(1)Um paciente chega ao hospital, já monitorizado e apresenta fibrilação ventricular, qual a sequência correta para o tratamento?
( ) Desfibrilar (2º choque)
( ) Iniciar epinefrina
( ) Desfibrilar (1º choque)
( ) Desfibrilar (3º choque)
( ) Dose de amiodarona (150 mg)
( ) Dose de amiodarona (300 mg bolus)
( ) Desfibrilar (4º choque)
( ) Desfibrilar (5º choque)
( ) Nova dose de epinefrina
( ) RCP
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
3, 4, 1, 5, 10, 6, 7, 9, 8, 2
5, 8, 10, 3, 4, 7,6, 1, 9, 2
10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2,1
(2)O manitol em pacientes com traumatismo cranioencefálico deve ser administrado quando:
paciente apresenta hipoventilação e insuficiência respiratória aguda
paciente apresenta valores baixos da pressão intracraniana
o paciente apresenta hipertensão intracraniana
traumatismos com afundamento
(3)No atendimento a uma vitima de traumatismo craniano, o médico responsável perguntou a você quais são os sinais de fratura de base de crânio. Qual a resposta correta?
Hipertensão arterial sistêmica e Bradicardia e padrão respiratório irregular
Equimose periorbital bilateral, sinal de Battle, Rinorreia e otorreia hialina
Paralisia facial, hemotímpano e hiperglicemia
Edema pulmonar, tamponamento cardíaco e hemotórax
(4)Assinale a alternativa correta:
Cronotropismo se relaciona com a diminuição do ritimo cardíaco
Inotropismo se relaciona com a capacidade de contratilidade do miocárdio
As substâncias cronotrópicas promovem fechamento dos canais de cálcio
Efeito ionotropico positivo causa diminuição do débito cardíaco.
(5)O choque é uma situação que surge quando a quantidade de oxigênio no corpo está muito baixa e toxinas vão se acumulando, podendo causar lesões em vários órgãos e colocando a vida em risco. Sobre os tipos de choque assinale a alternativa incorreta:
O choque anafilático acontece em pessoas que têm uma alergia muito grave a alguma substância
No choque hipovolêmico quase sempre é necessário fazer uma transfusão de sangue para repor a quantidade de sangue perdida, assim como tratar a causa que levou ao surgimento da hemorragia
No choque séptico o tratamento é feito com injeção de adrenalina
O choque cardiogênico acontece quando o coração deixa de ser capaz de bombear o sangue pelo corpo e, por isso, é mais frequente após um caso de infarto, intoxicação por medicamentos ou infecção generalizada.
(6)Com relação ao ABCDE do trauma, pode-se afirmar, exceto:
É necessário realizar liberação de via aérea hiper estendendo o pescoço, independente se suspeita de lesão cervical (LETRA A)
Garantir a ventilação (LETRA B)
Promover a circulação e conter as hemorragias (LETRA C)
Expor o paciente, despindo-o para manobras a fim de se evitar hipotermia (LETRA E)
(7)Para evitar hiportermia e checagem de hemorragias do paciente não é necessário:
Despir o paciente
Utilizar mantas térmicas
Fluido intravenoso aquecido
Aplicar compressas quentes nas extremidades
(8)O samu foi chamado na br-381 para fazer o resgate de um paciente após colisão carro x caminhão. ao chegar, percebeu-se o acidente, duas vítimas deitadas na rodovia com dificuldade respiratória e uma ainda presa nas ferragens do carro. qual deve ser a conduta do samu?
Priorizar a retirada do paciente preso às ferragens
Transferir os pacientes com insuficiência respiratória
Sinalizar a via para garantir a segurança da cena
Chamar o resgate aéreo
Aguardar a polícia federal para orientação
(9)Paciente vítima de colisão moto x carro. o samu chegou e sinalizou a via de tráfego. ao examinar o paciente, não abria os olhos, respondia palavras desconexas e retirava o membro à pressão. Qual deve ser a prioridade da equipe de atendimento?
Ligar oxigênio em máscara com reservatório a 10L/min e garantir boa adaptabilidade ao paciente
Colocar colar cervical e máscara laríngea
Garantir via aérea definitiva com a intubação orotraqueal
Evitar hipotermia
Pegar 2 acessos venosos e começar a infusão de ringer lactato
(10)Paciente chega ao hospital de trauma após ser ejetado do carro por estar sem cinto de segurança. regular estado geral. a: via aérea pérvia, falando normalmente. b: em máscara com reservatório a 15l/min, saturando 98%, sem dificuldade. c: pa: 80 x50 mmhg. fc: 123 bpm. d: glasgow 14, pupilas ativas e reativas. e: sem outras lesões, já com manta térmica. Qual é a classe de choque do paciente?
Classe I
Classe II
Classe III
Classe IV
Classe V
(11)Paciente vítima de trauma. abre o olho à pressão. faz emissão de sons incompreensíveis e retira o membro à pressão. À avaliação pupilar, apenas uma das pupilas é reativa. Qual o glasgow-p do paciente?
