloba os fatores de risco e condições que favorecem o desenvolvimento de alguma doença.
A patogênese diz respeito às consequências e complicações que um processo patológico pode desenvolver.
Uma doença essencial é aquela que possui etiopatogênese desconhecida.
A morfologia diz respeito às lesões e alterações na forma tecidual desenvolvidas pelo processo patológico.
Marque apenas uma alternativa.
202. Sobre a hiperplasia, sua morfologia e seu método diagnóstico, é incorreto:
O diagnóstico pode ser feito ao se analisar o tecido aumentado de volume, tamanho, massa ou quantidade de água.
O diagnóstico pode ser feito ao se analisar o aumento do número de células em determinada área tecidual.
Pode-se avaliar o processo hiperplásico realizando a contagem do número de mitoses do tecido.
Um método auxiliador é a imuno-histoquímica por meio do KI67.
Marque apenas uma alternativa.
203. Sobre as degenerações celulares, marque a alternativa incorreta:
as substâncias que podem ser acumuladas no interior da célula são várias, como água, eletrólitos, lipídeos e proteínas, e depende diretamente do tipo celular.
se o estímulo estressante for retirado, a célula pode voltar ao estado fisiológico.
decorre de alterações bioquímicas geradas por um estímulo que causa lesão celular.
gera alteração no tamanho celular.
Marque apenas uma alternativa.
204. A glicogenólise comumente acontece nos hepatócitos. Quando se realiza a coloração em HE, esse acúmulo é muito semelhante àquele da deficiência de alfa1-antitripsina. Para diferenciar os dois tipos de acúmulo, deve-se realizar a preparação:
Coloração com PAS
Coloração com PAS e diastase
Coloração com Sudan Black
Coloração com azul da Prússia
Marque apenas uma alternativa.
205. Em um material enviado ao laboratório de patologia, foi evidenciada uma necrose enzimática de tecido adiposo, e o tecido se apresentava com consistência endurecida e brancacento. Sobre essa evidência, podemos afirmar:
É muito comum em casos de hepatite aguda.
É conhecida como necrose em pingo de vela ou necrose fibrinóide.
As características macroscópicas observadas têm relação com a saponificação da gordura e deposição de cálcio.
Esse tipo de necrose tem relação com a ação das enzimas proteases que fazem parte do conjunto enzimático produzido pelo pâncreas.
Marque apenas uma alternativa.
206. A hemossiderina é um pigmento derivado do ferro, que por sua vez é derivado do metabolismo da hemoglobina. Sobre esse pigmento, podemos afirmar:
a hemossiderina pode se acumular no tecido em contexto fisiológico ou patológico.
uma das etiologias mais comuns para a deposição de hemossiderina nos tecidos é a absorção excessiva de ferro no trato gastrintestinal, sendo chamado de hemossiderose.
a hemossiderina pode representar a ocorrência de sangramentos, sendo um evento frequentemente associado com a anemia crônica.
a coloração de Perls auxilia na confirmação desse tipo de pigmentação.
Marque apenas uma alternativa.
207. O processo de congestão tem intima relação com a dinâmica do sistema hemodinâmico corporal. Sobre o processo de patogênese da congestão, é incorreto o que se afirma na alternativa:
O membro inferior é um território que possui uma proteção eficaz contra o desenvolvimento de congestão, que são as válvulas venosas que impedem o fluxo bidirecional do sangue.
a hipotrofia muscular pode auxiliar no desenvolvimento de congestão.
A congestão de modo crônico pode favorecer o desenvolvimento de trombose, que funciona como um fator de feedback positivo para a geração de mais congestão.
Um dos indícios de insuficiência cardíaca do coração direito é o desenvolvimento de fígado em noz moscada.
Marque apenas uma alternativa.
208. O edema pode ser classificado de acordo com diversos critérios. Em relação a classificação do edema, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. O edema transudato é aquele formado por líquido com pouca concentração de proteínas, sendo um edema mais fluido. 2. O edema pode ser classificado em crônico ou agudo de acordo com o tempo de formação. 3. O edema pode ser classificado em relação à gravidade, sendo classificado em discreto, moderado e acentuado.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
209. Sobre o processo de embolia, é incorreto o que se afirma em:
o tromboembolo pode ser identificado a partir das linhas de Zahn presentes na sua constituição.
a embolia líquida é causada pelo líquido amniótico que entra na corrente sanguínea materna e gera obstrução vascular.
a embolia gasosa pode ser formada a partir de uma perfuração torácica.
Pedaços de larva e ovos de parasitas também podem formar um tipo de embolo sólido.
Marque apenas uma alternativa.
210. O choque consiste em uma deficiência circulatória grave, em que há colapso circulatório sistêmico, causando falta de perfusão generalizada. Geralmente é causa de urgência nos hospitais, necessitando de uma abordagem médica rápida e eficiente. Sobre o choque, assinale a alternativa incorreta:
Todo choque circulatório é agudo.
Os órgãos mais afetados são os de circulação terminal e as regiões periféricas.
Todo choque causa vasoconstrição periférica na tentativa de manter vivo os órgãos centrais, como sistema nervoso central e coração.
Quanto maior a dificuldade de perfusão, pior o estado do paciente chocado.
Marque apenas uma alternativa.
211. Os mediadores inflamatórios derivados do plasma funcionam na forma de uma integração de cascatas metabólicas que atuam em conjunto favorecendo a formação de mediadores químicos diversos que atuam no processo inflamatório. Sobre esses mediadores, podemos afirmar:
As cascatas do complemento e das cininas atuam inibindo a cascata da coagulação, favorecendo o processo inflamatório.
O fator iniciador da ativação das cascatas é a redução da permeabilidade vascular.
A ativação da cascata da coagulação é importante para desencadear a formação da malha de fibrina, importante para diversos processos inflamatórios.
A ativação da cascata das cininas se resume em formar bradicinina, que age como um vasodilatador e causa aumento da permeabilidade vascular.
Marque apenas uma alternativa.
212. A resposta inflamatória crônica granulomatosa é um tipo de resposta inflamatória. Sobre esse tipo de resposta, é incorreto afirmar:
a importância do seu reconhecimento está na restrição de causas possíveis para o desenvolvimento desse padrão.
para a confirmação da presença desse padrão de resposta, é indispensável que se identifiquem células gigantes multinucleadas para a identificação dos granulomas.
as células epitelióides consistem em macrófagos modificados que se assemelham a um tecido epitelial e são indispensáveis para a confirmação desse padrão de resposta.
dentro do granuloma pode estar presente o agente etiológico, mas esse não é um critério obrigatório.
Marque apenas uma alternativa.
213. A displasia é uma forma de proliferação celular da neoplasia, mas sem o desenvolvimento de alterações genéticas suficientes para infiltrar tecidos. Sobre a displasia, é incorreto afirmar:
um sinônimo para displasia é neoplasia intraepitelial, uma vez que, nessa etapa, a neoplasia se encontra ainda contida pela membrana basal.
as displasias leves possuem geralmente baixa chance de reversão, uma vez que já há alterações genéticas suficientes para o desenvolvimento de um processo neoplásico.
as displasias acentuadas possuem um alto risco para o desenvolvimento de um câncer invasor, sendo chamadas de carcinoma in situ.
As displasias podem ser observadas e diagnosticadas precocemente, possibilitando a intervenção médica antes do desenvolvimento da displasia em uma neoplasia maligna propriamente dita.
Marque apenas uma alternativa.
214. Sobre a fisiopatologia de uma doença, podemos afirmar:
A fisiopatologia é o conceito que aborda os mecanismos de desenvolvimento de uma doença a partir da causa, ou seja, da etiologia.
geralmente advém da alteração morfológica.
a fisiopatologia de uma insuficiência cardíaca pode ser um infarto do miocárdio.
as manifestações clínicas geralmente originam na fisiopatologia, de forma que o diagnóstico clinico é geralmente feito de forma prospectiva.
Marque apenas uma alternativa.
215. Os processos de hiperplasia são bastante constantes no meio celular e consistem no aumento do número de células em determinado tecido. Sobre esse processo, podemos afirmar:
A hiperplasia benigna de próstata é um exemplo fisiológico desse tipo de processo.
Consiste em uma reação à uma lesão celular sofrida por um estresse.
O estresse de sobrecarga é o responsável por desenvolver a hiperplasia, uma vez que faz a célula responder com mitose para aumentar a função tecidual.
O diagnóstico pode ser realizado ao analisar o aumento de volume e tamanho do tecido.
Marque apenas uma alternativa.
216. A patogênese dos acúmulos intracelulares é muito complexa e difere de acordo com o tipo de acúmulo. Dessa forma, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Uma substância endógena é produzida em excesso, ou é produzida em níveis normais, mas tem remoção intracelular deficiente. 2. Uma substância endógena é produto de um gene com mutação, acumulando por defeitos no seu dobramento, transporte e degradação. 3. Uma substância exógena anormal se deposita e acumula na célula, pois a célula não possui maquinaria enzimática para degradar a substância. 4. Uma substância endógena é acumulada por defeitos em enzimas responsáveis pelo seu metabolismo e degradação. A. Acúmulo de α1-antitripsina nos hepatócitos B. Doenças de depósitos lisossomais. C. Degeneração gordurosa do fígado. D. Depósitos de sílica.
1C, 2A, 3D, 4B.
1C, 2B, 3D, 4A.
1A, 2C, 3D, 4B.
1A, 2B, 3D, 4C.
Marque apenas uma alternativa.
217. A respeito das degenerações celulares, assinale a alternativa correta:
As degenerações celulares são adaptações celulares decorrentes de alterações bioquímicas sofridas pela célula, que ocasionam em um acúmulo de substâncias no interior da mesma.
As degenerações têm como característica principal ocasionar no acúmulo de substâncias na célula, como um excesso de actina e miosina nas células de músculo liso que sofreram esse tipo de lesão.
O acúmulo intracelular causado pelo processo degenerativo é sempre de forma patológica, não trazendo benefício algum para a célula e não participando de sua função.
O acúmulo intracelular ocasiona no aumento do tamanho celular e no tamanho do tecido muito semelhante ao processo da hipertrofia.
Marque apenas uma alternativa.
218. É recebido, no laboratório, uma peça de um vaso com uma extensa camada eosinofilica em sua parede, de aparência amorfa, indicativa de necrose da parede do vaso. Esse tipo de necrose é chamado de:
Necrose Gomosa
Necrose Fibrinóide
Necrose em pingo de vela
Necrose Caseosa
Marque apenas uma alternativa.
219. Foi observada, em microscopia, a presença de depósitos de pigmentos castanho-alaranjados formando grânulos de tamanhos diversos e dispersos por todo citoplasma celular. Sobre esse achado macroscópico, podemos inferir:
Provavelmente se trata de lipofuscina, e o tecido deve estar em sofrimento crônico.
O acúmulo pode ser resultado de um aumento de bilirrubina indireta no sangue, e a utilização de corante azul da prússia auxiliaria no diagnóstico.
Na suspeita de acúmulo de melanina, é indicado observar se a peça se trata de um tecido epitelial.
O acúmulo pode ser indicativo de um sangramento antigo e crônico naquele tecido.
Marque apenas uma alternativa.
220. Sobre a fisiopatologia da congestão, assinale a alternativa incorreta:
A insuficiência cardíaca aguda do coração esquerdo pode gerar hemoptise.
O fígado cardíaco pode ser gerado por compressão de veia cava inferior.
No desenvolvimento de congestão hepática, o sangue é mais congesto próximo aos espaços porta, deixando o fígado com características de “fígado em noz moscada”.
As células da insuficiência cardíaca são decorrentes da insuficiência cardíaca do lado esquerdo do coração, e podem ser confirmadas com o uso de corante azul da prússia.
Marque apenas uma alternativa.
221. O edema é um evento bastante comum na prática clínica, e, por isso, é dever do profissional de saúde reconhecer esse processo, bem como sua etiopatogênese e fisiopatologia associada. Sobre a morfologia do edema e os métodos diagnósticos, é correto o que se afirma:
o sinal de godet é um método eficaz e muito utilizado para confirmar a etiopatogênese do edema.
A radiografia pulmonar evidencia alterações nas bases pulmonares quando o edema é transudato.
O edema transudato, na microscopia, aparece com estruturas mais afastadas e com aumento de eosinofilia.
A artrocentese é um método diagnóstico muito utilizado para edemas articulares exsudatos.
Marque apenas uma alternativa.
222. MGJ, 87 anos, deu entrada no hospital de urgência devido ao desenvolvimento de uma embolia pulmonar. Familiares alegaram que a idosa sofreu uma fratura óssea femoral há aproximadamente três meses, e que, desde então, fica em repouso a maior parte do tempo. Além disso, a idosa foi diagnosticada recentemente com esquistossomose. Sobre o quadro descrito, é incorreto:
O evento pode ter sido gerado pela fratura de fêmur, gerando uma embolia gordurosa.
O êmbolo pode ter sido formado pelo ovo do parasita, acometendo os vasos pulmonares.
O êmbolo pode ser de origem neoplásica, por uma neoplasia ainda desconhecida pela idosa e pelos familiares.
Provavelmente o êmbolo se desenvolveu a partir de uma trombose gerada pela estase sanguínea.
Marque apenas uma alternativa.
223. Paciente GBM, 67 anos, chega ao hospital em estado de urgência apresentando-se taquicárdico, taquipneico, cianótico, com intensa sudorese fria, além de oligúria. Recentemente passou por processo cirúrgico que teve como consequência a formação de uma trombose em membro inferior direito. Foi constatado, após atendimento, que o paciente desenvolveu choque. Qual o tipo de choque mais provável nesse caso?
choque neurogênico
choque séptico
choque hipovolêmico
choque cardiogênico
Marque apenas uma alternativa.
224. Os mediadores inflamatórios são moléculas que coordenam a inflamação, sendo responsáveis por regular e coordenar todas atividades inflamatórias, como ativar a fagocitose, fazer vasodilatação e aumento de permeabilidade celular, ativação de células e até mesmo causar lesão. Sobre esses mediadores:
Os mediadores inflamatórios derivados do plasma são formados por aglutinações proteicas plasmáticas e se ativam através de mecanismos de cascatas.
Os mediadores inflamatórios derivados de células podem derivar de linfócitos, plasmócitos, macrófagos, mas são mais frequentemente derivados de hepatócitos.
Os mediadores inflamatórios possuem um mecanismo de ativação celular direto.
