(1)(ENEM 2010) Viva la Vida
I used to rule the world
Seas would rise when I gave the word
Now in the morning and I sleep alone
Sweep the streets I used to own
I used to roll the dice
Feel the fear in my enemy’s eyes
Listen as the crowd would sing
“Now the old king is dead! Long live the king!”
One minute I held the key
Next the walls were closed on me
And I discovered that my castles stand
Upon pillars of salt and pillars of sand
[...]
MARTIN, C. Viva la vida, Coldplay. In: Viva la vida or Death and all his friends. Parlophone, 2008.
Letras de músicas abordam temas que, de certa forma,
podem ser reforçados pela repetição de trechos ou
palavras. O fragmento da canção Viva la vida, por
exemplo, permite conhecer o relato de alguém que
costumava ter o mundo aos seus pés e, de repente,
se viu sem nada.
almeja o título de rei e, por ele, tem enfrentado
inúmeros inimigos.
causa pouco temor a seus inimigos, embora tenha
muito poder.
limpava as ruas e, com seu esforço, tornou-se rei de
seu povo.
tinha a chave para todos os castelos nos quais
desejava morar.
(2)(ENEM 2011) img 1
A tira definida como um segmento de história em quadrinhos, pode transmitir uma mensagem com efeito de humor. a presença desse efeito no diálogo entre Jon e Garfield acontec porque
Jon pensa que sua ex-namorada é maluca e que garfield não sabia disso.
Jodell é a única namorada maluca que Jon teve, e garfield acha isso estranho.
Garfield tem certeza de que a ex-namorada de Jon é sensata, o maluco é o amigo.
garfield conhece as ex-namoradas de Jon e considera mais de uma como maluca.
Jon caracteriza a ex-namorada como maluca e não entende a cara de Garfield.
(3)(COMVEST/UNICAMP – 2018)
img 1
(Adaptado de 16 Traduções hilárias de placas e avisos em inglês feitos para a copa. Mega Curioso, 07/06/2014. Disponível em http://www.megacurioso.com.br/copa-do-mundo-2014/44531-16-traducoes-hilarias-de-placas-e-avisosem-ingles-feitos-para-a-copa.htm. Acessado em 10/07/2017.)
Entre as inadequações no uso do inglês observadas nas figuras 1 e 2, podemos citar:
erros no emprego dos tempos verbais em inglês.
equívoco quanto à classe gramatical de certas palavras.
desconhecimento das diferenças entre inglês oral e escrito.
erros de tradução causados por falsos cognatos.
(4)(COMVEST/UNICAMP – 2018)
img 1
Segundo o testemunho de Olaudah Equiano,
embora tivessem direitos assegurados no tribunal, os ex-escravos não podiam requerer indenizações pelo tempo passado no cativeiro.
os ex-escravos eram, em princípio, protegidos pelas leis das Índias Ocidentais Britânicas, que previam tratamento igualitário aos cidadãos livres.
os escravos libertos dispunham de uma falsa liberdade, pois não gozavam dos mesmos direitos nos tribunais que os cidadãos nascidos livres.
muitos ex-escravos preferiam voltar à antiga condição, mesmo sob patrões severos, levando em conta a maneira como viviam depois de libertos.
(5)(COMVEST/UNICAMP – 2019)
img 1
O post anterior aponta
as vantagens da globalização para o consumidor e os problemas causados pela imigração.
o impacto negativo dos processos migratórios no modo como as culturas vêm sendo globalizadas.
os efeitos da globalização no nosso cotidiano e o preconceito contra imigrantes.
o consumo excessivo de produtos estrangeiros no mundo capitalista contemporâneo.
(6)(VUNESP/UNIFESP – 2019) Examine o quadrinho de Peter Steiner para responder à questão.img1
(https://condenaststore.com)
The cartoon means that
both dogs are trying to imitate the way human beings behave.
internet users may communicate without revealing their identity.
the dark dog is surprised with what it saw on the internet about humans.
people communicate with their pets no matter the media.
the spotted dog assures it has never used the internet before.
(7)Leia o post abaixo, do perfil The Language Nerds, no Instagram.
Disponível em: https://www.instagram.com/p/CM34HOIoKZa/ Acesso em: 08/04/2021
É correto afirmar que o efeito humorístico decorre do/a
personificação dos átomos como seres vivos capazes de ações humanas.
efeito de ridículo da sugestão que alguém poderia confiar em átomos.
ambiguidade do verbo frasal “make up”, que pode significar inventar ou formar.
uso de linguagem formal e científica em post de rede social.
(8)(COSEAC/2018)
TEXT 1 below, retrieved and adapted from https://chroniclingamerica. loc.gov/lccn/sn83035487/1851-06-21/ed-1/seq-4/ on July 9th, 2018.
Text 1
Women’s rights convention – Sojourner Truth
One of the most unique and interesting speeches of the convention was made by Sojourner Truth, an emancipated slave. It is impossible to transfer it to paper or convey any adequate idea of the effect it produced upon the audience. Those only can appreciate it who saw her powerful form, her whole-souled, earnest gesture, and listened to her strong and truthful tones. She came forward to the platform and addressing the President said with great simplicity:
"May I say a few words?" Receiving an affirmative answer, she proceeded: I want to say a few words about this matter. I am a woman's rights. I have as much muscle as any man and can do as much work as any man. I have plowed and reaped and husked and chopped and mowed, and can any man do more than that? I have heard much about the sexes being equal. I can carry as much as any man, and can eat as much too, if I can get it. I am as strong as any man that is now. As for intellect, all I can say is, if a woman has a pint, and a man a quart -- why can't she have her little pint full? You need not be afraid to give us our rights for fear we will take too much; -- for we can't take more than our pint will hold. The poor men seem to be all in confusion, and don't know what to do. Why children, if you have woman's rights, give it to her and you will feel better. You will have your own rights, and they won't be so much trouble. I can't read, but I can hear. I have heard the bible and have learned that Eve caused man to sin. Well, if a woman upset the world, do give her a chance to set it right side up again. The Lady has spoken about Jesus, how he never spurned woman from him, and she was right. When Lazarus died, Mary and Martha came to him with faith and love and besought him to raise their brother. And Jesus wept and Lazarus came forth. And how came Jesus into the world? Through God who created him and the woman who bore him. Man, where was your part? But the women are coming up blessed be God and a few of the men are coming up with them. But man is in a tight place, the poor slave is on him, woman is coming on him, he is surely between a hawk and a buzzard.
Reference: Robinson, M. (1851, June 21). Women’s rights convention: Sojourner Truth. Anti-slavery Bugle, vol. 6 no. 41, Page 160.
The question must be answered by looking at the following sentence from Text 1:
“I have as much muscle as any man, and can do as much work as any man.”
If you were to report what Sojourner said instead of direct quoting her, you would say that:
he said that she had had as much muscle as any man and she could have done as much work as any man.
she said that she had as much muscle as any man and she could do as much work as any man.
she spoke that she has as much muscle as any man and she could do as much work as any man.
she said that she had as much muscle as any man and she can do as much work as any man.
she told that she had as much muscle as any man and she could do as much work as any man.
(9)(IBADE – 2019) Read this excerpt from one of the previous texts:
“Let’s face it: most of us were taught in classrooms where styles of teachings reflected the notion of a single norm of thought and experience, which we were encouraged to believe was universal.”
Focusing on reported speech, choose the best alternative to rephrase the citation above.
She said that most of us had been taught in classrooms where styles of teachings reflected the notion of a single norm of thought and experience, which we had been encouraged to believe had been universal.
She asked that most of us were taught in classrooms where styles of teachings reflected the notion of a single norm of thought and experience, which we have been encouraged to believe was universal.
She advised that most of us were teaching in classrooms where styles of teachings reflected the notion of a single norm of thought and experience, which we are encouraged to believe is universal.
She advised that most of us taught in classrooms where styles of teachings reflected the notion of a single norm of thought and experience, which we used to be encouraged to believe had been universal.
She said that most of us teach in classrooms where styles of teachings reflected the notion of a single norm of thought and experience, which we are encouraged to believe is universal.
(10)(FUNDEP – 2019) The reported speech for the passage “’Can I have my stake very rare?’ asked one of the men” is:
One of the men told the waitress that he wanted his stake very rare.
One of the men asked if he could have his stake very rare.
One of the men asked if he can have his stake very rare.
One of the men demanded that his stake should be very rare.
(11)(GUALIMP – 2019) Consider the quoted speech below:
He said, “Don’t take the bus”.
The reported speech is:
He said to me: don’t take the bus.
He asked me not go take the bus.
He told me not to take the bus.
He suggested to me being not taking the bus.
(12)Consider the sentence “I’ll see you tomorrow for dinner here, right?”, said to you by a friend. The best way to correctly report it is:
My friend said he will see me tomorrow for dinner here, right?
My friend asked me whether he will see me tomorrow for dinner there.
My friend asked me if he would see me the following day for dinner there.
My friend told me he would see me tomorrow for dinner there.
(13)(ENEM 2012) Quotes of the Day
Friday, Sep. 02, 2011
“There probably was a shortage of not just respect
and boundaries but also love. But you do need, when they
cross the line and break the law, to be very tough.”
British Prime Minister DAVID CAMERON, arguing
that those involved in the recent riots in England need
“tough love” as he vows to “get to grips” with the country’s
problem families.
Disponível em: www.time.com. Acesso em: 5 nov. 2011 (adaptado).
A respeito dos tumultos causados na Inglaterra em agosto
de 2011, as palavras de alerta de David Cameron têm
como foco principal
enfatizar a discriminação contra os jovens britânicos
e suas famílias.
criticar as ações agressivas demonstradas nos
tumultos pelos jovens.
estabelecer relação entre a falta de limites dos jovens
e o excesso de amor.
reforçar a ideia de que os jovens precisam de amor,
mas também de firmeza.
descrever o tipo de amor que gera problemas às
famílias de jovens britânicos.
(14)(COPS-UEL – 2017) Leia o texto a seguir.
img 1
(Funny Being.com (online) 2017. 80 Most Funny Life Memes. Disponível em: . Acesso em: 8 ago. 2017.)
Com relação ao meme, considere as afirmativas a seguir.
I. O efeito de humor do meme reside no uso inapropriado de expressões informais em ocasiões formais.
II. A expressão “My bad” é inadequada para o contexto, pois expressa superficialidade de sentimentos.
III. A utilização de “My bad” no contexto do funeral é uma admissão de culpa, daí o efeito cômico.
IV. O efeito cômico do meme é ressaltado pelo uso da palavra “unless” cuja função é especificar o contexto.
Assinale a alternativa correta.
Somente as afirmativas I e II são corretas.
Somente as afirmativas I e IV são corretas.
Somente as afirmativas III e IV são corretas.
Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
(15)(UNESP – 2013) Instrução: Leia a tira para responder à questão.
img 1
(www.hagardunor.net)
A expressão sick and tired no primeiro quadrinho tem sentido equivalente, em português, a
cansada devido à doença.
saturada.
com enjoo estomacal.
doente.
embriagada e sonolenta.
(16)(VUNESP – 2016) Observe o cartum.
A alternativa que completa corretamente a lacuna do número 4 do cartum, sem prejuízo de sentido, é
It’s too hot in here.
I don’t want to be tired all day.
Otherwise, I’ll miss the bus.
I’m quite hungry
Breakfast smells good.
(17)(VUNESP – 2018) Leia o texto para responder às questões
Prescriptions for fighting epidemics
img 1
Epidemics have plagued humanity since the dawn of settled life. Yet, success in conquering them remains patchy. Experts predict that a global one that could kill more than 300 million people would come round in the next 20 to 40 years. What pathogen would cause it is anybody’s guess. Chances are that it will be a virus that lurks in birds or mammals, or one that that has not yet hatched. The scariest are both highly lethal and spread easily among humans. Thankfully, bugs that excel at the first tend to be weak at the other. But mutations – ordinary business for germs – can change that in a blink. Moreover, when humans get too close to beasts, either wild or packed in farms, an animal disease can become a human one.
A front-runner for global pandemics is the seasonal influenza virus, which mutates so much that a vaccine must be custom-made every year. The Spanish flu pandemic of 1918, which killed 50 million to 100 million people, was a potent version of the “swine flu” that emerged in 2009. The H5N1 “avian flu” strain, deadly in 60% of cases, came about in the 1990s when a virus that sickened birds made the jump to a human. Ebola, HIV and Zika took a similar route.
(www.economist.com, 08.02.2018. Adaptado.)
No trecho do primeiro parágrafo “can change that in a blink”, a expressão sublinhada tem sentido de
confiança.
previsibilidade.
expectativa.
desalento.
rapidez.
(18)Read the cartoon carefully:
Disponível em: http://clipart-library.com/funny-cartoons.html Acesso em: 06/04/2021
Regarding the cartoon’s humoristic effect, choose the correct alternative:
it was created by the name “frosty”, which is ironic.
it was created by the expression “picking his nose”, which is ambiguous.
it was created by the personification of the snowman.
it was created by the visual imagery of the man and the snowman in the market.
(19)Considere a publicação do perfil “The Language Nerds”, no Instagram:
img 1
Disponível em: https://www.instagram.com/p/CM1ZBZdIZFg/ Acesso em: 03/04/2021
Levando-se em consideração que a página faz publicações de humor utilizando diversos elementos da língua inglesa, e analisando o texto do post acima nesse contexto, é correto afirmar que o efeito de humor foi criado
pela situação absurda de um coelho entrar numa clínica para doar sangue, além de sua personaficação por meio da fala.
pela impossibilidade de um padre, um pastor e um rabino estarem juntos, pelo contexto da sociedade estadunidense.
pelo jogo de palavras entre as palavras “rabbi” e “rabbit”, além da última frase, que indica implicitamente tal jogo.
pelo jogo de palavras e sonoridade entre “type O” e “typo”, unicamente.
(20)(UERJ – 2017)
img 1
Emphasis can be signalled by different linguistic elements.
The underlined element that expresses emphasis is:
scientific studies have shown that phenotypic differences have a genetic basis (l. 6-7)
These patterns do appear to also hold in humans, (l. 9)
this phenotype may be an adaptation to food limitations, (l. 13)
the adaptation must have occurred rapidly, (l. 21)
(21)(CÁSPER LÍBERO – 2019) Quais expressões a seguir não configuram um oximoro?
pretty ugly / born dead / seriously funny
only choice / found missing / fully empty
nicely done / grandchildren / small talk
old news / found missing / awful good
false positive / living dead / sad smile
(22)(UERJ – 2015)
img 1
In the text, there are euphemisms to refer to Maya Angelou’s death.
The words used by the author that represent euphemisms are:
passing (l. 1) – departure (l. 29)
spirit (l. 7) – spectrum (l. 10)
heaven (l. 8) – relic (l. 17)
lifetime (l. 13) – existence (l. 18)
(23)(COPEVE-UFAL – 2013 – adaptada) Analise a charge a seguir para responder à questão:
img 1
Charges normalmente apresentam críticas a acontecimentos importantes ou compartamentos humanos comuns. No caso dessa charge, assinale a alternativa correta:
A charge critica professores que cobram conteúdos sem te-los ensinados, como a professora que não usa vogais mas as cobra na prova.
A charge critica a sociedade moderna, que tem muita pressa para aprender e ensinar qualquer tipo de conteúdo, mas de forma rasa.
A charge crítica a pressa da sociedade moderna, especialmente na Internet, que está constantemente abreviando palavras para “economizar tempo”.
A charge critica a má formação e qualificação de professores do ensino básico, que não sabem de comunicar adequadamente e, ainda assim, devem ensinar seus alunos.
(24)(ENEM 2012) img 1 Aproveitando-se de seu status social e da possível
influência sobre seus fãs, o famoso músico Jimi Hendrix
associa, em seu texto, os termos love, power e peace
para justificar sua opinião de que
a paz tem o poder de aumentar o amor entre os homens.
o amor pelo poder deve ser menor do que o poder
do amor.
o poder deve ser compartilhado entre aqueles que
se amam.
o amor pelo poder é capaz de desunir cada vez mais
as pessoas.
a paz será alcançada quando a busca pelo poder
deixar de existir.
(25)(VUNESP – 2021) Analise o cartum.
img 1
A fala do personagem
apresenta um questionamento sobre a relevância do desenvolvimento econômico para a população do planeta.
coloca em dúvida o custo do desenvolvimento econômico para a preservação do meio ambiente.
sugere uma alternativa viável para o desenvolvimento econômico sustentável.
expõe uma constatação sobre a importância da preservação do meio ambiente em benefício do equilíbrio da economia.
revela um posicionamento a respeito do impacto do sistema capitalista no meio ambiente.
(26)(VUNESP – 2021) Examine o cartum de Christopher Weyant, publicado em sua conta no Instagram em 16.08.2018.
O recurso expressivo que contribui de maneira decisiva para a compreensão do cartum é
a ironia.
o eufemismo.
a antítese.
a hipérbole.
o paradoxo.
(27)(FUVEST – 2019)
Harlem
What happens to a dream deferred?
Does it dry up
like a raisin in the sun?
Or fester like a sore—
And then run?
Does it stink like rotten meat?
Or crust and sugar over—
like a syrupy sweet?
Maybe it just sags
like a heavy load.
Or does it explode?
Langston Hughes, Selected Poems of Langston Hughes (1990).Disponível em http://www.poetryfoundation.org/.
As tentativas de resposta do poeta à pergunta “What happens to a dream deferred?” evocam imagens de
animosidade e revolta.
remorso e compaixão.
deterioração e destruição.
empatia e complacência.
aprisionamento e passividade.
(28)(UERJ – 2018)
img 1
The proverb which can best summarize the main idea present in the song is:
Time stands still.
Time is a great healer.
There’s a time and a place.
Time and tide wait for no man.
(29)Read the following tweet:
The comic effect provoked by this post comes from the fact that Bess
does not want to cure her insomnia.
likes to be stressed.
does not want to change her habits.
does not believe that there is a cure for insomnia.
(30)(UEFS – 2011)
img 1
The only false cognate is in alternative
“intruder” (l. 7).
“local” (l. 10).
“describe” (l. 12).
“Actually” (l. 15).
“caricatures” (l. 17).
Urgência e Emergência
(1)Dentre as alterações importantes nos sinais vitais, não está incluso:
Frequência respiratória maior que 30 irpm
Pressão arterial sistólica maior que 150 mmHg
Uso de musculatura acessória
Tempo de reenchimento capilar maior que 3 segundos
(2)Em casos de irritação meníngea é necessário investigar o paciente através de qual exame?
Exame de fezes
Ultrassom
Raio X
Hemograma
(3)Sobra as variedades de acidente vascular encefálico (AVE) assinale a alternativa correta:
A hemorragia intraparenquimatosa (HIP) tem forte associação com HAS
O AVE isquêmico é o menos comum
A hemorragia subaracnóidea (HAS) tem alta prevalência na população
A hemorragia subaracnóidea raramente cursa com cefaleia
(4)Na fase inicial à tomografia computadorizada não-contrastada do crânio no Acidente Vascular Encefálico isquêmico não é possível encontrar:
Indefinição de transição corticossubcortical
Apagamento dos sulcos corticais
Hiperdensidade no interior de uma artéria cerebral
Hiperdensidade do parênquima
(5)Um paciente vítima de AVEi candidato à trombólise, deve:
Ter idade acima de 25 anos
Tomografia de crânio com evidências de hemorragia
Baixo déficit neurológico
Estar em uso de sonda vesical
(6)Durante o uso da droga de escolha para o tratamento do AVEi agudo, a Alteplase, alguns parâmetros fisiológicos devem ser mantidos no paciente, entre eles estão:
A glicemia deve estar abaixo de 60 mg/dL
A pressão arterial deve estar abaixo de 90/60 mmHg
A saturação de oxigênio deve estar acima de 95%
Pressão intracraniana maior que 100 mmHg
(7)Na hemorragia intraparenquimatosa, o escore ICH é feito para definir o prognostico do paciente. Para o tratamento da HIP pode ser necessário IMG1
Drenagem do hematoma
Não utilizar dreno extraventricular em caso de hidrocefalia
Manter glicose abaixo de 70 mg/dL
Manter a temperatura elevada
(8)As manifestações do choque anafilático não incluem:
Papiledema
Urticária
Rouquidão
Convulsões
(9)Alguns pacientes podem apresentar sintomas parecidos aos de anafilaxia, entre eles estão as seguintes causas, exceto:
Bipolaridade
Síndrome do pânico
Climatério
Hipoglicemia
(10)O tratamento da anafilaxia depende da gravidade das manifestações. Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento
A adrenalina deve ser ofertada após 4 horas
Pode ser necessário suporte ventilatório
O uso da adrenalina deve ser via oral
Drogas vasoativas não devem ser utilizadas
(11)Quanto à detecção e tratamento de uma reação anafilática, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Deve-se tratar a hipotensão
( ) Deve-se manter via aérea permeável
( ) Deve-se administrar anti-histamínicos via subcutânea.
( ) São sinais de anafilaxia: hipotensão, broncoespasmo, sinais e sintomas cutâneos e contração gastrintestinal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V – V – F – V.
F – F – V – V
V – F – V – F
V – V – V – F
(12)Durante a anamnese do paciente grave é necessário investigar:
Situações de moradia do paciente
Exames anteriores
Tipo de parto do paciente
Se tem filhos
(13)Sobre os fatores de risco de desenvolvimento de anafilaxia, assinale a opção correta.
O uso de medicamentos via endovenosa apresenta maior risco para anafilaxia
Idosas são mais propensas a terem reações anafiláticas, devido ao fato de o estrogênio induzir a ativação dos eosinófilo
A asma diminui o risco de anafilaxia
Quanto maior for o período de tempo entre a exposição ao alérgeno e o surgimento dos sintomas, maior é o risco de ocorrência de anafilaxia
(14)A síncope é a perda transitória da consciência em razão de hipofluxo cerebral, ela não pode ser causada por:
Esforço
Medicações
Emoções
Câncer
(15)Assinale com S os sintomas que correspondem com a síncope e com C os sintomas que correspondem com crise epilética
( ) Aura
( ) Confusão prolongada
( ) Nauseas
( ) Mmovimentos em hemicorpo
C, C, C, C
C, C, S, C
S, C, S, C
S, S, S, C
(16)Sobre a síncope assinale a alternativa correta:
As causas cardíacas são responsáveis por 10% a 20% de seus episódios.
As de origem cardíaca acompanham-se de uma taxa de mortalidade de 100% em 1 ano.
Suas causas mais comuns têm origem vascular, incluindo a sincope mediada reflexamente e a hipotensão ortostática.
A taquicardia supraventricular comumente provoca síncope.
(17)Ao chegar em casa você encontra seu filho caído no chão, sofrendo uma crise convulsiva, o que deve ser feito inicialmente?
Manter-se calmo e acionar socorro especializado
Gritar desesperadamente por socorro para os vizinhos
Jogar água na vítima
Oferecer Fenobarbital para a vítima
(18)Perturbação da atividade das células nervosas no cérebro. A vítima tem movimentos involuntários e desordenados e em geral, perda da consciência. Isso define o (a):
Convulsão
Desmaio
Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico
Parada Cardiorespiratória
(19)As características de uma reanimação cardiopulmonar de alta qualidade são, exceto:
Realizar compressões torácicas a uma frequência de 80 a 100/min
Comprimir a uma profundidade de pelo menos 5cm
Permitir o retorno total do tórax após cada compressão;
Ventilar adequadamente (2 respirações após 30 compressões)
(20)Qual o ritmo chocável
Taquicardia ventricular sem pulso
Taquicardia ventricular
Assistolia
Atividade ventricular sem pulso
(21)Você trabalha em um serviço de urgência e se depara com um paciente em parada cardiorrespiratória, qual sequência de atendimento você deve utilizar?
1. Abertura das vias aéreas. 2 Compressões torácicas. 3. Aplicação de ventilações eficazes
1. Aplicação de ventilações eficazes. 2 Abertura das vias aéreas. 3 Compressões torácicas
1 Compressões torácicas. 2 Abertura das vias aéreas. 3 Aplicação de ventilações eficazes
(22)Para a avaliar a eficácia da massagem cardíaca no adulto, o ideal é checar o pulso:
Jugular
Carotídeo
Pedioso
Pulmonar
(23)O exame físico do paciente grave deve ocorrer rapidamente e com precisão, por isso não é necessário avaliar inicialmente o sistema:
Locomotor
Cardiovascular
Respiratório
Nervoso
(24)Um paciente chega ao hospital, já monitorizado e apresenta fibrilação ventricular, qual a sequência correta para o tratamento?
( ) Desfibrilar (2º choque)
( ) Iniciar epinefrina
( ) Desfibrilar (1º choque)
( ) Desfibrilar (3º choque)
( ) Dose de amiodarona (150 mg)
( ) Dose de amiodarona (300 mg bolus)
( ) Desfibrilar (4º choque)
( ) Desfibrilar (5º choque)
( ) Nova dose de epinefrina
( ) RCP
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
3, 4, 1, 5, 10, 6, 7, 9, 8, 2
5, 8, 10, 3, 4, 7,6, 1, 9, 2
10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2,1
(25)As lesões traqueobrônquicas podem se apresentar das seguintes formas, exceto:
Cianose
Hemiparesia
Enfisema subcutâneo cervical
Hemoptise
(26)Durante o atendimento de urgência, o médico do SAMU deparou-se com os seguintes sinais e sintomas do paciente acidentado: hiperresonancia na percursão, desvio da traqueia, ausência de murmúrio vesicular unilateral e distensão da veia jugular. O paciente possivelmente possui:
Infarto agudo do miocárdio.
