Gabarito
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- sis. circulatório
| Matéria | Pergunta | Resposta | Comentário |
|---|---|---|---|
| Fisiologia | 1 — Sobre a composição da linfa, assinale a alternativa correta: | A Desemboca nas veias torácicas | A linfa é direcionada para as veias torácicas depois de ser transportada e filtrada, respectivamente por vasos linfático e linfonodos. Apresenta-se com grande quantidade de proteínas (principalmente de defesa) é pouca de gordura. Sua composição é parecida com a do sangue; todavia, não possui hemácias. Sua função é nutrir os tecidos e retirar metabólitos. |
| Fisiologia | 2 — Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta do sistema linfático: | C Quanto menor a pressão do liquido intersticial maior será a intensidade do fluxo linfático. | A linfa terá maior intensidade de fluxo diretamente proporcional a maior pressão do liquido intersticial, portanto quanto menor a pressão intersticial menor será o fluxo linfático. |
| Fisiologia | 3 — Qual fator não tem relação com o aumento do fluxo linfático: | A Pressão hidrostática capilar diminuída. | Para acontecer um aumento do fluxo linfático por conta da pressão hidrostática capilar, é necessário que essa pressão esteja aumentada, favorecendo a saída de liquido para o interstício. |
| Fisiologia | 4 — De acordo com o sistema linfático assinale a opção incorreta: | B O ducto torácico conduz a menor parte da linfa do corpo para o sangue. | O ducto torácico é considerado o maior ducto linfático, assim é capaz de conduzir a maior parte da linfa do corpo. |
| Fisiologia | 5 — Sobre o fluxo do sistema linfático, assinale a opção incorreta? | D O ducto linfático direito ocorre ao longo de todo lado direito do corpo | O ducto linfático direito drena apenas a linfa do lado direito da cabeça e pescoço, do membro superior direito e do hemitórax direito. |
| Fisiologia | 6 — Assinale a alternativa incorreta sobre o fluxo da linfa: | C A pulsação de artérias adjacentes diminui o fluxo linfático | Um dos fatores que contribuem para o aumento do fluxo linfático é a pulsação de artérias adjacentes ao sistema linfático, impulsionando em conjunto a linfa contra a gravidade. |
| Fisiologia | 7 — Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta dos funcionamento dos átrios e ventrículos: | C O enchimento rápido dos ventrículos depende da contração atrial. | A fase de enchimento rápido dos ventrículos independe da contração atrial. Essa fase acontece com a abertura das valvas AV e o 80% do sangue atrial flui rapidamente para os ventrículos. |
| Fisiologia | 8 — Assinale a alternativa incorreta sobre o ciclo cardíaco: | A Quando acontece o fechamento da valva AV a pressão é cerca de 100mmHg. | O fechamento da valva AV acontece com uma pressão cerca de 0 a 10mmHg, sendo assim marcada pelo começo da sístole, fato que acontece junto da primeira bulha cardíaca. |
| Fisiologia | 9 — Assinale a alternativa correta sobre a relação dos íons e temperatura com a função cardíaca: | B O íon potássio em excesso pode gerar uma dilatação do coração. | O aumento da temperatura corporal gera um aumento da frequência cardíaca. Uma diminuição no íon cálcio gera flacidez do musculo cardíaco. O excesso de potássio é capaz de gerar bloqueio do impulso nervoso. |
| Fisiologia | 10 — Qual opção abaixo não é resultado de uma estimulação simpática no ritmo cardíaco? | C Menor excitabilidade das fibras juncionais AV | A menor excitabilidade das fibras juncionais AV é causado por estimulação autonômica parassimpática, que acontece por ação do nervo vago, que tem ação principal na diminuição do ritmo do nodo AV. |
| Fisiologia | 11 — Assinale a incorreta sobre a análise do eletrocardiograma normal: | B A onda T acontece enquanto os ventrículos se despolarizam | A onda T marca o estado em que os ventrículos se restabelecem do estado de despolarização, a despolarização ventricular é marcada pelo complexo QRS. Em estados patológicos a onda T pode ter diferentes formas, é fundamental se atentar ao tamanho da onda, visto que em casos como hipercalemia essa onde aparece com um tamanho aumentado. |
