(1)Em casos de irritação meníngea é necessário investigar o paciente através de qual exame?
Exame de fezes
Ultrassom
Raio X
Hemograma
(2)Sobra as variedades de acidente vascular encefálico (AVE) assinale a alternativa correta:
A hemorragia intraparenquimatosa (HIP) tem forte associação com HAS
O AVE isquêmico é o menos comum
A hemorragia subaracnóidea (HAS) tem alta prevalência na população
A hemorragia subaracnóidea raramente cursa com cefaleia
(3)Na fase inicial à tomografia computadorizada não-contrastada do crânio no Acidente Vascular Encefálico isquêmico não é possível encontrar:
Indefinição de transição corticossubcortical
Apagamento dos sulcos corticais
Hiperdensidade no interior de uma artéria cerebral
Hiperdensidade do parênquima
(4)Um paciente vítima de AVEi candidato à trombólise, deve:
Ter idade acima de 25 anos
Tomografia de crânio com evidências de hemorragia
Baixo déficit neurológico
Estar em uso de sonda vesical
(5)Durante o uso da droga de escolha para o tratamento do AVEi agudo, a Alteplase, alguns parâmetros fisiológicos devem ser mantidos no paciente, entre eles estão:
A glicemia deve estar abaixo de 60 mg/dL
A pressão arterial deve estar abaixo de 90/60 mmHg
A saturação de oxigênio deve estar acima de 95%
Pressão intracraniana maior que 100 mmHg
(6)Na hemorragia intraparenquimatosa, o escore ICH é feito para definir o prognostico do paciente. Para o tratamento da HIP pode ser necessário IMG1
Drenagem do hematoma
Não utilizar dreno extraventricular em caso de hidrocefalia
Manter glicose abaixo de 70 mg/dL
Manter a temperatura elevada
(7)Homem de 38 anos, previamente hígido, é levado ao hospital devido a cefaleia súbita, de forte intensidade, seguida de três crises convulsivas. Exame Físico: confuso e sonolento, corado, hidratado, afebril; PA: 170 x100 mmHg, FC: 104bpm.Conforme o diagnóstico, gravidade do quadro neurológico e conduta, marque a correta:
A principal hipótese diagnóstica é hemorragia subaracnoide secundária a aneurisma roto; a gravidade será avaliada pela Escala de Hunt & Hess e o primeiro exame a ser solicitado será uma punção liquórica.
A principal hipótese diagnóstica é hemorragia subaracnoide secundária a aneurisma roto; a gravidade será avaliada pela escala de Hunt & Hess e o primeiro exame a ser solicitado será uma tomografia de crânio.
A principal hipótese diagnóstica é epilepsia; a gravidade será avaliada pela Escala de Glasgow e o primeiro exame a ser solicitado será necessária uma tomografia de crânio.
A principal hipótese diagnóstica é acidente vascular isquêmico; a gravidade será avaliada pela Escala de Glasgow e o primeiro exame a ser solicitado será uma tomografia de crânio.
(8)Um paciente chega ao pronto atendimento com os olhos fechados, que se abrem por estimulo doloroso, responde às perguntas coerentemente, mas com alguma desorientação e confusão e é capaz de localizar o estímulo doloroso. O paciente se encontra:
Gasglow 11 e precisa ser intubado imediatamente
Gasglow 13
Gasglow 7 e se encontra em coma
Gasglow 11
Ética médica
(1)Sobre algumas questões gerais sobre os transplantes no Brasil, assinale a alternativa correta:
O Brasil tem o segundo maior sistema público de transplantes do mundo, perdendo a primeira posição apenas para a Inglaterra
Em números absolutos, o Brasil só perde em número de transplantes para os EUA.
Considerando o número de transplantes por milhão de habitantes, o Brasil também se encontra em 2º lugar, atrás, apenas, dos EUA.
Os pacientes recebem assistência integral e gratuita, incluindo exames preparatórios, cirurgia, acompanhamento e medicamentos pós-transplante, pela rede pública de saúde, sendo cobrada uma taxa extra de serviços pelo acompanhamento médico paga diretamente a ele
(2)Sobre transplantes de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
O auto-transplante depende apenas do consentimento do próprio indivíduo, registrado em seu prontuário médico ou, se ele for juridicamente incapaz, de um de seus pais ou responsáveis legais.
A disposição gratuita de tecidos, órgãos e partes do corpo humano, em vida ou post mortem, para fins de transplante e tratamento, é permitida na forma de lei.
É obrigatório, para todos os estabelecimentos de saúde notificar, às centrais de notificação, captação e distribuição de órgãos da unidade federada onde ocorrer, o diagnóstico de morte encefálica feito em pacientes por eles atendidos.
É permitida a doação em vivo quando se tratar de órgãos duplos ou únicos, de partes de órgãos, tecidos ou partes do corpo cuja retirada não impeça o organismo do doador de continuar vivendo sem risco para a sua integridade e não represente grave comprometimento de suas aptidões vitais e saúde mental
(3)Homem, 22 anos, vítima de acidente motociclístico grave, recebe diagnóstico de morte encefálica, comprovada conforme protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde. Seus familiares são relutantes ao diagnóstico, negam a possibilidade de doação de órgãos e solicitam que os aparelhos sejam mantidos ligados. Frente a isto, o médico deve:
Desligar os aparelhos com respaldo do Conselho Federal de Medicina, uma vez que não há possibilidade de reversibilidade do quadro.
Atender ao pedido dos familiares por serem estes os representantes legais do paciente em questão.
Não atender ao pedido dos familiares,caso o paciente tenha expresso em vida a sua vontade de ser doador de órgãos.
Solicitar a presença de um juiz e do diretor clínico do hospital para decidirem sobre o desligamento dos aparelhos, porém o médico que cuidou do paciente não poderá participar dessa decisão
(4)Sobre transplantes de órgãos no Brasil e sua epidemiologia, assinale a alternativa correta:
Dentre os órgãos do corpo humano, podem ser doados: coração, pulmão, rins, fígado, baço e intestino.
A maioria dos doadores de órgãos falecidos são do sexo feminino
A maior causa de óbito que leva a doação de órgãos no Brasil é o AVC
A maioria dos doadores de órgãos estão na faixa etária entre 18-34 anos
(5)Sobre transplante de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
Há mais necessidade de transplantes do que o Brasil consegue realizar, sendo necessária uma lista de espera regulada pelo Sistema nacional de transplantes para alocar os receptores.
Em números absolutos, o órgão pelo qual há maior demanda na lista de espera é a córnea e em números relativos, ou seja, a necessidade pelo número de transplantes realizados desse órgão, o pulmão.
O Brasil fechou o ano de 2019 com quase 40 mil pessoas na lista de espera de transplantes de órgãos, sendo que a região Norte é a região brasileira com maior número de indivíduos na lista de espera
O sistema nacional de transplante, além de regular a lista de espera, fica responsável pelo processo de doação, retirada, distribuição e transplante de órgãos, tecidos, células e partes do corpo humano, para finalidades terapêuticas.
(6)O código de ética médica aborda questões sobre os transplantes. Dentre elas, assinale a alternativa incorreta:
Se o médico é da equipe de transplantes, ele não pode participar do processo de diagnóstico de morte encefálica
O médico tem que explicar todos os riscos do processo de transplante tanto para o doador quanto para o receptor
O médico pode fazer um transplante com fim lucrativo para as partes apenas se ele não lucrar no processo
Instituições não autorizadas pelo SUS não podem realizar transplantes
(7)Acerca da eutanásia, assinale a alternativa incorreta:
O termo eutanásia vem etimologicamente do grego e significa ‘’boa morte’’
A eutanásia pode ser cometida ativa e passivamente
A eutanásia pode ser voluntária ou involuntária
código de ética médica permite a eutanásia desde que autorizada pelo paciente
(8)Sobre a eutanásia e as diretivas antecipadas, assinale a alternativa incorreta:
O médico é proibido de utilizar, em qualquer caso, meios destinados a abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu responsável legal
Diretivas antecipadas são o conjunto de desejos, prévia e expressamente manifestados pelo paciente, sobre cuidados e tratamentos que quer, ou não, receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, sua vontade.
As diretivas antecipadas não ferem a proibição legal da eutanásia, pois representam apenas o principio bioetico de autonomia do paciente
As diretivas antecipadas não prevalecem sobre o desejo dos familiares até 2º grau e marido/mulher, sendo necessária concordância do médico para realização de tratamentos.
