(1)Dentre as alterações importantes nos sinais vitais, não está incluso:
Frequência respiratória maior que 30 irpm
Pressão arterial sistólica maior que 150 mmHg
Uso de musculatura acessória
Tempo de reenchimento capilar maior que 3 segundos
(2)Em casos de irritação meníngea é necessário investigar o paciente através de qual exame?
Exame de fezes
Ultrassom
Raio X
Hemograma
(3)Alguns pacientes podem apresentar sintomas parecidos aos de anafilaxia, entre eles estão as seguintes causas, exceto:
Bipolaridade
Síndrome do pânico
Climatério
Hipoglicemia
(4)O tratamento da anafilaxia depende da gravidade das manifestações. Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento
A adrenalina deve ser ofertada após 4 horas
Pode ser necessário suporte ventilatório
O uso da adrenalina deve ser via oral
Drogas vasoativas não devem ser utilizadas
(5)Durante a anamnese do paciente grave é necessário investigar:
Situações de moradia do paciente
Exames anteriores
Tipo de parto do paciente
Se tem filhos
(6)A síncope é a perda transitória da consciência em razão de hipofluxo cerebral, ela não pode ser causada por:
Esforço
Medicações
Emoções
Câncer
(7)Ao chegar em casa você encontra seu filho caído no chão, sofrendo uma crise convulsiva, o que deve ser feito inicialmente?
Manter-se calmo e acionar socorro especializado
Gritar desesperadamente por socorro para os vizinhos
Jogar água na vítima
Oferecer Fenobarbital para a vítima
(8)Perturbação da atividade das células nervosas no cérebro. A vítima tem movimentos involuntários e desordenados e em geral, perda da consciência. Isso define o (a):
Convulsão
Desmaio
Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico
Parada Cardiorespiratória
(9)As características de uma reanimação cardiopulmonar de alta qualidade são, exceto:
Realizar compressões torácicas a uma frequência de 80 a 100/min
Comprimir a uma profundidade de pelo menos 5cm
Permitir o retorno total do tórax após cada compressão;
Ventilar adequadamente (2 respirações após 30 compressões)
(10)Qual o ritmo chocável
Taquicardia ventricular sem pulso
Taquicardia ventricular
Assistolia
Atividade ventricular sem pulso
(11)Você trabalha em um serviço de urgência e se depara com um paciente em parada cardiorrespiratória, qual sequência de atendimento você deve utilizar?
1. Abertura das vias aéreas. 2 Compressões torácicas. 3. Aplicação de ventilações eficazes
1. Aplicação de ventilações eficazes. 2 Abertura das vias aéreas. 3 Compressões torácicas
1 Compressões torácicas. 2 Abertura das vias aéreas. 3 Aplicação de ventilações eficazes
(12)Para a avaliar a eficácia da massagem cardíaca no adulto, o ideal é checar o pulso:
Jugular
Carotídeo
Pedioso
Pulmonar
(13)O exame físico do paciente grave deve ocorrer rapidamente e com precisão, por isso não é necessário avaliar inicialmente o sistema:
Locomotor
Cardiovascular
Respiratório
Nervoso
(14)As lesões traqueobrônquicas podem se apresentar das seguintes formas, exceto:
Cianose
Hemiparesia
Enfisema subcutâneo cervical
Hemoptise
(15)A respiração paradoxal está associada a
Fratura da clavícula
Hemotórax
Pneumotórax
Tórax instável
(16)Determine a classificação do TCE de acordo com a escala de coma de Gasglow: Paciente do sexo masculino, 21 anos, acidente de carro, encontrado com abertura ocular após estímulo verbal, emitindo palavras inapropriadas e com flexão anormal dos membros
Leve
Moderado
Grave
Gravissimo
(17)A principal complicação desencadeadora da morte encefálica no traumatismo cranioencefalico é
Hiperglicemia
Alta diurese
Hemorragia
Hipertensão intracraniana
(18)Sobre o traumatismo cranioencefálico, assinale a alternativa correta.
