(1)Sobra as variedades de acidente vascular encefálico (AVE) assinale a alternativa correta:
A hemorragia intraparenquimatosa (HIP) tem forte associação com HAS
O AVE isquêmico é o menos comum
A hemorragia subaracnóidea (HAS) tem alta prevalência na população
A hemorragia subaracnóidea raramente cursa com cefaleia
(2)Um paciente vítima de AVEi candidato à trombólise, deve:
Ter idade acima de 25 anos
Tomografia de crânio com evidências de hemorragia
Baixo déficit neurológico
Estar em uso de sonda vesical
(3)Durante o uso da droga de escolha para o tratamento do AVEi agudo, a Alteplase, alguns parâmetros fisiológicos devem ser mantidos no paciente, entre eles estão:
A glicemia deve estar abaixo de 60 mg/dL
A pressão arterial deve estar abaixo de 90/60 mmHg
A saturação de oxigênio deve estar acima de 95%
Pressão intracraniana maior que 100 mmHg
(4)Na hemorragia intraparenquimatosa, o escore ICH é feito para definir o prognostico do paciente. Para o tratamento da HIP pode ser necessário IMG1
Drenagem do hematoma
Não utilizar dreno extraventricular em caso de hidrocefalia
Manter glicose abaixo de 70 mg/dL
Manter a temperatura elevada
(5)As manifestações do choque anafilático não incluem:
Papiledema
Urticária
Rouquidão
Convulsões
(6)Quanto à detecção e tratamento de uma reação anafilática, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Deve-se tratar a hipotensão
( ) Deve-se manter via aérea permeável
( ) Deve-se administrar anti-histamínicos via subcutânea.
( ) São sinais de anafilaxia: hipotensão, broncoespasmo, sinais e sintomas cutâneos e contração gastrintestinal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V – V – F – V.
F – F – V – V
V – F – V – F
V – V – V – F
(7)Assinale com S os sintomas que correspondem com a síncope e com C os sintomas que correspondem com crise epilética
( ) Aura
( ) Confusão prolongada
( ) Nauseas
( ) Mmovimentos em hemicorpo
C, C, C, C
C, C, S, C
S, C, S, C
S, S, S, C
(8)Sobre a síncope assinale a alternativa correta:
As causas cardíacas são responsáveis por 10% a 20% de seus episódios.
As de origem cardíaca acompanham-se de uma taxa de mortalidade de 100% em 1 ano.
Suas causas mais comuns têm origem vascular, incluindo a sincope mediada reflexamente e a hipotensão ortostática.
A taquicardia supraventricular comumente provoca síncope.
(9)Um paciente chega ao hospital, já monitorizado e apresenta fibrilação ventricular, qual a sequência correta para o tratamento?
( ) Desfibrilar (2º choque)
( ) Iniciar epinefrina
( ) Desfibrilar (1º choque)
( ) Desfibrilar (3º choque)
( ) Dose de amiodarona (150 mg)
( ) Dose de amiodarona (300 mg bolus)
( ) Desfibrilar (4º choque)
( ) Desfibrilar (5º choque)
( ) Nova dose de epinefrina
( ) RCP
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
3, 4, 1, 5, 10, 6, 7, 9, 8, 2
5, 8, 10, 3, 4, 7,6, 1, 9, 2
10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2,1
(10)Durante o atendimento de urgência, o médico do SAMU deparou-se com os seguintes sinais e sintomas do paciente acidentado: hiperresonancia na percursão, desvio da traqueia, ausência de murmúrio vesicular unilateral e distensão da veia jugular. O paciente possivelmente possui:
Infarto agudo do miocárdio.
Enfisema pulmonar
Choque hipovolêmico
Pneumotórax
(11)São manifestações clínicas do pneumotórax:
hipossonoridade à percussão da caixa torácica.
valores reduzidos do CO2 exalado
presença de murmúrio vesicular à ausculta pulmonar.
ingurgitamento carotídeo
(12)Tamponamento cardíaco é um quadro em que
ocorre compressão do coração pelo acúmulo de líquido no saco pericárdico
ocorre a obstrução da valva aorta por um trombo sanguíneo
o ar do pulmão traumatizado causa bolhas no ventrículo
o pulmão edemaciado comprime o coração, causando o tamponamento
(13)O manitol em pacientes com traumatismo cranioencefálico deve ser administrado quando:
paciente apresenta hipoventilação e insuficiência respiratória aguda
paciente apresenta valores baixos da pressão intracraniana
o paciente apresenta hipertensão intracraniana
traumatismos com afundamento
(14)No atendimento a uma vitima de traumatismo craniano, o médico responsável perguntou a você quais são os sinais de fratura de base de crânio. Qual a resposta correta?
Hipertensão arterial sistêmica e Bradicardia e padrão respiratório irregular
Equimose periorbital bilateral, sinal de Battle, Rinorreia e otorreia hialina
Paralisia facial, hemotímpano e hiperglicemia
Edema pulmonar, tamponamento cardíaco e hemotórax
(15)Assinale a alternativa correta:
Cronotropismo se relaciona com a diminuição do ritimo cardíaco
Inotropismo se relaciona com a capacidade de contratilidade do miocárdio
As substâncias cronotrópicas promovem fechamento dos canais de cálcio
Efeito ionotropico positivo causa diminuição do débito cardíaco.
(16)Assinale a alternativa correta sobre miotomos e testes musculares correspondentes
C5 Flexão do cutuvelo; L2 flexão do quadril; L5 extensão do hálux
C5 Plantiflexão, C7 extensão do joelho; L3 flexão do cutuvelo
C6 dorsiflexão do pé; L2 extensão do joelho; S1 pantiflexão
C8 abdução do quinto dedo; T2 flexão do quadril; L4 dorsiflexão dos pés
(17)Sobre os exames de imagem utilizados para diagnosticar e classificar as lesões medulares, assinale a alternativa incorreta:
O primeiro exame a ser realizado deve ser o Raio-X
Sem hiperssensibilidade na região da coluna, sem evidências de intoxicação, sem dor importante, sem déficits focais, alerta e orientado não é necessário exame de imagem
A tomografia é menos sensível para detecção de fraturas
A ressonância é o padrão ouro para detecção de fraturas
(18)Disreflexia autonômica
Disreflexia autonômica
Tromboembolismo pulmonar
Perda de visão
Tromboembolismo venoso
(19)QRS prolongado, onda R em AVR maior que a onda S e QT prolongado são manifestações habituais que podem ser provocadas na intoxicação por:
Opioides
Álcool
Antipsicóticos
Tricíclicos
(20)O choque é uma situação que surge quando a quantidade de oxigênio no corpo está muito baixa e toxinas vão se acumulando, podendo causar lesões em vários órgãos e colocando a vida em risco. Sobre os tipos de choque assinale a alternativa incorreta:
O choque anafilático acontece em pessoas que têm uma alergia muito grave a alguma substância
No choque hipovolêmico quase sempre é necessário fazer uma transfusão de sangue para repor a quantidade de sangue perdida, assim como tratar a causa que levou ao surgimento da hemorragia
No choque séptico o tratamento é feito com injeção de adrenalina
O choque cardiogênico acontece quando o coração deixa de ser capaz de bombear o sangue pelo corpo e, por isso, é mais frequente após um caso de infarto, intoxicação por medicamentos ou infecção generalizada.
(21)Os opioides agem sobre receptores opioides, com efeitos similares aos da morfina, por exemplo. Sobre os opioides assinale a alternativa correta:
Podem causar bradicardia, hipotensão, rebaixamento do nível de consciência, miose, insuficiência respiratória
Possuem efeitos excitatórios sobre o SNC
Não é recomendado o uso de carvão ativado
Utilizar hipotensores
(22)Com relação ao ABCDE do trauma, pode-se afirmar, exceto:
É necessário realizar liberação de via aérea hiper estendendo o pescoço, independente se suspeita de lesão cervical (LETRA A)
Garantir a ventilação (LETRA B)
Promover a circulação e conter as hemorragias (LETRA C)
Expor o paciente, despindo-o para manobras a fim de se evitar hipotermia (LETRA E)
(23)Para evitar hiportermia e checagem de hemorragias do paciente não é necessário:
Despir o paciente
Utilizar mantas térmicas
Fluido intravenoso aquecido
Aplicar compressas quentes nas extremidades
(24)O termo insuficiência respiratória, em medicina, é usado para descrever a troca inadequada de gases pelo sistema respiratório, resultando numa incapacidade de manter os níveis de oxigênio e dióxido de carbono arteriais dentro dos níveis normais. Sobre os sinais e sintomas da insuficiência respiratória assinale a alternativa correta:
Bradicardia
Aumento murmúrio vesicular
Cianose
Hipotensão
(25)O samu foi chamado na br-381 para fazer o resgate de um paciente após colisão carro x caminhão. ao chegar, percebeu-se o acidente, duas vítimas deitadas na rodovia com dificuldade respiratória e uma ainda presa nas ferragens do carro. qual deve ser a conduta do samu?
Priorizar a retirada do paciente preso às ferragens
Transferir os pacientes com insuficiência respiratória
Sinalizar a via para garantir a segurança da cena
Chamar o resgate aéreo
Aguardar a polícia federal para orientação
(26)Paciente vítima de colisão moto x carro. o samu chegou e sinalizou a via de tráfego. ao examinar o paciente, não abria os olhos, respondia palavras desconexas e retirava o membro à pressão. Qual deve ser a prioridade da equipe de atendimento?
Ligar oxigênio em máscara com reservatório a 10L/min e garantir boa adaptabilidade ao paciente
Colocar colar cervical e máscara laríngea
Garantir via aérea definitiva com a intubação orotraqueal
Evitar hipotermia
Pegar 2 acessos venosos e começar a infusão de ringer lactato
(27)Paciente chega ao hospital de trauma após ser ejetado do carro por estar sem cinto de segurança. regular estado geral. a: via aérea pérvia, falando normalmente. b: em máscara com reservatório a 15l/min, saturando 98%, sem dificuldade. c: pa: 80 x50 mmhg. fc: 123 bpm. d: glasgow 14, pupilas ativas e reativas. e: sem outras lesões, já com manta térmica. Qual é a classe de choque do paciente?
Classe I
Classe II
Classe III
Classe IV
Classe V
(28)Paciente vítima de facada em abdome superior chega ao pronto atendimento com sangramento ativo. À ectoscopia, havia parte do omento se exteriorizando. regular estado geral, pa: 70 x 40 mmhg, fc: 142 bpm. Qual a melhor conduta para esse paciente?
Transfusão maciça e sutura da lesão
Laparotomia
Tomografia computadorizada de abdome
FAST e Lavado peritoneal
Laparoscopia
(29)Paciente vítima de facada em abdome chega ao pa. estava estável hemodinamicamente, porém com sinais de embriaguez. Foi feita exploração digital e, por ser negativa, foi liberado. paciente retorna após 12 horas em choque e é levado para laparotomia. Sobre o caso, assinale a alternativa correta:
O caso foi conduzido corretamente, não sendo necessário nenhum ajuste
O fato de o paciente estar embriagado confunde o exame físico e por isso, o paciente não poderia ser liberado
Se o paciente tivesse a exploração digital da ferida positiva, ainda estável hemodinamicamente, deveria ser realizado FAST
A melhor conduta no momento da admissão do paciente seria a realização de uma tomografia computadorizada de abdome
A melhor conduta no momento da admissão do paciente seria a realização de uma laparoscopia diagnóstica
(30)Paciente vítima de batida carro x carro. chega ao ps e é submetida a um fast, que se encontra positivo. Se encontava estável hemodinamicamente e foi submetida a tc que mostrava laceração esplênica, compativel com lesão grau ii. Qual a melhor conduta nesse caso?
Esplenectomia
Rafia da lesão em centro cirúrgico
Observação em UTI
Angioembolização
Alta
Radiologia
(1)Sobre o diagnóstico da doença de Crohn assinale a alternativa correta:
O diagnóstico definitivo é dado pela colonoscopia.
O aspecto da imagem na colonoscopia é denominado de pedra de calçamento.
A TC é complementar e necessário na rotina diagnóstica.
O exame laboratorial ASCA é específico para crohn.
(2)Paciente, 23 anos de idade, com quadro de dor abdominal associado à diarreia crônica muco sanguinolenta, atendido em consultório de gastroenterologia. O médico responsável pelo atendimento suspeitou de RCU, solicitou retossigmoidoscopia, vindo esta, sem alterações. O próximo passo que o médico deve realizar é:
Comunicar ao paciente que este não apresenta RCU, devendo ser pesquisado outros diagnósticos diferencias, como Crohn, parasitoses e outros
Informar ao paciente sore uma possível parasitose e trata-lo para tal.
Investigar intoxicação intestinal e tratar com antibioticoterapia.
Realizar colonoscopia para estender a pesquisa para RCU, uma vez que esta só pode ser descartada após a colono.
(3)Em relação ao volvo de sigmóide é correto afirmar que:
É a causa menos comum de dobradura que leva a obstrução intestinal.
Ao RX simples observa-se o sinal do bico de pássaro.
Na enema opaco abdominal é possível observar uma imagem em grão de café
É causa de importante obstrução intestinal em idosos > 70 anos.
(4)Ao avaliar o exame solicitado o médico pôde confirmar o quadro de pancreatite aguda devido às características presentes no exame de imagem. Qual das características a seguir refere-se ao quadro clínico em questão:
Imagem de empilhamento de moedas
Sinal do U
Imagem em dupla Alça.
Sinal da bolha de sabão.
(5)Qual opção a seguir exemplifica o exame padrão ouro para o diagnóstico de acalasia?
Manometria esofágica
Esofagograma
Endoscopia
TC
(6)O Adenoma hepático está intimamente relacionado ao uso de anticoncepcional, portanto pode ser um achado, principalmente, em mulheres na idade fértil. Uma forma de diagnostica-lo é a partir do exame de imagem. Acerca do adenoma hepático e seu diagnóstico por imagem, podemos afirmar que:
A Radiografia de abdome é o principal método de imagem diagnóstica.
A capitação do contraste tomográfico no centro da lesão ocorre de forma lenta.
E possível observar o aspecto de roda de carruagem na Tomografia
Possui captação heterogênea e rápida.
(7)I – Sua fisiopatologia se associa à redução do fluxo sanguíneo
II – O principal método diagnostico é a US
III – O primeiro exame a ser solicitado é a RM
IV- A radiografia com rotações interna e externa deve ser solicitada em primeiro lugar
V – A US é um dos exames para se confirmar a tendinite do manguito rotador
Sobre a tendinite do manguito rotador, são corretas as afirmativas:
I, II
I, II, III
IV e V
I, IV e V
(8)Paciente, 45 anos, sexo masculino, comparece a consulta com relato de ter “caído em cima do braço”, dor à abdução e rotação externa e sensação de fraqueza. A radiografia mostra calcificação distrófica na região avaliada. Qual seria a possível hipótese diagnostica desse paciente?
Fratura
Tendinite do manguito rotador
Ruptura do manguito rotador
Miagia
(9)Na acalasia, como a pressão no EEI está elevada, provavelmente, com o desenvolver da doença, ocorre dilatação do esôfago inferior. Ao se realizar o esofagograma como exame complementar é visualizado uma imagem comum ao quadro acima. Sendo assim, assinale a opção em que o nome da imagem está descrito corretamente.
