(1)Assinale com S os sintomas que correspondem com a síncope e com C os sintomas que correspondem com crise epilética
( ) Aura
( ) Confusão prolongada
( ) Nauseas
( ) Mmovimentos em hemicorpo
C, C, C, C
C, C, S, C
S, C, S, C
S, S, S, C
(2)Sobre a síncope assinale a alternativa correta:
As causas cardíacas são responsáveis por 10% a 20% de seus episódios.
As de origem cardíaca acompanham-se de uma taxa de mortalidade de 100% em 1 ano.
Suas causas mais comuns têm origem vascular, incluindo a sincope mediada reflexamente e a hipotensão ortostática.
A taquicardia supraventricular comumente provoca síncope.
(3)Durante o atendimento de urgência, o médico do SAMU deparou-se com os seguintes sinais e sintomas do paciente acidentado: hiperresonancia na percursão, desvio da traqueia, ausência de murmúrio vesicular unilateral e distensão da veia jugular. O paciente possivelmente possui:
Infarto agudo do miocárdio.
Enfisema pulmonar
Choque hipovolêmico
Pneumotórax
(4)São manifestações clínicas do pneumotórax:
hipossonoridade à percussão da caixa torácica.
valores reduzidos do CO2 exalado
presença de murmúrio vesicular à ausculta pulmonar.
ingurgitamento carotídeo
(5)Tamponamento cardíaco é um quadro em que
ocorre compressão do coração pelo acúmulo de líquido no saco pericárdico
ocorre a obstrução da valva aorta por um trombo sanguíneo
o ar do pulmão traumatizado causa bolhas no ventrículo
o pulmão edemaciado comprime o coração, causando o tamponamento
(6)O manitol em pacientes com traumatismo cranioencefálico deve ser administrado quando:
paciente apresenta hipoventilação e insuficiência respiratória aguda
paciente apresenta valores baixos da pressão intracraniana
o paciente apresenta hipertensão intracraniana
traumatismos com afundamento
(7)No atendimento a uma vitima de traumatismo craniano, o médico responsável perguntou a você quais são os sinais de fratura de base de crânio. Qual a resposta correta?
Hipertensão arterial sistêmica e Bradicardia e padrão respiratório irregular
Equimose periorbital bilateral, sinal de Battle, Rinorreia e otorreia hialina
Paralisia facial, hemotímpano e hiperglicemia
Edema pulmonar, tamponamento cardíaco e hemotórax
(8)Os opioides agem sobre receptores opioides, com efeitos similares aos da morfina, por exemplo. Sobre os opioides assinale a alternativa correta:
Podem causar bradicardia, hipotensão, rebaixamento do nível de consciência, miose, insuficiência respiratória
Possuem efeitos excitatórios sobre o SNC
Não é recomendado o uso de carvão ativado
Utilizar hipotensores
(9)Com relação ao ABCDE do trauma, pode-se afirmar, exceto:
É necessário realizar liberação de via aérea hiper estendendo o pescoço, independente se suspeita de lesão cervical (LETRA A)
Garantir a ventilação (LETRA B)
Promover a circulação e conter as hemorragias (LETRA C)
Expor o paciente, despindo-o para manobras a fim de se evitar hipotermia (LETRA E)
(10)Para evitar hiportermia e checagem de hemorragias do paciente não é necessário:
Despir o paciente
Utilizar mantas térmicas
Fluido intravenoso aquecido
Aplicar compressas quentes nas extremidades
(11)O samu foi chamado na br-381 para fazer o resgate de um paciente após colisão carro x caminhão. ao chegar, percebeu-se o acidente, duas vítimas deitadas na rodovia com dificuldade respiratória e uma ainda presa nas ferragens do carro. qual deve ser a conduta do samu?
Priorizar a retirada do paciente preso às ferragens
Transferir os pacientes com insuficiência respiratória
Sinalizar a via para garantir a segurança da cena
Chamar o resgate aéreo
Aguardar a polícia federal para orientação
(12)Paciente vítima de colisão moto x carro. o samu chegou e sinalizou a via de tráfego. ao examinar o paciente, não abria os olhos, respondia palavras desconexas e retirava o membro à pressão. Qual deve ser a prioridade da equipe de atendimento?
Ligar oxigênio em máscara com reservatório a 10L/min e garantir boa adaptabilidade ao paciente
Colocar colar cervical e máscara laríngea
Garantir via aérea definitiva com a intubação orotraqueal
Evitar hipotermia
Pegar 2 acessos venosos e começar a infusão de ringer lactato
(13)Paciente chega ao hospital de trauma após ser ejetado do carro por estar sem cinto de segurança. regular estado geral. a: via aérea pérvia, falando normalmente. b: em máscara com reservatório a 15l/min, saturando 98%, sem dificuldade. c: pa: 80 x50 mmhg. fc: 123 bpm. d: glasgow 14, pupilas ativas e reativas. e: sem outras lesões, já com manta térmica. Qual é a classe de choque do paciente?
Classe I
Classe II
Classe III
Classe IV
Classe V
(14)Paciente vítima de facada em abdome superior chega ao pronto atendimento com sangramento ativo. À ectoscopia, havia parte do omento se exteriorizando. regular estado geral, pa: 70 x 40 mmhg, fc: 142 bpm. Qual a melhor conduta para esse paciente?
Transfusão maciça e sutura da lesão
Laparotomia
Tomografia computadorizada de abdome
FAST e Lavado peritoneal
Laparoscopia
(15)Paciente vítima de facada em abdome chega ao pa. estava estável hemodinamicamente, porém com sinais de embriaguez. Foi feita exploração digital e, por ser negativa, foi liberado. paciente retorna após 12 horas em choque e é levado para laparotomia. Sobre o caso, assinale a alternativa correta:
O caso foi conduzido corretamente, não sendo necessário nenhum ajuste
O fato de o paciente estar embriagado confunde o exame físico e por isso, o paciente não poderia ser liberado
Se o paciente tivesse a exploração digital da ferida positiva, ainda estável hemodinamicamente, deveria ser realizado FAST
A melhor conduta no momento da admissão do paciente seria a realização de uma tomografia computadorizada de abdome
A melhor conduta no momento da admissão do paciente seria a realização de uma laparoscopia diagnóstica
(16)Paciente vítima de batida carro x carro. chega ao ps e é submetida a um fast, que se encontra positivo. Se encontava estável hemodinamicamente e foi submetida a tc que mostrava laceração esplênica, compativel com lesão grau ii. Qual a melhor conduta nesse caso?
Esplenectomia
Rafia da lesão em centro cirúrgico
Observação em UTI
Angioembolização
Alta
(17)De acordo com a classificação de trauma hepático, um paciente com avulsão hepática tem uma lesão grau:
II
III
IV
V
VI
(18)a manobra de pringle é utilizada nas cirurgias de trauma hepático para tentar controlar o sangramento. sobre a manobra de pringle, assinale a alternativa correta:
A manobra de Pringle é utilizada para clampear a veia cava antes de sua chegada ao fígado, controlando o sangramento hepático
A manobra de Pringle, quando não funciona, mostra que o sangramento tem origem na artéria hepática
A manobra de Pringle consiste no clampeamento do ligamento hepatoduodenal e ajuda a identificar a origem do sangramento hepático
A manobra de Pringle, por ser extremamente efetiva, pode ser utilizada por até 24 horas.
A manobra de Pringle é inútil para controle do sangramento hepático no trauma
(19)em uma fratura exposta grau ii de gustillo-anderson, qual antibioticoprofilaxia deve ser proposta?
Cefalexina
Ceftriaxona
Azitromicina
Doxiciclina
Amoxicilina
(20)Em uma entorse de tornozelo, qual é o ligamento mais acometido?
Talofibular anterior
Talofibular médio
Talofibular posterior
Calcaneofibular
Tibiofibular
(21)Paciente de 8 anos, sexo masculino, branco, com queixa de tosse seca e dispneia que evoluiu com chiado no peito. Esse quadro se repete, principalmente durante o inverno, há cerca de2 anos. Não faz acompanhamento regular com pediatra. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 30 ipm (ref: 18-30 ipm); PA 95/60 mmHg. Temperatura: 36,3ºC. Apresenta mucosas úmidas e descoradas 2+/4+. Mucosa nasal edemaciada e descorada com secreção hialina. Tórax com conformação habitual, expansibilidade preservada, sibilos inspiratórios e expiratórios. Exames complementares revelaram saturação de oxigênio: 90% (ref: acima de 95%); PaO2: 60 mmHg (ref: 80-100 mmHg); PaCO2: 45 mmHg (ref: 35-45 mmHg); redução de volume expiratório forçado no primeiro segundo. O que justifica a redução da PaO2 e da saturação arterial de oxigênio deste paciente?
Redução na concentração de hemoglobina plasmática
Redução da afinidade oxigênio-hemoglobina
Aumento da resistência das vias aéreas
Aumento da complacência pulmonar
Radiologia
(1)Qual opção a seguir exemplifica o exame padrão ouro para o diagnóstico de acalasia?
Manometria esofágica
Esofagograma
Endoscopia
TC
(2)Paciente, 45 anos, sexo masculino, comparece a consulta com relato de ter “caído em cima do braço”, dor à abdução e rotação externa e sensação de fraqueza. A radiografia mostra calcificação distrófica na região avaliada. Qual seria a possível hipótese diagnostica desse paciente?
Fratura
Tendinite do manguito rotador
Ruptura do manguito rotador
Miagia
(3)Na acalasia, como a pressão no EEI está elevada, provavelmente, com o desenvolver da doença, ocorre dilatação do esôfago inferior. Ao se realizar o esofagograma como exame complementar é visualizado uma imagem comum ao quadro acima. Sendo assim, assinale a opção em que o nome da imagem está descrito corretamente.
Empilhamento de moeda
Maçã mordida
Grão de café
Bico de pássaro
(4)Paciente, sexo feminino, 53 anos, tabagista, chega ao consultório com os sintomas de tosse, fraqueza, dor no peito e emagrecimento. Foi realizada radiografia de tórax que evidenciou a presença de pequenas opacidades e lesão cavitária no ápice do pulmão esquerdo. Um possível diagnostico para essa paciente seria:
Pneumotórax
PAC
Tuberculose
Tumor
(5)Sobre o espasmo esofageano difuso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico padrão ouro:
Esofagomanometria e esofagografia
Esofagografia
Esofagomanometria
EDA + esofagomanometria + esofagografia
(6)Paciente 35 anos, admitido em ambulatório queixando epigastralgia, disfagia, pirose retroesternal e regurgitação. Refere que os sintomas iniciaram há dois meses. Nega perdas ponderais bem como outros sintomas. Assinale a alternativa que corresponde a melhor conduta médica, no momento:
Medidas comportamentais, e observar se haverá piora. Se sim, retornar em duas semanas para dar início ao tratamento.
Inibidor de bomba de prótons (IBP) por oito semanas, e medidas comportamentais.
IBP, Endoscopia digestiva alta (EDA) e medidas comportamentais.
EDA e Manometria.
Ética médica
(1)Sobre algumas questões gerais sobre os transplantes no Brasil, assinale a alternativa correta:
O Brasil tem o segundo maior sistema público de transplantes do mundo, perdendo a primeira posição apenas para a Inglaterra
Em números absolutos, o Brasil só perde em número de transplantes para os EUA.
Considerando o número de transplantes por milhão de habitantes, o Brasil também se encontra em 2º lugar, atrás, apenas, dos EUA.