A escala de coma de Glasgow avalia a abertura ocular, resposta motora e resposta sensorial.
Considerar a presença de anisocoria como sinal de anormalidade
Considerar TCE grave quando a pontuação na escala de coma de Glasgow estiver entre 12 e 13.
Colocar a vítima em decúbito lateral esquerdo
(19)Entre o tratamento das intoxicações exógenas, não está correto:
Remover o intoxicante por via sanguínea
Diminuir a absorção
Aumentar a eliminação
Prevenir a reexposição
(20)Paciente de 5 anos foi admitido em pronto socorro após confundir soda caustica com suco e bebe-la. Em relação a esse caso assinale a alternativa incorreta:
Indicado o uso de lavagem gástrica
Contra indicado o uso de carvão ativado
Indicado o uso de bloqueadores H2
Indicado o uso de antieméticos
(21)Assinale a alternativa correta a respeito de transporte de acidentados
Manter via aérea, controlar sangramento e choque, imobilização todo o corpo do paciente. Avisar o hospital para mobilização de equipe e transporte imediato para unidade de trauma mais próxima
Antes da remoção, controle hemorragias e respiração, imobilize o paciente. Dê água ou outro alimento se ela desejar, e providencie uma maca.
Antes da remoção da vítima, controle hemorragias e respiração. Se não houver suspeita de fraturas ajude-a se levantar com cuidado. Durante a remoção ou transporte, a vítima poderá permanecer sentada, se assim o desejar.
Antes da remoção da vítima, controle hemorragias e respiração. Dê água. Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas. Durante a remoção ou transporte, a vítima poderá permanecer sentada, se assim o desejar.
(22)Todas as técnicas de remoção e transporte de vítimas estão baseadas na estabilização de toda a coluna vertebral da vítima durante todo o procedimento. Tem que ser verificado também a situação de saúde da vítima. De acordo com este princípio, qual técnica não é adequada?
Antes da remoção de acidentados, assegurar-se da manutenção da respiração
Para o transporte de um acidentado não poderá ter três ou mais pessoas
O corpo e a cabeça do acidentado deverão estar seguros e firmes durante o transporte
Imobilizar dos pontos de fratura, luxação ou entorse
(23)A estabilização da coluna no paciente com é importante para:
evitar que a vítima se movimente bruscamente no transporte
evitar paralisias
facilitar a intubação endotraqueal
proporcionar conforto
(24)A violência contra a mulher é um problema social e de saúde pública, que acarreta diversas consequências, tanto para a vítima quanto para todos os envolvidos, de forma direta ou indireta. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta:
O fenômeno da violência contra a mulher afeta majoritariamente as mulheres com baixo nível de escolaridade e socioeconômico.
Nos serviços de saúde, sejam públicos ou privados, sempre que houver suspeita ou confirmação de um caso de violência contra a mulher, a ficha de notificação deve ser preenchida; pois trata-se de um agravo de notificação compulsória.
A atenção terciária é o nível de atenção mais adequado para realizar ações de combate à violência contra a mulher, por meio de suporte às vítimas em âmbito hospitalar.
Não é adequado pormenorizar no prontuário médico os detalhes da violência sofrida pela mulher, visando evitar constrangimento à vítima, bem como implicações legais.
(25)Sobre as diversas formas de violência contra a mulher, assinale a alternativa incorreta:
Alguns exemplos de situações que se enquadram no contexto de violência sexual incluem: casamento forçado, acesso dificultado ao planejamento reprodutivo (como a proibição do uso de métodos contraceptivos) e coação à prática de prostituição.
A relação sexual entre cônjuges elimina a possibilidade de se falar em violência sexual, uma vez que o matrimônio presume o consentimento, não podendo ocorrer violência sexual, como estupro, por exemplo.
Violência física é todo tipo de agressão à integridade corporal, que pode ser praticada por diversos meios, incluindo lesões por arma de fogo ou quaisquer objetos capazes de produzir danos.
A violência patrimonial envolve danos ao patrimônio, exploração econômica ou qualquer atitude que acarrete prejuízos financeiros à vítima, geralmente idosa ou com alguma incapacidade física ou mental.