(9)Sobre os conceitos assinalados abaixo, marque a alternativa correta:
I – Eutanásia
II- Distanásia
III- Ortotanásia
1. Boa morte, sem sofrimentos
2. Afastamento da morte, prolongando o sofrimento
3. Morte certa, do jeito correto
Estão corretas as associações:
I e 2
II e 3
III e 2
II e 2
(10)Sobre a RESOLUÇÃO CFM Nº 1.805/2006, assinale a alternativa incorreta:
É permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente em fase terminal, de enfermidade grave e incurável, respeitada a vontade da pessoa ou de seu representante legal.
O médico tem a obrigação de esclarecer ao doente ou a seu representante legal as modalidades terapêuticas adequadas para cada situação.
O doente continuará a receber todos os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, assegurada a assistência integral, o conforto físico, psíquico, social e espiritual, inclusive assegurando-lhe o direito da alta hospitalar.
As decisões tomadas devem ser conversadas e não tem necessidade de serem registradas em prontuário médico, principalmente nos casos nos quais a opção seja a interrupção da terapêutica.
(11)Paciente L.P.S de 92 anos está internado na UTI há 2 meses. Está entubado, em ventilação mecânica invasiva e dependente de aminas e sedação. Não há perspectivas de sobrevida. A família não deixou diretivas antecipadas e os médicos estão prolongando tratamento de acordo com a vontade da família. Sobre esse caso, o que esta sendo feito é um exemplo de:
Eutanásia
Distanasia
Ortotanasia
Mistanasia
(12)Acerca das regulamentações do transplante no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
Sangue, esperma e órgãos não são tecidos compreendidos pela regulamentação de transplante de órgãos
A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica
A retirada de tecidos, órgãos e partes do corpo de pessoas falecidas para transplantes ou outra finalidade terapêutica, dependerá da autorização do cônjuge ou parente, maior de idade, obedecida a linha sucessória, reta ou colateral, até o segundo grau
São contraindicações absolutas para transplantes tumores malignos e tuberculose em atividade e a sorologia positiva para HIV pode ser contraindicação absoluta ou relativa a depender da carga viral.
(13)Descumprir a regulamentação vigente sobre transplante de órgãos leva a punições. Sobre essas punições, assinale a alternativa incorreta:
Se o crime é cometido mediante pagamento ou promessa de recompensa, além de detenção de até 8 anos, há cobrança de multa
Quando o crime é praticado em pessoa viva e resulta em incapacidade para as ocupações habituais, por mais de trinta dias pode-se haver reclusão de até 10 anos
Se o crime é praticado em pessoa viva e resulta em incapacidade permanente, há estabelecimento de pena de morte
Se o crime resulta em morte, a sentença pode chegar a 20 anos de detenção
(14)Biossegurança é um termo que se refere a:
Diminuir ou eliminar os riscos inerentes às atividades trabalhistas
Aumentar os riscos inerentes às atividades trabalhistas
Maximizar os riscos inerentes às atividades trabalhistas
Não eliminação dos riscos inerentes às atividades trabalhistas
(15)A LEI Nº 9.782, DE 26 DE JANEIRO DE 1999 teve como objetivo a criação da ANVISA. Dentre as funções de regulamentação da ANVISA, analise quais produtos ela deve regulamentar e marque a alternativa correta:
I. Medicamentos
II. Alimentos
III. Saneantes destinados à higienização, desinfecção ou desinfestação
IV. Equipamentos e materiais médico-hospitalares
Estão corretas as afirmativas:
I e II, apenas
I, III e IV, apenas
II, III e IV, apenas
Todas as afirmativas estão corretas
(16)As áreas hospitalares podem ser classificadas como críticas, não criticas e semi-criticas. Sobre esses conceitos, assinale a alternativa correta:
Área critica é a que oferece risco potencial para aquisição de infecção seja pelos procedimentos invasivos realizados, ou pela presença de pacientes susceptíveis às infecções
Áreas semi criticas são todas as áreas não ocupadas por pacientes e aquelas destinadas a exames de pacientes
Áreas não criticas são aquelas que possuem menor risco de infecção, são ocupadas por pacientes que não exigem cuidados intensivos ou de isolamento
Centros cirúrgicos, UTI e área de hemodiálise são exemplos de áreas semi críticas.
(17)De acordo com os riscos biológicos no ambiente hospitalar, os microorganismos são divididos de acordo com grupo de risco. Analise a relação e marque a alterativa correta:
I. GRUPO DE RISCO 1: Nenhum ou baixo risco. Não causa doença
II. GRUPO DE RISCO 2: Risco individual moderado e coletivo baixo
III. GRUPO DE RISCO 3: Risco individual alto e coletivo baixo
IV. GRUPO DE RISCO 4: Alto risco individual e coletivo
Estão corretas:
I, II e IV, apenas
I, III e IV, apenas
II, III e IV, apenas
Todas as afirmativas estão corretas
(18)Precaução é uma palavra muito importante quando falamos sobre biossegurança. Dependendo da patologia, as precauções mudam e as atitudes dos profissionais de saúde também devem mudar. Sobre as precauções na biossegurança, assinale a alternativa incorreta:
A precaução padrão deve ser seguida por todos os pacientes independente da suspeita ou não de infecção
A precaução de contato é indicada para infecção ou colonização de microorganismos multirresistentes como a varicela
A precaução por gotículas é indicada para doenças como caxumba e rubéola
O uso de máscaras N-95 é indicado apenas para a precaução por gotículas, sendo que uma mascara cirúrgica é suficiente para precaução por aerossol.
(19)Sobre a doação de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
É proibido comprar ou vender tecidos, órgãos ou partes do corpo humano
A remoção post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo de pessoa juridicamente incapaz poderá ser feita desde que permitida expressamente por ambos os pais
Para ser doador de órgãos não é preciso nenhum documento formal, só expressar sua vontade para a família.
Se não houver documento formal indicando a autorização para doação de órgãos, a família não pode autorizar a doação
(20)Durante a pandemia da COVID-19 houve algumas mudanças em relação aos transplantes no Brasil. Sobre esse cenário, assinale a alternativa correta:
O número de transplantes não diminuiu durante o período da pandemia
Aumento da negação familiar, UTIs lotadas e suspensão dos serviços são motivos pelos quais houve diminuição do número de transplantes
É permitido utilizar órgão de doador assintomático com teste para SARS-COV-2 positivo
Um receptor com COVID ativa pode ser candidato a receber o órgão após 10 dias da doença
(21)Sobre transplantes de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
São proibidas propagandas para promover doação de órgãos no Brasil
Gestantes não podem ser doadoras vivas
Tuberculose ativa é contraindicação para transplante
Ser legalmente incapaz não é contraindicação para transplante
Saúde do Idoso
(1)As questões relacionadas à morte e ao luto são de extrema complexidade, pois envolvem aspectos culturais, religiosos e afetam a dinâmica familiar. Assinale a alternativa a seguir que não apresenta um aspecto relacionado ao luto nos idosos:
O idoso tende a pensar na iminência da morte, sempre que perde algum ente querido ou conhecido, podendo apresentar repercussões na saúde mental.
O idoso, por já ter lidado com a morte de muitos conhecidos e entes queridos ao longo da vida, tem maior facilidade de lidar com o luto.
O idoso muitas vezes é visto como alguém cuja morte logo ocorrerá, o que gera insegurança e temor nele próprio e nas pessoas do seu convívio.
O luto na velhice pode envolver aspectos muito complexos e com graves consequências psicológicas, sociais e familiares, como o luto secundário à perda do cônjuge.
(2)Diversas teorias foram desenvolvidas para tentar explicar o processo do luto. De acordo com esses modelos, assinale a alternativa incorreta:
A Teoria do Trabalho de Luto (Grief Work), desenvolvida por Freud, apresenta o processo de luto como algo meramente patológico, que deve ser tratado pelos profissionais de saúde.
Segundo Freud, o período de luto visa a desligamento da pessoa que o experimenta com relação ao seu ente querido, sendo um processo normal e necessário.
A teoria da vinculação, de John Bowlby, apresenta quatro fases sequenciais do luto: entorpecimento, saudade e procura da pessoa falecida, desorganização e desespero e fase de reorganização.
As fases do luto segundo Kübler-Ross são, nesta ordem: negação, raiva, negociação, depressão e aceitação.
(3)O impacto da perda de um ente querido tem diferentes proporções conforme o ciclo de vida no qual a pessoa enlutada se encontra. No idoso, a perda do cônjuge é um evento capaz de impactar muito a qualidade de vida e gerar transtornos; pois:
O cônjuge geralmente é também o cuidador.
Apesar dos filhos geralmente estarem próximos ao idoso, o cônjuge é mais próximo emocionalmente.
