| Materia | Pergunta | Resposta | Comentario da resposta | | Saúde da Criança | 1 - Em relação à violência contra a criança, assinale a alternativa incorreta: | AAs mais comuns são aquelas múltiplas e unilaterais | As fraturas mais comuns são aquelas múltiplas e BILATERAIS, e não unilateral como traz a alternativa A. As assertivas B,C,e D estão corretas; Geralmente ocorre em crianças menores de três anos, e são frequentes lesões nas costelas posteriores, escápula, esterno, processos espinhosos e mandíbulas. Além disso, deve-se dar atenção a lesões que acontecem sempre no mesmo osso. |
| Saúde da Criança | 2 - Para que a amamentação ocorra sem dificuldades é necessário que a pega seja adequada. Qual das seguintes afirmativas contém apenas a técnica adequada de amamentação? | AMais aréola visível acima da boca do bebê, boca bem aberta, lábio inferior virado para fora; queixo tocando a mama | A alternativa correta é a letra [A]. As outras alternativas apresentam pegas incorretas que podem dificultar a amamentação, como bochechas encovadas [B], corpo distante ao da mãe [C] e lábios voltados para dentro [C]. |
| Saúde da Criança | 3 - Durante a amamentação alguns problemas podem atingir as mamas, assinale a alternativa correta sobre essas complicações: | DAs fissuras podem ocorrer caso a pega esteja incorreta, devendo ser tratadas com banho de sol e alterações na pega | A resposta correta é a letra [D]. No ingurgitamento é necessario ordenhar o leite [A], já a mastite é uma contra indicação relativa da amamentação [B] e no caso de necessidade de ordenhamento e armazenamento estes devem ser feitos com leves apertadas na mama e em recipiente esterilizado e de vidro [C]. |
| Saúde da Criança | 4 - Qual dessas não é uma contraindicação para amamentação? | CHanseníase | A resposta correta é a letra [C]. A varicela é uma contraindicação relativa da amamentação [A] e o uso de radiofármacos e a infecção por HTLV1 é uma contraindicação absoluta [B,D]. |
| Saúde da Criança | 5 - É sabido que, a partir dos 6 meses de idade, a amamentação deixa de ser a única fonte de obtenção de energia dos bebês, sendo iniciada então, a introdução de alimentos. Sobre as papas salgadas é correto afirmar que: | CÉ recomendado acrescentar uma colher de chá de óleo vegetal às papas salgadas. | A alternativa correta é a letra [C]. Não se deve adicionar sal as papinhas salgadas [letra A], os alimentos não devem ser batidos nem peneirados [letra B] e restos alimentares não devem ser oferecidos mais tarde [letra D]. |
| Saúde da Criança | 6 - No Brasil, a deficiência de ferro é a principal causa da anemia em crianças menores de dois anos, desta forma, qual alternativa está incorreta a respeito da suplementação do ferro? | A2 mg de Fe elementar/kg a partir da introdução de alimentos sólidos em nascidos a termo com peso adequado. | A alternativa incorreta é a letra [A]. Em nascidos a termo com peso adequado, o ideal é a suplementação com 1mg de ferro elementar/kg a partir da introdução de alimentos sólidos, e não com 2 mg. É importante lembrar que o ferro deve ser dado pelo menos 30 minutos antes de outros alimentos e não deve ser misturados com leites ou chás. |
| Saúde da Criança | 7 - Um pai vai ao seu consultório com seu filho, Enzo, de 4 meses, nascido a termo e deseja saber sobre as recomendações do Ministério da Saúde (MS) sobre suplementação de vitamina A, vitamina D e ferro. Qual seria a orientação correta? | CAinda não é necessário iniciar nenhuma suplementação se o paciente toma banho de sol adequadamente, não vive em área endêmica para deficiência de vitamina A e está em aleitamento materno. | A alternativa correta é a letra [C]. De acordo com o MS, a suplementação de ferro, nas condições do paciente deve ser iniciada junto com a introdução alimentar, com uso de 1 mg/Fe/kg, já a vitamina A apenas se o paciente residir em área endêmica e o banho de sol deve ser preferencialmente realizado antes de 10 horas da manhã e após 16 horas da tarde. |