Os pacientes recebem assistência integral e gratuita, incluindo exames preparatórios, cirurgia, acompanhamento e medicamentos pós-transplante, pela rede pública de saúde, sendo cobrada uma taxa extra de serviços pelo acompanhamento médico paga diretamente a ele
(2)Sobre o aborto em casos de anencefalia, assinale a alternativa correta
A mulher é obrigada a interromper a gestação em caso de diagnóstico inequívoco de anencefalia
Não é necessário o consentimento da gestante para interrupção da gestação em caso de anencefalia
Um laudo médico que constate anencefalia já é suficiente para a gestante pleitear a interrupção da gestação
Se a mulher optar pelo aborto, mesmo que legal, o médico pode se recusar a realiza-lo se não houver risco de vida para a gestante.
(3)De acordo com o código penal Brasileiro, não se pune aborto em caso de:
I. Necessidade
II. Estupro
III. Anencefalia
IV. Microcefalia
As alternativas I, II e IV estão certas
As alternativas II, III e IV estão certas
As alternativas I, II e III estão certas
Todas as alternativas estão certas
(4)Homem, 22 anos, vítima de acidente motociclístico grave, recebe diagnóstico de morte encefálica, comprovada conforme protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde. Seus familiares são relutantes ao diagnóstico, negam a possibilidade de doação de órgãos e solicitam que os aparelhos sejam mantidos ligados. Frente a isto, o médico deve:
Desligar os aparelhos com respaldo do Conselho Federal de Medicina, uma vez que não há possibilidade de reversibilidade do quadro.
Atender ao pedido dos familiares por serem estes os representantes legais do paciente em questão.
Não atender ao pedido dos familiares,caso o paciente tenha expresso em vida a sua vontade de ser doador de órgãos.
Solicitar a presença de um juiz e do diretor clínico do hospital para decidirem sobre o desligamento dos aparelhos, porém o médico que cuidou do paciente não poderá participar dessa decisão
(5)Em relação à justa causa, assinale a alternativa correta:
A justa causa reflete um estado no qual o interesse individual supera o interesse coletivo
É passível de detenção quebra de sigilo médico mesmo que por justa causa de acordo com o código penal
Por ser inviolável a intimidade do indivíduo de acordo com a Constituição federal, a justa causa não é motivo para quebra de sigilo médico.
A justa causa reflete um estado no qual o interesse coletivo supera o interesse individual
(6)Sobre transplante de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
Há mais necessidade de transplantes do que o Brasil consegue realizar, sendo necessária uma lista de espera regulada pelo Sistema nacional de transplantes para alocar os receptores.
Em números absolutos, o órgão pelo qual há maior demanda na lista de espera é a córnea e em números relativos, ou seja, a necessidade pelo número de transplantes realizados desse órgão, o pulmão.
O Brasil fechou o ano de 2019 com quase 40 mil pessoas na lista de espera de transplantes de órgãos, sendo que a região Norte é a região brasileira com maior número de indivíduos na lista de espera
O sistema nacional de transplante, além de regular a lista de espera, fica responsável pelo processo de doação, retirada, distribuição e transplante de órgãos, tecidos, células e partes do corpo humano, para finalidades terapêuticas.
(7)Paciente vai à consulta eletiva na UBS e conta ao médico que está fazendo greve de fome. O médico a examina e nota que o exame esta normal. Considerando os princípios bioeticos e os direitos humanos, ele deve fazer algo a respeito da greve de fome?
Sim, o médico deve alimentar compulsoriamente a paciente, já que sabe os riscos que o jejum prolongado podem levar ao corpo humano
Não, independente da condição clinica da paciente foi uma escolha dela a greve de fome e o médico não deve interferir nessa condição
Não, o médico deve se atentar a problemas clínicos da paciente e, caso não haja nenhum, libera-la
Sim, o médico deve orientar a paciente a respeito dos riscos da greve de fome e, se constatado risco de morte, alimenta-la compulsoriamente
(8)No caso de morte violenta, em cidade sem IML, quem deve preencher a Declaração de óbito?
IML da cidade mais próxima
Qualquer médico da cidade, após autorização judicial
O serviço de verificação de óbito
Qualquer médico
(9)O protocolo SPIKES é utilizado para contar más notícias. Sobre esse protocolo, assinale a alternativa incorreta:
O S de setting up refere-se a preparação para o encontro do paciente
O p de perception refere-se a percepção da paciente antes de contar a noticia
O I de invitation refere-se ao convite ao paciente para receber a notícia
O E de emotions refere-se à transmissão da noticia propriamente dita
(10)O protocolo spikes é um mnemônico. Olhe as colunas e assinale a alternativa correta
I – S Preparando-se para o encontro
II- P Percebendo o paciente
III- I Transmitindo informações
IV- K expressando emoções
V- E convidando para o dialogo
VI- S resumindo e organizando estratégias
Estão corretas:
I,II e III, apenas
II, IV e VI, apenas
I, II e IV, apenas
III, IV e VI, apenas
(11)Mulher chega ao seu trabalho, depois de 1 semana de ausência, e leva o atestado médico para o RH. O homem que trabalhava no RH fala: ‘’ Esse atestado é falso porque, além de não ter o seu diagnóstico, você só pegou ele porque queria uma folga do trabalho...’’ Sobre o caso, assinale a alternativa correta:
Quando o atestado médico é para afastamento do trabalho, é obrigatória a presença do diagnóstico médico
O atestado médico goza da presunção de veracidade em qualquer circunstância
Não existe artigo no código penal que estabeleça punição para emissão de atestados falsos
Se o atestado falso é emitido com o objetivo de lucro o médico é multado, sem risco de detenção.
(12)Homem quer fazer exame admissional para ser motorista de avião, mas é epiléptico mal controlado. Ele pede em consulta atestado médico para levar no RH e pede para você não colocar essa informação no atestado. O que o médico deve fazer:
Respeitar a vontade do paciente e não colocar a informação
Desrespeitar a vontade do paciente, pois o médico decide o que ele quer por no atestado
Desrespeitar a vontade do paciente por justa causa
Desrespeitar a vontade do paciente por dever legal
(13)M.E.R, 30 anos, teve um caso fora do casamento e acabou engravidando. Não querendo destruir o seu casamento e sabendo que o aborto nesse caso não era permitido no Brasil, viajou para o México tentando realizar o aborto lá e escapar da punição das leis brasileiras. De acordo com o caso apresentado, assinale a alternativa correta:
Quando voltar ao Brasil ela não poderá ser punida, já que o crime foi realizado fora de território brasileiro
Como no México o aborto nesse caso também não é permitido, ela pode ser punida ao voltar ao Brasil
Se ela realizasse esse aborto nos EUA não faria diferença, já que ela seria punida da mesma forma
As leis brasileiras são aplicáveis a todos os brasileiros independente do local aonde estão no mundo
(14)Sobre a epidemiologia do aborto no Brasil, de acordo com o DataSus e a pesquisa de 2016 da universidade de Brasília, assinale a alternativa incorreta
Um terço das mulheres que realizam abortos ilegais no Brasil necessitam de apoio posterior no SUS por complicações
De acordo com a pesquisa, 67% das mulheres que realizam aborto no Brasil já tem filhos
Até 85% das mulheres utilizam do fármaco Misoprostol para praticar aborto ilegal
De acordo com a pesquisa, a religião é um fato impeditivo para a realização de abortos ilegais
Saúde Sexual do Adolescente
(1)São considerados repercussões possíveis para o recém-nascido em relação a gravidez na Adolescência:
Prematuridade, pequeno para idade gestacional e apgar inferior a 7.
Dismorfias, síndromes congênitas (Síndrome Down, defeitos neurais) e peso ideal para idade gestacional.
Necessidade de UTI neonatal, traumatismos e repercussões do parto.
Dificuldades de amamentação, apgar inferior a 5 e peso Ideal para idade gestacional.
Saúde do Idoso
(1)O impacto da perda de um ente querido tem diferentes proporções conforme o ciclo de vida no qual a pessoa enlutada se encontra. No idoso, a perda do cônjuge é um evento capaz de impactar muito a qualidade de vida e gerar transtornos; pois:
O cônjuge geralmente é também o cuidador.
Apesar dos filhos geralmente estarem próximos ao idoso, o cônjuge é mais próximo emocionalmente.
Boa parte dos idosos que são casados tem no cônjuge o principal companheiro, considerando que os filhos geralmente não moram com eles mais.
O cônjuge é o principal companheiro, por mais que os filhos morem juntos.
(2)Assinale a alternativa correta:
As demências em distúrbios metabólicos podem ser revertidas
A utilização de determinados medicamentos, como os IRSS, causam demências por distúrbios metabólicos.
A desorientação temporoespacial não é frequente em pacientes com a doença de Alzheimer
A avaliação da escolaridade do paciente não tem relação importante com a doença de Alzheimer
Fisiologia
(1)Sobre as ações biológicas dos hormônios tireoidianos, assinale a alternativa incorreta:
Aumentam a glicólise, gliconeogenese e a captação de glicose.
Aumentam a secreção das glândulas endócrinas.
Aumentam a constrição dos vasos sanguíneos.
Aumentam a frequência respiratória
(2)Qual das seguintes patologias tireoidianas é de curso autoimune:
Tireoidite de Hashimoto
Adenomas de tireoide
Adenomas de hipófise
Iatrogênica, medicações como corticoides.
(3)Paciente com quadro de agitação psicomotora e perda de peso. Ao exame físico apresenta o quadro de aumento da pressão sistólica isolada, exoftalmia e níveis de T4 aumentados. Qual o provável diagnóstico?
Tireoidite de Hashimoto
Excesso de iodo
Adenoma de tireoide
Doença de Graves.
(4)Uma inibição da produção de ACTH não acarretaria qual fato abaixo:
Hipoglicemia
Hiponatremia
Inibição da espermatogênese
Hipercalemia
(5)Qual patologia hipofisária abaixo cursa com um aumento exagerado da diurese:
Sindrome de Cushing hipofisário
Diabetes Insipidus.
Sindrome da Galactorreia
Aumento excessivo da produção de GH
(6)Qual dos seguintes hormônios não terá sua produção prejudicada na Síndrome da Sela Vazia:
TRH
TSH
GH
Cortisol
(7)Qual exemplo abaixo não é considerado um feedback negativo:
T3 e T4 e TSH
Testosterona e LH
Estrógeno e LH
Ocitocina e contrações uterinas.
(8)Qual dos seguintes hormônios necessitam de células nucleadas para seu mecanismo de ação:
Esteroides
Insulina
T4
Adrenalina
(9)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta do aparelho reprodutor masculino:
O espermatozoide deve percorrer o seguinte caminho, túbulos seminíferos, ducto eferente, epidídimo, ducto deferente, uretra.
O FSH estimula as células de Leydig a secretarem testosterona.
As células de Sertoli, após estimulo hormonal são responsáveis pela espermiogênese
A temperatura é um fator que influencia na espermiogênese.
(10)Assinale a alternativa incorreta:
Durante a ereção o sistema nervoso simpático possui atuação prevalente.
Hormônios produzidos pela mãe no período gestacional são fundamentais para o aumento da testosterona no feto e assim desenvolvimento do aparelho sexual masculino.
Durante a puberdade o desenvolvimento dos caracteres sexuais masculinos é de responsabilidade da testosterona e seus metabolitos.
A enzima aromatase realiza a conversão da testosterona em estradiol, tendo assim um papel fundamental para a saúde masculina.