Enfisema pulmonar
Choque hipovolêmico
Pneumotórax
(27)São manifestações clínicas do pneumotórax:
hipossonoridade à percussão da caixa torácica.
valores reduzidos do CO2 exalado
presença de murmúrio vesicular à ausculta pulmonar.
ingurgitamento carotídeo
(28)A respiração paradoxal está associada a
Fratura da clavícula
Hemotórax
Pneumotórax
Tórax instável
(29)Tamponamento cardíaco é um quadro em que
ocorre compressão do coração pelo acúmulo de líquido no saco pericárdico
ocorre a obstrução da valva aorta por um trombo sanguíneo
o ar do pulmão traumatizado causa bolhas no ventrículo
o pulmão edemaciado comprime o coração, causando o tamponamento
(30)Determine a classificação do TCE de acordo com a escala de coma de Gasglow: Paciente do sexo masculino, 21 anos, acidente de carro, encontrado com abertura ocular após estímulo verbal, emitindo palavras inapropriadas e com flexão anormal dos membros
Leve
Moderado
Grave
Gravissimo
Ética médica
(1)Sobre algumas questões gerais sobre os transplantes no Brasil, assinale a alternativa correta:
O Brasil tem o segundo maior sistema público de transplantes do mundo, perdendo a primeira posição apenas para a Inglaterra
Em números absolutos, o Brasil só perde em número de transplantes para os EUA.
Considerando o número de transplantes por milhão de habitantes, o Brasil também se encontra em 2º lugar, atrás, apenas, dos EUA.
Os pacientes recebem assistência integral e gratuita, incluindo exames preparatórios, cirurgia, acompanhamento e medicamentos pós-transplante, pela rede pública de saúde, sendo cobrada uma taxa extra de serviços pelo acompanhamento médico paga diretamente a ele
(2)Sobre transplantes de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
O auto-transplante depende apenas do consentimento do próprio indivíduo, registrado em seu prontuário médico ou, se ele for juridicamente incapaz, de um de seus pais ou responsáveis legais.
A disposição gratuita de tecidos, órgãos e partes do corpo humano, em vida ou post mortem, para fins de transplante e tratamento, é permitida na forma de lei.
É obrigatório, para todos os estabelecimentos de saúde notificar, às centrais de notificação, captação e distribuição de órgãos da unidade federada onde ocorrer, o diagnóstico de morte encefálica feito em pacientes por eles atendidos.
É permitida a doação em vivo quando se tratar de órgãos duplos ou únicos, de partes de órgãos, tecidos ou partes do corpo cuja retirada não impeça o organismo do doador de continuar vivendo sem risco para a sua integridade e não represente grave comprometimento de suas aptidões vitais e saúde mental
(3)Assinale a alternativa correta
I – É considerado aborto quando o feto tem menos de 20 semanas, 500 gramas ou 16,5 cm
II- É considerado morte fetal quando o feto tem mais de 20 semanas ou mais de 500 gramas
III – Diferentemente do aborto, a morte fetal necessita da emissão de declaração de óbito
As alternativas I e II estão certas
As alternativas I e III estão certas
As alternativas II e III estão certas
Todas as alternativas estão certas
(4)Uma mulher que opta por interromper uma gestação devido ao diagnóstico de anencefalia está cometendo um aborto:
Natural
Acidental
Honoris
Legal
(5)Sobre o aborto em casos de anencefalia, assinale a alternativa correta
A mulher é obrigada a interromper a gestação em caso de diagnóstico inequívoco de anencefalia
Não é necessário o consentimento da gestante para interrupção da gestação em caso de anencefalia
Um laudo médico que constate anencefalia já é suficiente para a gestante pleitear a interrupção da gestação
Se a mulher optar pelo aborto, mesmo que legal, o médico pode se recusar a realiza-lo se não houver risco de vida para a gestante.
(6)De acordo com o código penal Brasileiro, não se pune aborto em caso de:
I. Necessidade
II. Estupro
III. Anencefalia
IV. Microcefalia
As alternativas I, II e IV estão certas
As alternativas II, III e IV estão certas
As alternativas I, II e III estão certas
Todas as alternativas estão certas
(7)Sobre a questão do aborto, assinale a alternativa incorreta:
O aborto é permitido em caso de anencefalia
Um aborto ilegal pode ser punível pelo código penal com detenção
Não se pune aborto honoris
Aborto econômico não é permitido no Brasil
(8)É direito médico, exceto:
Exercer a medicina sem ser discriminado por questões de religião, etnia, cor, sexo, orientação sexual, nacionalidade, idade, condição social, opinião política, deficiência ou de qualquer outra natureza
Recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a própria saúde ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais.
Recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.
Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica
(9)É vedado ao médico, exceto:
Causar dano ao paciente, por ação ou omissão, caracterizável como imperícia, imprudência ou negligência
Deixar de comparecer a plantão em horário preestabelecido ou abandoná-lo sem a presença de substituto, salvo por justo impedimento.
Estabelecer seus honorários de forma justa e digna.
Deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença
(10)Na sessão sobre direitos humanos, analise as afirmativas e assinale a correta:
I. É vedado ao médico deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.
II. É vedado ao médico deixar de respeitar a vontade de qualquer pessoa considerada capaz física e mentalmente, em greve de fome, ou alimentá-la compulsoriamente, devendo cientificá-la das prováveis complicações do jejum prolongado e, na hipótese de risco iminente de morte, tratá-la.
Esta correta:
I, apenas
II, apenas
I e II
Nenhuma está correta
(11)Sobre a relação dos médicos com os pacientes e familiares, assinale a alternativa correta:
O médico pode desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, se acreditar que é o melhor para o paciente
O médico pode deixar de atender paciente que procure seus cuidados profissionais em casos de urgência ou emergência quando não houver outro médico ou serviço médico em condições de fazê-lo se as atitudes contradizerem os ditames da consciência do médico.
O médico pode exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, complicar a terapêutica ou exceder-se no número de visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos médicos para garantir a adesão do paciente
É vedado ao médico deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do tratamento, salvo quando a comunicação direta possa lhe provocar dano, devendo, nesse caso, fazer a comunicação a seu representante legal.
(12)Sobre a relação entre os próprios médicos, assinale a alternativa correta:
O médico pode usar de sua posição hierárquica para impedir, por motivo de crença religiosa, convicção filosófica, política ou interesse econômico que as instalações e os demais recursos da instituição sob sua direção sejam utilizados por outros médicos no exercício da profissão
O médico pode acobertar erro ou conduta antiética de médico
O médico pode praticar concorrência desleal com outro médico.
É vedado ao médico desrespeitar a prescrição ou o tratamento de paciente determinados por outro médico, salvo em situação de indiscutível benefício para o paciente, devendo comunicar imediatamente o fato ao médico responsável.
(13)A RESOLUÇÃO CFM nº 1.643/2002 aborda alguns pontos e conceitos importantes sobre a telemedicina. Sobre esses conceitos, assinale a alternativa incorreta:
A telemedicina é o exercício da Medicina através da utilização de metodologias interativas de comunicação audio-visual e de dados, com o objetivo de assistência, educação e pesquisa em Saúde.
Os serviços prestados através da Telemedicina deverão obedecer as normas técnicas do CFM pertinentes à guarda, manuseio, transmissão de dados, confidencialidade, privacidade e garantia do sigilo profissional.
A responsabilidade profissional do atendimento em telemedicina cabe ao médico assistente do paciente.
Em caso de emergência, ou quando solicitado pelo médico responsável, o médico que emitir o laudo a distância fazendo o uso da telemedicina poderá prestar o devido suporte diagnóstico, porém o suporte terapêutico fica a cargo do médico assistente, sem possibilidade de ajuda
(14)Dentre as características abaixo, assinale a opção em que existam apenas as que são consideradas critérios para introdução de um programa de rastreamento.
Melhora nos desfechos pelo tratamento durante o período sintomático.
Sensibilidade suficiente para minimizar os resultados falsos negativos.
Agressão suficientemente alta, da doença, que justifique o rastreamento.
Pessoas dispostas a aderir à sequência de investigação e tratamento.
(15)Define-se viés como qualquer tendência na coleta, análise, interpretação, publicação ou revisão de dados que pode levar a conclusões que sejam sistematicamente diferentes da verdade. Sobre os vieses do rastreamento, associe a primeira coluna com a segunda, e marque a alternativa correta:
COLUNA 1
Viés de tempo de antecipação
Viés de tempo de duração
Viés de sobrediagnóstico
COLUNA 2
( ) Tem o poder de alterar a estatística ao produzir novas doenças que, caso seguissem um curso natural, não viriam a se desenvolverem entidades clínicas. Esse viés também amplifica ilusoriamente os supostos efeitos benéficos da intervenção.
( ) O profissional de saúde é iludido pela percepção temporal de que a pessoa que tem seu diagnóstico precoce vive mais.
( ) Alerta sobre as artificialidades criadas com o conceito e a ideia da existência de uma "história natural das doenças". Apresenta o conceito de heterogeneidade no processo de desenvolvimento das doenças.
3 - 1 - 2
2 - 3 - 1
1 - 3 - 2
2 - 1 - 3
(16)Sobre o Rastreamento de doenças cancerígenas, quais as dificuldades, inerentes à sensibilidade, no processo?
Sensibilidade - falso negativo
Sensibilidade - não inclusão de pessoas que estão fora dos critérios de risco e da faixa etária.
Sensibilidade - necessidade do entendimento, por parte dos indivíduos, dos que está sendo oferecido, para que pensem, cuidadosamente, se querem fazer parte do processo.
Sensibilidade - alta taxa de aceitação da intervenção.
(17)Sobre os níveis de organização no processo de rastreamento, avalie as proposições a seguir e assinale a opção em que estas estão ordenadas do menos ao mais específico:
I) Um teste oferecido sistematicamente a um grupo de pessoas ou a toda população.
II) Um teste oferecido de modo oportunístico.
III) Um conjunto de atividades frouxamente conectadas - que envolve teste(s) de rastreamento e intervenções - que tenta se aproximar de um programa de rastreamento.
IV) Um programa de qualidade certificado, que envolve todos os passos necessários para se obter a redução do risco e é baseado nas melhores evidências disponíveis.
1 - 2 - 3 - 4
2 - 1 - 3 - 4
4 - 3 - 1 - 2
3 - 4 - 1 - 2
(18)Homem, 22 anos, vítima de acidente motociclístico grave, recebe diagnóstico de morte encefálica, comprovada conforme protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde. Seus familiares são relutantes ao diagnóstico, negam a possibilidade de doação de órgãos e solicitam que os aparelhos sejam mantidos ligados. Frente a isto, o médico deve:
Desligar os aparelhos com respaldo do Conselho Federal de Medicina, uma vez que não há possibilidade de reversibilidade do quadro.
Atender ao pedido dos familiares por serem estes os representantes legais do paciente em questão.
Não atender ao pedido dos familiares,caso o paciente tenha expresso em vida a sua vontade de ser doador de órgãos.
Solicitar a presença de um juiz e do diretor clínico do hospital para decidirem sobre o desligamento dos aparelhos, porém o médico que cuidou do paciente não poderá participar dessa decisão
(19)Joana, 32 anos, estava saindo do trabalho por volta das 18h30, quando sofreu a abordagem de um sujeito alto e armado, que a abraçou como se fosse seu namorado. Assustada, não teve alternativa a não ser ceder e acompanhá-lo até um “beco”, local no qual foi estuprada. Abalada e envergonhada, Joana não contou para ninguém e tomou a pílula do dia seguinte na esperança de evitar uma gravidez. Para seu desespero, no entanto, tempos depois descobriu que estava com uma gestação de catorze semanas. Em uma pesquisa na internet, ficou sabendo que, enquanto vítima de violência sexual, poderia realizar um aborto. Procurou ajuda médica, porém o médico não se sente confortável em realizar o procedimento. Qual é a conduta mais adequada do médico?
Recusar o abortamento caso não haja risco de morte para a mulher, e encaminhar para outro profissional
Realizar o abortamento, pois é obrigatório realizar este procedimento em casos de estupro, caso a mulher queira
Recusar o abortamento, pois esta prática é proibida em qualquer caso
Realizar o abortamento mediante apresentação de boletim de ocorrência, alvará judicial e laudo médico pericial
(20)Paciente do sexo feminino, 24 anos, previamente hígida, foi trazida pelo serviço de atendimento pré-hospitalar ao hospital terciário após ser vítima de atropelamento em via pública. Ao exame físico, observa-se que a paciente encontra-se agitada, sudoreica, desorientada e confusa. Palidez cutaneomucosa 3+/4, pulsos filiformes. Tempo de enchimento capilar 4 seg., PA 70 x 50 mmHg, FC = 142 bpm, FR = 37ipm, SpO2 = 90 % em ar ambiente. Ao exame físico inicial tem vias aéreas pérvias e traqueia centrada, murmúrio vesicular presente bilateralmente, ritmo cardíaco regular com bulhas normofonéticas, abdome doloroso à palpação com presença de escoriações e equimoses em região mesogástrica e hipogástrica. À mobilização da pelve, nota-se instabilidade e crepitação, e o membro inferior esquerdo apresenta rotação externa da perna, com dor intensa em região do quadril à mobilização. Foi rapidamente iniciada a reposição volêmica com cristaloide. As radiografias demonstraram fratura da pelve na articulação sacroilíaca, no ramo púbico e no isquiático à esquerda, além de fratura do colo do fêmur à esquerda. A ultrassonografia FAST revelou líquido livre em cavidade abdominal (positivo). Paciente foi imediatamente conduzida ao centro cirúrgico para fixação da pelve e laparotomia exploradora. Foi ativado protocolo de transfusão maciça e solicitados hemoderivados em caráter de urgência, sendo prescindidos os testes de tipagem ABO, Rh e contra prova. Antes que fosse iniciada a transfusão, os pais da paciente chegaram ao serviço. Após exposição do quadro pela equipe médica, negaram-se terminantemente a permitir o uso de transfusão sanguínea, por serem Testemunhas de Jeová. De acordo com o Código de Ética Médica, como deve proceder a equipe neste momento?
A vontade da paciente e dos familiares e sua autonomia deve ser respeitada, não importa qual seja a situação, devendo a transfusão ser suspensa.
Paciente deve ser transfundida com hemoderivados, apesar da vontade dos familiares, mas somente após liberação da tipagem e contra prova.
A transfusão deve ser realizada independente da vontade dos familiares, e as primeiras unidades devem ser administradas antes dos exames de tipagem e contra prova.
Este caso pode ser adequadamente conduzido sem hemotransfusão, utilizando-se de fluidos cristaloides e coloides, técnicas de hemopreservação e hipotensão permissiva até que se obtenha uma liminar judicial para autorização do uso de hemoderivados.
(21)Sobre a telemedicina, assinale a alternativa correta:
Pela resolução CFM nº 1.958/2010, a consulta médica compreende exame físico e deve ser concluída em um único momento. Dessa forma, corrobora contra consultas online.
O código de ética médica prevê que não há possibilidade de prescrição de tratamento sem exame direto do doente, exceto em situações de emergência
A lei 12842 de 2013 prevê que a atuação do médico deve englobar a promoção, a proteção e a recuperação da saúde, assim como a prevenção, o diagnóstico e o tratamento das doenças. Como consultas online não conseguem abordar todos esses tópicos, elas não devem ser realizadas.
A telemedicina ainda não foi aceita no Brasil pois não há possibilidade da realização de atenção primária e secundária com ela – pilares da saúde publica brasileira.
(22)A declaração de Tel Aviv estabeleceu alguns conceitos que são importantes para entendermos a telemedicina atualmente. Sobre esses conceitos, assinale a alternativa correta:
I. Teleassistência: Uma interação entre o médico e o paciente geograficamente isolado ou que se encontre em um meio e que não tem acesso a um médico local
II. Televigilância: Uma interação entre o médico e o paciente, onde se transmite informação médica eletronicamente (pressão arterial, eletrocardiogramas, etc.) ao médico, o que permite vigiar regularmente o estado do paciente.
III. Teleconsulta: Uma interação onde o paciente consulta diretamente o médico, utilizando qualquer forma de telecomunicação, incluindo a internet.
Estão corretas as afirmativas:
I e II, apenas
II e III, apenas
I e III, apenas
Todas as afirmativas estão corretas
(23)Sobre os conceitos envolvendo a telemedicina, assinale a alternativa incorreta:
Quando é utilizada de maneira correta, a telemedicina tem o potencial de melhorar a relação médico-paciente
O médico tem liberdade e completa independência de decidir se utiliza ou recomenda a telemedicina para seu paciente. A decisão de utilizar ou recusar a telemedicina deve basear-se somente no beneficio do paciente.
Quando se utiliza a telemedicina diretamente com o paciente, o médico assume a responsabilidade do caso em questão. Isto inclui o diagnóstico, opinião, tratamento e intervenções médicas diretas
Segundo um levantamento recente do Conselho Federal de Medicina, o país tem 2,5 médicos por 1.000 habitantes, o que fala contra a utilização da telemedicina, pois há médicos suficientes para atender a demanda populacional.
(24)A PORTARIA Nº 467, DE 20 DE MARÇO DE 2020 e a LEI Nº 13.989, DE 15 DE ABRIL DE 2020, mudaram o panorama brasileiro sobre a utilização da telemedicina, principalmente devido à pandemia do novo Coronavírus. Sobre essas novas atualizações, assinale a alternativa incorreta:
A lei e a portaria autorizam o uso da telemedicina enquanto durar a crise ocasionada pelo coronavírus (SARS-CoV-2).
Os médicos poderão, no âmbito do atendimento por Telemedicina, emitir atestados ou receitas médicas em meio eletrônico.
O atendimento realizado por médico ao paciente por meio de tecnologia da informação e comunicação deverá ser registrado em prontuário clínico
O paciente não tem direito a retorno em consultas online e, se precisar, precisa pagar pelo retorno.
(25)Sobre o consentimento em pesquisa e na atuação médica, assinale a alternativa incorreta:
Ética em pesquisa implica em consentimento livre e esclarecido dos indivíduos-alvo e a proteção a grupos vulneráveis e aos legalmente incapazes
Ética em pesquisa implica em respeito ao participante da pesquisa em sua dignidade e autonomia, reconhecendo sua vulnerabilidade, sendo possível esse reconhecimento mesmo sem a assinatura do TCLE.
Qualquer intervenção médica de caráter preventivo, diagnóstico ou terapêutico só deve ser realizada com o consentimento prévio, livre e esclarecido da pessoa em causa, com base em informação adequada.
O respeito devido à dignidade humana exige que toda pesquisa se processe após consentimento livre e esclarecido dos sujeitos, indivíduos ou grupos que por si e/ou por seus representantes legais manifestem a sua anuência à participação na pesquisa
(26)Um TCLE deve ser aceito pelo comitê de ética em pesquisa para poder ser válido. Para ele ser aceito são necessários alguns pré-requisitos. Sobre esses, assinale a alternativa correta:
I. Um TCLE precisa ter uma linguagem acessível
II. Um TCLE precisa conter os riscos da participação
III. Um TCLE precisa garantir a liberdade do individuo sair no meio da pesquisa
Estão corretas:
I, apenas
I e II, apenas
II e III, apenas
Todas as afirmativas estão corretas
(27)A etapa inicial do Processo de Consentimento Livre e Esclarecido é a do esclarecimento ao convidado a participar da pesquisa, ocasião em que o pesquisador, ou pessoa por ele delegada e sob sua responsabilidade, deverá, exceto:
buscar o momento, condição e local mais adequados para que o esclarecimento seja efetuado, considerando, para isso, as peculiaridades do convidado a participar da pesquisa e sua privacidade
prestar informações em linguagem clara e acessível, utilizando-se das estratégias mais apropriadas à cultura, faixa etária, condição socioeconômica e autonomia dos convidados a participar da pesquisa
conceder o tempo adequado para que o convidado a participar da pesquisa possa refletir, consultando, se necessário, seus familiares ou outras pessoas que possam ajudá-los na tomada de decisão livre e esclarecida.
Impor a assinatura do termo de consentimento, garantindo ao individuo que a participação não trará riscos e que sua ajuda será fundamental para desenvolvimento da ciência
(28)De acordo com a RESOLUÇÃO Nº 466, DE 12 DE DEZEMBRO DE 2012, há algumas situações especiais nas quais o TCLE deve ser obtido com alguns cuidados. Sobre essas situações, assinale a alternativa correta:
Nas pesquisas cujos convidados sejam crianças ou adolescentes, elas podem assinar o TCLE desde que o comitê de ética em pesquisa autorize essa assinatura
Não é necessário obter TCLE quando a pesquisa for realizada com pessoas em morte encefálica
Para pesquisas com a população indígena no Brasil, além da autorização do comitê de ética em pesquisa, a FUNAI deve autorizar a pesquisa se a tribo estiver sob sua tutela.
Não há nenhuma situação na qual seja possível realizar pesquisa sem TCLE
(29)Sobre transplantes de órgãos no Brasil e sua epidemiologia, assinale a alternativa correta:
Dentre os órgãos do corpo humano, podem ser doados: coração, pulmão, rins, fígado, baço e intestino.
A maioria dos doadores de órgãos falecidos são do sexo feminino
A maior causa de óbito que leva a doação de órgãos no Brasil é o AVC
A maioria dos doadores de órgãos estão na faixa etária entre 18-34 anos
(30)O consentimento aparece no na prática médica assistencial pela RECOMENDAÇÃO CFM Nº 1/2016. Sobre essa recomendação, assinale a alternativa incorreta:
O esclarecimento claro, pertinente e suficiente sobre justificativas, objetivos esperados, benefícios, riscos, efeitos colaterais, complicações, duração, cuidados e outros aspectos específicos inerentes à execução tem o objetivo de obter o consentimento livre e a decisão segura do paciente para a realização de procedimentos médicos.
O esclarecimento médico sobre as práticas assistencialistas do cotidiano médico, assim como a solicitação pelo consentimento não se enquadram na prática da denominada medicina defensiva.
A forma verbal é a normalmente utilizada para obtenção de consentimento para a maioria dos procedimentos realizados, devendo o fato ser registrado em prontuário. Não é necessário a elaboração escrita de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
A redação do documento deve ser feita em linguagem clara, que permita ao paciente entender o procedimento e suas consequências, na medida de sua compreensão. Os termos científicos, quando necessários, precisam ser acompanhados de seu significado, em linguagem acessível.
Saúde do Adulto
(1)Sobre alimentação e nutrição, assinale a alternativa correta:
A alimentação equilibrada promove o bem-estar físico, mental e social, garantindo, em quaisquer condições de saúde, uma boa qualidade de vida.
As ações de promoção devem levar em conta que uma alimentação saudável é aquela que oferece os nutrientes necessários à especificidade nutricional das faixas etária.
As recomendações nutricionais atendem às necessidades em relação aos macro e micronutrientes, sendo indiferentes conforme: idade, sexo, grau de atividade física e diferentes situações de vida (gestante, nutriz).
O uso do IMC para determinar excesso de peso é uma medida confiável, tanto para pacientes com excesso de gordura, quanto para pacientes com excesso de massa magra.
(2)Sobre o uso de medicações para pacientes com diagnóstico de dependência alcoólica, associe a primeira coluna, com o nome das medicações, com a segunda, com o mecanismo de ação. Em seguida, assinale a alternativa correta.
COLUNA 1
Dissulfiram
Naltrexona
Acamprosato
COLUNA 2
( ) É um antagonista opioide utilizado na dose habitual de 50-100 mg/dia com duração de 3 a 4 meses e pode estender-se de acordo com cada caso.
( ) Inibe o aldeído-desidrogenase e, quando usado associado ao álcool, aumenta os níveis de acetaldeído, provocando reações desagradáveis como palpitações, rubor, náuseas e vômitos (efeito antabuse).
( ) É um coagonista de receptores de glutamato, não apresenta efeitos no humor, concentração, atenção e desempenho psicomotor.
1 - 3 - 2
2 - 3 - 1
1 - 2 - 3
2 - 1 - 3
(3)Em relação ao consumo de álcool e sua dependência, avalie as proposições em V ou F, em seguida assinale a alternativa correta:
I) Os problemas relacionados ao uso abusivo do álcool trazem graves consequências físicas e psíquicas ao indivíduo, interferindo nas suas relações sociais e familiares.
II) Dentre as causas sociais de morbimortalidade associadas ao álcool, destacam-se acidentes de trânsito, violência/homicídios inter e intragênero, que estão diretamente relacionados à dose ingerida.
III) As principais complicações físicas que acarretam maior morbimortalidade são as doenças hepáticas como a cirrose e as psiquiátricas como os transtornos de humor, que podem levar ao suicídio.
IV) Pessoas que fazem uso abusivo do álcool, ao se abster ou diminuir a quantidade habitual ingerida, podem apresentar sinais e sintomas como agitação, tremores, vômitos e alterações do humor, caracterizando a síndrome de abstinência do álcool (SAA).
V) SSA pode ter intensidade influenciada por fatores genéticos, pelo padrão de consumo, pelo gênero, por características individuais e por fatores socioculturais.
V - V - V - V - V
V - V - V - V - F
V - F - V - V - F
V - V - V - F - V
(4)Assinale a alternativa que caracteriza dependência à nicotina, segundo o DSM5:
Consumo de tabaco em grandes quantidades ou ao longo de grandes períodos associado à vontade persistente, ou tentativas frustradas de cortar ou controlar o consumo;
Despender muito tempo em atividades necessárias para obter ou consumir tabaco; ânsia ou desejo muito forte, ou urgência de fumar; Frequência de consumo que resulte no não cumprimento de obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa;
Consumo recorrente de tabaco, mesmo diante de reiterados problemas sociais ou interpessoais, provocados ou acentuados pelos efeitos do tabaco; Consumo recorrente de tabaco em circunstâncias perigosas; ânsia ou desejo muito forte, ou urgência de fumar; abstinência; diminuir importantes atividades sociais em função do tabaco.
Tolerância, tal como definida, quer pela necessidade de quantidades progressivamente maiores de tabaco para alcançar o efeito desejado, ou um efeito claramente reduzido com o uso continuado da mesma quantidade de tabaco; Abstinência, manifestada pela síndrome de abstinência típica ou pelo consumo de tabaco como forma de aliviar ou evitar os sinais e sintomas da abstinência.
