(1)As questões relacionadas à morte e ao luto são de extrema complexidade, pois envolvem aspectos culturais, religiosos e afetam a dinâmica familiar. Assinale a alternativa a seguir que não apresenta um aspecto relacionado ao luto nos idosos:
O idoso tende a pensar na iminência da morte, sempre que perde algum ente querido ou conhecido, podendo apresentar repercussões na saúde mental.
O idoso, por já ter lidado com a morte de muitos conhecidos e entes queridos ao longo da vida, tem maior facilidade de lidar com o luto.
O idoso muitas vezes é visto como alguém cuja morte logo ocorrerá, o que gera insegurança e temor nele próprio e nas pessoas do seu convívio.
O luto na velhice pode envolver aspectos muito complexos e com graves consequências psicológicas, sociais e familiares, como o luto secundário à perda do cônjuge.
(2)Em relação aos aspectos relacionados ao luto entre os idosos, assinale a alternativa incorreta:
A viuvez favorece o desenvolvimento de depressão nos idosos.
O impacto da perda de um cônjuge depende também do relacionamento prévio com este, sendo pior quanto mais estreitos forem os laços afetivos.
Geralmente a viuvez acarreta maior sofrimento e risco de depressão no sexo masculino, se comparado ao feminino.
Com relação à perda do cônjuge, as idosas sofrem mais do que os idosos.
(3)O processo de envelhecimento pode suscitar nos idosos questões de ordem psicológica, social, religiosa, dentre outras, principalmente:
Ansiedade relacionada à aproximação da morte, evidente pela perda de entes queridos da sua geração.
Sensação de sabedoria, dever cumprido e satisfação.
Alívio, pela proximidade da morte e, consequentemente, a possibilidade de rever entes queridos, conforme a crença religiosa pessoal.
Paz, por sentir que já viveu bastante e poderá descansar.
(4)A violência contra os idosos é uma realidade infelizmente muito comum, à qual muitas pessoas estão submetidas nessa fase da vida. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta:
A violência contra os idosos é frequentemente negligenciada, só recentemente valorizada como um problema de saúde pública.
Os idosos do sexo feminino sofrem mais violência, que, no entanto, costuma ser mais fatal no sexo masculino.
Nem todo tipo de violência leva a óbito, uma vez que existem outros tipos de violência além da física.
O abandono de um idoso em um asilo, por parte da sua família, não pode ser considerado violência, desde que o idoso seja bem cuidado no local.
(5)Sobre a doença de Alzheimer, assinale a alternativa incorreta.
A doença de Alzheimer dificilmente poderá ser curada
Microscopicamente, pode-se observar a presença de placas senis na doença de Alzheimer
Dieta rica em gordura é fator de risco para a doença de Alzheimer
Na doença de Alzheimer é comum a atrofia cortical
(6)Qual das alternativas não está correta?
É necessário atentar-se à necessidade de institucionalização dos pacientes idosos em situação frágil
Deve-se avaliar bem a presença de depressão em idosos, tomando cuidado para não confundi-la com outras doenças neurológicas
A depressão não é comum em pacientes idosos
O mini mental é o questionário mais utilizado na avaliação da cognição dos pacientes idosos
(7)Sobre a saúde do idoso, são a atividades da vida diária instrumentalizada, exceto:
Ir ao banheiro
Utilizar ônibus
Realizar compras
Cuidar das finanças
(8)Entre os fatores que estão associados ao declínio funcional, assinale a alternativa incorreta
Idade avançada
Déficit cognitivo
Histórico de quedas
Baixa escolaridade
(9)Sobre a sexualidade do idoso e na vida adulta, assinale a alternativa correta:
Momento de menor contágio de doenças sexualmente transmissíveis, uma vez que o indivíduo se torna mais responsável.
Após a adolescência, é a fase de mais atividade sexual.
Os problemas que vem com a fase adulta acarretam em perda ou redução da atividade sexual, sendo a prática de atividade física, a cessação do tabagismo, a redução do estresse e o controle das doenças crônicas (como diabetes, hipertensão e depressão) são estratégias com impacto para reduzir o surgimento e o agravamento dos problemas sexuais.