| Fisiologia | 12 — Sobre as funções do sistema linfático, assinale a alternativa correta: | C Presente no interstício reabsorvendo excessos. | O sistema linfático apresenta três funções interligadas, representadas por: remoção da linfa, que sai do sangue e está presente no líquido intersticial, produção de células de defesa (glóbulos brancos), também recolhem o ácido graxo devolvendo gordura para a corrente sanguínea. Existem partes do organismo que não apresentam sistema linfático, são estas: SNC, superfície da pele, endomísio e ossos. Contração dos músculos esqueléticos circundantes, movimento de partes do corpo, pulsações de artérias adjacentes aos linfáticos e compressão dos tecidos por objetos externos ao corpo auxiliam na drenagem de linfa presente no interstício para dentro do sistema linfático. |
| Fisiologia | 13 — Sobre as forças de Starling, assinale a alternativa correta: | C Tem como finalidade a nutrição dos tecidos e retirada de metabólitos. | Os fluidos, presentes em cada compartimento corporal, se movimentam devido às forças de Starling. Esta é representada pelas pressões hidrostática e oncótica, presentes dentro fora dos vasos. A pressão hidrostática é a pressão que os líquidos fazem para sair do seu compartimento. Já a pressão oncótica é exercida por proteínas (principalmente albumina) para manter o líquido em seu compartimento. Ao atingir os capilares, a pressão hidrostática dentro dos vasos e a pressão coloidosmótica fora deles, favorecem o extravasamento de líquidos para o interstício (ultrafiltração). Ao final do capilar ocorre a reabsorção, processo contrário ao citado acima. Esse processo ocorre com a finalidade de nutrição dos tecidos e retirada de metabólitos. |
| Fisiologia | 14 — Sobre a intensidade do fluxo linfático, assinale a alternativa correta: | D O fluxo linfático o é formado por diversos fatores, dentre eles, é necessário um aumento da permeabilidade dos capilares. | A intensidade do fluxo linfático é determinada pelo produto da pressão do líquido intersticial pela atividade da bomba linfática, representando um total de 100 ml proveniente do ducto torácico e 20 ml do ducto linfático direito, dando um total de 120 mL/h ou 2-3L/dia. Para que haja fluxo linfático, é necessário que, além dos capilares apresentarem aumento da permeabilidade, as pressões hidrostática e coloidosmótica estejam da seguinte maneira: •Pressão hidrostática capilar elevada; •Pressão coloidosmótica diminuída do plasma; •Pressão coloidosmótica aumentada do líquido intersticial. |
| Fisiologia | 15 — Assinale a alternativa que apresenta apenas componentes do sistema linfático: | B Linfonodos, linfa, vasos linfáticos, baço, timo e tonsilas palatinas. | O principal sistema de defesa do corpo humano é o sistema linfático. Formado por linfonodos, linfa, vasos linfáticos, baço, timo e tonsilas palatinas, onde cada órgão apresenta determinada função. Os linfonodos são aglomerado de tecido linfoide, com cerca de 2 cm, distribuídos pelo corpo. Sua função, além de “segurar” patógenos impedindo sua ação no organismo, é responsável por filtrarem a linfa. A linfa é representada por um líquido esbranquiçado (sem hemácias), produzido em fígado e intestino, que corre pelos vasos linfáticos eliminando as impurezas da corrente sanguínea nos linfonodos, retornando ao sangue, após ser filtrada, via veias torácicas. O baço, maior órgão deste sistema, é o responsável pela produção de células T e B Hemácias. O timo, de localização retroesternal, é o responsável pela produção e maturação dos linfócitos T. As tonsilas são estruturas pendulares localizadas na orofaringe; têm por função impedir a entrada de patógenos via oral, produzindo linfócitos. |
| Histologia | 16 — O sistema cardiovascular humano é responsável pela circulação do sangue, de modo a transportar os nutrientes e o oxigênio por todo o corpo. Qual o vaso responsável por levar o sangue do coração em direção aos tecidos? | B Artérias | A alternativa correta é a letra [B]. O Sistema Cardiovascular é formado pelos vasos sanguíneos e o coração. Os vasos sanguíneos constituem uma ampla rede de tubos por onde circula o sangue, distribuídos por todo o corpo. Existem três tipos de vasos sanguíneos: as artérias, as veias e os vasos capilares. As artérias são vasos do sistema cardiovascular, por onde passa o sangue que sai do coração, sendo transportado para as outras partes do corpo. |
| Histologia | 17 — A respeito dos vasos sanguíneos, marque a alternativa correta: | B As veias são vasos sanguíneos responsáveis por levar o sangue de diversas partes do corpo para o coração | A alternativa correta é a letra [B]. Os capilares são formados por uma camada de células endoteliais com zônulas de oclusão, pericitos e lâmina basal. As artérias coronárias irrigam o coração e a parede das artérias é mais espessa do que a das veias. A túnica média e adventícia nas veias são menos espessas do que as arteriais. |