| Saúde da Criança | 8 - Sobre a introdução alimentar é correto afirmar que: | BA beterraba e o espinafre prejudicam a absorção de ferro e cálcio de outros alimentos. | A alternativa correta é a letra [B]. A água deve ser oferecida entre as refeições [A], o aleitamento materno deve ser mantido até 2 anos ou mais, independente da introdução alimentar [C] e não existem restrições contra carne de frango [D]. |
| Saúde da Criança | 9 - Camila, mãe de Joana de 7 meses vai ao seu consultório buscando um cardápio para que possa preparar as papas salgadas de sua filha, o que você recomendaria? | BMandioca, feijão, alho, carne bovina, alface e cenoura | A alternativa correta é a letra [B]. A papa salgada deve conter pelo menos um exemplar de cereal tubérculo, leguminosa, proteína animal e hortaliças, as alternativas A, C e D não contém os nutrientes adequados, além disso o sal não deve ser utilizado [C]. |
| Saúde da Criança | 10 - Os pais de uma criança do sexo masculino de 7 anos desejam saber qual altura ele terá, aproximadamente na idade adulta. O pai mede 1,90 m e a mãe 1,70m de altura. Qual a altura aproximada da criança quando adulto? | ADe 1,76 m a 1,96 m | A alternativa correta é a letra [A]. Os médicos utilizam um cálculo que apontam a altura que a criança pode alcançar na fase adulta. A fórmula é chamada de altura-alvo, que é a altura do pai somada à altura da mãe, dividido por dois. Para calcular a altura-alvo e um menino, é preciso somar 13 a altura da mãe. E, para calcular a da menina, é preciso subtrair 13 da altura do pai. Nesse caso a soma das alturas totaliza 360 cm, mais 13 cm = 373, divido por dois = 1,865, ou seja, a criança pode atingir 10 cm a mais ou 10 cm a menos, totalizando uma altura de 1,76 m a 1,96 m. |
| Saúde da Criança | 11 - O recém-nascido pré-termo apresentará consequências por ter nascido antes do tempo necessário de gestação. Qual desses não é uma consequência para o RN do parto pré-termo? | BMaior chance de hiperglicemia | A alternativa correta é a letra [B]. O recém-nascido tem maior risco de hipoglicemia, por apresentar menor reserva de glicogênio. O bebe apresenta maior risco de hipertermia pois apresenta menor quantidade de gordura marrom e maior permeabilidade da epiderme, dificultando a regulação térmica, além disso apresenta maior risco de hipocalcemia, visto que o cálcio é transferido para o bebe no 3º trimestre. |
| Saúde da Criança | 12 - Entre os fatores de risco para o parto prematuro, assinale a alternativa incorreta | DParto a termo anterior | A alternativa incorreta é a letra [D]. O parto a termo anterior não é considerado um fator de risco para a prematuridade, e sim o parto pré-termo anterior. As outras alternativas representam fatores de risco para o parto prematuro. |
| Saúde da Criança | 13 - Cuidados especiais devem ser tomados com recém-nascidos, esses cuidados incluem: | BPrivilegiar a dieta com leite materno | A alternativa correta é a letra [B]. A dieta oferecida deve ser preferencialmente enteral [A], as particularidades da vacinação, entre elas é administrar anticorpo monoclonal contra o vírus sincicial respiratório para menores de 30 semanas de IG [C] e não é recomendado ofertar óleo vegetal para RN antes dos 6 meses. |
| Saúde da Criança | 14 - Em relação à Saúde Escolar, assinale a alternativa incorreta: | DA função da escola é educar, ensinando conteúdos básicos aos alunos, sendo dos pais ou responsáveis a responsabilidade pela saúde das crianças. | A alternativa D está errada porque a escola é um ambiente de promoção à saúde, muitos transtornos de aprendizado, por exemplo, são percebidos nesse ambiente primeiramente, só então sendo encaminhados aos profissionais de saúde. É fundamental que toda criança em idade escolar vá à escola e os profissionais da UBS de referência devem procurar obter essa informação. As demais alternativas estão corretas, portanto. |