Boa parte dos idosos que são casados tem no cônjuge o principal companheiro, considerando que os filhos geralmente não moram com eles mais.
O cônjuge é o principal companheiro, por mais que os filhos morem juntos.
(4)Em relação aos aspectos relacionados ao luto entre os idosos, assinale a alternativa incorreta:
A viuvez favorece o desenvolvimento de depressão nos idosos.
O impacto da perda de um cônjuge depende também do relacionamento prévio com este, sendo pior quanto mais estreitos forem os laços afetivos.
Geralmente a viuvez acarreta maior sofrimento e risco de depressão no sexo masculino, se comparado ao feminino.
Com relação à perda do cônjuge, as idosas sofrem mais do que os idosos.
(5)O processo de envelhecimento pode suscitar nos idosos questões de ordem psicológica, social, religiosa, dentre outras, principalmente:
Ansiedade relacionada à aproximação da morte, evidente pela perda de entes queridos da sua geração.
Sensação de sabedoria, dever cumprido e satisfação.
Alívio, pela proximidade da morte e, consequentemente, a possibilidade de rever entes queridos, conforme a crença religiosa pessoal.
Paz, por sentir que já viveu bastante e poderá descansar.
(6)Sobre a doença de Alzheimer, assinale a alternativa incorreta.
A doença de Alzheimer dificilmente poderá ser curada
Microscopicamente, pode-se observar a presença de placas senis na doença de Alzheimer
Dieta rica em gordura é fator de risco para a doença de Alzheimer
Na doença de Alzheimer é comum a atrofia cortical
(7)Assinale a alternativa correta.
A demência fronto-temporal é caracterizada pela perda de memória recente e parkisonismo.
A demência por corpos de Lewy é marcada por alterações comportamentais, como agressividade e desinibição.
A demência vascular tem início insidioso.
O Mini-mental é um teste importante para rastreio das demências e sua pontuação máxima é 30 pontos.
(8)Qual dos seguintes exames não é obrigatório na avaliação laboratorial dos pacientes com demência?
Cálcio sérico
Vitamina B12
Hemoglobina glicada
Enzimas hepáticas
(9)Assinale a alternativa que não indica características da doença de Alzheimer.
Inicio insidioso
O tratamento da doença de Alzheimer inclui a utilização de fármacos inibidores da acetilcolinesterase, como Donepezil e Rivastigmina
Ocorre perda de memória retrógrada e anterógrada.
É mais comum em mulheres
(10)Assinale a alternativa correta:
As demências em distúrbios metabólicos podem ser revertidas
A utilização de determinados medicamentos, como os IRSS, causam demências por distúrbios metabólicos.
A desorientação temporoespacial não é frequente em pacientes com a doença de Alzheimer
A avaliação da escolaridade do paciente não tem relação importante com a doença de Alzheimer
(11)A vacinação de pacientes idosos é importante, porque:
Impede que o idoso tenha quadros infecciosos graves
Impede a progressão de doenças crônicas
Auxilia na cura do Alzheimer
Melhora a qualidade de vida de pacientes idosos
(12)Sobre a vacina de Influenza (gripe), assinale a alternativa correta.
São necessárias duas doses anualmente em pacientes idosos
É indicada para os pacientes idosos em situação frágil ou que possuam alguma doença crônica. Idosos saudáveis não tem indicação para a vacina de influenza no SUS
Deverá ser indicada para pacientes que gripam com frequência ou que já foram internados por esse motivo
É realizada dose única anual
(13)Paciente do sexo feminino, 72 anos, relata ter perdido cartão de vacina. Deve-se indicar ao paciente:
3 doses da dTpa + reforço a cada 10 anos
1 dose da dTpa + 1 dose após 2 meses + reforço a cada 10 anos
1 dose da dTpa a cada 5 anos
3 doses da dTpa
(14)São reações adversas da vacina Influenza, exceto:
Parada cardíaca
Reação anafilática
Mialgia
Reação local
(15)Assinale a alternativa incorreta sobre a vacinação em pacientes idosos.
A vacinação contra Herpes-zoster é indicada de rotina
O SUS disponibiliza a vacinação contra Hepatite B para pacientes idosos
Todos os pacientes idosos sem cartão de vacinação deverão ser imunizados com a Tríplice Viral
Deve-se sempre informar aos pacientes sobre possíveis efeitos adversos de cada vacina e elucidar mitos
(16)Qual das seguintes alternativas não se constitui como uma das principais doenças que atingem os idosos?
Presbiopia
Obesidade
Aumento da sensibilidade auditiva
Depressão
(17)Qual das alternativas não está correta?
É necessário atentar-se à necessidade de institucionalização dos pacientes idosos em situação frágil
Deve-se avaliar bem a presença de depressão em idosos, tomando cuidado para não confundi-la com outras doenças neurológicas
A depressão não é comum em pacientes idosos
O mini mental é o questionário mais utilizado na avaliação da cognição dos pacientes idosos
(18)Sobre a saúde do idoso, são a atividades da vida diária instrumentalizada, exceto:
Ir ao banheiro
Utilizar ônibus
Realizar compras
Cuidar das finanças
(19)Entre os fatores que estão associados ao declínio funcional, assinale a alternativa incorreta
Idade avançada
Déficit cognitivo
Histórico de quedas
Baixa escolaridade
(20)Sobre a sexualidade do idoso e na vida adulta, assinale a alternativa correta:
Momento de menor contágio de doenças sexualmente transmissíveis, uma vez que o indivíduo se torna mais responsável.
Após a adolescência, é a fase de mais atividade sexual.
Os problemas que vem com a fase adulta acarretam em perda ou redução da atividade sexual, sendo a prática de atividade física, a cessação do tabagismo, a redução do estresse e o controle das doenças crônicas (como diabetes, hipertensão e depressão) são estratégias com impacto para reduzir o surgimento e o agravamento dos problemas sexuais.
Os idosos não mantêm a necessidade sexual, pois, com a idade, a atividade, os pensamentos ou os desejos sexuais se esgotem.
(21)Assinale a alternativa correta sobre o calendário de vacinação dos idosos:
Devem tomar a vacina BCG
Devem tomar a vacina de febre amarela
Devem tomar a vacina pneumocócica 23 valente
Devem tomar a vacina dT
Citologia
(1)Sobre as transformações malignas assinale a alternativa correta
Oncogenes são genes que quando deletados causam aparecimento de câncer
Genes supressores tumorais levam a transformações malignos
Células cancerígenas não são capazes de se desprender do tumor
As células cancerígenas são menos especializadas nas suas funções do que as suas correspondentes normais
(2)Sobre a eliminação das células, assinale a alternativa incorreta
Apoptose leva a morte celular
A necrose ocorre devido a substâncias tóxicas, microrganismos ou outras causas
Na apoptose a cromatina do núcleo é clivada em fragmentos regulares por uma endonucleaseque ataca o DNA
A necrose não gera inflamação
(3)Indique quais das afirmativas abaixo estão corretas.
I - Antes da divisão celular, há a duplicação do DNA.
II- Na fase de metáfase, há a compactação máxima dos cromossomos.
III - Na fase de interfase, a cromatina estará altamente compactada.
I
II
I e III
I e II
(4)Marque a alternativa correta.
É um processo fisiológico anormal, gerado quando há algum erro celular
Células infectadas não conseguem realizar a apoptose
Não pode ser evitada
Acontece na involução de tecidos
(5)São características da apoptose, EXCETO:
Os tamanhos celulares encontram-se reduzidos
A apoptose é sempre fisiológica
O conteúdo intracelular não é enviado para o meio extracelular
Hipóxia pode gerar apoptose
(6)Assinale a alternativa que contem a ordem cronológica dos eventos que ocorrem no processo de necrose.
Fragmento nuclear, encolhimento celular e cariólise
Picnose, fragmentação nuclear e cariólise
Encolhimento nuclear, cariorrexe e picnose
Cariorrexe, encolhimento nuclear e cariólise
(7)Assinale a alternativa que NÃO representa uma característica da necrose.
É uma lesão irreversível
Células se incham
Há inflamação
As células não lançam seu conteúdo no meio extracelular
(8)Assinale a alternativa que contem apenas afirmações corretas.
I - A necrose é uma lesão irreversível
II - Na necrose há uma resposta inflamatória nos tecidos adjacentes
III - Tanto na necrose quanto na apoptose há resposta inflamatória dos tecidos adjacentes
IV - Temperatura pode gerar necrose
I, II e IV
Todas as afirmações estão corretas
I e II
I, II e III
(9)A intérfase é o período do ciclo celular em que a célula aumenta o seu volume, tamanho e número de organelas. Sobre a interfase, marque a alternativa correta.