Empilhamento de moeda
Maçã mordida
Grão de café
Bico de pássaro
(10)Paciente, sexo feminino, 53 anos, tabagista, chega ao consultório com os sintomas de tosse, fraqueza, dor no peito e emagrecimento. Foi realizada radiografia de tórax que evidenciou a presença de pequenas opacidades e lesão cavitária no ápice do pulmão esquerdo. Um possível diagnostico para essa paciente seria:
Pneumotórax
PAC
Tuberculose
Tumor
(11)I – Em casos de osteoporose é comum a presença de dor óssea difusa
II- A incidência anteroposterior permite um bom estudo das Art. Sacroilíacas
III – O “Tumor marrom” é um dos diagnósticos diferenciais para osteoporose
Estão corretas as afirmações:
Nenhuma
Todas as afirmativas
I e II
I e III
(12)Sobre o espasmo esofageano difuso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico padrão ouro:
Esofagomanometria e esofagografia
Esofagografia
Esofagomanometria
EDA + esofagomanometria + esofagografia
(13)Paciente 35 anos, admitido em ambulatório queixando epigastralgia, disfagia, pirose retroesternal e regurgitação. Refere que os sintomas iniciaram há dois meses. Nega perdas ponderais bem como outros sintomas. Assinale a alternativa que corresponde a melhor conduta médica, no momento:
Medidas comportamentais, e observar se haverá piora. Se sim, retornar em duas semanas para dar início ao tratamento.
Inibidor de bomba de prótons (IBP) por oito semanas, e medidas comportamentais.
IBP, Endoscopia digestiva alta (EDA) e medidas comportamentais.
EDA e Manometria.
Ética médica
(1)Sobre algumas questões gerais sobre os transplantes no Brasil, assinale a alternativa correta:
O Brasil tem o segundo maior sistema público de transplantes do mundo, perdendo a primeira posição apenas para a Inglaterra
Em números absolutos, o Brasil só perde em número de transplantes para os EUA.
Considerando o número de transplantes por milhão de habitantes, o Brasil também se encontra em 2º lugar, atrás, apenas, dos EUA.
Os pacientes recebem assistência integral e gratuita, incluindo exames preparatórios, cirurgia, acompanhamento e medicamentos pós-transplante, pela rede pública de saúde, sendo cobrada uma taxa extra de serviços pelo acompanhamento médico paga diretamente a ele
(2)Sobre o aborto em casos de anencefalia, assinale a alternativa correta
A mulher é obrigada a interromper a gestação em caso de diagnóstico inequívoco de anencefalia
Não é necessário o consentimento da gestante para interrupção da gestação em caso de anencefalia
Um laudo médico que constate anencefalia já é suficiente para a gestante pleitear a interrupção da gestação
Se a mulher optar pelo aborto, mesmo que legal, o médico pode se recusar a realiza-lo se não houver risco de vida para a gestante.
(3)De acordo com o código penal Brasileiro, não se pune aborto em caso de:
I. Necessidade
II. Estupro
III. Anencefalia
IV. Microcefalia
As alternativas I, II e IV estão certas
As alternativas II, III e IV estão certas
As alternativas I, II e III estão certas
Todas as alternativas estão certas
(4)Homem, 22 anos, vítima de acidente motociclístico grave, recebe diagnóstico de morte encefálica, comprovada conforme protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde. Seus familiares são relutantes ao diagnóstico, negam a possibilidade de doação de órgãos e solicitam que os aparelhos sejam mantidos ligados. Frente a isto, o médico deve:
Desligar os aparelhos com respaldo do Conselho Federal de Medicina, uma vez que não há possibilidade de reversibilidade do quadro.
Atender ao pedido dos familiares por serem estes os representantes legais do paciente em questão.
Não atender ao pedido dos familiares,caso o paciente tenha expresso em vida a sua vontade de ser doador de órgãos.
Solicitar a presença de um juiz e do diretor clínico do hospital para decidirem sobre o desligamento dos aparelhos, porém o médico que cuidou do paciente não poderá participar dessa decisão
(5)Em relação à justa causa, assinale a alternativa correta:
A justa causa reflete um estado no qual o interesse individual supera o interesse coletivo
É passível de detenção quebra de sigilo médico mesmo que por justa causa de acordo com o código penal
Por ser inviolável a intimidade do indivíduo de acordo com a Constituição federal, a justa causa não é motivo para quebra de sigilo médico.
A justa causa reflete um estado no qual o interesse coletivo supera o interesse individual
(6)Sobre transplante de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
Há mais necessidade de transplantes do que o Brasil consegue realizar, sendo necessária uma lista de espera regulada pelo Sistema nacional de transplantes para alocar os receptores.
Em números absolutos, o órgão pelo qual há maior demanda na lista de espera é a córnea e em números relativos, ou seja, a necessidade pelo número de transplantes realizados desse órgão, o pulmão.
O Brasil fechou o ano de 2019 com quase 40 mil pessoas na lista de espera de transplantes de órgãos, sendo que a região Norte é a região brasileira com maior número de indivíduos na lista de espera
O sistema nacional de transplante, além de regular a lista de espera, fica responsável pelo processo de doação, retirada, distribuição e transplante de órgãos, tecidos, células e partes do corpo humano, para finalidades terapêuticas.
(7)Sobre o receituário médico, assinale a alternativa incorreta:
O receituário médico, no Brasil, é regulamentado pelos conselhos de medicina e de farmácia.
A ilegibilidade do receituário médico fere um artigo do código de ética médica
Para termos legais, um carimbo ilegível equivale à letra ilegível
Pelas leis federais 5.991/73 e 9.787/99 e pela Resolução 357/01 do Conselho Federal de Farmácia, o receituário médico pode ser escrito tanto em letra de forma quanto em letra cursiva
(8)Para poder prescrever é necessário estar consolidado alguns conceitos sobre medicamentos. Sobre esses conceitos, assinale a alternativa incorreta:
Não há diferença entre o medicamento de referência e o medicamento genérico
Se o médico entender que o medicamento de referência é insubstituível, deverá agregar à receita uma frase com os dizeres: ‘Não autorizo a substituição’.
Todo farmacêutico deve esclarecer ao consumidor a existência de medicamento genérico, salvo se escrito na receita pelo médico para não haver a troca
São os “medicamentos de venda livre” ,internacionalmente conhecidos como produtos “OTC” (over the counter – “sobre a prateleira”), por exemplo, antiinflamatórios, analgésicos, antitérmicos e antialérgicos
(9)Alguns medicamentos necessitam de um controle especial. Sobre eles, assinale a alternativa incorreta:
Para a prescrição de retinoides de uso sistêmico é necessário o preenchimento de um termo de consentimento
Não é necessário termo de consentimento para prescrição de Talidomida
A prescrição de anabolizantes deve conter o código da Classificação Internacional de Doenças (CID) e o CPF do médico emissor.
As receitas de antibióticos tem validade de 10 dias
(10)Paciente R.L.S, 32 anos, natural de Belo Horizonte, foi ao PA com muita queimação no estômago. Durante sua estadia no PA, sua pressão foi para 80x30 mmHg e o médico resolveu fazer uma EDA e não pediu consentimento do paciente. O médico precisava pedir o consentimento?
Sim, pois o principio bioetico da autonomia do paciente diz que todo paciente precisa consentir sobre tudo que será realizado com o seu corpo
Sim, pois as condições clinicas do paciente eram estáveis e não havia motivo para desrespeitar o direito de consentimento do paciente
Não, pois o paciente estava em risco iminente de vida e não havia tempo para solicitar consentimento
Não, pois o médico pode decidir procedimentos que ele julgue necessário sem que haja consentimento prévio do paciente
(11)Paciente vai à consulta eletiva na UBS e conta ao médico que está fazendo greve de fome. O médico a examina e nota que o exame esta normal. Considerando os princípios bioeticos e os direitos humanos, ele deve fazer algo a respeito da greve de fome?
Sim, o médico deve alimentar compulsoriamente a paciente, já que sabe os riscos que o jejum prolongado podem levar ao corpo humano
Não, independente da condição clinica da paciente foi uma escolha dela a greve de fome e o médico não deve interferir nessa condição
Não, o médico deve se atentar a problemas clínicos da paciente e, caso não haja nenhum, libera-la
Sim, o médico deve orientar a paciente a respeito dos riscos da greve de fome e, se constatado risco de morte, alimenta-la compulsoriamente
(12)Outra questão que gera muitas duvidas é essa: Paciente testemunha de jeová está internada em um hospital e está com hemoglobina de 4, precisando de transfusão. Porém, ela se recusa. Como proceder?
I. Se não houver iminente perigo de vida, o médico respeitará a vontade do paciente ou de seus responsáveis
II. Se houver iminente perigo de vida, o médico praticará a transfusão de sangue, independentemente de consentimento do paciente ou de seus responsáveis.
III. a intervenção médica ou cirúrgica sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal, se justificada por iminente perigo de vida" não constitui crime pelo código penal
Estão corretas:
I e II, apenas
II e III, apenas
I e III, apenas
Todas as afirmativas estão corretas
(13)Paciente E.P.X, 45 anos, assintomático, acaba de perder a mãe por CA de pâncreas e quer fazer um screening para ver se tem/pode ter CA de pâncreas. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta:
A relação médico paciente baseia-se na ajuda ao paciente e, por isso, o médico precisa atender a todos os pedidos dos pacientes, mesmo sem evidência científica de benefício
É vedado ao médico deixar de usar todos os meios disponíveis de promoção de saúde e de prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças independente da evidência científica
A US task force recomenda contra o screening de câncer pancreático para pacientes assintomáticos. O médico deve, a partir dessa informação, conversar com o paciente e impor a sua decisão
A US task force recomenda contra o screening de câncer pancreático para pacientes assintomáticos. O médico deve, a partir dessa informação, conversar com o paciente e tomar a decisão de forma compartilhada
(14)Analise as frases a seguir e assinale a alternativa correta:
I. Ocorrendo fatos que, a seu critério, prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, o médico tem o direito de renunciar ao atendimento, desde que comunique previamente ao paciente ou a seu representante legal, assegurando-se da continuidade dos cuidados e fornecendo todas as informações necessárias ao médico que o suceder
II. Salvo por motivo justo, comunicado ao paciente ou à sua família, o médico não o abandonará por este ter doença crônica ou incurável e continuará a assisti-lo e a propiciar-lhe os cuidados necessários, inclusive os paliativos
As sentenças I e II estão corretas e a II justifica a I
As sentenças I e II estão erradas
As sentenças I e II estão corretas e a I justifica a II
As sentenças I e II estão corretas e elas não se relacionam
(15)Sobre o receituário médico, assinale a alternativa correta sobre os termos:
O cabeçalho do receituário é onde se encontram os dados do paciente
A superinscrição é onde se encontram os dados do médico prescritor
A inscrição compreende o nome do fármaco e concentração
A subinscrição fala sobre as orientações dadas pelo médico ao paciente
(16)Analise esse receituário e assinale a alternativa correta: img1 I. Cabeçalho
II. Superinscrição
III. Adscrição
Estão corretas as afirmativas:
I, apenas
I e II
II e III
Todas as afirmativas estão corretas
(17)Dentre as relações estabelecidas abaixo, qual não está correta:
Cabeçalho do receituário: Impresso, inclui nome e endereço do profissional ou da instituição onde trabalha (clínica ou hospital)
Superinscrição: constituída por nome e endereço do paciente, idade, quando pertinente, sem a obrigatoriedade do símbolo , que significa “receba”; por vezes, este último é omitido e no seu lugar se escreve “uso interno” ou “uso externo”, correspondente ao emprego de medicamentos por vias enterais ou parenterais, respectivamente.
Inscrição: Compreende o nome do fármaco, a forma farmacêutica e sua concentração.
Subinscrição: É composta pelas orientações do profissional para o paciente.
(18)No caso de morte violenta, em cidade sem IML, quem deve preencher a Declaração de óbito?
IML da cidade mais próxima
Qualquer médico da cidade, após autorização judicial
O serviço de verificação de óbito
Qualquer médico
(19)O protocolo SPIKES é utilizado para contar más notícias. Sobre esse protocolo, assinale a alternativa incorreta:
O S de setting up refere-se a preparação para o encontro do paciente
O p de perception refere-se a percepção da paciente antes de contar a noticia
O I de invitation refere-se ao convite ao paciente para receber a notícia
O E de emotions refere-se à transmissão da noticia propriamente dita
(20)O protocolo spikes é um mnemônico. Olhe as colunas e assinale a alternativa correta
I – S Preparando-se para o encontro
II- P Percebendo o paciente
III- I Transmitindo informações
IV- K expressando emoções
V- E convidando para o dialogo
VI- S resumindo e organizando estratégias
Estão corretas:
I,II e III, apenas
II, IV e VI, apenas
I, II e IV, apenas
III, IV e VI, apenas
(21)Mulher chega ao seu trabalho, depois de 1 semana de ausência, e leva o atestado médico para o RH. O homem que trabalhava no RH fala: ‘’ Esse atestado é falso porque, além de não ter o seu diagnóstico, você só pegou ele porque queria uma folga do trabalho...’’ Sobre o caso, assinale a alternativa correta:
Quando o atestado médico é para afastamento do trabalho, é obrigatória a presença do diagnóstico médico
O atestado médico goza da presunção de veracidade em qualquer circunstância
Não existe artigo no código penal que estabeleça punição para emissão de atestados falsos
Se o atestado falso é emitido com o objetivo de lucro o médico é multado, sem risco de detenção.
(22)Homem quer fazer exame admissional para ser motorista de avião, mas é epiléptico mal controlado. Ele pede em consulta atestado médico para levar no RH e pede para você não colocar essa informação no atestado. O que o médico deve fazer:
Respeitar a vontade do paciente e não colocar a informação
Desrespeitar a vontade do paciente, pois o médico decide o que ele quer por no atestado
Desrespeitar a vontade do paciente por justa causa
Desrespeitar a vontade do paciente por dever legal
(23)M.E.R, 30 anos, teve um caso fora do casamento e acabou engravidando. Não querendo destruir o seu casamento e sabendo que o aborto nesse caso não era permitido no Brasil, viajou para o México tentando realizar o aborto lá e escapar da punição das leis brasileiras. De acordo com o caso apresentado, assinale a alternativa correta:
Quando voltar ao Brasil ela não poderá ser punida, já que o crime foi realizado fora de território brasileiro
Como no México o aborto nesse caso também não é permitido, ela pode ser punida ao voltar ao Brasil
Se ela realizasse esse aborto nos EUA não faria diferença, já que ela seria punida da mesma forma
As leis brasileiras são aplicáveis a todos os brasileiros independente do local aonde estão no mundo
(24)Sobre a epidemiologia do aborto no Brasil, de acordo com o DataSus e a pesquisa de 2016 da universidade de Brasília, assinale a alternativa incorreta
Um terço das mulheres que realizam abortos ilegais no Brasil necessitam de apoio posterior no SUS por complicações
De acordo com a pesquisa, 67% das mulheres que realizam aborto no Brasil já tem filhos
Até 85% das mulheres utilizam do fármaco Misoprostol para praticar aborto ilegal
De acordo com a pesquisa, a religião é um fato impeditivo para a realização de abortos ilegais
Saúde do Adulto
(1)Assinale a alternativa que caracteriza dependência à nicotina, segundo o DSM5:
Consumo de tabaco em grandes quantidades ou ao longo de grandes períodos associado à vontade persistente, ou tentativas frustradas de cortar ou controlar o consumo;
Despender muito tempo em atividades necessárias para obter ou consumir tabaco; ânsia ou desejo muito forte, ou urgência de fumar; Frequência de consumo que resulte no não cumprimento de obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa;
Consumo recorrente de tabaco, mesmo diante de reiterados problemas sociais ou interpessoais, provocados ou acentuados pelos efeitos do tabaco; Consumo recorrente de tabaco em circunstâncias perigosas; ânsia ou desejo muito forte, ou urgência de fumar; abstinência; diminuir importantes atividades sociais em função do tabaco.