(5)O Teste de Fagerström (utilizado para avaliação da gravidade da dependência nicotínico) foi realizado com 10 pacientes apresentando os seguintes resultados:
Paciente 1: 9
Paciente 2: 0
Paciente 3: 5
Paciente 4: 2
Paciente 5: 7
Paciente 6: 8
Paciente 7: 3
Paciente 8: 4
Paciente 9: 10
Paciente 10: 6
Frente ao resultado descrito acima, quais desses pacientes, provavelmente, apresentarão síndrome de abstinência?
Pacientes 1, 3, 5, 6, 9 e 10
Pacientes 1, 5, 6, 9 e 10
Pacientes 1, 5, 6 e 9
Pacientes 1, 6 e 9
(6)Teste de Fagerström (utilizado para avaliação da gravidade da dependência nicotínico) foi realizado com 10 pacientes apresentando os seguintes resultados:
Paciente 1: 9
Paciente 2: 0
Paciente 3: 5
Paciente 4: 2
Paciente 5: 7
Paciente 6: 8
Paciente 7: 3
Paciente 8: 4
Paciente 9: 10
Paciente 10: 6
Frete ao resultado descrito acima, quais desses pacientes apresentam muito baixo grau, e baixo grau de dependência?
Pacientes 2 e 4
Pacientes 2, 4 e 7
Pacientes 2, 4, 7 e 8
Pacientes 2, 3, 4, 7 e 8
(7)O Teste de Fagerström (utilizado para avaliação da gravidade da dependência nicotínico) foi realizado com 10 pacientes apresentando os seguintes resultados:
Paciente 1: 9
Paciente 2: 0
Paciente 3: 5
Paciente 4: 2
Paciente 5: 7
Paciente 6: 8
Paciente 7: 3
Paciente 8: 4
Paciente 9: 10
Paciente 10: 6
Frente ao resultado descrito acima, quais desses pacientes apresentam elevado grau e muito elevado grau de dependência?
Pacientes 1, 3, 5, 6, 9 e 10
Pacientes 1, 5, 6, 9 e 10
Pacientes 1, 5, 6 e 9
Pacientes 1, 6 e 9
(8)Sobre o tratamento medicamentoso para cessar o tabagismo assinale a alternativa correta:
As pastilhas são mais lentamente absorvidas pela mucosa oral do que as gomas de mascar; todavia, são mais práticas de usar, uma vez que não costumam se associar com dor na articulação temporomandibular.
Os adesivos transdérmicos promovem liberação contínua de nicotina, promovendo absorção correspondente a 75% da dosagem total contida nos adesivos.
Bupropiona é um antidepressivo típico que inibe a recaptação da dopamina e da noradrenalina no cérebro. O mecanismo de ação não está totalmente esclarecido, mas se acredita que promova o aumento dos níveis de dopamina e de noradrenalina no núcleo accumbens, proporcionando redução da compulsão de fumar.
Acredita-se que o efeito antitabagismo da clonidina esteja relacionado ao alívio dos sintomas da síndrome de abstinência. Considerada opção de primeira linha para cessação do tabagismo.
(9)Para fins de diagnóstico e tratamento, as disfunções sexuais são classificadas por falta, excesso, desconforto e/ou dor em uma ou mais fases no ciclo da resposta sexual. Sobre este tema, associe a primeira coluna com a segunda, e assinale a alternativa correta:
COLUNA 1
Diminuição do desejo sexual
Diminuição da satisfação sexual
Relação sexual dolorosa
Condição médica geral ou transtorno do eixo I
Induzida Por substâncias
COLUNA 2
( ) Problemas da sexualidade que tenham relação com depressão, ansiedade, diabete melitos, insuficiência vascular, etc.
( ) Um exemplo é doença inflamatória pélvica.
( ) Problemas da sexualidade devido ao uso de medicamentos, álcool ou outras drogas ilícitas.
( ) Nas mulheres é semelhante ao desejo sexual hipoativo ("frigidez"); nos homens, pode ocorrer na disfunção erétil não orgânica.
( ) Apesar da pessoa manter o desejo, há uma incapacidade para participar da relação por insuficiência da resposta sexual, ou por dificuldades do desenvolvimento sexual. Essa classificação abrange quase todos os problemas da sexualidade, como: ejaculação precoce, dispareunia não orgânica, disfunção erétil não orgânica, anorgasmia, etc.
4 - 2 - 5 - 1 - 3
4 - 3 - 5 - 1 - 2
5 - 4 - 1 - 3 - 2
5 - 2 - 4 - 1 - 3
(10)Os transtornos da sexualidade podem ser diagnosticados e tratados pelo clínico geral e/ou médico de família e comunidade; todavia existem alguns fatores determinantes para o encaminhamento do paciente à um profissional especialista. Assinale a alternativa em que este fator não está representado:
Voyerismo
Frigidez
Fetichismo trasnvéstico
Identidade de gênero
(11)Dentre as alternativas abaixo, assinale a opção que descreve corretamente as ações que ajudam na prevenção de câncer:
Manter o peso corporal adequado diminui as chances de desenvolver câncer.
A amamentação, exclusiva ou não, protege as mães contra o câncer de mama, mesmo que realizada por um curto período.
O parto vaginal diminuem as chances de câncer de colo de útero.
A carne processada aumenta os casos de câncer apenas nos pacientes com pré disposição genética.
(12)Sobre o monitoramento do estado nutricional, assinale a opção correta:
O IMC é usado para diagnosticar excesso de peso devido a sua alta correlação com adiposidade; sendo que a distribuição regional de gordura está menos relacionada à variação do risco de morbimortalidade do que ao total de gordura corporal.
A circunferência da cintura tem o objetivo de avaliar a adiposidade abdominal em função da sua associação com doenças crônicas não transmissíveis.
A OMS orienta a medida da circunferência abdominal na crista ilíaca. Também recomenda que seja utilizada a referência da International Diabetes Federation (IDF) como risco aumentado, e do National Cholesterol Education Program (NCEP-ATP III) como risco muito aumentado, conforme a tabela.
A relação cintura/quadril consiste em um indicador complementar que tem boa correlação com a gordura abdominal e associação com o risco de morbimortalidade. Considera-se como risco para doenças cardiovasculares valores de relação cintura/quadril > 1 para homens e mulheres.
(13)Assinale a alternativa que apresenta apenas cânceres os quais sempre se preconiza o rastreio:
Mama, cólon e reto, próstata.
Mama, colo do útero, cólon e reto
Mama, colo do útero, próstata, cólon e reto
Mama, cólon e reto
(14)Sobre o Rastreamento do câncer de colo do útero, assinale a opção correta:
O exame é preconizado a partir do início da vida sexual ativa, até os 65 anos.
Acima de 65 anos não há necessidade da passagem do espéculo, apenas se queixa.
Histerectomia total não contra indica o exame.
O rastreio deve ser realizado a cada 3 anos, após 2 exames anuais negativos.
(15)Sobre o Rastreamento do câncer de próstata assinale a alternativa correta:
O PSA é necessário à todo homem com idade superior à 50 anos.
Níveis elevados de PSA indicam, na maioria das vezes, CA grave de próstata.
Andar de bicicleta, montar à cavalo, hiperplasia, prostatite, atividade sexual recente são outros fatores que aumentam o PSA.
PSA elevado é indicação absoluta para biopsia.
(16)Parestesia em membros inferiores e mãos e perturbações mentais são sinais/sintomas da deficiência de:
Vitamina D
Vitamina C
Vitamina B12
Cálcio
(17)Assinale a alternativa correta sobre a deficiência de vitamina B9
Pode ocorrer por hipotireoidismo
Leva a bradicardia
Ocorre aumento do volume corpuscular médio
O tratamento pode ser feito com suplementação de cálcio
(18)Dentre as complicações da Síndrome de Turner, qual não está presente?
Depressão
Doenças hepáticas
Tetralogia de Fallot
Osteoporose
(19)Sobre as causas da Síndrome de Down, é incorreta afirmar que:
A Síndrome de Down trissomia do cromossomo sexual
Parte do cromossomo 21 quebra e se conecta com um outro cromossomo
O bebê nasce com um cromossomo extra ao invés de um par no cromossomo 21
No mosaico, algumas células com 47 cromossomos se misturam com células de 46 cromossomos
(20)Sobre os fatores de risco importantes para o estabelecimento de síndromes cromossômicas, assinale a alternativa incorreta:
Câncer familiar
Infertilidade
Mãe portadora de HIV
Idade materna avançada
(21)Uma médica formada recentemente, atuando na atenção básica, percebe dentre as mulheres que atende uma queixa frequente em relação a hemorroidas, principalmente as constipadas e também as que tem mais filhos. Na maioria das vezes, elas apresentam dor ao evacuar e sangramento terminal, porém não sabem precisar se houve mudanças no ânus acompanhando esses sintomas. Como não há como referenciar todas ao ambulatório de Proctologia, a médica usa seus conhecimentos de anatomia para avaliar as patologias relacionadas aos sintomas e instituir o tratamento na sua unidade para os casos de menor complexidade. Nessa situação, em relação à classificação das hemorroidas e conduta terapêutica, é correto afirmar que:
As pacientes que apresentavam prolapso de mamilos hemorroidários aos esforços evacuatórios intensos com redução espontânea deveriam ser submetidas a tratamento cirúrgico com grampeador circular.
As pacientes que relataram não ter prolapso de mamilos hemorroidários, porém com dor e sangramento anal às evacuações deveriam ser tratadas com venotônicos, devido ao quadro de insuficiência venosa vascular.
As pacientes que na anamnese afirmaram que tinham prolapso de mamilos hemorroidários durante a evacuação e que necessitavam de redução digital após deveriam ser encaminhadas para tratamento cirúrgico eletivo.
As pacientes que referiam prolapso hemorroidário constante, sem redução espontânea ou digital, deveriam ser tratadas com medidas medicamentosas locais como aplicação de toxina botulínica e esclerosantes.
(22)Um paciente do sexo masculino, com 70 anos de idade, deu entrada no Pronto-Socorro de um Hospital Terciário com quadro de dor abdominal, com irradiação para o dorso e para o flanco esquerdo, com início há cerca de 04 horas da admissão hospitalar. Relatava tabagismo há cerca de 50 anos, hipertensão arterial, enfisema pulmonar e dislipidemia. Ao exame físico apresentava-se ansioso, sudoreico, com PA: 90/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos, além de sibilos inspiratórios e expiratórios. Ausculta cardíaca: presença de duas bulhas rítmicas e hipofonéticas. Abdome: massa pulsátil em região epigástrica, com dor intensa à palpação local e sinais de irritação peritoneal. MMII: pulsos femorais, poplíteos, tibiais posteriores e pediosos palpáveis, porém com amplitude diminuída. Após a avaliação, o médico diagnosticou:
Aneurisma de aorta abdominal roto.
Oclusão aguda de aorta abdominal.
Isquemia mesentérica aguda.
Tromboangeíte obliterante.
(23)Sobre os estágios de motivação e prontidão para mudança, em relação à prática de atividade física, Correlacione a primeira coluna com a segunda, é assinale a alternativa correta:
COLUNA 1
Pré contemplação
Contemplação
Preparação
Ação
Manutenção
COLUNA 2
( ) Pessoas previamente sedentárias que iniciam prática regular de AF, acumulando
30 minutos de AF moderada na maioria dos dias da semana.
( ) Pessoas sedentárias sem intenção de mudança para um estilo de vida ativo.
( ) Pessoas previamente sedentárias que mantêm AF regular por pelo menos 6 meses.
( ) Pessoas sedentárias com intenção de mudança para um estilo de vida ativo.
( ) Pessoas com intenção de mudança para um estilo de vida ativo, que iniciam prática irregular de AF.
1 - 2 - 3 - 4 - 5
4 - 5 - 1 - 2 - 3
4 - 1 - 5 - 2 - 3
1 - 3 - 2 - 4 – 5
(24)Considere um paciente, de 57 anos, hipertenso, cursando com dor no membro inferior esquerdo há 3 horas, associada a palidez cutânea, parestesia e diminuição de força muscular. Não possui antecedente de claudicação. Ao exame físico, apresenta fácies de dor aguda, ausência de pulsos tibiais posteriores e pediosos no membro inferior esquerdo. Os pulsos contralaterais são normais. Foi realizado um eletrocardiograma, que evidenciou ausência de onda "P" e intervalo "R-R" irregular. Diante do exposto, a principal suspeita diagnóstica é:
(25)Paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, dá entrada no PS após acidente de trânsito, com acompanhante relatando que o paciente bateu o peito contra o volante do carro e começou a ficar com falta de ar logo após o acidente, piorando rapidamente. Ao exame físico, apresenta cianose labial e dispneia objetiva intensa. Ausência de trauma facial ou cervical. Saturação periférica de O278% em ar ambiente, P.A. 90/60 mm Hg, F.C. 120 bpm, F.R. 32 irpm. A inspeção do tórax mostra abaulamento do hemitórax direito e ausência de ferimentos penetrantes. Percussão: hipertimpanismo à direita; ausculta: murmúrio vesicular abolido à direita. Qual a conduta inicial correta para este paciente?
Encaminhamento para radiografia de tórax, para esclarecimento diagnóstico.
Punção torácica de alívio no 3º espaço intercostal à direita, linha hemiclavicular
Instalação de dreno tubular no 5º espaço intercostal à direita, linha axilar média, para alívio do hemotórax.
Intubação traqueal, instalação de ventilação mecânica e encaminhamento do paciente ao Centro Cirúrgico para toracotomia exploradora.
(26)Paciente 75 anos, sexo masculino, tabagista 80 anos/maço, em investigação por massa pulmonar hilar direita. Foi submetido a broncoscopia com biópsia da lesão há 10 dias. Retorna no ambulatório de Cirurgia Torácica com resultado de exame anatomopatológico com diagnóstico de carcinoma broncogênico, queixando-se de dispneia progressiva há 4 dias. Ao exame físico paciente encontrava-se emagrecido, taquipneico em uso musculatura respiratória acessória (frequência respiratória: 30 irpm), com murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito à ausculta pulmonar. Foi realizado radiografia de tórax que evidenciou velamento do hemitórax direito com desvio homolateral de estruturas mediastinais. Qual a provável complicação encontrada neste doente?
Pneumotórax
Derrame pleural
Empiema pleural
Atelectasia
(27)Paciente do sexo feminino, 60 anos, tabagista de 2 maços/dia há 40 anos, deu entrada com história de emagrecimento, queda do estado geral há 2 meses, rouquidão há 6 meses associada a tosse progressiva. Ao fazer um Raios-X de Tórax em PA e perfil, observou-se hipotransparência em 1/3 superior de campo pulmonar à direita e um apagamento dos seios costofrênico e cardiofrênico à direita. Foi internada para a cirurgia torácica. Quais medidas deveriam ser tomadas para essa paciente:
Antibioticoterapia e oxigenioterapia
PET-CT para avaliar possibilidade de processo expansivo em pulmão direito
Encaminhar ao serviço de oncologia pela possibilidade de processo expansivo em pulmão direito
Punção biópsia pleural e estudo do líquido pleural, utilizando os critérios de Light e fazendo pesquisa de citologia oncótica
(28)P.A.l., 45 anos, obeso, hipertenso, iniciou com dor epigástrica há cinco dias, que melhorava com antiácidos e antiespasmódicos. Há um dia, após ingesta de álcool e churrasco, evoluiu com vômitos intensos e piora da dor, que evoluiu para todo o abdome superior. Procurou PS onde foi detectada t=38º c, taquicardia e dor abdominal à descompressão brusca. Foi internada, realizados exames laboratoriais de rotina e tomografia computadorizada de abdome, que evidenciou duas coleções peri-pancreáticas. Com esses dados, trata-se de:
Pancreatite; critério de balthazar 4.
Colelitíase que evoluiu para pancreatite; critério de balthazar 2.
Pancreatite; critério de apache ii.
Colecistite aguda; critério de apache i.
(29)Paciente do sexo masculino, 45 anos, tabagista, etilista crônico, deu entrada no PS com queixa de dor de forte intensidade em região de mesogástrio de início súbito há 6 horas, após vômitos intensos, segundo familiares. Ao exame físico: hálito etílico, PA: 100x60 mmHg, FC: 110 bpm, hipocorado +/+4. Abdome tenso, em tábua, doloroso à palpação em região de mesogástrio, sinal de Jobert positivo. Com base nesse quadro, qual o diagnóstico e o exame indicado:
Úlcera perfurada; Raios-X de abdome agudo
Gastrite aguda;Endoscopia digestiva alta
Úlcera terebrante;Tomografia computadorizada de abdome
Pancreatite aguda;Amilase
(30)O paciente ASD, 68 anos, apresenta perda de 10kg nos últimos 3 meses. Há 10 dias, notou escurecimento das fezes e fraqueza progressiva, sendo submetido a esofagogastroduodenoscopia, que evidenciou lesão neoplásica justapilórica, com diagnóstico histológico de adenocarcinoma gástrico. Exames de imagem não revelaram lesões secundárias, porém notou-se espessamento de linfonodos perigástricos. Foi proposto tratamento cirúrgico, sendo realizada Gastrectomia Subtotal com Linfadenectomia e Reconstrução em Y de Roux. Considerando a avaliação do acometimento linfonodal pela doença:
Os exames de imagem pré-operatórios são precisos em determinar a extensão da doença linfonodal
No mínimo 15 linfonodos precisam ser avaliados para um estadiamento acurado
As categorias N são definidas pela localização das metástases para os linfonodos relativos ao tumor primário
Ressecções linfonodais estendidas (D2) resultam em morbimortalidade pós-operatória e sobrevida em 5 anos semelhantes às ressecções linfonodais restritas (D1)
Saúde Sexual do Adolescente
(1)Uma realidade no Brasil é a gravidez na Adolescência, cerca de um a cada cinco nascidos vivos no pais são filhos de mães adolescentes. Sobre esse assunto é correto afirmar:
O Estatuto da Criança e do Adolescente formulou artigo específico que institui a semana nacional para conscientização da gravidez na adolescência, que tem como objetivo é abolir que exista gravidez na adolescência.
Os riscos da gravidez na adolescência estão relacionados a fatores biológicos, obstétricos e psicossociais. Os dois primeiros convergem para o fato de que a estrutura orgânica e metabólica do organismo adolescente pode não ter completado o processo de maturação sexual, não sendo, portanto, capaz de sustentar as modificações da gestação.
Segundo a definição da Organização Mundial de Saúde (OMS), a adolescência é a faixa etária que compreende indivíduos apenas entre 16 e 20 anos de idade.
Os principais fatores biológicos estão relacionados à idade da adolescente sendo maiores os riscos para meninas com mais de 16 anos.
(2)São considerados marcos legais e estruturais para prevenção de transmissão de HIV, segundo o protocolo do Ministério da Saúde de 2017:
Realizar profilaxia pós- exposição (PEP), imunizar para Hiv e redução de danos.
Prevenir a transmissão vertical, usar preservativo e tratar pessoas vivendo com HIV.
Não há necessidade de profilaxia pré-exposição no protocolo, só pós- exposição.
Não há necessidade de tratar pessoas vivendo com HIV, pois não é uma medida preventiva.
(3)Em relação as infecções sexualmente transmissíveis, é correto a afirmativa:
Infecção sexualmente transmissível não é equivalente ao termo doença sexualmente transmissível.
Infecção sexualmente transmissível é o termo utilizado para designar os indivíduos que são portadores de uma infecção transmitida pela relação sexual, mas que não apresentam sinais e sintomas.
O termo AIDS (do inglês, Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida) é utilizado para indivíduos que não possui sintomas da infecção por HIV.
Indivíduos infectados, mas que não apresentam sinais e sintomas, não transmite o vírus HIV.
(4)A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima em mais de 1 milhão de casos novos de Infecção Sexualmente Transmissíveis (IST) por dia no mundo, em relação esse tema é correto afirmar:
A presença de uma IST, como sífilis ou gonorréia, não aumenta o risco de se adquirir ou transmitir a infecção por Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
Os portadores de Infecções Sexualmente transmissíveis (IST) não são mais vulneráveis à associação de mais de uma IST.
As Infecções sexualmente transmissíveis (IST) não interferem na mortalidade materna.
As repercussões sobre a saúde referente as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) na vida reprodutiva da adolescente do sexo feminino são desproporcionalmente maiores, em relação aos meninos.
(5)São principais possíveis conseqüências de Infecções sexualmente transmissíveis, EXCETO:
Risco de infertilidade.
Aumento do risco de câncer.
Conseqüências psicossociais.
Não há contra-indicação de amamentação em caso de mãe HIV+.
(6)HPV é um das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) de maior preocupação da saúde pública, uma vez que, tem uma associação clássica é o HPV e o câncer de colo do Útero, em relação ao tema é correto afirmar:
Vacinação é para meninas 9 a 14 anos, sem vacinação de meninos.
Vacinação é para meninas de 9 a 14 anos, e para meninos de 12 a 15 anos.
Vacinação para aqueles que vivem com HIV, a faixa etária é (12 a 14 anos) e o esquema vacinal é de três doses (intervalo de 0, 2
Vacinação é para meninas e meninos a partir dos 9 anos de idade, segundo o calendário de vacinação da SBP de 2021
(7)São principais possíveis conseqüências de uma Infecção Sexualmente Transmissível para a vida reprodutiva:
Risco de infertilidade, diminuição de neoplasias e associação com outras IST´s.
Impossibilidade de amamentar em todos os casos, complicações gestacionais e transmissão vertical.
Malformação fetal, risco de infertilidade e impossibilidade de amamentar, exemplo mãe HIV+.
Conseqüência psicossocial e não há risco de transmissão vertical.
(8)Para Arminda Aberastury, existem três lutos ou perdas que o adolescente deverá elaborar, são elas:
Perda do corpo adulto, perda dos pais da infância e perda da identidade infantil.
Perda do corpo infantil, perda dos pais adulta e perda da identidade infantil.
Perda do corpo infantil, perda dos pais da infância e perda da identidade infantil.
Perda do corpo infantil, perda dos pais da infância e perda da identidade adulta.
(9)Segundo Francoise Dolto, é correto afirmar sobre a Adolescência:
A adolescência é um período de transição para vida adulta, sendo uma normalidade social.
A adolescência é um período que constitui um momento de transformações físicas, psicológicas, sociais e cognitivas intensas.
Um momento de transformações físicas, psicológicas, sociais e cognitivas intensas, que progridem de forma evitável.
A adolescência é um momento para os jovens que não tem dúvidas e medos.
(10)São sinais da Síndrome da Adolescência normal, EXCETO:
Busca de si mesmo e de sua identidade
Necessidade de intelectualizar e fantasiar
Tendência grupal
Regressão sexual
(11)Existem alguns sinais da Síndrome da Adolescência Normal, em relação esses sinais e suas características, é correto afirmar que:
Contradições pessoais: o adolescente lança seu olhar crítico sobre o mundo que o cerca e quer mudá-lo e transformá-lo em um mundo melhor.
Atitude social reivindicatória: A busca da identidade adulta leva o adolescente a experimentar diferentes papéis, muitas vezes contraditórios.
Desligamento dos pais: o adolescente tem uma relação bastante singular com o tempo: pode mostrar urgência em se organizar para situações que só acontecerão em meses, ou sentir que há muito tempo no espaço real de algumas horas.
Crises religiosas: Há uma tendência aos extremos.
(12)Em relação a gravidez na Adolescência são considerados fatores de risco:
Idade menor que 16 anos, ocorrência de primeira menstruação há menos de 5 anos e gestação decorrente de abuso/estupro ou outro ato de violência.
Não realizar o pré-natal ou menos de 6 visitas de rotina, falta de conexão ou apoio familiar à adolescente e altura da adolescente é superior a 150 cm ou peso maior que 45kg.
Existência de atitudes negativas quanto à gestação ou rejeição ao feto, presença de doenças crônicas, IST (infecção sexualmente transmissível) e Ocorrência de pré-eclâmpsia ou desproporção pélvica-fetal.
Doenças crônicas são fatores de risco para gravidez na adolescência e doenças agudas não representam risco para esse período de gestação.
(13)Sobre a Síndrome da Adolescência Normal, é correto afirmar que:
O adolescente vive as emoções com intensidade, e oscila aos extremos.
Não há grandes variações de humor na vida do adolescente.
O adolescer (tornar-se adolescente) é um processo que não traz “perdas” ou “lacunas”.
Novas experiências não trás novos riscos.
(14)De acordo com Marshall e Tanner, a puberdade caracteriza-se por:
Apenas desaceleração do crescimento.
Parada do desenvolvimento do sistema cardiovascular e respiratório.
Amadurecimento do controle neuroendócrino e o consequente desenvolvimento das gônadas e dos caracteres sexuais secundários.
Modificações na composição corporal que compreendem o crescimento do esqueleto, dos músculos, sem mudanças na quantidade e na distribuição de gordura.
(15)Em relação aos conceitos relativos a puberdade é correto afirmar que:
Telarca é o aumento da glândula mamária em meninos.
Semenarca se refere a primeira ejaculação.
Pubarca é aparecimento do broto mamário.
Sexarca é a primeira menstruação.
(16)Em relação as mudanças corporais na puberdade, é correto afirmar que:
Nas meninas o crescimento em altura não existe, e existe desenvolvimento dos seios.
Nas meninas a voz fica mais grossa, e começam a aparecer pêlos.
Nos meninos entre 11 e 16 anos acontece um crescimento muito rápido em altura chamado de “estirão do crescimento”.
Nos meninos a voz tende a ficar mais fina, e os testículos se desenvolvem.
(17)Uma classificação foi proposta para orientar os pediatras que aborda o desenvolvimento da genitália, crescimento de pelos pubianos e desenvolvimento das mamas. Em relação essa classificação, chamada de estágios de Tanner é correto afirmar que:
Uma menina classificada pelo pediatra como m2p2 nos estágios de Tanner significa que: apresenta broto mamário e pêlos longos, finos e lisos ao longo dos grandes lábios.