| Saúde da Criança | 15 - As anemias carenciais não podem ocorrer por | AAumento do transporte | A alternativa correta é a letra [A]. A diminuição do transporte é capaz de causar uma anemia carencial [A]. A carência alimentar e as perdas sanguíneas correspondem às causas mais frequentes de anemias carenciais, em nosso meio. Entre as causas de carência alimentar devemos ressaltara ingestão deficiente de elementos ricos em ferro. A principal fonte de ferro é a mioglobina de origem animal (sobretudo carne, fígado e ovos) e nos de origem não animal, verduras, legumes e vegetais. No entanto o organismo humano tem uma capacidade muito maior de absorver o ferro de origem animal. Na faixa etária do recém-nascido, a alimentação inadequada é a principal causa de anemia. No pré-escolar (1 a 6 anos). Além da dieta inadequada, a verminose representa outra causa muito comum. A incidência de anemia carencial nas mulheres jovens e adultas é maior que nos homens. A hemorragia menstrual, associada ou não à gestação e lactação é a maior causa de desequilíbrio entre a produção de hemácias e a necessidade de ingesta, que se agrava, quer por regimes alimentares inadequados, ou por perda excessiva de sangue. A gravidez é outra causa extremamente comum, particularmente nos casos de gestação consecutivas. No individuo adulto e no idoso, além da carência alimentar, a perda sanguínea digestiva (por hérnia de hiato, úlceras, gastrite ou hemorroidas), deve constar entre as causas mais comuns de anemia. Além de deficiência de ferro, a dieta inadequada leva à carência de outros elementos essenciais, como vitamina B12, ácido fólico e proteínas. A vitamina B12 e as proteínas são encontradas nas carnes, enquanto as verduras cruas correspondem à principal fonte de acido fólico. A ingestão frequente de álcool pode levar à anemia, tanto pela ingesta alimentar deficiente, como por inibir a absorção de alguns elementos nutritivos. As doenças crônicas de origem infecciosa, inflamatória ou neoplásica também podem levar a anemia. Entre essas, as mais frequentes associadas à anemia são a Artrite Reumatoide e a Tuberculose. |
| Saúde da Criança | 16 - Na anemia ferropriva, é correto afirmar que: | AOcorre anisocitose | A alternativa correta é a letra [A]. De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a anemia ferropriva é leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/ dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL.
Embora a Hb seja amplamente utilizada para a avaliação de ADF, ela tem baixas especificidade
e sensibilidade, e um biomarcador do status do ferro, como a ferritina sérica, deve ser solicitado em conjunto. Inicialmente aparece anemia (Hb abaixo dos valores determinados para idade e gênero) normocítica (volume corpuscular médio - VCM – normal), com valor absoluto de reticulócitos normais e com marcadores do status do ferro baixos, como ferritina abaixo de 30 mcg/L, ferro abaixo de 330 mcg/L, capacidade ferropéxica sérica acima de 4 mg/L, aumento de transferrina e diminuição da saturação da mesma (abaixo de 20%). Com a continuação da perda sanguínea, aparecerá anemia hipocrômica [C] clássica (com hemoglobina corpuscular média - CHCM baixa) e microcitose (com VCM baixo[B]). Com a piora da anemia surge a anisocitose [A] (células de tamanhos variados) e a poiquilocitose (células de formas variadas). A concentração da ferritina sérica (FS) é o mais confiável marcador das reservas de ferro do corpo, substituindo a avaliação da medula óssea realizada anteriormente. Os valores normais variam de 40 a 200 ng/mL (mcg/L), não havendo nenhuma situação clínica em que índices baixos não signifiquem deficiência de ferro. Portanto, todo indivíduo com concentração de ferritina menor do que 10 a 15 ng/mL tem deficiência de ferro [D]. |