Os idosos não mantêm a necessidade sexual, pois, com a idade, a atividade, os pensamentos ou os desejos sexuais se esgotem.
(10)A violência contra os idosos é uma realidade infelizmente muito comum, à qual muitas pessoas estão submetidas nessa fase da vida. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta:
A violência contra os idosos é frequentemente negligenciada, só recentemente valorizada como um problema de saúde pública.
Os idosos do sexo feminino sofrem mais violência, que, no entanto, costuma ser mais fatal no sexo masculino.
Nem todo tipo de violência leva a óbito, uma vez que existem outros tipos de violência além da física.
O abandono de um idoso em um asilo, por parte da sua família, não pode ser considerado violência, desde que o idoso seja bem cuidado no local.
(11)Dentre os diversos tipos de violência contra o idoso, assinale a alternativa que apresenta uma definição incorreta:
Abuso físico é a aplicação de força ou qualquer outro meio, que possa causar lesão, dor, incapacidade ou qualquer dano à integridade física da vítima.
Abuso sexual inclui desde contato sexual com a vítima até outras práticas diversas visando obter gratificação sexual, realizadas por meio de violência, ameaça ou quaisquer meios que impeçam o consentimento.
Abuso sexual é a prática de intercurso sexual com penetração (vaginal ou anal), necessariamente, não consentida, sendo demais atos sexuais diversos considerados violência psicológica.
Abuso financeiro é o uso de recursos financeiros ou patrimoniais do idoso, de forma não consentida e por meio de exploração ilegal ou imprópria.
(12)Em relação à violência contra a pessoa idosa, existem sinais que podem levantar a suspeita da ocorrência dos diversos tipos de violência. Todas as alternativas a seguir apresentam sinais ou sintomas sugestivas de abuso físico ou sexual, exceto:
Presença de lesões em diversos estágios de evolução.
Desaparecimento de jóias ou outros pertences.
Quedas e lesões inexplicáveis.
Sangramento vaginal e/ou anal.
(13)A Rede Internacional para Prevenção dos Maus Tratos contra a Pessoa Idosa define a violência contra o idoso como sendo: “ato (único ou repetido) ou omissão que lhe cause dano físico ou aflição e que se produz em qualquer relação na qual exista expectativa de confiança." Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta:
Mudanças de comportamento do idoso, tais como agressividade, retraimento, automutilação e comportamento sexual alterado (com base no comportamento prévio), chamam a atenção para quadros de transtorno de humor ou demenciais, não sendo a princípio relacionados com violência.
Quanto mais frágil e dependente do cuidador o idoso for, maior o risco dele sofrer violência.
A violência intrafamiliar, principal forma de violência interpessoal, é a mais comum e pode ser de diversas formas como abuso físico, sexual, abandono, negligência etc.
Mediante suspeita ou confirmação de violência contra a pessoa idosa, deve ser realizada notificação obrigatória aos órgãos competentes.
Bioquímica
(1)Sobre os hormônios tireoidianos assinale a opção que elucida suas funções corretamente:
Desenvolve sistema nervoso em crianças e maturação óssea, aumenta função cardíaca, aumenta processos digestivos e absorção, atua no metabolismo (anabolismo) – elevação no consumo de oxigênio aumenta função renal, aumenta ventilação.
Desenvolve sistema nervoso em crianças e maturação óssea, aumenta função cardíaca, aumenta processos digestivos e absorção, atua no metabolismo (anabolismo) – elevação no consumo de oxigênio diminui função renal, aumenta ventilação.
Desenvolve sistema nervoso em crianças e reduz maturação óssea, aumenta função cardíaca, aumenta processos digestivos e absorção, atua no metabolismo (catabolismo) – elevação no consumo de oxigênio aumenta função renal, aumenta ventilação.
Desenvolve sistema nervoso em crianças e maturação óssea, aumenta função cardíaca, aumenta processos digestivos e absorção, atua no metabolismo (catabolismo) – elevação no consumo de oxigênio aumenta função renal, aumenta ventilação.