Um menino classificado pelo pediatra como g1p2 no estágio de Tanner significa que: apresenta aumento do escroto e dos testículos e pêlos longos, finos e lisos na base do pênis.
Os órgãos e características avaliadas nas meninas dos estágios de Tanner são iguais aos meninos.
Uma menina classificada pelo pediatra como m5p5 nos estágios de Tanner significa que: aréola volta para o contorno da mama, saliência somente da papila, mama adulta e pêlos espessos e encaracolados parcialmente sobre o púbis.
(18)M.S.V, sexo feminino, 12 anos, foi ao pediatra para uma avaliação do seu desenvolvimento. O pediatra ao realizar os estágios de Tanner a classificou como m3p2, em relação aos estágios de Tanner e o que o pediatra concluiu é correto afirmar que:
M.S.V apresenta apenas broto mamário e pêlos mais escuros.
M.S.V apresenta maior aumento da mama e da aréola, sem separação dos seus contornos e pêlos longos, finos e lisos ao longo dos grandes lábios.
M.S.V não apresenta nenhum tipo de desenvolvimento mamário e de pêlos pubianos.
M.S.V apresenta projeção da aréola e da papila com aréola saliente em relação ao contorno da mama e pêlos mais escuros e encaracolados parcialmente sobre o púbis.
(19)Em relação a sexualidade e os conceitos envolvidos nesse tema, é correto afirmar que:
Sexualidade tem o mesmo significado de sexo.
Sexualidade se refere a definição dos órgãos genitais, masculino ou feminino, ou também pode ser compreendido como uma relação sexual.
Sexualidade envolve desejos e práticas relacionados à satisfação, à afetividade, ao prazer, aos sentimentos e ao exercício da liberdade.
O conceito de sexo é amplo e está ligado a tudo aquilo que somos capazes de sentir e expressar.
(20)Em relação a condição de gênero, é correto afirmar que:
É sabido que é sabido que a ocupação de cargos de chefia e de maior prestígio é preponderantemente feminino.
Gênero refere-se às relações sociais iguais de poder entre homens e mulheres que são o resultado de uma construção social de papeis a partir das semelhanças sexuais.
O estresse, sofrimento e desconforto causados pela discrepância entre o sexo biológico e a identidade de gênero são chamados de euforia de gênero.
Identidade de gênero refere-se a experiência emocional, psíquica e social de uma pessoa enquanto feminina, masculina ou andrógina definida pela cultura de origem.
(21)Em relação as drogas, é correto afirmar que:
Droga deve ser compreendida como toda substância com efeito psicoativo que tenha restrita comercialização ilegal.
Álcool e cigarro não são considerados drogas.
Maconha e cocaína são as drogas dentre todos os tipos as mais consumidas pelos jovens.
O fumo, em longo prazo, é responsável pelo maior número de doenças e perda de anos de vida do que todas as demais drogas somadas. O álcool, por sua vez, está relacionado a mais da metade das mortes de jovens por acidentes automobilísticos. Por fim, a maconha interfere no aprendizado e na memória.
(22)Sobre as drogas o seu uso, dependência e abuso, é correto afirmar segundo alguns estudos observacionais:
Quanto mais cedo um adolescente inicia o uso de uma substância, menores são as chances de que ele aumente a quantidade deste uso.
Os adolescentes, comumente, são mais capazes de limitar o uso que os adultos
Quando há dependência, o trabalho de reabilitação é tarefa simples e sempre irá obter sucesso do tratamento.
No início do uso, é difícil que um adolescente aceite ajuda, porque os sinais e sintomas de dependência não são claros ou ainda são inexistentes e é difícil para o jovem entender os riscos.
(23)São considerados repercussões possíveis para o recém-nascido em relação a gravidez na Adolescência:
Prematuridade, pequeno para idade gestacional e apgar inferior a 7.
Dismorfias, síndromes congênitas (Síndrome Down, defeitos neurais) e peso ideal para idade gestacional.
Necessidade de UTI neonatal, traumatismos e repercussões do parto.
Dificuldades de amamentação, apgar inferior a 5 e peso Ideal para idade gestacional.
(24)Em relação ao uso de drogas pelos adolescentes, são considerados fatores de risco para uso de drogas, exceto:
Pai ou parente próximo que apresenta abuso de substância.
Grupo de amigos que consome substância.
Auto-estima elevada.
Baixa condição socio-econômica.
(25)Segundo o Ministério da Saúde são consideradas condições necessárias para uma experiência sexual na Adolescência enriquecedora para o desenvolvimento emocional do adolescente, o que se afirma em:
Desinformação a respeito das medidas preventivas para o sexo.
Individuo não ter conhecimento dos aspectos biológicos referentes a sexualidade.
O adolescente ser capaz de lidar com eventuais pressões familiares.
O adolescente apto a exercer essa atividade de maneira agradável para ambos, com sentimento de culpa.
(26)Dentre as orientações do Ministério da Saúde sobre a saúde sexual do adolescente, é correto afirmar que:
Não há necessidade de abordagem sobre a possibilidade de gravidez.
Escuta ativa restrita aos pais sobre sexualidade.
Ter relação sexual no momento e com quem se sentir a vontade, de forma consensual e protegida, respeitando os próprios limites.
Busca por orientação com os familiares quanto aos métodos de proteção sexual e anticoncepcional
(27)Em relação aos direitos sexuais do adolescente, é correto afirmar que:
O direito sexual é restrito ao respeito apenas o próprio corpo, sem necessidade de entender o parceiro.
Direito de escolher o parceiro sexual, com sentimento de culpa.
Direito sexual diz respeito a vergonha e culpa.
Direito de expressar livremente sua orientação sexual.
(28)Segundo o HERA (Health, Empowerment, Rights and Accountability), é correto afirmar sobre saúde sexual EXCETO:
A saúde sexual é a habilidade de mulheres e homens para desfrutar e expressar sua sexualidade.
A saúde sexual é enriquecedora, pois exclui o prazer nas relações.
A saúde sexual é enriquecedora, estimula a determinação pessoal, a comunicação e as relações.
A saúde sexual é a habilidade de mulheres e homens para desfrutar e expressar sua sexualidade, sem riscos de doenças sexualmente transmissíveis, gestações não desejadas, coerção, violência e discriminação.
(29)Existem alguns fatores que influenciam os adolescentes a vivenciarem a sexualidade, são considerados fatores que influenciam na expressão da sexualidade do adolescente:
Apenas o que adolescente vivenciou na infância.
Não sofre influência dos seus grupos de amigos.
Os valores, crenças, normas morais e tradições da família não influenciam.
As transformações físicas, psicológicas, cognitivas e sociais trazidas pelo crescimento e desenvolvimento.
(30)Sobre a sexualidade na adolescência assinale a alternativa correta:
Na adolescência (fase genital, dos 10 aos 20 anos), há o surgimento de um mundo simbólico e a redescoberta do corpo que muda sob a influência dos hormônios.
A consulta ainda deve ser realizada com pais ou responsáveis, garantindo que estes saibam o que ocorre no desenvolvimento sexual dos adolescentes.
Os meios de comunicação (internet, jornais, televisão, etc.) e os amigos são consultados somente quando professores e profissionais de saúde não se mostram disponíveis.
Na família, quando há discussão, a mãe é a principal fonte de informação para meninas, e o pai para os meninos.
Saúde do Idoso
(1)Sobre os cuidadores de idosos, assinale a alternativa incorreta:
O papel de cuidador tem grande potencial para gerar estresse físico e psicológico à pessoa que desempenha a função.
Ainda existe em alguns países, como o Brasil, preconceito contra a institucionalização de idosos, por isso as famílias preferem contratar um cuidador para o seu familiar.
Por ser uma profissão considerada feminina culturalmente, tendo em vista a natureza do trabalho, a maioria dos cuidadores de idosos pertencem ao sexo feminino.
A maioria dos cuidadores são do sexo masculino.
(2)Assinale a alternativa que traz uma afirmação incorreta em relação à violência contra o idoso:
Os idosos têm dificuldade de relatar a violência sofrida, devido à vergonha e medo de represálias por parte do agressor.
Atos de negligência à saúde e bem estar do idoso podem ser considerados como violência física.
Os idosos geralmente denunciam seus agressores quando questionados abertamente pelos profissionais de saúde, em relação à violência sofrida.
O despreparo e sobrecarga dos cuidadores favorecem a ocorrência de violência.
(3)As questões relacionadas à morte e ao luto são de extrema complexidade, pois envolvem aspectos culturais, religiosos e afetam a dinâmica familiar. Assinale a alternativa a seguir que não apresenta um aspecto relacionado ao luto nos idosos:
O idoso tende a pensar na iminência da morte, sempre que perde algum ente querido ou conhecido, podendo apresentar repercussões na saúde mental.
O idoso, por já ter lidado com a morte de muitos conhecidos e entes queridos ao longo da vida, tem maior facilidade de lidar com o luto.
O idoso muitas vezes é visto como alguém cuja morte logo ocorrerá, o que gera insegurança e temor nele próprio e nas pessoas do seu convívio.
O luto na velhice pode envolver aspectos muito complexos e com graves consequências psicológicas, sociais e familiares, como o luto secundário à perda do cônjuge.
(4)Diversas teorias foram desenvolvidas para tentar explicar o processo do luto. De acordo com esses modelos, assinale a alternativa incorreta:
A Teoria do Trabalho de Luto (Grief Work), desenvolvida por Freud, apresenta o processo de luto como algo meramente patológico, que deve ser tratado pelos profissionais de saúde.
Segundo Freud, o período de luto visa a desligamento da pessoa que o experimenta com relação ao seu ente querido, sendo um processo normal e necessário.
A teoria da vinculação, de John Bowlby, apresenta quatro fases sequenciais do luto: entorpecimento, saudade e procura da pessoa falecida, desorganização e desespero e fase de reorganização.
As fases do luto segundo Kübler-Ross são, nesta ordem: negação, raiva, negociação, depressão e aceitação.
(5)O impacto da perda de um ente querido tem diferentes proporções conforme o ciclo de vida no qual a pessoa enlutada se encontra. No idoso, a perda do cônjuge é um evento capaz de impactar muito a qualidade de vida e gerar transtornos; pois:
O cônjuge geralmente é também o cuidador.
Apesar dos filhos geralmente estarem próximos ao idoso, o cônjuge é mais próximo emocionalmente.
Boa parte dos idosos que são casados tem no cônjuge o principal companheiro, considerando que os filhos geralmente não moram com eles mais.
O cônjuge é o principal companheiro, por mais que os filhos morem juntos.
(6)Em relação aos aspectos relacionados ao luto entre os idosos, assinale a alternativa incorreta:
A viuvez favorece o desenvolvimento de depressão nos idosos.
O impacto da perda de um cônjuge depende também do relacionamento prévio com este, sendo pior quanto mais estreitos forem os laços afetivos.
Geralmente a viuvez acarreta maior sofrimento e risco de depressão no sexo masculino, se comparado ao feminino.
Com relação à perda do cônjuge, as idosas sofrem mais do que os idosos.
(7)O processo de envelhecimento pode suscitar nos idosos questões de ordem psicológica, social, religiosa, dentre outras, principalmente:
Ansiedade relacionada à aproximação da morte, evidente pela perda de entes queridos da sua geração.
Sensação de sabedoria, dever cumprido e satisfação.
Alívio, pela proximidade da morte e, consequentemente, a possibilidade de rever entes queridos, conforme a crença religiosa pessoal.
Paz, por sentir que já viveu bastante e poderá descansar.
(8)A violência contra os idosos é uma realidade infelizmente muito comum, à qual muitas pessoas estão submetidas nessa fase da vida. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta:
A violência contra os idosos é frequentemente negligenciada, só recentemente valorizada como um problema de saúde pública.
Os idosos do sexo feminino sofrem mais violência, que, no entanto, costuma ser mais fatal no sexo masculino.
Nem todo tipo de violência leva a óbito, uma vez que existem outros tipos de violência além da física.
O abandono de um idoso em um asilo, por parte da sua família, não pode ser considerado violência, desde que o idoso seja bem cuidado no local.
(9)Sobre a doença de Alzheimer, assinale a alternativa incorreta.
A doença de Alzheimer dificilmente poderá ser curada
Microscopicamente, pode-se observar a presença de placas senis na doença de Alzheimer
Dieta rica em gordura é fator de risco para a doença de Alzheimer
Na doença de Alzheimer é comum a atrofia cortical
(10)Assinale a alternativa correta.
A demência fronto-temporal é caracterizada pela perda de memória recente e parkisonismo.
A demência por corpos de Lewy é marcada por alterações comportamentais, como agressividade e desinibição.
A demência vascular tem início insidioso.
O Mini-mental é um teste importante para rastreio das demências e sua pontuação máxima é 30 pontos.
(11)Qual dos seguintes exames não é obrigatório na avaliação laboratorial dos pacientes com demência?
Cálcio sérico
Vitamina B12
Hemoglobina glicada
Enzimas hepáticas
(12)Em 2008, o Ministério da Saúde lançou o “Guia Prático do Cuidador”, principalmente voltado às pessoas que exercem essa função. Sobre as atribuições do cuidador, assinale a alternativa incorreta:
Ajudar na higiene pessoal e alimentação da pessoa sob seus cuidados.
Auxiliar à locomoção, ajudar nas atividades de lazer e realizar massagens quando necessário.
Medicar a pessoa sob seus cuidados com medicamentos sintomáticos, em caso de febre, vômitos ou outros sintomas mais simples, que não requerem auxílio médico.
Comunicar quaisquer mudanças no estado de saúde da pessoa sob seus cuidados à equipe de saúde que o acompanha.
(13)Assinale a alternativa que não indica características da doença de Alzheimer.
Inicio insidioso
O tratamento da doença de Alzheimer inclui a utilização de fármacos inibidores da acetilcolinesterase, como Donepezil e Rivastigmina
Ocorre perda de memória retrógrada e anterógrada.
É mais comum em mulheres
(14)Assinale a alternativa correta:
As demências em distúrbios metabólicos podem ser revertidas
A utilização de determinados medicamentos, como os IRSS, causam demências por distúrbios metabólicos.
A desorientação temporoespacial não é frequente em pacientes com a doença de Alzheimer
A avaliação da escolaridade do paciente não tem relação importante com a doença de Alzheimer
(15)A vacinação de pacientes idosos é importante, porque:
Impede que o idoso tenha quadros infecciosos graves
Impede a progressão de doenças crônicas
Auxilia na cura do Alzheimer
Melhora a qualidade de vida de pacientes idosos
(16)Sobre a vacina de Influenza (gripe), assinale a alternativa correta.
São necessárias duas doses anualmente em pacientes idosos
É indicada para os pacientes idosos em situação frágil ou que possuam alguma doença crônica. Idosos saudáveis não tem indicação para a vacina de influenza no SUS
Deverá ser indicada para pacientes que gripam com frequência ou que já foram internados por esse motivo
É realizada dose única anual
(17)Paciente do sexo feminino, 72 anos, relata ter perdido cartão de vacina. Deve-se indicar ao paciente:
3 doses da dTpa + reforço a cada 10 anos
1 dose da dTpa + 1 dose após 2 meses + reforço a cada 10 anos
1 dose da dTpa a cada 5 anos
3 doses da dTpa
(18)São reações adversas da vacina Influenza, exceto:
Parada cardíaca
Reação anafilática
Mialgia
Reação local
(19)Assinale a alternativa incorreta sobre a vacinação em pacientes idosos.
A vacinação contra Herpes-zoster é indicada de rotina
O SUS disponibiliza a vacinação contra Hepatite B para pacientes idosos
Todos os pacientes idosos sem cartão de vacinação deverão ser imunizados com a Tríplice Viral
Deve-se sempre informar aos pacientes sobre possíveis efeitos adversos de cada vacina e elucidar mitos
(20)Qual das seguintes alternativas não se constitui como uma das principais doenças que atingem os idosos?
Presbiopia
Obesidade
Aumento da sensibilidade auditiva
Depressão
(21)Considerando-se os princípios da avaliação geriátrica, qual das alternativas a seguir é importante durante a consulta com um paciente idoso?
Prescrever medicamentos para todos os sintomas apresentados pelo paciente
Desconsiderar a auto avaliação do estado de saúde
Desconsiderar aspectos de humor e comportamento, visto que são característicos da personalidade do paciente
O uso do IVCF-20 corrobora com uma avaliação multidimensional do paciente idoso
(22)Durante a avaliação da funcionalidade, deve-se atentar a:
Capacidade do idoso de conseguir realizar todas as tarefas, básicas, intermediárias e avançadas. Caso ele se mostre dependente em alguma dessas tarefas, o médico deverá prescrever um tratamento, até que o paciente consiga sua total independência funcional
A habilidade de fazer compras, lavar as mãos, continência e se alimentar são classificadas como tarefas básicas
O índice de Katz só é utilizado para pacientes idosos que possuam alguma demência
As habilidades de dirigir, preparar o alimento e pegar transporte público são classificadas como instrumentais.
(23)Os cuidadores são classificados em primários, secundários e terciários. Sobre essa classificação, assinale a alternativa que apresenta uma definição incorreta:
Os cuidadores primários são os principais responsáveis pelo cuidado do idoso, mas os que realizam a maioria das tarefas são os secundários.
Os cuidadores primários são os que realizam a maior parte das tarefas, além de serem os principais responsáveis pelo cuidado do idoso.
Os cuidadores secundários geralmente exercem atividades pontuais no cuidado básico e não têm o mesmo nível de responsabilidade para com o idoso, como os cuidadores primários.
Os cuidadores terciários geralmente não têm contato e responsabilidade com o idoso, pois costumam realizar atividades externas, de forma esporádica.
(24)Qual das alternativas não está correta?
É necessário atentar-se à necessidade de institucionalização dos pacientes idosos em situação frágil
Deve-se avaliar bem a presença de depressão em idosos, tomando cuidado para não confundi-la com outras doenças neurológicas
A depressão não é comum em pacientes idosos
O mini mental é o questionário mais utilizado na avaliação da cognição dos pacientes idosos
(25)Assinale a alternativa incorreta.
A incontinência de esforço ocorre quando há perda urinária em situações como quando a pessoa ri, carrega algo pesado, se movimenta, etc
Na incontinência de urgência, o paciente sente vontade súbita de urinar em inúmeras atividades do dia-a-dia, mas consegue chegar até o banheiro
O questionário 3IQ é importante para se diferenciar a incontinência de esforço e urgência
A incontinência urinária é mais comum em pacientes idosas
(26)Sobre a saúde do idoso, são a atividades da vida diária instrumentalizada, exceto:
Ir ao banheiro
Utilizar ônibus
Realizar compras
Cuidar das finanças
(27)Entre os fatores que estão associados ao declínio funcional, assinale a alternativa incorreta
Idade avançada
Déficit cognitivo
Histórico de quedas
Baixa escolaridade
(28)Sobre a sexualidade do idoso e na vida adulta, assinale a alternativa correta:
Momento de menor contágio de doenças sexualmente transmissíveis, uma vez que o indivíduo se torna mais responsável.
Após a adolescência, é a fase de mais atividade sexual.
Os problemas que vem com a fase adulta acarretam em perda ou redução da atividade sexual, sendo a prática de atividade física, a cessação do tabagismo, a redução do estresse e o controle das doenças crônicas (como diabetes, hipertensão e depressão) são estratégias com impacto para reduzir o surgimento e o agravamento dos problemas sexuais.
Os idosos não mantêm a necessidade sexual, pois, com a idade, a atividade, os pensamentos ou os desejos sexuais se esgotem.
(29)Assinale a alternativa correta sobre o calendário de vacinação dos idosos:
Devem tomar a vacina BCG
Devem tomar a vacina de febre amarela
Devem tomar a vacina pneumocócica 23 valente
Devem tomar a vacina dT
(30)O cuidador de idosos é a pessoa que, independente do parentesco, fornece cuidado e assiste ao idoso em suas atividades, como higiene pessoal, alimentação, lazer, administração de medicamentos, dentre outras. O cuidador precisa de atenção, pois está sujeito à sobrecarga física e psicológica. Assinale a alternativa a seguir que não contempla uma medida para evitar o estresse do cuidador:
Prática de exercícios orientados, a fim de relaxar a musculatura e diminuir o estresse físico do cuidador.
Dedicação integral ao idoso sob seus cuidados, evitando distrações como relacionamentos amorosos ou atividades que possam tomar o tempo e gerar estresse.
Práticas que promovam relaxamento e bem-estar, como a meditação.
Cuidados com a alimentação, prática regular de atividades físicas e busca de ajuda psicológica, sempre que necessário.
Fisiologia
(1)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta das substâncias no meio celular:
Maior quantidade de íon potássio no meio intracelular
Membrana celular que possui uma bicamada lipídica
Menor quantidade de íon sódio no meio extracelular
Membrana celular possui proteínas seletivas aos íons ou moléculas que podem atravessa-la
(2)Sobre a composição da linfa, assinale a alternativa correta:
Desemboca nas veias torácicas
Apresenta-se rica em gorduras
Pobre em proteínas
Composição igual ao sangue
(3)Paciente apresentando hipernatremia, hipovolemia, diminuição do potássio sérico. Qual o provável diagnóstico?
Sindrome de Conn
Sindrome de Cushing
Hipofunção de suprarrenais
Excesso de medicação inibidora de renina.
(4)Sobre fisiologia da glândula tireoide, assinale a alternativa incorreta:
As células foliculares da tireoide fazem a captação de iodo.
A tireoglobulina é secretada no coloide pela célula folicular.
A tireoperoxidase (TPO) faz a conjugação do iodo com a tireoglobulina.
O TSH estimula a conjugação do iodo com a tireoglobulina.
(5)Sobre as ações biológicas dos hormônios tireoidianos, assinale a alternativa incorreta:
Aumentam a glicólise, gliconeogenese e a captação de glicose.
Aumentam a secreção das glândulas endócrinas.
Aumentam a constrição dos vasos sanguíneos.
Aumentam a frequência respiratória
(6)Qual das seguintes patologias tireoidianas é de curso autoimune:
Tireoidite de Hashimoto
Adenomas de tireoide
Adenomas de hipófise
Iatrogênica, medicações como corticoides.
(7)Paciente apresenta um quadro de ganho de peso excessivo, diminuição do apetite, lentidão no raciocínio. Ao exame físico apresenta aumento da pressão diastólica. Exames laboratoriais demonstram níveis de TSH abaixo do normal. Qual provável diagnóstico do paciente:
Doença de Graves
Tireoidite de Hashimoto
Sindrome da Sela Vazia
Deficiência de iodo.
(8)Paciente com quadro de agitação psicomotora e perda de peso. Ao exame físico apresenta o quadro de aumento da pressão sistólica isolada, exoftalmia e níveis de T4 aumentados. Qual o provável diagnóstico?
Tireoidite de Hashimoto
Excesso de iodo
Adenoma de tireoide
Doença de Graves.
(9)Qual hormônio abaixo atua inibindo a hipófise?
TRH
GHIH
TSH
GnRH
(10)Qual hormônio produzido na hipófise anterior gera diretamente aumento da glicose sanguínea?
ACTH
TSH
LH
GH
(11)Uma inibição da produção de ACTH não acarretaria qual fato abaixo:
Hipoglicemia
Hiponatremia
Inibição da espermatogênese
Hipercalemia
(12)Qual patologia hipofisária abaixo cursa com um aumento exagerado da diurese:
Sindrome de Cushing hipofisário
Diabetes Insipidus.
Sindrome da Galactorreia
Aumento excessivo da produção de GH
(13)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta do sistema linfático:
Cerca de 2/3 litros de linfa são produzidos por dia
Drenam o excesso de liquido que sai do sangue
Quanto menor a pressão do liquido intersticial maior será a intensidade do fluxo linfático.
A pressão hidrostática capilar elevada aumenta a intensidade do fluxo linfático.
(14)Qual dos seguintes hormônios não terá sua produção prejudicada na Síndrome da Sela Vazia:
TRH
TSH
GH
Cortisol
(15)Uma célula que secreta substâncias diretamente na corrente sanguínea, aonde os receptores dessas substâncias se localizam em outro local do corpo, essa célula é considerada?
Autócrina
Parócrina
Endócrina
Exócrina
(16)Assinale a alternativa que não apresenta um hormônio esteroide:
GH
Testosterona.
Cortisol.
Estrógeno
(17)Qual exemplo abaixo não é considerado um feedback negativo:
T3 e T4 e TSH
Testosterona e LH
Estrógeno e LH
Ocitocina e contrações uterinas.
(18)Sobre o transporte, metabolismo e excreção dos hormônios, assinale a alternativa incorreta:
Os esteroides sexuais possuem metabolismo hepático
Os esteroides sexuais se ligam somente a albumina.
Catecolaminas são excretadas pelos rins
A tiroxina possui uma proteína plasmática especifica para seu transporte
(19)Qual dos seguintes hormônios necessitam de células nucleadas para seu mecanismo de ação:
Esteroides
Insulina
T4
Adrenalina
(20)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta do aparelho reprodutor masculino:
O espermatozoide deve percorrer o seguinte caminho, túbulos seminíferos, ducto eferente, epidídimo, ducto deferente, uretra.
O FSH estimula as células de Leydig a secretarem testosterona.
As células de Sertoli, após estimulo hormonal são responsáveis pela espermiogênese
A temperatura é um fator que influencia na espermiogênese.
(21)Assinale a alternativa incorreta sobre o espermatozoide:
A parte principal da cauda dos espermatozoides é composta por microtúbulos.
O acumulo de mitocôndrias é fundamental para a movimentação flagelar.
A principal função do acrossomo é a proteção.
Todo o processo de espermatogênese dura cerca de 74 dias.
(22)Sobre as ações da testosterona no organismo masculino, assinale a alternativa incorreta:
Responsável pelo crescimento de pelos no púbis, linha alba, face, tórax e costas.
Gera aumento da volemia (retenção de sódio).