Tolerância, tal como definida, quer pela necessidade de quantidades progressivamente maiores de tabaco para alcançar o efeito desejado, ou um efeito claramente reduzido com o uso continuado da mesma quantidade de tabaco; Abstinência, manifestada pela síndrome de abstinência típica ou pelo consumo de tabaco como forma de aliviar ou evitar os sinais e sintomas da abstinência.
(2)Os transtornos da sexualidade podem ser diagnosticados e tratados pelo clínico geral e/ou médico de família e comunidade; todavia existem alguns fatores determinantes para o encaminhamento do paciente à um profissional especialista. Assinale a alternativa em que este fator não está representado:
Voyerismo
Frigidez
Fetichismo trasnvéstico
Identidade de gênero
(3)Dentre as alternativas abaixo, assinale a opção que descreve corretamente as ações que ajudam na prevenção de câncer:
Manter o peso corporal adequado diminui as chances de desenvolver câncer.
A amamentação, exclusiva ou não, protege as mães contra o câncer de mama, mesmo que realizada por um curto período.
O parto vaginal diminuem as chances de câncer de colo de útero.
A carne processada aumenta os casos de câncer apenas nos pacientes com pré disposição genética.
(4)Sobre o Rastreamento do câncer de colo do útero, assinale a opção correta:
O exame é preconizado a partir do início da vida sexual ativa, até os 65 anos.
Acima de 65 anos não há necessidade da passagem do espéculo, apenas se queixa.
Histerectomia total não contra indica o exame.
O rastreio deve ser realizado a cada 3 anos, após 2 exames anuais negativos.
(5)Assinale a alternativa correta sobre a deficiência de vitamina B9
Pode ocorrer por hipotireoidismo
Leva a bradicardia
Ocorre aumento do volume corpuscular médio
O tratamento pode ser feito com suplementação de cálcio
(6)Sobre as causas da Síndrome de Down, é incorreta afirmar que:
A Síndrome de Down trissomia do cromossomo sexual
Parte do cromossomo 21 quebra e se conecta com um outro cromossomo
O bebê nasce com um cromossomo extra ao invés de um par no cromossomo 21
No mosaico, algumas células com 47 cromossomos se misturam com células de 46 cromossomos
(7)Uma médica formada recentemente, atuando na atenção básica, percebe dentre as mulheres que atende uma queixa frequente em relação a hemorroidas, principalmente as constipadas e também as que tem mais filhos. Na maioria das vezes, elas apresentam dor ao evacuar e sangramento terminal, porém não sabem precisar se houve mudanças no ânus acompanhando esses sintomas. Como não há como referenciar todas ao ambulatório de Proctologia, a médica usa seus conhecimentos de anatomia para avaliar as patologias relacionadas aos sintomas e instituir o tratamento na sua unidade para os casos de menor complexidade. Nessa situação, em relação à classificação das hemorroidas e conduta terapêutica, é correto afirmar que:
As pacientes que apresentavam prolapso de mamilos hemorroidários aos esforços evacuatórios intensos com redução espontânea deveriam ser submetidas a tratamento cirúrgico com grampeador circular.
As pacientes que relataram não ter prolapso de mamilos hemorroidários, porém com dor e sangramento anal às evacuações deveriam ser tratadas com venotônicos, devido ao quadro de insuficiência venosa vascular.
As pacientes que na anamnese afirmaram que tinham prolapso de mamilos hemorroidários durante a evacuação e que necessitavam de redução digital após deveriam ser encaminhadas para tratamento cirúrgico eletivo.
As pacientes que referiam prolapso hemorroidário constante, sem redução espontânea ou digital, deveriam ser tratadas com medidas medicamentosas locais como aplicação de toxina botulínica e esclerosantes.
(8)Um paciente do sexo masculino, com 70 anos de idade, deu entrada no Pronto-Socorro de um Hospital Terciário com quadro de dor abdominal, com irradiação para o dorso e para o flanco esquerdo, com início há cerca de 04 horas da admissão hospitalar. Relatava tabagismo há cerca de 50 anos, hipertensão arterial, enfisema pulmonar e dislipidemia. Ao exame físico apresentava-se ansioso, sudoreico, com PA: 90/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos, além de sibilos inspiratórios e expiratórios. Ausculta cardíaca: presença de duas bulhas rítmicas e hipofonéticas. Abdome: massa pulsátil em região epigástrica, com dor intensa à palpação local e sinais de irritação peritoneal. MMII: pulsos femorais, poplíteos, tibiais posteriores e pediosos palpáveis, porém com amplitude diminuída. Após a avaliação, o médico diagnosticou:
Aneurisma de aorta abdominal roto.
Oclusão aguda de aorta abdominal.
Isquemia mesentérica aguda.
Tromboangeíte obliterante.
(9)Paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, dá entrada no PS após acidente de trânsito, com acompanhante relatando que o paciente bateu o peito contra o volante do carro e começou a ficar com falta de ar logo após o acidente, piorando rapidamente. Ao exame físico, apresenta cianose labial e dispneia objetiva intensa. Ausência de trauma facial ou cervical. Saturação periférica de O278% em ar ambiente, P.A. 90/60 mm Hg, F.C. 120 bpm, F.R. 32 irpm. A inspeção do tórax mostra abaulamento do hemitórax direito e ausência de ferimentos penetrantes. Percussão: hipertimpanismo à direita; ausculta: murmúrio vesicular abolido à direita. Qual a conduta inicial correta para este paciente?
Encaminhamento para radiografia de tórax, para esclarecimento diagnóstico.
Punção torácica de alívio no 3º espaço intercostal à direita, linha hemiclavicular
Instalação de dreno tubular no 5º espaço intercostal à direita, linha axilar média, para alívio do hemotórax.
Intubação traqueal, instalação de ventilação mecânica e encaminhamento do paciente ao Centro Cirúrgico para toracotomia exploradora.
(10)Paciente 75 anos, sexo masculino, tabagista 80 anos/maço, em investigação por massa pulmonar hilar direita. Foi submetido a broncoscopia com biópsia da lesão há 10 dias. Retorna no ambulatório de Cirurgia Torácica com resultado de exame anatomopatológico com diagnóstico de carcinoma broncogênico, queixando-se de dispneia progressiva há 4 dias. Ao exame físico paciente encontrava-se emagrecido, taquipneico em uso musculatura respiratória acessória (frequência respiratória: 30 irpm), com murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito à ausculta pulmonar. Foi realizado radiografia de tórax que evidenciou velamento do hemitórax direito com desvio homolateral de estruturas mediastinais. Qual a provável complicação encontrada neste doente?
Pneumotórax
Derrame pleural
Empiema pleural
Atelectasia
(11)Paciente do sexo feminino, 60 anos, tabagista de 2 maços/dia há 40 anos, deu entrada com história de emagrecimento, queda do estado geral há 2 meses, rouquidão há 6 meses associada a tosse progressiva. Ao fazer um Raios-X de Tórax em PA e perfil, observou-se hipotransparência em 1/3 superior de campo pulmonar à direita e um apagamento dos seios costofrênico e cardiofrênico à direita. Foi internada para a cirurgia torácica. Quais medidas deveriam ser tomadas para essa paciente:
Antibioticoterapia e oxigenioterapia
PET-CT para avaliar possibilidade de processo expansivo em pulmão direito
Encaminhar ao serviço de oncologia pela possibilidade de processo expansivo em pulmão direito
Punção biópsia pleural e estudo do líquido pleural, utilizando os critérios de Light e fazendo pesquisa de citologia oncótica
(12)P.A.l., 45 anos, obeso, hipertenso, iniciou com dor epigástrica há cinco dias, que melhorava com antiácidos e antiespasmódicos. Há um dia, após ingesta de álcool e churrasco, evoluiu com vômitos intensos e piora da dor, que evoluiu para todo o abdome superior. Procurou PS onde foi detectada t=38º c, taquicardia e dor abdominal à descompressão brusca. Foi internada, realizados exames laboratoriais de rotina e tomografia computadorizada de abdome, que evidenciou duas coleções peri-pancreáticas. Com esses dados, trata-se de:
Pancreatite; critério de balthazar 4.
Colelitíase que evoluiu para pancreatite; critério de balthazar 2.
Pancreatite; critério de apache ii.
Colecistite aguda; critério de apache i.
(13)Paciente de 28 anos, sexo masculino, com história de dor na região inguinal esquerda, principalmente quando tem tosse e ao se exercitar na academia de crossfit. Durante exame físico, na manobra tridigital, você constata abaulamento na extremidade distal do seu dedo indicador durante a manobra de Valsalva. Diante desse achado semiológico, qual o diagnóstico e a indicação terapêutica de tratamento?
Hérnia crural e correção cirúrgica com técnica de Bassini.
Hérnia inguinal direta e correção cirúrgica por videolaparoscopia.
Hérnia femoral e correção cirúrgica com a técnica de Fergusson.
Hérnia inguinal indireta e correção cirúrgica com tela de Marlex.
(14)Jerusa, 35 anos, é atendida no pronto atendimento devido à acidente automobilístico. Chega com vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar sem alterações. Pulso = 70 bpm, PA= 120X80 mmHg. Abdome com dor importante à palpação, principalmente em flanco direito. Solicitada tomografia computadorizada de abdome, que mostrou rim esquerdo diminuído, com parênquima afilado e importante dilatação da pelve renal desse lado por provável estenose de junção ureteropélvica (JUP). Mostrou, também, lesão renal direita, com laceração parenquimatosa importante (trauma renal grau III). Qual a conduta mais adequada?
Passagem de duplo J
Drenagem percutânea do hematoma
Tratamento conservador
Nefrectomia
(15)Sobre a classificação do consumo de álcool, conforme o CID-10, na identificação de pacientes que fazem uso nocivo do álcool, assinale a alternativa correta:
O diagnóstico requer que um dano real tenha sido causado à saúde física ou mental do usuário.
Padrões nocivos de uso geralmente não são criticados por outras pessoas, e estão, muitas vezes, associados a consequências sociais diversas de vários tipos.
O fato de que um padrão de uso de bebidas não seja aprovado por outra pessoa, pela cultura ou possa ter levado a consequências socialmente negativas, como prisão ou brigas conjugais, é por si só evidência de uso nocivo.
A intoxicação aguda ou a "ressaca", isoladamente, é evidência suficiente do dano à saúde requerido para codificar uso nocivo.
Saúde Sexual do Adolescente
(1)Para Arminda Aberastury, existem três lutos ou perdas que o adolescente deverá elaborar, são elas:
Perda do corpo adulto, perda dos pais da infância e perda da identidade infantil.
Perda do corpo infantil, perda dos pais adulta e perda da identidade infantil.
Perda do corpo infantil, perda dos pais da infância e perda da identidade infantil.
Perda do corpo infantil, perda dos pais da infância e perda da identidade adulta.
(2)Em relação as mudanças corporais na puberdade, é correto afirmar que:
Nas meninas o crescimento em altura não existe, e existe desenvolvimento dos seios.
Nas meninas a voz fica mais grossa, e começam a aparecer pêlos.
Nos meninos entre 11 e 16 anos acontece um crescimento muito rápido em altura chamado de “estirão do crescimento”.
Nos meninos a voz tende a ficar mais fina, e os testículos se desenvolvem.
(3)Em relação a condição de gênero, é correto afirmar que:
É sabido que é sabido que a ocupação de cargos de chefia e de maior prestígio é preponderantemente feminino.
Gênero refere-se às relações sociais iguais de poder entre homens e mulheres que são o resultado de uma construção social de papeis a partir das semelhanças sexuais.
O estresse, sofrimento e desconforto causados pela discrepância entre o sexo biológico e a identidade de gênero são chamados de euforia de gênero.
Identidade de gênero refere-se a experiência emocional, psíquica e social de uma pessoa enquanto feminina, masculina ou andrógina definida pela cultura de origem.
(4)São considerados repercussões possíveis para o recém-nascido em relação a gravidez na Adolescência:
Prematuridade, pequeno para idade gestacional e apgar inferior a 7.
Dismorfias, síndromes congênitas (Síndrome Down, defeitos neurais) e peso ideal para idade gestacional.
Necessidade de UTI neonatal, traumatismos e repercussões do parto.
Dificuldades de amamentação, apgar inferior a 5 e peso Ideal para idade gestacional.
(5)Em relação aos maus tratos contra crianças e adolescentes, assinale a alternativa incorreta:
Todo caso de maus tratos deve ser notificado ao Conselho Tutelar, ainda que seja só suspeita
Deve se realizar um relatório médico oficial até 48 horas após o atendimento
Crianças e adolescentes vítimas de estupro nos últimos 7 dias devem passar por avaliação médica e se confirmado um abuso sexual, deve-se realizar a quimioprofilaxia contra DSTs (HIV, Hepatite B, sífilis, gonorreia e clamídia) e a prevenção da gravidez indesejada.
Deve-se realizar exames de DSTs virais e bacterianas (VDRL, HIV, HBsAg, Anti-HCV, transaminases e hemograma)
Saúde do Idoso
(1)Assinale a alternativa que traz uma afirmação incorreta em relação à violência contra o idoso:
Os idosos têm dificuldade de relatar a violência sofrida, devido à vergonha e medo de represálias por parte do agressor.
Atos de negligência à saúde e bem estar do idoso podem ser considerados como violência física.
Os idosos geralmente denunciam seus agressores quando questionados abertamente pelos profissionais de saúde, em relação à violência sofrida.
O despreparo e sobrecarga dos cuidadores favorecem a ocorrência de violência.
(2)O impacto da perda de um ente querido tem diferentes proporções conforme o ciclo de vida no qual a pessoa enlutada se encontra. No idoso, a perda do cônjuge é um evento capaz de impactar muito a qualidade de vida e gerar transtornos; pois:
O cônjuge geralmente é também o cuidador.
Apesar dos filhos geralmente estarem próximos ao idoso, o cônjuge é mais próximo emocionalmente.
Boa parte dos idosos que são casados tem no cônjuge o principal companheiro, considerando que os filhos geralmente não moram com eles mais.
O cônjuge é o principal companheiro, por mais que os filhos morem juntos.
(3)Assinale a alternativa correta:
As demências em distúrbios metabólicos podem ser revertidas
A utilização de determinados medicamentos, como os IRSS, causam demências por distúrbios metabólicos.
