(1)Sobre os cuidadores de idosos, assinale a alternativa incorreta:
O papel de cuidador tem grande potencial para gerar estresse físico e psicológico à pessoa que desempenha a função.
Ainda existe em alguns países, como o Brasil, preconceito contra a institucionalização de idosos, por isso as famílias preferem contratar um cuidador para o seu familiar.
Por ser uma profissão considerada feminina culturalmente, tendo em vista a natureza do trabalho, a maioria dos cuidadores de idosos pertencem ao sexo feminino.
A maioria dos cuidadores são do sexo masculino.
(2)Assinale a alternativa que traz uma afirmação incorreta em relação à violência contra o idoso:
Os idosos têm dificuldade de relatar a violência sofrida, devido à vergonha e medo de represálias por parte do agressor.
Atos de negligência à saúde e bem estar do idoso podem ser considerados como violência física.
Os idosos geralmente denunciam seus agressores quando questionados abertamente pelos profissionais de saúde, em relação à violência sofrida.
O despreparo e sobrecarga dos cuidadores favorecem a ocorrência de violência.
(3)As questões relacionadas à morte e ao luto são de extrema complexidade, pois envolvem aspectos culturais, religiosos e afetam a dinâmica familiar. Assinale a alternativa a seguir que não apresenta um aspecto relacionado ao luto nos idosos:
O idoso tende a pensar na iminência da morte, sempre que perde algum ente querido ou conhecido, podendo apresentar repercussões na saúde mental.
O idoso, por já ter lidado com a morte de muitos conhecidos e entes queridos ao longo da vida, tem maior facilidade de lidar com o luto.
O idoso muitas vezes é visto como alguém cuja morte logo ocorrerá, o que gera insegurança e temor nele próprio e nas pessoas do seu convívio.
O luto na velhice pode envolver aspectos muito complexos e com graves consequências psicológicas, sociais e familiares, como o luto secundário à perda do cônjuge.
(4)Diversas teorias foram desenvolvidas para tentar explicar o processo do luto. De acordo com esses modelos, assinale a alternativa incorreta:
A Teoria do Trabalho de Luto (Grief Work), desenvolvida por Freud, apresenta o processo de luto como algo meramente patológico, que deve ser tratado pelos profissionais de saúde.
Segundo Freud, o período de luto visa a desligamento da pessoa que o experimenta com relação ao seu ente querido, sendo um processo normal e necessário.
A teoria da vinculação, de John Bowlby, apresenta quatro fases sequenciais do luto: entorpecimento, saudade e procura da pessoa falecida, desorganização e desespero e fase de reorganização.
As fases do luto segundo Kübler-Ross são, nesta ordem: negação, raiva, negociação, depressão e aceitação.
(5)O impacto da perda de um ente querido tem diferentes proporções conforme o ciclo de vida no qual a pessoa enlutada se encontra. No idoso, a perda do cônjuge é um evento capaz de impactar muito a qualidade de vida e gerar transtornos; pois:
O cônjuge geralmente é também o cuidador.
Apesar dos filhos geralmente estarem próximos ao idoso, o cônjuge é mais próximo emocionalmente.
Boa parte dos idosos que são casados tem no cônjuge o principal companheiro, considerando que os filhos geralmente não moram com eles mais.
O cônjuge é o principal companheiro, por mais que os filhos morem juntos.
(6)Em relação aos aspectos relacionados ao luto entre os idosos, assinale a alternativa incorreta:
A viuvez favorece o desenvolvimento de depressão nos idosos.
O impacto da perda de um cônjuge depende também do relacionamento prévio com este, sendo pior quanto mais estreitos forem os laços afetivos.
Geralmente a viuvez acarreta maior sofrimento e risco de depressão no sexo masculino, se comparado ao feminino.
Com relação à perda do cônjuge, as idosas sofrem mais do que os idosos.
(7)O processo de envelhecimento pode suscitar nos idosos questões de ordem psicológica, social, religiosa, dentre outras, principalmente:
Ansiedade relacionada à aproximação da morte, evidente pela perda de entes queridos da sua geração.
Sensação de sabedoria, dever cumprido e satisfação.
Alívio, pela proximidade da morte e, consequentemente, a possibilidade de rever entes queridos, conforme a crença religiosa pessoal.
Paz, por sentir que já viveu bastante e poderá descansar.
(8)A violência contra os idosos é uma realidade infelizmente muito comum, à qual muitas pessoas estão submetidas nessa fase da vida. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta:
A violência contra os idosos é frequentemente negligenciada, só recentemente valorizada como um problema de saúde pública.