| Saúde da Criança | 17 - A respeito da profilaxia da anemia ferropriva, assinale a alternativa incorreta sobre a dose de ferro e grupo populacional | BNascidos a termo e com peso normal não necessitam de suplementação de ferro | A alternativa correta é a letra [B]. A suplementação profilática com sulfato ferroso é uma medida com boa relação de custo efetividade para a prevenção da anemia. A profilaxia deve seguir a seguinte tabela: img1 |
| Saúde da Criança | 18 - A escala de Apgar é um dos parâmetros utilizados na avaliação do recém-nascido na sala de parto. É correto afirmar que | BOs sinais avaliados são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele | A alternativa correta é a letra [B]. Realizado no primeiro e no quinto minuto de vida da criança, o teste baseia-se em cinco critérios de avaliação: frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, prontidão reflexa e cor da pele, que, individualmente, podem receber notas de 0 a 2, somando um total de 10 pontos. Bebês que têm o resultado de Apgar entre 8 e 10 são considerados saudáveis, com boa adaptação e não passaram por asfixia. Já os que obtêm resultados de 6 a 7 enfrentaram uma asfixia leve e transitória, os avaliados entre 3 e 5 tiveram uma asfixia moderada e de 0 a 3, grave. |
| Saúde da Criança | 19 - Sobre a escala de Apgar assinale a alternativa incorreta | BDeve ser usado como forma de avaliar a necessidade de ressuscitação | A alternativa correta é a letra [B]. O Apgar não pode ser usado para determinar a necessidade de ressuscitação inicial, quais os passos necessários ou quando utilizá-los. O teste é geralmente realizado no primeiro e quinto minutos após o nascimento e é repetido posteriormente se o índice permanece baixo. O boletim Apgar de primeiro minuto é considerado como um diagnóstico da situação presente, índice que pode traduzir sinal de asfixia e da necessidade de ventilação mecânica. Já o Apgar de quinto minuto (e o de décimo minuto) são considerados mais acurados, levando ao prognóstico da saúde neurológica da criança (sequela neurológica ou morte). Nota 7 e superiores geralmente indicam normalidade, 4 a 6 um pouco baixa e 3 e menores são criticamente baixas. Uma pontuação baixa no teste de primeiro minuto pode indicar que o recém-nascido requer atenção médica, mas não indica que o bebê será pouco saudável no futuro, particularmente se aumenta na nota de quinto minuto. Significa simplesmente que ele precisa de assistência médica e acompanhamento temporários. Uma pontuação Apgar que permanece menor que 3 em testes posteriores — como no 10o, 15o ou 30o minutos — pode indicar um dano neurológico posterior, incluindo um pequeno, mas significativo aumento do risco de paralisia cerebral. Contudo, o propósito do teste de Apgar é rapidamente determinar se o recém-nascido precisa ou não de cuidados médicos imediatos. Ele não deve ser aplicado para prever problemas de saúde futuros. |
| Saúde da Criança | 20 - É normal que nos primeiros momentos de vida os pés e as mãos do recém nascido estejam arroxeados, o que pode alterar o resultado do Apgar, mas sem necessariamente significar dano importante à criança. Por isso, é importante ressaltar, que o índice de Apgar não é absoluto. Ele indica alterações do bem estar da criança, que devem ser acompanhadas e analisadas pelos médicos, mas que não são obrigatoriamente representativas de danos permanentes. Sobre a escala assinale a alternativa correta: | BO escore é normal em muitos pacientes que desenvolvem paralisia cerebral | A alternativa correta é a letra [B]. Além de ser importante para determinar os cuidados iniciais com o bebê, o teste de Apgar pode significar um prognóstico para saúde da criança.Quando o resultado continua ruim no quinto e décimo minuto, deve haver uma atenção especial em busca de um diagnóstico que encontre o motivo da baixa pontuação. Ele pode ter cardiopatia e alteração pulmonar, por exemplo.