Ela é a fase mais rapida da divisão celular
Podemos definir essa etapa como um período entre duas divisões celulares
É dividida em G1, G2 e G3
A fase G3 caracteriza-se por uma elevada síntese de DNA
(10)Em que fase ocorre a duplicação do DNA?
G0
G1
G2
S
(11)Sobre o ciclo celular, assinale a alternativa incorreta:
A mitose é caracterizada por quatro fases: prófase, metáfase, anáfase e telófase.
Na mitose formam-se quatro células-filhas
Na fase de leptóteno tem início a condensação dos cromossomos
Os cromossomos têm sua condensação máxima durante a metáfase
(12)É correto afirmar que, na fase G2 do ciclo celular encontra-se:
A metade da quantidade de DNA encontrada na fase G1
Quatro vezes a quantidade de DNA encontrada na fase G1
O dobro da quantidade de DNA encontrado na fase G1
A mesma quantidade de DNA encontrada na fase G1
(13)Qual fase da mitose é caracterizada pela formação do fuso mitótico
Prófase
Metáfase
Anáfase
Telófase
(14)As células cancerosas chegam ao interior de um vaso sanguíneo ou linfático e, através desses, disseminam-se, chegando a órgãos distantes do local onde o tumor se iniciou. Essa capacidade das células cancerosas se chama:
Divisão celular
Formação de tumor
Metástase
Neoplasia
(15)As células cancerígenas são células
Maiores que o normal
Menores que o normal
Com crescimento desordenado
Que não sofrem divisão celular
(16)O câncer pode ser definido como
Uma neoplasia maligna
Uma neoplasia benigna
Tumores benignos
Divisão celular de uma célula
(17)Assinale a alternativa incorreta sobre câncer e células cancerígenas
A predisposição hereditária não têm, obrigatoriamente, relação com um tumor maligno
A célula cancerosa tem fibroblastos transformados
Células cancerosas são variantes de células normais que perderam a habilidade de controlar seu crescimento
Os agentes carcinogênicos interrompem a formação do tumor
Genética
(1)Os conceitos de genoma, gene, cromossomo e cariótipo são muitos importantes para a compreensão da genética, é CORRETO afirmar sobre esses conceitos que:
Gene é a quantidade de ácido desoxirribonucleico (DNA) que contém informação genética necessária para especificar todos os aspectos da embriogênese.
Genoma é o complemento cromossômico característico de cada espécie.
Cromossomo são organelas em forma de bastão presentes no núcleo das células.
Cariótipo é uma unidade de informação genética.
(2)Uma doença cromossômica importante é a Síndrome de Edwards, sobre essa patologia é CORRETO afirmar que:
É uma monossomia do cromossomo 18.
Pode ser causada por mosaico.
Ocorre geralmente por não disjunção na mitose materna.
A idade materna não é fator de risco
(3)Em relação a Síndrome de Patau é CORRETO afirmar que:
É uma trissomia do cromossomo 14.
Pode ocasionar fenotipicamente retardo mental.
Não é muito grave.
Não causa alterações do sistema nervoso central.
(4)Uma das doenças dos cromossomos autossômicas é a Síndrome de Down, sobre essa patologia é CORRETO afirmar que:
Na translocação robertsoniana há relação com a idade materna.
Essa Síndrome ocorre devido disjunção mitótica.
A incidência é maior em adolescentes grávidas.
Ocorre geralmente na meiose I materna.
(5)São consideradas características fenotípicas dos portadores de Síndrome de Down:
Orelhas de implantação mais alta.
Hipertonia
Estatura aumentada
Prega transversal palmar única
(6)Sobre a Reação em Cadeia Polimerase (PCR) é CORRETO afirmar que:
Amplifica duas moléculas de DNA de forma abrangente.
A enzima utilizada é o RNA polimerase.
Possibilita solucionar o problema de obtenção de RNA e DNA:
É uma técnica pouco utilizada atualmente.
(7)Em relação as características do genoma humano, é CORRETO afirmar que:
O mapa genético é coletivo.
A citogenética estuda basicamente a funcionalidade.
O locus é um lugar especifico que o gene se localiza no cromossomo.
Nem toda célula nucleada possui DNA.
(8)São características do projeto genoma humano, correto afirmar:
Identificar genes específicos.
Promover a localização especifica de cromossomo.
Não possibilitar entender a sequência de genes do genoma.
A referência é 3`--5`.
(9)Em relação ao ciclo celular é correto afirmar que:
A intérfase promove a formação de duas células 2n apenas.
A meiose é responsável pela formação de quatro células haploides.
A mitose é responsável pela formação de quatro células haploides.
A meiose é responsável pelo crescimento e duplicação do DNA.
(10)É correto afirmar sobre os conceitos da genética que:
As células germinativas desenvolvem os gametas e são haploides apresentam 23 cromossomos, já as células somáticas são diploides apresentam 23 pares de cromossomos.
Na interfase é a melhor fase para visualização dos cromossomos.
As células germinativas desenvolvem os gametas e são haploides apresentam 46 cromossomos, já as células somáticas são diploides apresentam 23 pares de cromossomos.
O zigoto é haploide
(11)Em relação a divisão celular é correto afirmar que:
A fase S: é a fase de preparação para reprodução.
A mitose origina duas células filhas distintas.
PRÓFASE: condensação gradual de cromossomos.
A anáfase é a fase de análise do cariótipo.
(12)Dentre as apresentações clinicas da Síndrome de Edwards, estão:
Rins em ferradura, defeito do septo ventricular e Hipotonia
Baixo peso ao nascer, tremores, convulsões e hipoplasia genital
Hérnia diafragmática, fenda facial e orelhas mal formadas
Crise de cianose, onfalocele (Hérnia umbilical) e ovários subdesenvolvidos
(13)A partir da figura a seguir responda. Qual a fase da divisão celular está representada na imagem:
Fonte: http://urierechimcienciasbiologicas.blogspot.com/2015/06/mitose-e-meiose.html
Anáfase
Prometáfase
Metáfase
Prófase
Parasitologia
(1)O metronidazol é indicado para o tratamento de ______. Já a sulfonamida não se mostra eficaz no tratamento de _______.
Giardíase; tricomoníase
Toxoplasmose; tricomoníase
Malária; giardíase
Tricomoníase; giardíase
(2)Sobre a malária, assinale a alternativa correta
O Plasmodium vivax invade apenas eritrócitos maduros
O Plasmodium falciparum pode invadir qualquer célula sanguínea vermelha
Não é possível que mais de um Plasmodium falciparum invadam um mesmo eritrócito
O Plasmodium falciparum pode ser responsável pela febre terçã benigna e maligna
(3)Sobre a leishmaniose visceral, assinale a afirmativa incorreta.
A leishmaniose visceral ou calazar é causada pelo Leishmania donovani
Sua forma infectante é a promastigota
A reprodução ocorre no estágio de promastigota
À medida que as células infectadas vão se rompendo, podem causar danos ao baço
(4)Marque a alternativa correta.
Leishmania braziliensis raramente causa a mutilação facial, sendo comum apenas pequenas pápulas
A Leishmaniose tegumentar pode ser tratada com anfotericina B
A leishmaniose cutânea é causada pela Leishmania braziliensis
O primeiro sinal de infecção por Leishmania tropica é uma pequena lesão hipocrômica, edemaciada e com ausência de prurido, ao redor da picada do mosquito vetor
Neuroanatomia
(1)Sobre a estrutura e a função do cerebelo marque a alternativa incorreta:
O cerebelo encontra-se localizado na altura do tronco encefálico, anterior a ele
Está localizado na fossa posterior do crânio, separado do lobo occipital pela tenda do cerebelo
Sua divisão anatômica não possui grande importância, excetuando pelo lobo floculonodular, pela tonsila cerebelar e pelo vérmis
Conecta-se com o resto do SNC por meio dos pedúnculos cerebelares
(2)Sobre a estrutura e a função do cerebelo marque a alternativa incorreta:
Possui estrutura semelhante ao cérebro, estando o córtex externo à substância branca
O córtex não é uniforme ao longo de todo o cerebelo, estando dividido em 4 camadas : camada molecular, camada granulosa, camada de substancia branca e camada de células de células de purkinje.
