(1)Sobre algumas questões gerais sobre os transplantes no Brasil, assinale a alternativa correta:
O Brasil tem o segundo maior sistema público de transplantes do mundo, perdendo a primeira posição apenas para a Inglaterra
Em números absolutos, o Brasil só perde em número de transplantes para os EUA.
Considerando o número de transplantes por milhão de habitantes, o Brasil também se encontra em 2º lugar, atrás, apenas, dos EUA.
Os pacientes recebem assistência integral e gratuita, incluindo exames preparatórios, cirurgia, acompanhamento e medicamentos pós-transplante, pela rede pública de saúde, sendo cobrada uma taxa extra de serviços pelo acompanhamento médico paga diretamente a ele
(2)Sobre transplantes de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
O auto-transplante depende apenas do consentimento do próprio indivíduo, registrado em seu prontuário médico ou, se ele for juridicamente incapaz, de um de seus pais ou responsáveis legais.
A disposição gratuita de tecidos, órgãos e partes do corpo humano, em vida ou post mortem, para fins de transplante e tratamento, é permitida na forma de lei.
É obrigatório, para todos os estabelecimentos de saúde notificar, às centrais de notificação, captação e distribuição de órgãos da unidade federada onde ocorrer, o diagnóstico de morte encefálica feito em pacientes por eles atendidos.
É permitida a doação em vivo quando se tratar de órgãos duplos ou únicos, de partes de órgãos, tecidos ou partes do corpo cuja retirada não impeça o organismo do doador de continuar vivendo sem risco para a sua integridade e não represente grave comprometimento de suas aptidões vitais e saúde mental
(3)Assinale a alternativa correta
I – É considerado aborto quando o feto tem menos de 20 semanas, 500 gramas ou 16,5 cm
II- É considerado morte fetal quando o feto tem mais de 20 semanas ou mais de 500 gramas
III – Diferentemente do aborto, a morte fetal necessita da emissão de declaração de óbito
As alternativas I e II estão certas
As alternativas I e III estão certas
As alternativas II e III estão certas
Todas as alternativas estão certas
(4)Uma mulher que opta por interromper uma gestação devido ao diagnóstico de anencefalia está cometendo um aborto:
Natural
Acidental
Honoris
Legal
(5)Sobre o aborto em casos de anencefalia, assinale a alternativa correta
A mulher é obrigada a interromper a gestação em caso de diagnóstico inequívoco de anencefalia
Não é necessário o consentimento da gestante para interrupção da gestação em caso de anencefalia
Um laudo médico que constate anencefalia já é suficiente para a gestante pleitear a interrupção da gestação
Se a mulher optar pelo aborto, mesmo que legal, o médico pode se recusar a realiza-lo se não houver risco de vida para a gestante.
(6)De acordo com o código penal Brasileiro, não se pune aborto em caso de:
I. Necessidade
II. Estupro
III. Anencefalia
IV. Microcefalia
As alternativas I, II e IV estão certas
As alternativas II, III e IV estão certas
As alternativas I, II e III estão certas
Todas as alternativas estão certas
(7)Homem, 22 anos, vítima de acidente motociclístico grave, recebe diagnóstico de morte encefálica, comprovada conforme protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde. Seus familiares são relutantes ao diagnóstico, negam a possibilidade de doação de órgãos e solicitam que os aparelhos sejam mantidos ligados. Frente a isto, o médico deve:
Desligar os aparelhos com respaldo do Conselho Federal de Medicina, uma vez que não há possibilidade de reversibilidade do quadro.
Atender ao pedido dos familiares por serem estes os representantes legais do paciente em questão.
Não atender ao pedido dos familiares,caso o paciente tenha expresso em vida a sua vontade de ser doador de órgãos.
Solicitar a presença de um juiz e do diretor clínico do hospital para decidirem sobre o desligamento dos aparelhos, porém o médico que cuidou do paciente não poderá participar dessa decisão
(8)Joana, 32 anos, estava saindo do trabalho por volta das 18h30, quando sofreu a abordagem de um sujeito alto e armado, que a abraçou como se fosse seu namorado. Assustada, não teve alternativa a não ser ceder e acompanhá-lo até um “beco”, local no qual foi estuprada. Abalada e envergonhada, Joana não contou para ninguém e tomou a pílula do dia seguinte na esperança de evitar uma gravidez. Para seu desespero, no entanto, tempos depois descobriu que estava com uma gestação de catorze semanas. Em uma pesquisa na internet, ficou sabendo que, enquanto vítima de violência sexual, poderia realizar um aborto. Procurou ajuda médica, porém o médico não se sente confortável em realizar o procedimento. Qual é a conduta mais adequada do médico?