(26)Em relação ao atendimento de mulheres vítimas de violência, assinale a alternativa incorreta:
A primeira atitude a ser tomada, sendo a mais importante, é a notificação da violência, bem como registro do fato em prontuário, para em seguida realizar o acolhimento da paciente com mais calma.
O acolhimento é parte primordial do atendimento, pois possibilita o estabelecimento de vínculo do profissional com a paciente, se realizado de forma adequada, com demonstração de empatia e transmitindo segurança a ela.
Deve-se buscar identificar as mulheres em situação de risco, sobretudo quando trata-se de violência doméstica, que pode vir a se repetir, uma vez que muitas encontram-se em contexto de vulnerabilidade.
É importante procurar no exame físico indícios de violência, até mesmo diversa da relatada, registrando os achados em prontuário.
(27)Com relação à violência sexual contra a mulher, marque a alternativa incorreta:
Nos casos de violência sexual, a notificação (além de compulsória) deve ocorrer no período de até 24 horas desde o atendimento da vítima.
Na ocorrência de gravidez resultante de estupro, o abortamento é permitido nos termos da lei, mediante consentimento da vítima ou seu representante legal, não sendo necessário boletim de ocorrência policial atestando a violência.
A mulher que realizou abortamento merece acompanhamento da sua saúde reprodutiva, bem como acesso às ações de planejamento familiar.
Na ocorrência de gravidez resultante de estupro, o abortamento é permitido nos termos da lei, mediante consentimento da vítima ou seu representante legal e boletim de ocorrência policial atestando a violência.
(28)A violência contra a mulher pode ser de vários tipos. Marque a alternativa que apresenta uma definição incorreta:
Violência psicológica é o tipo de violência que causa menos danos à vítima, pois suas consequências são mais leves do que as outras formas de violência, envolvendo apenas redução da autoestima, sem afetar a integridade física e, portanto, sendo menos grave.
Violência física afeta a integridade corporal da mulher, sendo praticada de forma dolosa (não acidental), visando desde provocar ferimentos até a morte, podendo ser utilizados instrumentos para realizar as agressões (arma de fogo, arma branca etc).
Violência sexual consiste em constranger (seja por força, ameaça ou qualquer outro meio) a vítima a presenciar ou praticar atos sexuais (com ou sem penetração), contra a sua vontade ou sob condições que a impossibilitem de dar o seu consentimento. Inclui também quaisquer situações que limitem o exercício da sua sexualidade, como a restrição do acesso a métodos contraceptivos, estupro conjugal, dentre outros.
Violência moral envolve ataques à honra da vítima, como calúnia, difamação ou injúria.
(29)Em um cenário de trauma, qual a primeira medida a ser realizada?
Garantir via aérea pérvia
Garantir proteção da coluna cervical
Garantir a segurança da cena
Garantir a oferta de oxigênio adequada
Garantir aporte hídrico
(30)Qual o melhor exame no trauma, em um paciente hemodinamicamente estável, para classificar lesões abdominais e ainda avaliar retroperitônio?
FAST
POCUS
Lavado peritoneal
Tomografia computadorizada
Ressonância magnética
Farmacologia
(1)São etapas da absorção e distribuição de fármacos exceto:
Absorção a partir do local de administração
Distribuição pelo organismo
Difusão
Eliminação
(2)São efeitos colaterais graves do uso continuo de AINES, exceto
Insuficiência renal aguda com uso de paracetamol
↑ PA e eventos cardiovasculares
Síndrome de Reye com o uso de ibuprofeno
Broncoespasmo
(3)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta sobre os vírus:
Não possuem sistema metabólico próprio.
O vírus de DNA, possui um DNA que é transcrito por RNAm por RNA-polimerase do hospedeiro
Os retrovírus utilizam da DNA-polimerase do hospedeiro para produzir um DNA do seu RNA.
O vírus de RNA contém enzimas do vírion que sintetizam o próprio RNAm.