Responsável pela criptorquidia
Aumento da taxa metabólica basal e da síntese de proteínas.
(23)O motivo da consulta de um paciente é a incapacidade de engravidar sua esposa. Ele faz utilização de testosterona exógena. Qual mecanismo está impedindo a fecundação?
Altos níveis de testosterona, gerando disfunção erétil.
Baixas quantidades de estrógenos, impedindo espermiogênese
Baixa produção de inibina pela célula de Sertoli
Baixos níveis de LH e FSH, por conta do feedback negativo.
(24)Qual fator não tem relação com o aumento do fluxo linfático:
Pressão hidrostática capilar diminuída.
Contração da musculatura esquelética.
Compressão dos tecidos por objetos externos ao corpo.
Movimentação de partes do corpo.
(25)Assinale a alternativa incorreta:
Durante a ereção o sistema nervoso simpático possui atuação prevalente.
Hormônios produzidos pela mãe no período gestacional são fundamentais para o aumento da testosterona no feto e assim desenvolvimento do aparelho sexual masculino.
Durante a puberdade o desenvolvimento dos caracteres sexuais masculinos é de responsabilidade da testosterona e seus metabolitos.
A enzima aromatase realiza a conversão da testosterona em estradiol, tendo assim um papel fundamental para a saúde masculina.
(26)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta dos hormônios gonadotróficos:
São secretados pela hipófise anterior.
O hormônio GnRh secretado pelo hipotálamo gera estimulo na hipófise para produção de FSH e LH
O FSH gera aumento da produção de progesterona.
O LH é necessário para crescimento folicular final e ovulação.
(27)Assinale a alternativa incorreta:
O estrógeno gera proliferação e crescimento de células do corpo gerando características sexuais.
A progesterona estimula o crescimento ósseo.
A preparação do útero para a gravidez e da mama para a lactação acontece por estimulo principal da progesterona.
O LH converte as células tecais e granulosas em células secretoras de progesterona.
(28)De acordo com o ciclo menstrual e suas fases, assinale a alternativa correta:
A fase proliferativa possui um predomínio do hormônio progesterona.
A menstruação é o resultado de uma diminuição nos níveis de progesterona e estrógeno.
A fase secretora causa aumento da espessura e do número de células.
O maior aumento do LH acontece logo depois da ovulação.
(29)) Assinale a alternativa incorreta sobre a regulação dos hormônios femininos?
O LH e o FSH agem nas células granulosas.
O hormônio inibina tem ação inibitória sobre o GnRh
As progestinas causam inibição do LH
Durante a menopausa há um aumento na produção de estrogênios.
(30)Assinale a alternativa incorreta:
Durante a estimulação sexual feminina acontece apenas a lubrificação.
A lubrificação vaginal acontece por efeito das glândulas de Bartholin.
Durante a puberdade há um aumento das gonadotrofinas na circulação.
Os estrógenos possuem efeitos comportamentais sobre o sistema nervoso central.
Imunologia
(1)Assinale a alternativa que contenha apenas afirmações corretas.
I - Pele, cílios e muco são barreiras físicas do sistema imunológico natural.
II - A imunidade inata pode impedir infecções, mas não elimina-las.
III - A imunidade inata inclui reparo tecidual.
I, II e III
II e III
I e III
I e II
(2)Assinale a alternativa que apresenta a ordem cronológica dos eventos que acontecem na imunidade humoral.
Seleção clonal, diferenciação, proliferação e ativação
Seleção clonal, ativação, expansão clonal e diferenciação
Ativação, seleção clonal, diferenciação e expansão clonal
Ativação, expansão clonal, diferenciação e seleção clonal
O fígado é um órgão importante no que se diz respeito à remoção de células sanguíneas velhas
(5)Assinale a alternativa que apresenta apenas informações corretas.
I - O linfócito TCD4 interfere na imunidade humoral por meio da fagocitose.
II - O linfonodo é um local onde pode-se ocorrer o inicio da resposta imune, sendo o encontro entre linfócitos e antígenos correspondentes.
III - A maturação dos linfócitos ocorre nos órgãos linfoides primários
Todas são verdadeiras
I
II e III
II e III
(6)São características do baço, exceto:
Inicia a resposta imune adaptativa
Ser local de resposta imunológica para antígenos advindos do sangue
Remover células sanguíneas velhas
Polpa vermelha ser rica em linfócitos
(7)Assinale a alternativa incorreta.
Após a apresentação do antígeno e ele ser ativado, o linfócito vai para o órgão linfoide secundário
Os linfócitos B e T são mantidos separados ate interagirem por meio da alteração da expressão de receptores de quimiocinas
O sistema linfático coleta antígenos microbianos e transporta-os aos linfonodos para inicio da resposta imune adaptativa
A célula dendrítica madura tem quimiotaxia para tecidos linfoides
(8)São características do anticorpos, exceto:
Serem proteínas solúveis circulantes
Serem produzidos pelos plasmócitos
Serem compostos por duas cadeias leves e duas pesadas sendo ligadas por meio de pontes de hidrogênio
A cadeia pesada determina qual o isotipo do anticorpo
(9)Correlacione os conceitos abaixo de acordo com as alternativas.
I - Menor porção de antígeno com potencial de gerar a resposta imune.
II - Local onde se une o antígeno e o anticorpo.
III - Regiões de uma determinada cadeia, responsáveis por funções efetoras.
I- Epítopo; II- parátopo; III- cadeia pesada
I- Epítopo; II- parátopo; III- cadeia leve
I- Parátopo; II- epítopo; III- cadeia pesada
I- Parátopo; II- epítopo; III- cadeia leve
(10)São características da interação antígeno-anticorpo, exceto:
Ligação covalente e reversível
Pontes de hidrogênio
Forcas hidrofóbicas
Ligações iônicas
(11)Classifique as afirmações abaixo como verdadeiras ou falsas.
I - Cada anticorpo possui 2 sitios para ligação ao antígeno
II - O IgM é a primeira Ig produzida pelo feto
III - O primeiro isotipo produzido no feto pode ativar o sistema do complemento.
VVV
VFV
FVF
FFV
(12)Assinale a alternativa que não representa uma característica da imunidade inata.
Não necessita de uma primeira exposição ao microorganismo
Reconhece milhares de substâncias estranhas diferentes
Baixo grau de especificidade
Pouca ou nenhuma memória
(13)São características da igA, exceto:
Promover a imunidade de mucosas
Linha de defesa para criança
Principal Ig das secreções
Ig de menor concentração no soro
(14)Assinale a afirmativa incorreta.
O linfócito B reconhece antígenos solúveis, antígenos associados à células e antígenos de superfície microbiana
Os linfócitos T requerem a apresentação dos antígenos por meio das moléculas de MHC
A existência de inúmeros tipos de MHC aumenta a susceptibilidade à determinadas doenças
O MHC esta ligado à membrana celular
(15)São características do MHC, exceto:
A expressão do MHC I é aumentada por IFN-a e B.
No MHC I, os peptídeos ligados são menores
Cada molécula do MHC da classe II tem uma única fenda de ligação com o peptídeo
Uma molécula de MHC II é capaz de se ligar a mais um de um peptídeo por vez
(16)Avalie as afirmações abaixo, identificando se são verdadeiras ou falsas.
I – As moléculas de MHC conferem individualidade às células.
II - O MHC I esta presente em quase todas as células nucleadas.
III – O MHC II se expressa nas células apresentadoras de antígenos.
VVV
VFV
FFF
FVF
(17)Assinale a alternativa incorreta.
Linfocitos T específicos para MHC próprio são destruídos ou inativados
O transplante autólogo diz respeito a transplante no mesmo individuo
Geralmente, o MHC entre irmãos é altamente compatível
O MHC II é expresso nas APCS profissionais
(18)Assinale a alternativa que contem apenas afirmações corretas.
l - Citocinas produzidas pela imunidade inata não influenciam a atuação do MHC.
ll - Se diferentes peptídeos se ligarem a mesma molécula de MHC, elas podem inibir competitivamente a apresentação do outro.
III - O contato do MHC com o Linfocito T pode ser considerado como contato célula-célula.
IV - O sucesso de um transplante depende das características genéticas de cada linhagem.
II, III, IV
I, II e III
I, II, IV
I, II, III e IV
(19)Assinale a alternativa incorreta.
As células dendriticas são as APCs mais eficazes na ativação de LT naive
Os linfócitos B podem atuar como APCs
A principal função das células dendriticas imaturas é a apresentação para LT naive
As moléculas do MHC se ligam apenas a peptídeos
(20)Assinale a alternativa que não corresponde a uma característica da via do MHC I.
A ligação do MHC ao peptídeo ocorre no compartimento vesicular
As células T responsivas são os LT CD8
A ação da ERAP/PARE cliva os peptídeos em um tamanho apropriado para ligação ao MHC I
O complexo MHC-peptideo é transportado para a superfície celular por meio de vesículas exocíticas
(21)Complete as lacunas abaixo de acordo com a alternativa adequada.
Quando o linfócito _____ é ativado pela apresentação do MHC de classe ____, ele libera citocinas que ativam o macrófago e auxiliam a produção de anticorpos.
(23)Classifique as frases abaixo com VERDADEIRO (v) ou FALSO (f).
I - O sistema imune inato é capaz de reconhecer antígenos presentes nos microorganismos patógenos, mas não moléculas endógenas produzidas por células humanas decorrentes de alguma lesão, por exemplo.
II - Uma das função dos receptores do tipo Toll é reconhecer moléculas expressadas por microorganismos patógenos e estimular a resposta imunológica contra eles.
III - A catelicidina consiste em uma substancia antimicrobiana.
VVV
VFV
FVV
FVF
(24)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
I - A associação do peptídeo a fenda de ligação do MHC I faz com que esse complexo perca a afinidade pela TAPASINA.
II - Uma vez expressado na superfície das células, o complexo MHC-peptideo pode ser reconhecido pelo LT CD8 especifico para ele.
III - A função de apresentação de antígenos das APCS é potencializada pela exposição a produtos bacterianos.
VFV
FFF
VVV
VFF
(25)Assinale a alternativa incorreta.
As células dendriticas são as APCs mais eficazes na ativação de LT naive
Os linfócitos B podem atuar como APCs
A principal função das células dendriticas imaturas é a apresentação para LT naive
As moléculas do MHC se ligam apenas a peptídeos
(26)Assinale a alternativa que não corresponde a uma característica da via do MHC I.
A ligação do MHC ao peptídeo ocorre no compartimento vesicular
As células T responsivas são os LT CD8
A ação da ERAP/PARE cliva os peptídeos em um tamanho apropriado para ligação ao MHC I
O complexo MHC-peptideo é transportado para a superfície celular por meio de vesículas exocíticas
(27)Complete as lacunas abaixo de acordo com a alternativa adequada.
Quando o linfócito _____ é ativado pela apresentação do MHC de classe ____, ele libera citocinas que ativam o macrófago e auxiliam a produção de anticorpos.
(29)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
I - A associação do peptídeo a fenda de ligação do MHC I faz com que esse complexo perca a afinidade pela TAPASINA.
II - Uma vez expressado na superfície das células, o complexo MHC-peptideo pode ser reconhecido pelo LT CD8 especifico para ele.
III - A função de apresentação de antígenos das APCS é potencializada pela exposição a produtos bacterianos.
VFV
FFF
VVV
VFF
(30)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
I - Células pluripotentes dão origem a diferentes progenitores para vários tipos de células sanguíneas, incluindo linfócitos.
II - Os eventos do rearranjo dos genes dos receptores de antígenos são dependentes da presença de antígenos.
III - Após a exposição a novos antígenos na medula, o reconhecimento com baixa afinidade leva a alterações nos receptores a fim de evitar doenças autoimunes.
Todas as afirmações estão incorretas
III
II e III
I
Bioquímica
(1)O equilíbrio ácido base é mantido em nosso organismo por algumas células e sistemas que neutralizam o H+ mantendo o pH estável. Assinale a opção, mais completa, em que estão representados esses sistemas.
Tampão
Regulação renal, respiratória e tampão
Regulação renal e respiratória
Regulação renal, respiratória, neuronal e tampão.
(2)Assinale a alternativa que indica a correlação correta das bases nitrogenadas bem como suas ligações de hidrogênio:
DNA: bases púricas (adenina e guanina); bases pirimídicas: (citosina e timina). Ligações: A=T e G≡C.
RNA: bases púricas (adenina e guanina); bases pirimídicas: (citosina e uracila). Ligações: A=U e G≡C.
DNA: bases púricas (adenina e guanina); bases pirimídicas: (citosina e timina). Ligações: A≡T e G=C.
RNA: bases púricas (adenina e guanina); bases pirimídicas: (citosina e uracila). Ligações: A≡U e G=C.
DNA: bases púricas: (adenina e guanina); bases pirimídicas: (citosina e uracila). Ligações: A=U e G≡C.
RNA: bases púricas (adenina e guanina); bases pirimídicas: (citosina e timina).
Ligações: A=T e G≡C.
DNA: bases púricas (adenina e guanina); bases pirimídicas: (citosina e uracila). Ligações: A≡T e G=C.
RNA: bases púricas (adenina e guanina); bases pirimídicas: (citosina e timina)
Ligações: A≡T e G=C.
(3)Em relação à atividade hormonal, assinale a alternativa correta:
Vasopressina e ocitocina não são consideradas hormônios.
Atuam através de receptores específicos em células alvo com baixa especificidade e afinidade.
A secreção hormonal pode responder à estímulos de feedback.
Desencadeiam ações modificadoras do metabolismo, mas não geram resposta celular.
(4)Aminoácidos são estruturas que apresentam a mesma base, sendo: um carbono ligado a hidrogênio, ácido carboxílico e amina. Sua quarta ligação (representada por um R de radical) é a parte variável que diferencia os aminoácidos entre si. Dentre os 20 aminoácidos existentes, um não apresenta a mesma base. Assinale a alternativa que apresenta este aa:
Histidina
Treonina
Prolina
Asparagina
(5)Dentre as opções a seguir, assinale apenas a que contém aminoácidos com radical apolar, alifático:
(11)A enzima arginase está presente no passo 5 da formação da ureia. Sobre esta enzima é correto afirmar que:
Enzima citosólico.
Forma ureia e ornitina.
A ureia é excretada e ornitina é re-importada para a mitocôndria.
Todas as opções anteriores estão corretas.
(12)A ureia é formada à partir de 5 passos os quais são dependentes de determinadas enzimas. Sobre este tema. Relacione a primeira coluna com a segunda, e assinale a alternativa correta:
COLUNA 1 COLUNA 2
Passo 1 ( ) Argininosuccinato Sintetase
Passo 2 ( ) Arginase
Passo 3 ( ) Ornitina Transcarbamiolase
Passo 4 ( ) carbamoil fosfato sintetase I.
Passo 5 ( ) Argininosuccinase
3/ 4/ 2/ 1/ 5
3/ 5/ 2/ 1/ 4
4/ 5/ 1/ 2/ 3
4/ 5/ 1/ 3/ 2
(13)Sobre a tireoide, assinale a opção verdadeira:
Uma das menores glândulas endócrinas
Estimula o metabolismo através da produção de T3 e T4
A tireoglobulina é uma proteína de baixo peso molecular, constituída por mais de 5000 aminoácidos, com grande quantidade de tirosinas.
As tirosinas presentes na tireoglobulina são o “substrato” para a produção de T3 e T4, se ligando ao iodo para produzir os hormônios.
(14)São 4 as etapas de síntese da ureia. Em relação à estas etapas, assinale a alternativa correta.
A primeira etapa é a transaminação. Aqui, todos os aminoácidos doam seu grupo amino produzindo o glutamato.
A segunda etapa é a desaminação oxidativa. Onde o glutamato, é examinado no exterior da mitocôndria.
A terceira etapa é a síntese de carbamoil fosfato, sintetizado a partir do bicarbonato, independente de energia.
A quarta etapa é a síntese da ureia, em uma via cíclica dependente de aspartato, mas não de atp.
(15)Dentre as alternativas abaixo, assinale a opção mais completa e que apresenta corretamente as funções do colesterol:
Estrutura do corpo humano, reprodução, produção de vitamina D
Estrutura do corpo humano, reprodução, produção de vitamina D, crescimento.
Estrutura do corpo humano, reprodução, produção de vitamina D, crescimento, visão.
Estrutura do corpo humano, reprodução, produção de vitamina D, crescimento, visão, audição.
(16)Sobre os hormônios esteroides, assinale a alternativa correta:
Hormônios da medula da adrenal são: glicocorticoide, cortisol e corticosterona.
Hormônios das gônadas são hormônios sexuais. DHEA e androstenediona são exemplos
Todas as alternativas acima.
(17)Sobre a regulação da síntese do colesterol, é correto afirmar que:
A HMG-CoA redutase é ativada por insulina e sais biliares; inibida por glucagon e colesterol intracelular
A reação catalizada pela HMG-CoA redutase é a etapa limitante da Biossíntese do colesterol
Estatinas são usadas principalmente no tratamento de hipertrigliceridemia, inibindo a HMG-CoA redutase.
O colesterol em excesso inibe a enzima ACAT formando ester de colesterol.
(18)Sobre o transporte do colesterol assinale a alternativa correta:
A HDL fornece as proteínas ApoCII e Apo E para o quilomícron nascente, o transformando em LDL.
Após a ativação da lipoproteína lipase (LPL) o quilomícron nascente devolve para a HDL a proteína ApoCII transformando-se em quilomícron remanescente.
A HDL fornece as proteínas ApoCII e Apo E para a VLDL nascente, transformando-a em VLDL maduro.
A HDL troca os ésteres de colesterol (CE) por triacilgliceróis (TG) com as lipoproteínas, convertendo a LDL em VLDL.
(19)Sobre as formas de eliminação do colesterol assinale a alternativa correta:
I) A conjugação dos ácidos biliares com a glicina e a taurina reduz os valores de pKs destes ácidos, tornando-os ionizados no pH intestinal. Formam sais biliares e estes são detergentes mais efetivos (natureza anfipática aumentada).
II) A reação catalizada pela HMG-CoA redutase é a etapa limitante da biossíntese de colesterol e também afeta a síntese de sais biliares.
III) Os sais biliares primários sofrem desconjugação e desidroxilação de C7, sendo degradados em ácidos biliares primários e secundários pelas bactérias intestinais.
IV) O colesterol também é secretado na bile e transportado até o intestino para sua eliminação, sendo que: parte do colesterol no intestino é modificado por bactérias.
Apenas I e II estão corretas
Apenas II, III e IV estão corretas
Apenas I, II a III estão corretas
Todas as opções estão corretas
(20)Os sais minerais são substâncias essenciais ao bom funcionamento do metabolismo, participando da estruturação e integrando reações vitais do organismo. Sobre estas moléculas assinale a alternativa correta:
Atuam na regulação enzimática, na formação e manutenção dos ossos.
São substâncias inorgânicas (podem ser produzidas pelos seres vivos).
Participam da composição de algumas moléculas inorgânicas.
São representados por: cálcio, fósforo, potássio, enxofre, sódio, magnésio, ferro, cobre, zinco, selênio e cromo, apenas.
(21)Sobre as vitaminas, assinale a alternativa correta:
Podem ser sintetizadas pelo organismo
lassificadas quanto à solubilidade:
Lidrossolúveis vitaminas do complexo B, E é K
Hidrossolúveis vitaminas A, C e D.
Apresenta função de coenzima
Substância inorgânica Necessária ao bom funcionamento do organismo.
(22)Sobre os carboidratos, assinale a alternativa correta:
São moléculas que doam energia
São aldoses (poliidroxialdeído) ou cetoses (poliidroxicetona) de função mista;
Suas funções são: energia, reconhecimento celular, estrutural, enzimática, reserva alimentar e proteção.
São biomoléculas abundantes; só perdendo em quantidade para as vitaminas.
(23)Em relação à DNA e RNA, correlacione a primeira coluna com a segunda, e marque a alternativa correta sobre:
COLUNA 1
Replicação
Transcrição
Tradução
COLUNA 2
( ) Leitura da mensagem contida
na molécula de RNAm pelos ribossomo,
decodificando a linguagem de ácido
nucleico para a linguagem de proteína.
( ) Duplicação de uma molécula de DNA de dupla cadeia;
( ) Formação do RNA a partir de DNA. Função de "informar" ao RNAt a ordem correta dos aminoácidos a serem sintetizados em proteínas, através da tradução desse RNA.
1 - 2 - 3
3 - 2 - 1
2 - 1 - 3
3 - 1 - 2
(24)Sobre os hormônios tireoidianos assinale a opção que elucida suas funções corretamente:
Desenvolve sistema nervoso em crianças e maturação óssea, aumenta função cardíaca, aumenta processos digestivos e absorção, atua no metabolismo (anabolismo) – elevação no consumo de oxigênio aumenta função renal, aumenta ventilação.
Desenvolve sistema nervoso em crianças e maturação óssea, aumenta função cardíaca, aumenta processos digestivos e absorção, atua no metabolismo (anabolismo) – elevação no consumo de oxigênio diminui função renal, aumenta ventilação.
Desenvolve sistema nervoso em crianças e reduz maturação óssea, aumenta função cardíaca, aumenta processos digestivos e absorção, atua no metabolismo (catabolismo) – elevação no consumo de oxigênio aumenta função renal, aumenta ventilação.
Desenvolve sistema nervoso em crianças e maturação óssea, aumenta função cardíaca, aumenta processos digestivos e absorção, atua no metabolismo (catabolismo) – elevação no consumo de oxigênio aumenta função renal, aumenta ventilação.
(25)Sobre a respiração celular, assinale a opção correta:
As células obtêm energia quando reduzem a glicose
Ocorre em 3 etapas, sendo duas no citosol e 1 na mitocôndria
Extração de energia química das moléculas e substâncias orgânicas
Na fase anaeróbia temos como resultado a formação de 4 ATP's
(26)Assinale a alternativa que contém apenas afirmações incorretas.
I - As biomoléculas são compostos que possuam pelo menos um dos seguintes elementos: C, H, O, N, P ou S.
II - As interações de Van der Walls ocorrem devido à atração entre moléculas polares.
III - A diferença entre conformação e configuração é que na primeira a molécula continua sendo a mesma, não há quebra de ligação. Já em diferentes configurações, há quebras de ligação, alterando a conformação da molécula, sendo assim, uma molécula diferente.
IV - Compostos inorgânicos incluem água, sais minerais e vitaminas.
I e IV
I, II e III
I, III e IV
III e IV
(27)Marque a alternativa incorreta.
Quanto mais jovem for um individuo, maior quantidade de agua ele terá no corpo
O teor de água varia dentro de uma mesma espécie, mas não em espécies diferentes
Quanto mais lento for o metabolismo, menor o teor de água em seu corpo
A água é polar
(28)Indique a alternativa que contém apenas frases corretas.
I - Os sais minerais são essências no processo de respiração celular.
II - As vitaminas são necessárias em grande quantidade no organismo humano.
III - Vitaminas dos complexos A e B são hidrossolúveis.
IV - Os carboidratos são essenciais no processo de reconhecimento celular.
I, II e III
II e III
I e IV
I, II e IV
(29)Assinale a alternativa incorreta.
O glicogênio está presente em grande quantidade no fígado
Os lipídios são importantes sinalizadores celulares
Os glicerídeos e esteroides são lipídeos classificados como simples
Os lipídios tem importante função estrutural
(30)Assinale a afirmação correta.
A molécula de RNA consiste em duas cadeias polinucleotídicas unidas por pontes de hidrogênio
A parte externa da bicamada fosfolipíca é hidrofílica enquanto a mais interna é hidrofóbica
Os ácidos nucleicos estão presentes em todas as células vivas, incluindo os vírus
Os ácidos nucleicos tem baixo peso molecular e são constituídos por nucleotídeos
Patologia
(1)São características do choque, exceto:
Deficiência circulatória grave e generalizada: dificuldade em manter os tecidos perfundidos
Pode ser agudo e crônico
É um colapso circulatório
Pode ocasionar falência múltipla de órgãos
(2)Sobre as causas de congestão, marque a alternativa incorreta:
Retorno venoso dificultado
Hipertrofia muscular
Varizes
Trombose em veia do MMII
(3)Sobre o estadiamento das neoplasias, marque alternativa incorreta:
Fator prognóstico mais importante
Mede o nível de disseminação da neoplasia
Neoplasias com menor estadiamento (I ou II) são neoplasias mais localizadas, e com maior estadiamento (III, IV) são neoplasias mais disseminadas, com pior prognóstico
Neoplasia benigna se dissemina, portanto, necessita de estadiamento.
(4)Sobre as regenerações, marque a alternativa incorreta:
Processo de proliferação celular
Reposição do tecido pelo mesmo tipo de tecido
Células vizinhas entram em processo de meiose e se dividem para repor as células que morreram
Não é uma regeneração verdadeira: há diferenças morfológicas.
(5)Sobre as regenerações, marque a alternativa incorreta:
É necessário mitose de células vizinhas do entorno da lesão
É necessário diferenciação celular de células tronco que migraram para o tecido
Estímulo para a regeneração são os mediadores químicos
São eficientes em células permanentes
(6)Sobre as regenerações, marque alternativa incorreta:
Só é possível em tecidos com capacidade mitótica
São eficientes em epitélio e células hematopoiéticas
Não são eficientes em células permanentes
Há uma regeneração verdadeira
(7)Sobre as regenerações e sobre o reparo, marque a alternativa incorreta:
Hiperplasia compensatória é quando células proliferam para repor as células que morreram
O reparo tecidual tem como objetivo reparar o tecido que foi “limpado” pela inflamação
O reparo é sempre posterior à inflamação
O fim da inflamação não coincide com o início do reparo
(8)Sobre as regenerações e o reparo, marque alternativa incorreta:
Reparo é um processo de recuperação do tecido após uma lesão
O reparo tecidual só acontece se houver inflamação
A resposta inflamatória coordena/recruta o reparo
Para ocorrer à regeneração não é necessário que ocorra mitose.