| Histologia | 18 — Sobre as artérias é incorreto afirmar que | B Toda artéria conduz sangue arterial | A alternativa correta é a letra [B]. Nem todas as artérias conduzem sangue arterial (rico em oxigênio). A artéria pulmonar é responsável por levar sangue pobre em oxigênio para o pulmão. Circulação coronária é a circulação do sangue nos vasos sanguíneos do músculo cardíaco miocárdio, conhecidos como artérias coronárias. Os vasos que removem o sangue desoxigenado do músculo do coração são conhecidas como veias cardíacas. A aterosclerose é o acúmulo de placas de gordura, cálcio e outras substâncias nas artérias. Na aterosclerose, as placas de gordura provocam estragos diferentes, dependendo de onde comprometem a circulação sanguínea. |
| Histologia | 19 — Sobre a estrutura básica dos vasos, assinale a alternativa incorreta | D Todos os vasos têm túnica intima, média e adventícia | A alternativa correta é a letra [D]. Nem todos os vasos tem todas as túnicas, A túnica intima é constituída pelo endotélio (tecido epitelial pavimentoso simples) que reveste o vaso internamente, e pelo tecido conjuntivo subendotelial (delicada camada de tecido conjuntivo frouxo). Entre a túnica íntima e a média observa-se uma lâmina elástica interna, constituída de lâminas elásticas, porém não muito evidente nas artérias elásticas, pois se confunde com as lâminas elásticas presentes em abundancia na túnica média. A túnica média, camada mais espessa, é constituída principalmente por lâminas elásticas dispostas concentricamente, e entre elas situam-se células musculares lisas. A lâmina elástica externa não pode ser distinguida. A túnica adventícia é constituída de tecido conjuntivo frouxo rico em fibras colágenas, fibrócitos e fibroblastos, e torna-se gradualmente contínua com o tecido conjuntivo do órgão pelo qual o vaso sanguíneo está passando. Vasos sanguíneos (vasa vasorum), nervos (nervi vasorum) e vasos linfáticos podem ser reconhecidos na túnica adventícia das grandes artérias elásticas. |
| Histologia | 20 — Sobre a função dos vasos linfáticos assinale a alternativa correta | C Drena e transporta a linfa | A alternativa correta é a letra [C]. Os vasos linfáticos são os canais que transportam a linfa no corpo dos animais que possuem um sistema linfático, rede de vasos linfáticos que fazem parte do sistema imunológico do corpo humano. Ele transporta células que lutam contra infecções, os linfócitos, e também retira as células mortas dos tecidos. Ele fica entre os capilares. Os vasos linfáticos possuem válvulas em forma de bolso, como as das veias, e elas asseguram o fluxo da linfa numa só direção. Estão ausentes no sistema nervoso central, na medula óssea, nos músculos esqueléticos (mas não no tecido conjuntivo que os reveste) e em estruturas avasculares. |
| Semiologia | 21 — Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta da dor epigástrica: | C A dispepsia funcional não possui relação com alterações emocionais. | Uma característica importante da dispepsia funcional é estar vinculada a fatores emocionais, por isso é necessário a pesquisa do estado emocional do paciente em momentos de epigastralgia. |
| Semiologia | 22 — Ao exame físico o paciente com ascite se apresenta: | B Com hiperlordose lombrar | A alternativa correta é a letra [B]. Durante a inspeção podemos perceber que a distância maior do umbigo ao apêndice xifoide do que à sínfise púbica, estrias cutâneas pela distensão da pele, hiperlordose lombar e hérnias de parede abdominal. A percursão ocorre substituição do timpanismo por macicez. |
| Semiologia | 23 — Dentre os sinais de hepatopatias crônicas, não se inclui: | D Crescimento de pelos | A alternativa correta é a letra [D]. Nas hepatopatias crônicas é comum a queda de pelos. Doença crônica hepática geralmente indica evolução para perca de função por fibrose, essa evolução varia com inúmeros fatores. |
| Semiologia | 24 — O aparecimento de cabeça de medusa no abdome significa: | D Todas as alternativas estão corretas | A alternativa correta é a letra [D]. Cabeça de medusa é o termo utilizado para descrever estas veias tortuosas proeminentes na superfície do abdome. É classicamente associada à hipertensão porta e cirrose hepática. |
| Semiologia | 25 — Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta da isquemia miocárdica: | C Sempre há um fator desencadeador da angina. | A angina instável pode acontecer sem mesmo um fator desencadeador, podendo durar até 20 minutos, mesmo com o paciente em repouso. |