Os idosos do sexo feminino sofrem mais violência, que, no entanto, costuma ser mais fatal no sexo masculino.
Nem todo tipo de violência leva a óbito, uma vez que existem outros tipos de violência além da física.
O abandono de um idoso em um asilo, por parte da sua família, não pode ser considerado violência, desde que o idoso seja bem cuidado no local.
(9)Sobre a doença de Alzheimer, assinale a alternativa incorreta.
A doença de Alzheimer dificilmente poderá ser curada
Microscopicamente, pode-se observar a presença de placas senis na doença de Alzheimer
Dieta rica em gordura é fator de risco para a doença de Alzheimer
Na doença de Alzheimer é comum a atrofia cortical
(10)Assinale a alternativa correta.
A demência fronto-temporal é caracterizada pela perda de memória recente e parkisonismo.
A demência por corpos de Lewy é marcada por alterações comportamentais, como agressividade e desinibição.
A demência vascular tem início insidioso.
O Mini-mental é um teste importante para rastreio das demências e sua pontuação máxima é 30 pontos.
(11)Qual dos seguintes exames não é obrigatório na avaliação laboratorial dos pacientes com demência?
Cálcio sérico
Vitamina B12
Hemoglobina glicada
Enzimas hepáticas
(12)Em 2008, o Ministério da Saúde lançou o “Guia Prático do Cuidador”, principalmente voltado às pessoas que exercem essa função. Sobre as atribuições do cuidador, assinale a alternativa incorreta:
Ajudar na higiene pessoal e alimentação da pessoa sob seus cuidados.
Auxiliar à locomoção, ajudar nas atividades de lazer e realizar massagens quando necessário.
Medicar a pessoa sob seus cuidados com medicamentos sintomáticos, em caso de febre, vômitos ou outros sintomas mais simples, que não requerem auxílio médico.
Comunicar quaisquer mudanças no estado de saúde da pessoa sob seus cuidados à equipe de saúde que o acompanha.
(13)Assinale a alternativa que não indica características da doença de Alzheimer.
Inicio insidioso
O tratamento da doença de Alzheimer inclui a utilização de fármacos inibidores da acetilcolinesterase, como Donepezil e Rivastigmina
Ocorre perda de memória retrógrada e anterógrada.
É mais comum em mulheres
(14)Assinale a alternativa correta:
As demências em distúrbios metabólicos podem ser revertidas
A utilização de determinados medicamentos, como os IRSS, causam demências por distúrbios metabólicos.
A desorientação temporoespacial não é frequente em pacientes com a doença de Alzheimer
A avaliação da escolaridade do paciente não tem relação importante com a doença de Alzheimer
(15)A vacinação de pacientes idosos é importante, porque:
Impede que o idoso tenha quadros infecciosos graves
Impede a progressão de doenças crônicas
Auxilia na cura do Alzheimer
Melhora a qualidade de vida de pacientes idosos
(16)Sobre a vacina de Influenza (gripe), assinale a alternativa correta.
São necessárias duas doses anualmente em pacientes idosos
É indicada para os pacientes idosos em situação frágil ou que possuam alguma doença crônica. Idosos saudáveis não tem indicação para a vacina de influenza no SUS
Deverá ser indicada para pacientes que gripam com frequência ou que já foram internados por esse motivo
É realizada dose única anual
(17)Paciente do sexo feminino, 72 anos, relata ter perdido cartão de vacina. Deve-se indicar ao paciente:
3 doses da dTpa + reforço a cada 10 anos
1 dose da dTpa + 1 dose após 2 meses + reforço a cada 10 anos
1 dose da dTpa a cada 5 anos
3 doses da dTpa
(18)São reações adversas da vacina Influenza, exceto:
Parada cardíaca
Reação anafilática
Mialgia
Reação local
(19)Assinale a alternativa incorreta sobre a vacinação em pacientes idosos.
A vacinação contra Herpes-zoster é indicada de rotina
O SUS disponibiliza a vacinação contra Hepatite B para pacientes idosos
Todos os pacientes idosos sem cartão de vacinação deverão ser imunizados com a Tríplice Viral
Deve-se sempre informar aos pacientes sobre possíveis efeitos adversos de cada vacina e elucidar mitos
(20)Qual das seguintes alternativas não se constitui como uma das principais doenças que atingem os idosos?
Presbiopia
Obesidade
Aumento da sensibilidade auditiva
Depressão
(21)Considerando-se os princípios da avaliação geriátrica, qual das alternativas a seguir é importante durante a consulta com um paciente idoso?