Temos dois tipos de fibras que penetram no cerebelo: as musgosas e as trepadeiras
A principal célula do córtex cerebelar é a célula de Purkinje, cujo neurotransmissor é o GABA
(3)Sobre a estrutura e a função do cerebelo marque a alternativa incorreta:
As eferências do cerebelo se dão por meio de seus 4 núcleos centrais
Os circuitos criados por essas eferências justificam a divisão funcional do cerebelo
O vestibulocerebelo está relacionado ao equilíbrio e postura
O cerebrocerebelo realiza o ajuste de movimentos
(4)Sobre a estrutura e a função do cerebelo marque a alternativa incorreta:
O vestibulocerebelo é responsável pelo planejamento motor
O cerebrocerebelo possui funções cognitivas importantes
As lesões cerebelares podem causar síndromes baseadas nos locais atingidos
O espinocerebelo age por meio dos tratos espinocerebelares
(5)Sobre a estrutura e a função do cerebelo marque a alternativa correta:
As conexões de saída do cerebelo se dão a partir dos núcleos centrais do cerebelo.
Vestibulocerebelo –propriocepção
Espinocerebelo – correção de movimentos
Cerebrocerebelo-equilibrio
(6)Sobre as meninges e o liquor marque a alternativa incorreta:
Membranas conjuntivas que envolvem e protegem o SNC
A dura matér ou a paquimeninge determinam a parte espessa
A aracnoide e a pia matér determinam a parte fina ou leptomeninge
A aracnoide é nutrida por vasos e nervos meníngeos
(7)Sobre as meninges e o liquor marque a alternativa incorreta:
A dura matér é a meninge mais superficial
A dura matér possui dois folhetos sendo um externo e outro interno
No ptério passa a artéria meníngea média.
A maioria das dores de cabeça tem origem nos vasos ou na pia máter
(8)Sobre as meninges e o liquor marque a alternativa incorreta:
A aracnoide separa-se da dura-máter pelo estreito espaço subdural
O espaço subaracnoideo contém as trabéculas aracnoideas e é onde circula o líquor.
Granulações aracnoídeas são locais de reabsorção do líquor
Nas granulações aracnoideas podem calcificar em idosos
(9)O hipotálamo faz parte integrante do diencéfalo sobre os seus limites marque a alterativa correta:
Lamina terminalis, anteriormente;
Mesencéfalo, internamente;
Terceiro ventrículo, externamente.
Subtálamo e cápsula interna, posteriormente (com o qual se continua);
(10)São núcleos do hipotálamo médio exceto:
Núcleo ventromedial
Núcleo dorso-medial
Núcleo infundibular
Núcleos Mamilares
(11)Marque a alternativa que não faz parte da tríade de Parkinson
Bradicinesia
Rigidez
Tremores
Hiperreflexia
(12)São funções do cerebelo, exceto:
Postura e equilíbrio
Coordenação dos movimentos e aprendizagem de habilidades motoras
Algumas funções cognitivas.
Regulação da força
(13)Sobre o hipotálamo marque a alternativa incorreta:
Hipotálamo é uma estrutura neuroanatômica do diencéfalo que constitui as paredes mediais do III ventrículo.
Possui como principal função a manutenção da homeostase.
A conexão com o sistema límbico acontece pelo hipocampo pelo fascículo mamilo-talâmico
O hipotálamo controla neurônios pré-ganglionares do simpático e do parassimpático.
(14)Sobre o hipotálamo marque a alternativa incorreta:
O parassimpático está localizado no hipotálamo posterior e o simpático no hipotálamo anterior.
Ajuda no controle da temperatura corporal
O hipotálamo anterior atua no centro de perda de calor
O hipotálamo posterior atua no centro de conservação do calor
(15)Sobre o hipotálamo marque a alternativa incorreta:
Hipotálamo lateral atua no centro da fome
Núcleo ventromedial atua no centro da saciedade
Atua na regulação do equilíbrio hidrossalino e da pressão arterial
Núcleo paraventricular atua nos hormônios para a adenohipófise
(16)Sobre o hipotálamo marque a alternativa incorreta:
Atua no controle das emoções
Núcleo ventro lateral atua na raiva
Atua na integração do comportamento sexual
Hipocampo e amígdala atuam na memorização
(17)Sobre o hipotálamo marque a alternativa incorreta:
Neocórtex atua na integração de conhecimento
Neocórtex atua em fantasias
O hipotálamo tem amplas conexões com estruturas do sistema límbico
O núcleo supraóptico atua no sono e vigília
(18)Sobre o sistema límbico marque a alternativa incorreta:
É um conjunto de estruturas do córtex cerebral responsáveis pelo processamento e produção das emoções
O grupo corticomedial atua em conexões olfatórias e comportamentos sexuais
O grupo basolateral atua em conexões eferentes
O grupo central atua em conexões eferentes
(19)Sobre o sistema límbico marque a alternativa que não é um constituinte:
Giro do cingulo
Septo
Hipotalmo
Fórnix
(20)Sobre o sistema límbico marque a alternativa incorreta:
Grupo basolateral atua na reação de medo e fuga
Grupo cortico central atua na agressividade e defesa
A amígdala é dividida em 3 grupos principais: grupo corticomedial, grupo basolateral e grupo centra
A amígdala participa da regulação do comportamento sexual.
(21)Sobre o córtex insular anterior marque a alternativa que não é uma das suas funções:
Identificação da própria fisionomia
Sentimento de nojo
Processamento dos componentes subjetivos das emoções
Saciedade
(22)Sobre o sistema límbico marque a alternativa incorreta:
As habênulas atuam no processamento das emoções
O corpo amigdaloide atua na regulação dos comportamentos sexuais
O núcleo ventromedial atua na raiva
Núcleo accumbens atua no sistema mesolímbico.
Farmacologia
(1)São etapas da absorção e distribuição de fármacos exceto:
Absorção a partir do local de administração
Distribuição pelo organismo
Difusão
Eliminação
(2)De acordo com a biodisponibilidade dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
As características do paciente, como pH, motilidade e flora interferem na biodisponibilidade.
Doenças como hepatopatias, doença renal crônica, insuficiência cardíaca, mudam a biodisponibilidade dos fármacos.
A biodisponibilidade de fármacos por via oral é menor que a dos fármacos por via intramuscular, pois o intramuscular possui efeito de primeira passagem
A eliminação de primeira passagem é um fator determinante na hora de escolher qual via utilizar.
(3)Assinale a alternativa incorreta sobre o volume de distribuição de um fármaco:
A concentração do fármaco no sangue mais a concentração do mesmo nos tecidos representa a concentração total do volume de distribuição.
Quanto menor a concentração do fármaco no plasma menor será o volume de distribuição.
Quanto maior a dose maior será o volume de distribuição
Quanto maior a lipossolubilidade do fármaco maior é a ligação com proteínas plasmáticas.
(4)Um fármaco que possui longo período de meia vida, possui qual característica a seguir:
Menor constante de eliminação do fármaco.
Menor tempo de ação.
Menor concentração do fármaco em determinado tempo.
Menor tempo necessário para se eliminar 50% da concentração do fármaco no organismo.
(5)Para que a concentração do fármaco se mantenha na faixa terapêutica por um mês, é necessário:
Administrar o mesmo via intravenosa.
Saber sobre a ligação desse fármaco com proteínas plasmáticas.
Ter um valor constante na relação da taxa de administração do fármaco e a depuração.
Iniciar com dose de ataque.
(6)Em um fármaco que não pode ser utilizado por infusão continua, qual a melhor forma de atingir o estado de equilíbrio do mesmo na faixa terapêutica:
Iniciar com dose de ataque.
Doses pequenas frequentes
Doses altas infrequentes
Manter doses altas frequentes
(7)De acordo com os mecanismos de absorção dos fármacos, assinale a incorreta:
O mais importante para se atravessar membranas lipídicas é a lipossolubilidade
A translocação dos fármacos pode acontecer por difusão.
Formas ionizadas possuem maior lipossolubilidade
O gradiente de concentração, área de superfície também interferem na difusão passiva
(8)Assinale a alternativa incorreta sobre a ionização dos fármacos:
O grau de ionização depende de pK e do pH do meio
Fármacos de baixo pKa são mais aprisionadas em meios ácidos
Fármacos em sua forma ionizadas são menos eficazes.
Quanto menos o pka maior a acidez.
(9)Um fármaco que apresenta alta taxa de ligação a proteínas plasmáticas, pode gerar qual característica a seguir:
Baixa taxa de ligação com a albumina
A ligação pode retardar a eliminação
Esse fármaco pode competir com outros que também se ligam a proteínas plasmáticas
Fármacos ácidos possuem a albumina como principal proteína plasmática
(10)Assinale a alternativa incorreta sobre as vias de administração:
A via oral terá uma passagem pelo sistema porta, fígado, para então chegar ao plasma.
A via intravenosa possui 100% de biodisponibilidade
Fármacos administrados via inalação não possuem nenhum metabolismo hepático
A via intramuscular possui biodisponibilidade mais previsível.
