Deficiência circulatória grave e generalizada: dificuldade em manter os tecidos perfundidos
Pode ser agudo e crônico
É um colapso circulatório
Pode ocasionar falência múltipla de órgãos
(2)Sobre as causas de congestão, marque a alternativa incorreta:
Retorno venoso dificultado
Hipertrofia muscular
Varizes
Trombose em veia do MMII
(3)Sobre o estadiamento das neoplasias, marque alternativa incorreta:
Fator prognóstico mais importante
Mede o nível de disseminação da neoplasia
Neoplasias com menor estadiamento (I ou II) são neoplasias mais localizadas, e com maior estadiamento (III, IV) são neoplasias mais disseminadas, com pior prognóstico
Neoplasia benigna se dissemina, portanto, necessita de estadiamento.
(4)Paciente de 39 anos, feminino, 75kg, multípara, refere que após sair de uma churrascaria começou com dor abdominal em cólica com períodos de melhora, localizada em hipocôndrio direito. Em seguida, apresentou náuseas e vômitos e, ao chegar ao posto de saúde de sua cidade (desprovida de recursos diagnósticos complementares), durante a anamnese, relatou história de hipercolesterolemia. Observou-se ao exame físico: febre de 37,7°C, abdome doloroso em andar superior, com resistência à palpação nesta região. A paciente interrompia o movimento respiratório quando o examinador deixava a mão com compressão leve em hipocôndrio direito. Qual o diagnóstico mais provável?
Úlcera gástrica perfurada
Pancreatite aguda
Colecistite aguda
Trombose de artéria mesentérica
(5)Paciente de 19 anos, sexo masculino, apresentou quadro de dor abdominal há quatro dias associada com febre. Procurou serviço de saúde, onde foi diagnosticado apendicite aguda. Foi submetido à apendicectomia por incisão paramediana direita infra-umbilical. Encontrado apêndice necrótico com perfuração e presença de grande quantidade de secreção purulenta espessa por toda a cavidade. Ficou internado com antibioticoterapia endovenosa com ceftriaxona e metronidazol. No sexto pós-operatório voltou a ter febre, com piora da dor abdominal principalmente em hipocôndrio esquerdo, e leve dispneia. Na radiografia de tórax, observou-se pequeno velamento de seio costofrênico esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda. Qual a provável complicação e qual exame complementar deve ser solicitado?
Pneumonia pós-operatória; lavado bronco-alveolar
Abscesso intra-abdominal; ultrassonografia
Resistência antibiótica; hemocultura e antibiograma
Infecção de ferida operatória; swab da ferida
(6)Paciente de 25 anos, sexo masculino, durante atividade de caça em área rural, foi vítima de ferimento por arma de fogo acidental. Transportado com muita dificuldade, foi levado a laparotomia exploradora em estabilidade hemodinâmica cerca de 14 horas após o acidente. O achado na exploração cirúrgica foi de ferimento transfixante do sigmoide, com desvitalização local e hematoma de mesocólon, contaminação da cavidade por fezes amolecidas, duas lesões perfurantes de alças de delgado e sem outras lesões associadas. Quanto ao cólon, a tática operatória de escolha é:
Sutura primária e colostomia proximal
Mobilização ampla do hemicólon esquerdo, ressecção e anastomose primária
Reparação primária da lesão e ileostomia em alça
Mobilização ampla do hemicólon esquerdo, ressecção e estoma duplo
(7)Na resposta metabólica e hormonal ao trauma cirúrgico nosso organismo passa por várias modificações. Com relação a liberação das catecolaminas podemos afirmar que:
Aumenta a glicogenólise
Diminui o consumo de oxigênio
Inibe a liberação de cortisol
Diminui a resistência vascular
(8)Marque a causa que não ocorre no choque hipovolêmico:
Hemorragia
Grandes Queimados
Desidratações intensas
Tamponamento cardíaco
(9)Comparando as neoplasias com a hiperplasia, marque a alternativa incorreta:
Ambas são distúrbios proliferativos
Nem todas as neoplasias são patológicas
Há alteração genética que sustente o processo proliferativo
A hiperplasia se sustenta sem mecanismos de controle
(10)2. Sobre as neoplasias benignas, marque a alternativa incorreta:
Proliferação contida
Rápida e mal localizada
Comportamento biológico menos agressivo
Há ainda respeito aos limites anatômicos.