(11)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta dos hormônios gonadotróficos:
São secretados pela hipófise anterior.
O hormônio GnRh secretado pelo hipotálamo gera estimulo na hipófise para produção de FSH e LH
O FSH gera aumento da produção de progesterona.
O LH é necessário para crescimento folicular final e ovulação.
(12)Assinale a alternativa incorreta:
O estrógeno gera proliferação e crescimento de células do corpo gerando características sexuais.
A progesterona estimula o crescimento ósseo.
A preparação do útero para a gravidez e da mama para a lactação acontece por estimulo principal da progesterona.
O LH converte as células tecais e granulosas em células secretoras de progesterona.
(13)Assinale a opção incorreta sobre a bomba de sódio-potássio:
Transforma ATP em ADP.
Entram 3 íons Na do interior da célula para a saída de 3 íons K.
A bomba mantém a concentração de sódio (externo) em 142 mEq/L.
A bomba contribui para o potencial de repouso normal da membrana.
(14)Sobre o potencial de ação dos nervos, assinale a alternativa incorreta:
O potencial de repouso é igual a -90 milivolts.
Quando o potencial de ação se inicia, acontece com a abertura dos canais de sódio.
Ao nível de +35 milivolts acontece o fechamento dos canais de potássio e abertura dos canais de sódio.
Os canais de potássio quando abertos garantem a repolarização.
(15)Assinale a afirmativa que não apresenta hormônio produzidos pela adeno-hipófise:
ACTH
TSH.
ADH
Prolactina.
(16)Assinale a alternativa que não apresenta a ação direta de um hormônio hipofisário incorreta:
Aumento na produção de hormônios corticosteroides pelo ACTH
Aumento da produção de espermatozoides pelo FSH.
Estimulo da produção de leite por glândulas mamarias pela prolactina.
Aumento do metabolismo celular pelo T3.
(17)Pacientes com niveis elevados de TSH e T4 muito baixos, pode indicar qual patologia?
Hipertireoidismo
Hipotireoidismo primário
Hipotireoidismo secundário
Doença de graves.
(18)Sobre o eixo hipotálamo-hipófise e gonodas, assinale a alterna incorreta:
O testículo necessita da ação do FSH para produção de espermatozoides
O FSH e LH estimulam a produção de progesterona e estradiol pelo ovário
A testosterona age inibindo o hipotálamo e estimulando a produção de LH.
A inibina é responsável por inibir a produção de LH e FSH da hipófise.
(19)Assinale a alternativa incorreta sobre as formas de transporte ativo:
O cotransporte é um transporte ativo secundário, em que outras substancias podem ser transportadas junto ao sódio.
O transporte ativo primário bombeia 3 íons para fora e 2 íons para dentro da célula.
Para que aconteça o cotransporte é necessário na proteína transportadora um local de ligação para o sódio e outro para a glicose por exemplo.
Após a ligação dos 3 locais de sódio e 2 locais de potássio acontece o transporte ativo primário.
(20)Sr Joaquim, 56 anos, tabagista 40 anos maço, foi ao médico com quadro de dispneia e tosse seca. Foi solicitada a realização de espirometria, cujo resultado apresentado foi de VEF/CVF > 70%. Qual o provável diagnóstico?
Não há como propor um diagnóstico sem outras informações.
Muito provavelmente o paciente não é portador de DPOC, podendo ser investigada outras doenças, como por exemplo, cardíaca.
O paciente é, provavelmente, portador de asma oculta.
O paciente é dpocítico grau II.
(21)A medida do ar que entra e sai dos pulmões é realizada através de um exame denominado espirometria. Este exame consegue avaliar as quantidades de O2 e CO2 que são, respectivamente, inaladas e exaladas, bem como diagnosticar doenças que podem alterar os níveis desses gases trazendo prejuízos. Sobre o tema citado, avalie os dados a seguir, e assinale a alternativa correta:
Anterior à prova broncodilatadora
VEF entre 50% e 30% do previsto
VEF1/CVF < 70%
Após prova broncodilatadora
VEF1 aumentou 10% em relação ao valor previsto e 230 ml em valor absoluto
Asma
DPOC grave
Não há doença pulmonar
DPOC moderada
(22)Emanoel foi admitido em uma empresa, todavia, para exercer suas atividades laborais é necessário que passe pelo médico do trabalho realizando diversos exames, dentre eles a espirometria. O paciente, por medo de não conseguir o emprego, afirma no exame clínico que não é portador de nenhuma doença; todavia, na realização da espirometria foram identificadas algumas alterações. Abaixo estão descritos alguns dados da espirometria de Emanoel. Avalie os dados e assinale a resposta que apresenta o diagnóstico mais provável.
VEF < 30% do previsto
VEF1/CVF < 70%
Valor absoluto: 3 litros de ar
Prova broncodilatadora - VEF alcança 33% e 3,3 em valor absoluto.
DPOC muito grave
DPOC grave
DPOC moderada
Asma
(23)Qual dos seguintes fatores não influenciam na TFG, utilizando-se de inulina?
U: Concentração urinaria de inulina.
V: Volume sanguíneo
P: Concentração plasmática de inulina
D: depuração da inulina
(24)Um distúrbio que aumenta a produção de ADH gera maior retenção hídrica, qual local de ação desse hormônio?
Alça de henle
Ducto coletor
Túbulo contorcido proximal.
Capsula de bowman.
(25)Sobre a fisiologia renal e a função de cada porção do néfron, é correto afirmar que:
No túbulo proximal ocorre sobretudo reabsorção de proteínas e água.
Na alça de Henle a reabsorção de sódio e de água, sendo água em maior quantidade, contribui para a formação de urina mais diluída.
A atuação da vasopressina nas células do ducto coletor contribui para a menor presença de aquaporina na membrana do lúmen desse ducto.
A aldosterona contribui sobretudo para a reabsorção de sódio e secreção de potássio na porção final do néfron (néfron distal), na transição entre túbulo distal e ducto coletor.
(26)Um paciente ao utilizar excessivamente de fármacos inibidores da aldosterona, pode apresentar qual problema:
Aumento da pressão sanguínea
Aumento do volume sanguíneo
Hipercalemia
Hipernatremia
(27)Assinale a alternativa incorreta sobre o efeito da insulina no metabolismo:
Aumento da síntese de proteínas.
Aumento da síntese de glicogênio
Aumento da captação de glicose pelas células adiposas e musculares.
Aumento da lipólise
(28)Assinale a alternativa incorreta sobre o efeito do glucagon no metabolismo:
Aumento da lipólise
Aumento da síntese de proteínas
Diminuição da síntese de gorduras.
Aumento da glicogenólise
(29)Sobre os efeitos do Diabetes Mellitus, assinale a alternativa incorreta:
É caracterizado pelo aumento da concentração de glicose plasmática.
Pode gerar um quadro de desidratação
A acidose metabólica ocorre preferencialmente em DM2
Os receptores de insulina não respondem corretamente ao hormônio na DM2.
(30)Um paciente com aumento da glicose sanguínea, níveis elevados de triglicérides, e níveis normais de insulina. Possui qual deficiência no controle glicêmico:
DM2 em fase inicial
DM1.
Baixa produção de glucagon.
Alta produção de glucagon
Histologia
(1)A hemocaterese, que consiste na destruição de hemácias envelhecidas, ocorre onde?
Cordões esplênicos
Linfonodos
Leucocitos
Tonsilas
(2)Os melanócitos são células produtoras de melanina responsáveis pela pigmentação da pele. São células derivadas da crista neural. Essas células são encontradas:
No estrato córneo.
No estrato espinhoso.
Na junção derme e epiderme
No estrato lúcido
(3)A epiderme é um tecido epitelial pluriestratificado. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as camadas da epiderme
Camada lipoide, córnea, malpighiana e basal.
Camada córnea, lucida, granulosa, espinhosa e basal
Camada magma, granulosa, espinhosa e germinativa
Camada lipoproteica, granulosa, espinhosa e germinativa
Bioquímica
(1)A enzima arginase está presente no passo 5 da formação da ureia. Sobre esta enzima é correto afirmar que:
Enzima citosólico.
Forma ureia e ornitina.
A ureia é excretada e ornitina é re-importada para a mitocôndria.
Todas as opções anteriores estão corretas.
(2)A ureia é formada à partir de 5 passos os quais são dependentes de determinadas enzimas. Sobre este tema. Relacione a primeira coluna com a segunda, e assinale a alternativa correta:
COLUNA 1 COLUNA 2
Passo 1 ( ) Argininosuccinato Sintetase
Passo 2 ( ) Arginase
Passo 3 ( ) Ornitina Transcarbamiolase
Passo 4 ( ) carbamoil fosfato sintetase I.
Passo 5 ( ) Argininosuccinase
3/ 4/ 2/ 1/ 5
3/ 5/ 2/ 1/ 4
4/ 5/ 1/ 2/ 3
4/ 5/ 1/ 3/ 2
(3)Assinale a alternativa incorreta.
As gorduras insaturadas podem ser obtidas de vegetais e peixes
O VLDL é sintetizado pelo fígado
Os quilomícrons são TG endógenos
O HDL retira o colesterol da circulação e dos tecidos e o leva para o fígado para ser metabolizado
(4)Assinale a afirmação incorreta.
O processo de fosforilação da glicose gasta 1 ATP
O processo de fosforilação da glicose é irreversível
A inibição da hexoquinase ocasiona o aumento do ADP
Sempre que a concentração de glicose-6-fosfato aumenta no interior da célula, a hexoquinase é inibida reversivelmente
(5)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
I - A glicoquinase esta presente no fígado.
II - O processo de fosforilação da frutose-6P é irreversível e há gasto de 1 ATP.
III - O saldo na fosforilação oxidativa consiste em -2ATPS e +2NADH
I e II
II e III
I e III
I, II e III
(6)Qual das alternativas abaixo indica o saldo final da glicólise?
2ATPS e +1 NADH
2ATPS +2NADPH
1ATP + 2NADH
2ATP+2NADH
(7)Indique se as afirmações abaixo são verdadeiras ou falsas.
I - Um metabolismo na ausência de oxigênio é denominada fermentação.
II - Na fermentação láctica, há a transformação de piruvato em lactose.
III - A glicose entra de modo ativo na célula para ser fosforilada.
IV - Sem a regeneração do NAD, a via glicolitica não terá continuidade.
Todas são verdadeiras
VFVF
VFFV
FFVV
(8)Sobre o ciclo de Krebs, assinale a alternativa incorreta.
Ocorre em 8 reações
Ocorre na matriz mitocondrial
4 de suas reações são oxidativas
No ciclo de Krebs, o piruvato se transforma em oxaloacetato
(9)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
I - Durante a formação do acetil-CoA são formados 2NADH.
II - A descarboxilação oxidativa ocorre na matriz mitocondrial e é uma reação reversível.
III - Uma glicose gera um acetil CoA.
I
II
I e III
I e II
(10)Sobre as reações abaixo, indique a alternativa correta.
I - Saldo do ciclo de Krebs = 10 NADH + 4 ATP + 2 FADH2
II - Vão para a fosforilação oxidativa 2 NADH + 2 ATP
III - 10NADH + 2FADH2
Apenas a afirmação I esta correta
A alternativa III indica o saldo do ciclo de Krebs
As alternativas I e II estão corretas e a III não indica nada
A afirmação I esta correta e a III indica o que esta indo para a fosforilação oxidativa
(11)Complete as lacunas.