(2)Constitui-se como uma importância ou característica do fígado, exceto:
Participação na síntese de glicogênio
Metabolismo de aminoácidos
Baixa produção de proteínas
Alta secreção de proteínas
(3)Entre os testes bioquímicos abaixo relacionados, assinale o analito que não é marcador da remodelação óssea:
Cálcio iônico
Fosfatase alcalina
Creatinina
Vitamina D
Nenhuma das alternativas
(4)Marque a opção que mostra o analito quantificado de forma seriada após o início do infarto agudo do miocárdio. Detectado no soro de 4-6 horas após a lesão, pico em 12-24 horas com retorno a níveis normais em 2 a 3 dias.
Bilirrubina
Troponina I
Mioglobina
CK-MB
Amilase
(5)A enzima sérica que possui atividade aumentada nos quadros de pancreatite aguda e de parotidite é:
Lipase
Amilase
Tripsina
Elastase
Lactase
(6)A enzima que é secretada pelas glândulas salivares e pâncreas e que possui importante papel no diagnóstico de enfermidades pancreáticas é:
Troponina
Insulina
Amilase
CK-MB
Fosfatase alcalina
(7)Sobre a bilirrubina, assinale a alternativa correta:
A bilirrubina direta (não conjugada), produto da degradação do grupo Heme, é transportada na corrente sanguínea, ligada a albumina, até o fígado. Neste, é conjugada pela UDPGT se tornando hidrossolúvel, capaz de ser eliminada pela urina.
A bilirrubina indireta (conjugada), produto da degradação do grupo Heme, é transportada na corrente sanguínea, ligada a albumina, até o fígado. Neste, é desconjugada pela UDPGT se tornando hidrossolúvel, capaz de ser eliminada pela urina.
A bilirrubina direta (conjugada), produto da degradação do grupo Heme, é transportada na corrente sanguínea, ligada a albumina, até o fígado. Neste, é desconjugada pela UDPGT se tornando hidrossolúvel, capaz de ser eliminada pela urina.
A bilirrubina indireta (não conjugada), produto da degradação do grupo Heme, é transportada na corrente sanguínea, ligada a albumina, até o fígado. Neste, é conjugada pela UDPGT se tornando hidrossolúvel, capaz de ser eliminada pela urina.
Parasitologia
(1)Sobre a toxoplasmose, assinale a afirmativa incorreta.
Não há transmissão vertical
A maioria das infecções se resolve naturalmente, sem tratamento especifico.
Seu diagnostico pode ser dado pelo teste ELISA
Os humanos podem se infectar por meio da ingestão de carne contaminada
(2)Marque a alternativa correta.
Leishmania braziliensis raramente causa a mutilação facial, sendo comum apenas pequenas pápulas
A Leishmaniose tegumentar pode ser tratada com anfotericina B
A leishmaniose cutânea é causada pela Leishmania braziliensis
O primeiro sinal de infecção por Leishmania tropica é uma pequena lesão hipocrômica, edemaciada e com ausência de prurido, ao redor da picada do mosquito vetor
Semiologia
(1)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta da dor epigástrica:
Pode ter origem de órgãos localizados fora da cavidade abdominal.
Dor discreta e em queimação é típica da ulcera péptica.
A dispepsia funcional não possui relação com alterações emocionais.
A ulcera péptica possui horários bem demarcados, sendo esses quando o estomago se encontra vazio e com elevada acidez.