(11)Sobre as neoplasias malignas, marque a alternativa incorreta:
Proliferação rápida, intensa e disseminada
Comportamento biológico mais agressivo
Mais respeito aos limites anatômicos
Sinônimo de câncer
(12)Sobre o núcleo das neoplasias malignas, marque a alternativa incorreta:
Vesiculoso
Volumoso
Hipocromático
Cromatina em sal com pimenta
(13)Marque a causa mais possível do TEP maciço no choque cardiogênico:
Fibrilações
Dificuldade do relaxamento das câmaras e consequentemente da entrada de sangue no coração.
Cor pulmonale agudo de VD gerando um descompasso completo no funcionamento do coração
Desidratações
(14)obre, marque a alternativa incorreta:
Neoplasia benigna: tende a ser HOMOGÊNEA.
Neoplasia maligna: tende a ser HETEROGÊNEA
Neoplasias malignas: padrão INFILTRATIVO
Neoplasias benignas: padrão INFILTRATIVO
(15).No choque cardiogênico o paciente apresenta tais características,exceto:
Hipotenso
Pele quente
Pulso periférico fraco e de difícil palpação
Cianose
(16)No choque distributivo o paciente apresenta tais características, exceto:
Paciente quente
Paciente ruborizado
É um processo arterial
Paciente confuso
(17)São causas de embolia gasosa, exceto:
Sistemas de infusão, por exemplo, uso de seringa.
Cirurgias na região do pescoço
Mergulhador
Fratura de ossos longos
(18)Qual das alternativas indica uma possível consequência de um embolo de grande diâmetro na TROMBOEMBOLIA VENOSA?
Obstrução de ramo de médio diâmetro da artéria pulmonar
Obstrução de ramo de pequeno diâmetro da artéria pulmonar
Obstrução de ramo de médio diâmetro da veia pulmonar
Obstrução na bifurcação do tronco pulmonar
(19)Qual das alternativas indica o choque mais provável de acontecer em um embolo de grande diâmetro na TROMBOEMBOLIA VENOSA?
Choque cardiogênico
Choque séptico
Choque neurogênico
Choque anafilático
(20)Qual a principal causa de embolia por líquido?
Tromboembolia
Trauma de tecido adiposo
Fratura de ossos longos
Líquido amniótico (aborto e parto)
(21)Sobre a hiperemia marque a alternativa incorreta:
Dependente da necessidade tecidual de O2 e glicose
Dependente de SNA
É um processo arterial
É um processo passivo
(22)São causas de embolia gordura, exceto:
Trauma de tecido adiposo
Fratura de ossos longos
Líquido amniótico (aborto e parto)
Lipoaspiração
(23)Sobre a hemorragia, marque a alternativa incorreta:
Hemorragia é sinônimo de sangramento
Pode ter origem: venosa, arterial, capilar ou cardíaca
Pode ocorrer extravasamento de sangue (plasma e componentes) do sistema cardiovascular para o compartimento extravascular (cavidades e interstício) ou para fora do organismo.
O choque mais comum é o cardiogênico.
(24)Sobre as causas de hemorragia por rexe, marque a alternativa incorreta:
Traumatismos mecânicos
Enfraquecimento da parede vascular
Dificuldade na produção de colágeno
Defeito na membrana da plaqueta
(25)Sobre a etiopatogênese dos problemas em plaquetas ou na cascata de coagulação marque a alternativa incorreta:
Plaquetopenia/trombocitopenia: causado por hiperesplenismo, medicamentos (AAS: antiagregante plaquetário).
Defeito na membrana da plaqueta
Defeito extrínseco no funcionamento da plaqueta (doenças genéticas)
Diáteses virais (ex: dengue)
(26)A fisiopatologia (por rexe) depende de alguns fatores, exceto:
Quantidade de sangue perdida
Velocidade da perda de sangue
Localização do sangramento
Sistema imunológico
(27)Sobre o hemoperitônico marque a alternativa incorreta:
É uma hemorragia externa dentro da cavidade peritoneal.
Pode causar choque hipovolêmico (cavidade não é limitada por órgãos e estruturas rígidas).
Pode ser gerado devido há uma fratura de costela com ruptura de baço/fígado
Gravidez ectópica tubária.
(28)São causas de obstrução arterial, exceto:
Trombos
Neoplasias
Aterosclerose
Congestão
(29)Sobre o processo de isquemia são corretas as afirmativas , exceto:
Toda isquemia gera hipóxia, mas nem toda hipóxia gera isquemia.
Isquemia é melhor que hipóxia
Dificuldade de perfusão sanguínea: há falta de sangue para o tecido.
Pode ser absoluta ou relativa
(30)São causas de isquemia crônica , exceto:
Atrofia
Trombose
Degenerações (esteatose)
Necrose Coagulativa (infarto)
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