(4)Assinale a alternativa incorreta sobre o metabolismo do cálcio:
O paratormônio aumenta a quantidade de cálcio no sangue.
Calcitonina atua diminuindo a quantidade de cálcio dos ossos.
A vitamina D estimula a absorção de cálcio e fosfato no intestino.
A vitamina D contribui para o aumento do cálcio ósseo.
(5)O opioide mais indicado para tratar a depressão respiratório é:
Codeína
Naloxona
Naltrexona
Metadona
(6)Com relação a osteoporose, assinale a alternativa incorreta:
A utilização de glicocorticoides favorece o quadro de osteoporose.
O denosumable atua bloqueando a RANKL, sendo por isso utilizado para quadros de osteoporose.
Pode ser causada por diminuição nos níveis de PTH.
O envelhecimento é uma das principais causas da osteoporose.
(7)Assinale a alternativa incorreta sobre o volume de distribuição de um fármaco:
A concentração do fármaco no sangue mais a concentração do mesmo nos tecidos representa a concentração total do volume de distribuição.
Quanto menor a concentração do fármaco no plasma menor será o volume de distribuição.
Quanto maior a dose maior será o volume de distribuição
Quanto maior a lipossolubilidade do fármaco maior é a ligação com proteínas plasmáticas.
(8)Um fármaco que possui longo período de meia vida, possui qual característica a seguir:
Menor constante de eliminação do fármaco.
Menor tempo de ação.
Menor concentração do fármaco em determinado tempo.
Menor tempo necessário para se eliminar 50% da concentração do fármaco no organismo.
(9)Em um fármaco que não pode ser utilizado por infusão continua, qual a melhor forma de atingir o estado de equilíbrio do mesmo na faixa terapêutica:
Iniciar com dose de ataque.
Doses pequenas frequentes
Doses altas infrequentes
Manter doses altas frequentes
(10)De acordo com os mecanismos de absorção dos fármacos, assinale a incorreta:
O mais importante para se atravessar membranas lipídicas é a lipossolubilidade
A translocação dos fármacos pode acontecer por difusão.
Formas ionizadas possuem maior lipossolubilidade
O gradiente de concentração, área de superfície também interferem na difusão passiva
(11)Assinale a alternativa incorreta sobre as vias de administração:
A via oral terá uma passagem pelo sistema porta, fígado, para então chegar ao plasma.
A via intravenosa possui 100% de biodisponibilidade
Fármacos administrados via inalação não possuem nenhum metabolismo hepático
A via intramuscular possui biodisponibilidade mais previsível.
(12)Sobre a distribuição dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
Depende da ligação a proteínas plasmáticas
A barreira placentária impede a passagem de drogas lipossolúveis
A circulação sanguínea é um fator determinante para distribuição do fármaco
A barreira hematoencefálica possui área permeáveis como a zona de gatilho, uma área na medula que recebe a entrada de drogas ou hormônios.
(13)Sobre a atuação agonista dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
Um fármaco capaz de ativar mecanismos intracelulares é considerado agonista.
Fármacos agonistas podem não ativar respostas celulares.
O agonista parcial mesmo se ligando a todos os receptores não irá realizar uma resposta celular como a do agonista total.
Os fármacos agonistas totais geram resposta máxima mesmo em menores dosagens.
(14)Sobre a atuação dos fármacos antagonistas, assinale a alternativa incorreta:
Um fármaco antagonista irá se ligar ao receptor celular.
Os fármacos antagonistas possuem ação diferente do agonista inverso.
Um fármaco antagonista não gera resposta de ativação celular
Um fármaco antagonista pode gerar resposta de ativação celular.
(15)No caso de uma intoxicação por um fármaco benzodiazepínico, utiliza-se um fármaco chama Flumazenil, o qual bloqueará essa intoxicação. Esse bloqueio acontece, pois, o Flumazenil é um fármaco:
Agonista
Antagonista
Bloqueador de canais iônicos
Bloqueador enzimático
(16)Após a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular, qual processo é desencadeado:
Repolarização celular.