Sua função pode ser diferente de acordo com a célula que atua, com o momento da inflamação e com sua concentração no plasma.
Marque apenas uma alternativa.
225. Em uma lâmina corada em HE, foi-se observado uma área eosinofilica abundante, onde não é observada a presença de núcleos celulares. No entorno dessa área, são observados conjuntos de células epitelióides, com presença de células gigantes com muitos núcleos em seu citoplasma espalhados na periferia citoplasmática da célula. Ao entorno, também são presentes linfócitos. De acordo com essa descrição microscópica acima, podemos afirmar:
É importante a investigação pela coloração para BAAR.
As células gigantes multinucleadas presentes nesse processo são do tipo Langerhans, o que facilita a identificação da etiologia.
A lâmina descrita indica uma possível resposta inflamatória crônica granulomatosa antiga.
A falta da descrição do agente etiológico no centro do granuloma pode indicar que a causa dessa resposta é a sarcoidose.
Marque apenas uma alternativa.
226. Sobre a formação de displasias, julgue as informações abaixo e assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas: 1. A displasia de grau acentuado pode ser chamada de carcinoma in situ. 2. Para um carcinoma in situ se tornar um carcinoma invasor, deve-se desenvolver mutação nas células do parênquima e do estroma. 3. O desenvolvimento do carcinoma in situ para carcinoma invasor promove uma transição epitélio-mesênquima por parte das células neoplásicas.
1 e 2
1 e 3
2 e 3
1, 2 e 3
Marque apenas uma alternativa.
227. A etiologia diz respeito à causa dos processos patológicos, envolvendo fatores de risco e condições que favorecem o aparecimento e desenvolvimento de uma doença. Sobre esse conceito, não podemos afirmar:
Para a maioria das doenças, não se trata de uma causa específica, mas de um conjunto.
São separados em dois grandes grupos não relacionados, sendo as causas intrínsecas e as causas extrínsecas.
Entre as causas etiológicas intrínsecas podemos citar os polimorfismos genéticos e alteração na atividade enzimática.
A medicina preventiva é uma área da medicina que possui como foco a etiologia das doenças.
Marque apenas uma alternativa.
228. A hipertrofia, por conceito, consiste no aumento do tamanho das células do tecido. Sobre esse processo, é incorreto:
A hipertrofia promove o aumento da síntese proteica.
O estresse responsável por desenvolver hipertrofia é de sobrecarga.
A hipertrofia acontece geralmente em células não aptas à hiperplasia.
Um tipo comum de hipertrofia é o processo de esteatose dos hepatócitos, que se tornam maiores ao acumular lipídeos.
Marque apenas uma alternativa.
229. A tumefação celular é um tipo de degeneração celular em que há acúmulo de água e eletrólitos. Sobre o processo de etiopatogênese desse tipo de acúmulo, podemos afirmar:
tem como causa principal a isquemia crônica celular.
é gerado por um desequilíbrio hidroeletrolítico causado pela bomba de sódio e potássio atpase por ocorrência de uma falha constitucional nessa proteína.
a falta de ATP celular causa esse acúmulo.
as células que comumente mais sofrem essa lesão são as células musculares lisas.
Marque apenas uma alternativa.
230. Sobre o processo de morte celular, assinale a alternativa correta:
A morte celular acontece quando o indivíduo morre, gerando falta de suprimentos para as células do organismo.
Os tipos de morte celular são três: apoptose, necrose e decomposição.
O processo de morte tem uma duração, pois não se trata de um evento pontual.
É um tipo de lesão reversível, pois se a morte celular for interrompida no início do seu processo, a célula pode ainda retornar para seu estado habitual.
Marque apenas uma alternativa.
231. Morte celular é o processo sofrido por uma célula em que há lesão celular irreversível, encaminhando essa célula para necrose ou para apoptose. De acordo com esse processo, assinale a alternativa incorreta:
O processo de morte celular deve acontecer com o indivíduo vivo, caso contrário o processo de morte celular é interrompido.
A morte celular é um processo que demanda tempo e estímulos para seu desenvolvimento e continuidade. Se o processo for interrompido, é provável que essa célula retorne para o estado anterior ao início do processo.
O processo de necrose é um processo de morte passivo, com pouca organização celular, em que a célula cede ao estresse geralmente intenso e agudo.
O processo de apoptose é um processo de morte com gasto de energia, em que há uma organização celular, e é associada a estresses não tão intensos.
Marque apenas uma alternativa.
232. A bilirrubina é um pigmento derivado do metabolismo da hemoglobina e que é devidamente eliminado na bile. Sobre o metabolismo da bilirrubina, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que indica apenas as corretas: A bilirrubina é produzida a partir da biliverdina, tendo caráter hidrofóbico. O processo de secreção da bilirrubina para o canalículo biliar é chamado de drenagem. O urobilinogenio é o metabólito derivado da bilirrubina que dá a coloração característica das fezes.
Nenhuma alternativa está correta.
Uma alternativa está correta.
Duas alternativas estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
233. Sobre as células da insuficiência cardíaca, julgue as afirmativas abaixo e assinale apenas a alternativa correta: 1. são formadas em casos de insuficiência cardíaca apenas do coração esquerdo. 2. A coloração de Perls é eficaz para confirmar sua presença. 3. Recebe essa denominação qualquer tipo celular que acumula hemossiderina, sendo esse um sinal de congestão crônica gerada pela insuficiência cardíaca.
Não há afirmativas verdadeiras.
Há apenas uma afirmativas verdadeira.
Há duas afirmativas verdadeiras.
Todas as afirmativas são verdadeiras.
Marque apenas uma alternativa.
234. O edema crônico do membro inferior pode desenvolver, exceto:
atrofia da pele no membro inferior.
escoriações e úlceras de difícil cicatrização.
aumento da possibilidade de infecções.
ocorrência de trombose crônica.
Marque apenas uma alternativa.
235. O tromboembolo é o tipo de embolo mais comum observado na clínica. Ele é gerado a partir de uma trombose presente no sistema circulatório, que acaba fragmentando e soltando um fragmento pelo sistema, até que esse acomete um vaso. Sobre o tromboembolismo, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Um tromboembolo sempre estaciona no compartimento arterial do sistema, independente da sua origem. 2. Uma tromboembolia pulmonar pode ser causada por trombos de origem da artéria pulmonar, do átrio ou ventrículo direitos ou mesmo do sistema venoso sistêmico, sendo esse último a origem mais comum. 3. Uma tromboembolia sistêmica pode ser causada por trombos de origem do sistema venoso sistêmico, do átrio e ventrículo esquerdos, ou da artéria aorta e seus ramos.
não há afirmativas corretas.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
236. Sobre os tipos de choque, assinale a alternativa incorreta:
A anúria é um sinal de alarme nos choques, podendo significar uma insuficiência renal.
O choque cardiogênico pode ser convertido por uma cardioversão.
Os choques distributivos não apresentam vasoconstrição periférica.
As desidratações são causas de choque hipovolêmico principalmente em adultos jovens.
Marque apenas uma alternativa.
237. O processo cicatricial é um processo complexo que é dividido em etapas de cicatrização de acordo com a ordem de acontecimento dos eventos. Sobre essas etapas, é correto afirmar:
A primeira etapa do processo de cicatrização consiste na formação do tecido de granulação, que é um tecido fibroso muito celular que tem como função realizar a proliferação de fibroblastos para a produção do colágeno.
A etapa referente a formação do tecido de granulação é a etapa de maior risco de rompimento ou deiscência da cicatriz.
A medida que a cicatriz vai se desenvolvendo, a formação de colágeno vai aumentando assim como a densidade capilar do tecido, com a função de nutri-lo.
O remodelamento do colágeno é a fase em que o colágeno é orientado a alterar sua direção por células satélites a fim de formar fibras colágenas no sentido da tensão tecidual.
Marque apenas uma alternativa.
238. Assinale abaixo o tipo celular mais importante da resposta inflamatória crônica granulomatosa:
macrófagos
células epitelióides
células gigantes multinucleadas
linfócitos
Marque apenas uma alternativa.
239. Um tipo de denominação completamente incorreta em relação a uma displasia é:
sarcoma in situ
neoplasia intraepitelial cervical grau 1.
displasia de epitélio vaginal de grau leve.
melanoma in situ.
Marque apenas uma alternativa.
240. A respeito da patogênese de uma doença, assinale a alternativa incorreta:
A patogênese diz respeito ao desenvolvimento da doença a partir da etiologia.
Uma patogênese longa é relacionada com uma doença crônica.
A descoberta de medicamentos e formas de combate a doenças é diretamente proporcional ao conhecimento do processo de patogênese.
Uma patogênese iatrogênica é aquela em que o processo de desenvolvimento da doença ainda é desconhecido.
Marque apenas uma alternativa.
241. O processo de hipertrofia é aquele em que há aumento do tamanho celular das células do tecido para que essas acompanhem a demanda do aumento de função que esse tecido necessita no momento. Esse processo pode estar presente em contexto fisiológico ou em contexto patológico. Selecione abaixo um processo hipertrófico desencadeado em contexto patológico:
Hipertrofia de hepatócitos por esteatose hepática.
Hipertrofia de plasmócitos em doenças autoimunes, desenvolvendo os corpúsculos de Russel.
Hipertrofia miocárdica por estenose aórtica.
Hipertrofia de adipócitos pelo aumento de lipídeos na alimentação.
Marque apenas uma alternativa.
242. Sobre o processo de tumefação celular, é incorreto:
A causa mais comum do processo são as obstruções arteriais agudas.
A evolução mais provável, caso o estresse não seja retirado, é a apoptose celular.
A velocidade do desenvolvimento de degeneração hidrópica é diretamente proporcional à distância que a célula se encontra da sua fonte de perfusão.
Podemos reconhecer as células que sofrem degeneração hidrópica como células mais globosas, com perda da afinidade tintorial, e o núcleo permanecendo na região central.
Marque apenas uma alternativa.
243. A morte celular é um processo muito complexo que a célula realiza a partir de uma lesão irreversível, por consequência de um estresse intrínseco ou extrínseco. Os tipos de morte celular são necrose e apoptose, e esses processos são muito diferentes entre si. Assinale, abaixo, a alternativa relacionada com uma característica do processo de apoptose:
é um processo passivo, ou seja, a célula não gasta energia para realiza-lo.
é associado a estresses intensos e agudos.
a célula diminui de tamanho durante o processo.
é um processo de morte que gera feedback positivo nas células ao redor.
Marque apenas uma alternativa.
244. Após a necrose, o tecido que sofreu esse processo tem tipos de evolução diferentes, dependendo da etiopatogênese da necrose, da fisiopatologia da mesma, do contexto orgânico e tecidual, e de diversos outros fatores. Sobre os tipos de evolução da necrose, é incorreto:
A formação de cicatriz é muito eficaz em interromper a necrose e preencher a área lesada, mas como consequência há perda funcional do tecido.
O encistamento acontece quando o tecido não consegue remover todo o tecido morto, removendo-o apenas a necrose central.
Não é considerado eliminação quando essa é feita por uma intervenção médica, como a drenagem de um abcesso.
A gangrena seca tem como principal agente o ar.
Marque apenas uma alternativa.
245. Sobre o processo de pigmentação por bilirrubina, é correto afirmar:
tanto a bilirrubina direta como a bilirrubina indireta possuem coloração amarelo esverdeada na macroscopia e amarelo acastanhado na microscopia.
os termos direto e indireto utilizados para distinguir os tipos moleculares de bilirrubina têm relação com a etiopatogênese do processo patológico envolvendo seu acúmulo.
recebe o nome de icterícia o acúmulo de bilirrubina indireta na pele e em outros tecidos.
a bilirrubina se transforma em hidrofóbica a partir do processo de conjugação feito pela enzima hepática UDP-glicuronil transferase.
Marque apenas uma alternativa.
246. Hiperemia e congestão são distúrbios circulatórios relativamente comuns que acometem o sistema circulatório, seja em leito arterial ou venoso. A respeito dessas patologias, assinale a alternativa incorreta:
O controle do tônus muscular dos vasos tem íntima importância nesses eventos, e a demanda energética tecidual é um dos fatores de vasoconstrição mais eficazes e conhecidos.
A hiperemia acontece, geralmente, em situações fisiológicas para aumentar o fluxo sanguíneo tecidual.
A hiperemia acontece em contexto patológico quando associada à inflamação.
Não existe congestão em contexto fisiológico.
Marque apenas uma alternativa.
247. A hemorragia consiste em um evento patológico em que há extravasamento de sangue do sistema cardiovascular para fora dos vasos ou do organismo, enquanto edema consiste no extravasamento de plasma, resultando no acúmulo de líquido no espaço extravascular. Em relação a esses conceitos, podemos afirmar:
A hemorragia pode acontecer em leito arterial ou venoso, na macrocirculação ou microcirculação. Já o edema acontece apenas na microcirculação.
As hemorragias pequenas e crônicas não causam repercussões que ameaçam a vida.
O edema exsudato é originado de um processo obstrutivo de capilares linfáticos, denominado de linfedema.
As hemorragias crônicas causam anemia ferropriva, uma vez que a perda de ferro das hemácias não é recuperada de modo satisfatório pela absorção intestinal de ferro da alimentação.
Marque apenas uma alternativa.
248. Sobre a etiopatogênese tromboembolia pulmonar, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas: 1. Um tromboembolismo pulmonar pode ser gerado pelo sistema venoso sistêmico, como pelo sistema venoso portal. 2. O trombo raramente tem origem da artéria pulmonar, uma vez que as lesões vasculares são bastante raras nesse vaso. 3. Quando o trombo que originou o êmbolo é séptico, como no caso de uma vegetação séptica na válvula mitral, necessariamente o tromboembolo que acometerá o pulmão também será.
1
2
3
1 e 2
Marque apenas uma alternativa.
249. Os choques distributivos possuem diferenças dos outros tipos de choque, principalmente quando tange a sua etiopatogênese, mecanismos de desenvolvimento, bem como nos seus sinais clínicos e forma de compensação. Sobre esse tipo de choque, podemos afirmar:
O paciente se apresenta taquicardíaco, cianótico, com pele pálida e com suor frio.
Esse tipo de choque se desenvolve devido a formação de uma congestão generalizada, com consequente formação de edema generalizado.
Há aumento de pressão arterial sistêmica por uma redução de resistência vascular periférica.
Há formação de coagulação intravascular disseminada, que podem favorecer a formação de mais isquemia e podem facilitar o desenvolvimento de uma diátese hemorrágica.
