(1)Diversas teorias foram desenvolvidas para tentar explicar o processo do luto. De acordo com esses modelos, assinale a alternativa incorreta:
A Teoria do Trabalho de Luto (Grief Work), desenvolvida por Freud, apresenta o processo de luto como algo meramente patológico, que deve ser tratado pelos profissionais de saúde.
Segundo Freud, o período de luto visa a desligamento da pessoa que o experimenta com relação ao seu ente querido, sendo um processo normal e necessário.
A teoria da vinculação, de John Bowlby, apresenta quatro fases sequenciais do luto: entorpecimento, saudade e procura da pessoa falecida, desorganização e desespero e fase de reorganização.
As fases do luto segundo Kübler-Ross são, nesta ordem: negação, raiva, negociação, depressão e aceitação.
(2)Assinale a alternativa correta.
A demência fronto-temporal é caracterizada pela perda de memória recente e parkisonismo.
A demência por corpos de Lewy é marcada por alterações comportamentais, como agressividade e desinibição.
A demência vascular tem início insidioso.
O Mini-mental é um teste importante para rastreio das demências e sua pontuação máxima é 30 pontos.
(3)Qual dos seguintes exames não é obrigatório na avaliação laboratorial dos pacientes com demência?
Cálcio sérico
Vitamina B12
Hemoglobina glicada
Enzimas hepáticas
(4)Assinale a alternativa que não indica características da doença de Alzheimer.
Inicio insidioso
O tratamento da doença de Alzheimer inclui a utilização de fármacos inibidores da acetilcolinesterase, como Donepezil e Rivastigmina
Ocorre perda de memória retrógrada e anterógrada.
É mais comum em mulheres
(5)Paciente do sexo feminino, 72 anos, relata ter perdido cartão de vacina. Deve-se indicar ao paciente:
3 doses da dTpa + reforço a cada 10 anos
1 dose da dTpa + 1 dose após 2 meses + reforço a cada 10 anos
1 dose da dTpa a cada 5 anos
3 doses da dTpa
(6)Assinale a alternativa incorreta sobre a vacinação em pacientes idosos.
A vacinação contra Herpes-zoster é indicada de rotina
O SUS disponibiliza a vacinação contra Hepatite B para pacientes idosos
Todos os pacientes idosos sem cartão de vacinação deverão ser imunizados com a Tríplice Viral
Deve-se sempre informar aos pacientes sobre possíveis efeitos adversos de cada vacina e elucidar mitos
(7)Qual das seguintes alternativas não se constitui como uma das principais doenças que atingem os idosos?
Presbiopia
Obesidade
Aumento da sensibilidade auditiva
Depressão
(8)Durante a avaliação da funcionalidade, deve-se atentar a:
Capacidade do idoso de conseguir realizar todas as tarefas, básicas, intermediárias e avançadas. Caso ele se mostre dependente em alguma dessas tarefas, o médico deverá prescrever um tratamento, até que o paciente consiga sua total independência funcional
A habilidade de fazer compras, lavar as mãos, continência e se alimentar são classificadas como tarefas básicas
O índice de Katz só é utilizado para pacientes idosos que possuam alguma demência
As habilidades de dirigir, preparar o alimento e pegar transporte público são classificadas como instrumentais.
(9)Assinale a alternativa correta sobre o calendário de vacinação dos idosos:
Devem tomar a vacina BCG
Devem tomar a vacina de febre amarela
Devem tomar a vacina pneumocócica 23 valente
Devem tomar a vacina dT
Fisiologia
(1)Paciente apresentando hipernatremia, hipovolemia, diminuição do potássio sérico. Qual o provável diagnóstico?
Sindrome de Conn
Sindrome de Cushing
Hipofunção de suprarrenais
Excesso de medicação inibidora de renina.
(2)Paciente apresenta um quadro de ganho de peso excessivo, diminuição do apetite, lentidão no raciocínio. Ao exame físico apresenta aumento da pressão diastólica. Exames laboratoriais demonstram níveis de TSH abaixo do normal. Qual provável diagnóstico do paciente:
Doença de Graves
Tireoidite de Hashimoto
Sindrome da Sela Vazia
Deficiência de iodo.
(3)Sobre o transporte, metabolismo e excreção dos hormônios, assinale a alternativa incorreta:
Os esteroides sexuais possuem metabolismo hepático
Os esteroides sexuais se ligam somente a albumina.
Catecolaminas são excretadas pelos rins
A tiroxina possui uma proteína plasmática especifica para seu transporte
(4)Sobre as ações da testosterona no organismo masculino, assinale a alternativa incorreta:
Responsável pelo crescimento de pelos no púbis, linha alba, face, tórax e costas.