Relaxamento muscular.
Liberação de cálcio e contração muscular
Apoptose
(17)Com relação a utilizações clinicas, assinale a alternativa incorreta:
A clozapina é efetiva contra sintomas negativos.
A meia vida é em torno de 15-30 horas.
O haloperidol é contraindicado em emergências comportamentais.
Fármacos de segunda geração produzem menos efeitos adversos extrapiramidais.
(18)São efeitos dos opioides exceto:
Constipação intestinal
Euforia
Hipertensão
Nauseas e vômitos
(19)Assinale a alternativa incorreta sobre fármacos benzodiazepínicos:
Em caso de intoxicação por benzodiazepínicos deve se recorrer a outra classe farmacológica.
Essa classe potencializa a ação inibitória do GABA
Atua no receptor GABAa
Para efeitos hipnóticos o fármaco deve ter curta duração e visando efeitos ansiolíticos e anticonvulsivantes o fármaco deve ter longa duração.
(20)Assinale a alternativa que não apresenta um efeito farmacológico dos benzodiazepínicos.
Redução dos tônus musculares.
Amnesia anterógrada.
Indução do sono.
Antidepressivo
(21)Sobre as Cefalosporinas e cefamicinas, assinale a alternativa incorreta:
Maioria é administrada via parenteral
A ceftriaxona é capaz de atravessar a BHE
Utilizadas apenas em bactérias gram-negativas
Muito utilizadas clinicamente para tratamento de infecções do trato urinário
(22)Sobre a tolerância e a dependência que podem ocorrer com uso continuo de analgésico marque a alternativa incorreta:
Podem gerar dependência física
A síndrome de abstinência pode levar a irritabilidade, perda de peso, diarreia, comportamento anômalo
Um dos motivos é a sensibilização de receptores
Uma das causas são as alterações adaptativas em nível celular
(23)O Benznidazol é um fármaco que pode ser utilizado para tratamento de qual infecção:
Malária
Leishmaniose
Tripanossomíase
Amebíase luminal
(24)O uso de Estibogliconato de sódio é efetivo em qual infecção:
Leishmaniose
Tripanossomíase
Doença de Chagas
Malária
(25)Assinale o processo inflamatório alternativa incorreta:
Glicocorticoides deprimem a função leucocitária, atuando como anti-inflamatórios e imunossupressores.
Vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular são etapas do processo inflamatório.
Prostaglandinas atuam diminuindo edema e dor.
A inflamação gera destruição celular.
(26)De acordo com a ação anti-inflamatória do cortisol assinale a opção incorreta:
Reduz a produção de citocinas.
Aumento de fatores anti-inflamatórios como a IL-10
Reduz a atividade e recrutamento de leucócitos.
É capaz de aumentar a velocidade de cicatrização
(27)Sobre os efeitos cardiovasculares dos anestésicos marque a alternativa incorreta:
A maioria aumenta a contratilidade cardíaca
Redução do fluxo simpático
Reduz a pressão arterial
Extrassístoles ventriculares por sensibilização à epinefrina
(28)Sobre o movimento dos fármacos marque a alternativa incorreta:
Ocorre por princípios químicos.
Difusão depende de características químicas.
Depende do peso e hidrofobicidade
Depende da carga elétrica
(29)Sobre as crises generalizadas marque a alternativa incorreta:
Envolvem todo o cérebro, inclusive o sistema reticular
Perda imediata de consciência
Podem ser do tipo tônico-clônicas (“pequeno mal”) ou de ausência (“grande mal”)
Na de grande mal ocorre liberação esfincteriana, cianose, abalos sincrônicos. Já a de pequeno mal são menos intensas, mais frequentes.
(30)Sobre os fármacos antiepilépticos marque a alternativa incorreta:
Tem como objetivo inibir a despolarização neuronal anômala
Controle efetivo em cerca de 75% dos pacientes
Não é comum muitos efeitos adversos com o uso crônico.
Os sintomas das crises epilépticas dependem basicamente do local de surgimento e da propagação da despolarização.
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