Durante a fosforilação oxidativa, a energia liberada é capturada na forma de um gradiente de ____.
Conforme os elétrons passam pela cadeia, eles passam de um nível de energia mais ____ para uma _____, liberando energia.
elétrons. alta; baixa
Prótons; alta; baixa
ATP; baixa; alta
energia; baixa; alta
(12)Indique se as alternativas abaixo estão verdadeiras ou falsas.
I - O ciclo de Krebs e a cadeia respiratória ocorrem na matriz mitocondrial.
II - A glicólise ocorre no citosol e é a fase anaeróbia da respiração celular.
III - Durante a glicólise ocorre a oxidação total da glicose.
VVV
VFV
FVF
FVV
(13)Assinale a alternativa incorreta.
O complexo II é chamado de succinato-coenzima Q redutase
O complexo I é conhecido como citocromo C
No complexo II, os elétrons são transferidos do succinato para o FAD, que se reduz a FADH2
O componente F1 da ATP sintase contem os sítios de síntese de ATP
(14)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
I - Ácidos graxos podem ser convertidos em glicose.
II - A via da gliconeogênese parte do piruvato até chegar na glicose-6-fosfato.
III - Aminoácidos podem ser convertidos em glicose.
VFF
VFV
FFV
FVV
(15)Assinale a alternativa que não apresenta uma função da gliconeogênese.
Fazer com que a glicemia se mantenha em valores normais
Essencial após exercícios vigorosos após a depleção do glicogênio
Deficiência do suprimento de glicose por dieta
A gliconeogênese não é obrigada para o funcionamento de um organismo, visto que há outras formas de suprir a falta de glicose, como fontes de gordura
(16)Assinale a alternativa que contem apenas afirmações corretas.
I - A piruvato-carboxilase catalisa a formação de oxalacetato.
II - O controle da gliconeogênese é realizado pela insulina, que estimula esse processo.
III - A redução do oxalacetato para a produção de malato, ganha dois H. O malato sairá da mitocôndria e será oxidado e voltará a ser oxalacetato.
V, F, V
V, V, V
F, V, V
V, F, F
(17)Assinale a alternativa que indica a afirmação correta sobre a hexoquinase.
A redução de ADP promove a ativação dessa enzima
O aumento de ATP pode ativar a hexoquinase
A diminuição da glicose-6P inibe a hexoquinase
O aumento do ATP inibe a hexoquinase
(18)Assinale a alternativa que não representa algo que cause a inibição da citrato sintase.
Aumento de ADP
Redução de Succinil-CoA
Aumento de citrato
Aumento de NADH
(19)Assinale as afirmações corretas sobre o estado de jejum.
I - Durante o jejum a insulina se encontrará em baixos níveis.
II - No jejum prolongado, os processos iniciais serão a mobilização de ácidos graxos e a proteólise.
III - Após três dias sem a ingestão de carboidratos, o corpo irá aumentar a concentração de ácidos graxos, entrando em um estado de cetose.
I e II
I e III
III
I
(20)Avalie se as alternativas estão corretas ou incorretas.
I - A glicogênese ocorre em todos os tecidos.
II - A enzima Glicose-6-fosfatase é essencial para a glicogênese.
III - A glicose-6-fosfatase está presente nos rins.
VFV
FFV
VFV
VFF
(21)Assinale a alternativa incorreta.
A formação de UDP-glicose é irreversível
A enzima desramificadora é lenta e possibilita que a quebra de glicogênio prossiga em alta intensidade
A glicogênio fosforilase é mais rápida do que a enzima fosforiladora
A glicogenólise é estimulada pelo glucagon
(22)Correlacione as frases abaixo com as alternativas.
I - Transforma glicose 1-fosfato em glicose 6-fosfato
II - Um exemplo é a transferase.
III - Transfere três resíduos glicosil de um ramo limite para outro.
A arginino-succinase é a única reação reversível do ciclo da uréia
O ciclo da uréia requer lançadeiras
(24)A deaminação do glutamato no interior da mitocôndria e a produção de amônia fazem parte de qual etapa da síntese da uréia?
Síntese de carbamoil fosfato
Síntese da uréia
Desaminação oxidativa
Transaminação
(25)Assinale a alternativa incorreta.
A ubiquitina é uma proteína que marca proteínas para degradação.
O processo de ubiquinação não requer ATP
Os lisossomos podem degradar proteínas endocitadas
Após a degradação de proteínas endocitadas o nitrogênio não pode ser armazenado
(26)É uma informação correta sobre a hiperamonemia, exceto:
Pode ocorrer com a disfunção hepática
É grave, porém não pode ser considerada como uma emergência médica
Pode ser hereditária
Apresenta efeito neurotóxico direto no SNC
(27)Indique se as afirmações abaixo estão verdadeiras ou falsas.
I - A beta oxidação dos ácidos graxos ocorre na matriz mitocondrial.
II - A biossíntese de ácidos graxos ocorre nas cristas mitocondriais.
III - A vitamina B11 também pode ser chamada de L-carnitina.
I e III
II e III
I
I, II e III
(28)Assinale a afirmação incorreta.
A L-carnitina é encontrada apenas no fígado
A carnitina ajuda a melhorar os níveis de HDL
O ácido graxo, após ser transformado em acetil-CoA poderá ir para o ciclo de Krebs
O triacilglicerol, por meio de lipases, pode liberar glicerol e ácido graxo
(29)(UDESC-2009) A glicólise é uma das etapas da respiração celular, processo responsável pela produção do ATP necessário para o organismo. A respeito da glicólise marque a alternativa INCORRETA:
A glicólise engloba cerca de dez reações químicas diferentes
Na glicólise ocorre quebra da glicose em duas moléculas de ácido pirúvico;
A glicólise ocorre na matriz mitocondrial.
O saldo positivo de ATP no final da glicólise é de duas moléculas.
A glicólise é uma etapa anaeróbica.
(30)(PUC-PR-2016) O catabolismo aeróbico de todas as moléculas produtoras de energia culmina em uma via metabólica denominada ciclo dos ácidos tricarboxílicos. Essa via metabólica ocorre na matriz mitocondrial e é considerada a via central do metabolismo aeróbico. Com relação ao ciclo dos ácidos tricarboxílicos, é CORRETO afirmar:
Essa via metabólica também é conhecida como ciclo da pentose-fosfato, sendo a principal pela formação dos NADPHS necessários ao metabolismo.
Essa via metabólica é considerada exclusivamente catabólica, podendo ser ativada pela degradação de duas macromoléculas orgânicas: proteínas e lipídeos, sendo, dessa forma, considerada anfibólica.
Como essa via faz parte do catabolismo celular, sendo responsável por grande parte da energia produzida na célula, quando o organismo se encontra em estado de repouso, essa via é completamente inibida até haver novamente um aumento das necessidades energéticas celulares.
Essa via metabólica também é conhecida como ciclo de Krebs e oxida os compostos derivados da degradação de lipídeos, carboidratos e proteínas até CO2, mantendo a energia obtida neste processo armazenada nos carreadores de elétrons NADH e FADH2.
Todas as alternativas são corretas.
Embriologia
(1)Sobre as membranas pleuropericárdicas assinale a alternativa correta:
Até 12 semanas de gestação não há separação das cavidades pericárdica e pleural, uma vez que os septos se formam somente no final do processo.
As membranas pleuropericárdicas (septos), que fazem a divisão das cavidades pericárdica e pleural, são provenientes do desenvolvimento das pregas pleuropericárdicas.
A formação dos canais pleurais ocorre a partir do desenvolvimento dos brotos brônquios. Estes se desenvolvem mediais à traqueia.
Com o desenvolvimento primitivo da pleura ocorre a divisão do mesenquima em parte externa e interna. Essa constitui o pericárdio fibroso, enquanto esta, a parede torácica.
(2)O desenvolvimento da face tem inicio na fase embrionária, por volta da quarta semana, vindo a se completar no período fetal, próximo à décima segunda semana. Quanto ao desenvolvimento da boca primitiva, também designada de estomodeu, esta se apresenta primeiramente como uma depressão oca na superfície embrionária da ectoderme antes da 4ª semana e é limitada em profundidade pela membrana orofaríngea. Esta membrana temporária forma-se na 3ª semana de desenvolvimento pré-natal e separa o estomodeu da faringe primitiva. A desintegração desta membrana é a primeira ocorrência na 4ª semana de desenvolvimento pré-natal, o que provoca um aumento da profundidade do estomodeu. Sobre o desenvolvimento da boca, é correto afirmar que:
A cavidade oral, envolta pela ectoderme, tem sua formação inicial na quarta semana com a formação do estomodeu (boca primitiva).
Em seguida, da quinta para a sexta semana abaixo da boca primitiva, formam se as apófises mandibulares, que darão origem ao arco mandibular.
Os primórdios faciais se formam ao redor da boca primitiva. São representados por: proeminências frontonasal, maxilares e mandibulares. As duas últimas advém do segundo par de arcos faríngeos.
O lábio e a mandíbula inferiores são formados a partir da fusão das proeminências mandibulares, sendo as últimas estruturas da face a serem formadas.
(3)O desenvolvimento da face tem inicio na fase embrionária, por volta da quarta semana, vindo a se completar no período fetal, próximo à décima segunda semana. As fendas labial e palatina são formadas devido ao mau fechamento dessas estruturas entre a Quarta e décima segunda semana gestacional. Sobre este assunto, é correto afirmar que:
Fenda Labial Unilateral é um sulco labial externo e visível, formado em consequência da não junção das saliências laterais da fossa nasal e maxilar.
A não junção das saliências maxilares, mais precisamente as massas mesodérmicas às saliências médias na fossa nasal, formam a fenda labial bilateral.
A formação de um sulco entre palato mole e palato duro é proveniente de uma fenda na maxila (parte alveolar) que se forma junto à fenda labial bilateral.
Alterações no desenvolvimento do palato primário são responsáveis pela formação das fendas palatina.
(4)O aparelho faríngeo é uma estrutura em face e pescoço, representada por quatro componentes. Sobre estes, correlacione a primeira coluna com a segunda, e assinale a alternativa correta:
COLUNA 1
Arcos faríngeos
Sulcos faríngeos
Bolsas faríngeas
Membranas faríngeas
COLUNA 2
( ) Um dos componente de estrutura pós Natal é o meato acústico externo e pavilhão auricular.
( ) Origina a Membrana timpânica.
( ) Formados (as) na quarta semana, originam estruturas da face, cavidades nasais, boca, laringe, faringe, pescoço.
( ) Tubo que une a rinofaringe à orelha média. Apresentam como função igualar a pressão na orelha média à pressão atmosférica permitindo o movimento da membrana timpânica.
3 - 1 - 4 - 2
2 - 4 - 1 - 3
1 - 3 - 4 - 2
4 - 3 - 1 - 2
(5)Sobre as estruturas formadas pelos arcos faríngeos, assinale a alternativa correta:
O primeiro arco faríngeo, denominado arco hioideo, apresenta em sua estrutura (arco mandibular) a cartilagem hioidea. Está tem importante função na formação da mandíbula.
O segundo arco faríngeo apresenta a cartilagem de Meckel, denominada cartilagem de Reichert. Sua proliferação do terceiro e quarto arcos impede a comunicação destes com o meio externo.
Do terceiro arco em diante não há denominações específicas, uma vez que estes são obliterados e não desenvolvem funções no organismo adulto.