Marque apenas uma alternativa.
250. A cicatrização necessita de moléculas que funcionam como estímulos tróficos para o tecido para estimular todas as etapas relacionadas com a formação da cicatriz. Essas moléculas são chamadas de fatores de crescimento. Sobre esses fatores, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Fator de Crescimento Epidérmico (EGF) 2. Fator de Crescimento Endotelial Vascular (VEGF) 3. Fator Transformador de Crescimento Beta (TGF-beta) A. Age na formação de tecido de granulação. B. Age como agente mitogênico para fibroblastos. C. Estimula a produção de colágeno pelo fibroblasto, tendo efeito anti-inflamatório.
1B, 2A, 3C
1B, 2C, 3A.
1C, 2A, 3B.
1C, 2B, 3A.
Marque apenas uma alternativa.
251. A inflamação crônica é um evento patológico em que a inflamação persiste por mais tempo, uma vez que há uma injúria tecidual persistente. Sobre a inflamação crônica, assinale a alternativa incorreta:
A inflamação crônica é um processo patológico que não traz benefícios para o tecido e muitas vezes pode ser fonte de lesão e de continuidade da inflamação.
Os estigmas da inflamação como edema, hiperemia, dor, calor e perda de função não são tão visíveis.
Possui infiltrado inflamatório mononuclear.
Possui como aspecto morfológico a formação de granulomas a partir da diferenciação de macrófagos em células epitelioides.
Marque apenas uma alternativa.
252. Sobre o prognóstico de uma neoplasia, é incorreto afirmar:
O prognóstico de uma neoplasia depende diretamente do tratamento empregado para ela.
O prognóstico de uma neoplasia calcula a chance de sobrevivência em relação ao tempo de acordo com dados epidemiológicos.
O prognóstico de uma neoplasia leva em conta os fatores prognósticos clínicos e os fatores prognósticos patológicos.
O prognóstico é calculado como uma medida objetiva, em porcentagem, de acordo com determinado tempo previamente estabelecido.
Marque apenas uma alternativa.
253. A anatomia patológica ou morfologia de um processo patológico diz respeito as lesões e alterações causadas pela doença. Essa alteração morfológica pode ser observada em diversos níveis. Sobre esses níveis, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Macroscopia 2. Microscopia 3. Ultra-estrutural 4. Molecular A. Alterações sequenciais proteicas e em DNA. B. Alterações de maioria celular e em organelas. C. Pode ser visto ao exame físico ou por exames complementares D. Observação de células e tecidos ao microscópio ótico
1C, 2D, 3A, 4B.
1B,2D, 3A,4C.
1C, 2D, 3B, 4A.
1A,2D, 3B, 4C.
Marque apenas uma alternativa.
254. Quando uma célula sofre um estresse de privação, ela sofre um processo em que há diminuição dos constituintes celulares ou do número de células do tecido. O termo usado para a diminuição do número de células em um tecido que sofreu estresse de privação, exceto na medula óssea, é:
Atrofia
Aplasia
Hipoplasia
Hiperplasia
Marque apenas uma alternativa.
255. A esteatose é um processo muito comum atualmente, proporcionado pelos hábitos alimentares de grande parte da população. Ela consiste em um tipo de lesão celular reversível em que há acúmulo de triglicérides na célula. Sobre a esteatose, assinale abaixo a alternativa incorreta:
É um processo muito comum nos hepatócitos, uma vez que essas são uma das poucas células que realizam metabolização dos triglicérides.
Pode ser consequência de um aumento exacerbado da disponibilidade de ácidos graxos.
A esteatose é mais comum em pessoas que ingerem bebida alcoólica frequentemente.
A desnutrição proteica pode contribuir ou mesmo iniciar um processo de esteatose.
Marque apenas uma alternativa.
256. Os processos de morte celular são dois, a necrose e a apoptose. Sobre esses processos, podemos afirmar:
Toda morte celular se trata de um processo patológico.
A necrose é um evento mais facilmente diagnosticado que a apoptose.
O que define se a célula sofrerá necrose ou apoptose é, predominantemente, a capacidade imune do indivíduo de reagir contra o estresse.
A morte celular, por ser um evento singular da célula, não induz o processo inflamatório.
Marque apenas uma alternativa.
257. Um dos tipos de evolução de necrose é a cicatrização. Sobre essa evolução, é incorreto afirmar:
A formação da cicatriz na área de necrose, quando muito extensa, pode dar ao tecido um aspecto repuxado por ação dos miofibroblastos.
Uma das desvantagens da formação de cicatriz é a perda funcional do tecido.
A cicatrização acontece em conjunto com a inflamação decorrente da necrose.
Para a necrose acontecer, é necessário haver proliferação de fibroblastos e neoformação vascular.
Marque apenas uma alternativa.
258. É importante, em um contexto clínico, identificar se há aumento da bilirrubina direta ou indireta, pois isso endereça a causa da icterícia. Dentre os exemplos abaixo, assinale a alternativa que apresenta apenas causas possíveis do aumento de bilirrubina direta: 1. Neoplasia de cabeça do pâncreas 2. Hepatite 3. Hiperesplenismo 4. Sd. de Crigler Najar
1 e 2.
1 e 3.
1, 2 e 4.
todas as alternativas.
Marque apenas uma alternativa.
259. A hemorragia consiste no extravasamento de sangue do sistema circulatório para qualquer compartimento extravascular, seja no interior do organismo ou no meio externo. Sobre a hemorragia, é incorreto afirmar:
a hemorragia pode acontecer por rexe ou por diapedese.
toda situação dificuldade de coagulação gera diáteses hemorrágicas.
a hipertensão arterial pode facilitar o desenvolvimento de hemorragia por rexe.
a hemorragia por diapedese, diferente da hemorragia por rexe, é ocasionada quando há lesão incompleta da parede dos vasos sanguíneos.
Marque apenas uma alternativa.
260. Sobre o processo de trombose, é incorreto afirmar:
a trombose é um evento fisiológico que acontece quando há agregação de plaquetas e fibrinas para reparar uma lesão vascular, mas, algumas vezes, pode ser desencadeado por um evento patológico.
para a trombose se desenvolver, é necessário que se ative a agregação plaquetária e a cascata de coagulação.
a trombose não tem como função principal impedir uma hemorragia, uma vez que sua ativação não decorre da lesão de um vaso.
o trombo se apresenta como uma deposição intercalada de plaqueta e fibrina com hemácias.
Marque apenas uma alternativa.
261. Sobre a tromboembolia pulmonar, é incorreto afirmar:
Uma tromboembolia pulmonar maciça pode gerar choque cardiogênico.
Um tromboembolismo pulmonar crônico pode gerar cor pulmonale crônico.
É raro que um tromboembolismo pulmonar gere infarto pulmonar. Quando isso acontece, o infarto é hemorrágico
Uma tromboembolia pulmonar maciça geralmente gera hipertrofia ventricular do coração direito.
Marque apenas uma alternativa.
262. Sobre os tipos de choque distributivo, julgue as afirmativas abaixo e assinale a opção correta: 1. O choque anafilático é provocado por um alérgeno que promove a degranulação de mastócitos mediado por IgE. 2. Não é obrigatória a presença de uma infecção para o estabelecimento de um choque séptico. 3. O choque neurogênico é causado por uma desregulação do sistema nervoso somático e pode ter causa iatrogênica.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas as afirmativas são corretas.
Marque apenas uma alternativa.
263. Há, na prática, dois tipos de cicatrização: a cicatrização por primeira intenção e a cicatrização por segunda intenção. Sobre esses tipos de cicatrização, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresentam as afirmativas falsas: 1. A cicatrização por segunda intenção induz a diferenciação de fibroblastos em Miofibroblastos. 2. Feridas contaminadas sempre devem ser cicatrizadas por segunda intenção. 3. Técnicas de enxerto possibilitam que feridas de primeira intenção se tornem feridas de segunda intenção.
1
2
3
2 e 3
Marque apenas uma alternativa.
264. Em um adenoma de tireoide, não é esperado encontrar:
Baixo índice proliferativo
Grau histológico de 1
Ausência de Metástases linfonodais
Mitoses atípicas presentes
Marque apenas uma alternativa.
265. O modelo de estadiamento mais utilizado atualmente é o sistema TNM. Sobre esse sistema, é incorreto afirmar:
A letra T remete ao tumor, ou seja, ao tamanho do tumor, bem como a infiltração por contiguidade e por continuidade que o tumor realizou.
A letra N tem relação com a avaliação de metástases linfonodais. Entretanto, o número utilizado posterior ao N (por exemplo, N2) não tem relação exata com a quantidade de linfonodos acometidos.
A letra M tem relação com a avaliação de metástases hematogênica, de forma que o número utilizado posterior ao M (por exemplo, M2) tem relação exata com a quantidade de órgãos que recebeu metástase.
O sistema TNM não deve ser utilizado para neoplasias que não geram tumor e para neoplasias benignas.
Marque apenas uma alternativa.
266. A homeostasia, por conceito, significa equilíbrio celular. É um ambiente ótimo em que a célula possui todos os elementos necessários para sua função e que a mesma funciona de forma eficaz e equilibrada, relacionando com as células do entorno e com a matriz extracelular. Sobre esse estado, podemos afirmar:
é um estado criado predominantemente pelo meio intracelular.
consiste em uma ideia utópica.
é um estado constante no ciclo de vida celular.
quando algum fator externo tira a célula desse estado a ponto de matá-la, esse fator pode ser denominado estresse.
Marque apenas uma alternativa.
267. Atrofia ou hipotrofia é a diminuição dos constituintes celulares ou do número de células de um tecido. A causa desse processo é um estresse de privação, em que a célula se priva dos seus constituintes para funcionar nesse novo meio. Dentre os estresses que são possíveis causas de uma atrofia ou hipotrofia, podemos citar, exceto:
hipóxia crônica
imobilização
falta hormonal
isquemia aguda
Marque apenas uma alternativa.
268. Assinale abaixo a patologia que não é associada diretamente à esteatose:
desnutrição proteica
alcoolismo
diabetes
gastrite atrófica
Marque apenas uma alternativa.
269. A apoptose é a morte celular programada, de forma que a célula, por meio de processo ativo, realiza a autólise celular. Esse processo pode tanto ser patológico como fisiológico, dependendo do contexto orgânico. Assinale a alternativa abaixo que apresenta um exemplo patológico relacionado com esse processo:
liberação de enzimas hepáticas na hepatite.
reação do enxerto versus hospedeiro.
ativação de linfócitos frente a uma patologia.
processos anti-neoplásicos.
Marque apenas uma alternativa.
270. O abcesso é um exemplo de uma forma de evolução da necrose conhecida como encistamento, que deixa a necrose na região central, isolando-a do meio externo. Sobre essa forma de evolução, podemos afirmar:
Só é considerado encistamento quando a necrose central for do tipo liquefativa.
Esse tipo de evolução tem como objetivo impedir que a necrose se espalhe pelo tecido vizinho, mas essa situação é inevitável.
Uma das desvantagens desse processo é que isola a necrose para o acesso de medicamentos.
Para se considerar encistamento, deve-se ter, além da cápsula fibrosa, a formação de uma via de eliminação dessa necrose central.
Marque apenas uma alternativa.
271. Sobre as hiperbilirrubinemias, podemos afirmar:
O aumento de bilirrubina direta pode cursar no desenvolvimento de degeneração plumosa.
a colúria e a acolia fecal são afecções observadas no acúmulo de bilirrubina hidrofóbica.
O acúmulo de bilirrubina indireta em idosos pode gerar a deposição de bilirrubina em núcleos da base, afecção conhecida como kernicterus.
Não é possível, microscopicamente, diferenciar o acúmulo de bilirrubina direta de indireta, uma vez que tanto a bilirrubina direta como a indireta têm coloração amarelo acastanhado na microscopia.
Marque apenas uma alternativa.
272. Abaixo estão listados alguns fatores que podem favorecer o desenvolvimento de hemorragia por rexe. Dentre esses fatores, assinale aquele que não representa uma causa de diátese hemorrágica:
hipertensão arterial sistêmica
hiperesplenismo
dengue
insuficiência hepática.
Marque apenas uma alternativa.
273. A trombose é um evento patológico em que há uma disfunção na ativação da agregação plaquetária e da coagulação. Sobre a trombose, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Para o desenvolvimento de trombose, é essencial que haja ruptura na parede vascular. 2. A trombose pós mortem acontece em todo indivíduo, uma vez que o sangue para de circular pelo sistema. 3. Não é possível distinguir, morfologicamente, o coágulo do trombo, uma vez que ambos são formados da agregação plaquetária e da ativação da cascata de coagulação.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
274. A tromboembolia é um processo comum e que pode ser motivo de diversas afecções muito observadas na prática clínica. Sobre esse processo, é incorreto afirmar:
A tromboembolia pulmonar crônica é associada com a formação de fígado em noz moscada.
O infarto pulmonar é um evento geralmente desencadeado pela tromboembolia pulmonar, sendo de caráter hemorrágico.
A embolia paradoxal permite o acometimento sistêmico em casos de tromboembolos formados pela trombose venosa profunda.
Uma fibrilação atrial pode gerar como consequência a necrose liquefativa do sistema nervoso central.
Marque apenas uma alternativa.
275. O objetivo do sistema circulatório é perfundir os tecidos. Em um quadro de choque, esse objetivo não é cumprido, causando deficiência circulatória grave e generalizada. Levando em consideração o seu processo etiopatogênico e sua fisiopatologia, assinale a alternativa incorreta:
As preocupações com o tratamento do choque devem ter duas premissas: manter o sistema circulatório funcionante tentando corrigir a causa base e evitar a lesão irreversível de órgãos mantendo a perfusão tecidual.
Os choques realizam um sistema de compensação de vasoconstrição periférica na tentativa de manter a perfusão de órgãos centrais, como o sistema nervoso central e o coração.
O choque é classificado de acordo com sua etiogênese em choque hipovolêmico, cardiogênico, neurogênico, anafilático e séptico. Alguns autores consideram também o choque obstrutivo.
Um choque hipovolêmico pode ocasionar em lesões irreversíveis de órgãos como a pele, resultando na necrose da mesma, evoluindo para gangrena e infecção secundária da área, alterando o mecanismo de choque para choque séptico. Esse mecanismo de integração de dois tipos de choques diferentes em um mesmo processo é denominado choque misto.
Marque apenas uma alternativa.