Se após as avaliações clínicas não forem encontrados problemas sérios na saúde do bebê, as mães não devem ficar alarmadas com o resultado do teste, mas realizar acompanhamentos com especialistas nos primeiros meses de vida do filho. Bebê com Apgar baixo, principalmente após a avaliação de 10 minutos, deve ter um cuidado maior. É importante passar por neurologista, para avaliar o desenvolvimento. Além do Apgar, várias outras medidas têm sido realizadas no sentido de identificar melhor os recém-nascidos asfixiados. Entre elas, destaca-se a determinação do pH e de gases do sangue arterial umbilical. Embora a acidose arterial umbilical seja classicamente definida como resultante de um pH < 7,20, a grande maioria dos perinatologistas tem recentemente reconhecido que este valor é relativamente elevado, sendo mais aceito um pH mais baixo < 7,10 para diagnóstico de acidemia fetal, tendo em vista o fato de se constatar a ocorrência natural de diminuição na média do pH sanguíneo fetal à medida que o trabalho de parto evolui. |
| Saúde da Criança | 21 - Um recém nascido apresenta frequência cardíaca de 120 bpm, choro, movimentação ativa, tosse e se encontra completamente rosado no primeiro minuto de vida. Esse bebê, segundo a escala de Apgar, se encontra | Anormal | A alternativa correta é a letra [A]. O bebê pontuou 2 em todos os quesitos da escala, portanto gerou pontuação final de 10, sugerindo um bebe normal. |
| Saúde da Criança | 22 - Um recém nascido (RN) apresentou frequência cardíaca de 110 bpm frequência respiratória de 40 irpm. Segundo a escala de apgar ele apresenta pontuação de frequencia cardiaca e esforco respiratório respectivamente: | C2 e 2 | A alternativa correta é a letra [C]. Os sinais vitais normais de um recém-nascido são: Frequência cardíaca: entre 120 e 160 batimentos por minuto. Frequência respiratória: entre 30 a 50 respirações por minuto, por vezes irregular e com pausas até cinco segundos. Portanto, segundo a escala de APGAR ele apresenta nota 2 para frequência respiratória pois esta acima de 100 bpm e apresenta respiração regular, dentro dos parâmetros, ou seja, nota 2 para esforço respiratório. |
| Saúde da Criança | 23 - A saúde escolar envolve a integração entre escola, unidade de saúde e ambiente familiar, de forma a promover a saúde infantil, bem como a prevenção de doenças. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta: | CÉ dever da escola fornecer educação conforme a grade curricular preconizada, ensinando conteúdos acadêmicos, sendo papel da família zelar pela saúde da criança. | A alternativa C está incorreta porque o papel da escola é mais amplo, não estando restrito ao ensino de conteúdos acadêmicos, mas sendo um ambiente propício à promoção da saúde. A alternativa A está correta porque, de fato, esses são os principais ambientes de convívio infantil, fundamentais para o aprendizado de hábitos bons ou ruins, que irão refletir na vida adulta. Quando a escola e a família cumprem adequadamente o seu papel, a necessidade de consultas médicas, medicações e outras terapêuticas é reduzida, conforme afirma a alternativa B. A alternativa D sintetiza o que já foi discutido. |
| Saúde da Criança | 24 - "Os hábitos alimentares são estabelecidos durante a infância, consolidados na adolescência e estão diretamente relacionados ao risco do desenvolvimento de doenças crônicas na vida adulta. Sobre este assunto, avalie as alternativas em V ou F, e assinale a opção correta:
I) A altura da criança serve como um indicador das condições socioeconômicas e nutricionais; crescimento retardado na infância pode ser refletido em uma falha em ganhar peso e em uma incapacidade para ganhar altura.
II) Pode haver associação entre alterações de peso e um risco aumentado de doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral, e até certo ponto, diabetes.
III) Crianças entre 2 e 3 anos que consomem frutas, legumes ou leite, regularmente, são mais propensos a fazê-lo quando adultos.
IV) Não regular o tempo de refeição. Respeitar o apetite da criança e permitir que ela autorregule a ingestão alimentar.
V) Incluir a criança na compra e no preparo dos alimentos.