(11)Sobre a distribuição dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
Depende da ligação a proteínas plasmáticas
A barreira placentária impede a passagem de drogas lipossolúveis
A circulação sanguínea é um fator determinante para distribuição do fármaco
A barreira hematoencefálica possui área permeáveis como a zona de gatilho, uma área na medula que recebe a entrada de drogas ou hormônios.
(12)Após a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular, qual processo é desencadeado:
Repolarização celular.
Relaxamento muscular.
Liberação de cálcio e contração muscular
Apoptose
(13)Todos os fármacos abaixo atuam inibindo a ação dos canais de Ca2+ exceto
Etossuximida
Valproato
Gabapentina
Fenitoína
(14)A quantidade de ligação de um fármaco a proteínas depende de três fatores exceto:
[Concentração] de fármaco livre.
Sua afinidade pelos locais de ligação.
A [concentração] de proteínas.
A [concentração] de lipídeos
(15)Sobre a absorção e distribuição de fármacos marque a alternativa incorreta
Administração por via oral geralmente gera pouca absorção até o intestino delgado. No intestino delgado a transferência ativa
Um fármaco demora para ser absorvido 1 a 3 horas
São fatores que influenciam a absorção: Fatores que afetam a absorção gastrointestinal
Função plaquetária
(16)Um paciente apresenta um valor de pressão arterial muito elevado, que deve ser controlado naquele momento com o uso de um fármaco. Tendo em vista esse contexto assinale a opção que representa o tipo de dosagem indicada ao paciente:
Dosagem terapêutica
Dosagem tóxica
Dosagem de ataque
Dosagem subterapêutica
Anatomia Sistêmica
(1)Sobre o plexo braquial, assinale a afirmativa ERRADA:
o nervo mediano apresenta raízes de [C5], C6, C7, C8, T1
o nervo ulnar geralmente tem uma raiz lateral contendo fibras de C8
o nervo musculocutâneo nasce do fascículo lateral
o nervo axilar é ramo do fascículo posterior
o nervo radial apresenta raízes de [C5], C6, C7, C8, [T1]
(2)Sobre o plexo braquial, assinale a afirmativa falsa:
é formado por divisões primárias do quinto ao oitavo nervos cervicais e do primeiro torácico.
compõe-se de raízes, troncos, divisões (ou ramos), fascículos e nervos terminais.
apresenta troncos superior, médio e inferior, assim como fascículos lateral, medial e anterior.
no pescoço situa-se no trígono posterior e suas raízes emergem entre os músculos escalenos anterior e médio.
os nervos subescapular superior e toracodorsal são ramos do fascículo posterior.
(3)Considerando a região do antebraço, assinale a afirmativa falsa:
apresenta oito músculos na região anterior.
a maioria dos músculos da região anterior são inervados pelo nervo mediano.
o músculo pronador redondo é atravessado pelo nervo radial.
os músculos flexores radial e ulnar do carpo fazem flexão da mão.
os músculos extensores radiais e ulnar do carpo fazem extensão da mão.
(4)Sobre o plexo braquial, assinale a alternativa errada:
É formado por ramos ventrais dos nervos espinhais de C5 a T1.
É dividido em troncos, divisões e fascículos, sendo que os fascículos correm na axila dispostos em torno da terceira porção da artéria axilar.
Seus ramos terminais surgem ao nível da borda inferior do músculo peitoral menor.
Os nervos axilar, radial, subescapular superior, subescapular inferior e toracodorsal são ramos do fascículo posterior.
O fascículo medial surge como uma continuação da divisão anterior do tronco inferior, sendo o nervo ulnar seu único ramo terminal juntamente com a raiz medial do nervo mediano.
(5)Sobre a mão, assinale a alternativa falsa:
Todos os músculos da eminência hipotenar são inervados pelo ramo palmar profundo do nervo ulnar.
O músculo adutor do polegar localiza-se no compartimento adutor da mão e é inervado pelo ramo recorrente do nervo mediano.
O músculo flexor curto do polegar apresenta duas cabeças de origem, sendo uma superficial inervada pelo ramo recorrente motor do nervo mediano e outra cabeça profunda inervada pelo ramo palmar profundo do nervo ulnar.
A sensibilidade dos um dedo e meio mediais da face palmar da mão, normalmente é feita pelos ramos digitais palmares do ramo superficial do nervo ulnar.
O nervo radial tem somente função sensitiva na mão.
(6)Sobre o plexo braquial é correto afirmar:
O nervo toracodorsal é ramo do tronco médio e é acompanhado da artéria torácica lateral inervando o músculo grande dorsal.
Os músculos supra-espinhal e infra-espinhal são inervados pelo nervo supra-escapular, ramo direto de C5.
A divisão anterior do tronco superior associa-se à divisão anterior do tronco inferior, formando o fascículo lateral.
O plexo braquial atravessa a fenda escalênica junto à Artéria Subclávia, sendo as divisões subclaviculares e os fascículos, conteúdo da axila.
(7)Assinale a associação incorreta:
N. Fibular profundo = Extensor longo dos dedos.
N. Dorsal da escápula= Supraespinhal.
N. Glúteo Superior = Glúteo Mínimo.
N. Ulnar = Flexor Profundo dos Dedos.
(8)Dentre os conteúdos abaixo, assinale aquele que não passa pelo forame jugular:
Décimo nervo craniano
Décimo primeiro nervo craniano
Décimo segundo nervo craniano
Nono nervo craniano
Seio sigmoide
(9)Assinale a alternativa falsa:
O músculo extrínseco da língua, palatoglosso, é inervado pelo ramo interno do nervo acessório via plexo faríngeo.
O nervo facial sai do crânio pelo meato acústico interno, e possui relação anatômica íntima com a membrana timpânica.
O canal carótico, visto da base do crânio, é um túnel na parte petrosa do osso temporal localizado imediatamente anterior ao forame jugular.
A área quadrada da parte petrosa do temporal localiza-se entre canal carótico e o forame lácero, na base do crânio.
O ápice da parte petrosa do osso temporal está dirigido medialmente para frente, entre o esfenóide, lateralmente, e o occipital, medialmente.
(10)Lesão de raiz motora do trigêmeo provoca tudo que se segue, exceto:
Paralisia do ventre anterior do digástrico.
Paralisia do bucinador.
Paralisia do músculo tensor do tímpano.
Paralisia do músculo tensor do véu palatino.
(11)O plexo braquial é uma estrutura que dá origem aos nervos para o membro superior, seja muscular ou sensitivo. Ele possui uma estrutura complexa, e possui como raízes de formação:
C3 a T1
C5 a T3
C5 a C8
C5 a T1
(12)O plexo braquial tem uma estrutura complexa e está presente parcialmente no pescoço e parcialmente na axila. Levando em consideração suas relações anatômicas, assinale a alternativa incorreta:
O tronco médio do plexo braquial mantém relação com a primeira costela
As divisões dos troncos do plexo braquial mentem relação com a convexidade dos dois terços mediais da clavícula
Os fascículos do plexo braquial mantêm relação com a segunda parte da artéria axilar
Os ramos terminais dos fascículos do plexo braquial mantêm relação com a terceira parte da artéria axilar
(13)Em relação as raízes de origem dos ramos terminais do plexo braquial, assinale a opção que possui tais relações erroneamente descritas:
Nervo peitoral medial. Raízes: C8, T1
Nervo torácico longo. Raízes: C6, C7, C8
Nervo toracodorsal. Raízes: C6, C7, C8
Nervo supraescapular. Raízes: C5, C6
(14)O plexo braquial possui ramos terminais, que se destinam comumente ao membro superior, e ramos colaterais que se destinam aos dorso, tronco, ombro, e membro superior. Assinale a alternativa que relaciona corretamente o ramo colateral do plexo com o músculo inervado por ele:
Nervo toracodorsal, músculo latíssimo do dorso
Nervo supraescapular, músculo redondo maior
Nervo dorsal da escápula, músculo infraespinhal
Nervo torácico longo, músculo redondo menor
(15)A respeito dos músculos do antebraço e sua inervação, assinale a alternativa correta:
Os músculos superficiais do compartimento anterior do antebraço são inervados pelo nervo mediano, enquanto os músculos profundos desse compartimento são inervados pelo nervo interósseo anterior, ramo do nervo mediano.
Os músculos do compartimento posterior são todos inervados pelo nervo radial ou por um ramo desse nervo, exceto o músculo braquiorradial.
Os músculos profundos do compartimento anterior do antebraço são inervados pelo nervo interósseo anterior, exceto a região medial do músculo flexor profundo dos dedos, inervado pelo nervo ulnar.