A desorientação temporoespacial não é frequente em pacientes com a doença de Alzheimer
A avaliação da escolaridade do paciente não tem relação importante com a doença de Alzheimer
(4)Considerando-se os princípios da avaliação geriátrica, qual das alternativas a seguir é importante durante a consulta com um paciente idoso?
Prescrever medicamentos para todos os sintomas apresentados pelo paciente
Desconsiderar a auto avaliação do estado de saúde
Desconsiderar aspectos de humor e comportamento, visto que são característicos da personalidade do paciente
O uso do IVCF-20 corrobora com uma avaliação multidimensional do paciente idoso
(5)Assinale a alternativa incorreta.
A incontinência de esforço ocorre quando há perda urinária em situações como quando a pessoa ri, carrega algo pesado, se movimenta, etc
Na incontinência de urgência, o paciente sente vontade súbita de urinar em inúmeras atividades do dia-a-dia, mas consegue chegar até o banheiro
O questionário 3IQ é importante para se diferenciar a incontinência de esforço e urgência
A incontinência urinária é mais comum em pacientes idosas
Parasitologia
(1)Assinale a alternativa que contém apenas endoparasitas.
Tênias, solitárias, piolho e lombriga
Lombriga, bactérias, esquitossomo e solitária
Sanguessuga e tênia
Lampréias, tênia, solitárias
(2)São fatores associados à patogenia dos microrganismos, exceto:
Fixação
Ativação da defesa do hospedeiro
Dano celular e tecidual
Penetração de barreiras anatômicas
(3)Qual dos seguintes agentes etiológicos tem a capacidade de produzir a lise de células que contenham agentes antimicrobianos?
Trypanossoma cruzi
Leishmania spp.
Giardia spp.
Plasmodium vivax
(4)Assinale a alternativa incorreta.
A cloroquina pode ser utilizada para profilaxia
A primetamina é eficaz contra málaria
O metronidazol é utilizado na tricomoníase
A sulfonamida não é indicada para toxoplasmose
(5)Classifique as alternativas abaixo com verdadeiro (V) ou falso (F):
I – A cloroquina é eficaz contra malária
II- A primaquina se acumula nas células sanguíneas parasitadas, destruindo o estágio eritrocítico da tricomoníase
III- Trimetoprim não é eficaz contra a toxoplasmose
V;F;F
V;V;F
F;V;F
V;V;V
(6)Assinale a alternativa incorreta.
O praziquantel é eficaz no tratamento de esquistossomose
A niclosamida imobiliza o parasita, fazendo com que ele seja eliminado pelas fezes
As avermectinas são eficazes contra a cisticercose
A niclosamida é eficaz no tratamento de tênias intestinais
(7)Sobre o diagnostico de doenças parasitarias, marque a alternativa incorreta.
O método sorológico permite avaliar a resposta de anticorpos
O método sorológico permite a identificação de antígenos
O xenodiagnóstico permite a detecção de antígenos
A hibridização de ácido nucleico permite a detecção e identificação de microrganismos
(8)Identifique a alternativa correta.
O método da fita gomada permite a identificação dos ovos de Taenia solium, mas não da Taenia saginata
O exame parasitológico de fezes pode ser realizado mesmo se o paciente estiver em uso de antibióticos
Após um determinado tempo da coleta, as fezes para o exame parasitológico deverão ser refrigeradas até serem entregues para o laboratório, a fim de se garantir o sucesso do exame
O método de esfregaço sanguíneo está em desuso
(9)O método de ______ pode ser realizado pela gravidade ou _____. Os cistos, ovos e larvas são retidos no ____ do tubo.
Complete as lacunas acima de acordo com as alternativas.
Flutuação; centrifugação; topo
Sedimentação; centrifugação; topo
Flutuação; sedimentação; fundo
(10)Sobre parasitoses, indique as afirmativas corretas.
I - A balantíase tem transmissão sexual
II - O fármaco de escolha no tratamento da tricomoníase é o metronidazol e deve ser prescrito a ambos os parceiros
III - A tricomoníase não manifesta sintomas em homens
F; V; F
V;V;V
F;V;V
F;F;F
(11)No caso do Retrovírus, o _____ viral, dentro da célula hospedeira, sintetiza uma molécula de _____ viral por meio da enzima transcriptase reversa.
Complete as lacunas de acordo com as alternativas abaixo:
RNA; DNA
RNA; RNA
DNA; RNA
Nenhuma das alternativas acima
(12)Sobre a malária, assinale a alternativa correta
O Plasmodium vivax invade apenas eritrócitos maduros
O Plasmodium falciparum pode invadir qualquer célula sanguínea vermelha
Não é possível que mais de um Plasmodium falciparum invadam um mesmo eritrócito
O Plasmodium falciparum pode ser responsável pela febre terçã benigna e maligna
(13)Sobre a leishmaniose visceral, assinale a afirmativa incorreta.
A leishmaniose visceral ou calazar é causada pelo Leishmania donovani
Sua forma infectante é a promastigota
A reprodução ocorre no estágio de promastigota
À medida que as células infectadas vão se rompendo, podem causar danos ao baço
(14)Assinale a afirmativa incorreta.
A via de transmissão do Trichomonas vaginallis é sexual
Plasmodium sp., Giardia lamblia e Trypanossoma cruzi possuem vetores hematófagos
Algumas espécies possuem ação mecânica e podem impedir o fluxo alimentar, bile ou absorção alimentar.
A penicilina atua exclusivamente em bactérias gram-positivas
(15)Assinale a alternativa incorreta.
Quanto à localização dos hospedeiros, podemos classifica-los entre ectoparasitas e endoparasitas.
Os parasitas que realizam seu ciclo evolutivo em um único hospedeiro são classificados como monóxenos, por exemplo, o Enterobius vermicularis.
Os protozoários são seres unicelulares.
Os parasitas que completam seu ciclo evolutivo em mais de um hospedeiro são chamados de heteróxenos, como o Ascaris lumbricoides.
(16)Os protozoários da classe Sporozoa se reproduzem por ___________. Sabe-se, ainda, que a maioria dos protozoários se dispersa por/pela ________.
Complete as frases acima de acordo com as alternativas abaixo.
Fissão binária e conjugação; via fecal-oral
Esquizogonia e esporogonia; fecal-oral
Fissão binária; vetores
Esquizogonia e esporogonia; vetores
Patologia
(1)Sobre as causas de congestão, marque a alternativa incorreta:
Retorno venoso dificultado
Hipertrofia muscular
Varizes
Trombose em veia do MMII
(2)Sobre o estadiamento das neoplasias, marque alternativa incorreta:
Fator prognóstico mais importante
Mede o nível de disseminação da neoplasia
Neoplasias com menor estadiamento (I ou II) são neoplasias mais localizadas, e com maior estadiamento (III, IV) são neoplasias mais disseminadas, com pior prognóstico
Neoplasia benigna se dissemina, portanto, necessita de estadiamento.
(3)Sobre as regenerações, marque a alternativa incorreta:
Processo de proliferação celular
Reposição do tecido pelo mesmo tipo de tecido
Células vizinhas entram em processo de meiose e se dividem para repor as células que morreram
Não é uma regeneração verdadeira: há diferenças morfológicas.
(4)Sobre as regenerações, marque alternativa incorreta:
Só é possível em tecidos com capacidade mitótica
São eficientes em epitélio e células hematopoiéticas
Não são eficientes em células permanentes
Há uma regeneração verdadeira
(5)Sobre a apoptose marque a alternativa incorreta:
Célula diminui de tamanho.
Há rompimento de membrana
Tem gasto energético
Célula se organiza para morrer
(6)Sobre a microscopia da necrose caseosa, marque a alternativa incorreta:
Massa mais densa, amarelada, friável
Área eosinofílica no centro (massa homogênea)
“Poeiras Nucleares” na periferia
Células inflamatórias na periferia (muito comum granulomas)
(7)Sobre metaplasia, marque a alternativa incorreta:
Genes que estavam reprimidos passam a ser expressados e vice-versa
As metaplasias conjuntivas são as mais comuns
O estresse precisa ser crônico.
É reversível.
(8)São causas de denegeração hidrópica exceto:
Hipoxia
Drogas estimuladores da bomba de Na+ e K
Hipertermia
Radicais livres
(9)São aspectos morfológicos de anatomia microscópica da esteatose exceto:
Mudança arquitetural total: células formam vacúolos de triglicérides (anel branco no citoplasma).
Inicia o acúmulo em pequenas gotículas (microvesicular): citoplasma rendilhado, núcleo ainda central.
Aparência de tecido adiposo
Célula pouco globosa e núcleo rechaçado central.
(10)Marque a causa mais possível do TEP maciço no choque cardiogênico:
Fibrilações
Dificuldade do relaxamento das câmaras e consequentemente da entrada de sangue no coração.
Cor pulmonale agudo de VD gerando um descompasso completo no funcionamento do coração
Desidratações
(11)obre, marque a alternativa incorreta:
Neoplasia benigna: tende a ser HOMOGÊNEA.
Neoplasia maligna: tende a ser HETEROGÊNEA
Neoplasias malignas: padrão INFILTRATIVO
Neoplasias benignas: padrão INFILTRATIVO
(12)Na cicatrização pode ocorrer,exceto
Pode causar danos de perda de função
Prejudica movimentações de articulações
Prejudica o batimento cardíaco (sístole) e o relaxamento (diástole)
Prejudica função de órgãos inespecíficos
(13)Estão envolvidos no processo de remoção dos agentes agressores, exceto
Produção de radicais livres
Fagocitose
Inibição de enzimas lisossômicas
Sistema do complemento
(14)São consequências da fase vascular da inflamação,exceto:
Pneumonia bacteriana aguda → edema de pulmão → dificuldade respiratória
Amigdalite → dificuldade para degludir
Marginação leucocitória
Artrite → dificuldade de movimentação da articulação
(15)Sobre a inflamação crônica marque a alternativa incorreta:
A inflamação persiste além do que deveria
Processo extremamente patológico em que há mistura de inflamação e reparo: acontecem simultaneamente.
O reparo se inicia quando a inflamação já acabou
A inflamação funciona como um agente de lesão dos tecidos: capacidade de perpetuação
(16)São mecanismos da inflamação crônica, exceto:
Situação silenciosa, assintomática
Sem estigmas da inflamação
Sintomas aparecem nas consequências e complicações (perda de função pronunciada dos órgãos
Período de exacerbação e sintomas
(17)São causas comuns da calcificação distróficas, exceto:
Desgaste e envelhecimento
Necrose
Fibrose/cicatrização
Aumento da concentração plasmática de cálcio.
(18)Sobre as calcificações distróficas, marque a alternativa incorreta
Na calcificação em ovos de parasitas, o ovo é um corpo estranho, que atrai cálcio.
É comum em idosos a calcificação em ovos de parasitas
Mediosclerose, artérias de médio calibre calcificam por desgaste
Na calcificação em neoplasias, os padrões de calcificação são usados como um critério diagnóstico
(19)No choque distributivo o paciente apresenta tais características, exceto:
Paciente quente
Paciente ruborizado
É um processo arterial
Paciente confuso
(20)São características da regeneração, exceto:
Na microscopia não é possível dizer que tal área sofreu necrose, tendo aspecto fisiológico. A degeneração deixa marcas.
Processo muito raro
Necessita de um tecido com alta capacidade regenerativa
Geralmente só acontece em áreas de necrose pequenas
(21)São características da cicatrização, exceto:
Processo frequente e acontece com a maioria das áreas de necrose
Só acontece após a inflamação reabsorver o tecido necrótico (macrófagos)
Mantém a função do tecido como na regeneração.
No processo de formação da cicatriz há substituição da área de necrose por colágeno
(22)Sobre a hiperemia marque a alternativa incorreta:
Dependente da necessidade tecidual de O2 e glicose
Dependente de SNA
É um processo arterial
É um processo passivo
(23)Sobre a hemorragia, marque a alternativa incorreta:
Hemorragia é sinônimo de sangramento
Pode ter origem: venosa, arterial, capilar ou cardíaca
Pode ocorrer extravasamento de sangue (plasma e componentes) do sistema cardiovascular para o compartimento extravascular (cavidades e interstício) ou para fora do organismo.
O choque mais comum é o cardiogênico.
(24)Sobre as causas de hemorragia por rexe, marque a alternativa incorreta:
Traumatismos mecânicos
Enfraquecimento da parede vascular
Dificuldade na produção de colágeno
Defeito na membrana da plaqueta
(25)Sobre a etiopatogênese dos problemas em plaquetas ou na cascata de coagulação marque a alternativa incorreta:
Plaquetopenia/trombocitopenia: causado por hiperesplenismo, medicamentos (AAS: antiagregante plaquetário).
Defeito na membrana da plaqueta
Defeito extrínseco no funcionamento da plaqueta (doenças genéticas)
Diáteses virais (ex: dengue)
(26)Sobre o hemoperitônico marque a alternativa incorreta:
É uma hemorragia externa dentro da cavidade peritoneal.
Pode causar choque hipovolêmico (cavidade não é limitada por órgãos e estruturas rígidas).
Pode ser gerado devido há uma fratura de costela com ruptura de baço/fígado
Gravidez ectópica tubária.
(27)São causas de isquemia crônica , exceto:
Atrofia
Trombose
Degenerações (esteatose)
Necrose Coagulativa (infarto)
(28)Sobre o infarto marque a alternativa incorreta:
No infarto recente a área necrótica é presente.
No infarto antigo a área necrótica é absorvida e inicia a formação de fibrose
Infarto antigo é vermelho pela hiperemia na tentativa de manter o tecido vivo
Na evolução do infarto há deposição de colágeno, gerando cicatriz (branco), e deprime a superfície do órgão.
(29)Sobre o processo de trombose são corretas as seguintes afirmativas exceto:
A formação de coágulo é um processo patológico de agregação de plaquetas
Há formação de fibrina com propósito de reparar uma lesão vascular: evitar hemorragia.
Acontece quando há contato do sangue com elementos extravasculares (ex: colágeno).
Ocorre ativação da agregação plaquetária e a cascata de coagulação.
(30)Sobre os mediadores derivados do plasma pode se afirmar, exceto:
São mediadores derivados de células que não estão diretamente envolvidas na inflamação e circulam no plasma de forma inativa
São ativados por processos em cascata
Chegam aos tecidos pelo aumento da permeabilidade capilar
Geralmente são armazenados em grânulos citoplasmáticos de leucócitos
Epidemiologia
(1)Em relação ao Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE), assinale a alternativa incorreta:
O SNVE estabelece como prioridade, o fortalecimento de sistemas municipais de vigilância epidemiológica, dotados de autonomia técnico-gerencial para enfocar os problemas de saúde próprios de suas respectivas áreas de abrangência;
Dentre as funções do SNVE incluem-se coleta e processamento de dados coletados.
O SNVE atua primariamente a nível nacional, não abrangendo dados municipais e estaduais.
Em 2006 o SNVE passou a ser denominado Sistema Nacional de Vigilância em Saúde (SNVS), denominação mais adequada, visto que sua atuação não estava restrita à vigilância epidemiológica.
(2)Em relação à Vigilância Epidemiológica, segundo a Lei 8.080/90, assinale a alternativa que traz uma definição correta:
“Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde..”.