A cartilagem laríngea, com exceção da epiglote é formada pela junção do quinto e sexto arcos faríngeos.
(6)Sobre o intestino primitivo, correlacione a primeira coluna com a segunda, e assinale a alternativa correta:
COLUNA 1
Anterior
Médio
Posterior
COLUNA 2
( ) Irrigado por artéria mesentérica superior - Intestino delgado (duodeno distal à abertura do ducto biliar), Ceco, apêndice, colo ascendente, 2/3 do colo transverso.
( ) Irrigado por artéria mesentérica anterior - 1/3 esquerdo de colo transverso, colo descendente, sigmoide, reto, canal anal superior, bexiga e parte da uretra.
( ) Irrigado por tronco celíaco - estômago, duodeno, fígado, sistema biliar e pâncreas.
2 - 3 - 1
2 - 3 - 1
3 - 2 - 1
2 - 1 - 3
1 - 2 - 3
(7)Sobre o desenvolvimento do intestino médio assinale a opção correta
Suprido pela artéria mesentérica posterior.
Sua formação é derivada da parte porção caudal da alça intestinal primária
Durante o desenvolvimento, são exteriorização para o meio externo, retornando durante a 10ª semana.
Formam, inicialmente, parte proximal e média do duodeno, todo o íleo e parte anterior de jejuno.
(8)O blastocisto é uma das ultimas fases da primeira semana de gestação. Sobre os últimos dias da primeira semana assinale a alternativa correta
O blastocisto tardio ainda contém a zona pelúcida
No terceiro dia o blastocisto adere ao epitélio endometrial
O trofoblasto se diferencia em citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto, sendo que o primeiro invade o tecido conjuntivo endometrial
No último dia da primeira semana uma camada de células recobre o embrioblasto
(9)Sobre a neurulação, assinale a alternativa incorreta:
Ocorre formação da placa neural até fechamento do neuroporo caudal
No fim da terceira semana ocorre formação do tubo neural
Ocorre separação das pregas para formar o tubo neural
A placa neural dobra para fora, para formar o sulco neural
(10)Uma gestante vai ao seu consultório e faz algumas afirmações, você deve dizer para ela quais são verdadeiras e quais são falsas
I) A partir da décima semana já é possível determinar o sexo do bebê
II) Na vigésima nona semana já vou conseguir sentir meu bebê se mexendo
III) Estou na décima quinta semana, sinto muito azia, acho que é o cabelo do meu bebê crescendo
IV) O filho da minha prima nasceu de 25 semanas e não sobreviveu, eu acho que foi um aborto espontâneo
Assinale de acordo com as afirmativas:
FVFF
VVVV
FFFF
FVFV
(11)São modificações que ocorrem poucas semanas antes do parto a termo, exceto:
A gordura amarela corresponde a 16% do peso corporal
Na 37ª semana os pés estão mais compridos que o fêmur
As unhas começam a crescer
O feto apresenta orientação espontânea a luz
(12)Sobre o desenvolvimento dos brônquios e pulmões, assinale a alternativa correta:
O sulco laringotraqueal se desenvolve na extremidade caudal do divertículo respiratório se divide em duas evaginações denominadas brotos brônquicos primários.
Os brotos crescem medialmente aos canais pericárdio peritoneais (primórdios da cavidade pleural). Os brotos brônquicos se diferenciam nos bronquiolos e suas ramificações nos brônquios.
Início da 5ª semana: a conexão do broto brônquico com a traqueia fica mais dilatada: forma o primórdio dos brônquios principais/primários. O brônquio principal embrionário direito é mais largo e mais vertical que o esquerdo, persistindo no adulto (corpos estranhos).
Os brônquios principais subdividem em brônquio secundário esquerdo - brônquio secundário superior (para o lobo superior), e brônquio secundário inferior (para o lobo médio e para o lobo inferior); e brônquio secundário direito - dois brônquios secundários suprem os lobos superior e inferior do pulmão.
Genética
(1)Em relação a Síndrome de Patau é CORRETO afirmar que:
É uma trissomia do cromossomo 14.
Pode ocasionar fenotipicamente retardo mental.
Não é muito grave.
Não causa alterações do sistema nervoso central.
(2)Sobre a Síndrome de Turner é CORRETO afirmar que
É uma trissomia.
Tem como uma das características fenotípicas a alta estatura.
Tem como uma das características fenotípicas amenorreia.
Não provoca alterações renais e cardíacas.
(3)Uma das doenças dos cromossomos autossômicas é a Síndrome de Down, sobre essa patologia é CORRETO afirmar que:
Na translocação robertsoniana há relação com a idade materna.
Essa Síndrome ocorre devido disjunção mitótica.
A incidência é maior em adolescentes grávidas.
Ocorre geralmente na meiose I materna.
(4)Em relação as características do genoma humano, é CORRETO afirmar que:
O mapa genético é coletivo.
A citogenética estuda basicamente a funcionalidade.
O locus é um lugar especifico que o gene se localiza no cromossomo.
Nem toda célula nucleada possui DNA.
(5)São características do projeto genoma humano, correto afirmar:
Identificar genes específicos.
Promover a localização especifica de cromossomo.
Não possibilitar entender a sequência de genes do genoma.
A referência é 3`--5`.
(6)Sobre o polimorfismo é CORRETO afirmar que:
O polimorfismo está associado a um fenótipo anormal.
O polimorfismo ocorre a maioria das vezes nos exons.
Os grupos sanguíneos são exemplo de polimorfismo proteico.
O polimorfismo não faz variação de DNA.
(7)Dentre as apresentações clinicas da Síndrome de Edwards, estão:
Rins em ferradura, defeito do septo ventricular e Hipotonia
Baixo peso ao nascer, tremores, convulsões e hipoplasia genital
Hérnia diafragmática, fenda facial e orelhas mal formadas
Crise de cianose, onfalocele (Hérnia umbilical) e ovários subdesenvolvidos
(8)A partir da figura a seguir responda. Qual a fase da divisão celular está representada na imagem:
Fonte: http://urierechimcienciasbiologicas.blogspot.com/2015/06/mitose-e-meiose.html
Anáfase
Prometáfase
Metáfase
Prófase
(9)Em relação aos conceitos importantes de genética, é CORRETO afirmar:
Tanto íntrons como éxons são presentes no RNA final do citoplasma.
Íntrons são regiões codificadoras.
RNA é filamento duplo.
Tanto íntrons como éxons são inicialmente transcritos em RNA.
Semiologia
(1)Paciente apresenta onda A elevada, qual patologia não corresponde a esse achado?
Estenose tricúspide.
Hipertensão pulmonar.
Regurgitação tricúspide.
Nenhuma das alternativas.
(2)Sobre o sopro da estenose mitral, assinale a alternativa incorreta
Ocorre na sístole
Tem intensidade variável
Ocorre no foco mitral
Geralmente é mesodiastólico
(3)A presença de uma B3 em um paciente com doença cardíaca significa:
Disfunção de ventrículo esquerdo
Enchimento do átrio direito
Taquicardia
Contração atrial
(4)O desdobramento paradoxal da segunda bulha pode ser ouvido em:
Fechamento das semilunares
Fechamento das atrioventriculares
Bloqueio de ramo esquerdo
Enchimento lento
(5)Pericardite é um processo inflamatório que afeta a membrana que recobre e protege o coração. A doença pode ser aguda ou crônica. Sobre ela assinale a alternativa correta
A dor torácica na pericardite aguda é reduzida pela manobra de inspiração profunda
O atrito pericárdico na pericardite aguda pode ser classificado como monofásico, bifásico ou trifásico
A pericardite tem dor em pressão
A dor torácica está presente em todos os casos
(6)Em relação ao achado calcificação pericárdica e mediastino superior alargado no exame de radiografia, assinale a alternativa correta:
É um achado comum nos casos de pericardite
Está associado a doença coronária aterosclerótica
Representa isquemia do endocárdio
Está relacionado à síndrome nefrótica
(7)Paciente da entrada em unidade de pronto atendimento com quadro de dor abdominal. Como antecedentes, refere hipertensão arterial e “gastrite” crônica. Ao exame clínico, o médico verifica hiperestesia cutânea e contratura intensa. A principal hipótese diagnóstica é:
Abdome agudo vascular
Abdome agudo hemorrágico
Abdome agudo perfurativo
Abdome agudo inflamatório
(8)A causa mais comum de abdome agudo obstrutivo é
Apendicite
Gravidez ectópica
Diverticulite
Aderências
(9)De acordo com a graduação International Ascite Club, assinale a alternativa incorreta
1: Leve, vista apenas aos exames de imagem
2: Moderada, abdome distendido
3: Acentuada, abdome distendido e tenso
4: Grave, abdome distendido, tenso e lesão hepática
(10)É mais comum que:
As neoplasias hepáticas ocorram em adultos jovens
A icterícia fisiológica ocorra em crianças
A hepatite B ocorra em adultos
A hepatite C ocorra em recém nascidos
(11)Com a hepatite ocorre distensão ______________, cursando com dor em ____________.
Complete as lacunas
do venticulo esquedo; ombro esquerdo
da capsula de Glisson; hipocôndrio direito
da vesícula biliar; dorso direito
do fígado; flanco esquedo
(12)Sobre as alterações que podem ocorrer devido á patologias no fígado, assinale a alternativa incorreta
Hematese
Mudança de comportamento
Disfagia
Amenorreia
(13)Marque a alternativa incorreta sobre as causas de hipertensão secundarias:
Estenose de artéria renal.
Estresse.
Apneia do sono.
Feocromocitoma.
(14)No exame físico do abdome, é necessário reconhecer que:
Os ruídos intestinais podem estar alterados, na obstrução intestinal
Na inspeção abdominal é normal observar assimetria.
Para exposição plena do abdome, o paciente deve ficar em decúbito dorsal com os braços elevados acima da cabeça
A presença de hérnias e tumores viscerais provoca alterações abdominais simétricas
(15)Sobre a pirose e regurgitação, assinale a alternativa incorreta
São sintomas típicos do refluxo gastroesofagico
O incomodo da pirose tem localização no hipogastro
Na regurgitação pode ocorrer pneumonia
A pirose pode piorar ao deitar
(16)A dor torácica, quando de origem esofágica, ela:
É aliviada por nitrato sublingual
Não é acompanhada de ansiedade
Tem duração prolongada
Não tem irradiação lateral
(17)Assinale a alternativa incorreta:
O sinal de Levine representa bem um paciente com angina.
O uso de nitrovasodilatadores é suficiente para o controle do paciente em IAM.
Uma obstrução completa de alguma artéria coronária pode gerar danos permanentes no músculo cardíaco.
O infarto agudo do miocárdio pode ocorrer sem desencadeadores.
(18)Assinale a alternativa que não apresenta uma definição correta sobre insuficiência cardíaca
Existem dois tipos clássicos de insuficiência, separados pela fração de ejeção.
Uma fração de ejeção abaixo de 40% é considerada reduzida.
A IC com fração de ejeção preservada acontece por disfunção sistólica.
O IAM pode gerar áreas de fibrose no miocárdio, causando perda na fração de ejeção.
(19)Qual das seguintes causas não representam uma etiologia da IC crônica?
Endocardite infecciosa.
Isquemia (DAC).
Miocardite.
HAS em fase tardia.
(20)Sobre o paciente em IC, assinale a incorreta:
O RX de tórax pode evidenciar uma cardiomegalia.
Pacientes em IC podem apresentar sibilos.
O tratamento farmacológico é baseado em vasodilatadores.