276. Há diversos fatores que influenciam na cicatrização do tecido, auxiliando ou prejudicando sua formação. Dentre os fatores e condições abaixo, assinale o fator que não causa prejuízo direto à formação de cicatriz:
diabetes melittus.
localização corporal da ferida.
hipertensão arterial.
anemia.
Marque apenas uma alternativa.
277. A característica que realmente confirma o comportamento biológico maligno de uma neoplasia é:
a possibilidade de desenvolver metástase.
a presença de mitoses atípicas.
a baixa taxa de anaplasia da lesão.
os limites mal definidos da lesão.
Marque apenas uma alternativa.
278. Em relação às neoplasias e suas características que direcionam para um comportamento biológico benigno ou maligno, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Taxa de Crescimento 2. Índice Proliferativo 3. Anaplasia 4. Grau Histológico A. Medida da perda da diferenciação celular. B. Porcentagem do número de células em mitose. C. Inferência macroscópica da taxa de proliferação celular da neoplasia. D. Tendência ao pleomorfismo celular.
1C, 2B, 3D, 4A
1C, 2D, 3A, 4B
1B, 2C, 3A, 4D
1B, 2C, 3D, 4ª
Marque apenas uma alternativa.
279. Estresse, por conceito, significa tudo que tira a célula do estado de homeostasia. Sobre esse processo, é incorreto:
A célula reage a esse estresse de modo exclusivamente relacionado com as características do mesmo.
O estresse pode ser intrínseco à célula ou extrínseco.
Um constituinte definitivo celular pode funcionar como fonte de estresse.
A duração do estresse é uma característica muito importante para a definição da forma de reação que a célula cria, seja para combater o estresse ou para ser danificada por ele.
Marque apenas uma alternativa.
280. Sobre a atrofia ou hipotrofia, podemos afirmar:
É um processo exclusivo de diminuição da quantidade de constituintes (tamanho) da célula.
É um processo que se restringe à medula óssea.
O estresse deve ser de privação, longa duração e baixa intensidade.
Um exemplo de estresse fisiológico é a atrofia por desuso.
Marque apenas uma alternativa.
281. É observada uma intima relação entre a ingestão de álcool com a esteatose. Essa relação é explicada principalmente porque:
Mediado pelo aldeído, o álcool aumenta a disponibilidade de ácidos graxos.
O aldeído atrapalha a síntese proteica.
Socialmente, a ingestão de álcool geralmente é feita juntamente com a ingestão de alimentos gordurosos.
Mediado pela acetilcolina, o álcool promove o aumento de receptores de lipoproteínas, aumentando a biodisponibilidade de ácidos graxos para as células.
Marque apenas uma alternativa.
282. Um tipo de apoptose fisiológica é a ativação de linfócitos em centros germinativos. Nesse processo, a apoptose faz uma seleção celular, formando linfócitos maduros capazes de formar uma resposta inflamatória tardia, eficaz e especifica para um antígeno. Essa apoptose forma células específicas que auxiliam na confirmação morfológica desse processo, sendo elas:
Plasmócitos tumeificados
Linfócitos eosinofílicos
Macrófagos de corpos tingíveis
Corpúsculos de Russel
Marque apenas uma alternativa.
283. Sobre a evolução de necrose chamada de eliminação, é incorreto o que se afirma na alternativa:
geralmente a via de eliminação faz comunicação com o trato genitourinário, digestivo ou respiratório.
os tipos de necrose que mais comumente são eliminados são o tipo liquefativo e caseoso.
pode-se considerar as fístulas cutâneas um processo de eliminação.
geralmente para se estabelecer uma eliminação é necessária uma intervenção médica, uma vez que o sistema imune é, muitas vezes, incapaz de construir a via de eliminação sozinho.
Marque apenas uma alternativa.
284. Paciente HMA, 33 anos, relata que tem notado, ultimamente, a pele com coloração amarelada associado com o prurido intenso. Nota também que a urina está com uma coloração se assemelhando com coca-cola (sic) e que as fezes estão mais claras. De acordo com o quadro relatado, é incorreto afirmar:
Provavelmente se trata de um acúmulo de bilirrubina indireta, uma vez que as fezes não estão com quantidade de urobilinogenio suficientes para manter sua coloração fisiológica.
O tratamento a partir da fototerapia pode ser altamente recomendado nessa situação.
Esse tipo de bilirrubina acumulada é o tipo mais tóxico, pois transita com mais facilidade pela membrana celular. Por esse motivo, pode gerar degeneração plumosa do fígado.
Provavelmente ao se observar microscopicamente o fígado desse paciente, é observado que a bilirrubina se acumula nos hepatócitos e também nos espaços porta, mais precisamente nos canalículos biliares.
Marque apenas uma alternativa.
285. Sobre o processo de hemorragia por diapedese, julgue as afirmativas abaixo e assinale a opção correta: 1. a hemorragia por diapedese pode ser arterial, venosa, cardíaca e capilar. 2. a hemorragia por diapedese não necessita de lesão na parede dos vasos sanguíneos para acontecer. 3. a hemorragia por diapedese é causada por congestão sanguínea aguda.
Não há afirmativas corretas.
Há duas afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Todas as afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
286. A tríade de Virchow é uma teoria mundialmente famosa desenvolvida pelo patologia Rudolf Virchow. Basicamente, essa tríade é composta por três fatores que são as premissas do desenvolvimento da trombose, ou seja, constam com os três pilares que envolvem a etiopatogênese de trombose. Sabe-se ainda que esses três fatores se relacionam entre si. Sobre a tríade de Virchow, assinale, abaixo, a única opção que não constitui uma dessas premissas:
lesão endotelial
fluxo sanguíneo anormal
estase sanguínea.
hipercoagubilidade
Marque apenas uma alternativa.
287. Sobre a tromboembolia sistêmica e pulmonar, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Para gerar infarto pulmonar, é necessário, além do desenvolvimento do tromboembolismo pulmonar, uma insuficiência cardíaca do coração esquerdo. 2. O tromboembolismo paradoxal é possibilitado pela comunicação interatrial. 3. O tromboembolismo em cavaleiro é causa de morte súbita.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativas correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
288. A inflamação é uma forma de resposta celular a um estresse que atua sobre a célula, promovendo, de forma regulada, uma resposta coordenada de células e dos vasos sanguíneos. Sobre a inflamação, é incorreto afirmar:
O que desencadeia a inflamação é a detecção, pelo corpo, de agentes agressores ou de lesão tecidual.
Toda resposta inflamatória é patológica.
Os mecanismos de defesa do sistema imune são diferentes de acordo com o estímulo agressor.
O que define se a inflamação será aguda ou crônica é a capacidade tecidual de resistir ao estresse.
Marque apenas uma alternativa.
289. Entre as complicações do processo cicatricial, está a formação de úlceras, um processo patológico muito comum na prática clínica. As úlceras podem trazer diversas consequências para o organismo. Dentre elas, podemos citar:
a formação de deiscência da ferida.
a cicatrização por primeira intenção.
a infecção da ferida por diminuir a resposta imune.
o estímulo proliferativo constante sendo fator de risco para o desenvolvimento de neoplasias.
Marque apenas uma alternativa.
290. Sobre as neoplasias, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. O que define verdadeiramente o comportamento biológico da neoplasia é o genótipo dessa. 2. As neoplasias são tumores graves, que podem causar a morte do indivíduo em um pequeno período de tempo. 3. Em um tecido neoplásico, tanto seu parênquima como seu estroma possuem alterações genéticas.
As afirmativas 1 e 2 estão incorretas.
As afirmativas 2 e 3 estão incorretas.
As afirmativas 1 e 3 estão incorretas.
Todas as afirmativas estão incorretas.
Marque apenas uma alternativa.
291. Sobre as características das neoplasias, assinale a alternativa incorreta:
A neoplasia consiste em um distúrbio de proliferação e de diferenciação em que os eventos se sustentam por erros genéticos que acontecem aleatoriamente.
Quanto mais complexa a alteração genética, mais provável é o desenvolvimento de uma neoplasia maligna.
Em um tecido neoplásico, tanto o parênquima como o estroma possuem alterações genéticas que sustentam seu comportamento patológico.
Nem toda neoplasia gera tumor.
Marque apenas uma alternativa.
292. A partir da atuação de um estresse na célula, ela pode seguir dois caminhos: a célula pode causar uma resposta celular ou pode sofrer uma lesão celular. Sobre esses conceitos, é incorreto afirmar:
Os tipos de resposta celular são a resposta inflamatória e a resposta adaptativa.
A degeneração celular é um tipo de lesão reversível.
É possível que uma resposta celular evolua para uma lesão celular.
É possível que uma lesão celular evolua para uma resposta celular.
Marque apenas uma alternativa.
293. Metaplasia é o processo de alteração das características da célula para se adequar ao novo meio provocado pelo estresse. Nesse processo, a célula altera sua morfologia, adquirindo características de outro tipo tecidual para suportar o estresse. Sobre esse processo, não podemos afirmar:
Geralmente é um processo sofrido por tecidos epiteliais.
O estresse precisa necessariamente de ser crônico.
É um processo irreversível.
Tende a respeitar o tipo tecidual, mesmo alterando as características secundárias.
Marque apenas uma alternativa.
294. Sobre a microscopia das células com esteatose, é falso:
Pela coloração de Perls, é melhor visualizada a vesícula lipídica única.
Um método eficaz para coloração desse processo é o corante Sudan
É esperado que o núcleo se encontre rechaçado para a periferia.
Inicialmente, há diversas microvesículas lipídicas, tornando o citoplasma com aspecto rendilhado.
Marque apenas uma alternativa.
295. O processo de morte celular pode acontecer por necrose ou por apoptose, sendo dois processos muito diferentes em relação à morfologia, condições, contextos, etiopatogênese e fisiopatologia. Das características listadas abaixo, aquelas que são características de necrose são: 1. Processo sem gasto de energia. 2. Possibilidade de dosagem de marcadores séricos. 3. Morte individual celular. 4. Indução de processo inflamatório. 5. Expansão do processo por feedback positivo. 6. Diminuição de tamanho nuclear e celular.
1, 2 e 4.
1, 3, 4 e 6.
1, 2, 4 e 5.
todas as alternativas.
Marque apenas uma alternativa.
296. A gangrena é um tipo comum de evolução da necrose, em que um agente externo age sobre a área prévia de necrose modificando-a. Sobre esse tipo de evolução, é incorreto afirmar:
a gangrena seca acomete principalmente as extremidades do corpo.
a gangrena úmida tem como agente a contaminação de bactérias anaeróbicas.
quando a gangrena produz um odor fétido, esse é decorrente de gases produzidos pela bactéria, podendo ser chamada de gangrena gasosa.
a gangrena gera alteração do padrão de necrose.
Marque apenas uma alternativa.
297. A respeito dos processos de calcificação, pode-se afirmar:
A mineralização acontece quando há deposição de sais de cálcio em tecidos de forma patológica, com consequências como a perda da maleabilidade do tecido.
Na macroscopia, o tecido calcificado se encontra endurecido, brancacento, de consistência arenosa resultante da deposição dos sais de cálcio.
Na microscopia, os sais de cálcio depositados são eosinofílicos em relação ao meio, e podem se distribuir em grumos grosseiros ou em corpos pseumomatosos, sem causa específica.
Os tipos de calcificação são divididos em calcificação distrófica e metastática de acordo com a origem e a morfologia da calcificação.
Marque apenas uma alternativa.
298. A hemorragia por diapedese consiste em um tipo de hemorragia onde não há lesão evidente em vasos sanguíneos. Sobre esse processo, é incorreto o que se afirma em:
o aumento de agregação plaquetária é relacionado com o desenvolvimento hemorragia por diapedese, mas o contrário nem sempre é verdadeiro.
não há hemorragia por diapedese em vasos arteriais.
a hemorragia por diapedese favorece o depósito de hemossiderina no tecido.
a hemorragia por diapedese não causa nenhuma fisiopatologia importante por si só.
Marque apenas uma alternativa.
299. Um dos fatores que propiciam a formação da trombose é a alteração do fluxo sanguíneo, que pode ser desencadeada por diversos motivos. Sobre esse processo, assinale a alternativa incorreta:
a alteração do fluxo sanguíneo para gerar trombose promove um maior contato dos elementos do sangue com o endotélio, facilitando a agregação plaquetária e a ativação da cascata de coagulação.
a estase sanguínea é uma das alterações de fluxo mais comuns, e ela só é desenvolvida em vasos venosos.
O turbilhonamento é considerado uma alteração do fluxo sanguíneo por promover a formação de um fluxo laminar. Ele pode ser consequência de uma placa aterosclerótica ou de um aneurisma.
As alterações de fluxo são mais comuns em território venoso, e por isso as tromboses venosas são mais comuns que as tromboses arteriais.
Marque apenas uma alternativa.
300. Dá-se o nome de tromboembolismo em sela ou em cavaleiro:
O tromboembolismo que, por meio de uma comunicação interatrial, pode ter origem de um trombo do sistema circulatório sistêmico e acometer esse mesmo sistema.
O tromboembolismo pulmonar maciço grave, que bloqueia completamente ou quase completamente a passagem de sangue do sistema pulmonar.
O tromboembolismo pulmonar crônico, que gera, ao longo do tempo, uma insuficiência cardíaca crônica. Esse tipo de tromboembolismo forma uma obstrução pequena no vaso, fazendo o sangue “saltar” o trombo, dando origem ao nome.
O tromboembolismo portal, que acomete a veia porta causando hipertensão portal, recebendo o nome pela sua aparência morfológica.
Marque apenas uma alternativa.
301. A inflamação necessita de reações vasculares e celulares para acontecer, e por isso, se divide em fase vascular e fase celular. Dentre os processos primários da inflamação, aquele que não é presente na fase vascular é:
hiperemia.
aumento de permeabilidade capilar.
diapedese.
maturação linfocitária.
Marque apenas uma alternativa.
302. Uma das complicações das cicatrizes é a formação excessiva de cicatriz. Sobre esse processo, é incorreto:
a formação de tecido de granulação exuberante pode dificultar a cicatrização por primeira intenção. Por isso, é necessário debridar esse tecido em excesso para que a ferida cicatrize de forma mais eficaz.
a formação de queloide tem determinação genética e étnica e, como consequência, pode formar uma lesão proliferativa pré neoplásica.
o tumor desmóide é um processo raro, mas que consiste na proliferação neoplásica de fibroblastos.
a diferença entre o tumor desmóide e a formação de queloide é a celularidade do processo cicatricial.