Prescrever medicamentos para todos os sintomas apresentados pelo paciente
Desconsiderar a auto avaliação do estado de saúde
Desconsiderar aspectos de humor e comportamento, visto que são característicos da personalidade do paciente
O uso do IVCF-20 corrobora com uma avaliação multidimensional do paciente idoso
(22)Durante a avaliação da funcionalidade, deve-se atentar a:
Capacidade do idoso de conseguir realizar todas as tarefas, básicas, intermediárias e avançadas. Caso ele se mostre dependente em alguma dessas tarefas, o médico deverá prescrever um tratamento, até que o paciente consiga sua total independência funcional
A habilidade de fazer compras, lavar as mãos, continência e se alimentar são classificadas como tarefas básicas
O índice de Katz só é utilizado para pacientes idosos que possuam alguma demência
As habilidades de dirigir, preparar o alimento e pegar transporte público são classificadas como instrumentais.
(23)Os cuidadores são classificados em primários, secundários e terciários. Sobre essa classificação, assinale a alternativa que apresenta uma definição incorreta:
Os cuidadores primários são os principais responsáveis pelo cuidado do idoso, mas os que realizam a maioria das tarefas são os secundários.
Os cuidadores primários são os que realizam a maior parte das tarefas, além de serem os principais responsáveis pelo cuidado do idoso.
Os cuidadores secundários geralmente exercem atividades pontuais no cuidado básico e não têm o mesmo nível de responsabilidade para com o idoso, como os cuidadores primários.
Os cuidadores terciários geralmente não têm contato e responsabilidade com o idoso, pois costumam realizar atividades externas, de forma esporádica.
(24)Qual das alternativas não está correta?
É necessário atentar-se à necessidade de institucionalização dos pacientes idosos em situação frágil
Deve-se avaliar bem a presença de depressão em idosos, tomando cuidado para não confundi-la com outras doenças neurológicas
A depressão não é comum em pacientes idosos
O mini mental é o questionário mais utilizado na avaliação da cognição dos pacientes idosos
(25)Assinale a alternativa incorreta.
A incontinência de esforço ocorre quando há perda urinária em situações como quando a pessoa ri, carrega algo pesado, se movimenta, etc
Na incontinência de urgência, o paciente sente vontade súbita de urinar em inúmeras atividades do dia-a-dia, mas consegue chegar até o banheiro
O questionário 3IQ é importante para se diferenciar a incontinência de esforço e urgência
A incontinência urinária é mais comum em pacientes idosas
(26)Sobre a saúde do idoso, são a atividades da vida diária instrumentalizada, exceto:
Ir ao banheiro
Utilizar ônibus
Realizar compras
Cuidar das finanças
(27)Entre os fatores que estão associados ao declínio funcional, assinale a alternativa incorreta
Idade avançada
Déficit cognitivo
Histórico de quedas
Baixa escolaridade
(28)Sobre a sexualidade do idoso e na vida adulta, assinale a alternativa correta:
Momento de menor contágio de doenças sexualmente transmissíveis, uma vez que o indivíduo se torna mais responsável.
Após a adolescência, é a fase de mais atividade sexual.
Os problemas que vem com a fase adulta acarretam em perda ou redução da atividade sexual, sendo a prática de atividade física, a cessação do tabagismo, a redução do estresse e o controle das doenças crônicas (como diabetes, hipertensão e depressão) são estratégias com impacto para reduzir o surgimento e o agravamento dos problemas sexuais.
Os idosos não mantêm a necessidade sexual, pois, com a idade, a atividade, os pensamentos ou os desejos sexuais se esgotem.
(29)Assinale a alternativa correta sobre o calendário de vacinação dos idosos:
Devem tomar a vacina BCG
Devem tomar a vacina de febre amarela
Devem tomar a vacina pneumocócica 23 valente
Devem tomar a vacina dT
(30)O cuidador de idosos é a pessoa que, independente do parentesco, fornece cuidado e assiste ao idoso em suas atividades, como higiene pessoal, alimentação, lazer, administração de medicamentos, dentre outras. O cuidador precisa de atenção, pois está sujeito à sobrecarga física e psicológica. Assinale a alternativa a seguir que não contempla uma medida para evitar o estresse do cuidador:
Prática de exercícios orientados, a fim de relaxar a musculatura e diminuir o estresse físico do cuidador.
Dedicação integral ao idoso sob seus cuidados, evitando distrações como relacionamentos amorosos ou atividades que possam tomar o tempo e gerar estresse.
Práticas que promovam relaxamento e bem-estar, como a meditação.
Cuidados com a alimentação, prática regular de atividades físicas e busca de ajuda psicológica, sempre que necessário.
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