| Semiologia | 26 — Sobre o infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa correta: | A Tem a característica de gerar dor de alta intensidade, sudorese, náuseas e vômitos. | Essas características são comuns no IAM. Já o curso crônico é presente na dor causada por ansiedade. Dores associadas com o refluxo estão presentes no espasmo esofágico. Uma duração de apenas 2 a 3 minutos acontece em casos de angina estável. |
| Semiologia | 27 — Assinale a alternativa incorreta: | B Pneumonia que acomete a base pulmonar não ocasiona dor epigástrica. | A dor epigástrica pode ser originada de diferentes órgãos, assim como do pulmão em um caso de pneumonia de base, tão quanto é necessário investigar IAM em casos de dor epigástrica. |
| Semiologia | 28 — De acordo com o tipo de sangramento, assinale a alternativa incorreta: | C Melena pode ser originado de fissuras anais. | A melena é sempre característica de sangue digerido, portanto deve é considerado um sangramento do trato gastrointestinal alto. Fissuras anais causam não causam sangramentos escuros. |
| Semiologia | 29 — Tendo em vista as pulsações epigástricas, assinale a alternativa incorreta: | C Sobrecarga de pressão pode gerar pulsação epigástrica. | Resposta letra C. Diferentemente da sobrecarga de volume, a sobrecarga de pressão não possui correlações com pulsações epigástricas. |
| Semiologia | 30 — Assinale a alternativa incorreta: | C O retardo do esvaziamento gástrico pode provocar fome. | Uma das causas de saciedade precoce é o fato do esvaziamento gástrico estar retardado, portanto, não aconteceria fome nesse caso e sim a perda de apetite. |
| Semiologia | 31 — Uma dor lancinante, de alta intensidade, início súbito, com localização retroesternal, com irradiação para o dorso, ombros e região lombar. Tem por características relação com qual patologia abaixo: | D Dissecção aguda de aorta | Essas características são comuns na dissecção aguda de aorta, diferente das dores causadas por isquemias, as quais possuem menores intensidades e característica diferente. |
| Semiologia | 32 — O ingurgitamento jugular não é característico de qual patologia abaixo? | B Estenose mitral. | No caso da estenose mitral, é muito rara situações acontecerá um ingurgitamento jugular, apenas em casos críticos. Por outro lado, uma característica da estenose de válvula tricúspide é o ingurgitamento jugular, pelo fato de ser localizada no lado direito do coração. |
| Semiologia | 33 — Qual a característica do traçado do ECG de uma parada cardíaca: | A Apresenta o chamado ritmo caótico, no qual não é possível identificar nenhum tipo de onda. | A parada cardíaca corresponde a fibrilação ventricular, a qual cursa com um traçado de ECG sem nenhuma identificação de onda, seja de despolarização atrial, despolarização ventricular ou mesmo repolarização. |
| Semiologia | 34 — Um paciente que possui apenas um quadro de hemorroida, não deve apresentar qual sinal abaixo: | C Melena | A melena é um sinal característico de hemorragia digestiva alta, portanto quadros de hemorroida podem apresentar apenas sangue de cores mais claros e em menores quantidades. |
| Anatomia Sistêmica | 35 — Sobre o coração assinale a afirmativa FALSA: | A os capilares linfáticos drenam para os vasos situados no endocárdio | Os capilares linfáticos do coração drenam para linfonodos mediastinais superiores, e não para vasos do endocárdio. O seio coronário é contido no sulco coronário posterior esquerdo, com seu óstio para o átrio direito. O epicárdio é nutrido pelas artérias coronárias principalmente, mas também é nutrido, juntamente com o pericárdio, pelas artérias torácicas internas (por ramos pericardicofrênicos), e ramos pericárdicos das frênicas superiores, bronquiais, entre outros ramos. O esqueleto cardíaco é formado por tecido fibroso ou cartilagíneo que forma os trigonos e ânulos fibrosos desse esqueleto. |
| Anatomia Sistêmica | 36 — Sobre o coração, assinale a afirmativa falsa: | A o sulco interventricular anterior está situado mais perto da parte direita da face anterior do coração. | O sulco interventricular anterior está presente na face anterior do coração com disposição oblíqua, mas está mais próxima à face esquerda que direita. O sulco coronário é o local onde a artéria circunflexa se finaliza terminando como artéria posterior do ventrículo esquerdo. a artéria circunflexa nesse ponto é coberta pela veia cardíaca magna. Quem vasculariza o nó sinoatrial é geralmente a artéria coronária direita. Logo, sua oclusão pode gerar perturbação do ritmo fisiológico do coração. O ventrículo direito possui três pilares ou três músculos papilares, o anterior, o posterior e o septal. A artéria coronária esquerda é ramo da aorta ascendente, e é oculta em sua origem pela emergência do tronco pulmonar pelo cone arterial. |