“Entende‐se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.”
“Entende‐se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de controle das doenças ou agravos.”
“Entende‐se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde coletiva, com a finalidade de recomendar medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.”
(3)Assinale a alternativa que correspondem à doenças ou agravos que devem ser notificados pelos profissionais da saúde:
Sarampo, Rubéola e Tétano
Leptospirose, Hepatite B e Febre Amarela
Difteria, Antraz e Tuberculose
ntoxicação exógena, Doença meningocócica e Cólera
(4)Em relação à Lista Nacional de Notificação Compulsória, definida pela portaria 204 de 17 de fevereiro de 2016, assinale a alternativa incorreta:
A notificação da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) ou a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) deve ser feita em até uma semana.
A notificação de óbitos por dengue deve ser feita em até uma semana.
A notificação de casos de febre amarela deve ser feita em até 24 horas (imediata), para o Ministério da Saúde e as secretarias municipal e estadual de saúde.
A notificação de casos de tuberculose pode ser feita em até uma semana.
(5)Em relação à obrigatoriedade e responsabilidade da notificação compulsória de doenças e agravos, assinale a alternativa correta:
De acordo com a portaria 204 de 17 de fevereiro de 2016, a notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente.
De acordo com a portaria 204 de 17 de fevereiro de 2016, a notificação compulsória é obrigatória para os médicos, sendo facultativa aos outros profissionais de saúde que prestam assistência ao paciente.
De acordo com a portaria 204 de 17 de fevereiro de 2016, a notificação compulsória será realizada diante da confirmação de doença ou agravo.
De acordo com a portaria 204 de 17 de fevereiro de 2016, a notificação compulsória será realizada diante da suspeita ou confirmação de doença ou agravo, apenas pelos profissionais que atenderam o paciente.
(6)Assinale a alternativa que corresponde ao indicador responsável pelos indicadores de mortalidade:
Sistema de Informação de Agravos de Notificação
Sistema de Informação Sobre Mortalidade
Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica
Sistema de Informação da atenção Básica
(7)“Fator independente do estudo; influência externa que todos os pacientes estão sujeitos”. Essa descrição corresponde a qual tipo de variável?
Dependente
Independente
Categórica
nterveniente
(8)A respeito dos indicadores epidemiológicos, marque a opção correta:
(1) Razão
(2) Proporção
(3) Taxa
( ) Compreende toda razão em que o numerador está contido no denominador
( ) Numerador não está incluído no denominador.
( ) Informa qual fração da população é afetada
( ) Mede o número de casos pelo tempo em risco, ou seja, nos mostra com que rapidez a doença está ocorrendo na população.
2- 2- 1- 3
2- 1- 2- 3
3- 2- 2- 1
3- 1- 3- 2
(9)Assinale a alternativa que mede a GRAVIDADE de uma doença:
Taxa de morbidade
Taxa de morbimortalidade
Taxa de letalidade
Taxa de prevalência
(10)“Conjunto de atividades que permitem reunir INFORMAÇÃO indispensável para conhecer, a qualquer momento, o comportamento ou história natural das doenças, bem como detectar ou prever alterações de seus fatores condicionantes, com o fim de reconhecer oportunamente, sobre bases firmes, as medidas indicadas e eficientes que levem à prevenção e ao controle de determinadas doenças”. Assinale a alternativa que corresponde ao tipo de vigilância descrita acima:
Vigilância em saúde
Vigilância epidemiológica
Vigilância sanitária
Vigilância da saúde do trabalhador
(11)Assinale a alternativa que não corresponde à um critério de seleção de doenças para notificação compulsória:
Potencial de disseminação:
Vulnerabilidade:
Repercussão socioeconômica
Potencial de morbidade
(12)A respeito de um estudo experimental “caso único”, assinale a alternativa incorreta:
Estudo experimental que observa a relação entre variável independente e dependente, mas não abrange uma amostra, mas abrange um sujeito por experimento.
Um único indivíduo é sujeito à todas as condições do experimento
Representa um estudo transversal
Possui validade baixa
(13)Sobre a Notificação compulsória, é incorreto afirmar que:
A imediata deve ser realizada em até 24 horas
As que não são imediatas, podem ser notificadas em até 7 dias
Casos suspeitos de Tuberculose, AIDS, hanseníase e gestantes com HIV, devem ser notificados em até 7 dias
Quando o município não possui casos de notificação, ele deve realizar a “notificação negativa”
(14)A respeito dos diversos estudos observacionais, assinale a alternativa correta em relação ao estudo transversal:
É realizado em um único momento e identifica a incidência de determinado fator na população
Úteis para doenças COMUNS e de CURTA duração
Não há separação prévia de grupos
Apresenta como desvantagem o fato de ser caro
(15)Assinale a alternativa que não corresponde à um objetivo da epidemiologia:
Avaliar a eficiência das terapêuticas preventivas e curativas
Prover a criação de políticas públicas
Promover ações de vigilância, prevenção e controle de doenças transmissíveis
Determinar a extensão de uma doença em uma comunidade
(16)A respeito da teoria da transição demográfica, correlacione as colunas abaixo img1
Fase 1 ( ) Estabilização da população
Fase 2 ( ) Desaceleração demográfica
Fase 3 ( ) Pré- transição
Fase 4 ( ) Aceleração demográfica
4-2-3-1
4-3-1-2
1-2-3-4
4-2-1-3
(17)No processo de transição demográfica,sobre a fase de “Aceleração demográfica”, é incorreto afirmar que:
Representa a segunda fase da transição
Pode ser chamada de explosão demográfica
O principal fator da aceleração do crescimento foi o aumento da natalidade
Foi influenciada pela Revolução Industrial
Bacteriologia
(1)As células podem ser procariontes e eucariontes, sobre essa divisão das células é correto afirmar que:
As células procariontes possuem as estruturas mais complexas.
As células eucariontes não possuem núcleo.
As células eucariontes foram as que surgiram primeiro no mundo.
Nas células procariontes o material genético fica disperso dentro do citoplasma.
(2)Com relação ao gênero Enterococcus, bactérias gram-positivas de importância médica, assinale a alternativa incorreta:
Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium são as espécies mais encontradas no organismo humano, colonizando ou provocando infecções.
Algumas infecções provocadas por esses micro-organismos são as do trato urinário, bacteremias e endocardites.
Doença valvar aumenta o risco de endocardite por enterococos.
Dentre as infecções provocadas por esse gênero destacam-se as do sistema nervoso central.
(3)Os micro-organismos podem se dividir em patógeno estrito e patógeno oportunistas, sobre essa divisão e seus conceitos é correto afirmar que:
Os patógenos oportunistas estão sempre associados a uma doença: exemplo Mycobacterium tuberculosis.
O patógeno estrito tem como exemplo a Escherichia coli.
O patógeno estrito são membros da microbiota que quando introduzidos em sítios desprotegidos causam doenças.
Um exemplo de patógeno oportunista são as enterobactérias.
(4)Sobre as bactérias e seus principais locais de acometimento, é correto afirmar que:
O Streptococcus pyogenes é muito comum no trato urinário.
O Estafilococos coagulase-negativo é o único muito comum no trato urogenital.
No nariz uma das bactérias comuns é Streptococcus pneumoniae.
Nos olhos é comum Streptococcus pyogenes.
(5)Sobre os mecanismos de adesão e colonização das bactérias é correto afirmar que:
Os biofilmes não são capazes de adquirir vantagens de sobrevivência aos micro-organismos.
As bactérias dos biofilmes geralmente apresentam menor resistência.
Um biofilme representa uma comunidade microbiana.
O mecanismo para as enterobactérias não é através da passagem pela membrana mucosa.
(6)Assinale a alternativa incorreta em relação à Gonorreia:
úlceras e corrimento uretral são manifestações comuns no homem
Na ausência de bacterioscopia, é difícil diferenciar Clamídia de Gonorreia
A perihepatite aguda (síndrome de Fitz-Hugh e Curtis) ocorre primariamente por extensão direta da Neisseria gonorrohoeae ou da Chlamydia trachomatis da trompa de Falópio à cápsula hepática
maioria dos casos ocorre simultaneamente com doença inflamatória pélvica
(7)Os Staphylococcus spp. possuem diversos fatores de virulência, que facilitam a infecção do hospedeiro, por burlar seus mecanismos de defesa. Assinale a alternativa a seguir que traz uma informação incorreta sobre esses fatores de virulência:
Produção de exotoxinas, como as exotoxinas A-B na síndrome da pele escaldada pelo S. aureus.
Produção de hialuronidase, que facilita a invasão tecidual, por degradar a matriz extracelular.
Produção de coagulase.
Produção de endotoxinas, como o lipídeo A.
(8)O gênero Staphylococcus possui representantes capazes de provocar patologias no ser humano, como o Staphylococcus aureus. Em relação às doenças provocadas por esse micro-organismo, assinale a alternativa incorreta:
Síndrome da pele escaldada e erisipela
Furúnculo e foliculite
Síndrome do choque tóxico
Impetigo bolhoso e foliculite
(9)Assinale a alternativa incorreta no que diz respeito ao Antraz:
É uma doença exclusiva de seres humanos
É considerada uma arma biológica
A profilaxia pós exposição inclui o uso de vacinas
A transmissão via cutânea é a forma mais comum
(10)Em relação ao Bacillus cereus, assinale a alternativa incorreta
A forma termoestável do bacillus manifesta-se com vômitos
A patogênese das infecções oculares se dá através da toxina necrótica, cereolisina e fosfolipase C
O tratamento é geralmente é feito com quinolonas, como o Ciprofloxacino
Uma das formas de prevenção é manter os alimentos a temperaturas superiores a 65ºC depois de preparados e até que sejam servidos
(11)A respeito da infecção por Campylobacter, assinale a alternativa incorreta:
O diagnóstico é feito através de cultura de uma amostra de fezes
O tratamento com Azitromicina deve ser feito após a confirmação da infecção
Os sintomas mais comuns são diarreia, dor abdominal e cãibras
A transmissão se dá através de bebidas ou alimentos contaminados ou contato interpessoal
(12)Todas as alternativas a seguir citam doenças causadas por bactérias do gênero Clostridium, exceto:
Antraz ou carbúnculo.
Gangrena gasosa.
Botulismo.
Tétano.
(13)“ A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é caracterizada pela tríade clássica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. Mais de 90% dos casos ocorrem após um processo infeccioso”. Assinale a alternativa que corresponde à bactéria mais associada ao quadro de SHU:
E. Coli
Shigella
Enterobacter
Salmonela
(14)Assinale o gênero das enterobactérias que está intimamente relacionado à produção de Cálculos renais:
E. coli
Klebisiella
Proteus
Yersinia
(15)A vacina contra Haemophilus influenzae do tipo b (Hib) está inclusa no calendário vacinal, constituindo a pentavalente, que protege contra outros micro-organismos além do Hib. Sobre a vacina pentavalente, considerando o calendário vacinal de 2020 do Ministério da Saúde, pode-se afirmar, exceto:
A 1ª dose da pentavalente deve ser aplicada aos 3 meses de vida, a 2ª dose aos 5 e o reforço aos 12 meses.
Essa vacina protege contra as seguintes doenças: difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e infecção (meningite) por Haemophilus influenzae do tipo b (Hib).
A pentavalente não interfere na administração de outras vacinas.
A 1ª dose da pentavalente deve ser aplicada aos 2 meses de vida, a 2ª dose aos 4 e a 3ª aos 6 meses, sendo realizados reforços aos 15 meses e aos 4 anos de idade, com a DTP.
(16)Sabe-se que muitas bactérias do gênero Haemophilus podem causar doenças ao homem. Assinale a alternativa a seguir que traz uma associação incorreta entre agente etiológico e doença:
Haemophilus ducreyi, cancro mole ou cancróide.
Haemophilus influenzae, meningite.
Haemophilus influenzae, otite média e sinusite,
Haemophilus ducreyi, pneumonia.
(17)Em relação à Listeria monocytogenes, julgue as afirmativas a seguir, se verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) O nome Listeria é devido a Joseph Lister, cirurgião inglês, o “pai da antissepsia”, enquanto o nome monocytogenes, deve-se à capacidade da bactéria provocar monocitose em coelhos, mas não em humanos.
( ) L. monocytogenes é um importante patógeno oportunista humano, causador de diversas infecções graves em indivíduos imunocomprometidos, mulheres grávidas, idosos e recém-nascidos.
( ) As internalinas são proteínas que funcionam como invasinas, induzindo a internalização da L. monocytogenes em células epiteliais não fagocíticas.
( ) Listeriose é uma doença exclusiva do ser humano, originada a partir de uma infecção causada por L. monocytogenes.
( ) A listeriose em mulheres grávidas não está relacionada a complicações da gestação.
A sequência correta é:
V-F-V-F-F
F-V-V-F-F
V-F-V-F-F
V-V-V-F-F
(18)Sobre a bactéria Corynebacterium diphtheriae, assinale a alternativa incorreta:
A vacinação impede a circulação de cepas endêmicas e epidêmicas da bactéria na população.
C. diphtheriae é capaz de causar endocardites e formar biofilmes em cateteres.
É causadora da difteria, doença de notificação compulsória, para a qual existem vacinas (DTP/DTPa, DT e pentavalente), que fazem parte do calendário vacinal.
C. diphtheriae é geralmente sensível aos antibióticos penicilina e eritromicina, além de azitromicina, vancomicina, imipenem e gentamicina.
(19)Em relação aos ureaplasmas, como o Ureaplasma urealyticum, micro-organismo relacionado à infecções genitais no ser humano, qual das afirmativas a seguir está incorreta?
Os ureaplasmas podem ser encontrados na uretra de indivíduos saudáveis, além de causar uretrite.
Ureaplasma urealyticum é transmitido por via sexual, transplacentária ou pelo contato no canal de parto.
Existem evidências relacionando os ureaplasmas a casos de pneumonia, meningite, bacteremia, abscesso e displasia broncopulmonar em neonatos infectados no canal de parto.
Apesar de causarem infecções genitais, não estão relacionados à doença inflamatória pélvica (DIP) e complicações da gestação.
(20)Com relação aos diversos mecanismos de resistência antimicrobiana apresentados pela Pseudomonas aeruginosa, julgue as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Pseudomonas aeruginosa é capaz de produzir enzimas serino-carbapenemases, que promovem resistência aos antibióticos beta-lactâmicos, inclusive às cefalosporinas de amplo espectro e aos carbapenêmicos.
( ) Um mecanismo de resistência da Pseudomonas aeruginosa aos aminoglicosídeos é a presença de bombas de efluxo, que lançam o antibiótico para o meio extracelular.
( ) A resistência da Pseudomonas aeruginosa às quinolonas deve-se à superexpressão de bombas de efluxo e à mutações dos alvos enzimáticos das topoisomerases II e IV.
( ) As enzimas metalo-β-lactamases (MBLs) promovem elevada resistência aos carbapenêmicos, principalmente ao Aztreonam, mas não degradam os inibidores de beta-lactamase, como o clavulanato.