Os músculos abdutor longo do polegar, extensor longo e extensor curto do polegar e extensor do indicador são inervados pelo nervo interósseo anterior, ramo do nervo radial.
Anatomia Segmentar
(1)Uma das condições médicas traumáticas frequentes é o pneumotórax, sobre o pneumotórax é CORRETO afirmar que:
No pneumotórax de tensão o pulmão ipsilateral entra em colapso e o mediastino desvia para o mesmo lado.
Os locais preferidos para pneumotórax é o quinto espaço intercostal.
O local preferido do hemotórax é o terceiro espaço intercostal.
O hemotórax tem a presença de sangue no espaço na cavidade pleural.
(2)Os pulmões são os principais órgãos da respiração, sobre esses órgãos é CORRETO afirmar que:
A fase costal do pulmão é côncava, forma a base do pulmão. Apoia- se na cúpula diafragmática.
A face diafragmática relaciona-se com o mediastino médio, que contém o pericárdio e o coração. Compreende o hilo, que recebe a raiz do pulmão.
A segmentação do pulmão divide o pulmão direito apenas em: lobo inferior e lobo superior.
A segmentação do pulmão esquerdo é dividida em: lobo superior e inferior.
(3)Sobre o pulmão é CORRETO afirmar que:
A inervação do pulmão é feita pelo nervo pulmonar parassimpática.
A inervação do pulmão simpática e feita pelo nervo vago.
A vascularização é feita pelas artérias e veias pulmonares.
O limite inferior do pulmão é o esterno.
Atenção Básica e SUS
(1)Em relação à Atenção Básica, assinale a alternativa incorreta:
É o primeiro nível de atenção à saúde
São serviços que integram a atenção básica: as unidades de saúde da família, os centros de especialidades odontológicas, as policlínicas e maternidades
A atenção básica engloba a prevenção de doenças, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação dos pacientes.
A responsabilidade pela oferta dos serviços é da gestão municipal
(2)Sobre o ciclo de vida, assinale a alternativa incorreta
1 é adulto jovem
2 é Casamento
7 é aposentadoria
8 é o óbito
(3)_________ é o desenho complementar ao genograma na compreensão da composição e estrutura de relações intra familiares e, principalmente, com o meio que cerca a família. Assinale a alternativa que completa a lacuna
Apgar da família
Ciclo vital
F.I.R.O.
Ecomapa
(4)A partir _______________, as famílias são classificadas como funcionais, e moderadamente/ gravemente disfuncionais. Assinale a alternativa que melhor preenche a lacuna
do A.P.G.A.R. Familiar
do genograma
do P.R.A.C.T.I.C.E.
do ecomapa
(5)Sobre a abordagem familiar, assinale a afirmativa incorreta
O genograma permite identificar, de maneira mais rápida a dinâmica familiar e suas possíveis implicações, com criação de vínculo entre profissional e a família/indivíduo
A Escala de Coelho é utilizada para avaliar o risco de violência familiar
O ciclo de vida familiar é um dos instrumentos utilizados para a avaliação da dinâmica familiar
No ecomapa são colocados todos os pontos de suporte
(6)O trabalho na APS deve ser:
Individual
Acolhimento seletivo
Presta serviço hospitalar
Preventivo
(7)Sobre os princípios da medicina da família e comunidade, assinale a alternativa incorreta
O médico da família tem que ter a comunicação capaz de superar as diferenças culturais
Deve prezar a satisfação dos usuários
A capacidade cultural é a incorporação de eventos sociais e culturais nos processos de trabalho da atenção primária à saúde
Moléstia é a experiência subjetiva que cada pessoa vive ao adoecer, expressa em queixas, problemas ou disfunções
(8)Sobre a moléstia, assinale a alternativa correta
É um conceito explicável pela fisipatologia
Experiência subjetiva que cada pessoa vive ao adoecer
Prognostico frente à doença
É o modelo biológico de doença
(9)Nas famílias existem crises no ciclo, sobre elas assinale a alternativa incorreta
O estágio 1 são os adolescentes
A família funcional está livre de crises
Um exemplo de crise normativa é a gravidez
Uma crise paranormativa é a migração, por exemplo
(10)O Método Clínico centrado na Pessoa é uma sistematização da abordagem centrada na pessoa e tem como objetivo o estabelecimento de:
Humanização
Destinação de verba
Hierarquização
Prevenção
(11)Sobre as características do método clínico centrado na pessoa, assinale a alternativa incorreta
Maior ênfase aos aspectos psicossociais do que às doenças
Exploração da doença e da experiência de estar doente.
Considerar as hipóteses do paciente para o seu problema de saúde
É importante a criação de vinculo com o paciente
(12)Sobre o método clinico centrado na pessoa, assinale a alternativa correta
O Medico Familia Comunidade deve investigar as queixas do paciente de maneira integrada, sensível e harmonizando a relação clínica
Para ser centrado na pessoa, o médico precisa ser capaz de dar poder a ela, compartilhar o poder na relação, o que significa renunciar ao controle que tradicionalmente fica nas mãos dele
A alternativa a e b estão incorretas
A alternativa a e b estão corretas
(13)Para promover uma melhor experiencia para o paciente, é necessário:
Caso seja necessário, omitir informações sobre a saúde do paciente
Explorar apenas queixas físicas do paciente
Centrar nas dimensões da experiencia da doença: sentimentos, ideias, funcionamento e expectativas
Buscar recursos além dos que estão disponíveis
(14)Sobre o NASF assinale a alternativa correta
Trabalham de forma vertical
É uma equipe multiprofissional complementar às equipes que atuam na UBS
Coordenar os processos de trabalho das equipes.
Realizar atendimento individual na atenção primária
(15)O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por categorias de profissionais da saúde, complementar às equipes que atuam na Atenção Básica (PNAB, 2017), assinale a alternativa incorreta sobre ela:
A atenção básica será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas
A PNAB tem no nível terciário sua estratégia prioritária para a expansão e consolidação da atenção básica
É responsável apenas pelas ações de prevenção e promoção à saúde
A infraestrutura de uma UBS não deve estar adequada ao quantitativo de população adscrita e suas especificidades, mas sim, aos processos de trabalho das equipes e à atenção à saúde dos usuários.
(16)Carla é aluna do 3º ano do curso de Medicina. Desde seu 2º ano faz visitas domiciliárias para Maria, 50 anos. Carla vem percebendo que Maria encontra-se chorosa, irritada e que desconta sua tristeza na comida. Há 2 meses Maria perdeu seu pai, sua única companhia e, desde então, engordou 10 Kg, começou a fumar e descobriu que é hipertensa. Carla, percebendo a necessidade do caso, checou todo histórico de Maria no prontuário, discutiu o caso com a Agente Comunitária responsável pela área de abrangência onde mora Maria, bem como com os demais membros da equipe. Ao longo de várias visitas, Carla conseguiu compreender as questões físicas, psicológicas e sociais de Maria. Em nova reunião, discutiu o caso com a equipe e, juntos, definiram metas para serem negociadas com Maria. Por causa do grande vínculo, a agente comunitária fará a negociação. Porém, todos os outros membros, bem como Carla, têm suas tarefas a serem realizadas perante o caso. Após 1 mês da negociação, as metas serão reavaliadas e serão reajustadas conforme a necessidade. Qual é o nome da conduta utilizada pelos profissionais no caso de Maria?
Projeto Terapêutico Singular
Educação Popular em Saúde
Acolhimento e Classificação de Risco
Apoio Matricial
(17)A Estratégia Saúde da Família atua com as diretrizes da territorialidade, adscrição, cadastramento das famílias e longitudinalidade pautada no modelo de vigilância à saúde. A partir deste conhecimento é correto dizer que:
Enquanto o modelo de vigilância em saúde tem como objeto os danos, os riscos, as necessidades e determinantes dos modos de vida e saúde; o modelo sanitarista tem como objeto a doença e os doentes.
As ações de vigilância em saúde devem ser desenvolvidas apenas em nível local, a partir da realidade do território.
O planejamento das ações das equipes é subsidiado pela dinâmica do território, as necessidades de saúde da população, análise de indicadores de saúde e metas a serem alcançadas.
Os componentes do modelo de vigilância em saúde que hoje subsidiam o trabalho das equipes da Estratégia Saúde da Família são: vigilância epidemiológica, vigilância sanitária e vigilância da situação de saúde.
(18)Em uma reunião intersetorial do município onde você atua como médico de saúde da família, o representante do setor da educação, solicita uma ação em conjunto para uma escola de nível médio, onde há duas semanas houve um caso de suicídio de uma estudante de 16 anos. A representante indaga estar preocupada com o reflexo deste ato nos outros alunos. Certamente essa ação fará parte da busca ativa e controle dessa problemática. Neste contexto assinale a alternativa que representa os fatores de risco para o suicídio.