(9)Paciente de 39 anos, feminino, 75kg, multípara, refere que após sair de uma churrascaria começou com dor abdominal em cólica com períodos de melhora, localizada em hipocôndrio direito. Em seguida, apresentou náuseas e vômitos e, ao chegar ao posto de saúde de sua cidade (desprovida de recursos diagnósticos complementares), durante a anamnese, relatou história de hipercolesterolemia. Observou-se ao exame físico: febre de 37,7°C, abdome doloroso em andar superior, com resistência à palpação nesta região. A paciente interrompia o movimento respiratório quando o examinador deixava a mão com compressão leve em hipocôndrio direito. Qual o diagnóstico mais provável?
Úlcera gástrica perfurada
Pancreatite aguda
Colecistite aguda
Trombose de artéria mesentérica
(10)Paciente de 19 anos, sexo masculino, apresentou quadro de dor abdominal há quatro dias associada com febre. Procurou serviço de saúde, onde foi diagnosticado apendicite aguda. Foi submetido à apendicectomia por incisão paramediana direita infra-umbilical. Encontrado apêndice necrótico com perfuração e presença de grande quantidade de secreção purulenta espessa por toda a cavidade. Ficou internado com antibioticoterapia endovenosa com ceftriaxona e metronidazol. No sexto pós-operatório voltou a ter febre, com piora da dor abdominal principalmente em hipocôndrio esquerdo, e leve dispneia. Na radiografia de tórax, observou-se pequeno velamento de seio costofrênico esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda. Qual a provável complicação e qual exame complementar deve ser solicitado?
Pneumonia pós-operatória; lavado bronco-alveolar
Abscesso intra-abdominal; ultrassonografia
Resistência antibiótica; hemocultura e antibiograma
Infecção de ferida operatória; swab da ferida
(11)Paciente de 25 anos, sexo masculino, durante atividade de caça em área rural, foi vítima de ferimento por arma de fogo acidental. Transportado com muita dificuldade, foi levado a laparotomia exploradora em estabilidade hemodinâmica cerca de 14 horas após o acidente. O achado na exploração cirúrgica foi de ferimento transfixante do sigmoide, com desvitalização local e hematoma de mesocólon, contaminação da cavidade por fezes amolecidas, duas lesões perfurantes de alças de delgado e sem outras lesões associadas. Quanto ao cólon, a tática operatória de escolha é:
Sutura primária e colostomia proximal
Mobilização ampla do hemicólon esquerdo, ressecção e anastomose primária
Reparação primária da lesão e ileostomia em alça
Mobilização ampla do hemicólon esquerdo, ressecção e estoma duplo
(12)Na resposta metabólica e hormonal ao trauma cirúrgico nosso organismo passa por várias modificações. Com relação a liberação das catecolaminas podemos afirmar que:
Aumenta a glicogenólise
Diminui o consumo de oxigênio
Inibe a liberação de cortisol
Diminui a resistência vascular
(13)Sobre a morte celular, marque a alternativa incorreta:
Morte celular é um processo que não necessita necessariamente do indivíduo vivo.
Quando o indivíduo morre as células morrem por um processo diferente: decomposição
É necessário vida para documentar o processo de morte celular
Se durante o processo de morte celular o indivíduo falecer: processo de morte celular é interrompido
(14)Sobre a necrose, marque a alternativa incorreta:
Célula não gasta energia
Processo passivo
Célula não cede ao estresse
Associado a estresses mais intensos e agudos
(15)Sobre a apoptose marque a alternativa incorreta:
Célula diminui de tamanho.
Há rompimento de membrana
Tem gasto energético
Célula se organiza para morrer
(16)Sobre a microscopia da necrose caseosa, marque a alternativa incorreta:
Massa mais densa, amarelada, friável
Área eosinofílica no centro (massa homogênea)
“Poeiras Nucleares” na periferia
Células inflamatórias na periferia (muito comum granulomas)
(17)Sobre Necrose Isquêmica/Coagulativa, marque a alternativa incorreta:
A arquitetura do tecido não se mantém
Formato triangular
Ocorre redução do fluxo sanguíneo
Na necrose por coagulação, a desnaturação proteica predomina
(18)Sobre a hiperplasia, marque a alternativa incorreta:
Proliferação celular
Diminuição da densidade celular por campo microscópico.
Para as células proliferarem é necessário mitose
A mitose se sustenta dependendo de fatores de crescimento, hormônios, estímulos bioquímicos: induzem a célula a completar o ciclo celular.
(19)Sobre hipertrofia, marque a alternativa incorreta
Aumento do tamanho das células do tecido.
Aumento dos componentes celulares: fosfolípides de membrana, filamentos de actina e miosina, entre outros.
Aumenta a síntese proteíca
A célula responde aumentando sua morfologia para diminuindo sua fisiologia.
(20)São causas de atrofia, exceto:
Hipóxia
Desnutrição
Imobilização
Falta de vascularização
(21)Sobre metaplasia, marque a alternativa incorreta:
Genes que estavam reprimidos passam a ser expressados e vice-versa
As metaplasias conjuntivas são as mais comuns
O estresse precisa ser crônico.
É reversível.
(22)Marque a causa que não ocorre no choque hipovolêmico:
Hemorragia
Grandes Queimados
Desidratações intensas
Tamponamento cardíaco
(23)Sobre metaplasia, marque a alternativa incorreta:
Modificação da característica do tecido de origem
Tende a ser patológico
Não sede de processos neoplásicos
Respeita o tipo de tecido
(24)Sobre a degeneração hidrópica marque a alternativa incorreta:
Possui acúmulo intracelular de água e eletrólitos
O equilíbrio hidroeletrolítico das células tende a se manter constante e é controlado pela bomba de sódio/potássio: a água acompanha o sódio para o meio extracelular.
Se muito potássio sai para o meio extracelular: célula desidrata.
Se o sódio entra para o meio extracelular: célula se enche de água.
(25)São causas de denegeração hidrópica exceto:
Hipoxia
Drogas estimuladores da bomba de Na+ e K
Hipertermia
Radicais livres
(26)São aspectos morfológicos de anatomia microscópica da esteatose exceto:
Mudança arquitetural total: células formam vacúolos de triglicérides (anel branco no citoplasma).
Inicia o acúmulo em pequenas gotículas (microvesicular): citoplasma rendilhado, núcleo ainda central.
Aparência de tecido adiposo
Célula pouco globosa e núcleo rechaçado central.
(27)Sobre a lipidose marque a alternativa incorreta:
É congênita: doenças geneticamente determinadas.
Adrenoleucodistrofia: doenças de armazenamento de lipidose no SNC e glândulas adrenais
Relacionado com defeitos enzimáticos de processamento.
Possui relação com a quantidade de colesterol plasmático.
(28)Sobre a lipidose, marque a alternativa incorreta:
No xantoma e no xantelasma o acúmulo de colesterol em macrófagos da derme
No xantelasma a lipidose é na região periorbital
No xantoma a lipidose é na vesícula biliar.
Na colesterolose a Lipidose na vesícula biliar.
(29)Comparando as neoplasias com a hiperplasia, marque a alternativa incorreta:
Ambas são distúrbios proliferativos
Nem todas as neoplasias são patológicas
Há alteração genética que sustente o processo proliferativo
A hiperplasia se sustenta sem mecanismos de controle
(30)2. Sobre as neoplasias benignas, marque a alternativa incorreta:
Proliferação contida
Rápida e mal localizada
Comportamento biológico menos agressivo
Há ainda respeito aos limites anatômicos.
Epidemiologia
(1)Os estudos epidemiológicos podem ser divididos em analíticos e descritivos. A respeito dos analíticos assinale a alternativa incorreta:
Analisam a relação entre variável independente e dependente, tentando estabelecer relação causa- efeito (exposição-doença).
Hipóteses são formadas e elas serão analisadas no fim da pesquisa como verdadeiras ou falsas.
São subdivididos em estudos experimentais e estudos observacionais.
Geralmente é a primeira etapa de uma investigação
(2)Em relação ao Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE), assinale a alternativa incorreta:
O SNVE estabelece como prioridade, o fortalecimento de sistemas municipais de vigilância epidemiológica, dotados de autonomia técnico-gerencial para enfocar os problemas de saúde próprios de suas respectivas áreas de abrangência;
Dentre as funções do SNVE incluem-se coleta e processamento de dados coletados.
O SNVE atua primariamente a nível nacional, não abrangendo dados municipais e estaduais.
Em 2006 o SNVE passou a ser denominado Sistema Nacional de Vigilância em Saúde (SNVS), denominação mais adequada, visto que sua atuação não estava restrita à vigilância epidemiológica.
(3)A respeito da Epidemiologia, marque a resposta incorreta:
ciência que estuda o processo saúde‐doença na sociedade
analisa a distribuição e os fatores determinantes das doenças
tem a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
fornece indicadores que sirvam de suporte ao planejamento
(4)A respeito da epidemiologia e suas instâncias municipal, estadual e federal, assinale a alternativa incorreta:
O cumprimento das ações epidemiológicas dependem, principalmente, da adequada coleta de dados e da qualidade da informação
O município subsidia a dinâmica de planejamento, avaliação, manutenção e aprimoramento das ações.
Responsáveis pela coleta devem aferir a qualidade do dado obtido
O Município assume papéis voltados para questões mais complexas e/ou
emergenciais, uma vez que há a necessidade de imediatismo e individualismo.
(5)Assinale a alternativa que não corresponde à um dos dados mais comuns obtidos pela vigilância epidemiológica:
Demográficos
Ambientais
Socioeconômicos
Envelhecimento
(6)Em relação à Vigilância Epidemiológica, segundo a Lei 8.080/90, assinale a alternativa que traz uma definição correta:
“Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde..”.
“Entende‐se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.”
“Entende‐se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de controle das doenças ou agravos.”
“Entende‐se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde coletiva, com a finalidade de recomendar medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.”
(7)Com relação à transição epidemiológica, ocorrida no Brasil no século XX, assinale a alternativa incorreta:
Uma das principais características é o aumento na prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, primeiramente em países desenvolvidos e, a partir da década de 1960, no Brasil.
As Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP) perderam importância na morbimortalidade, sendo suplantadas pelas doenças crônicas e causas externas.
As principais causas de morbimortalidade atualmente são as doenças do aparelho cardiovascular.
As principais causas de morbimortalidade atualmente são as causas externas.
(8)São consideradas doenças de notificação compulsória imediata, exceto:
Acidente por animal peçonhento
Acidente por animal potencialmente transmissor de raiva
Acidente de trabalho com exposição à material biológico
Violência sexual e tentativa de suicídio
(9)Assinale a alternativa em que todas as opções correspondem à notificação compulsória semanal:
Hantavirose e Hanseníase
Coqueluche e Sífilis
Esquistossomose e Chagas aguda
HIV e Leishmaniose Visceral
(10)Assinale a alternativa que não corresponde à uma doença de notificação compulsória:
Hepatite viral
Ancilostomose
Esquistossomose
Dengue
(11)Das alternativas abaixo, marque a que não corresponde à notificação compulsória imediata:
Febre Tifóide
Botulismo
Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)
Febre maculosa
(12)No estudo analítico temos as variáveis: dependente, independente, categórica, interveniente e controlada. Assinale a alternativa que não corresponde à uma características de uma variável independente:
Variável de exposição ou variável preditora.
Variável que causa ou modifica os resultados
Variável de desfecho.
Não é controlada em estudos observacionais, apenas em estudos experimentais (pesquisador manipula a intensidade e frequência da intervenção).
(13)Assinale a alternativa que correspondem à doenças ou agravos que devem ser notificados pelos profissionais da saúde:
Sarampo, Rubéola e Tétano
Leptospirose, Hepatite B e Febre Amarela
Difteria, Antraz e Tuberculose
ntoxicação exógena, Doença meningocócica e Cólera
(14)“A Organização Mundial da Saúde (OMS) alterou sua posição de que o surto do novo tipo de coronavírus, 2019-nCoV, seria uma emergência de risco moderado e passou a considerar de nível elevado. Ainda não é, porém, considerado pandemia. A OMS alterou também a definição de caso suspeito, incluindo qualquer pessoa com sintomas que tenha estado na China como um todo, e não apenas na cidade de Wuhan.” (Ministério da Saúde). Em função de seu alto índice de letalidade, podemos afirmar que possui:
Alta Magnitude
Alto potencial de disseminação
Alta Transcedência
Alta Vulnerabilidade
(15)Em relação à Lista Nacional de Notificação Compulsória, definida pela portaria 204 de 17 de fevereiro de 2016, assinale a alternativa incorreta:
A notificação da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) ou a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) deve ser feita em até uma semana.
A notificação de óbitos por dengue deve ser feita em até uma semana.
A notificação de casos de febre amarela deve ser feita em até 24 horas (imediata), para o Ministério da Saúde e as secretarias municipal e estadual de saúde.
A notificação de casos de tuberculose pode ser feita em até uma semana.
(16)Em relação à obrigatoriedade e responsabilidade da notificação compulsória de doenças e agravos, assinale a alternativa correta:
De acordo com a portaria 204 de 17 de fevereiro de 2016, a notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente.
De acordo com a portaria 204 de 17 de fevereiro de 2016, a notificação compulsória é obrigatória para os médicos, sendo facultativa aos outros profissionais de saúde que prestam assistência ao paciente.
De acordo com a portaria 204 de 17 de fevereiro de 2016, a notificação compulsória será realizada diante da confirmação de doença ou agravo.
De acordo com a portaria 204 de 17 de fevereiro de 2016, a notificação compulsória será realizada diante da suspeita ou confirmação de doença ou agravo, apenas pelos profissionais que atenderam o paciente.
(17)Mulher, 25 anos, técnica em enfermagem, sofre acidente com agulha não descartada corretamente, paciente fonte desconhecido, sendo atendida no pronto atendimento. Não apresenta comorbidades ou quaisquer problemas de saúde, calendário vacinal atualizado. Com relação à notificação desse caso ao Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), assinale a alternativa correta:
A notificação não é obrigatória, visto que a paciente apresenta boa saúde e vacinas em dia.
A notificação é compulsória, devendo ser feita em até 7 dias.
A notificação é compulsória, devendo ser feita em até 24 horas, à secretaria municipal de saúde.
A notificação é compulsória, devendo ser feita em até 24 horas, ao ministério da saúde.
(18)Com relação à portaria 204, de 17 de fevereiro de 2016, assinale a alternativa incorreta:
Evento de saúde pública (ESP): enfermidade ou estado clínico, independente de origem ou fonte, que represente ou possa representar um dano significativo para os seres humanos.
Agravo é qualquer dano à integridade física ou mental do indivíduo, provocado por circunstâncias nocivas, tais como acidentes,intoxicações por substâncias químicas, abuso de drogas ou lesões decorrentes de violências interpessoais, como agressões e maus tratos, e lesão autoprovocada.
Epizootia: doença ou morte de animal ou de grupo de animais que possa apresentar riscos à saúde pública.
Notificação compulsória negativa é a comunicação semanal realizada pelo responsável pelo estabelecimento de saúde à autoridade de saúde, informando que na semana epidemiológica não foi identificado nenhuma doença, agravo ou evento de saúde pública de Notificação Compulsória.
(19)O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é um instrumento importante para auxiliar o planejamento da saúde, definir prioridades de intervenção, além de permitir que seja avaliado o impacto das intervenções. Assinale a alternativa incorreta em relação ao SIVAN
É o de maior relevância para a Vigilância Epidemiológica
Registra principalmente as notificações compulsórias
Sua utilização efetiva permite a realização do diagnóstico estático da ocorrência de um evento na população
Pode registrar outros agravos peculiares às regiões geográficas.
(20)Assinale a alternativa que corresponde ao indicador responsável pelos indicadores de mortalidade:
Sistema de Informação de Agravos de Notificação
Sistema de Informação Sobre Mortalidade
Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica
Sistema de Informação da atenção Básica
(21)Assinale a alternativa que não corresponde à uma característica do Sistema de Informação Sobre Mortalidade (SIM):
Assistência prestada ao paciente
Causas básicas e associadas de óbito
Fornecer indicadores de mortalidade
Relevantes no diagnóstico da situação de saúde da população
(22)Assinale a alternativa que corresponde à assertivas corretas sobre Vigilância Epidemiológica:
Diz respeito à observação sistemática e ativa de casos suspeitos ou confirmados de doenças transmissíveis e de seus contatos.
Avalia o impacto das medidas de prevenção
Realiza ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde
Identifica fatores de risco que envolve as doenças
(23)“Fator independente do estudo; influência externa que todos os pacientes estão sujeitos”. Essa descrição corresponde a qual tipo de variável?
Dependente
Independente
Categórica
nterveniente
(24)Sobre a notificação compulsória, é incorreto afirmar que:
é obrigatória a todos os profissionais de saúde: médicos, enfermeiros, odontólogos, médicos veterinários, biólogos, biomédicos, farmacêuticos
é obrigatória por responsáveis por organizações e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e de ensino
A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 48 horas desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível.
Sarampo, febre amarela e cólera são exemplos de notificação compulsória imediata
(25)Os alunos do MEDS gostariam de descobrir qual o risco da população de Belo Horizonte desenvolver câncer de mama. Para isso, fizeram um estudo onde calcularam a ocorrência de novos casos desse câncer no período de um ano, dividido pela população total de belorizontinos. Esse tipo de estudo, tem como intuito calcular:
A taxa
A incidência
A prevalência
A razão
(26)“Indicador importante para doenças crônicas, em que há acúmulo de casos novos”. Assinale a alternativa que corresponde à esse indicador:
Incidência
Prevalência
Morbidade
Letalidade
(27)A respeito dos indicadores epidemiológicos, marque a opção correta:
(1) Razão
(2) Proporção
(3) Taxa
( ) Compreende toda razão em que o numerador está contido no denominador
( ) Numerador não está incluído no denominador.
( ) Informa qual fração da população é afetada
( ) Mede o número de casos pelo tempo em risco, ou seja, nos mostra com que rapidez a doença está ocorrendo na população.
2- 2- 1- 3
2- 1- 2- 3
3- 2- 2- 1
3- 1- 3- 2
(28)Assinale a alternativa que mede a GRAVIDADE de uma doença:
Taxa de morbidade
Taxa de morbimortalidade
Taxa de letalidade
Taxa de prevalência
(29)Dentre os fatores abaixo, assinale a alternativa que NÃO corresponde à um fator que AUMENTA a prevalência de determinada doença:
Terapia que aumente a sobrevida
Alta taxa de letalidade
Aumento da taxa de emigrantes que possuem a doença
Aumento da incidência
(30)“Conjunto de atividades que permitem reunir INFORMAÇÃO indispensável para conhecer, a qualquer momento, o comportamento ou história natural das doenças, bem como detectar ou prever alterações de seus fatores condicionantes, com o fim de reconhecer oportunamente, sobre bases firmes, as medidas indicadas e eficientes que levem à prevenção e ao controle de determinadas doenças”. Assinale a alternativa que corresponde ao tipo de vigilância descrita acima:
Vigilância em saúde
Vigilância epidemiológica
Vigilância sanitária
Vigilância da saúde do trabalhador
Semiologia
(1)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta da dor epigástrica:
Pode ter origem de órgãos localizados fora da cavidade abdominal.
Dor discreta e em queimação é típica da ulcera péptica.
A dispepsia funcional não possui relação com alterações emocionais.
A ulcera péptica possui horários bem demarcados, sendo esses quando o estomago se encontra vazio e com elevada acidez.
(2)Paciente apresenta onda A elevada, qual patologia não corresponde a esse achado?
Estenose tricúspide.
Hipertensão pulmonar.
Regurgitação tricúspide.
Nenhuma das alternativas.
(3)Sobre a avaliação clínica do sistema respiratório, assinale a alternativa incorreta
A síndrome da veia cava superior é causada por rápida descompressão
A compressão do nervo laríngeo provoca disfonia
A compressão do nervo frênico causa ortopneia
O baqueteamento digital pode ocorrer nas bronquiectasias
(4)Sobre a terminologia da sensação dolorosa, assinale a alternativa incorreta
Alodina é a dor causada por estímulo que normalmente não a produz
Hiperalgésia é a resposta aumentada a estímulo doloroso
Hiperestesia é a sensação anormal e desconfortável de origem espontânea
Hipoalgesia é a resposta dolorosa diminuída
(5)A dor é a experiencia sensorial e emocional desagradável relacionada à lesão tissular. Sobre a fisiologia da dor, assinale qual estrutura faz com que a sensibilidade dolorosa seja inicial, aguda e bem localizada
Bainha de mielina
Receptores muscarínicos
Fibras tipo C
Coluna cervical
(6)A ________________ é provocada por alterações patológicas geradas após lesão do sistema nervoso central ou periférico.
Assinale com a melhor resposta para completar a lacuna
Dor intensa
Dor visceral
Dor neuropática
Dor irradiada
(7)Sobre as dores no peito, assinale a alternativa correta
No paciente com pneumotórax, durante a anamnese, não é necessário avaliar tabagismo
No penumotorax ocorre macicez à percussão
Na Síndrome de Tietze a dor aparece subitamente
A dor pode ser classificada como localizada, irradiada, referidas, reflexas ou de origem psicológica
(8)Sobre a anamnese da dor, assinale a alternativa incorreta
A bursite é uma dor localizada
As dores irradiadas obedecem a um dermatomo
A angina pectoris pode se apresentar como uma dor referida
Dores reflexas, são originarias de estruturas viscerais e somáticas profundas
(9)Sobre o sopro da estenose mitral, assinale a alternativa incorreta
Ocorre na sístole
Tem intensidade variável
Ocorre no foco mitral
Geralmente é mesodiastólico
(10)Os sons cardíacos, ou bulhas, são as vozes acústicas (som) geradas pelo impacto do sangue em diversas estruturas cardíacas e nos grandes vasos. Sobre as bulhas cardíacas, assinale a alternativa incorreta:
O desdobramento fisiológico da segunda bulha ocorre durante a inspiração
No ápice, a primeira bulha cardíaca é mais alta do que a segunda bulha
A primeira bulha cardíaca marca o início da sístole
A segunda bulha cardíaca resulta do fechamento das valvas atrioventriculares
(11)A presença de uma B3 em um paciente com doença cardíaca significa:
Disfunção de ventrículo esquerdo
Enchimento do átrio direito
Taquicardia
Contração atrial
(12)Sobre os focos de ausculta e sua localização, assinale a alternativa correta:
Mitral: 3º espaço intercostal esquerdo
Aórtico: 2º espaço intercostal à esquerda
Tricúspide: 4º espaço paraesternal esquerdo
Mitral: base do apêndice xifoide
(13)Assinale a alternativa incorreta sobre pressão arterial:
É determinada pelo debito cardíaco vezes a resistência vascular periférica.
A aferição da pressão da artéria braquial é fidedigna a pressão do sangue no interior do ventrículo esquerdo.
De acordo com os sons de Korotkoff a fase V representa a pressão diastólica.
A pressão sistólica só pode ser identificada através do método auscultatório.
(14)O desdobramento paradoxal da segunda bulha pode ser ouvido em:
Fechamento das semilunares
Fechamento das atrioventriculares
Bloqueio de ramo esquerdo
Enchimento lento
(15)Sobre a pericardite, assinale a alternativa correta
A causa mais comum de acometimento pericárdico é de origem autoimune
A presença de atrito pericárdico não é patognomônica da pericardite.
Se comprimir o lobo pulmonar esquerdo inferior o paciente ira apresentar crepitações grosseiras
A fibrilação atrial é o distúrbio do ritmo mais comum na pericardite viral aguda
(16)Pericardite é um processo inflamatório que afeta a membrana que recobre e protege o coração. A doença pode ser aguda ou crônica. Sobre ela assinale a alternativa correta
A dor torácica na pericardite aguda é reduzida pela manobra de inspiração profunda
O atrito pericárdico na pericardite aguda pode ser classificado como monofásico, bifásico ou trifásico
A pericardite tem dor em pressão
A dor torácica está presente em todos os casos
(17)Em relação ao achado calcificação pericárdica e mediastino superior alargado no exame de radiografia, assinale a alternativa correta:
É um achado comum nos casos de pericardite
Está associado a doença coronária aterosclerótica
Representa isquemia do endocárdio
Está relacionado à síndrome nefrótica
(18)A pericardite trata-se de um processo inflamatório do pericárdio. Acerca desse assunto, assinale o item correto:
A dor torácica típica da pericardite piora com flexão anterior do tronco
Na ausculta pode haver o atrito pericárdico
Não há alterações significativas no ECG
A pericardite aguda não pode se desenvolver em condições que apresentem lesão prévia do miocárdio
(19)Paciente da entrada em unidade de pronto atendimento com quadro de dor abdominal. Como antecedentes, refere hipertensão arterial e “gastrite” crônica. Ao exame clínico, o médico verifica hiperestesia cutânea e contratura intensa. A principal hipótese diagnóstica é:
Abdome agudo vascular
Abdome agudo hemorrágico
Abdome agudo perfurativo
Abdome agudo inflamatório
(20)A causa mais comum de abdome agudo obstrutivo é
Apendicite
Gravidez ectópica
Diverticulite
Aderências
(21)A causa mais comum de abdome agudo inflamatório é:
Diverticulite aguda
Colecistite aguda
Apendicite aguda
Úlcera perfurada
(22)Na medicina, o sinal do psoas é indicativo de irritação do músculo psoas, sendo um dos sinais de:
Diverticulite
Gravidez ectópica
Úlcera perfurada
Apendicite aguda
(23)Em Medicina, o sinal de Grey-Turner refere a equimoses nos flancos. Este sinal leva 24-48 horas para aparecer e prediz um ataque severo de:
Colecistite
Pancreatite aguda
Ascite
Obstrução intestinal
(24)A pseudo-hipertensão pode acontecer devido a qual fator?
Sal.
Estresse.
Arteriosclerose.
Apneia do sono.