A ausculta de B3 representa uma disfunção sistólica.
(21)Sobre a percussão, assinale a alternativa incorreta:
O normal é um som claro pulmonar.
Casos de macicez representam consolidação, podendo-se suspeitar de pneumonia.
A percussão por limiar é umas das principais observações técnicas.
Derrame pleural gera um quadro de hipersonoridade.
(22)Um paciente com distúrbio restritivo não deve apresentar qual dos sinais abaixo:
Acontece em derrame, hemotórax, pneumotórax.
Expansibilidade reduzida à inspiração.
Simetria.
A palpação som claro pulmonar.
(23)Em casos de hemotórax, assinale como deve ser esperado o Frêmito Toracovocal (FTV) e a percussão respectivamente:
Aumentado e hipersonoridade.
Diminuído e hipersonoridade.
Diminuido e submacicez.
Aumentado e macicez.
(24)A palpação do ictus em um paciente evidenciou volume alterado, demonstrando uma sobrecarga de volume, quais patologias podem gerar esse volume alterado:
Miocardiopatia dilatada.
Doença de Chagas
Estenose aórtica.
Insuficiências valvares.
(25)Assinale a alternativa incorreta sobre a circulação portal:
O principal componente é a veia porta hepática
A veia porta drena o sangue de quase todo o trato digestivo.
A veia mesentérica superior e veia esplênica são tributárias da veia porta
A veia porta recebe sangue diretamente da mesentérica inferior e veia mesentérica superior.
(26)Qual das seguintes causas de hipertensão portal não pode ser considerada uma causa hepática?
Cirrose
Obstrução distal dos sinusoides
Insuficiência cardíaca congestiva
Esquistossomose
(27)Qual dos sinais e sintomas abaixo não é decorrente de uma manifestação vascular da hipertensão portal:
Varizes esofágicas
Ascite
Hemorroida
Aranhas vasculares
(28)Paciente Antônio, 75 anos, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor forte em região epigástrica. O paciente relata ser usuário crônico de AINES, tabagista há 30 anos. Ao exame físico apresenta defesa e rigidez muscular, ruídos hidroaéreos abolidos, demonstrando ausência de peristaltismo. Esse quadro é compatível com qual condição abaixo:
Obstrução pilórica.
Carcinoma gástrico avançado.
Infarto agudo do miocárdio.
Úlcera péptica complicada, com perfuração e irritação peritoneal.
(29)Assinale a alternativa incorreta sobre o tratamento da hipertensão portal:
Deve-se tratar a causa.
A utilização de beta-bloqueadores é indicada para quadros de varizes esofágicas.
É requerido a utilização de diuréticos em quadros de ascite.
A dieta do paciente não deve ter restrição ao sódio.
(30)Durante a inspeção, é fundamental analisar o paciente como todo, qual afirmativa a seguir está incorreta?
A ginecomastia durante a fase da adolescência pode ser fisiológica.
Rosto pálido e edemaciado, principalmente nas pálpebras sugerem um quadro de doença renal.
É necessário examinar bem os pés, principalmente em pacientes diabéticos.
A exoftalmia acontece por um aumento nas quantidades de hormônios tireoidianos.
Farmacologia
(1)Sobre os fármacos assinale a incorreta:
O ácido acetilsalicílico atua por meio da acetilação reversível da COX-1
O dipiridamol possui benefícios aditivos com o ácido acetilsalicílico
Ácido tranexâmico inibe ativação do plasminogênio, sendo utilizado para controle de hemorragias instaladas.
Clopidogrel pode ter efeito adverso de sangramentos.
(2)O paratormônio estimula a produção e ao mesmo tempo é inibido por?
FGF23
Cálcio
Calcitonina
Vitamina D.
(3)Os fármacos bifosfonatos, como o Alendronato, atuam por inibição da atividade de:
Osteoclastos.
RANKL
Absorção intestinal de cálcio.
Excreção de fosfato.
(4)De acordo com a biodisponibilidade dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
As características do paciente, como pH, motilidade e flora interferem na biodisponibilidade.
Doenças como hepatopatias, doença renal crônica, insuficiência cardíaca, mudam a biodisponibilidade dos fármacos.
A biodisponibilidade de fármacos por via oral é menor que a dos fármacos por via intramuscular, pois o intramuscular possui efeito de primeira passagem
A eliminação de primeira passagem é um fator determinante na hora de escolher qual via utilizar.
(5)Para que a concentração do fármaco se mantenha na faixa terapêutica por um mês, é necessário:
Administrar o mesmo via intravenosa.
Saber sobre a ligação desse fármaco com proteínas plasmáticas.
Ter um valor constante na relação da taxa de administração do fármaco e a depuração.
Iniciar com dose de ataque.
(6)Assinale a alternativa incorreta sobre a ionização dos fármacos:
O grau de ionização depende de pK e do pH do meio
Fármacos de baixo pKa são mais aprisionadas em meios ácidos
Fármacos em sua forma ionizadas são menos eficazes.
Quanto menos o pka maior a acidez.
(7)Um fármaco que apresenta alta taxa de ligação a proteínas plasmáticas, pode gerar qual característica a seguir:
Baixa taxa de ligação com a albumina
A ligação pode retardar a eliminação
Esse fármaco pode competir com outros que também se ligam a proteínas plasmáticas
Fármacos ácidos possuem a albumina como principal proteína plasmática
(8)Sobre o glucagon e epinefrina marque a alternativa incorreta:
São os principais antagonistas da insulina
São estímulos para sua liberação a baixa concentração de glicose e SNA simpático
Glucagon é mais ativo no ACV, já a epinefrina é mais ativa metabolicamente.
Ação hiperglicemiante
(9)Sobre a Diabetes mellitus marque a alternativa incorreta:
Distúrbio metabólico crônico caracterizado por concentrações elevadas de insulina no sangue.
Pode gerar glicosúria, poliúria e polidipsia
O aumento da glicemia pode levar a cetoacidose diabética
A glicação pode levar a macroangiopatia
(10)Sobre a Asma marque a alternativa incorreta:
Doença crônica mais comum em crianças de países desenvolvidos
Prevalência e gravidade tem aumentado
Doença inflamatória na qual há obstrução recorrente e irreversível das vias aéreas devido a estímulos irritativos
Remissões espontâneas são comuns
(11)Sobre o tratamento da asma assinale a ordem correta em que se deve ser tratado o paciente:
Passo 1. Broncodilatador de curta duração Passo 2. Broncodilatador de ação prolongada Passo 3. Corticosteroide inalatório regular Passo 4. Teofilina ou montelucaste Passo 5. Corticoide oral regular
Passo 1. Broncodilatador de curta duração Passo 2. Corticosteroide inalatório regular Passo 3. Broncodilatador de ação prolongada Passo 4. Teofilina ou montelucaste Passo 5. Corticoide oral regular
Passo 1. Broncodilatador de curta duração Passo 2. Corticosteroide inalatório regular Passo 3. Teofilina ou montelucaste Passo 4. Broncodilatador de ação prolongada Passo 5. Corticoide oral regular
Passo 1. Broncodilatador de curta duração Passo 2. Broncodilatador de ação prolongada Passo 3. Teofilina ou montelucaste Passo 4. Corticosteroide inalatório regular Passo 5. Corticoide oral regular
(12)Sobre os broncodilatadores marque a alternativa incorreta:
Agonistas beta-adrenérgicos e ação direta sobre receptores 2
Relaxamento da musculatura com aumento de mediadores e de muco
Via inalatória: aerossol, pó, solução nebulizada
Efeitos adversos: tremor, taquicardia, arritmias
(13)Sobre os diuréticos marque a alternativa incorreta:
Chegam às células devido à secreção tubular
Aumentam a reabsorção de Na+ e de um ânion acompanhante (geralmente Cl-)
A água acompanha o Na+
Eliminação de 15-25% do Na filtrado → diuréticos mais potentes!!!
(14)Sobre os diuréticos tiazídicos marque a alternativa incorreta:
Inibem o transportador Na+/Cl- no túbulo proximal
Menos potentes que os de alça, mais bem tolerados
Reduzem risco cardiovascular
Eliminação de íons parecida, porém em menor intensidade - Causam retenção de Ca2+
(15)Sobre o iodo radioativo marque a alternativa incorreta:
Tratamento de primeira linha
Ação citotóxica das radiações sobre as células foliculares da tireoide
Administração em dose única, VO. Também utilizado para diagnóstico
É indicado para o tratamento de hipotireoidismo
(16)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta dos receptores noradrenergicos:
O receptor α1 adrenérgico atua no músculo liso vascular causando contração.
Receptores α2 adrenérgicos reduzem o cálcio intracelular.
O β1 adrenérgico promove relaxamento do músculo liso brônquico.
Receptores β1 adrenérgico e β3 adrenérgico promovem lipólise.
(17)Qual fármaco pode atuar seletivamente como broncodilatador?
Dobutamina
Clonidina
Noradrenalina
Salbutamol
(18)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta sobre a serotonina:
É um neurotransmissor derivado do aminoácido triptofano.
A liberação de serotonina por plaquetas pode levar a formação de trombos.
A serotonina no sistema cardiovascular diminui a força de contração do coração.
Via receptores 5HTP2A/C tem fundamental importância no ciclo circadiano.
(19)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta sobre a obesidade:
Cerca de 90% dos diabéticos são também obesos.
Indivíduos expostos a mesma dieta podem ter diferentes resultados.
A leptina é responsável pela sensação de saciedade.
Todos mediadores do TGI promovem sensação de saciedade e satisfação.
(20)De acordo com os fármacos anorexígenos assinale a opção incorreta:
Por ação de aumentar os níveis de noradrenalina e serotonina a sibutramina promove supressão do apetite.
O rimonabato e o taranbanto são antagonistas do receptor CB1.
Orlistate aumenta o gasto energético além de diminuir absorção de carboidratos.
Orlistate pode causar deficiência de vitaminas lipossolúveis.
(21)Assinale a alternativa incorreta sobre as linhas de prevenção e tratamento:
Mudanças no estilo de vida são a primeira linha tanto de prevenção quanto tratamento da obesidade.
Fármacos devem ser priorizados pois são mais eficientes que a cirurgia bariátrica.
A cirurgia bariátrica atua diminuindo a capacidade gástrica.
Após termino da utilização de alguns fármacos é comum o paciente recuperar o peso perdido.
(22)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta dos fármacos cardiotônicos:
A digoxina faz a inibição da bomba de sódio/potássio/atpase gera acumulo de cálcio intracelular.
Os digitálicos geram maior força de contração.
A dobutamina age como agonista β1.
Os digitálicos são medicamentos seguros e comumente utilizados.
(23)Assinale a alternativa incorreta sobre fármacos antiarrítmicos:
O propranolol age como um agonista dos receptores β.
Esses fármacos aumentam a duração da despolarização/polarização.
A lidocaína, também um anestésico, é muito utilizado como antiarrítmicos em emergências.
A amiodarona age bloqueando os canais de potássio.
(24)Qual dos seguintes fármacos antiarrítmicos é conhecido por sua toxicidade pulmonar?
Propanolol
Digoxina.
Amiodarona
Dobutamina.
(25)Assinale a alternativa incorreta:
Fármacos vasoconstritores são comumente associados a anestésicos locais visando maior duração do efeito anestésico.
Vasodilatadores são utilizados no tratamento de crises hipertensivas.
Propanolol é um fármaco seletivo para β1.