Marque apenas uma alternativa.
303. Sobre as neoplasias e sua formação, é correto o que se afirma em:
O comportamento biológico de uma neoplasia se resume nos tipos benigno ou maligno.
As neoplasias são classificadas em benignas ou malignas de acordo com a sua gravidade.
O tamanho do tumor gerado pela neoplasia não é um bom critério para a avaliação do seu tipo de comportamento biológico.
As neoplasias são formadas a partir de mutações genéticas congênitas, se desenvolvendo em qualquer período da vida.
Marque apenas uma alternativa.
304. Para se classificar neoplasias em malignas ou benignas, são analisados diversos critérios que, em conjunto, pode ser sugestivo para um comportamento biológico ou para outro. Sobre esses critérios, podemos afirmar:
Uma neoplasia com grau histológico de 3 tende a ser benigna
Há outra classificação de comportamento biológico além de benigno e maligno
Quando o índice proliferativo de uma neoplasia benigna aumenta, podemos considerar sua malignização.
Uma neoplasia maligna tende a ser maior que uma neoplasia benigna, uma vez que sua taxa de crescimento é maior.
Marque apenas uma alternativa.
305. Uma forma de reagir ao estresse sofrido por uma célula é realizar uma resposta celular. O tipo de resposta celular que depende da ação de outras células ao realizar uma coordenação de ações celulares de células do tecido, dos vasos e do sangue é:
A resposta adaptativa
A resposta inflamatória
A resposta que gera acúmulo intracelular
A apoptose
Marque apenas uma alternativa.
306. A metaplasia é um processo crônico que causa alterações na morfologia tecidual. Esse processo causa diversas consequências ao tecido. Dentre as consequências abaixo, cite aquela que não é relacionada ao processo metaplásico:
aumento da resistência do tecido ao estresse
perca de função tecidual
possíveis alterações pré-neoplásicas
acúmulo de substâncias tóxicas para a célula
Marque apenas uma alternativa.
307. A esteatose é um processo de lesão reversível que prejudica a função celular, podendo evoluir para a lesão irreversível, ou seja, para a morte celular. Sobre esse processo, assinale a alternativa incorreta:
O acúmulo de colesterol dentro das células pode gerar consequências importantes, como a hepatomegalia, a esteatohepatite e a cirrose hepática.
As células que sofrem esse processo se alteram assemelhando às células do tecido adiposo unilocular.
É relacionada com a desnutrição proteica.
A esteatose gera um fígado de superfície untuosa, consistência macia e aumentado de tamanho.
Marque apenas uma alternativa.
308. A apoptose é um processo de morte celular organizado que pode ser sofrido por toda célula. As células possuem formas de desencadeamento da apoptose, que são iniciados quando há tipos de estresse específicos que induzem a célula a uma morte organizada e individual, como o envelhecimento celular ou o surgimento de uma lesão no DNA. Sobre a etiopatogênese da apoptose, é incorreto afirmar:
A fase efetora é aquela em que há a participação da cascata das caspases.
A via extrínseca com o receptor TNF1 fas através do domínio de morte, e é utilizada em processos como na maturação linfocitária.
As proteínas BAX e BAK agem na diminuição da permeabilidade mitocondrial, promovendo a ativação das caspases por meio do citocromo C.
A via intrínseca é utilizada pela célula quando essa reconhece mutações no DNA que possam ser pré-cancerosas, como na atuação do gene P53.
Marque apenas uma alternativa.
309. A gangrena é um tipo de evolução de necrose muito comum e muito prejudicial para o organismo. Ela consiste da ação de um agente externo sobre a área de necrose. Isso traz diversas consequências para a área de necrose e para o organismo como um todo. Sobre essas possíveis consequências da gangrena, é incorreto:
O melhor tratamento para evitar as consequências é a amputação da estrutura que sofreu necrose.
a evolução para choque séptico pode acontecer, sendo uma evolução grave.
a gangrena acelera o processo necrótico, mas mantém o tipo de necrose.
em casos de gangrena desenvolvida a partir de um infarto intestinal, as perfurações são comuns.
Marque apenas uma alternativa.
310. O controle do fluxo sanguíneo é muito complexo e dependente de diversos fatores e componentes. Julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta apenas as incorretas: 1. Para a vasodilatação acontecer, deve-se predominar substâncias vasodilatadoras como o óxido nítrico, além de estímulos como a demanda energética e o sistema autônomo simpático. 2. As endotelinas são substancias vasocompressoras endógenas muito importantes para manter o equilíbrio do fluxo sanguíneo. 3. O sistema sempre age com o princípio de tudo-nada, ou seja, há uma vasoconstrição sistêmica para haver, posteriormente, uma vasodilatação sistêmica.
1 e 2.
1 e 3.
2 e 3.
1, 2 e 3.
Marque apenas uma alternativa.
311. Sobre a fisiopatologia das hemorragias, é incorreto afirmar:
a fisiopatologia da hemorragia por rexe depende da quantidade de sangue perdida, da velocidade da perda de sangue e da localização do sangramento.
a fisiopatologia da hemorragia por diapedese não é tão significativa quando comparado a fisiopatologia da hemorragia por rexe.
O colapso circulatório agudo pode ser desenvolvido pelos dois tipos de hemorragia.
hemorragias internas, exceto o hemoperitônio, não ocasionam choque hipovolêmico.
Marque apenas uma alternativa.
312. A hipercoagubilidade consiste na tendência de ativar a cascata de coagulação sem propósito, sendo essa uma diátese trombótica. Sobre a hipercoagubilidade, pode-se afirmar:
trata-se de defeitos genéticos e hereditários nos fatores de coagulação.
alguns medicamentos podem desencadear uma hipercoagubilidade.
A síndrome do anticorpo antifosfolípede é um fator protetor em relação a hipercoagubilidade.
As neoplasias podem causar uma hipercoagubilidade, de forma que essa hipercoagubilidade decorrente de uma neoplasia é chamada de Síndrome de Virchow.
Marque apenas uma alternativa.
313. Há diversos tipos de embolia, que podem acometer partes distintas do sistema circulatório. Sobre esse processo, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A embolia derivada do líquido amniótico pode ser evitada no acompanhamento pré-natal bem realizado. 2. A embolia gordurosa pode ser originada após a fratura de um osso longo, no período de sua recuperação. 3. A embolia gasosa é muito comum, principalmente quando causada de forma iatrogênica.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
314. A fase celular da inflamação consiste na passagem de leucócitos dos vasos para o tecido onde está acontecendo o processo inflamatório. Esse é um processo complexo que possui diversas etapas interdependentes. Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que expõe as etapas da fase celular da inflamação corretamente e em ordem de acontecimento:
ativação leucocitária, marginação leucocitária, rolamento, adesão leucocitária, migração e transmigração.
rolamento, marginação leucocitária, adesão leucocitária, transmigração, migração e ativação leucocitária.
marginação leucocitária, rolamento, adesão leucocitária, transmigração, migração e ativação leucocitária.
ativação leucocitária, rolamento, marginação leucocitária, adesão leucocitária, migração e transmigração.
Marque apenas uma alternativa.
315. Sobre o processo de regeneração, assinale a alternativa incorreta:
A regeneração faz parte do processo de reparo tecidual.
A regeneração só acontece após uma resposta inflamatória.
A regeneração acontece após estímulo do fator TGF-beta.
A regeneração acontece sustentada pela hiperplasia compensatória
Marque apenas uma alternativa.
316. Uma das formas de se diagnosticar o comportamento biológico de uma neoplasia é observando seu índice proliferativo em conjunto com outras características indicativas. Sobre o índice proliferativo, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. Há um determinado número de referência considerado como limitante para se considerar um comportamento biológico benigno ou maligno. 2. É uma taxa em porcentagem do número de células em processo de proliferação em um determinado campo macroscópico. 3. A identificação do antígeno KI67 pela imunohistoquimica pode auxiliar nessa avaliação.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
não há afirmativa correta.
todas as afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
317. Sobre o processo de resposta e lesão celular a partir de um estresse, podemos afirmar:
A hipertrofia é um tipo de lesão reversível celular.
Uma lesão celular reversível pode evoluir para irreversível, e o contrário é verdadeiro.
Uma resposta celular pode evoluir para uma lesão celular, e o contrário é verdadeiro.
A definição de uma resposta celular ou de uma lesão celular depende do tipo de estresse, intensidade e duração do mesmo, além do tipo celular que está sofrendo o estresse.
Marque apenas uma alternativa.
318. A metaplasia é um processo complexo de alteração fenotípica celular por estresse prévio e crônico. Para que o desenvolvimento da metaplasia seja possível, um processo anterior é necessário, sendo ele:
A lesão celular reversível
Uma resposta inflamatória
Uma hiperplasia compensatória
Um estresse de privação
Marque apenas uma alternativa.
319. O processo de esteatose tem uma morfologia peculiar. Sobre a morfologia da esteatose, podemos afirmar:
As células inicialmente, por desenvolverem microvesículas, são chamadas de células espumosas.
Normalmente, devido ao acúmulo de triglicérides, o citoplasma perde afinidade tintorial.
O triglicérides pode condensar no meio extracelular, formando cristais de triglicérides.
A coloração por Sudan Black é muito utilizada para confirmar o diagnóstico em caso de dúvida.
Marque apenas uma alternativa.
320. A fase efetora do processo de apoptose é aquele decorrente da ativação da cascata das caspases. Essa cascata causa a indução de sequências gênicas, causando diversas modificações celulares, exceto:
modificações de citoesqueleto
formação de vesículas
destruição nuclear
rompimento de membrana plasmática
Marque apenas uma alternativa.
321. A necrose, depois de instalada, pode evoluir de diversas formas. Sobre as formas de evolução da necrose, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Gangrena 2. Encistamento 3. Calcificação 4. Eliminação 5. Cicatrização A. Isola a necrose do tecido adjacente. B. É a forma de evolução mais comum da esteatonecrose. C. É uma causa frequente de choque séptico. D. Depende da capacidade do organismo de desenvolver neoformações vasculares. E. Tem relação com a formação de cavernas tuberculosas no pulmão.
1B, 2A, 3C, 4D, 5E.
1C, 2A, 3E, 4B, 5D.
1C, 2A, 3B, 4E, 5D.
1B, 2A, 3D, 4C, 5E.
Marque apenas uma alternativa.
322. Sobre o processo de hiperemia, é incorreto afirmar:
A hiperemia consiste basicamente na vasodilatação arteriolar.
a hiperemia é passiva, pois é dependente da necessidade tecidual.
é um processo que pode acontecer em contexto fisiológico e em contexto patológico.
Pode gerar choque distributivo.
Marque apenas uma alternativa.
323. Hemorragias consistem na perda de sangue do sistema circulatório para o exterior do corpo ou para o meio extravascular. Sobre a hemorragia, julgue as afirmativas abaixo e assinale apenas a opção que expõe as afirmativas corretas: 1. As hemorragias internas geralmente não geram anemia ferropriva, mas quando intensas podem gerar icterícia. 2. Um hemopericárdio pode ser causa de choque. 3. Hemorragias de pequeno volume também podem ser causa de morte.
1 e 3
1 e 2
2 e 3
1, 2 e 3
Marque apenas uma alternativa.
324. A lesão endotelial é um fator da tríade de Virchow, ou seja, um dos fatores de risco para o desenvolvimento de trombose. Sobre a lesão endotelial, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A lesão endotelial pode desencadear a formação de trombose porque expõe superfícies moleculares que acabam atraindo plaquetas. 2. A hipertensão arterial, as doenças auto-imunes, o tabagismo e a diabetes são fatores de risco para trombose porque causam lesão endotelial. 3. Quando um cateter é introduzido em um vaso, deve-se realizar a introdução conjunta com a aplicação de um anticoagulante para evitar a lesão endotelial.
Não há afirmativas corretas.
Há uma afirmativa correta.
Há duas afirmativas corretas.
Todas as afirmativas são corretas.
Marque apenas uma alternativa.
325. A embolia consiste no deslocamento de um corpo ou massa pela corrente sanguínea, causando, posteriormente, o bloqueio parcial ou total da passagem de sangue onde esse êmbolo impacta. Dentre as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta sobre esse processo:
Se um êmbolo está transitando na rede venosa sistêmica, é esperado que o mesmo impacte nos capilares cerebrais, causando embolia cerebral.
Se um êmbolo está transitando na rede venosa portal, é esperado que o mesmo impacte nos capilares pulmonares, causando embolia pulmonar.
Se um êmbolo está transitando na rede venosa sistêmica, é possível, por meio da embolia paradoxal, que este impacte a rede de capilares mesentéricos.
Se um êmbolo está transitando a rede arterial sistêmica, é esperado que o mesmo impacte nos capilares portais.
Marque apenas uma alternativa.
326. A fase celular da inflamação é um processo complexo que depende de muitos fatores e etapas para acontecer. Sobre esse processo, é incorreto afirmar:
A marginação leucocitária é possibilitada pelo aumento da viscosidade sanguínea.
A transmigração só se faz possível pela adesão leucocitária por meio da ligação das proteínas selectinas presentes na superfície dos leucócitos com o endotélio.
O local de realização da diapedese é nas vênulas pós capilares.
A migração é um processo que só acontece a partir da diferença de concentração de quimiocinas entre diferentes superfícies da membrana de leucócitos.
Marque apenas uma alternativa.
327. A cicatrização é um processo de reparo tecidual que acontece após a inflamação. Sobre as suas características, podemos afirmar:
A cicatrização consiste na proliferação de tecido conjuntivo ricamente celularizado na área da lesão, e para tal fibroblastos recrutam macrófagos para regular esse processo.
É um processo comum na espécie humana e não apresenta prejuízos para o organismo, sendo a opção de reparo mais satisfatória e evolutivamente favorável.
Por ser fundamentalmente um processo de formação de fibrose, não é necessário o desenvolvimento de vasos sanguíneos no processo. Dessa forma, tecidos cicatrizados não possuem vascularização notável.
ara o desenvolvimento da cicatriz são necessárias as regulações feitas principalmente pelos macrófagos, o brotamento de vasos adjacentes e diferenciação de células da medula óssea, além de estímulos tróficos para a proliferação e diferenciação de fibroblastos.
Marque apenas uma alternativa.
328. Sobre os critérios observados para diagnosticar uma neoplasia de acordo com seu comportamento biológico, é incorreto afirmar:
O tamanho é um índice eficaz e mais fácil de ser determinado clinicamente que o índice proliferativo.