(25)Sobre a ascite, assinale a alternativa correta:
Qualquer líquido na cavidade abdominal prediz ascite
Pancreatite é a causa mais comum de ascite
Consumo de álcool pode levar a ascite
A obesidade facilita o exame físico para confirmação de ascite, uma vez que o tecido adiposo não se mistura com o líquido
(26)Entre as causas de ascite, assinale aquela que não tem relação com a hipertensão por
Carcinomatose peritoneal
Hepatite aguda
Pericardite construtiva
Neoplasias hepáticas
(27)Sobre ascite, assinale a alternativa correta
Ascite é uma doença
A ascite é o acumulo de sangue ou pus na cavidade abdominal
A ascite é uma frequente manifestação de um grande numero de doenças e síndromes
Para o diagnostico de ascite é necessário rastrear apenas o consumo de álcool
(28)De acordo com a graduação International Ascite Club, assinale a alternativa incorreta
1: Leve, vista apenas aos exames de imagem
2: Moderada, abdome distendido
3: Acentuada, abdome distendido e tenso
4: Grave, abdome distendido, tenso e lesão hepática
(29)Ao exame físico o paciente com ascite se apresenta:
Obeso
Com hiperlordose lombrar
Distância menor do umbigo ao apêndice xifoide do que à sínfise púbica
Todo abdome timpânico
(30)É mais comum que:
As neoplasias hepáticas ocorram em adultos jovens
A icterícia fisiológica ocorra em crianças
A hepatite B ocorra em adultos
A hepatite C ocorra em recém nascidos
Farmacologia
(1)São etapas da absorção e distribuição de fármacos exceto:
Absorção a partir do local de administração
Distribuição pelo organismo
Difusão
Eliminação
(2)São efeitos colaterais graves do uso continuo de AINES, exceto
Insuficiência renal aguda com uso de paracetamol
↑ PA e eventos cardiovasculares
Síndrome de Reye com o uso de ibuprofeno
Broncoespasmo
(3)Sobre os fármacos assinale a incorreta:
O ácido acetilsalicílico atua por meio da acetilação reversível da COX-1
O dipiridamol possui benefícios aditivos com o ácido acetilsalicílico
Ácido tranexâmico inibe ativação do plasminogênio, sendo utilizado para controle de hemorragias instaladas.
Clopidogrel pode ter efeito adverso de sangramentos.
(4)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta sobre os vírus:
Não possuem sistema metabólico próprio.
O vírus de DNA, possui um DNA que é transcrito por RNAm por RNA-polimerase do hospedeiro
Os retrovírus utilizam da DNA-polimerase do hospedeiro para produzir um DNA do seu RNA.
O vírus de RNA contém enzimas do vírion que sintetizam o próprio RNAm.
(5)Qual afirmativa abaixo não representa uma estratégia viral para enganar o hospedeiro:
Inibição da síntese de citocinas (IL-1, TNF-α)
Expressão de pseudoreceptores (ex: homólogos do MHC classe I)
Inibem a geração de peptídeos antigênicos
Aumentam a apresentação das moléculas peptídicas-MHC.
(6)Sobre o vírus da imunodeficiência humana, assinale a alternativa incorreta:
É um retrovirus
Infectam LT citotóxicos (LT CD8+) e LT helper (LT CD4+)
Como retrovírus contêm transcriptase reversa, integrase e protease
A baixa taxa de mutação favorece a farmacoterapia
(7)Com relação ao tratamento para o HIV, assinale a alternativa incorreta:
Apresenta muitos efeitos adversos e não permite eliminação completa do vírus.
A associação de fármacos pode ser feita com dois inibidores de proteases e um inibidor não nucleosídico
Os inibidores da transcriptase reversa são os principais fármacos utilizados no controle da infecção.
Os inibidores de protease possuem efeitos adversos de alterações no TGI, discrasias sanguíneas, efeitos sobre o SNC e hiperglicemia
(8)Qual fármaco induz a produção de enzimas que inibem a translação do RNAm da proteínas virais:
Interferon.
Imunoglobulinas.
Ribavirina
Zanamivir.
(9)Assinale a alternativa incorreta sobre o metabolismo do cálcio:
O paratormônio aumenta a quantidade de cálcio no sangue.
Calcitonina atua diminuindo a quantidade de cálcio dos ossos.
A vitamina D estimula a absorção de cálcio e fosfato no intestino.
A vitamina D contribui para o aumento do cálcio ósseo.
(10)O paratormônio estimula a produção e ao mesmo tempo é inibido por?
FGF23
Cálcio
Calcitonina
Vitamina D.
(11)Sobre o FGF23, assinale a alternativa incorreta:
Inibe a produção de vitamina D
Aumenta a absorção de cálcio no intestino
Produção estimulada por vitamina D e fosfato
Inibe absorção de fosfato
(12)Os fármacos bifosfonatos, como o Alendronato, atuam por inibição da atividade de:
Osteoclastos.
RANKL
Absorção intestinal de cálcio.
Excreção de fosfato.
(13)O opioide mais indicado para tratar a depressão respiratório é:
Codeína
Naloxona
Naltrexona
Metadona
(14)Com relação a osteoporose, assinale a alternativa incorreta:
A utilização de glicocorticoides favorece o quadro de osteoporose.
O denosumable atua bloqueando a RANKL, sendo por isso utilizado para quadros de osteoporose.
Pode ser causada por diminuição nos níveis de PTH.
O envelhecimento é uma das principais causas da osteoporose.
(15)De acordo com a biodisponibilidade dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
As características do paciente, como pH, motilidade e flora interferem na biodisponibilidade.
Doenças como hepatopatias, doença renal crônica, insuficiência cardíaca, mudam a biodisponibilidade dos fármacos.
A biodisponibilidade de fármacos por via oral é menor que a dos fármacos por via intramuscular, pois o intramuscular possui efeito de primeira passagem
A eliminação de primeira passagem é um fator determinante na hora de escolher qual via utilizar.
(16)Assinale a alternativa incorreta sobre o volume de distribuição de um fármaco:
A concentração do fármaco no sangue mais a concentração do mesmo nos tecidos representa a concentração total do volume de distribuição.
Quanto menor a concentração do fármaco no plasma menor será o volume de distribuição.
Quanto maior a dose maior será o volume de distribuição
Quanto maior a lipossolubilidade do fármaco maior é a ligação com proteínas plasmáticas.
(17)Um fármaco que possui longo período de meia vida, possui qual característica a seguir:
Menor constante de eliminação do fármaco.
Menor tempo de ação.
Menor concentração do fármaco em determinado tempo.
Menor tempo necessário para se eliminar 50% da concentração do fármaco no organismo.
(18)Para que a concentração do fármaco se mantenha na faixa terapêutica por um mês, é necessário:
Administrar o mesmo via intravenosa.
Saber sobre a ligação desse fármaco com proteínas plasmáticas.
Ter um valor constante na relação da taxa de administração do fármaco e a depuração.
Iniciar com dose de ataque.
(19)Em um fármaco que não pode ser utilizado por infusão continua, qual a melhor forma de atingir o estado de equilíbrio do mesmo na faixa terapêutica:
Iniciar com dose de ataque.
Doses pequenas frequentes
Doses altas infrequentes
Manter doses altas frequentes
(20)De acordo com os mecanismos de absorção dos fármacos, assinale a incorreta:
O mais importante para se atravessar membranas lipídicas é a lipossolubilidade
A translocação dos fármacos pode acontecer por difusão.
Formas ionizadas possuem maior lipossolubilidade
O gradiente de concentração, área de superfície também interferem na difusão passiva
(21)Assinale a alternativa incorreta sobre a ionização dos fármacos:
O grau de ionização depende de pK e do pH do meio
Fármacos de baixo pKa são mais aprisionadas em meios ácidos
Fármacos em sua forma ionizadas são menos eficazes.
Quanto menos o pka maior a acidez.
(22)Um fármaco que apresenta alta taxa de ligação a proteínas plasmáticas, pode gerar qual característica a seguir:
Baixa taxa de ligação com a albumina
A ligação pode retardar a eliminação
Esse fármaco pode competir com outros que também se ligam a proteínas plasmáticas
Fármacos ácidos possuem a albumina como principal proteína plasmática
(23)Assinale a alternativa incorreta sobre as vias de administração:
A via oral terá uma passagem pelo sistema porta, fígado, para então chegar ao plasma.
A via intravenosa possui 100% de biodisponibilidade
Fármacos administrados via inalação não possuem nenhum metabolismo hepático
A via intramuscular possui biodisponibilidade mais previsível.
(24)São efeitos dos analgésicos, exceto
Desânimo
Depressão respiratória
Analgesia
Constrição pupilar
(25)Sobre a distribuição dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
Depende da ligação a proteínas plasmáticas
A barreira placentária impede a passagem de drogas lipossolúveis
A circulação sanguínea é um fator determinante para distribuição do fármaco
A barreira hematoencefálica possui área permeáveis como a zona de gatilho, uma área na medula que recebe a entrada de drogas ou hormônios.
(26)Assinale a alternativa incorreta sobre os fármacos:
O fármaco para atuar em determinada célula deve se ligar a uma molécula constituinte dessa célula.
Os fármacos podem atuar sobre enzimas.
Os fármacos podem alterar o funcionamento dos canais iônicos, porém jamais bloqueá-los.
Receptores são macromoléculas que se situam na superfície celular que transmitem sinais químicos para o interior celular.
(27)Sobre a atuação agonista dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
Um fármaco capaz de ativar mecanismos intracelulares é considerado agonista.
Fármacos agonistas podem não ativar respostas celulares.
O agonista parcial mesmo se ligando a todos os receptores não irá realizar uma resposta celular como a do agonista total.
Os fármacos agonistas totais geram resposta máxima mesmo em menores dosagens.
(28)Sobre a atuação dos fármacos antagonistas, assinale a alternativa incorreta:
Um fármaco antagonista irá se ligar ao receptor celular.
Os fármacos antagonistas possuem ação diferente do agonista inverso.
Um fármaco antagonista não gera resposta de ativação celular
Um fármaco antagonista pode gerar resposta de ativação celular.
(29)No caso de uma intoxicação por um fármaco benzodiazepínico, utiliza-se um fármaco chama Flumazenil, o qual bloqueará essa intoxicação. Esse bloqueio acontece, pois, o Flumazenil é um fármaco:
Agonista
Antagonista
Bloqueador de canais iônicos
Bloqueador enzimático
(30)Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de receptor inotrópico :
Canal de sódio aberto por acetilcolina.
Receptor que ativa proteína G intracelular.
Canais de cálcio
Receptor que ativa enzimas intracelulares.
Anatomia Sistêmica
(1)Dentres os tipos anatômicos existentes, assinale a alternativa incorreta:
Longilíneo: magros, altos, pescoço longo e tórax achatado
Mediolíneo: individuo com tórax intermediários, membros e pescoço intermediários
Brevilíneo: magros, altos, pescoço longo e tórax achatado
Brevilíneo: atarracados, baixos, pescoço curto e tórax de grande diâmetro.
(2)Assinale, nessa ordem, um osso curto, sesamoide e irregular
Carpo, patela e temporal
Falanges, hálux e vértebra
Tarso, polegar e escápula
Frontal, parietal e etmoide
(3)Sobre o plexo braquial, assinale a afirmativa ERRADA:
o nervo mediano apresenta raízes de [C5], C6, C7, C8, T1
o nervo ulnar geralmente tem uma raiz lateral contendo fibras de C8
o nervo musculocutâneo nasce do fascículo lateral
o nervo axilar é ramo do fascículo posterior
o nervo radial apresenta raízes de [C5], C6, C7, C8, [T1]
(4)Sobre o plexo braquial, assinale a afirmativa falsa:
é formado por divisões primárias do quinto ao oitavo nervos cervicais e do primeiro torácico.
compõe-se de raízes, troncos, divisões (ou ramos), fascículos e nervos terminais.
apresenta troncos superior, médio e inferior, assim como fascículos lateral, medial e anterior.
no pescoço situa-se no trígono posterior e suas raízes emergem entre os músculos escalenos anterior e médio.
os nervos subescapular superior e toracodorsal são ramos do fascículo posterior.
(5)Assinale a afirmativa falsa:
o nervo subescapular é formado pelas raízes de C5 e C6
o nervo musculocutâneo inerva os músculos da região anterior do antebraço.
o nervo mediano é formado a partir dos fascículos medial e lateral do plexo braquial.
o nevo ulnar é ramo de fascículo medial
o nervo radial inerva todos os músculos posteriores do braço e antebraço.
(6)Considerando a região do antebraço, assinale a afirmativa falsa:
apresenta oito músculos na região anterior.
a maioria dos músculos da região anterior são inervados pelo nervo mediano.
o músculo pronador redondo é atravessado pelo nervo radial.
os músculos flexores radial e ulnar do carpo fazem flexão da mão.
os músculos extensores radiais e ulnar do carpo fazem extensão da mão.
(7)A parte profunda do músculo flexor curto do polegar é inervada pelo:
ramo tenariano do nervo mediano
nervo ulnar
ramo palmar profundo do nervo ulnar
nervo mediano
nervo radial
(8)São raízes que formam nervo ulnar:
C5 e C6
C5, C6 e C7
C7 e C8
C8 e T1
C6, C7, C8, T1
(9)Sobre a bainha rotadora, marque a alternativa correta:
O músculo redondo maior insere-se na crista do tubérculo menor do úmero e faz a rotação medial do braço, sendo o principal músculo da bainha rotadora.
Compõe-se de quatro músculos cujos tendões de inserção estão intimamente relacionados e fundidos aos ligamentos e à cápsula da juntura do ombro, sendo a principal função deste sistema músculo-ligamentar a manutenção da cabeça do úmero na posição correta durante os movimentos do ombro.
Formada pelos ligamentos coracoumeral, glenoumeral superior, médio e inferior, associados à cápsula sinovial da juntura do ombro.
Formada pelos músculos redondo menor, redondo maior, rombóide menor, supra espinhal e infraespinhal.
(10)Sobre o plexo braquial, assinale a alternativa errada:
É formado por ramos ventrais dos nervos espinhais de C5 a T1.
É dividido em troncos, divisões e fascículos, sendo que os fascículos correm na axila dispostos em torno da terceira porção da artéria axilar.
Seus ramos terminais surgem ao nível da borda inferior do músculo peitoral menor.
Os nervos axilar, radial, subescapular superior, subescapular inferior e toracodorsal são ramos do fascículo posterior.
O fascículo medial surge como uma continuação da divisão anterior do tronco inferior, sendo o nervo ulnar seu único ramo terminal juntamente com a raiz medial do nervo mediano.
(11)Sobre a mão, assinale a alternativa falsa:
Todos os músculos da eminência hipotenar são inervados pelo ramo palmar profundo do nervo ulnar.
O músculo adutor do polegar localiza-se no compartimento adutor da mão e é inervado pelo ramo recorrente do nervo mediano.
O músculo flexor curto do polegar apresenta duas cabeças de origem, sendo uma superficial inervada pelo ramo recorrente motor do nervo mediano e outra cabeça profunda inervada pelo ramo palmar profundo do nervo ulnar.
A sensibilidade dos um dedo e meio mediais da face palmar da mão, normalmente é feita pelos ramos digitais palmares do ramo superficial do nervo ulnar.
O nervo radial tem somente função sensitiva na mão.
(12)Sobre os vasos arteriais do membro superior, assinale a alternativa falsa:
O arco palmar profundo é formado pela anastomose da artéria radial com o ramo palmar profundo da artéria ulnar.
A artéria colateral radial acompanha o nervo radial atrás do braço e anastomosa-se com a artéria recorrente radial na frente do epicôndilo lateral do úmero, na anastomose do cotovelo.
A artéria torácica lateral desce ao longo da face lateral do tórax, sobre o músculo serrátil anterior, relacionada com o nervo torácico longo, ramo dos ramos ventrais de C5, C6 e C7 do plexo braquial.
Na mão, o arco palmar superficial, formado pela união da artéria ulnar com o ramo superficial da artéria radial, envia os ramos metacarpais palmares que, por sua vez, recebem os ramos metacarpais dorsais antes de bifurcarem-se nas artérias digitais palmares próprias.
A artéria braquial profunda, juntamente ao nervo radial, passa para a porção posterior do braço, através do espaço triangular inferior.
(13)O musculo recebe revestimento de tecido conjuntivo, sobre esse revestimento assinale a alternativa incorreta:
Perimísio é uma bainha de tecido conjuntivo que agrupa conjuntos de dez a cem fibras musculares individuais em fascículos
O epimísio protege os músculos do atrito contra outros músculos e ossos
Endomísio é uma camada de tecido conjuntivo que encobre um conjunto de fibras musculares e é composta principalmente de fibras reticulares.
O epimísio é um tecido conjuntivo que envolve o grupo de fascículos ou o músculo todo.
(14)Assinale alternativa falsa:
A anastomose arterial da escápula permite a ocorrência de uma circulação colateral para o membro superior quando a terceira porção da artéria subclávia ou a primeira porção da artéria axilar são ligadas (seccionadas).
A escápula apresenta a fossa subescapular de sua face costal como a origem do músculo subescapular, inervado pelos nervos subescapular inferior e subescapular superior, ramos do fascículo posterior do plexo braquial.
Mão em garra é a clínica característica de lesões do nervo ulnar.
O músculo pronador redondo é inervado pelo nervo mediano, sendo, inclusive, perfurado por esse nervo em sua entrada para o antebraço.
O nervo toracodorsal, composto por fibras de C7 C8 e T1, inerva o músculo latíssimos dorsalis.
(15)Sobre o plexo braquial é correto afirmar:
O nervo toracodorsal é ramo do tronco médio e é acompanhado da artéria torácica lateral inervando o músculo grande dorsal.
Os músculos supra-espinhal e infra-espinhal são inervados pelo nervo supra-escapular, ramo direto de C5.
A divisão anterior do tronco superior associa-se à divisão anterior do tronco inferior, formando o fascículo lateral.
O plexo braquial atravessa a fenda escalênica junto à Artéria Subclávia, sendo as divisões subclaviculares e os fascículos, conteúdo da axila.
(16)Compressão de um nervo dentro do canal do carpo produz incapacidade para:
Abdução do polegar.
Adução do polegar.
Flexão da falange distal do polegar.
Oposição do polegar.
(17)Todos os músculos abaixo pertencem ao manguito rotador, exceto:
Infra-espinhal.
Subescapular.
Rombóide Menor.
Supra-espinhal.
(18)As afirmações sobre o nervo mediano estão corretas, exceto:
É conteúdo da fossa cubital e recebe contribuições C5,C6,C7,C8 e T1.
A união do fascículos medial e lateral formam o nervo mediano.
No braço fornece apenas inervação cutânea, restringindo a inervação motora ao compartimento anterior do antebraço e músculos tenares na mão, exceto o adutor do polegar.
No antebraço distal trafega entre os tendões do palmar longo e do flexor radial do carpo, antes de atravessar profundamente o retináculo dos flexores em direção à mão.
(19)A cabeça do fêmur recebe uma vascularização peculiar. Quando essa vascularização é comprometida, pode acarretar na osteonecrose desse fragmento ósseo e consequente perda óssea, sendo necessária a colocação de prótese para a articulação do quadril. A principal artéria lesada nessas situações, sendo a mais responsável por essa vascularização é:
A artéria circunflexa femoral medial, ramo da artéria femoral profunda
A artéria circunflexa femoral lateral, ramo da artéria femoral profunda
O ramo acetabular da artéria obturatória
As artérias retinaculares, ramos diretos da artéria femoral
(20)Sobre o joelho, assinale a afirmativa ERRADA:
É uma articulação em gínglimo
a cápsula articular é deficiente em certas áreas
os ligamentos extracapsulares são o colateral tibial e fibular
os ligamentos cruzados e dos meniscos são extracapsulares
(21)Sobre a perna, assinale a afirmativa falsa:
apresenta quatro músculos anteriores, dois laterais e sete posteriores
os músculos posteriores são inervados pelo nervo tibial.
a lesão total do nervo fibular comum leva a condição de “pé caído”.
o tendão calcâneo é comum aos músculos gastrocnêmio e sóleo.
os músculos fibulares longo e curto do pé são inversores do pé.
(22)A respeito do nervo isquiático, assinale a afirmativa falsa:
é o maior nervo do corpo humano.
através de ramos de seus ramos inerva a pele do pé.
é a continuação da parte principal do plexo sacral, originando-se de L2 a S3.
passa pelo forame isquiático maior
os nervos tibial e fibular comum representam suas divisões.
(23)Compõem a anastomose cruciforme em torno da colo do Fêmur, exceto:
Artéria Glútea Superior
Ramo transverso da artéria circunflexa femoral lateral.
Ramo transverso da artéria circunflexa femoral medial.
Primeiro ramo perfurante da artéria femoral profunda.
Artéria Glútea Inferior.
(24)Tecido muscular é um tipo de tecido animal que apresenta como característica mais marcante sua capacidade de contração. O único músculo que apresenta contração voluntária é o musculo:
Estriado cardíaco
Estriado esquelético
Estriado visceral.
Não estriado cardíaco.
(25)Sobre o trígono femoral, assinale a alternativa falsa:
É limitado medialmente pela borda lateral do músculo adutor longo.
Seu teto é formado pela fáscia lata, que apresenta um orifício ovóide fechado pela fáscia crivosa, o hiato safeno.
O nervo femoral localiza-se no compartimento muscular.
A veia femoral localiza-se no compartimento vascular, sendo lateral ao canal femoral.
A pele sobre o teto do trígono é inervada pelo ramo femoral do nervo genitofemoral, diferentemente da inervação das demais áreas cutâneas da coxa.
(26)Assinale a alternativa falsa:
O pé apresenta quatro camadas musculares, sendo a camada mais profunda composta pelos músculos interósseos, três plantares e quatro dorsais.
O nervo plantar lateral inerva os três lumbricais mais laterais e é ramo do nervo tibial, logo após a passagem deste pelo retináculo flexor (localizado atrás do maléolo medial).
O hiato adutor é o final do canal dos adutores, sendo formado por uma grande abertura na parte medial da coxa, localizada entre as porções adutora e extensora do músculo adutor magno.
O canal dos adutores tem como conteúdos os vasos poplíteos, o nervo safeno e o nervo para o músculo vasto medial.
O compartimento posterior da perna é composto por sete músculos ao todo.
(27)Assinale a alternativa verdadeira:
Todos os músculos do compartimento anterior da perna são inervados pelo nervo fibular profundo.
O manguito rotador é formado pelos músculos subescapular, redondo menor, redondo maior e supra-espinhal.
Todos os músculos da mão são inervados pelo ramo palmar profundo do nervo ulnar, exceto o abdutor curto do polegar, o flexor curto do polegar e o adutor do polegar.
O nervo femoral, formado pelas raízes de L2 a S4, é conteúdo do compartimento muscular do trígono femoral.
Os nervos subescapular superior e inferior são ramos do fascículo posterior do plexo braquial, ao passo que o nervo toracodorsal pode ser ramo do fascículo posterior ou do tronco superior do plexo braquial.
(28)O nervo plantar lateral ramo do nervo tibial que é ramo da nervo isquiático inerva todos os músculos abaixo, exceto:
Interósseos dorsais.
Adutor do hálux.
Flexor curto dos dedos.
Quadrado Plantar.
(29)Sobre as estruturas da coxa é incorreto afirmar que:
O músculo pectíneo pode ser inervado pelo nervo femoral.
A pata de ganso é formada em sentido ântero-posterior pelos músculos: sartório, grácil e semitendíneo.
A porção extensora ou posterior do adutor magno é inervada pela porção tibial do nervo isquiático e sua inserção contribui para a formação do hiato dos adutores.
O trígono femoral é um espaço que situa-se na face anterior da coxa tendo como base o ligamento inguinal, como limite lateral o sartório e limite medial o vasto medial.
(30)Assinale a associação incorreta:
N. Fibular profundo = Extensor longo dos dedos.
N. Dorsal da escápula= Supraespinhal.
N. Glúteo Superior = Glúteo Mínimo.
N. Ulnar = Flexor Profundo dos Dedos.
Atenção Básica e SUS
(1)Sobre a Lei 8.080, assinale a alternativa incorreta
Ela prevê organização, direção e gestão do SUS
Também conhecida como Lei Orgânica da Saúde
Prevê o fundo nacional da saúde
Prevê as competências e atribuições Federais, Estaduais e Municipais
(2)Sobre a participação social no SUS, assinale a alternativa correta:
É necessária a participação de membros do Poder Legislativo
As conferências de saúde devem ser realizadas pelo menos uma vez por mês
Nos conselhos de saúde ocorre o controle da execução da política de saúde
O gestor fiscaliza a utilização de recursos
(3)Assinale a alternativa que apresenta uma inovação da norma operacional básica de 1996
Centralização da saúde na esfera federal
Municipalização consolidada
Construção de novas unidades de saúde
Criação de Conselhos Municipais de saúde
(4)As normas são instrumentos usados para definir estratégias e aspectos operacionais das políticas e da organização dos serviços. Sobre essas normas analise as alternativas a seguir
I. A Norma Operacional Básica do SUS 01/91 estabeleceu centralização da Saúde na esfera federal (INAMPS)
II. Uma das principais contribuições da Norma Operacional de Assistência à Saúde de 2001 foi o plano diretor de investimentos
III. A Norma Operacional Básica do SUS de 1993 estabeleceu uma Constituição de Comissões Intergestores para gerenciamento da descentralização
As afirmativas corretas são:
III
I e II
I
II e III
(5)Em face de problemas observados durante a implementação da NOB/SUS 01/96, entre os quais podemos citar a questão da definição das responsabilidades, do planejamento e organização do sistema, e da resolutividade e acesso a serviços, estabeleceu-se um amplo processo de discussão entre os gestores, que resultou na publicação da Norma Operacional da Assistência Saúde 01/01. Sobre ele assinale a alternativa incorreta
Garantia de acesso a todos os níveis de atenção à saúde
Um município-polo é referência para outros municípios em qualquer nível de atenção
Institui a Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada
Institui o plano diretor de regionalização
(6)Sobre os programas e ações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:
A farmácia popular vende remédios de hipertensão a baixo custo
O SAMU cobra baixas taxas para atendimento em casos de urgência, que possa levar ao sofrimento, sequelas ou óbito
As Unidades de Pronto Atendimento são de complexidade intermediaria
O SUS ainda não conta com auxílio odontológico
(7)Em relação à Atenção Básica, assinale a alternativa incorreta:
É o primeiro nível de atenção à saúde
São serviços que integram a atenção básica: as unidades de saúde da família, os centros de especialidades odontológicas, as policlínicas e maternidades
A atenção básica engloba a prevenção de doenças, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação dos pacientes.