A sequência correta é:
V-V-V-F
V-F-V-V
F-F-V-F
V-F-V-F
(21)As infecções causadas pelas espécies do gênero Rickettsia são as chamadas riquetsioses, sendo a febre maculosa uma das mais conhecidas. Sobre essas doenças, julgue as afirmativas a seguir, assinalando V para as verdadeiras e F para as falsas:
( ) O tifo epidêmico, causado pela Rickettsia prowasekii, confundido no passado com a febre tifóide, provocada pela Salmonella typhi, tem como vetor o piolho do corpo (Pediculus humanus corporis) e reservatório natural apenas o homem.
( ) O tifo epidêmico tem como agente etiológico a Rickettsia rickettsii.
( ) O principal vetor da febre maculosa no Brasil é o Amblyomma cajennense, conhecido popularmente como carrapato estrela.
( ) O tifo murino é causado pela Rickettsia typhi, cujo reservatório natural são roedores (principalmente Rattus rattus) e o vetor é a pulga Xenopsylla cheopsis.
( ) A principal forma de transmissão da febre maculosa é por meio de contato com água de enchentes, contaminadas com a bactéria.
A sequência correta é:
V-F-V-V-F
V-F-V-V-V
F-F-V-V-F
V-F-V-F-F
(22)Em relação ao diagnóstico e tratamento das riquetsioses, assinale a alternativa incorreta:
Os antibióticos cloranfenicol e tetraciclina costumam ser efetivos.
O exantema característico é fundamental para o diagnóstico clínico.
O cultivo é um método muito útil ao diagnóstico.
Testes sorológicos como ensaios de aglutinação, imunofluorescência indireta, ELISA e fixação de complemento são confiáveis para o diagnóstico laboratorial.
(23)Em relação aos fatores de virulência de Vibrio cholerae, todas as afirmativas a seguir estão corretas, exceto:
A toxina colérica (CT) e o pilus TCP (toxin co-regulated pilus) são os principais fatores de virulência do V. cholerae.
A toxina colérica (CT) e o pilus TCP (toxin co-regulated pilus) são os principais fatores de virulência do V. cholerae.
O pilus TCP (toxin co-regulated pilus) é a toxina responsável pela diarréia do tipo secretória que ocorre na cólera.
O pilus TCP (toxin co-regulated pilus) é a toxina responsável pela diarréia do tipo secretória que ocorre na cólera.
(24)“A clamídia é uma doença infecto-contagiosa que pode atingir homens e mulheres sexualmente ativos, causada pela bactéria Chlamydia trachomatis.” Ministério da saúde. A respeito deste micro-organismo, assinale a assertiva incorreta:
Os seres humanos são a única fonte de infecção ativa
A clamídia sobrevive pouco tempo fora do hospedeiro
Após a infecção, observa-se uma imunidade natural (adquirida) nos indivíduos infectados
A clamídia não é transmitida por meio de transfusão sanguínea
(25)“O tracoma é uma afecção inflamatória ocular crônica, uma ceratoconjuntivite crônica recidivante que, em decorrência de infecções repetidas, produz cicatrizes na conjuntiva palpebral, podendo levar à formação de entrópio (pálpebra com a margem virada para dentro do olho) e triquíase (cílios invertidos tocando o olho). As lesões resultantes deste atrito podem levar a alterações da córnea, causando cegueira” (Ministério da Saúde). Em relação ao tracoma, é o incorreto dizer:
O agente etiológico do tracoma é uma bactéria Gram negativa, a Chlamydia trachomatis
O agente tem tropismo pelas células epiteliais
A mesma bactéria também pode causar infecções sexualmente transmissíveis como: uretrites, vulvovaginites, cervicites e pelo linfogranuloma venéreo.
Não há animais como reservatório, sendo os adultos a principal fonte de reservatório.
(26)Um dos procedimentos importantes laboratoriais é punção lombar que ocorre através da coleta do líquido cefalorraquidiano, sobre esse procedimento é CORRETO afirmar que:
Existe uma preparação específica do paciente para realizar esse exame, sendo necessário inclusive jejum.
A plaquetopenia é uma condição que dificulta a realização desse exame.
Não é possível identificar meningite através do líquido cefalorraquidiano.
O plasma e o líquor não apresentam semelhanças quanto a composição.
(27)Em relação aos exames relacionados a urina é correto afirmar que:
Para realizar o exame de urina é possível encostar o frasco da coleta nas genitálias, o que não irá gerar nenhum problema na qualidade do teste.
A urocultura não permite avaliar qual bactéria cresce no meio.
O meio de cultura ágar sangue é utilizado para conservação.
O ágar manitol é um meio de cultura utilizado para isolamento de estafilococos
(28)O Streptococcus agalactiae é um micro-organismo muito importante do ponto de vista patológico, principalmente no período gestacional, pois é responsável por infecções no neonato, como a sepse neonatal, além de infecções na puérpera. Todas as afirmativas a seguir estão corretas sobre esse micro-organismo, exceto:
O tratamento e profilaxia das infecções relacionadas a esse micro-organismo deve ser feito com antibióticos da classe dos macrolídeos, visto que ele é naturalmente resistente à penicilina.
É conhecido como estreptococo do grupo B, em referência ao grupo de Lancefield do qual faz parte.
Em puérperas pode provocar desde infecção urinária até sepse grave, tromboflebite séptica e meningite.
Na gestação é realizada pesquisa da colonização desse micro-organismo na vagina, reto e ânus por meio de swab colhido nessas regiões no terceiro semestre.
(29)A respeito da pontuação para o diagnóstico de tuberculose pulmonar em crianças, assinale a alternativa incorreta:
O quadro clínico e o contato com adultos com TB contabilizam 15 pontos cada
O estado Nutricional contabiliza 5 pontos
O quadro radiológico sugestivo contabiliza 15 pontos
Um paciente com pontuação de 40 pontos, é provável que o diagnóstico seja positivo para TB pulmonar
Virologia
(1)De acordo com seus conhecimentos sobre o SARS-CoV-2, as regiões ORF 1a e ORF1b são regiões gênicas de:
Sequência codificadora de fatores de transcrição e replicação
Sequências codificadoras das proteínas do Envelope
Sequências codificadoras de proteínas transmembrana tipo M
Sequências codificadoras de proteínas do tipo Spike
Sequências de deleção gênica
(2)Qual dos seguintes órgãos poderia representar um bom local para infecção pelo SARS-CoV-2 por possuir alta concentração de receptores do tipo ACE2?
Osteócito
Condroblasto
Hepatócito
Enterócito
Linfócito
(3)Qual das seguintes estruturas morfológicas do SARS-CoV-2 pode estar relacionada a sua alta infectividade em relação as outras espécies de vírus da família Coronaviridae?
Proteína M
Proteína E
Proteína RNP
Proteína N
Proteína S
(4)Considerando seu conhecimento sobre as variantes de um vírus, assinale a alternativa que melhor se relaciona a este conceito dentro da virologia:
São cepas que sofreram mutação única capaz de torná-la diferente do vírus original
São cepas geneticamente idênticas as originais, porém com diferenças morfológicas
São cepas significativamente diferentes do vírus original
São cepas que sofreram diversas mutações, sendo mais frequentes em vírus DNA
São denomaninadas cepas selvagens ou originais, em virologia.
(5)De acordo com o conhecimento adquirido até então, a alternativa que melhor justifica o mecanismo viral relacionado ao surgimento de novas variantes está representado na alternativa:
Presença da sequência codificadora da proteína “Spike”
Presença de ORF’s no genoma viral
Presença de sequências gênicas ainda desconhecidas dispersas no genoma
Possuir RNA Polimerase sem capacidade de correção de erro
Possuir nucleocapsídeo que propicia simetria helicoidal
(6)Considerando seus conhecimentos em COVID-19, a opção que representa a variante de preocupação identificada em território brasileiro e responsável pela maior taxa de infecção em território nacional é:
Alfa
Gama
Ômicron
Delta
Lambda
(7)Dentre as opções abaixo, assinale a que mais está relaciona-se à finalidade da vacinação:
É considerada uma estratégia terapêutica com foco no indivíduo
É considerada uma estratégia de profilaxia de saúde pública
É considerada uma estratégia de terapêutica em saúde pública
É considerada uma estratégia de profilaxia com foco no indivíduo
Em nada relaciona-se à saúde pública ou ao indivíduo
(8)A Poliomielite é uma doença conhecida por causar um quadro neuromuscular importante em crianças, podendo levar à paralisia e comprometendo severamente sua vida adulta. Com suas primeiras descrições por volta de 1912, observou-se , ao longo do tempo, um aumento do número de casos notificados. Este aumento sofreu uma queda repentina a partir de 1956, devido a um importante marco de saúde pública para a doença. Com base em seus conhecimentos, o marco a que o texto se refere é:
Desenvolvimento de fármacos anti virais
Desenvolvimento de kits diagnósticos para a doença
Estratégia de isolamento de crianças diagnosticadas
Introdução de vacinação
Descrição da doença no meio acadêmico
(9)De acordo com o conhecimento adquirido no estudo da imunologia das vacinas, a célula produtora de anticorpos ativada durante uma resposta imune induzida por antígenos vacinais é:
Apresentadoras de Antígeno
Linfócito TCD4+
Linfócito TCD8+
Linfócito B
Linfócito NK
(10)De acordo com seus conhecimentos em imunologia das vacinas, o reforço vacinal tem como objetivo:
Saturar o sistema imune de antígenos para garantir uma resposta imune celular
Ativar Linfócitos TCD4+ de forma direta, não necessitando das Apresentadoras de Antígeno, garatindo eficiência da resposta imune.
Elevar a produção de anticorpos, uma vez que já existem plasmócitos produtores de anticorpos e de memória provenientes da primeira exposição
Elevar a produção de plasmócitos de memória, apenas
Regular a resposta imune, de modo a suprimir a ação dos Linfócitos TCD4+ que estão hiperativados devido a primeira exposição.
(11)Considerando seus conhecimentos sobre as vacinas utilizadas na profilaxia da COVID19, assinale a opção que melhor representa a tecnologia antigênica embarcada na vacina Coronavac:
Vírus Inativado
Vírus Vivo Atenuado
Vetor Viral (Adenovírus)
RNA mensageiro
Toxóide
(12)Considerando seus conhecimentos sobre as vacinas utilizadas na profilaxia da COVID19, assinale a opção que melhor representa a tecnologia antigênica embarcada na vacina Astrazeneca:
Vírus Inativado
Vírus Vivo Atenuado
Vetor Viral (Adenovírus)
RNA mensageiro
Toxóide
(13)Considerando seus conhecimentos sobre as vacinas utilizadas na profilaxia da COVID19, assinale a opção que melhor representa a tecnologia antigênica embarcada na vacina Pfizer:
Vírus Inativado
Vírus Vivo Atenuado
Vetor Viral (Adenovírus)
RNA mensageiro
Toxóide
(14)Sobre os diferentes métodos de diagnóstico laboratorial de infecções virais, assinale a única incorreta:
Os ensaios sorológicos são mais viáveis do que o isolamento viral a partir de materiais biológicos.
Os ensaios sorológicos fazem diagnóstico de forma indireta, por meio da detecção de anticorpos contra o vírus em questão.
Para o isolamento viral não é necessário o cultivo prévio do vírus em células, visto que as partículas virais podem se multiplicar no meio extracelular.
O isolamento viral a partir de materiais biológicos ou animais de laboratório é um processo complexo e dispendioso, sendo preferível a utilização de métodos sorológicos.
(15)Considerando seus conhecimentos sobre as vacinas utilizadas na profilaxia da COVID19, a vacina que induz a tradução de proteínas “Spike” após administrada, sendo essas proteínas os antígenos reconhecidos pelo sistema imune para montagem da resposta é:
Coronavac
Astrazeneca
Janssen
Pfizer
Moderna
(16)Sobre os diversos vírus existentes, assinale a alternativa incorreta:
O vírus causador da hepatite B, o HBV, pertence à família Hepadnaviridae, sendo vírus de DNA, que codifica os antígenos HBsAg, HBeAg, HBcAg e HBxAg.
O vírus causador da hepatite B, o HBV, pertence à família Hepadnaviridae, sendo vírus de RNA, que codifica os antígenos HBsAg, anti-HBS, HBeAg, HBcAg e HBxAg.
Coronavírus é um dos gêneros da família Coronaviridae, cuja transmissão se dá por meio de aerossóis, sendo causadores de doenças respiratórias, possuindo diversos subtipos, causando quadros de maior ou menor gravidade.
A família Flaviviridae possui três gêneros (Hepacivirus, Pestivirus e Flavivirus) que causam hepatite C, doenças em animais, febre amarela e dengue, respectivamente.
(17)Em relação à citopatogênese das doenças virais, é incorreto afirmar que:
Na infecção viral lítica ocorre multiplicação viral, sem morte das células.
Na infecção viral lítica a replicação viral leva à lise (morte) celular.
São exemplos de infecções líticas as provocadas pelo vírus da raiva e pelo citomegalovírus.
Viremia refere-se à presença de determinado microrganismo na corrente sanguínea.
(18)Dentre as alternativas a seguir, assinale a única que está incorreta:
A infecção pelo vírus da raiva é uma infecção lítica.
Infecção lítica leva à destruição da célula alvo, devido à replicação viral.
O vírus da raiva, assim como o citomegalovírus, promovem infecção não lítica.
A infecção pelo citomegalovírus é uma infecção lítica.
(19)“O parvovírus B19 é um vírus que só consegue infectar os humanos. Ele é diferente do parvovírus canino, que é capaz de provocar grave infecção nos cães” (Ministério da saúde). A respeito do B19, assinale a alternativa incorreta
O período de transmissão é de 14 a 21 dias
A cepa mais conhecida é a B19, que provoca supressão transitória da eritropoiese
A sazonalidade encontra se entre o inverno e início da primavera
Em indivíduos com anemia falciforme, pode ocorrer panencefalite esclerosante
(20)Em relação ao diagnóstico da varíola, assinale a alternativa correta:
Diante o indivíduo com lesões características, o mesmo deve ser isolado e testado laboratorialmente
O diagnóstico se dá por microscopia eletrônica e ELISA
O vírus pode ser identificado por microscopia eletrônica ou cultura viral do escarro
O PCR pode ser empregado no diagnóstico
(21)Assinale a alternativa correta em relação à estrutura dos Adenovírus:
Possui DNA de fita dupla, sendo os vírions não envelopados.
Possui DNA de fita dupla, sendo os vírions envelopados.
Possui RNA de fita dupla, sendo os vírions envelopados.
Possui RNA de fita dupla, sendo os vírions não envelopados.
(22)Em relação à replicação dos Bunyavírus, marque a alternativa correta:
A endocitose ocorre após o processo de integração da glicoproteína com as caderinas
Após a endocitose, ocorre a liberação do genoma no complexo de Golgi
Os vírus são montados no complexo de Golgi
Os vírus são montados no citoplasma e liberados no complexo de Golgi
(23)Sobre o mecanismo de ação das diversas classes de antirretrovirais utilizados contra o vírus HIV, qual alternativa está incorreta?
Os inibidores da integrase impedem a ação dessa enzima, que atua na inserção do DNA viral ao DNA celular, o que impede a replicação dos vírus.
Os inibidores de entrada bloqueiam os receptores CCR5, dificultando a entrada do vírus na célula.