(2)A causa mais comum de abdome agudo inflamatório é:
Diverticulite aguda
Colecistite aguda
Apendicite aguda
Úlcera perfurada
(3)Na medicina, o sinal do psoas é indicativo de irritação do músculo psoas, sendo um dos sinais de:
Diverticulite
Gravidez ectópica
Úlcera perfurada
Apendicite aguda
(4)Sobre a ascite, assinale a alternativa correta:
Qualquer líquido na cavidade abdominal prediz ascite
Pancreatite é a causa mais comum de ascite
Consumo de álcool pode levar a ascite
A obesidade facilita o exame físico para confirmação de ascite, uma vez que o tecido adiposo não se mistura com o líquido
(5)Sobre ascite, assinale a alternativa correta
Ascite é uma doença
A ascite é o acumulo de sangue ou pus na cavidade abdominal
A ascite é uma frequente manifestação de um grande numero de doenças e síndromes
Para o diagnostico de ascite é necessário rastrear apenas o consumo de álcool
(6)Ao exame físico o paciente com ascite se apresenta:
Obeso
Com hiperlordose lombrar
Distância menor do umbigo ao apêndice xifoide do que à sínfise púbica
Todo abdome timpânico
(7)Sobre sinais e sintomas de doenças que acomentem o fígado, assinale a alternativa incorreta
Colúria é urina com coloração enegrecida pelo aumento da bilirrubina conjugada que passa a ser excretada pela via urinária
Acolia fecal são fezes de cor clara pela redução da eliminação de bilirrubina nas fezes
Pode ocorrer prurido gerado pelo acúmulo de sais biliares no plasma
O sinal de Blumberg é positivo na maioria dos casos
(8)Sobre a cirrose hepática, assinale a alternativa incorreta
Pode ser causada por hemocromatose
Na fase compensada ocorre ascite, sinal clássico de comorbidades no fígado
Pode ocorrer eritema palmar
A técnica de lemos torres permite ver aumento da massa hepática
(9)Icterícia é uma coloração amarela da pele e/ou olhos. Sobre ela assinale a alternativa incorreta
A hipercarotenemia ocorre por excesso de bilirrubina direta no sangue
Bilirrubina indireta não é hidrossolúvel
A icterícia pode ser causada por anemia
O jejum pode causar icterícia
(10)Paciente portador de insuficiência hepática, apresenta a esclera com coloração amarelada. Sobre essa situação, é correto afirmar que essa coloração se denomina
Cianose
Icterícia
Rubor
Hipercarotenemia
(11)No exame de palpação do fígado, quando ocorrem patologias, podem surgir alterações, sobre elas, assinale a alternativa incorreta
A borda se torna arredondada e grossa na hepatomegalia
Nas neoplasias o fígado apresenta nódulos
Na esteatose a consistência fica endurecida
O fígado se torna doloroso em caso de hepatomegalia dolorosa
(12)Sobre as técnicas de identificação de patologias no exame físico do fígado, assinale a alternativa correta
Manobra de Lemos Torres é utilizada para palpação do baço
Ao sinal de Jobert o fígado deve estar timpânico
Na técnica de Mathieu as mãos ficam em garra
A manobra de Lemos Torres é feita em decúbito dorsal
(13)Dentre os sinais de hepatopatias crônicas, não se inclui:
Aranhas vasculares
Hipogonadismo
Ginecomastia
Crescimento de pelos
(14)O sinal de dor à descompressão súbita do abdome na palpação profunda é chamado de sinal de:
Blumberg
Lemos torres
Mattieu
Ortolani
(15)O aparecimento de cabeça de medusa no abdome significa:
Hipertensão porta
Pode ser acompanhado de hemorroidas
Pode ser acompanhado por varizes de esôfago
Todas as alternativas estão corretas
(16)O abdome é dividido em 9 quadrantes, sobre eles, assinale a alternativa incorreta
Na fossa ilíaca esquerda, a única estrutura de importância é o colon sigmoide
O pâncreas se encontra no epigástrio e hipocôndrio direito
O piloro se encontra no epigástrio
O rim esquerdo se encontra no flanco esquerdo
(17)Sobre as disfagias esofágicas, assinale a alternativa incorreta
A disfagia motora ocorre somente para sólidos
Na disfagia orofaríngea ocorre comprometimento da fase preparatória oral da deglutição
A disfagia esofágica motora pode ocorrer por acalasia esofágica
Na disfagia esofágica obstrutiva pode ocorrer aspiração de solidos ou líquidos
(18)Sobre o soluço, assinale a alternativa incorreta
O soluço é provocado por estímulos vinculados ao nervo vago e por irritação direta do diafragma
Tabagismo pode provocar soluço
Alguns medicamentos podem causar soluço
Doenças extrapulmonares são capazes de provocar o soluço
(19)Assinale a alternativa incorreta:
A sensação de peso epigástrico pós-prandial pode ser causada por alterações da mobilidade gástrica decorrentes da diabetes.