Recusar o abortamento caso não haja risco de morte para a mulher, e encaminhar para outro profissional
Realizar o abortamento, pois é obrigatório realizar este procedimento em casos de estupro, caso a mulher queira
Recusar o abortamento, pois esta prática é proibida em qualquer caso
Realizar o abortamento mediante apresentação de boletim de ocorrência, alvará judicial e laudo médico pericial
(9)Sobre transplantes de órgãos no Brasil e sua epidemiologia, assinale a alternativa correta:
Dentre os órgãos do corpo humano, podem ser doados: coração, pulmão, rins, fígado, baço e intestino.
A maioria dos doadores de órgãos falecidos são do sexo feminino
A maior causa de óbito que leva a doação de órgãos no Brasil é o AVC
A maioria dos doadores de órgãos estão na faixa etária entre 18-34 anos
(10)Sobre transplante de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
Há mais necessidade de transplantes do que o Brasil consegue realizar, sendo necessária uma lista de espera regulada pelo Sistema nacional de transplantes para alocar os receptores.
Em números absolutos, o órgão pelo qual há maior demanda na lista de espera é a córnea e em números relativos, ou seja, a necessidade pelo número de transplantes realizados desse órgão, o pulmão.
O Brasil fechou o ano de 2019 com quase 40 mil pessoas na lista de espera de transplantes de órgãos, sendo que a região Norte é a região brasileira com maior número de indivíduos na lista de espera
O sistema nacional de transplante, além de regular a lista de espera, fica responsável pelo processo de doação, retirada, distribuição e transplante de órgãos, tecidos, células e partes do corpo humano, para finalidades terapêuticas.
(11)O código de ética médica aborda questões sobre os transplantes. Dentre elas, assinale a alternativa incorreta:
Se o médico é da equipe de transplantes, ele não pode participar do processo de diagnóstico de morte encefálica
O médico tem que explicar todos os riscos do processo de transplante tanto para o doador quanto para o receptor
O médico pode fazer um transplante com fim lucrativo para as partes apenas se ele não lucrar no processo
Instituições não autorizadas pelo SUS não podem realizar transplantes
(12)Acerca da eutanásia, assinale a alternativa incorreta:
O termo eutanásia vem etimologicamente do grego e significa ‘’boa morte’’
A eutanásia pode ser cometida ativa e passivamente
A eutanásia pode ser voluntária ou involuntária
código de ética médica permite a eutanásia desde que autorizada pelo paciente
(13)Sobre a eutanásia e as diretivas antecipadas, assinale a alternativa incorreta:
O médico é proibido de utilizar, em qualquer caso, meios destinados a abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu responsável legal
Diretivas antecipadas são o conjunto de desejos, prévia e expressamente manifestados pelo paciente, sobre cuidados e tratamentos que quer, ou não, receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, sua vontade.
As diretivas antecipadas não ferem a proibição legal da eutanásia, pois representam apenas o principio bioetico de autonomia do paciente
As diretivas antecipadas não prevalecem sobre o desejo dos familiares até 2º grau e marido/mulher, sendo necessária concordância do médico para realização de tratamentos.
(14)Sobre os conceitos assinalados abaixo, marque a alternativa correta:
I – Eutanásia
II- Distanásia
III- Ortotanásia
1. Boa morte, sem sofrimentos
2. Afastamento da morte, prolongando o sofrimento
3. Morte certa, do jeito correto
Estão corretas as associações:
I e 2
II e 3
III e 2
II e 2
(15)Sobre a RESOLUÇÃO CFM Nº 1.805/2006, assinale a alternativa incorreta:
É permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente em fase terminal, de enfermidade grave e incurável, respeitada a vontade da pessoa ou de seu representante legal.
O médico tem a obrigação de esclarecer ao doente ou a seu representante legal as modalidades terapêuticas adequadas para cada situação.
O doente continuará a receber todos os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, assegurada a assistência integral, o conforto físico, psíquico, social e espiritual, inclusive assegurando-lhe o direito da alta hospitalar.
As decisões tomadas devem ser conversadas e não tem necessidade de serem registradas em prontuário médico, principalmente nos casos nos quais a opção seja a interrupção da terapêutica.