A reserpina é utilizado em casos de hipertensão resistente. .
(26)Qual dos fármacos a seguir é o mais aconselhado para o tratamento de hipertensão em gestantes:
Captopril.
α-metildopa.
α-metiltirosina.
Losartana.
(27)Qual dos seguintes fármacos anti-hipertensivos não possuem efeitos colaterais nos pulmões:
Losartana.
Propanolol.
Captopril
Alisquireno.
(28)Qual opção abaixo não representa o efeito colateral dos respectivos fármacos:
Captopril, tosse seca
Propanolol, broncoconstrição
Anlodipino, edema de membros inferiores.
Prazosina, tosse seca
(29)Qual fármaco abaixo possui melhor efeito cardioprotetor:
Losartana.
Anlodipino.
Captopril.
Reserpina.
(30)Assinale a alternativa incorreta:
A hemostasia é a interrupção do sangramento dos vasos sanguíneos lesados.
A trombose é associada a tríade de Virchow
OLHAR
Um trombo venoso é um potencial formador de êmbolos, podendo causar TEP. .
Anatomia Sistêmica
(1)Sobre o plexo braquial, assinale a afirmativa falsa:
é formado por divisões primárias do quinto ao oitavo nervos cervicais e do primeiro torácico.
compõe-se de raízes, troncos, divisões (ou ramos), fascículos e nervos terminais.
apresenta troncos superior, médio e inferior, assim como fascículos lateral, medial e anterior.
no pescoço situa-se no trígono posterior e suas raízes emergem entre os músculos escalenos anterior e médio.
os nervos subescapular superior e toracodorsal são ramos do fascículo posterior.
(2)A parte profunda do músculo flexor curto do polegar é inervada pelo:
ramo tenariano do nervo mediano
nervo ulnar
ramo palmar profundo do nervo ulnar
nervo mediano
nervo radial
(3)Sobre o plexo braquial é correto afirmar:
O nervo toracodorsal é ramo do tronco médio e é acompanhado da artéria torácica lateral inervando o músculo grande dorsal.
Os músculos supra-espinhal e infra-espinhal são inervados pelo nervo supra-escapular, ramo direto de C5.
A divisão anterior do tronco superior associa-se à divisão anterior do tronco inferior, formando o fascículo lateral.
O plexo braquial atravessa a fenda escalênica junto à Artéria Subclávia, sendo as divisões subclaviculares e os fascículos, conteúdo da axila.
(4)A respeito do nervo isquiático, assinale a afirmativa falsa:
é o maior nervo do corpo humano.
através de ramos de seus ramos inerva a pele do pé.
é a continuação da parte principal do plexo sacral, originando-se de L2 a S3.
passa pelo forame isquiático maior
os nervos tibial e fibular comum representam suas divisões.
(5)Sobre as estruturas da coxa é incorreto afirmar que:
O músculo pectíneo pode ser inervado pelo nervo femoral.
A pata de ganso é formada em sentido ântero-posterior pelos músculos: sartório, grácil e semitendíneo.
A porção extensora ou posterior do adutor magno é inervada pela porção tibial do nervo isquiático e sua inserção contribui para a formação do hiato dos adutores.
O trígono femoral é um espaço que situa-se na face anterior da coxa tendo como base o ligamento inguinal, como limite lateral o sartório e limite medial o vasto medial.
(6)Sobre a parede abdominal, assinale a afirmativa ERRADA:
a tela subcutânea contém gordura sobretudo na parte superficial
sua fáscia é uma camada fina de revestimento do músculo oblíquo externo
projeções musculares do músculo oblíquo externo frequentemente se fundem com os músculos intercostais externos
o limite superior da lâmina posterior da bainha do reto do abdome constitui a linha semicircular
(7)Assinale a afirmativa FALSA:
o óstio cárdico é a parte mais fixa do estômago
o limite externo entre o fundo e o corpo do estômago é bem delimitado.
o estômago não apresenta uma posição fixa
a parte mais proximal da parte pilórica do estômago é denominada antro pilórico
(8)Assinale a alternativa verdadeira:
O tronco celíaco é o primeiro ramo da aorta abdominal, trifurcando-se em artérias gástrica esquerda, esplênica e hepática comum.
A artéria pancreaticoduodenal superior posterior, ramo da artéria gastroduodenal, é a principal fonte de irrigação arterial do ducto colédoco, além de ter grande importância para a vascularização do duodeno e da cabeça do pâncreas.
A artéria mesentérica superior, juntamente ao tronco celíaco, envia seus ramos para a formação da arcada marginal ou justacólica (de Drummond), que margeia todo o intestino grosso, irrigando-o.
O lobo quadrado é o segmento hepático I. Ele não segue o padrão dos demais segmentos hepáticos, sendo irrigado por mais de um ramo terciário da veia porta e artéria hepática.
A artéria pancreáticoduodenal inferior é o primeiro ramo da artéria mesentérica superior sempre que a artéria pancreática inferior vem da artéria mesentérica inferior.
(9)O anel inguinal profundo é um dos orifícios que delimita o canal inguinal. Ele consiste em um orifício na fáscia transversal. Esse orifício possui relações anatômicas importantes. Uma das relações anatômicas mais importantes é:
O ligamento interfoveolar é lateral ao anel inguinal profundo.
O ureter passa superiormente ao anel inguinal profundo.
A artéria circunflexa profunda do ílio tem origem anterior em relação ao anel inguinal profundo.
O anel inguinal profundo situa-se lateralmente à origem da artéria epigástrica inferior.
(10)A região inguinal é uma região onde estão presentes vários ligamentos muito importantes. Sobre esses ligamentos, assinale a alternativa falsa:
O ligamento inguinal é aquele que se estende da espinha ilíaca anterossuperior ao tubérculo púbico.
O ligamento lacunar é também nomeado como ligamento de Gimbernat.
O ligamento pectíneo é formado pelo periósteo do ramo superior da púbis espessado pela aponeurose do músculo oblíquo externo.
O ligamento reflexo é formado por uma reflexão do pilar lateral do anel inguinal superficial.
(11)O tronco celíaco, em termos embriológicos, é a artéria que vasculariza o intestino anterior. Sobre a origem dos seus ramos, assinale a alternativa incorreta:
Pode haver grande variação anatômica em reação à origem dos ramos do tronco celíaco.
O tronco celíaco irriga a grande maioria dos órgãos do andar supramesocólico até a segunda parte do duodeno, especificamente, até a papila maior do duodeno.
A artéria gastroduodenal é um ramo da artéria hepática comum.
A artéria esplênica dá diversos ramos pancreáticos, hepáticos e gástricos antes de dar ramos esplênicos.
(12)O intestino delgado é dividido em duodeno, jejuno e íleo. O jejuno e íleo são bastante parecidos, sendo a parte do intestino delgado peritonizada por um mesentério, e que constituem as alças intestinais desse órgão. A forma de diferenciar essas duas partes do intestino delgado consiste em:
uma interrupção abrupta marcada pela diferença da angulação da raiz do mesentério.
uma mudança gradual, ao observar as diferenças de espessura da parede e de conteúdo luminal, sendo que o jejuno tem paredes mais espessas e está sempre mais cheio que o íleo.
uma interrupção abrupta marcada pela diferença de vascularização, sendo o jejuno vascularizado pela artéria mesentérica superior e o íleo pela artéria mesentérica inferior.
uma mudança gradual, ao observar a diferença das arcadas anastomóticas, com o jejuno possuindo arcadas maiores, menos numerosas e mais distantes da borda mesentérica em comparação com o íleo.
(13)Um estudante estava auxiliando a dissecação da região abdominal de um cadáver, e estava com dificuldades de encontrar o apêndice do mesmo. Entre as alternativas abaixo, escolha a melhor dica a ser dada para esse estudante para que encontre o órgão:
Procure no quadrante inferior esquerdo do cadáver
Procure no local de convergência das tênias do intestino grosso
Procure, primeiramente, a artéria apendicular, ramo da artéria mesentérica inferior.
Primeiramente retire o peritônio parietal da parede posterior, pois o apêndice é retroperitoneal.
(14)Assinale abaixo a estrutura que não é um dos conteúdos do trígono hepatocístico ou trígono de Calot:
Artéria Hepática direita
Artéria Hepática Esquerda
Artéria Cística
Linfonodo Cístico
(15)O pâncreas é dividido em partes: cabeça, colo, corpo e cauda. O que limita o corpo da cauda do pâncreas é:
Uma linha imaginária traçada do meio da artéria esplênica até a espinha ilíaca anterossuperior.
A emergência e trajeto da artéria pancreática magna.
Um afunilamento feito pelo parênquima pancreático, deixando a cauda com formato mais estreito.
A inserção do ligamento esplenorrenal, que se inicia na cauda do pâncreas.
(16)As suprarrenais ou adrenais são glândulas endócrinas pequenas e pares presentes na face superomedial do rim correspondente. Ela é responsável pela produção de hormônios muito importantes para a regulação do meio interno, como a aldosterona, o cortisol e as catecolaminas. Sobre essa glândula, podemos afirmar:
Internamente, essas glândulas são separadas em córtex, mais central, e medula, mais periférico.
Apesar da sua íntima relação anatômica com os rins, essas glândulas não são envolvidas pela fáscia renal.
A glândula suprarrenal direita tem íntima relação anatômica com a veia cava inferior, o que pode dificultar na realização de cirurgias em que seja necessário a retirada dessa glândula ou de estruturas no interior do seu parênquima.
A glândula suprarrenal esquerda tem uma relação anatômica com a bolsa omental, com o pâncreas e com a aorta, e por isso a sua retirada é mais complicada que a suprarrenal direita.
(17)As hérnias inguinais são patologias comuns, principalmente no sexo masculino. Nessas patologias, há a protrusão de gordura ou de víscera abdominal por uma estrutura que esteja enfraquecida. Elas são classificadas em dois tipos, sendo eles:
Hérnias diretas, aquelas que acontecem lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, e hérnias indiretas, aquelas que acontecem medialmente aos vasos epigástricos inferiores.
Hérnias diretas, em que a protrusão acontece pelo anel inguinal superficial, e hérnias indiretas, em que a protrusão acontece pelo anel inguinal profundo.
Hérnias diretas, em que a protrusão acontece medial aos vasos epigástricos inferiores, e hérnias indiretas, em que a protrusão acontece pela região enfraquecida do trígono de Hasselbach.
Hérnias diretas, em que a protrusão acontece comumente pela região enfraquecida do trígono de Hasselbach, e hérnias indiretas, em que a protrusão acontece pelo anel inguinal profundo.
(18)Assinale a afirmativa FALSA:
o disco intervertebral consiste em um anel fibroso, que circunda um núcleo pulposo central
sindesmoses são articulações nas quais dois ossos adjacentes são unidos por um ligamento
gonfoses ocorrem somente entre os dentes e ossos adjacentes
sincondroses ocorrem entre um centro de ossificação e um osso
sínfises ocorrem onde dois ossos são interconectados por cartilagem do tipo fibrosa.
(19)É músculo inervado pelo ramo externo do n. laríngico superior:
cricotireóideo
aritenóideo oblíquo
cricoaritenóideo posterior
tireo-aritenóideo
aritenóideo transverso
(20)Assinale a afirmativa FALSA:
a artéria subclávia direita não apresenta um segmento intratorácico como a subclávia esquerda.
o tronco tireocervical, ramo da artéria subclávia, divide-se em três ramos, geralmente: artéria tireóidea inferior, transversa do pescoço e supraescapular. A artéria cervical ascendente pode sair do tronco tireocervical ou da tireóidea inferior.
as veias subclávia e jugular interna esquerdas são mais indicadas para acesso venoso central que as direitas.
os ramos terminais da artéria carótida externa são as artérias maxilar e temporal superficial.
a veia jugular externa é mais frequentemente formada pela união das veias auricular posterior e retromandibular.