A responsabilidade pela oferta dos serviços é da gestão municipal
(8)Sobre a constituição Federal Título VIII Capítulo II Seção II, assinale a alternativa incorreta
O Art. 196 institui que saúde é direito de todos e dever do estado
O Art. 200 faz as atribuições do SUS
O Art. 199 diz que a assistência à saúde é livre à iniciativa privada
O Art. 198 diz que os serviços de saúde pública têm relevância pública
(9)É correto afirmar que, na Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/90, o SUS é constituído pelo:
Conjunto de instituições filantrópicas para o desenvolvimento da saúde
Conjunto de ações e serviços de saúde
Conjunto de serviços de saúde de natureza privada
Conjunto de ações vinculadas à vigilância sanitária
(10)O SUS é constituído pelo (a), exceto
Conjunto de ações e serviços prestados por instituições públicas
Administração direta e indireta das fundações mantidas pelo Poder Público
Fundo monetário Internacional
Reforço da complementaridade da iniciativa privada
(11)A descentralização no sus tem como finalidade:
Resolutividade e municipalização
Regionalização e independência
Integralidade e regionalização
Hierarquização e regionalização
(12)A descentralização é um dos princípios organizativos/operativos, sobre esse princípio, assinale a alternativa incorreta
Quanto mais perto do fato a decisão for tomada, maior a probabilidade de acerto
União só executa o que o nível local não pode ou não consegue
Realiza redistribuição de recursos e responsabilidades entre gestores
Realiza apenas atenção primária
(13)Promover articulação com os órgãos de fiscalização do exercício profissional e outras entidades representativas da sociedade civil para definir controle dos padrões Éticos para pesquisa, áreas e serviços de saúde. Estamos falando do Artigo:
15
16
17
18
(14)As atividades de pesquisa e desenvolvimento tecnológico em saúde serão cofinanciadas pelo SUS, pelas universidades e pelo orçamento fiscal. Estamos falando do Artigo:
27
28
31
32
(15)A lei que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS é a:
Lei 8080
Lei 8142
Lei 1990
Lei 2016
(16)O que é conferência de saúde?
Fórum de debate
Congresso entre médicos
Reunião do Ministério Público
Consulta médica
(17)Segundo estabelece a Lei nº 8.142/ 1990, os recursos do fundo nacional de saúde serão alocados em, exceto:
Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde
Cobertura de ações e serviços a serem implementados nos municípios e Estados
Investimentos previstos em lei
Despesas do Ministério da Fazenda
(18)De acordo com a Lei 8.142, Art. 1, o governo contará com as seguintes instancias colegiadas: ______________ e ____________.
Assinale a alternativa que melhor preenche as lacunas
País e estado
Município e bairro
Conferência de Saúde e Conselho de Saúde
Assistência Social e Centro de Atenção Psicossocial
(19)Sobre a promoção da saúde, assinale a alternativa correta:
Promoção da saúde é ligado na cura de doentes
A promoção de saúde não vai além da área da saúde
Todo cidadão tem direito ao acesso gratuito e organizado aos sistemas de saúde
Todo cidadão tem direito a tratamento efetivo para seu problema
(20)No dia 30 de março de 2006, foi aprovada a Política Nacional de Promoção a Saúde, pela portaria de número 687. Sobre ela, assinale a alternativa correta
Promoção da saúde é a busca da qualidade de vida, dentro dos diversos componentes que envolvem o ser humano
Núcleo de apoio à Saúde da Família é porta de entrada para usuários
Promoção da saúde nada mais é que o atendimento humanizado no Sistema Único de Saúde.
A política de promoção à saúde elabora e implementa políticas públicas centralizadoras capazes de aumentar a construção de unidades básicas de saúde.
(21)São atribuições do agente comunitário, exceto:
Realizar consultas e procedimentos
Trabalhar com as famílias da microárea
Realizar visitas domiciliares programadas
Desenvolver atividades de promoção à saúde
(22)Sobre o ciclo de vida, assinale a alternativa incorreta
1 é adulto jovem
2 é Casamento
7 é aposentadoria
8 é o óbito
(23)Sobre o financiamento do SUS, qual a porcentagem de recursos mínimos a serem aplicados em saúde nos municípios?
15% da sua receita
50% do Imposto sobre Transmissão de Bens Intervivos
15% do Imposto Predial e Territorial Urbano
12% da sua receita
(24)Sobre os profissionais da politica de promoção a saúde, assinale a alternativa incorreta
O profissional de saúde deve esclarecer que uma alimentação saudável não é necessariamente uma alimentação cara e propor a redução do consumo dos alimentos menos adequados, sem discriminá-los
As orientações relativas à atividade física devem conter a necessidade de inclusão dos exercícios físicos na rotina das pessoas de maneira intensa e imediata
O médico pode indicar internação hospitalar ou domiciliar se necessário, acompanhando sempre o plano terapêutico do paciente
O técnico de enfermagem deve participar e contribuir com atividades de educação permanente
(25)O (A) _____________ é o único modelo que elimina a necessidade de contratação de intermediários
Autogestão
Seguradoras
Cooperativa médica
Filantropia
(26)Os planos de saúde são obrigados a cobrir:
Tratamento de obesidade mórbida
Transplante de coração
Fornecimento de medicamentos para uso domiciliar
Medicamentos importados
(27)Sobre o atendimento de urgência e emergência, assinale a alternativa incorreta
Remoção do paciente para continuidade do atendimento é de reponsabilidade da operadora
Atendimento precisa de autorização prévia pela operadora
É necessário exigência de cheque-caução
A operadora deve realizar reembolso de despesas de urgência e emergência
(28)Nos (Nas) _____________ o pagamento proporcional ao trabalho prestado, somado à divisão do lucro
Autogestão
Seguradoras
Cooperativa médica
Filantropia
(29)Os procedimentos do plano odontológico não incluem:
Colocação de dentes de porcelana
Radiologia
Exames clínicos
Cirurgia
(30)Na abordagem familiar:
Os profissionais de saúde examinam o órgão do paciente que está doente
O profissional deve trabalhar com todos da família, exceto, os sadios
A família deve ser entendida, a partir da forma como os membros se relacionam entre si e com outros
O profissional deve reconhecer que a pessoa mais doente da família vai assumir aquela condição até o óbito
Saúde da Criança
(1)Em relação à violência contra a criança, assinale a alternativa incorreta:
As mais comuns são aquelas múltiplas e unilaterais
É geralmente em crianças menores de três anos
Lesões nas costelas posteriores e escápula são comuns
Fraturas repetidas no mesmo osso pode ser um indício importante de abuso físico
(2)Para que a amamentação ocorra sem dificuldades é necessário que a pega seja adequada. Qual das seguintes afirmativas contém apenas a técnica adequada de amamentação?
Mais aréola visível acima da boca do bebê, boca bem aberta, lábio inferior virado para fora; queixo tocando a mama
Bochechas do bebê encovadas a cada sucção, ruídos da língua e mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada
Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo e corpo do bebê distante ao da mãe.
Bebê com cabeça e tronco alinhados, bem apoiado e com os lábios voltados para dentro
(3)Durante a amamentação alguns problemas podem atingir as mamas, assinale a alternativa correta sobre essas complicações:
No ingurgitamento mamário a mãe não deve ordenhar o leite, visto que a mama está dolorida
A mastite é uma contra indicações absoluta da amamentação
Caso seja necessário ordenhar o leite é necessario pressionar os mamilos com força e armazenar em vasilhame de plástico.
As fissuras podem ocorrer caso a pega esteja incorreta, devendo ser tratadas com banho de sol e alterações na pega
(4)Qual dessas não é uma contraindicação para amamentação?
Varicela
Uso de radiofármacos
Hanseníase
HTLV1
(5)É sabido que, a partir dos 6 meses de idade, a amamentação deixa de ser a única fonte de obtenção de energia dos bebês, sendo iniciada então, a introdução de alimentos. Sobre as papas salgadas é correto afirmar que:
Devem ser batidas no liquidificador e, posteriormente passadas na peneira para que o bebê não engasgue.
É recomendado acrescentar uma colher de chá de óleo vegetal às papas salgadas.
Caso o bebê recuse um alimento, oferecer o que sobrou posteriormente.
(6)No Brasil, a deficiência de ferro é a principal causa da anemia em crianças menores de dois anos, desta forma, qual alternativa está incorreta a respeito da suplementação do ferro?
2 mg de Fe elementar/kg a partir da introdução de alimentos sólidos em nascidos a termo com peso adequado.
2mg de Fe elementar/kg a partir do 30º dia de vida em prematuros ou baixo peso.
3mg de Fe elementar/kg a partir do 30º dia de vida em nascidos com 1000g a 1500g.
4mg de Fe elementar/kg a partir do 30º dia de vida em nascidos com até 1000g
(7)Um pai vai ao seu consultório com seu filho, Enzo, de 4 meses, nascido a termo e deseja saber sobre as recomendações do Ministério da Saúde (MS) sobre suplementação de vitamina A, vitamina D e ferro. Qual seria a orientação correta?
Iniciar imediatamente a suplementação com ferro e vitamina A.
Caso o paciente esteja tomando banho de sol adequadamente, administrar 600UI de vitamina D até os 6 meses.
Ainda não é necessário iniciar nenhuma suplementação se o paciente toma banho de sol adequadamente, não vive em área endêmica para deficiência de vitamina A e está em aleitamento materno.
O banho de sol deve ser preferencialmente realizado após as 10h da manhã e antes das 16h.
(8)Sobre a introdução alimentar é correto afirmar que:
É necessário ofertar água para a criança durante as refeições.
A beterraba e o espinafre prejudicam a absorção de ferro e cálcio de outros alimentos.
Introduzir outros alimentos e interromper o aleitamento materno a partir dos 6 meses.
Frango não deve ser oferecido antes do primeiro ano de vida
(9)Camila, mãe de Joana de 7 meses vai ao seu consultório buscando um cardápio para que possa preparar as papas salgadas de sua filha, o que você recomendaria?
Arroz, milho, cará, batata e mandioca
Mandioca, feijão, alho, carne bovina, alface e cenoura
Batata doce, sal, lentilha, frango, couve e vagem
Cenoura, chuchu, abóbora, vagem e berinjela
(10)Os pais de uma criança do sexo masculino de 7 anos desejam saber qual altura ele terá, aproximadamente na idade adulta. O pai mede 1,90 m e a mãe 1,70m de altura. Qual a altura aproximada da criança quando adulto?
De 1,76 m a 1,96 m
De 1, 88 m a 1,98 m
De 1,70 m a 1,90 m
De 1,80 m a 1,93 m
(11)Você tem um filho de 9 meses e resolve pesquisar sobre o seu desenvolvimento. Em relação aos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, ele deve ser capaz de:
Balbuciar
Primeiros passos
Bater palmas
Obedecer a ordens
(12)Uma criança de 2 anos foi trazida desacordada pelos vizinhos, os quais presenciaram a mãe sacudindo a criança agressivamente. Após a avaliação médica, foi constatado que ela estava com hemorragia retiniana. Assinale a alternativa que correspondem à outras possíveis manifestações que a criança pode apresentar: A respeito do Traumatismo cranioencefálico (TCE), assinale a alternativa incorreta:
Hemorragia subdural e edema cerebral focal
Hemorragia subdural e edema cerebral difuso
Hemorragia epidural e edema cerebral focal
Nenhuma das alternativas anteriores
(13)Criança de seis anos é levada ao pediatra. É verificado que ela se encontra no estádio de Tanner M2P2. Essa criança pode apresentar:
Puberdade normal
Puberdade precoce
Câncer de mama
Hermafroditismo
(14)A mãe de um bebê de 4 meses deseja saber o que a criança já é capaz de fazer. A resposta correta é:
Volta-se para o som
Senta-se sem apoio
Rola no berço
agarra objeto colocado na sua mão
(15)Um achado físico que pode configurar puberdade atrasada é ausência de:
Pelos pubianos aos 12 anos
Aumento do pênis aos 12 anos
Aumento testicular aos 14 anos
Aumento da bolsa escrotal aos 8 anos
(16)O recém-nascido pré-termo apresentará consequências por ter nascido antes do tempo necessário de gestação. Qual desses não é uma consequência para o RN do parto pré-termo?
Mais sujeito a quadros de hipertermia
Maior chance de hiperglicemia
Hipocalcemia
Hipomagnesemia
(17)Entre os fatores de risco para o parto prematuro, assinale a alternativa incorreta
Idade materna maior que 40 anos
Multiparidade
Gravidez antes de 4 meses da gestação anterior
Parto a termo anterior
(18)Assinale a segunda coluna de acordo com a primeira.
Enterocolite Necrosante (1)
Persistência do Canal Arterial-PCA (2)
Retinopatia da Prematuridade (3)
( ) Fluxo sanguíneo fetal da circulação pulmonar para a sistêmica
( ) Quanto menor for o peso e a idade gestacional, maior é a incidência e a idade de início
( ) Fator de risco: PCA
( ) Dilatação dos vasos retinianos
( ) Manifestação: resíduo gástrico biloso
( ) Sinal: aumento da amplitude dos pulsos
( ) Manifestação: pneumoperitônio
( ) Tratamento: crioterapia
( ) Complicação: displasia broncopulmonar
Assinale a ordem correta:
123123123
211312131
213123213
321231213
(19)Cuidados especiais devem ser tomados com recém-nascidos, esses cuidados incluem:
Oferecer dieta parenteral
Privilegiar a dieta com leite materno
Particularidades do calendário vacinal, como administrar anticorpo contra o vírus do herpes
Oferta de uma colher de chá de óleo vegetal, uma vez por dia
(20)Sobre os estágios da enterocolite necrosante, assinale a alternativa incorreta
Durante o estágio IA deve realizar sondagem orogástrica
No estágio IIIA não é necessário intervenção cirúrgica
No estágio IIA o paciente pode apresentar ascite
(21)Qual dessas não é uma contraindicação geral à vacinação?
Imunodeficiências
Neoplasias malignas
Febre baixa
Corticoterapia em altas doses
(22)HPV é um vírus que infecta a pele e as mucosas, podendo causar verrugas ou lesões percursoras de câncer, como o câncer de colo de útero, garganta ou ânus. Segundo o calendário da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), devem ser vacinados contra o HPV:
Meninas de 9 a 14 anos de idade
Meninas a partir de nove anos de idade
Meninos e meninas de 11 a 14 anos de idade
Meninos e meninas a partir de nove anos de idade
(23)Em relação à Saúde Escolar, assinale a alternativa incorreta:
É dever do SUS realizar a integração entre saúde e escola, promovendo a saúde escolar.
É importante observar se as crianças cadastradas e atendidas na unidade básica de saúde estão matriculadas e frequentes à escola.
A perda de saúde escolar afeta o aprendizado dos alunos.
A função da escola é educar, ensinando conteúdos básicos aos alunos, sendo dos pais ou responsáveis a responsabilidade pela saúde das crianças.
(24)Sobre os efeitos adversos e contraindicações das vacinas, assinale a alternativa correta:
É uma contraindicação absoluta à vacina BCG lesões dermatológicas no local de aplicação
A vacina DPT pode provocar a síndrome hipotônica-hiporresponsiva
A vacina contra febre amarela pode ser aplicada em gestantes, pois é composta por bactérias inativadas
A vacina VPO não possui contraindicações
(25)Sobre a vacina tetra viral, assinale a alternativa correta:
Deve ser aplicada aos 12 meses
Alguns HIV+ podem ser vacinados
Gravidas devem ser vacinadas
A vacina protege contra difteria, tétano, pertussis e varicela
(26)As anemias carenciais não podem ocorrer por
Aumento do transporte
Diminuição da ingestão
Aumento da eliminação
Diminuição da absorção
(27)Na anemia ferropriva, é correto afirmar que:
Ocorre anisocitose
Ocorre aumento do volume corpuscular médio
Ocorre hipercromia
A ferritina está aumentada
(28)A respeito da profilaxia da anemia ferropriva, assinale a alternativa incorreta sobre a dose de ferro e grupo populacional
Prematuros com peso > 1500g e a termo de baixo peso (< 2500g) devem iniciar o uso de suplementação de ferro aos 30 dias de vida
Nascidos a termo e com peso normal não necessitam de suplementação de ferro
Prematuros com peso entre 1000 e 1500g devem iniciar com uma dose de 3mg/kg/dia de ferro
Prematuros com peso <1000g, devem, a partir do 12º mês de vida devem suplementar com apenas 1mg/kg/ dia de ferro
(29)A escala de Apgar é um dos parâmetros utilizados na avaliação do recém-nascido na sala de parto. É correto afirmar que
É aplicada após o sexto minuto de vida do recém-nascido
Os sinais avaliados são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele
A pontuação atribuída pelos sinais são de 0 a 2, somando um total de doze pontos finais
Deve ser repetido de 5’ em 5’ durante 20’ se <8 no 5º minuto
(30)Sobre a escala de Apgar assinale a alternativa incorreta
A avaliação deve ser feita no 1º e 5º minutos de vida, podendo ser repetida se necessário.
Deve ser usado como forma de avaliar a necessidade de ressuscitação
Recomenda-se realizar gasometria arterial do cordão umbilical se escore ≤5 no 5º minuto
Podem ocorrer ‘’falsos-positivos’’
Saúde da Mulher
(1)São consideradas gravidez de risco nos seguintes casos, exceto:
Diabetes mellitus
Gravidez gemelar
Gravidez aos 16 anos
Antecedente de TEP
(2)Indique apenas as afirmações corretas.
O sonar doppler deve ser colocado no local correspondente ao dorso.
O ministério da saúde recomenda a coleta do preventivo com a coleta endocervical.
A frequência cardíaca fetal esperada está entre 90 e 120 bpm.
II
I e III
I
II
(3)São exames que devem ser solicitados no 1º e 3º trimestre, exceto:
Teste de tolerância oral à glicose
Hemoglobina
Hematócrito
Sorologias
(4)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
O FTA-ABs é um teste altamente sensível.
O VDRL serve para a confirmação do diagnostico de sífilis
Deve-se iniciar o tratamento em gestantes, após um resultado positivo do VDRL e um do FTA-ABs.
Todas são verdadeiras
Todas são falsas
II e III
I e III
(5)Durante o pré natal, devem ser solicitadas as seguintes sorologias, exceto:
Toxoplasmose
Hepatite
Rubéola
HIV
(6)Durante a gestação podem ser tomadas as seguintes vacinas, exceto:
Rubéola
Hepatite B
Tétano
Febre tifóide
(7)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas:
É recomendado no pré-natal a suplementação de acido fólico.
A suplementação com sulfato ferroso deve se iniciar após a 16-20ª semana de gestação.
A gestante deve receber uma dose anual da vacina contra influenza.
As gestantes podem receber vacina de vírus vivo.
Todas são verdadeiras
I, II e III
II e III
III e IV
(8)São fatores de risco para câncer de mama, exceto:
Tabagismo
Uso de DIU
Obesidade
Nuliparidade
(9)Assinale a alternativa incorreta.
O autoexame da mama não reduz a mortalidade
O exame clínico da mama detecta boa parte dos cânceres
Pelo exame clinico, pode-se encontrar nódulos, retrações e abaulamentos
Não é necessária a realização do exame clinico da mama em consultas de rotina
(10)Sobre a mamografia, assinale a opção que contem apenas informações corretas.
Tem pouca radiação
É um exame barato e não invasivo
Não reduz mortalidade
Ajuda na detecção precoce do câncer de mama
II, III e IV
III e IV
I, II, IV
I, II, III e IV
(11)Assinale a alternativa que apresenta uma indicação correta para a realização da mamografia, segundo o ministério da saúde.
Faixa etária dos 40 aos 59 anos, bianualmente
A partir da coitarca até os 50 anos
Pacientes de alto risco a partir de 35 anos, anualmente
A partir dos 40 anos, bianualmente
(12)Sobre o pré-natal, assinale a afirmação incorreta.
A OMS recomenda mais de 6 consultas
As consultas devem se iniciar no primeiro trimestre de gravidez
No primeiro trimestre é recomendada uma consulta
No segundo trimestre de gravidez são recomendadas três consultas
(13)Assinale a alternativa incorreta.
Homens podem desenvolver câncer de mama
A presença de secreção espontânea unilateral é um indicativo de possível câncer da mama
A presença de secreção com aspecto de água de rocha é indicativo de doença maligna, mas em casos de secreção sanguinolenta não deve-se pensar em câncer de mama
Se uma paciente tiver realizado uma mamografia e poucos meses depois, na realização do autoexame, encontrar um nódulo, a mamografia deve ser realizada novamente
(14)Assinale a alternativa correta.
Um ciclo menstrual normal pode variar de 20-34 dias
A menstruação consiste em um sangramento uterino cíclico
O menacme consiste na primeira menstruação
Entre a menarca e a menopausa temos a puberdade
(15)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações verdadeiras.
A fase folicular é fixa e dura sempre 14 dias.
A fase da ovulação tem duração variável.
A fase lútea determina a duração do ciclo
II
III
I e II
I, II e III
(16)Assinale a afirmação incorreta sobre o ciclo menstrual.
A ovulação ocorre sempre após um pico de LH
Durante a fase proliferativa, ocorre um espessamento do endométrio
A menstruação ocorre na fase lútea, caso a mulher não tenha engravidado, com a queda do estrogênio e da progesterona
Caso a mulher engravide, ela não menstrua e os níveis de estrogênio e progesterona caem, porém o de B-HCG se eleva, mantendo a integridade do endométrio
(17)Indique se as afirmações abaixo são verdadeiras ou falsas.
A cada ciclo, os folículos não dominantes sofrem atresia.
O folículo dominante é o que possui maior quantidade de progesterona intracelular.
O folículo dominante possui maior quantidade de receptores de FSH do que os outros.
VVV
VFV
FVF
VFF
(18)Complete as lacunas abaixo de acordo com as opções das alternativas.
Na fase folicular do ciclo menstrual, a elevação do hormônio _____ é essencial para manutenção do folículo dominante.
Durante a fase lútea, o GnRH é produzido em ___ frequência e ____ amplitude.
FSH, baixa, elevada
LH, baixa, elevada
FSH, elevada, baixa
LH, elevada, baixa
(19)São afirmações corretas, exceto:
O pico de LH se deve ao estímulo do estradiol
A progesterona atua no desenvolvimento das mamas
O termino do desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários ocorre no final da adolescência
A progesterona mantém a atividade secretória do útero na fase lútea
(20)São funções da progesterona, exceto:
Aumento do limiar uterino ao estímulo contrátil, durante a gestação
Manutenção da gravidez
Desenvolvimento das mamas
Retroalimentação positiva sobre a secreção de FSH e LH
(21)Assinale a alternativa que contem apenas afirmações corretas.
A senilidade costuma ocorrer após os 65 anos.
Amenorreia consiste em um período de mais de 3 meses sem menstruação.
No período pós-menopausa é comum a presença de polaciúria e disúria
I e III
II e III
III
I, II e III
(22)São características típicas da menopausa, exceto:
Perda de elasticidade da pele
Irritabilidade
Ocorre no geral a partir dos 40 anos
Aumento do risco de problemas cardíacos
(23)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
Uma mulher nuligesta é a que está grávida pela 3ª vez ou mais.
Uma morte neonatal é a que ocorre entre 0 e 28 dias de vida.
O diagnostico clinico de gravidez se baseia no atraso menstrual e nos sinais e sintomas.
II e III
II
III
I, II e III
(24)São alterações pós-menopausa, exceto:
Aumento do pH vaginal
Redução das secreções vaginais
Dispaurenia
Alargamento do canal vaginal
(25)Assinale a alternativa incorreta a respeito do câncer de colo uterino.
É um câncer de progressão lenta
É o câncer ginecológico mais comum
Inicio precoce da vida sexual é um fator de risco
Tabagismo acelera sua progressão
(26)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
O HPV 18 é considerado de baixo risco.
O HPV 11 pode culminar em condiloma.
É comum a infecção inativa do HPV.
Na infecção de alto risco a célula pode perder sua diferenciação, transformando-se em displasia e, em algum casos, neoplasia.
II e III
I, II
II, III e IV
Todas estão corretas
(27)Assinale a alternativa incorreta.
Após 2 coletas negativas em um período de 1 ano, deve-se realizar de 3 em 3 anos a coleta para o rastreio para o câncer de colo uterino
O rastreio para o câncer de colo do útero só se inicia após a coitarca
O rastreio do câncer de colo uterino procura identificar lesões percursoras
O rastreio para o câncer de colo uterino pode ser interrompido aos 64 anos, após 2 exames negativos.
(28)Pode-se afirmar, exceto:
As infecções pelo HPV apresentam um alto clearence
O endoocérvice apresenta um epitélio colunar simples
O ectocervice é continuo com a vagina
O estudo do material no Papanicolau é a histopatologia
(29)Complete as lacunas abaixo de acordo com as opções corretas apresentadas nas alternativas.
A ____ escamosa é um processo ______ que ocorre na junção escamo-colunar.
Displasia; patológico
Metaplasia; fisiológico
Displasia; fisiológico
Metaplasia; patológico
(30)Qual deve ser o primeiro exame a ser solicitado a uma paciente com idade fértil relatando amenorreia?
TSH e prolactina
Teste do estrógeno + progesterona
FSH e LH
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