6
7
8
9
10
(12)Paciente vítima de trauma contuso chega ao pa instável hemodinamicamente. não havia fast disponível. Foi optado por realizar um lavado peritoneal diagnóstico. dentre as opções abaixo, qual não indicaria um lavado positivo?
Presença de bactérias coráveis ao gram
Presença de mais de 100.000 hemácias
Presença de mais de 500 leucócitos
Presença de mais de 75.000 plaquetas
Presença de bile
(13)Paciente vítima de facada em abdome superior chega ao pronto atendimento com sangramento ativo. À ectoscopia, havia parte do omento se exteriorizando. regular estado geral, pa: 70 x 40 mmhg, fc: 142 bpm. Qual a melhor conduta para esse paciente?
Transfusão maciça e sutura da lesão
Laparotomia
Tomografia computadorizada de abdome
FAST e Lavado peritoneal
Laparoscopia
(14)Paciente vítima de facada em abdome chega ao pa. estava estável hemodinamicamente, porém com sinais de embriaguez. Foi feita exploração digital e, por ser negativa, foi liberado. paciente retorna após 12 horas em choque e é levado para laparotomia. Sobre o caso, assinale a alternativa correta:
O caso foi conduzido corretamente, não sendo necessário nenhum ajuste
O fato de o paciente estar embriagado confunde o exame físico e por isso, o paciente não poderia ser liberado
Se o paciente tivesse a exploração digital da ferida positiva, ainda estável hemodinamicamente, deveria ser realizado FAST
A melhor conduta no momento da admissão do paciente seria a realização de uma tomografia computadorizada de abdome
A melhor conduta no momento da admissão do paciente seria a realização de uma laparoscopia diagnóstica
(15)Paciente vítima de batida carro x carro. chega ao ps e é submetida a um fast, que se encontra positivo. Se encontava estável hemodinamicamente e foi submetida a tc que mostrava laceração esplênica, compativel com lesão grau ii. Qual a melhor conduta nesse caso?
Esplenectomia
Rafia da lesão em centro cirúrgico
Observação em UTI
Angioembolização
Alta
(16)Paciente levou uma tacada com um taco de basebol no abdome. chega ao pa de um hospital terciário em bom estado geral, vias aéreas pérvias. sat02 98% em a.a. tórax sem alterações. pa 120x80 mmhg. fc: 98 bpm. Presença de hematoma abdominal extenso, principalmente em quadrante superior esquerdo. Foi submetido a tc que mostrou a presença de blush arterial esplênico, compatível com uma lesão grau iv. Qual a melhor conduta nesse caso?
Esplenectomia
Rafia da lesão em centro cirúrgico
Observação em UTI
Angioembolização
Alta
(17)De acordo com a classificação de trauma hepático, um paciente com avulsão hepática tem uma lesão grau:
II
III
IV
V
VI
(18)a manobra de pringle é utilizada nas cirurgias de trauma hepático para tentar controlar o sangramento. sobre a manobra de pringle, assinale a alternativa correta:
A manobra de Pringle é utilizada para clampear a veia cava antes de sua chegada ao fígado, controlando o sangramento hepático
A manobra de Pringle, quando não funciona, mostra que o sangramento tem origem na artéria hepática
A manobra de Pringle consiste no clampeamento do ligamento hepatoduodenal e ajuda a identificar a origem do sangramento hepático
A manobra de Pringle, por ser extremamente efetiva, pode ser utilizada por até 24 horas.
A manobra de Pringle é inútil para controle do sangramento hepático no trauma
Ética médica
(1)Sobre algumas questões gerais sobre os transplantes no Brasil, assinale a alternativa correta:
O Brasil tem o segundo maior sistema público de transplantes do mundo, perdendo a primeira posição apenas para a Inglaterra
Em números absolutos, o Brasil só perde em número de transplantes para os EUA.
Considerando o número de transplantes por milhão de habitantes, o Brasil também se encontra em 2º lugar, atrás, apenas, dos EUA.
Os pacientes recebem assistência integral e gratuita, incluindo exames preparatórios, cirurgia, acompanhamento e medicamentos pós-transplante, pela rede pública de saúde, sendo cobrada uma taxa extra de serviços pelo acompanhamento médico paga diretamente a ele
(2)Sobre o aborto em casos de anencefalia, assinale a alternativa correta
A mulher é obrigada a interromper a gestação em caso de diagnóstico inequívoco de anencefalia
Não é necessário o consentimento da gestante para interrupção da gestação em caso de anencefalia
Um laudo médico que constate anencefalia já é suficiente para a gestante pleitear a interrupção da gestação
Se a mulher optar pelo aborto, mesmo que legal, o médico pode se recusar a realiza-lo se não houver risco de vida para a gestante.