(16)Paciente L.P.S de 92 anos está internado na UTI há 2 meses. Está entubado, em ventilação mecânica invasiva e dependente de aminas e sedação. Não há perspectivas de sobrevida. A família não deixou diretivas antecipadas e os médicos estão prolongando tratamento de acordo com a vontade da família. Sobre esse caso, o que esta sendo feito é um exemplo de:
Eutanásia
Distanasia
Ortotanasia
Mistanasia
(17)Acerca das regulamentações do transplante no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
Sangue, esperma e órgãos não são tecidos compreendidos pela regulamentação de transplante de órgãos
A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica
A retirada de tecidos, órgãos e partes do corpo de pessoas falecidas para transplantes ou outra finalidade terapêutica, dependerá da autorização do cônjuge ou parente, maior de idade, obedecida a linha sucessória, reta ou colateral, até o segundo grau
São contraindicações absolutas para transplantes tumores malignos e tuberculose em atividade e a sorologia positiva para HIV pode ser contraindicação absoluta ou relativa a depender da carga viral.
(18)Descumprir a regulamentação vigente sobre transplante de órgãos leva a punições. Sobre essas punições, assinale a alternativa incorreta:
Se o crime é cometido mediante pagamento ou promessa de recompensa, além de detenção de até 8 anos, há cobrança de multa
Quando o crime é praticado em pessoa viva e resulta em incapacidade para as ocupações habituais, por mais de trinta dias pode-se haver reclusão de até 10 anos
Se o crime é praticado em pessoa viva e resulta em incapacidade permanente, há estabelecimento de pena de morte
Se o crime resulta em morte, a sentença pode chegar a 20 anos de detenção
(19)Sobre a doação de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
É proibido comprar ou vender tecidos, órgãos ou partes do corpo humano
A remoção post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo de pessoa juridicamente incapaz poderá ser feita desde que permitida expressamente por ambos os pais
Para ser doador de órgãos não é preciso nenhum documento formal, só expressar sua vontade para a família.
Se não houver documento formal indicando a autorização para doação de órgãos, a família não pode autorizar a doação
(20)Durante a pandemia da COVID-19 houve algumas mudanças em relação aos transplantes no Brasil. Sobre esse cenário, assinale a alternativa correta:
O número de transplantes não diminuiu durante o período da pandemia
Aumento da negação familiar, UTIs lotadas e suspensão dos serviços são motivos pelos quais houve diminuição do número de transplantes
É permitido utilizar órgão de doador assintomático com teste para SARS-COV-2 positivo
Um receptor com COVID ativa pode ser candidato a receber o órgão após 10 dias da doença
(21)Sobre transplantes de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
São proibidas propagandas para promover doação de órgãos no Brasil
Gestantes não podem ser doadoras vivas
Tuberculose ativa é contraindicação para transplante
Ser legalmente incapaz não é contraindicação para transplante
(22)M.E.R, 30 anos, teve um caso fora do casamento e acabou engravidando. Não querendo destruir o seu casamento e sabendo que o aborto nesse caso não era permitido no Brasil, viajou para o México tentando realizar o aborto lá e escapar da punição das leis brasileiras. De acordo com o caso apresentado, assinale a alternativa correta:
Quando voltar ao Brasil ela não poderá ser punida, já que o crime foi realizado fora de território brasileiro
Como no México o aborto nesse caso também não é permitido, ela pode ser punida ao voltar ao Brasil
Se ela realizasse esse aborto nos EUA não faria diferença, já que ela seria punida da mesma forma
As leis brasileiras são aplicáveis a todos os brasileiros independente do local aonde estão no mundo
(23)Sobre a epidemiologia do aborto no Brasil, de acordo com o DataSus e a pesquisa de 2016 da universidade de Brasília, assinale a alternativa incorreta
Um terço das mulheres que realizam abortos ilegais no Brasil necessitam de apoio posterior no SUS por complicações
De acordo com a pesquisa, 67% das mulheres que realizam aborto no Brasil já tem filhos
Até 85% das mulheres utilizam do fármaco Misoprostol para praticar aborto ilegal
De acordo com a pesquisa, a religião é um fato impeditivo para a realização de abortos ilegais
(24)Maria está convicta que está grávida devido a relação extraconjugal e decide realizar um aborto para preservar seu casamento. Ela encontra um médico que está disposto a realizar o procedimento e combina de fazê-lo com ele. Em relação a conduta de Maria e do Médico assinale a alternativa correta:
Maria cometeu crime ao ferir o artigo 124 do código penal, mas o médico não cometeu crime algum.