As mitoses atípicas indicam alterações genéticas que geralmente estão presentes nas neoplasias malignas.
A anaplasia é a medida da perda de diferenciação celular, e geralmente as neoplasias benignas são as mais diferenciadas.
O pleomorfismo celular pode ser usado como critério indicativo de comportamento biológico.
Marque apenas uma alternativa.
329. Paciente JRB, 65 anos, cuja queixa principal é fraqueza extrema. Ao exame físico foi notada palidez cutânea e de mucosas, sugestivo de diagnóstico de anemia. Após realização de colonoscopia, foi observada lesão maligna em reto, ulcerada, causando hemorragia crônica e de baixo volume, ocasionando em sangue oculto nas fezes, não perceptível pelo paciente. De acordo com o caso clínico acima e com os princípios da patologia, assinale a alternativa correta:
A lesão maligna no reto é a fisiopatologia do problema relatado pelo paciente JRB, uma vez que remete na causa do problema, já que o sangramento ocasionado pela neoplasia foi o que levou o paciente a desenvolver a possível anemia.
A fraqueza extrema é um sintoma provável da lesão maligna do reto e a anemia não tem relação com o quadro, sendo um achado ocasional da situação.
Provavelmente a palidez cutânea e das mucosas é um achado idiopático, uma vez que é provável que ela decorre de uma perda de sangue crônica por disfunção vascular desse paciente, associada com a lesão maligna.
Provavelmente a fraqueza extrema e a palidez cutânea e de mucosas são fisiopatologias prováveis da lesão maligna do reto, devido a sua complicação ulcerativa.
Marque apenas uma alternativa.
330. As adaptações celulares são tipos de resposta celular em que a célula busca, meio ao estresse aplicado, se modificar para alcançar um novo equilíbrio. Sobre os tipos de adaptação celular, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Hiperplasia 2. Hipertrofia 3. Atrofia 4. Metaplasia A. O estresse para o desenvolvimento dessa adaptação deve ser de sobrecarga de função. B. Pode ser causado por processos de desnervação ou falta hormonal. C. Anteriormente ao processo, é necessário o desenvolvimento de um turn over celular. D. Um auxílio para diagnosticar esse processo é o reconhecimento, por imuno-histoquimica, do antígeno KI67.
1A, 2D, 3B, 4C.
1D, 2A, 3C, 4D.
1A, 2B, 3D, 4C.
1D, 2A, 3B, 4C
Marque apenas uma alternativa.
331. A lipidose é um tipo de degeneração gordurosa em que há o acúmulo de colesterol nas células. Sobre esse processo, não podemos afirmar:
a etiopatogênese pode ser do tipo congênita e do tipo adquirida.
quando a etiopatogênese é do tipo congênita, as células acometidas comumente são os macrófagos.
um dos processos que facilitam a formação de lipidose é que os macrófagos não possuem feedback negativo para fagocitar colesterol.
o processo de lipidose adquirida depende diretamente do aumento de colesterol plasmático.
Marque apenas uma alternativa.
332. A necrose é um processo de morte celular desorganizado e passivo, de forma que a célula cede ao estresse, sofrendo uma lesão irreversível. Sobre o processo de necrose, assinale a alternativa incorreta:
Uma das causas da necrose é a interrupção da síntese proteica.
Para se classificar como necrose, a ruptura da membrana plasmática é necessária.
Morfologicamente, as cromatinas nucleares transitam pelas fases de picnólise, cariorexe e posteriormente cariolise.
É mais facilmente diagnosticada que a apoptose celular.
Marque apenas uma alternativa.
333. Após o processo de necrose, o tecido pode sofrer diversas evoluções. Sobre as formas de evolução da necrose, podemos afirmar:
O que direciona o tecido a sofrer regeneração, cicatrização, eliminação ou gangrena depende diretamente do tipo de necrose que o tecido sofreu.
O encistamento é um processo em que há formação de cicatriz acompanhado da formação de gangrena no interior, formando um isolamento da área do tecido adjacente.
A eliminação é o processo de drenagem da necrose liquefativa para a pele ou para o lúmen de órgãos ocos, como na drenagem de um abcesso em ambiente hospitalar.
A calcificação se dá pela deposição de sais de cálcio no tecido necrótico, caracterizando uma calcificação distrófica.
Marque apenas uma alternativa.
334. O processo de hiperemia e de congestão estão intrinsecamente correlacionados, e são processos muito dependentes de contextos, situações, estímulos nervosos e hormonais. Sobre esses processos, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa verdadeira: 1. Os medicamentos para hipotensão tendem a ser vasodilatadores. 2. Não é possível distinguir, na morfologia, um processo de hiperemia de um processo de congestão. 3. Tanto a congestão como a hiperemia podem acontecer em contextos fisiológicos como patológicos.
Não há afirmações verdadeiras.
há uma afirmação verdadeira.
há duas afirmações verdadeiras.
todas as afirmações são verdadeiras.
Marque apenas uma alternativa.
335. Dentre as causas de hemopericárdio, não podemos incluir:
Ruptura de câmaras cardíacas
Rupturas de vasos da base
Ruptura de vasos pericárdicos
Ruptura de vasos coronários
Marque apenas uma alternativa.
336. A trombose pode ser classificada de acordo com alguns critérios. Sobre a classificação da trombose, assinale a alternativa correta:
Classifica-se como trombose mural aquelas que estão presentes nas válvulas cardíacas.
Classifica-se como trombose antiga aquela que é formada cronicamente.
Classifica-se como trombose séptica aquela que possui agentes infecciosos em sua composição.
Classifica-se como trombose venosa ocludente quando essa é capaz de ocluir a grande parte dos vasos, sendo frequente nos casos de vegetações.
Marque apenas uma alternativa.
337. A isquemia, por conceito, significa a dificuldade de perfusão sanguínea em um tecido. Sobre as causas da isquemia, é incorreto afirmar:
as causas mais comuns da isquemia são as obstruções arteriais.
obstruções venosas não são causa de isquemia.
problemas cardíacos podem gerar isquemia generalizada.
neoplasias podem ser causa de uma isquemia localizada.
Marque apenas uma alternativa.
338. Em um laboratório de patologia, foi observada uma peça de pericárdio que apresentava, microscopicamente, intensa ectasia vascular do tecido, edema exsudato, além de infiltrado inflamatório neutrofílico. Além disso, foi evidenciado, macroscopicamente, granulações de aspecto algodonoso e opaco, que microscopicamente se apresentavam como malhas proteicas eosinofílicas abundantes entre a área de inflamação. Sabe-se que esse processo foi causado pelo Streptococcus pneumoniae. A denominação correta desse processo inflamatório é:
Pericardite fibrinosa aguda específica.
Pericardite supurativa aguda específica.
Pericardite fibrinosa aguda não específica.
Pericardite supurativa aguda não específica.
Marque apenas uma alternativa.
339. A inflamação crônica é um processo desenvolvido em alguns tipos de resposta inflamatória. Sobre esse tipo de inflamação, é incorreto afirmar:
a inflamação crônica é ativada quando é necessário que se estabeleça uma maior proteção do indivíduo contra agentes infecciosos, conseguindo expulsá-los do organismo de forma eficaz.
É um processo extremamente patológico.
É fonte de lesão para os tecidos, atuando como uma forma de lesão celular indireta, formando um feedback positivo para a perpetuação da própria inflamação.
Como característica fundamental desse tipo de inflamação está a mistura de inflamação, reparo tecidual e lesão celular ainda existente.
Marque apenas uma alternativa.
340. O grau histológico é um critério muito utilizado como indicativo do comportamento biológico de uma neoplasia. Sobre o grau histológico, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. O grau histológico consiste na medida da anaplasia. 2. Um alto grau histológico pode indicar um alto índice mitótico. 3. O grau histológico tem relação diretamente proporcional com a gravidade do prognóstico da neoplasia.
não há afirmativas corretas.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
341. É muito comum atualmente a prática da musculação em academias. Nesses processos, realiza-se uma força física nas células musculares, que reagem aumentando seu tamanho, formando mais componentes contráteis para aumentar a força de contração celular e vencer o estresse físico aplicado a elas. Esse processo consiste em:
Uma resposta adaptativa
Uma resposta inflamatória
Um processo de lesão reversível
Um processo de lesão irreversível
Marque apenas uma alternativa.
342. Sobre as adaptações celulares, é incorreto afirmar:
A metaplasia pode ser considerada, muitas vezes, um processo pré-neoplásico.
A aplasia é um termo utilizado para células da medula óssea.
A hiperplasia só existe em contexto patológico.
A hipertrofia é um processo inteiramente dependente da síntese proteica.
Marque apenas uma alternativa.
343. A aterosclerose é um processo multifatorial relacionado com o aumento de colesterol plasmático, desencadeado principalmente pelo aumento da ingestão de colesterol. Esse processo pode acometer diversos vasos, se manifestando como uma doença sistêmica. Sobre a etiopatogenese desse processo, podemos afirmar:
O colesterol, em níveis excessivos no sangue, acumula na túnica média das artérias, desenvolvendo obstrução arterial.
a aterosclerose é uma doença aguda, pois suas consequências, como o infarto do miocárdio ou o infarto intestinal, são geralmente casos de urgência clínica.
Na microscopia é observado o acúmulo de colesterol no interior das células, mas também no meio extracelular.
Um fator que auxilia a formação da lipidose é que os macrófagos não possuem feedback positivo para fagocitar colesterol.
Marque apenas uma alternativa.
344. A necrose cria alterações características na cromatina das células antes da membrana se romper, sendo indícios morfológicos precoces do processo de morte celular. Sobre essas alterações morfológicas, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Núcleo celular menor e mais denso. 2. Núcleo celular com fragmentação da cromatina. 3. Núcleo celular com perda da afinidade tintorial da cromatina pela hematoxilina. A. Cariorexe B. Picnólise C. Cariólise
1C, 2B, 3A.
1C, 2A, 3B.
1B, 2C, 3A.
1B, 2A, 3C.
Marque apenas uma alternativa.
345. A deposição de cálcio em tecidos e estruturas é um evento comum, e pode estar envolvido com um contexto patológico ou fisiológico. Sobre esses processos, podemos afirmar:
a mineralização pode acontecer da forma distrófica ou metastática.
na microscopia, a calcificação pode se apresentar formando grumos grosseiros ou corpos psamomatosos, e isso depende da etiopatogênese do processo.
a principal consequência da calcificação no tecido é a alteração da consistência, deixando-o endurecido e brancacento.
a hipercalcemia tende a formar calcificação metastática, que tem a tendência de ser sistêmica e generalizada.
Marque apenas uma alternativa.
346. A hiperemia é um processo complexo de vasodilatação arteriolar que depende de diversos fatores, como da demanda energética tecidual, do estimulo nervoso e de estímulos hormonais. Ela pode acontecer em contexto fisiológico ou patológico. Assinale, abaixo, a alternativa relacionada com um contexto patológico de hiperemia:
desenvolvimento de “fígado em noz moscada”
realização de atividade física intensa.
indução de inflamação.
vasodilatação consequente de insuficiência cardíaca.
Marque apenas uma alternativa.
347. Hemorragias internas possuem nomenclaturas bastante peculiares e específicas que são importantes na descrição patológica dos eventos observados. Sobre essas nomenclaturas, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Sufusão 2. Equimoses 3. Púrpuras 4. Petéquias 5. Hemartroses A. Hemorragias subcutâneas de 1 a 3 cm. B. Hemorragias subcutâneas maiores que 3mm e menores que 1 cm. C. Sangramento difuso e extenso em mucosas. D. Sangramento na cavidade articular. E. Sangramentos puntiformes de até 3 mm.
1C, 2A, 3B, 4E, 5D.
1B, 2C, 3A, 4E, 5D.
1C, 2B, 3A, 4D, 5E.
1A, 2C, 3B, 4E, 5D.
Marque apenas uma alternativa.
348. Sobre a fisiopatologia da trombose, é incorreto afirmar:
A fisiopatologia da trombose é sempre a jusante do trombo.
a trombose pode gerar turbilhonamento do sangue, sendo esse um fator de risco para a formação de mais trombose.
a trombose arterial pode gerar infarto do tecido irrigado por aquele vaso.
a trombose venosa pode gerar congestão e edema do tecido drenado por aquele vaso.
Marque apenas uma alternativa.
349. Sobre a isquemia, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. apenas a isquemia aguda gera infarto tecidual. 2. a hipóxia é mais grave que a isquemia. 3. a isquemia relativa é comum em hipertrofias patológicas.
não há afirmativas verdadeiras.
há uma afirmativa verdadeira.
há duas afirmativas verdadeiras.
todas as afirmativas são verdadeiras.
Marque apenas uma alternativa.
350. Sobre as características da inflamação aguda, podemos afirmar:
A inflamação aguda pode ser um processo fisiológico ou patológico, e isso depende diretamente do agente indutor da inflamação.
A inflamação aguda tem como características a angiogênese e a fibrose, auxiliando no processo de remoção dos agentes agressores.
O que determina o desenvolvimento de uma inflamação aguda ou crônica é a dificuldade de remoção do agente agressor.
Como consequência da inflamação e dos mediadores inflamatórios, a área acometida adquire um aspecto hiperemiado, pálido, edemaciado e doloroso.
Marque apenas uma alternativa.
351. Ao observar uma lâmina, os acadêmicos de patologia têm dúvidas se observam um processo de inflamação crônica ou aguda. Logo, o professor explica que, para sanar essa dúvida, é preciso relembrar as principais características microscópicas da inflamação crônica e aguda e diferenciá-las. As principais características microscópicas da inflamação crônica estão corretamente descritas em:
presença de ectasia vascular, tecido de granulação e infiltrado inflamatório neutrofílico.
presença de edema intenso, angiogênese e infiltrado inflamatório linfocítico.
presença de formação de cicatriz precoce, angiogênese e infiltrado inflamatório linfocítico e plasmocítico.
presença de fibrose, proliferação vascular e infiltrado inflamatório repleto de macrófagos.
Marque apenas uma alternativa.
352. A carcinogênese consiste, basicamente, na etiopatogênese do câncer, ou seja, no conjunto de fatores que provocam as alterações genéticas que originam o câncer. Sobre a carcinogênese do câncer, podemos afirmar:
a carcinogênese pode ser um processo agudo ou crônico.
as alterações genéticas são geralmente patognomônicas para um tipo de câncer.
as neoplasias são processos mais comuns em idosos porque as alterações genéticas acontecem de forma aleatória.
a neoplasia depende da criação de habilidades para adaptação e sobrevivência no meio, e um obstáculo para isso é a heterogeneidade celular da neoplasia.