(3)De acordo com o código penal Brasileiro, não se pune aborto em caso de:
I. Necessidade
II. Estupro
III. Anencefalia
IV. Microcefalia
As alternativas I, II e IV estão certas
As alternativas II, III e IV estão certas
As alternativas I, II e III estão certas
Todas as alternativas estão certas
(4)Sobre a questão do aborto, assinale a alternativa incorreta:
O aborto é permitido em caso de anencefalia
Um aborto ilegal pode ser punível pelo código penal com detenção
Não se pune aborto honoris
Aborto econômico não é permitido no Brasil
(5)Sobre transplante de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
Há mais necessidade de transplantes do que o Brasil consegue realizar, sendo necessária uma lista de espera regulada pelo Sistema nacional de transplantes para alocar os receptores.
Em números absolutos, o órgão pelo qual há maior demanda na lista de espera é a córnea e em números relativos, ou seja, a necessidade pelo número de transplantes realizados desse órgão, o pulmão.
O Brasil fechou o ano de 2019 com quase 40 mil pessoas na lista de espera de transplantes de órgãos, sendo que a região Norte é a região brasileira com maior número de indivíduos na lista de espera
O sistema nacional de transplante, além de regular a lista de espera, fica responsável pelo processo de doação, retirada, distribuição e transplante de órgãos, tecidos, células e partes do corpo humano, para finalidades terapêuticas.
(6)M.E.R, 30 anos, teve um caso fora do casamento e acabou engravidando. Não querendo destruir o seu casamento e sabendo que o aborto nesse caso não era permitido no Brasil, viajou para o México tentando realizar o aborto lá e escapar da punição das leis brasileiras. De acordo com o caso apresentado, assinale a alternativa correta:
Quando voltar ao Brasil ela não poderá ser punida, já que o crime foi realizado fora de território brasileiro
Como no México o aborto nesse caso também não é permitido, ela pode ser punida ao voltar ao Brasil
Se ela realizasse esse aborto nos EUA não faria diferença, já que ela seria punida da mesma forma
As leis brasileiras são aplicáveis a todos os brasileiros independente do local aonde estão no mundo
(7)Sobre a epidemiologia do aborto no Brasil, de acordo com o DataSus e a pesquisa de 2016 da universidade de Brasília, assinale a alternativa incorreta
Um terço das mulheres que realizam abortos ilegais no Brasil necessitam de apoio posterior no SUS por complicações
De acordo com a pesquisa, 67% das mulheres que realizam aborto no Brasil já tem filhos
Até 85% das mulheres utilizam do fármaco Misoprostol para praticar aborto ilegal
De acordo com a pesquisa, a religião é um fato impeditivo para a realização de abortos ilegais
(8)Qual das seguintes situações a seguir é exemplo de aborto eugênico?
Feto anencéfalo
Perigo de vida da gestante
Perigo de vida ao feto
Gravidez decorrente de estupro
Saúde da Mulher
(1)Sobre a mamografia, assinale a opção que contem apenas informações corretas.
Tem pouca radiação
É um exame barato e não invasivo
Não reduz mortalidade
Ajuda na detecção precoce do câncer de mama
II, III e IV
III e IV
I, II, IV
I, II, III e IV
(2)Assinale a alternativa que apresenta uma indicação correta para a realização da mamografia, segundo o ministério da saúde.
Faixa etária dos 40 aos 59 anos, bianualmente
A partir da coitarca até os 50 anos
Pacientes de alto risco a partir de 35 anos, anualmente
A partir dos 40 anos, bianualmente
(3)São funções da progesterona, exceto:
Aumento do limiar uterino ao estímulo contrátil, durante a gestação
Manutenção da gravidez
Desenvolvimento das mamas
Retroalimentação positiva sobre a secreção de FSH e LH
(4)O teste de progesterona positivo, isso pode significar:
Asherman
Problema anatômico
Anovulação
Lesão de endométrio
(5)Sobre o teste do estrogênio + progesterona, assinale a afirmação incorreta.
Avalia endométrio e trato de saída
Caso não haja sangramento, deve-se solicitar um exame de imagem
Em caso de sangramento, exclui-se as causas uterovaginais
Caso não haja sangramento, pode-se suspeitar da ausência de estrogênio por problema ovariano
(6)Assinale a afirmação incorreta.
Quanto maior a idade gestacional, menor é o erro do ultrassom
A não realização do ultrassom fetal de rotina não diminui qualidade da assistência
A avaliação do comprimento cabeça-nadegas no 1º trimestre é o método mais acurado para determinar a IG
Ciclos menstruais irregulares favorecem a ocorrência de erros de calculo gestacional
(7)Assinale a afirmação incorreta.
É possível visualizar a placenta no US na 12ª semana
Os movimentos fetais podem ser observados a partir da 12ª semana
A partir das 4 semanas o saco gestacional torna-se visível
Os batimentos cardíacos fetais podem ser auscultados pelo doppler entre a 10-12 semana.
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