Pneumonia que acomete a base pulmonar não ocasiona dor epigástrica.
É necessária atenção ao estado de hidratação de um paciente que apresente episódios de vômitos.
Vômitos com odor fétido é um indicio de crescimento bacteriano, presente na obstrução intestinal e fistula gastrocólica.
(20)De acordo com o tipo de sangramento, assinale a alternativa incorreta:
Hematêmese é a eliminação de sangue pela boca, originado no trato digestivo.
Melena é a evacuação de fezes escuras contendo sangue digerido.
Melena pode ser originado de fissuras anais.
Quanto mais recente o sangramento no estômago mais vermelho será a cor da hematêmese.
(21)Sobre a ascite, assinale a alternativa incorreta:
É comum gerar edemas de MMII, podendo acometer também os testículos.
Em um quadro de ascite, a macicez móvel acontece quando o paciente possui som maciço fora da região Peri umbilical.
Pode gerar um quadro de dispneia
Deve ser pesquisado o sinal do piparote em ascites volumosas.
(22)Um paciente iniciou com quadro de diarreia aguda após ter almoçado em um rodizio de pizza, apresenta fezes sem sinais de esteatorreia. A temperatura oral encontrada no paciente foi de 38,7 graus. Esse quadro é compatível com qual causa de diarreia?
Infecção.
Intolerância a lactose.
Utilização indevida de laxantes
Cólon irritável.
Anatomia Sistêmica
(1)Sobre o coração assinale a afirmativa FALSA:
os capilares linfáticos drenam para os vasos situados no endocárdio
o seio coronário situa-se no sulco coronário
o epicárdio é nutrido pelas artérias coronárias e por ramos da aorta, torácica interna, frênica superior e outras.
O esqueleto cardíaco consiste de tecido fibroso ou cartilagíneo
(2)Sobre o coração, assinale a alternativa correta:
A trabécula septomarginal tem grande importância no sistema de condução do coração, conectando a musculatura do septo interventricular ao músculo papilar posterior e carregando grande quantidade de fibras de Purkinge para a musculatura ventricular.
O sulco coronário contém a terminação da artéria circunflexa, encoberta pela veia cardíaca parva.
A artéria coronária direita dá origem à artéria interventricular anterior que se relaciona à veia cardíaca magna.
O nodo sinusal é uma estrutura anatômica dotada de automatismo, localizado na parte superior da crista terminal do átrio esquerdo.
A artéria coronária esquerda emerge da aorta ascendente torácica, dentro do seio esquerdo da valva aórtica, estando inicialmente oculta pela veia pulmonar.
(3)O átrio esquerdo comunica-se com o ventrículo esquerdo valva:
Trabecula
Bicúspide
Tricúspide
Tricúspide
(4)Qual estrutura permite que o sangue não volte para os átrios?
Forame oval
Ducto arterial
Valvas atrioventriculares
Valvas semilunares
Saúde da Criança
(1)Para que a amamentação ocorra sem dificuldades é necessário que a pega seja adequada. Qual das seguintes afirmativas contém apenas a técnica adequada de amamentação?
Mais aréola visível acima da boca do bebê, boca bem aberta, lábio inferior virado para fora; queixo tocando a mama
Bochechas do bebê encovadas a cada sucção, ruídos da língua e mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada
Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo e corpo do bebê distante ao da mãe.
Bebê com cabeça e tronco alinhados, bem apoiado e com os lábios voltados para dentro
(2)Durante a amamentação alguns problemas podem atingir as mamas, assinale a alternativa correta sobre essas complicações:
No ingurgitamento mamário a mãe não deve ordenhar o leite, visto que a mama está dolorida
A mastite é uma contra indicações absoluta da amamentação
Caso seja necessário ordenhar o leite é necessario pressionar os mamilos com força e armazenar em vasilhame de plástico.