Os inibidores da protease interferem com a entrada do vírus na célula, por bloquearem os receptores envolvidos.
Os inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos (ITRN) inibem a replicação viral por se incorporarem ao DNA produzido pelo vírus , tornando a cadeia de DNA defeituosa.
(24)Assinale a alternativa incorreta sobre os Polyomavírus:
A infecção primária geralmente é assintomática
O vírus JCV é comumente associado à nefropatias.
As infecções por Polyomavírus ocorrem principalmente na infância
O vírus JVC está associado à leucoencefalopatia multifocal progressiva.
(25)Em relação à patogenia do Paramixovírus, assinale a alternativa incorreta:
A disseminação do vírus é por via linfática
A replicação do vírus se dá no sistema linfático
A deficiência de células T provoca pneumonia sem exantema
As células endoteliais infectadas pelo vírus ocasiona o exantema
(26)A respeito da estrutura e via de transmissão do Piconavírus, marque a alternativa correta:
É um vírus envelopado, transmitido através de gotículas ou secreções
É um vírus não envelopado, transmitido através de gotículas ou secreções
É um vírus envelopado, transmitido através da contaminação fecal-oral
É um vírus não envelopado, transmitido através da contaminação fecal-oral
(27)Os rinovírus humanos (RVHs) pertencem à família Picornaviridae, gênero Enterovírus, e são divididos em três espécies (RVH-A, RVH-B e RVH-C), com cerca de 100 sorotipos nessas espécies. (J. Pediatr. (Rio J.) vol.93).
É a principal causa de resfriado comum
Acomete tanto a via aerea superior quanto a inferior
A vacina está indicada para portadores de DPOC acima de 65 anos
São incapazes de se replicar no trato gastrointestinal
(28)A respeito da Raiva, assinale a alternativa incorreta:
Uma das principais características da doença é a intensa atividade inflamatória das lesões
Na fase prodrômica, podem ocorrer manifestações gastrointestinais
Geralmente, o diagnóstico é feito tardiamente
A histologia é caracterizada pela presença de Corpúsculos de Negr
(29)A respeito da transmissão do Filovírus, assinale a alternativa correta:
Tem mortalidade em 90% dos casos
O vírus pode ser transmitido através de partículas inaladas pelo ar.
O tratamento é realizado com Ribavirina
O reservatório mais provável são os ratos
(30)Em relação ao Retrovírus, está incorreto afirmar que:
Os retrovirus tem a capacidade de desenvolver diversas patologias, como anemias, doenças auto-imunes e tumores
Possui uma enzima chamada transcriptase reversa, capaz de converter o RNA em DNA de fita simples
As LTRs tem função de permitir que o DNA seja inserido no genoma a partir da integrase.
O genoma codifica pelo menos três genes: gag, pol e env
Farmacologia
(1)Sobre os fármacos assinale a incorreta:
O ácido acetilsalicílico atua por meio da acetilação reversível da COX-1
O dipiridamol possui benefícios aditivos com o ácido acetilsalicílico
Ácido tranexâmico inibe ativação do plasminogênio, sendo utilizado para controle de hemorragias instaladas.
Clopidogrel pode ter efeito adverso de sangramentos.
(2)Qual afirmativa abaixo não representa uma estratégia viral para enganar o hospedeiro:
Inibição da síntese de citocinas (IL-1, TNF-α)
Expressão de pseudoreceptores (ex: homólogos do MHC classe I)
Inibem a geração de peptídeos antigênicos
Aumentam a apresentação das moléculas peptídicas-MHC.
(3)Sobre o vírus da imunodeficiência humana, assinale a alternativa incorreta:
É um retrovirus
Infectam LT citotóxicos (LT CD8+) e LT helper (LT CD4+)
Como retrovírus contêm transcriptase reversa, integrase e protease
A baixa taxa de mutação favorece a farmacoterapia
(4)Com relação ao tratamento para o HIV, assinale a alternativa incorreta:
Apresenta muitos efeitos adversos e não permite eliminação completa do vírus.
A associação de fármacos pode ser feita com dois inibidores de proteases e um inibidor não nucleosídico
Os inibidores da transcriptase reversa são os principais fármacos utilizados no controle da infecção.
Os inibidores de protease possuem efeitos adversos de alterações no TGI, discrasias sanguíneas, efeitos sobre o SNC e hiperglicemia
(5)O paratormônio estimula a produção e ao mesmo tempo é inibido por?
FGF23
Cálcio
Calcitonina
Vitamina D.
(6)Os fármacos bifosfonatos, como o Alendronato, atuam por inibição da atividade de:
Osteoclastos.
RANKL
Absorção intestinal de cálcio.
Excreção de fosfato.
(7)De acordo com a biodisponibilidade dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
As características do paciente, como pH, motilidade e flora interferem na biodisponibilidade.
Doenças como hepatopatias, doença renal crônica, insuficiência cardíaca, mudam a biodisponibilidade dos fármacos.
A biodisponibilidade de fármacos por via oral é menor que a dos fármacos por via intramuscular, pois o intramuscular possui efeito de primeira passagem
A eliminação de primeira passagem é um fator determinante na hora de escolher qual via utilizar.
(8)Para que a concentração do fármaco se mantenha na faixa terapêutica por um mês, é necessário:
Administrar o mesmo via intravenosa.
Saber sobre a ligação desse fármaco com proteínas plasmáticas.
Ter um valor constante na relação da taxa de administração do fármaco e a depuração.
Iniciar com dose de ataque.
(9)Assinale a alternativa incorreta sobre a ionização dos fármacos:
O grau de ionização depende de pK e do pH do meio
Fármacos de baixo pKa são mais aprisionadas em meios ácidos
Fármacos em sua forma ionizadas são menos eficazes.
Quanto menos o pka maior a acidez.
(10)Um fármaco que apresenta alta taxa de ligação a proteínas plasmáticas, pode gerar qual característica a seguir:
Baixa taxa de ligação com a albumina
A ligação pode retardar a eliminação
Esse fármaco pode competir com outros que também se ligam a proteínas plasmáticas
Fármacos ácidos possuem a albumina como principal proteína plasmática
(11)São efeitos dos analgésicos, exceto
Desânimo
Depressão respiratória
Analgesia
Constrição pupilar
(12)Assinale a alternativa incorreta sobre os fármacos:
O fármaco para atuar em determinada célula deve se ligar a uma molécula constituinte dessa célula.
Os fármacos podem atuar sobre enzimas.
Os fármacos podem alterar o funcionamento dos canais iônicos, porém jamais bloqueá-los.
Receptores são macromoléculas que se situam na superfície celular que transmitem sinais químicos para o interior celular.
(13)Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de receptor inotrópico :
Canal de sódio aberto por acetilcolina.
Receptor que ativa proteína G intracelular.
Canais de cálcio
Receptor que ativa enzimas intracelulares.
(14)Qual evento pode ocorrer com a liberação excessiva de cálcio pelo reticulo endoplasmático:
Repolarização celular.
Apoptose celular.
Transmissão nervosa
Fusão de vesículas.
(15)O cálcio é classificado como segundo mensageiro, o que significa essa classificação:
Atua na sinalização celular.
Atua como antagonista de receptores.
Atua como agonista de receptores.
Atua na repolarização
(16)Assinale a alternativa incorreta sobre a esquizofrenia:
É uma doença crônica e incapacitante.
A maior faixa etária atingida são os idosos.
Dentre os sintomas positivos estão os delírios e distúrbios do pensamento.
A etiologia é derivada de uma interação entre fatores genéticos e ambientais.
(17)Sobre os fármacos antipsicóticos, assinale a alternativa incorreta:
O mecanismo clássico é o agonismo dos receptores de dopamina.
Haloperidol é um antipsicótico de primeira geração.
Os antipsicóticos de segunda geração apresentam maior eficácia contra sintomas negativos
A quietiapina é um exemplo de antipsicótico atípico
(18)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta sobre as infecções por fungos:
Dermatofitoses são classificadas como de difícil tratamento
A candidíase é de alto risco em pacientes imunossuprimidos.
Infecções sistêmicas são consideras graves apenas em imunossuprimidos.
Pneumocystis carinii/jiroveci é pouco susceptível a antifúngicos convencionais.
(19)Sobre a Anfotericina B, assinale a alternativa incorreta:
Possui ação sobre fungos/protozoários
Como efeito adverso grave, possui apenas a toxicidade renal.
Utilizada em infecções disseminadas (Aspergillus e Candida)
Reforça o efeito da flucitosina.
(20)Assinale a alternativa incorreta sobre os antifúngicos naturais:
O fluconazol oral é pouco efetivo em uso tópico para tratamento da candidíase
Equinocandinas é um fungicida para Candida
A griseofulvina induz enzimas do citocromo P450
Micafungina é um fármaco mais recente, eficaz para cândida invasiva.
(21)Assinale a afirmativa incorreta sobre a depressão:
A anedonia é um sintoma emocional e a perda de libido um sintoma biológico.
O transtorno bipolar gera um tipo de depressão.
De acordo com a teoria sobre a depressão, ocorre um déficit funcional por aumento de monoaminas.
Portadores de depressão possuem um nível de cortisol mais alto.
(22)Com relação aos efeitos adversos dos fármacos antidepressivos, assinale a incorreta:
A boca seca é um efeito adverso de antidepressivos tricíclicos.
Inibidores seletivos de receptação de serotonina são os menos propensos a efeitos adversos.
Antidepressivos tricíclicos possuem muitos efeitos adversos.
A sedação é um efeito adverso comum a todos antidepressivos.
(23)Sobre os agentes que interferem na síntese de ácido fólico, assinale a alternativa incorreta:
São agentes bacteriostáticos
São fármacos utilizados para tratamento de toxoplasmose e nocardiose
A trimetopina possui efeito antagônico ao das sulfonamidas
sulfonamidas
(24)Sobre os antibióticos beta-lactâmicos, assinale a alternativa incorreta:
Bactérias que possuem amidases e B-lactamases são resistentes a penicilina.
Bactérias gram-negativas não possuem peptideoglicano, portanto, a penicilina não possui efeito sobre as mesmas.
A meticilina é resistente às B-lactamases.
A benzilpenicilina não deve ser administrada via oral
(25)Assinale a alternativa incorreta sobre as escolhas dos agentes antimicobacterianos em infecções por tuberculose:
A isoniazida é um fármaco de segunda linha de tratamento.
Deve ser feito um tratamento combinado para reduzir resistência: fase inicial e segunda fase
Rifampicina é eficaz em inibir a RNA polimerase bacteriana
A Cicloserina, inibe a síntese de parede celular bacteriana.
(26)Assinale a alternativa incorreta sobre o tratamento da malária:
Existem 3 tipos, os Esquizonticidas teciduais, os Esquizonticidas sanguíneos e os gametocidas.
A Cloroquina é um Esquizonticidas sanguíneos.
Caso resistente à cloroquina deve-se usar a Primaquina
A Primaquina não deve ser utilizado na gravidez.
(27)Sobre a Amebíase, assinale a alternativa incorreta:
Pode ser necessário o tratamento utilizando Amebicida tecidual.
O Iodoquinol é pouco absorvido, portanto não apresenta riscos.
Metronidazol é também um Amebicida tecidual
O Metronidazol não deve ser associado a ingestão de álcool.
(28)Após exame parasitológico de fezes, foi constatado cistos de Entamoeba histolytica. Para o tratamento da Amebíase sintomática qual fármaco deve ser utilizado:
Iodoquinol
Metronidazol associado a Iodoquinol
Pentamidina
Primaquina associado a Primetamina
(29)Assinale a alternativa incorreta sobre o cortisol:
É estimulado por fatores como estresse, trauma e hipoglicemia.
Possui a função fisiológica de diminuição da glicemia sanguínea.
É controlado pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal via ACTH
Tem seu pico fisiológico durante a manhã.
(30)Assinale a alternativa que não é um efeito adverso dos anti-inflamatórios esteroidais:
Infecções oportunistas.
Hiperglicemia
Osteoporose
Crise asmática.
Atenção Básica e SUS
(1)Assinale a alternativa que apresenta uma inovação da norma operacional básica de 1996
Centralização da saúde na esfera federal
Municipalização consolidada
Construção de novas unidades de saúde
Criação de Conselhos Municipais de saúde
(2)Em face de problemas observados durante a implementação da NOB/SUS 01/96, entre os quais podemos citar a questão da definição das responsabilidades, do planejamento e organização do sistema, e da resolutividade e acesso a serviços, estabeleceu-se um amplo processo de discussão entre os gestores, que resultou na publicação da Norma Operacional da Assistência Saúde 01/01. Sobre ele assinale a alternativa incorreta
Garantia de acesso a todos os níveis de atenção à saúde
Um município-polo é referência para outros municípios em qualquer nível de atenção
Institui a Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada
Institui o plano diretor de regionalização
(3)Segundo estabelece a Lei nº 8.142/ 1990, os recursos do fundo nacional de saúde serão alocados em, exceto:
Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde
Cobertura de ações e serviços a serem implementados nos municípios e Estados
Investimentos previstos em lei
Despesas do Ministério da Fazenda
(4)Sobre o financiamento do SUS, qual a porcentagem de recursos mínimos a serem aplicados em saúde nos municípios?
15% da sua receita
50% do Imposto sobre Transmissão de Bens Intervivos
15% do Imposto Predial e Territorial Urbano
12% da sua receita
(5)Nos (Nas) _____________ o pagamento proporcional ao trabalho prestado, somado à divisão do lucro
Autogestão
Seguradoras
Cooperativa médica
Filantropia
(6)_________ é o desenho complementar ao genograma na compreensão da composição e estrutura de relações intra familiares e, principalmente, com o meio que cerca a família. Assinale a alternativa que completa a lacuna
Apgar da família
Ciclo vital
F.I.R.O.
Ecomapa
(7)Sobre a abordagem familiar, assinale a afirmativa incorreta
O genograma permite identificar, de maneira mais rápida a dinâmica familiar e suas possíveis implicações, com criação de vínculo entre profissional e a família/indivíduo
A Escala de Coelho é utilizada para avaliar o risco de violência familiar
O ciclo de vida familiar é um dos instrumentos utilizados para a avaliação da dinâmica familiar
No ecomapa são colocados todos os pontos de suporte
(8)Sobre a moléstia, assinale a alternativa correta
É um conceito explicável pela fisipatologia
Experiência subjetiva que cada pessoa vive ao adoecer
Prognostico frente à doença
É o modelo biológico de doença
(9)Sobre o método clinico centrado na pessoa, assinale a alternativa correta
O Medico Familia Comunidade deve investigar as queixas do paciente de maneira integrada, sensível e harmonizando a relação clínica
Para ser centrado na pessoa, o médico precisa ser capaz de dar poder a ela, compartilhar o poder na relação, o que significa renunciar ao controle que tradicionalmente fica nas mãos dele
A alternativa a e b estão incorretas
A alternativa a e b estão corretas
(10)Qual dessas é uma responsabilidade do gestor municipal em relação à Promoção da Saúde?
Definir ações de promoção a saúde de abrangência nacional.