Gera aumento da volemia (retenção de sódio).
Responsável pela criptorquidia
Aumento da taxa metabólica basal e da síntese de proteínas.
(5)O motivo da consulta de um paciente é a incapacidade de engravidar sua esposa. Ele faz utilização de testosterona exógena. Qual mecanismo está impedindo a fecundação?
Altos níveis de testosterona, gerando disfunção erétil.
Baixas quantidades de estrógenos, impedindo espermiogênese
Baixa produção de inibina pela célula de Sertoli
Baixos níveis de LH e FSH, por conta do feedback negativo.
(6)Um paciente apresenta a denominada diabetes insípidos, caracterizada pela deficiência na produção do hormônio ADH, quais sintomas esse paciente não deve apresentar?
Aumento excessivo da sede
Hipovolemia.
Hiponatremia
Poliúria.
(7)Visando análise de um EEG, assinale a alternativa incorreta:
Deve ser analisado a simetria entre hemisférios.
A amplitude da onda.
Espiculas
Estado de vigília.
(8)A medida do ar que entra e sai dos pulmões é realizada através de um exame denominado espirometria. Este exame consegue avaliar as quantidades de O2 e CO2 que são, respectivamente, inaladas e exaladas, bem como diagnosticar doenças que podem alterar os níveis desses gases trazendo prejuízos. Sobre o tema citado, avalie os dados a seguir, e assinale a alternativa correta:
Anterior à prova broncodilatadora
VEF entre 50% e 70% do previsto
VEF1/CVF < 70%
Após prova broncodilatadora
VEF1 aumentou 4% em relação ao valor previsto e 180 ml em valor absoluto
Asma
DPOC grave
Não há doença pulmonar
DPOC moderada
(9)Sobre o sistema pulmonar assinale a alternativa incorreta:
Os vasos brônquicos suprem os tecidos de suporte do pulmão e vão direto para o átrio esquerdo pelas veias pulmonares.
A pressão na artéria pulmonar cai mais vagarosamente que no ventrículo, por conter sangue circulando pelos capilares dos pulmões.
A pressão na artéria pulmonar é igual à do ventrículo esquerdo durante a sístole.
A circulação de alto fluxo e baixa pressão realiza a troca gasosa.
(10)O que acontece em uma lesão anteriormente ao quiasma óptico esquerdo:
Cegueira completa.
HEMI ANOPSIA bilateral.
Não captação de sinal pelo corpo geniculado lateral direito.
Processamento não acontece em ambos hemisférios.
(11)De acordo com a inervação das vias auditivas centrais, assinale a alternativa incorreta:
O nervo vestíbulococlear no bulbo irá inervar o núcleo coclear dorsal e ventral em ambos os lados.
A lesão no nervo coclear pode gerar hipoacusia no lado lesado.
Todas as vias auditivas vão convergir no colículo inferior
A partir do tálamo, os estímulos são transmitidos ao córtex auditivo primário.
(12)Uma lesão (central) no córtex auditivo primário direito pode gerar:
Surdez, perda completa auditiva.
Nenhuma perda, pois os ouvidos emitem informações para ambos os córtex.
Perda da audição do ouvido esquerdo.
Perda da capacidade de se localizar um som e hipoacusia.
(13)Assinale a alternativa incorreta sobre as consequências da SIADH:
O excesso de ADH gera muita retenção hídrica.
A osmolaridade urinaria fica maior que a sanguínea.
A permeabilidade à agua na porção final do túbulo coletor e ducto coletor é aumentada
Gera uma hipernatremia
(14)Sobre o controle da pressão arterial, assinale a alternativa incorreta?
Uma condição de hipernatremia estimula o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Nos pulmões a ECA faz a conversão da angiontesina I em angiontensina II
Angiotensina II leva a constrição de arteríolas.
O fígado tem papel fundamental no controle de pressão arterial.
(15)Qual alternativa abaixo não representa um fator para aumento da secreção de insulina:
Aumento de aminoácidos no sangue
Hormônios gastrointestinais
Somatostatina
Estimulação beta adrenérgica.
(16)A utilização de fármacos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), possui gera diminuição de um hormônio e aumento de um mineral, assinale a resposta que contém respectivamente esses dois:
Cortisol e glicose
Aldosterona e sódio
DHEA e lipídeos
Aldosterona e potássio.
(17)Um paciente foi ao pronto atendimento, com queixas de fraqueza, hipotensão, hipoglicemia, ao exame laboratorial foi evidenciado aumento excessivo de ACTH, qual provável diagnóstico:
Doença de Cushing
Doença de Addison
Sindrome Androgenital
Sindrome de Conn
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