Abuso de álcool, ter boa auto-estima, viver sozinho, estresse aumentado e hipocondria.
Não ter nenhum histórico familiar de suicídio, religião protestante ou ateu, identidade bissexual ou homossexual.
Separação ou perda dos pais precocemente, ser imigrante, ter menos de 45 anos e afrodecendentes.
Depressão, estresse aumentado, viver sozinho, epidemias de suicídio.
(19)Pedro, 82 anos, chegou ao consultório cabisbaixo, profundamente triste, chorava. Referia que não tinha vontade de nada. Fazia uso apenas de Anlodipina para Hipertensão Arterial. Foram descartadas possíveis causas orgânicas para o caso. Dentre as alternativas abaixo, qual a melhor resposta?
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este se confirme, interná-lo é prudente. Caso não tenha também sintomas psicóticos, entrar com Haloperidol é uma boa alternativa
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este se confirme, pode ser prescrito um ansiolítico e mandado para casa.
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este não se confirme pode ser receitado um antidepressivo e mandá-lo para casa. A presença constante de um familiar com ele é importante.
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este não se confirme, pode ser passado Levopromazina e mandado para casa.
(20)Paciente com 21 anos de idade, sexo feminino, procura o pronto socorro com quadro abrupto de: palpitações, coração acelerado, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, desconforto torácico, náusea, sensação de tontura, vertigem, medo de perder o controle ou enlouquecer e medo de morrer.
Exame físico normal, eletrocardiograma normal. Tal quadro clínico sugere diagnóstico de:
Depressão psicótica
Ansiedade generalizada
Transtorno de pânico
Esquizofrenia
(21)Rapaz de 22 anos foi levado à urgência pelos pais, porque, há 8 meses, se recusa a sair do quarto. Ele colocou panos para tampar as frestas da janela e da porta do seu dormitório para não inalar o ar contaminado pelo vizinho. Durante a anamnese, o paciente relatou que: “Tudo começou no dia do jogo final de um campeonato de futebol, havia um grupo de pessoas na rua que gritava e soltava fogos de artifício”. Ele continuou: “Meu vizinho, aquele provocador, estava lá. Ouvi um barulho muito forte bem perto da minha janela e senti o cheiro da fumaça. Olhei através da cortina, mas eles me viram. Foi aí que ouvi: ‘agora vai!” Os pais estavam preocupados, pois o filho estava cada vez mais recluso (apesar de não estar triste), comia pouco, não dormia à noite, apenas cochilava durante o dia, e estava muito desleixado com a aparência. Há 3 meses, presenciaram o filho balbuciando algumas palavras incompreensíveis e notaram que, às vezes, ele sorri sem motivo aparente, com um olhar vago. Ao exame psíquico, o paciente apresentava-se emagrecido, com higiene pessoal precária, tronco encurvado, cabeça baixa, evitando o contato visual, com humor não polarizado, pensamento com predomínio de desconfiança em relação ao vizinho, juízo e crítica prejudicados e ocorrências de alterações de sensopercepção durante a entrevista (risos sem motivo e olhar assustado). O diagnóstico e a conduta terapêutica neste caso são:
Transtorno de ansiedade social e antidepressivos serotoninérgicos.
Transtorno delirante e antipsicóticos.
Transtorno esquizoafetivo e estabilizadores de humor.
Esquizofrenia e antipsicóticos.
Saúde da Mulher
(1)São fatores de risco para câncer de mama, exceto:
Tabagismo
Uso de DIU
Obesidade
Nuliparidade
(2)Assinale a alternativa incorreta.
O autoexame da mama não reduz a mortalidade
O exame clínico da mama detecta boa parte dos cânceres
Pelo exame clinico, pode-se encontrar nódulos, retrações e abaulamentos
Não é necessária a realização do exame clinico da mama em consultas de rotina
(3)Sobre a mamografia, assinale a opção que contem apenas informações corretas.
Tem pouca radiação
É um exame barato e não invasivo
Não reduz mortalidade
Ajuda na detecção precoce do câncer de mama
II, III e IV
III e IV
I, II, IV
I, II, III e IV
(4)Assinale a alternativa que apresenta uma indicação correta para a realização da mamografia, segundo o ministério da saúde.
Faixa etária dos 40 aos 59 anos, bianualmente
A partir da coitarca até os 50 anos
Pacientes de alto risco a partir de 35 anos, anualmente
A partir dos 40 anos, bianualmente
(5)Assinale a alternativa incorreta.
Homens podem desenvolver câncer de mama
A presença de secreção espontânea unilateral é um indicativo de possível câncer da mama
A presença de secreção com aspecto de água de rocha é indicativo de doença maligna, mas em casos de secreção sanguinolenta não deve-se pensar em câncer de mama
Se uma paciente tiver realizado uma mamografia e poucos meses depois, na realização do autoexame, encontrar um nódulo, a mamografia deve ser realizada novamente
(6)São afirmações corretas, exceto:
O pico de LH se deve ao estímulo do estradiol
A progesterona atua no desenvolvimento das mamas
O termino do desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários ocorre no final da adolescência
A progesterona mantém a atividade secretória do útero na fase lútea
(7)São funções da progesterona, exceto:
Aumento do limiar uterino ao estímulo contrátil, durante a gestação
Manutenção da gravidez
Desenvolvimento das mamas
Retroalimentação positiva sobre a secreção de FSH e LH
(8)Assinale a alternativa que contem apenas afirmações corretas.
A senilidade costuma ocorrer após os 65 anos.
Amenorreia consiste em um período de mais de 3 meses sem menstruação.
No período pós-menopausa é comum a presença de polaciúria e disúria
I e III
II e III
III
I, II e III
(9)São características típicas da menopausa, exceto:
Perda de elasticidade da pele
Irritabilidade
Ocorre no geral a partir dos 40 anos
Aumento do risco de problemas cardíacos
(10)São alterações pós-menopausa, exceto:
Aumento do pH vaginal
Redução das secreções vaginais
Dispaurenia
Alargamento do canal vaginal
(11)Qual deve ser o primeiro exame a ser solicitado a uma paciente com idade fértil relatando amenorreia?
TSH e prolactina
Teste do estrógeno + progesterona
FSH e LH
B-HCG
(12)Classifique os casos abaixo em amenorreia primaria ou secundaria
I – Paciente, 14 anos, ausência de caracteres secundários, nunca menstruou.
II- Paciente, 16 anos, presença de caracteres secundários, nunca menstruou.
III- Paciente, 40 anos, presença de caracteres secundários, 3 ciclos sem menstruar.
Primaria, primária e secundaria
Secundaria, secundaria e primaria
Primaria, secundaria, secundaria
Primaria, secundaria e primaria
(13)Em casos de amenorreia, torna-se fundamental, exceto:
Exame físico que analise a formação externa dos órgãos genitais
Verificar se houve grande mudança no peso e adipocidade, no caso de mulheres muito magras
Investigação da presença de acne e hirsutismo
Exame vaginal, mesmo que a paciência seja virgem
(14)O teste de progesterona positivo, isso pode significar:
Asherman
Problema anatômico
Anovulação
Lesão de endométrio
(15)Sobre o teste do estrogênio + progesterona, assinale a afirmação incorreta.
Avalia endométrio e trato de saída
Caso não haja sangramento, deve-se solicitar um exame de imagem
Em caso de sangramento, exclui-se as causas uterovaginais
Caso não haja sangramento, pode-se suspeitar da ausência de estrogênio por problema ovariano
(16)Classifique as afirmações abaixo como verdadeiras (v) ou falsas (f).
Retração mamilar durante a inspeção é uma característica do câncer de mama
O toque vaginal deve ser realizado bimanualmente e é útil para identificação de aumentos anormais por tumores
A palpação de linfonodos é importante devido ao acometimento por metástases de câncer de mama
Durante a inspeção estática, deve-se buscar alterações de volume, inversão de mamilos, hiperemia, etc.
Todas são verdadeiras
V; V; V; F
F; V; V; V
V; V; F; F
(17)São métodos eficazes de planejamento familiar, exceto:
Implante
Procedimentos cirúrgicos
Abstinência sexual periódica
DIU
(18)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
A utilização de anticoncepcionais reduz doenças benignas da mama.
Mulheres com histórico de enxaqueca devem evitar contraceptivos contendo estrógeno.
O uso de anticoncepcionais orais combinados deve ser iniciado no último dia de menstruação.
I e II
II e III
II
I, II e III
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