Marque apenas uma alternativa.
353. Sobre o conceito de adaptação celular, é incorreto:
a adaptação é um tipo de resposta celular
na adaptação celular, a célula busca se modificar para alcançar uma nova homeostase.
as adaptações acontecem em estresses de alta intensidade e curta duração.
as adaptações podem acontecer em contextos fisiológicos e patológicos.
Marque apenas uma alternativa.
354. A hiperplasia de próstata é um exemplo clássico de um processo hiperplásico patológico muito comum atualmente. Analisando a microscopia de uma próstata hiperplasiada, espera-se encontrar:
aumento do número de células glandulares prostáticas.
aumento do tamanho das células glandulares prostáticas.
elevado número de mitoses atípicas.
alteração fenotípica das células glandulares, formando um tecido epitelial estratificado.
Marque apenas uma alternativa.
355. A degeneração hialina é o tipo mais heterogêneo de lesão reversível, formando acúmulos intracelulares de proteínas diferentes de acordo com cada mecanismo etiopatogênico. Sobre esses tipos de degeneração hialina, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Proteinúria 2. Corpúsculos de Russel 3. Corpúsculos de Mallory 4. Corpúsculos de Negri 5. Deficiência de alfa1-antitripsina A. excesso de anticorpos acumulados em plasmócitos nos casos de doença auto-imune. B. acúmulo de proteína em hepatócitos por erro genético na exportação. C. condensação de proteínas do vírus da raiva em neurônios. D. condensação proteica presente nas células do túbulo contorcido proximal. E. lesão de citoesqueleto e consequente condensação de proteínas no citoplasma de hepatócitos.
1D, 2A, 3C, 4B, 5E.
1A, 2B, 3E, 4B, 5C.
1D, 2E, 3C, 4A, 5B.
1D, 2A, 3E, 4C, 5B.
Marque apenas uma alternativa.
356. A necrose e a apoptose são processos bastante diferentes. É necessário, portanto, a confirmação do diagnóstico de um processo ou outro por meio da morfologia observada. Dentre as características abaixo, aquela que pode confirmar o diagnóstico de necrose é:
aumento da eosinofilia celular
presença de infiltrado inflamatório na periferia
núcleos com cromatina em cariólise
presença de diversas células do entorno em um mesmo processo
Marque apenas uma alternativa.
357. Os processos de calcificação são bastante comuns, seja por origem metastática ou distrófica. Geralmente esses processos se apresentam como uma fisiopatologia de um problema inicial. Dentre os exemplos listados abaixo, aquele que mais provavelmente se constitui como uma causa de calcificação metastática é:
esteatonecroses.
medioesclerose.
lesões neoplásicas.
síndromes paraneoplásicas.
Marque apenas uma alternativa.
358. Sobre o processo de hiperemia, julgue as frases abaixo e assinale a alternativa apenas com as afirmativas corretas: A hiperemia é existente em contexto fisiológico e patológico. A hiperemia, por conceito, consiste na dilatação dos vasos sanguíneos. A ruborização da face sem relação com o aumento de demanda sanguínea daquele tecido é relacionada com uma forma patológica de hiperemia.
1
1 e 2
1 e 3
1, 2 e 3.
Marque apenas uma alternativa.
359. As hemorragias que se exteriorizam têm nomenclaturas especificas de acordo com o processo específico. Sobre tais nomenclaturas, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. epistaxe 2. hemoptise 3. melena 4. hematêmese 5. enterorragia A. sangramento que se exterioriza pela tosse ou expectoração. B. sangramento que se exterioriza no vômito. C. sangramento que se exterioriza pelo nariz. D. presença de sangue vivo nas fezes. E. presença de sangue digerido nas fezes.
1B, 2C, 3A, 4D, 5E.
1C, 2B, 3E, 4A, 5D.
1B, 2C, 3E, 4D, 5A.
1C, 2A, 3E, 4B, 5D.
Marque apenas uma alternativa.
360. Toda trombose tem uma evolução, podendo evoluir de várias formas distintas. Sobre as possíveis evoluções da trombose, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Organização 2. Propagação 3. Trombólise 4. Embolização A. O trombo aumenta de tamanho por mais deposição de plaqueta e fibrina. B. Uma parte do trombo se solta e propaga pelo sistema circulatório. C. Após esse processo, o trombo não é dissolvido por fibrinóilse. D. Pode acontecer de forma espontânea ou por intervenção médica.
1C, 2A, 3D, 4B.
1C, 2B, 3D, 4A.
1A, 2B, 3C, 4D.
1A, 2B, 3D, 4C.
Marque apenas uma alternativa.
361. Infarto significa uma área localizada que sofreu morte celular por necrose isquêmica. Sobre esse processo, é incorreto o que se afirma:
o infarto se desenvolve mais rapidamente em anêmicos.
órgãos de dupla circulação tem menor tendência de sofrerem infarto, e, quando sofrem, esse infarto tende a ser menor ou menos grave que os órgãos de circulação única.
lesões que se desenvolvem lentamente tem menor tendência de sofrerem infarto pela oportunidade de desenvolvimento de circulação colateral.
há vulnerabilidades teciduais diferentes ao desenvolvimento de infarto.
Marque apenas uma alternativa.
362. As aminas vasoativas são mediadores inflamatórios muito importantes no processo de vasodilatação. Sobre esses mediadores, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. As aminas vasoativas são, além de mediadores inflamatórios, neurotransmissores. 2. A histamina é produzida pelo macrófago e liberada após estimulação de vários fatores, entre eles por reação imune mediada por IgG. 3. A serotonina é produzida principalmente por plaquetas e atua no aumento da permeabilidade vascular. Apesar disso, causa vasoconstrição.
apenas afirmativa 1 é verdadeira.
as afirmativas 1 e 3 são falsas.
as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
todas as afirmativas são falsas.
Marque apenas uma alternativa.
363. Sobre as características do processo de inflamação crônica, julgue as afirmativas abaixo e assinale a opção correta: 1. A inflamação crônica pode se originar de uma inflamação aguda que progride para a crônica ou de uma inflamação que já se origina crônica. Geralmente a primeira situação possui características clínicas mais graves. 2. A inflamação crônica pode ser causada por qualquer fator que traga dificuldade na sua remoção, seja infeccioso ou não. Além disso, a deficiência na formação de reparo pode desencadear uma inflamação crônica. 3. A inflamação crônica pode ter caráter cíclico de atividade inflamatória, apresentando fases de crise e fases de remissão, principalmente em doenças autoimunes e reinfecções. 4. Um dos maiores problemas da inflamação crônica é a fibrose, pois pode formar uma lesão pré-neoplásica.
a alternativa 1 é a única que está incorreta.
as alternativas 1 e 3 estão incorretas.
as alternativas 1, 2 e 4 estão incorretas.
as alternativas 1 e 4 estão incorretas.
Marque apenas uma alternativa.
364. Sobre as neoplasias de origem hereditária, julgue as afirmativas a seguir e assinale a opção correta: 1. Esse é um tipo raro de processo em que os indivíduos já nascem com a neoplasia, herdando-a dos familiares. 2. Um dos exemplos mais concretos está na mutação do gene BRCA. 3. Desconfia-se que a neoplasia pode ter origem hereditária se houver muitos pacientes na família com determinado tipo de câncer, e esses aparecem em pessoas mais jovens.
não há afirmativas corretas.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
todas as afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
365. A hiperplasia é uma resposta celular que provoca o aumento do número de células no tecido. Apesar do processo de proliferação se assemelhar, a hiperplasia é um processo diferente da neoplasia. Dentre as diferenças entre os dois processos, podemos citar, exceto:
A proliferação na neoplasia tende a ser mais desorganizada que na hiperplasia.
A hiperplasia, apesar de gerar proliferação e aumento tecidual, não gera metástase.
Na hiperplasia a proliferação é guiada por alterações genéticas, já na neoplasia não há mecanismos de controle que guiem a proliferação.
É comum que na neoplasia as células se multipliquem por meio de mitoses atípicas, processo que não acontece nas hiperplasias.
Marque apenas uma alternativa.
366. Uma célula tende a ficar em estado de homeostase até que um estresse atue sobre a mesma, obrigando-a a responder ou sendo fonte de lesão para a célula. A respeito dessa premissa da patologia celular, assinale a alternativa verdadeira:
A tendência do desenvolvimento de uma resposta celular ou de uma lesão celular depende diretamente do tipo de estresse, duração do estresse, intensidade do estresse e tipo de célula que está sofrendo tal estresse.
A adaptação celular é um tipo de lesão celular sofrida por uma célula quando essa é submetida a um estresse, sendo ele, geralmente, de baixa intensidade e de longa duração.
A resposta celular de adaptação ou de inflamação depende principalmente do tipo de célula que está sofrendo o estresse, ou seja, se a célula é mais susceptível ou mais resistente ao mesmo.
A lesão celular reversível é atingida geralmente em estresses de maior intensidade que a lesão celular irreversível, essa última significando a morte celular.
Marque apenas uma alternativa.
367. Quando hepatócitos estão em sofrimento, o citoesqueleto celular dessas células é lesado e acabam se condensando, formando corpúsculos eosinofílicos citoplasmáticos. Esse tipo de corpúsculo forma um tipo de degeneração hialina conhecida como:
corpúsculos de Mallory
corpúsculos de Negri
corpúsculos de Russel
corpúsculos de MontGomery.
Marque apenas uma alternativa.
368. A necrose pode se estabelecer em certos padrões de acordo com sua etiopatogênese. Sobre esses padrões, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa correta: 1. Necrose Coagulativa 2. Necrose Supurativa 3. Necrose Caseosa 4. Esteatonecrose 5. Necrose fibrinóide A. formação de “poeiras nucleares” periféricas. B. a arquitetura tecidual se conserva. C. causado por isquemia aguda em mucosa gástrica. D. associado a processos inflamatórios da parede de vasos sanguíneos. E. formação da necrose em pingo de vela.
1C, 2B, 3E, 4A, 5D.
1B, 2C, 3A, 4E, 5D.
1B, 2D, 3A, 4D, 5E.
1C, 2B, 3D, 4A, 5E.
Marque apenas uma alternativa.
369. O processo de pigmentação é o processo de formação ou acúmulo de pigmento, normal ou patológico, de algum tecido ou estrutura. Sobre esses processos, podemos afirmar:
a melhor forma para se diagnosticar o tipo de pigmento acumulado ou produzido consiste na sua observação microscópica através da microscopia ótica e coloração HE.
é considerado pigmentação apenas quando a origem do pigmento é endógena, não considerando procedimentos exógenos como tatuagens e outros.
a pigmentação conhecida como antracose, apesar de ser originada de processos de foligem e queima de carbono, são inertes.
o diagnóstico do tipo de pigmentação se baseia, basicamente, na observação macro e microscópica do mesmo, observando suas características de forma e coloração para confirmação do diagnóstico.
Marque apenas uma alternativa.
370. A congestão consiste no processo de acúmulo de sangue na parte venosa do sistema circulatório. É um processo causado por diversas etiologias diferentes, e pode trazer consequências significativas para o sistema vascular. Sobre esse processo, podemos afirmar:
A congestão é um processo que pode se desenvolver em um contexto fisiológico ou patológico.
A congestão é um processo passivo, ou seja, sem gasto de energia.
Os grandes vasos são os primeiros a serem acometidos, seguidos dos médios e pequenos vasos.
A congestão só é possível devido à baixa complacência dos vasos venosos, permitindo sua dilatação.
Marque apenas uma alternativa.
371. O edema consiste no acúmulo de líquido proveniente do plasma no espaço intersticial. Sobre o edema, assinale a alternativa incorreta:
o edema é um evento apenas da microcirculação.
sua etiopatogênese tem relação com uma alteração no mecanismo de troca de fluidos entre o plasma e o meio intersticial.
O edema pode acontecer de forma generalizada ou de forma localizada.
O edema não acarreta em fisiopatologias importantes, uma vez que se trata apenas do acúmulo de água. Entretanto, o edema serve como um importante sinal para que o foco seja dado na sua etiologia, que pode ser grave.
Marque apenas uma alternativa.
372. Uma das principais consequências da trombose é a tromboembolia. Para entender as consequências e acometimentos de uma tromboembolia, deve-se entender o fluxo do sistema hemodinâmico, bem como a forma de funcionamento do sistema circulatório. Sobre a tromboembolia, é incorreto afirmar:
um tromboembolismo pulmonar pode ser gerado por uma trombose nas veias superficiais varicosas do membro inferior.
um tromboembolismo sistêmico pode ser gerado por uma vegetação presente na válvula aórtica.
todo tromboembolo traz consequências à jusante do vaso.
um abcesso cerebral pode ser gerado a partir de uma vegetação mitral formada a partir de uma endocardite infecciosa.
Marque apenas uma alternativa.
373. O infarto pode ser classificado de acordo com o tempo de evolução e de acordo com as características de irrigação. Sobre a classificação do infarto, é correto afirmar:
o infarto pode ser agudo ou crônico dependendo das características da isquemia que o originou.
o infarto vermelho é o infarto recente, que adquire essa coloração devido a hiperemia reativa.
o infarto branco é o infarto antigo, que adquire essa coloração na área de infarto principalmente em órgãos de circulação terminal.
a lesão de reperfusão é prejudicial em infartos brancos.
Marque apenas uma alternativa.
374. Alguns dos derivados do ácido aracdônico são mediadores inflamatórios muito importantes para a inflamação, atuando na fase vascular e celular desse processo. Sobre os derivados do ácido aracdônico, é incorreto o que se afirma em:
as prostaglandinas atuam em outros processos extra-inflamatórios, como na produção do muco do estômago e na perfusão renal.
o tromboxano não tem muita ação no processo inflamatório.
o leucotrieno LTC4 é o único dentre os leucotrienos que atua na fase celular da inflamação.
as lipoxinas atuam como agentes anti-inflamatórios.
Marque apenas uma alternativa.