O médico feriu o código de ética médica, mas não infringiu a lei pelo código penal
Tanto Maria quanto o médico feriram o código penal, respectivamente o artigo 124 e 126
O médico, apesar de ter ferido o código penal, não corre risco de perder o CRM
(25)Levando em consideração o conceito abortamento na ótica legal, o aborto é:
Morte do feto abaixo de 500 gramas
Óbito fetal ocorrido até a 25ª semana de gestação
A morte do feto com menos de 30 cm
A expulsão do feto do útero em qualquer idade gestacional
Semiologia
(1)Paciente apresenta onda A elevada, qual patologia não corresponde a esse achado?
Estenose tricúspide.
Hipertensão pulmonar.
Regurgitação tricúspide.
Nenhuma das alternativas.
(2)Sobre o sopro da estenose mitral, assinale a alternativa incorreta
Ocorre na sístole
Tem intensidade variável
Ocorre no foco mitral
Geralmente é mesodiastólico
(3)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta da isquemia miocárdica:
Possui como causa principal a aterosclerose.
Localização retroesternal e de tamanho variado.
Sempre há um fator desencadeador da angina.
Nitrovasodilatadores aliviam o quadro de angina.
(4)Assinale a alternativa incorreta:
O sinal de Levine representa bem um paciente com angina.
O uso de nitrovasodilatadores é suficiente para o controle do paciente em IAM.
Uma obstrução completa de alguma artéria coronária pode gerar danos permanentes no músculo cardíaco.
O infarto agudo do miocárdio pode ocorrer sem desencadeadores.
(5)Sobre o infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa correta:
Tem a característica de gerar dor de alta intensidade, sudorese, náuseas e vômitos.
Tem um curso crônico.
Sempre associado com o refluxo.
Duração de apenas 2 a 3 minutos.
(6)Paciente com um quadro de bloqueio AV de terceiro grau, qual seria a característica da onda apresentada:
Onda A em canhão.
Onda A ausente.
Onda A elevada.
Onda Y profunda.
Saúde da Criança
(1)Você tem um filho de 9 meses e resolve pesquisar sobre o seu desenvolvimento. Em relação aos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, ele deve ser capaz de:
Balbuciar
Primeiros passos
Bater palmas
Obedecer a ordens
(2)Em consulta de puericultura, N.C.S. de 6 meses de idade é levado à UBS.Sua mãe refere que o bebê senta sem apoio, procura objetos e rola quando colocado na cama. Relata que o menor está em aleitamento materno e que iniciou suco de frutas há um mês. De acordo com o caso acima, este paciente apresenta:
Desenvolvimento neuropsicomotor adequado e alimentação inadequada
Desenvolvimento neuropsicomotor e alimentação adequadas
Desenvolvimento neuropsicomotor e alimentar inadequados
Desenvolvimento neuropsicomotor inadequado e alimentação adequada
Saúde da Mulher
(1)São fatores de risco para câncer de mama, exceto:
Tabagismo
Uso de DIU
Obesidade
Nuliparidade
(2)Assinale a alternativa incorreta.
O autoexame da mama não reduz a mortalidade
O exame clínico da mama detecta boa parte dos cânceres
Pelo exame clinico, pode-se encontrar nódulos, retrações e abaulamentos
Não é necessária a realização do exame clinico da mama em consultas de rotina
(3)Sobre a mamografia, assinale a opção que contem apenas informações corretas.
Tem pouca radiação
É um exame barato e não invasivo
Não reduz mortalidade
Ajuda na detecção precoce do câncer de mama
II, III e IV
III e IV
I, II, IV
I, II, III e IV
(4)Assinale a alternativa incorreta.
Homens podem desenvolver câncer de mama
A presença de secreção espontânea unilateral é um indicativo de possível câncer da mama
A presença de secreção com aspecto de água de rocha é indicativo de doença maligna, mas em casos de secreção sanguinolenta não deve-se pensar em câncer de mama
Se uma paciente tiver realizado uma mamografia e poucos meses depois, na realização do autoexame, encontrar um nódulo, a mamografia deve ser realizada novamente
(5)Classifique as afirmações abaixo como verdadeiras (v) ou falsas (f).
Retração mamilar durante a inspeção é uma característica do câncer de mama
O toque vaginal deve ser realizado bimanualmente e é útil para identificação de aumentos anormais por tumores
A palpação de linfonodos é importante devido ao acometimento por metástases de câncer de mama
Durante a inspeção estática, deve-se buscar alterações de volume, inversão de mamilos, hiperemia, etc.
Todas são verdadeiras
V; V; V; F
F; V; V; V
V; V; F; F
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