(21)São artérias ramos diretos da artéria subclávia, EXCETO:
tronco tireocervical
vertebral
torácica interna
cervical transversa
(22)São componentes do labirinto membranoso, EXCETO:
03 ductos semicirculares
utrículo
vestíbulo
ducto coclear
(23)Sobre a orelha interna, assinale a alternativa falsa:
Está localizada, por completo, no interior da parte petrosa do osso temporal.
No vivo, a janela do vestíbulo é fechada pela membrana secundária do tímpano.
O arqueduto da cóclea é também chamado de ducto perilinfático e, acredita-se, comunica o labirinto ósseo e sua perilinfa com o espaço subaracnóideo.
Helicotrema representa a união das rampas do vestíbulo e do tímpano, no ápice do modíolo.
O modíolo é o centro ósseo da cóclea, em torno do qual o ducto coclear e as rampas do tímpano e do vestíbulo formam um espiral.
(24)Sobre a orelha média, assinale a alternativa verdadeira:
Apresenta o recesso epitimpânico, onde se localizam o ramo longo da bigorna e o corpo do martelo.
Sua parede inferior relaciona-se a parte petrosa do osso temporal.
A parede lateral é ocluída pela membrana do tímpano, inervada pelo nervo glossofaríngeo em sua face lateral.
A parede anterior da orelha média apresenta o promontório com o plexo timpânico de nervos.
Apresenta a janela da cóclea em sua parede medial, ocluída pela membrana secundária do tímpano.
(25)Assinale a alternativa falsa:
A orelha interna está localizada totalmente na parte petrosa do osso temporal, e consiste de uma série de espaços cheios de líquido (labirinto membranáceo), alojados no interior de uma cavidade óssea disposta de maneira similar, o labirinto ósseo.
Utrículo e sáculo constituem o aparelho vestibular e, portanto, estão associados ao equilíbrio.
Modíolo e ducto coclear terminam em um fundo cego no ápice da cóclea, ao passo que as rampas do tímpano e do vestíbulo comunicam-se na helicotrema.
A orelha interna é irrigada pela artéria labiríntica, um ramo tanto da artéria ântero-inferior do cerebelo quanto da artéria basilar.
A motilidade da perilinfa na cóclea provém do batimento do estribo sobre a membra secundária do tímpano na janela da cóclea, o que irá afetar o ducto coclear.
(26)São características da túnica média do olho, EXCETO:
Produz o corpo vítreo através dos processos ciliares
Tem pigmentação amarronzada
Possui a corióide
Possui a íris
(27)Assinale a alternativa falsa:
A íris divide o espaço entre a córnea e o cristalino em uma câmara bulbar anterior e outra posterior, sendo ambas ocupadas pelo humor aquoso dos processos ciliares.
Lesão na divisão motora do nervo trigêmeo causa paralisia do músculo tensor do tímpano, que tem inserção no manúbrio do martelo.
O músculo estapédio localiza-se na orelha média, sendo inervado pelo nervo facial (VII par craniano).
O músculo ciliar e esfíncter da pupila contraem-se por estimulação de fibras simpáticas.
A veia jugular interna relaciona-se com o assoalho da cavidade timpânica, ao passo que, a artéria carótida interna localiza-se a frente da parede anterior da mesma cavidade.
(28)Sobre o crânio, assinale a alternativa verdadeira:
O forame oval dá saída ao nervo mandibular do trigêmeo e entrada à artéria meníngea média, ramo da artéria maxilar, sendo este forame, portanto, visível através da base do crânio e através da fossa crânica média, uma vez que se localiza na asa maior do osso esfenóide.
A tuba auditiva (trompa de Eustáquio) comunica a nasofaringe à orelha média, relacionando-se, neste percurso, à base do crânio, onde se localiza entre a asa maior do osso esfenóide e a parte petrosa do osso temporal, apresentando relação íntima com a artéria meníngea média e o nervo mandibular em sua face lateral.
O forame jugular é a saída do crânio para dois nervos cranianos, além da veia jugular interna, uma continuação do seio sigmóideo, e do seio petroso superior.
A artéria carótida interna entra no crânio imediatamente anterior à saída da veia jugular interna, estando, dentro do crânio, intimamente relacionada ao nervo maxilar dentro do seio cavernoso.
O osso etmóide contribui em grande parte para a formação das paredes das cavidades nasais, sendo o responsável pelo septo nasal, e pelas conchas nasais superior, média e inferior da parede lateral da cavidade em questão.
(29)A respeito da fossa infratemporal, não podemos afirmar que:
É um espaço irregular atrás da maxila e medial ao ramo da mandíbula.
Comunica-se com a fossa pterigopalatina medialmente, através da fissura pterigomaxilar.
Apresenta os músculos pterigóideo medial e pterigóideo lateral como seus conteúdos, sendo ambos inervados pelo nervo maxilar.
Comunica-se com a órbita através da fissura orbital inferior.
Tem a asa maior do osso esfenóide como seu limite superior.
(30)Sobre o crânio, é correto afirmar, exceto:
É a cavidade óssea da cabeça, composto por 22 ossos (com a mandíbula), sendo oito do neurocrânio e 14 do víscerocrânio, dentre os quais o único osso móvel é a mandíbula.
O osso esfenóide articula-se anteriormente com o osso frontal e com o osso etmóide na face interna da base do crânio.
O forame oval dá saída ao nervo mandibular e localiza-se lateralmente ao sulco da tuba auditiva na base do crânio.
As coanas localizam-se entre a lâmina medial do processo pterigóide e o osso vômer, sendo seu assoalho formado pela lâmina horizontal do osso palatino.
A asa maior do osso esfenóide limita a fissura orbital inferior.
Anatomia Segmentar
(1)Os músculos da camada superficial atuam nos membros superiores, são músculos da camada superficial EXCETO:
Levantador da escápula.
Trapézio
Serrátil posterior superior
Romboide menor
(2)Em relação os músculos da camada média e da camada profunda, é CORRETO afirmar que:
Os músculos transverso-espinhais pertencem a camada média.
A escoliose é um problema que envolve os músculos da camada profunda.
Os músculos da camada superficial como serrátil estão envolvidos na inspiração e expiração.
O trígono suboccipital é formado pelo músculo trapézio.
(3)Sobre o pulmão é CORRETO afirmar que:
A inervação do pulmão é feita pelo nervo pulmonar parassimpática.
A inervação do pulmão simpática e feita pelo nervo vago.
A vascularização é feita pelas artérias e veias pulmonares.
O limite inferior do pulmão é o esterno.
(4)Sobre os músculos que formam a parede abdominal, é CORRETO afirmar que:
Os músculos planos e laterais da parede anterolateral abdominal são: os oblíquos e transverso do abdome.
Os músculos planos e laterais da parede anterolateral abdominal são: os oblíquos e reto do abdome.
Os músculos verticais ou centrais da parede anterolateral abdominal são: transverso do abdome e os oblíquos.
Os músculos verticais ou centrais da parede anterolateral abdominal são: reto do abdome e o transverso do abdome.
(5)O fígado é um importante órgão do corpo humano, sobre esse órgão é CORRETO afirmar que:
O fígado é o maior órgão do corpo humano.
O fígado está situado na fossa ilíaca direita.
O fígado encontra-se apenas no hipocôndrio direito.
O fígado apresenta uma área com contato íntimo com a veia cava inferior e diafragma.
(6)Em relação a vesícula biliar, é CORRETO afirmar que:
O corpo da vesícula é a região que se une ao ducto cístico.
O ducto cístico é a união do ducto colédoco e o ducto hepático comum.
O ducto colédoco se une ao cístico formando a ampola hepatopancreática.
A irrigação da vesícula biliar é feita pela artéria mesentérica superior.
(7)O bregma é ponto de união de:
Ossos temporal e parietais
Sutura sagital e coronal
Suturas sagital e lambdoide
Ossos parietal, temporal e esfenoide
(8)O forame mastoideo faz parte de qual dos seguintes ossos?
Occipital
Esfenóide
Temporal
Parietal
(9)São estruturas que atravessam o forame jugular:
Nervo glossofaríngeo, nervo vago e artéria carótida interna
Veia jugular externa e nervo acessório
Nervo glossofaríngeo e vago
Nervo hipoglosso e vago
(10)Fazem parte do conteúdo do forame magno, exceto:
Meninges
Artéria vertebral
Artérias meníngeas
Bulbo
(11)Faz parte da lâmina medial do osso pterigoideo, exceto:
Ligamento pterigomandibular
Tuba auditiva (cartilagem)
Músculo pterigoideo medial
Músculo constrictor superior da faringe
(12)O plexo cervical é uma importante estrutura anatômica, sobre esse plexo é CORRETO afirmar que:
É formado pelos ramos apenas de C1 e C2.
Encontra-se anteromedialmente a clavícula.
Os ramos superficiais são motores.
Um dos ramos cutâneos do plexo cervical são os nervos supraclaviculares.
(13)Qual a inervação dos músculos deltoide e supra espinhal?
N. axilar
N. axilar e supraescapular
N. axilar e subescapular
N. axilar e n. subescapular superior e inferior
(14)Qual dos seguintes músculos não roda medialmente o braço?
M. Redondo maior
M. Redondo menor
M. deltoide
M. subescapular
(15)Qual é a origem da cabeça longa do mm. Bíceps braquial?
Tubérculo supraglenoidal
Tubérculo infraglenoidal
Processo coracóide
Tuberosidade do rádio
(16)Assinale a alternativa que contém as afirmações corretas.
I - Fazem parte do conteúdo da tabaqueira anatômica: o osso escafoide e a artéria radial.
II - O limite medial da tabaqueira anatômica é o tendão do m. extensor longo do polegar
III - O n. mediano inerva os músculos tênares
I, II
I, II e III
II e III
Nenhuma das afirmativas está correta
(17)Quais artérias fazem parte do arco palmar profundo?
Artéria radial e ramo profundo da a. ulnar
Artérias metacarpais e palmares
Artérias digitais palmares comuns
Artéria ulnar e artérias metacarpais
(18)Qual é a vascularização arterial da cabeça do fêmur?
Aa. Circunflexas femorais, lateral e medial, e aa. para o ligamento da cabeça do fêmur
Aa. Circunflexas femorais, superior e inferior, e ramo acetabular da aa. Obturatoria
Aa. Circunflexas femorais e ramo acetabular da aa. Obturatoria
Aa. para o ligamento da cabeça do fêmur e ramo acetabular da aa. Obturatoria
(19)São músculos que NÃO realizam a rotação medial da coxa, exceto:
Glúteo mínimo
Obturador interno
Glúteo máximo
Quadrado femoral
(20)Quais músculos formam a pata de ganso?
Grácil e sartório
Semitendíneo, semimembranácio, sartório e grácil
Semitendineo, grácil e sartório
Semimembranaceo, grácil e sartório
(21)Correlacione os nervos com o compartimento da perna que cada um deles inerva.
Anterior – N. fibular profundo
Medial - . N. fibular superficial
Lateral – N. fibular profundo
Anterior – N. tibial
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