375. Sobre as características da inflamação crônica, julgue as afirmativas abaixo e assinale a opção correta: 1. O critério que diferencia uma inflamação crônica de uma inflamação aguda é o tempo de desenvolvimento do processo. 2. A inflamação crônica pode se manter mesmo sem a presença do agente causador da mesma. 3. Um dos maiores problemas da inflamação crônica é o edema tecidual intenso que causa perda de função do órgão.
não há afirmativas corretas.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
376. A carcinogênese significa os processos de etiopatogênese do câncer. Sabe-se que esses processos podem ser físicos, químicos ou biológicos. Sobre os tipos de carcinogênese, não podemos afirmar:
a exposição solar é um tipo de carcinogênese física, uma vez que a radiação ultravioleta induz alterações genéticas nas células da pele, principalmente.
a temperatura de alimentos pode ser uma fonte de carcinogênese física, representando um risco para desenvolvimento de câncer intestinal.
O HPV é um fator de carcinogênese biológica não apenas para o câncer de colo de útero e de pênis, mas também para o câncer de mucosa oral, de ânus, entre outros.
O tabagismo consiste em um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de rim, pâncreas e bexiga.
Marque apenas uma alternativa.
377. A hiperplasia consiste de uma forma de adaptação celular dependente do processo de mitose. Nem todas as células são capazes de realizar mitose. Há células mais adaptadas ao processo hiperplásico que outras. Dentre as células mais propensas a sofrer hiperplasia, podemos citar:
As células lábeis, como os epitélios de revestimento.
As células quiescentes, como os epitélios glandulares.
As células lábeis, como os tecidos conjuntivos em geral.
As células neoplásicas, como de adenocarcinoma e linfomas.
Marque apenas uma alternativa.
378. Quando a célula sofre um tipo de estresse, intrínseco ou extrínseco, ela pode responder ao estresse ou pode sofrer lesão mediante a ele. Os tipos de lesões podem ser reversíveis e irreversíveis. Os acúmulos reversíveis possuem uma característica que os especifica, sendo ela:
Causam morte celular por apoptose ou necrose.
São formadas por lesões decorrentes de alterações bioquímicas.
Geram acúmulo intracelular de substâncias.
Causam mutação genética com reprogramação fenotípica.
Marque apenas uma alternativa.
379. Um tipo de degeneração hialina consiste na formação de corpúsculos chamados corpúsculos de Negri. Sobre esses corpúsculos, podemos afirmar:
Sua etiogênese tem relação com o consumo de álcool.
É um sinal patognomônico para a infecção pelo vírus da raiva, mas sem muita utilização clínica.
Esses corpúsculos aparecem em plasmócitos, a partir de doenças autoimunes.
São formados pela condensação do citoesqueleto a partir da lesão infecciosa de um neurônio.
Marque apenas uma alternativa.
380. Sobre os padrões de necrose, podemos afirmar:
um exemplo comum do desenvolvimento de esteatonecrose é em casos de pancreatite crônica.
toda isquemia aguda pode causar uma necrose isquêmica.
Ao observar uma necrose caseosa, é imprescindível realizar a coloração para BAAR.
A necrose gomosa é associada com a sífilis secundária.
Marque apenas uma alternativa.
381. As pigmentações podem ser endógenas ou exógenas. Sobre os processos de pigmentação exógena, assinale a alternativa incorreta:
todo processo de pigmentação exógeno é patológico.
o pigmento da tatuagem é considerado um pigmento inerte, ou seja, que não causa malefícios ao organismo.
O pigmento de antracose é adquirido através da combustão de carbono, principalmente em áreas urbanas e poluídas, e pode trazer diversos malefícios para a saúde do indivíduo.
a antracose é muito comum no pulmão, mas também em linfonodos mediastinais e traqueais através da migração de macrófagos pulmonares.
Marque apenas uma alternativa.
382. Sobre o processo de congestão, é incorreto afirmar:
Se a veia cava estiver congesta, é provável que suas tributárias também estejam congestas.
A congestão pode atingir apenas uma área do corpo ou pode se manifestar de forma sistêmica.
É mais fácil distinguir a congestão da hiperemia macroscopicamente que microscopicamente.
A congestão estar envolvido com um contexto fisiológico ou patológico.
Marque apenas uma alternativa.
383. Sobre a etiopatogênese do edema, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. A proteinúria pode ser causa de edema ao aumentar a pressão oncótica intravascular, gerando edema generalizado, também conhecido como anasarca. 2. Êmbolos neoplásicos em vasos linfáticos podem gerar edema ao prejudicar a drenagem linfática. Geralmente esse tipo de edema tende a ser generalizado. 3. A hiperemia também pode gerar edema, e o edema originado pela hiperemia é um dos edemas de maior dimensão, devido à grande intensidade do aumento de fluxo possível e da grande quantidade de vasos.
Não há afirmativas corretas.
Há uma alternativa correta.
Há duas alternativas corretas.
Todas alternativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
384. A trombose é um evento patológico comum na prática clínica, uma vez que os fatores de risco associados com sua etiopatogênese são complicações comuns vistas cotidianamente. A respeito da trombose, assinale a alternativa incorreta:
A trombose é um evento patológico que possui como etiopatogênese três pilares: o fluxo sanguíneo anormal, a lesão endotelial e a hipercoagubilidade.
Um aumento do hematócrito pode resultar em maior probabilidade de trombose, uma vez que altera a viscosidade sanguínea, logo, gera alteração do fluxo sanguíneo, tendendo a estase sanguínea.
Dentre as causas de uma hipercoagubilidade estão a trombofilia, uso de anticoncepcionais orais, lúpus, síndrome do anticorpo antifosfolípide e a síndrome de trousseau associada a neoplasias.
A formação de Linhas de Zahn nos coágulos é o critério morfológico de diferenciação entre esses e os trombos.
Marque apenas uma alternativa.
385. Sobre o infarto, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 1. O infarto do miocárdio pode gerar arritmias cardíacas. 2. A gravidade do infarto pode variar, podendo ser desde subclínico até gerar morte súbita. 3. Dependendo do local do infarto, é possível que se desenvolva um choque séptico.
não há afirmativas corretas.
há uma afirmativa correta.
há duas afirmativas corretas.
todas afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
386. O corticoide é um fármaco que atua diretamente no metabolismo dos derivados do ácido aracdônico, inibindo a enzima fosfolipase A. Ao inibir essa enzima, o corticoide:
Age como um agente inflamatório, ao favorecer a via das cicloxigenases em detrimento da via das lipoxigenases.
Age como um potente anti-inflamatório, ao inibir a via das cicloxigenases e das lipoxigenases.
Age como um agente anti-inflamatório potente, ao favorecer a via das lipoxigenases em detrimento da via das cicloxigenases.
Age como um potente anti-inflamatório, ao diminuir a atuação desses derivados em seus receptores. Como efeito colateral, pode-se desenvolver Sd. de Cushing.
Marque apenas uma alternativa.
387. Em uma análise de uma lâmina de pulmão, há dúvidas sobre o tipo de inflamação que acomete esse órgão. É um indício de um processo de inflamação crônica:
alvéolos revestidos, em sua maioria, por Pneumócitos tipo 2.
infiltrado inflamatório polimorfonuclear.
edema exsudato no espaço alveolar.
hemorragia por diapedese evidenciada por diversas hemácias no espaço alveolar.
Marque apenas uma alternativa.
388. Há famílias de genes que são intrinsecamente associadas a carcinogênese, ou seja, são grupos de gene que, quando mutados, dão características para as células do câncer quanto a proliferação, sobrevivência ou disseminação. Sobre essas famílias de gene, podemos afirmar:
Os proto-oncogenes são genes mutados que causam a aceleração da proliferação das células neoplásicas. Geralmente consistem em genes que codificam hormônios e fatores de crescimento.
Os genes supressores tumorais são genes que, quando sofrem mutação de ganho de função, promovem a proliferação de células com potencial oncogênico. Um exemplo é o gene p53.
Os genes que codificam as proteínas BAK e BAX, quando sofrem mutação por perda de função, promovem a sobrevivência da célula neoplásica.
Os genes da angiogênese, quando mutados com ganho de função, promovem principalmente a possibilidade de realização de metástases.
Marque apenas uma alternativa.
389. Sobre o processo hiperplásico, é incorreto afirmar:
A hiperplasia não é uma neoplasia, mas consiste em um “terreno fértil” para o surgimento da mesma.
Uma forma de se gerar hiperplasia é forçando a diferenciação de células tronco.
Dentre as células mais propensas a sofrer hiperplasia estão as células quiescentes.
A proliferação da hiperplasia depende de fatores de crescimento, hormônios, estímulos bioquímicos ou outros estímulos para sustentar o processo.
Marque apenas uma alternativa.
390. Os acúmulos intracelulares e a hipertrofia são processos celulares que se parecem, mas há diferenças conceituais que permitem diferenciar os dois casos. Sobre esses processos, assinale a alternativa falsa:
Como semelhança, geram o aumento celular.
A hipertrofia sempre traz benefícios para o tecido, diferente da degeneração.
A hipertrofia acumula, dentro da célula, algum material relacionado com a função celular.
Macroscopicamente, pode-se não conseguir distinguir entre um processo e outro.
Marque apenas uma alternativa.
391. Por conceito, na lesão reversível, a célula forma um acúmulo de uma substância que não participa da sua função, se tornando um acúmulo patológico para a célula, resultando em sofrimento celular. Assinale abaixo o tipo de degeneração celular que mais foge desse conceito:
Esteatose hepática
Tumefação celular
Formação de corpúsculos de Russel
Deficiência de alfa1 antitripsina
Marque apenas uma alternativa.
392. Em uma biópsia de uma porção necrótica da glândula adrenal, foi encontrado um tecido com ruptura da arquitetura tecidual, formando uma massa eosinofilica entremeada por infiltrado inflamatório. Sobre esse padrão, podemos afirmar:
Provavelmente a necrose teve origem de um processo de isquemia aguda.
Esse padrão pode ser consequência da infecção por sífilis, em padrão terciário.
Recomenda-se a realização de coloração por BAAR.
O padrão necrótico descrito é característico da necrose em pingo de vela.
Marque apenas uma alternativa.
393. Em uma microscopia, foi observada a presença de pigmentação acastanhada em células, formando grânulos pequenos e perinucleares. Sabe-se que anteriormente aquele tecido estava em processo de atrofia. Sobre esse achado, é incorreto afirmar:
esse achado provavelmente indica lesão crônica da célula, geralmente associado ao desgaste por isquemia crônica e ao envelhecimento celular.
os tecidos mais comumente afetados por esse processo de pigmentação são o músculo e tecido nervoso.
a fonte desse pigmento mais provavelmente são os lipídeos de membrana.
esse pigmento pode indicar excesso de hemocaterese no tecido.
Marque apenas uma alternativa.
394. A congestão consiste no acúmulo sanguíneo na parte venosa do sistema circulatório, e pode ter diferentes etiologias que dependem do que está impedindo ou dificultando o retorno venoso. Sobre a etiologia desse processo, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta apenas as verdadeiras: 1. O membro inferior é o território mais comumente congesto. 2. Uma insuficiência cardíaca do coração direito pode gerar congestão pulmonar. 3. Uma insuficiência cardíaca do coração esquerdo pode gerar congestão sistêmica.
1
1 e 2
1 e 3
1, 2 e 3.
Marque apenas uma alternativa.
395. O edema é um evento que pode ser gerado por diversas etiopatogeneses distintas. Sobre as possíveis etiopatogêneses do edema, é incorreto:
a hiperemia gera um edema mais intenso que a congestão.
o processo inflamatório gera um edema mais intenso, uma vez que desencadeia dois mecanismos formadores de edema.
dá-se o nome de anasarca para o edema generalizado que é frequentemente gerado por desnutrições proteicas.
a insuficiência hepática pode ser causa de edema.
Marque apenas uma alternativa.
396. A embolia consiste no deslocamento de um corpo ou massa na corrente sanguínea que causa bloqueio de passagem de sangue. Sobre o processo de embolia, assinale a alternativa incorreta:
A embolia tem dois momentos cinéticos, o momento dinâmico e o momento estático.
A embolia pode ser dividida em sólida, líquida e gasosa.
O tipo mais comum de embolia é a tromboembolia.
O embolo, ao estacionar no vaso, faz ligação com a parede do mesmo.
Marque apenas uma alternativa.
397. A isquemia consiste em uma dificuldade de perfusão sanguínea. Sobre a etiologia desse processo, podemos afirmar:
A isquemia sempre resulta de uma obstrução arterial parcial ou total, gerada por trombos, neoplasias, aterosclerose, entre outros.
A obstrução venosa também pode resultar em isquemia tecidual.
A hipóxia gera a isquemia, uma vez que resulta na falta de oxigênio e glicose, além de gerar acúmulo de metabólitos e gás carbônico no tecido.
A isquemia é um processo agudo, sendo a causa de lesões celulares como degeneração hidrópica e necrose coagulativa.
Marque apenas uma alternativa.
398. O fator ativador plaquetário (PAF) é um mediador químico da inflamação muito importante para o processo inflamatório. Sobre esse fator, julgue as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: 1. É derivado de fosfolípedes de membrana de diversas células, além de ser sintetizado por plaquetas. 2. Em altas concentrações pode causar broncoconstrição. 3. Provoca o aumento da adesão leucocitária no endotélio. 4. Em baixas concentrações causa vasodilatação, mas em altas concentrações, tem o efeito contrário.
Apenas a afirmativa 1 está correta.
As afirmativas 1 e 3 está correta.
As afirmativas 2 e 3 estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Marque apenas uma alternativa.
399. O macrófago é a célula mais importante na inflamação crônica, pois é a célula que realiza diversas atividades que corroboram para o desenvolvimento desse tipo de resposta inflamatória. Dentre as atividades do macrófago listadas abaixo, aquela que menos tem relação com a inflamação crônica é:
o macrófago inicia a tentativa de reparo.
o macrófago fagocita o agente causador da inflamação.
o macrófago recruta os linfócitos e os coordena.
o macrófago produz e libera diversos mediadores inflamatórios que podem causar lesão tecidual.
Marque apenas uma alternativa.
400. A infiltração e disseminação de uma neoplasia tem relação direta com o seu comportamento biológico e com sua gravidade clínica. Sobre essas características, não podemos afirmar:
Essas características são determinadas por alterações genéticas sofridas na carcinogênese do câncer.
A infiltração e disseminação de uma neoplasia depende intrinsecamente do tipo histológico que a neoplasia se origina.
O desenvolvimento da capacidade de infiltração e disseminação tem relação com a densidade vascular neoplásica.
O desenvolvimento da capacidade de infiltração e disseminação tem relação com o grau de anaplasia da neoplasia.
Marque apenas uma alternativa.
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