As fissuras podem ocorrer caso a pega esteja incorreta, devendo ser tratadas com banho de sol e alterações na pega
(3)É sabido que, a partir dos 6 meses de idade, a amamentação deixa de ser a única fonte de obtenção de energia dos bebês, sendo iniciada então, a introdução de alimentos. Sobre as papas salgadas é correto afirmar que:
Devem ser batidas no liquidificador e, posteriormente passadas na peneira para que o bebê não engasgue.
É recomendado acrescentar uma colher de chá de óleo vegetal às papas salgadas.
Caso o bebê recuse um alimento, oferecer o que sobrou posteriormente.
(4)Camila, mãe de Joana de 7 meses vai ao seu consultório buscando um cardápio para que possa preparar as papas salgadas de sua filha, o que você recomendaria?
Arroz, milho, cará, batata e mandioca
Mandioca, feijão, alho, carne bovina, alface e cenoura
Batata doce, sal, lentilha, frango, couve e vagem
Cenoura, chuchu, abóbora, vagem e berinjela
(5)As anemias carenciais não podem ocorrer por
Aumento do transporte
Diminuição da ingestão
Aumento da eliminação
Diminuição da absorção
(6)A respeito da profilaxia da anemia ferropriva, assinale a alternativa incorreta sobre a dose de ferro e grupo populacional
Prematuros com peso > 1500g e a termo de baixo peso (< 2500g) devem iniciar o uso de suplementação de ferro aos 30 dias de vida
Nascidos a termo e com peso normal não necessitam de suplementação de ferro
Prematuros com peso entre 1000 e 1500g devem iniciar com uma dose de 3mg/kg/dia de ferro
Prematuros com peso <1000g, devem, a partir do 12º mês de vida devem suplementar com apenas 1mg/kg/ dia de ferro
(7)Um recém nascido apresenta frequência cardíaca de 120 bpm, choro, movimentação ativa, tosse e se encontra completamente rosado no primeiro minuto de vida. Esse bebê, segundo a escala de Apgar, se encontra
normal
moderadamente deprimido
gravemente deprimido.
necessitando de ressuscitação
(8)Um recém nascido (RN) apresentou frequência cardíaca de 110 bpm frequência respiratória de 40 irpm. Segundo a escala de apgar ele apresenta pontuação de frequencia cardiaca e esforco respiratório respectivamente:
1 e 2
0 e 1
2 e 2
2 e 0
(9)A amamentação é importante para a mãe e para o bebê. Sobre os benefícios da amamentação é incorreto afirmar que:
Evita síndromes cromossômicas
Reduz o risco de diabetes
Melhora a imunidade do bebê
Tem menor custo financeiro
Saúde da Mulher
(1)São fatores de risco para câncer de mama, exceto:
Tabagismo
Uso de DIU
Obesidade
Nuliparidade
(2)Assinale a alternativa incorreta.
O autoexame da mama não reduz a mortalidade
O exame clínico da mama detecta boa parte dos cânceres
Pelo exame clinico, pode-se encontrar nódulos, retrações e abaulamentos
Não é necessária a realização do exame clinico da mama em consultas de rotina
(3)Assinale a alternativa incorreta.
Homens podem desenvolver câncer de mama
A presença de secreção espontânea unilateral é um indicativo de possível câncer da mama
A presença de secreção com aspecto de água de rocha é indicativo de doença maligna, mas em casos de secreção sanguinolenta não deve-se pensar em câncer de mama
Se uma paciente tiver realizado uma mamografia e poucos meses depois, na realização do autoexame, encontrar um nódulo, a mamografia deve ser realizada novamente
(4)Classifique as afirmações abaixo como verdadeiras (v) ou falsas (f).
Retração mamilar durante a inspeção é uma característica do câncer de mama
O toque vaginal deve ser realizado bimanualmente e é útil para identificação de aumentos anormais por tumores
A palpação de linfonodos é importante devido ao acometimento por metástases de câncer de mama
Durante a inspeção estática, deve-se buscar alterações de volume, inversão de mamilos, hiperemia, etc.
Todas são verdadeiras
V; V; V; F
F; V; V; V
V; V; F; F
(5)São métodos eficazes de planejamento familiar, exceto:
Implante
Procedimentos cirúrgicos
Abstinência sexual periódica
DIU
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Por favor aguarde!
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