| Anatomia Sistêmica | 37 — Sobre o pericárdio assinale a afirmativa FALSA: | E é suprido por ramos das artérias torácica interna: pericardicofrênicas, musculofrênica e bronquial | O pericárdio é uma membrana fibroserosa que cobre o coração. Por estar presente no mediastino médio, forma os limites desse mediastino. A sua parte serosa é fina e formada pela camada parietal e pela camada visceral, também chamada de epicárdio. Já sua parte fibrosa é mais externa e contínua com a parte adventícia dos vasos da base do coração, como a aorta e o tronco pulmonar. O pericárdio é suprido pelos vasos pericardicofrênicos, esses ramos da torácica interna. Além desse ramo, é suprido por outras artérias que não são ramos da artéria torácica interna, como os ramos pericárdicos das artérias bronquiais, esofágicas, e frênica superior. |
| Anatomia Sistêmica | 38 — Sobre o coração, assinale a alternativa correta: | E A artéria coronária esquerda emerge da aorta ascendente torácica, dentro do seio esquerdo da valva aórtica, estando inicialmente oculta pela veia pulmonar. | A artéria coronária esquerda, quando emerge da aorta ascendente torácica, é inicialmente oculta pela emergência do tronco pulmonar a partir do cone arterial, e não da veia pulmonar. A trabécula septomarginal é uma estrutura que transmite um ramo do sistema de condução cardíaca para o músculo papilar anterior do ventrículo esquerdo, e não posterior, auxiliando na contração desse. O sulco coronário possui a terminação da artéria circunflexa, ramo da artéria coronária esquerda, mas ela é encoberta pela veia cardíaca magna. A artéria coronária direita não origina a artéria interventricular anterior, e sim a artéria coronária esquerda, mas a artéria interventricular anterior tem relação anatômica com a veia cardíaca magna. O nó sinoatrial é uma estrutura que faz parte do sistema de condução cardíaca e possui automatismo para desenvolver os ritmos de batimento cardíaco. Ele é presente na parte superior da crista terminal do átrio direito, e não esquerdo. |
| Anatomia Sistêmica | 39 — O átrio esquerdo comunica-se com o ventrículo esquerdo valva: | B Bicúspide | A alternativa correta é a letra [B]. O átrio esquerdo comunica-se com o ventrículo esquerdo através da valva bicúspide, também chamada de valva mitral ou atrioventricular esquerda, impede que o sangue recue para a aurícula após ser bombeado desta para o ventrículo. |
| Anatomia Sistêmica | 40 — Qual estrutura permite que o sangue não volte para os átrios? | C Valvas atrioventriculares | a alternativa correta é a letra [C]. As valvas (válvulas) semilunares podem ser vistas na base de ambas as saídas arteriais principais, que são a artéria pulmonar, levando aos pulmões e a aorta, que se ramifica para os tecidos periféricos. Essas valvas (válvulas) permitem que o sangue dos ventrículos passe para os vasos e se fecham imediatamente em seguida, para prevenir qualquer fluxo reverso, o que causa a primeira parte do segundo som cardíaco. A valva (válvula) aórtica separa o ventrículo esquerdo da aorta e possui três cúspides. Durante a sístole ventricular, a pressão no ventrículo esquerdo se eleva, e quando ela ultrapassa a pressão na aorta a valva (válvula) se abre, liberando o sangue acumulado no interior do vaso. Uma vez que a sístole termina, a pressão ventricular cai rapidamente abaixo da pressão da aorta, forçando a valva (válvula) a se fechar novamente. Dessa forma o sangue só pode se mover para a aorta em direção ao seu arco e subsequentemente em direção aos ramos ao longo do corpo. O fechamento da valva (válvula) aórtica é aceito como causa da segunda parte do segundo som cardíaco. A valva (válvula) pulmonar encontra-se entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar, e, assim como a valva (válvula) aórtica, ela também é uma valva (válvula) tricúspide. Ela se abre durante a sístole ventricular, utilizando o mesmo mecanismo de pressão que a valva (válvula) aórtica e, ao se fechar, produz a terceira parte do segundo som cardíaco. Durante a contração ventricular, as valvas atrioventriculares devem se fechar para impedir que o sangue reflua para os átrios. |