" | DV - V - F - F - V | É importante se manter atento, em uma consulta pediátrica, ao peso e altura do paciente. Crianças com baixo peso e altura podem apresentar atraso no desenvolvimento, ou ser apenas genética do paciente. Para isso, além da consulta clínica que serve para suspeitar de diagnósticos com diabetes, doenças hormonais ou desnutrição, é necessário também a solicitação de exames de sangue e imagem (raio X da mão direita para analise do desenvolvimento). Associando os exames ao atendimento clínico conseguimos uma resposta acurada. Crianças com sobrepeso apresentam maiores índices de colesterol e triglicerídeos, o que, como em qualquer paciente adulto, é depositado nas artérias facilitando o aparecimento de doenças cardiovasculares durante adolescendo ou vida adulta. Outro fator importante é que elevados níveis de colesterol vem acompanhados, geralmente a elevados níveis de carboidrato. Uma criança nessas condições acaba estimulando o pâncreas a liberar insulina em excesso “desgastando” esse pâncreas, favorecendo o surgimento de diabetes. Incluir as crianças nas compras é uma forma de educar e explicar o que acontece quando ingerimos aquele alimento; quanto ao preparo, a criança toma mais ciência do que está alimentando e do que é ser saudável, sendo mais fácil manter bons hábitos na adolescência. O número III está incorreto, pois a idade que favorece o consumo de frutas, legumes e verduras quando adulto é de 5 à 6 anos. O número IV está incorreto, pois é necessário regular o tempo de refeição da criança. |
| Saúde da Criança | 25 - Ações relacionadas à saúde escolar, que podem ser desenvolvidas de forma conjunta pela integração entre a escola e os serviços de saúde incluem, exceto: | BDiagnóstico de TDAH (Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade), com base em relatos de professores, sendo forte indicativo para início de medicação. | A alternativa B está incorreta porque o diagnóstico de TDAH deve ser dado por um profissional de saúde, com base em critérios específicos e não apenas relato de professores, o que tem aumentado muito o diagnóstico e medicação de crianças que na verdade não tem o transtorno. Há uma tendência a rotular as crianças mais hiperativas, ou que de certa forma incomodam os professores, como sendo portadores de TDAH e candidatos ao uso de Metilfenidato, principalmente, o que pode ser prejudicial. As demais alternativas trazem proposições corretas. |
| Saúde da Criança | 26 - Quando a saúde escolar não é valorizada, ocorrem consequências que impactam diretamente na saúde das crianças, exceto: | DQueda do percentual de crianças desnutridas. | A alternativa D está incorreta porque, no contexto de negligência à saúde escolar ocorre o oposto, aumenta a quantidade de crianças desnutridas, assim como outros problemas já abordados corretamente nas demais alternativas. |
| Saúde da Criança | 27 - Com relação à saúde escolar, é dever da unidade básica de saúde (UBS), exceto: | AMatricular a criança na escola, se os pais não o fizerem. | A alternativa A está incorreta porque, por mais que a unidade de saúde deva averiguar de as crianças atendidas estão matriculadas e frequentes na escola, a função de matriculá-las compete aos pais ou responsáveis. As demais alternativas estão apresentam proposições corretas sobre as atribuições da UBS na saúde escolar. |
| Saúde da Criança | 28 - A amamentação é importante para a mãe e para o bebê. Sobre os benefícios da amamentação é incorreto afirmar que: | AEvita síndromes cromossômicas | A alternativa incorreta é a letra [A]. A amamentação não é capaz de evitar síndromes cromossômicas, visto que são adquiridas antes do nascimento, porém é capaz de diminui o risco de síndrome metabólica no futuro, reduzir o risco de diabetes, melhorar a imunidade do bebê além de ter menor custo financeiro. |
| Saúde da Criança | 29 - Sobre os hormônios envolvidos na amamentação é correto afirmar que: | DA ocitocina relaxa as células mioepiteliais | A alternativa correta é a letra [B]. A testosterona não tem relação íntima com amamentação, porém seus níveis podem se relacionar com esse processo [A], já a prolactina atua sobre a mama [C] e a ocitocina leva a contração das células para ejetar o leite [D]. |