Implantar estruturas adequadas para avaliação das iniciativas de promoção da saúde
Manter articulação com municípios para implantação da promoção à saúde
As ações de média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar devem ser prioridades de gestores do SUS
(11)Entre as ações da Política Nacional de Promoção de Saúde, não se inclui:
Vacinação de adultos
Promoção do desenvolvimento sustentável
Prática corporal e atividade física
Prevenção e controle do alcoolismo
(12)Sobre os objetivos e temas específicos da PNPS, assinale a alternativa correta
Alimentação saudável, redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito
Apoio financeiro a projetos de qualificação de profissionais para atuação na prevenção do câncer de mama e do colo de útero
Promoção do desenvolvimento sustentável, controle da obesidade infanto-juvenil, redução da mortalidade infantil
Ênfase na atenção tercearia
(13)Quantos agentes comunitários de saúde para uma equipe estabelece a versão vigente?
1
2
3
Não estabelece
(14)Sobre os princípios operativos do SUS, assinale a alternativa incorreta:
A regionalização e hierarquização prevê que os serviços devem ser organizados em níveis crescentes de complexidade
Na descentralização deve ocorrer redistribuição de recursos e responsabilidades entre gestores
A regionalização prevê reforço do poder municipal
A participação popular prevê a criação de Conselhos e as Conferências de Saúde
(15)Em relação aos conceitos dos fundamentos teóricos para Educação em Saúde, é correto afirmar que:
Mobilização social: busca promover a participação dos cidadãos, incentivando a reflexão, o diálogo e a expressão da afetividade, potencializando sua criatividade e sua autonomia.
Agir educativo: é ação social baseada em conhecimentos teóricos e de projetos políticos que estimulam a participação da sociedade e de ações capazes de produzirem novos sentidos nas relações entre necessidades de saúde da população e organização do cuidado da saúde.
Promoção em saúde: é uma estratégia de reestruturação dos serviços, a partir da análise dos determinantes sociais e econômicos, mas sobretudo de valores e conceitos dos profissionais. Propõe transformar o profissional em sujeito, colocando-o no centro do processo ensino-aprendizagem.
Educação permanente: estabelece práticas que tem por finalidade única a construção de um estado saudável (biológico, psíquico, social). Exemplo: prática de atividade física com o objetivo de melhorar a capacidade respiratória, oxigenação de tecidos, condicionamento físico e não apenas como medida para prevenir o infarto.
(16)Um Médico de Família e Comunidade está trabalhando em uma Unidade de Saúde na periferia de uma grande cidade brasileira. Antes do final de seu turno de trabalho, a Agente Comunitária de Saúde informa-lhe que há uma solicitação de visita domiciliar a um senhor de 72 anos, ex-líder comunitário, que apresenta atualmente grandes dificuldades de locomoção e que já vem sendo acompanhado em casa pela equipe de saúde. Ele é obeso, diabético, apresenta diminuição da visão e amputação do membro inferior direito, abaixo do joelho, por complicações do diabetes. Seus familiares relatam que ele está “gripado” há cerca de dez dias e desde o dia anterior vem apresentando prostração, piora da tosse e febre de 38, 1º C.
Ao realizar visita a esse paciente em casa e fazer diagnóstico de pneumonia bacteriana, qual dos princípios do Sistema Único está sendo observado mais diretamente?
Urgência;
Equidade;
Integralidade;
Simplificação do atendimento.
(17)“Constituem-se em arranjos organizativos formados por ações e serviços de saúde com diferentes configurações tecnológicas e missões assistenciais, articulados de forma complementar e com base territorial e têm diversos atributos, entre eles destaca-se: a atenção básica estruturada como primeiro ponto de atenção e principal porta de entrada do sistema, constituída de equipe multidisciplinar que cobre toda a população, integrando, coordenando o cuidado e atendendo as suas necessidades em saúde. ” Esse é o conceito de:
Sistemas de Apoio.
Sistemas Logísticos.
Pontos assistenciais.
Redes de Atenção à Saúde.
(18)Carla é aluna do 3º ano do curso de Medicina. Desde seu 2º ano faz visitas domiciliárias para Maria, 50 anos. Carla vem percebendo que Maria encontra-se chorosa, irritada e que desconta sua tristeza na comida. Há 2 meses Maria perdeu seu pai, sua única companhia e, desde então, engordou 10 Kg, começou a fumar e descobriu que é hipertensa. Carla, percebendo a necessidade do caso, checou todo histórico de Maria no prontuário, discutiu o caso com a Agente Comunitária responsável pela área de abrangência onde mora Maria, bem como com os demais membros da equipe. Ao longo de várias visitas, Carla conseguiu compreender as questões físicas, psicológicas e sociais de Maria. Em nova reunião, discutiu o caso com a equipe e, juntos, definiram metas para serem negociadas com Maria. Por causa do grande vínculo, a agente comunitária fará a negociação. Porém, todos os outros membros, bem como Carla, têm suas tarefas a serem realizadas perante o caso. Após 1 mês da negociação, as metas serão reavaliadas e serão reajustadas conforme a necessidade. Qual é o nome da conduta utilizada pelos profissionais no caso de Maria?
Projeto Terapêutico Singular
Educação Popular em Saúde
Acolhimento e Classificação de Risco
Apoio Matricial
(19)No município de “Antônio da Serra” existe uma Santa Casa de Misericórdia em funcionamento há 50 anos. Uma Organização Social da cidade quer assumir a gestão desse estabelecimento de saúde. A população não está de acordo, pois acha errado transformar um hospital público, com atendimento prioritário SUS, em um privado. Qual seria a instância mais indicada para tal problema ser discutido?
Conselho Municipal de Saúde
Poder Executivo
Conselho Nacional de Secretários de Saúde
Ministério da Saúde
(20)Atualmente, em Betim, a atenção em saúde às pessoas dependentes de crack, álcool e outras drogas e aquelas com sofrimento mental ainda é restrita. José frequentou o CAPS II por 6 meses, sendo avaliado e acompanhado com uma equipe multiprofissional diariamente, porém, há 2 meses este usuário não possui uma efetiva dinâmica de acompanhamento e responsabilização pelo cuidado, encontra-se sem resposta na rede de serviço de saúde devido ao fechamento do CAPS. De acordo com o caso, assinale a alternativa correta:
Por meio da redução de danos no uso de álcool e outras drogas é possível cuidar dos problemas de saúde de maneira mais normalizadora e prescritiva, ditando os comportamentos adequados.
Considerando a atenção aos problemas de álcool e outras drogas, a redução de danos postula intervenções singulares que podem envolver o uso protegido, a diminuição desse uso, e até a abstinência das drogas que criam problemas aos usuários.
O papel do médico na saúde mental consiste em oferecer suporte de atendimento, na medida que torne o usuário dependente e gere a dependência ao profissional.
As intervenções em saúde mental devem promover novas possibilidades de modificar e qualificar as condições e modos de vida, orientando-se pela produção de vida e restringindo à cura de doenças.
(21)As situações de saúde e adoecimento no nosso país são díspares e, assim, a par das doenças definidas pelo perfil epidemiológico da população e outras que, frente à globalização, emergem e reemergem fazendo com que a população apresente uma pluralidade de agravos à saúde, surgem os problemas de violência, de saúde mental, pobreza, uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas, acidentes externos, entre outros. Essa realidade tão complexa necessita de um olhar multifacetado, em que diferentes profissionais possam apoiar a inserção da Estratégia Saúde da Família na rede de serviços, garantindo a continuidade e a integralidade da atenção. Dentro desse escopo foram criados os Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF. Em relação ao NASF assinale a alternativa correta.
O NASF leva em conta a territorialização, a educação permanente em saúde, a participação social, a promoção da saúde e a integralidade – esta última, a principal diretriz do SUS a ser praticada por esse núcleo
O NASF está vinculado à Atenção Básica, e constitui-se em porta de entrada do sistema para os usuários, e sua função é oferecer apoio ao trabalho das Equipes de Saúde da Família.
O NASF é composto por profissionais de diferentes áreas de conhecimento que atuam de maneira integrada com as Equipes de Saúde da Família e com o Programa Academia da Saúde
Programa Academia da Saúde apoiado pelo NASF, tem como objetivo a implantação de polos para a orientação de atividades de lazer e modos de vida.
(22)Pedro, 82 anos, chegou ao consultório cabisbaixo, profundamente triste, chorava. Referia que não tinha vontade de nada. Fazia uso apenas de Anlodipina para Hipertensão Arterial. Foram descartadas possíveis causas orgânicas para o caso. Dentre as alternativas abaixo, qual a melhor resposta?
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este se confirme, interná-lo é prudente. Caso não tenha também sintomas psicóticos, entrar com Haloperidol é uma boa alternativa
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este se confirme, pode ser prescrito um ansiolítico e mandado para casa.
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este não se confirme pode ser receitado um antidepressivo e mandá-lo para casa. A presença constante de um familiar com ele é importante.
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este não se confirme, pode ser passado Levopromazina e mandado para casa.
(23)Rapaz de 22 anos foi levado à urgência pelos pais, porque, há 8 meses, se recusa a sair do quarto. Ele colocou panos para tampar as frestas da janela e da porta do seu dormitório para não inalar o ar contaminado pelo vizinho. Durante a anamnese, o paciente relatou que: “Tudo começou no dia do jogo final de um campeonato de futebol, havia um grupo de pessoas na rua que gritava e soltava fogos de artifício”. Ele continuou: “Meu vizinho, aquele provocador, estava lá. Ouvi um barulho muito forte bem perto da minha janela e senti o cheiro da fumaça. Olhei através da cortina, mas eles me viram. Foi aí que ouvi: ‘agora vai!” Os pais estavam preocupados, pois o filho estava cada vez mais recluso (apesar de não estar triste), comia pouco, não dormia à noite, apenas cochilava durante o dia, e estava muito desleixado com a aparência. Há 3 meses, presenciaram o filho balbuciando algumas palavras incompreensíveis e notaram que, às vezes, ele sorri sem motivo aparente, com um olhar vago. Ao exame psíquico, o paciente apresentava-se emagrecido, com higiene pessoal precária, tronco encurvado, cabeça baixa, evitando o contato visual, com humor não polarizado, pensamento com predomínio de desconfiança em relação ao vizinho, juízo e crítica prejudicados e ocorrências de alterações de sensopercepção durante a entrevista (risos sem motivo e olhar assustado). O diagnóstico e a conduta terapêutica neste caso são:
Transtorno de ansiedade social e antidepressivos serotoninérgicos.
Transtorno delirante e antipsicóticos.
Transtorno esquizoafetivo e estabilizadores de humor.
Esquizofrenia e antipsicóticos.
Saúde da Criança
(1)Um pai vai ao seu consultório com seu filho, Enzo, de 4 meses, nascido a termo e deseja saber sobre as recomendações do Ministério da Saúde (MS) sobre suplementação de vitamina A, vitamina D e ferro. Qual seria a orientação correta?
Iniciar imediatamente a suplementação com ferro e vitamina A.
Caso o paciente esteja tomando banho de sol adequadamente, administrar 600UI de vitamina D até os 6 meses.
Ainda não é necessário iniciar nenhuma suplementação se o paciente toma banho de sol adequadamente, não vive em área endêmica para deficiência de vitamina A e está em aleitamento materno.
O banho de sol deve ser preferencialmente realizado após as 10h da manhã e antes das 16h.
(2)Uma criança de 2 anos foi trazida desacordada pelos vizinhos, os quais presenciaram a mãe sacudindo a criança agressivamente. Após a avaliação médica, foi constatado que ela estava com hemorragia retiniana. Assinale a alternativa que correspondem à outras possíveis manifestações que a criança pode apresentar: A respeito do Traumatismo cranioencefálico (TCE), assinale a alternativa incorreta:
Hemorragia subdural e edema cerebral focal
Hemorragia subdural e edema cerebral difuso
Hemorragia epidural e edema cerebral focal
Nenhuma das alternativas anteriores
(3)A escala de Apgar é um dos parâmetros utilizados na avaliação do recém-nascido na sala de parto. É correto afirmar que
É aplicada após o sexto minuto de vida do recém-nascido
Os sinais avaliados são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele
A pontuação atribuída pelos sinais são de 0 a 2, somando um total de doze pontos finais
Deve ser repetido de 5’ em 5’ durante 20’ se <8 no 5º minuto
(4)Sobre a escala de Apgar assinale a alternativa incorreta
A avaliação deve ser feita no 1º e 5º minutos de vida, podendo ser repetida se necessário.
Deve ser usado como forma de avaliar a necessidade de ressuscitação
Recomenda-se realizar gasometria arterial do cordão umbilical se escore ≤5 no 5º minuto
Podem ocorrer ‘’falsos-positivos’’
(5)Sobre os hormônios envolvidos na amamentação é correto afirmar que:
A testosterona está intimamente ligada à produção de leite materno
Os estrogênios geram aumento do estroma
A prolactina não atua sobre a mama, mas produz leite na gravidez
A ocitocina relaxa as células mioepiteliais
Saúde da Mulher
(1)São consideradas gravidez de risco nos seguintes casos, exceto:
Diabetes mellitus
Gravidez gemelar
Gravidez aos 16 anos
Antecedente de TEP
(2)São exames que devem ser solicitados no 1º e 3º trimestre, exceto:
Teste de tolerância oral à glicose
Hemoglobina
Hematócrito
Sorologias
(3)Sobre a mamografia, assinale a opção que contem apenas informações corretas.
Tem pouca radiação
É um exame barato e não invasivo
Não reduz mortalidade
Ajuda na detecção precoce do câncer de mama
II, III e IV
III e IV
I, II, IV
I, II, III e IV
(4)Sobre o pré-natal, assinale a afirmação incorreta.
A OMS recomenda mais de 6 consultas
As consultas devem se iniciar no primeiro trimestre de gravidez
No primeiro trimestre é recomendada uma consulta
No segundo trimestre de gravidez são recomendadas três consultas
(5)Indique se as afirmações abaixo são verdadeiras ou falsas.
A cada ciclo, os folículos não dominantes sofrem atresia.
O folículo dominante é o que possui maior quantidade de progesterona intracelular.
O folículo dominante possui maior quantidade de receptores de FSH do que os outros.
VVV
VFV
FVF
VFF
(6)São características típicas da menopausa, exceto:
Perda de elasticidade da pele
Irritabilidade
Ocorre no geral a partir dos 40 anos
Aumento do risco de problemas cardíacos
(7)São alterações pós-menopausa, exceto:
Aumento do pH vaginal
Redução das secreções vaginais
Dispaurenia
Alargamento do canal vaginal
(8)Assinale a alternativa incorreta.
Após 2 coletas negativas em um período de 1 ano, deve-se realizar de 3 em 3 anos a coleta para o rastreio para o câncer de colo uterino
O rastreio para o câncer de colo do útero só se inicia após a coitarca
O rastreio do câncer de colo uterino procura identificar lesões percursoras
O rastreio para o câncer de colo uterino pode ser interrompido aos 64 anos, após 2 exames negativos.
(9)Pode-se afirmar, exceto:
As infecções pelo HPV apresentam um alto clearence
O endoocérvice apresenta um epitélio colunar simples
O ectocervice é continuo com a vagina
O estudo do material no Papanicolau é a histopatologia
(10)Complete as lacunas abaixo de acordo com as opções corretas apresentadas nas alternativas.
A ____ escamosa é um processo ______ que ocorre na junção escamo-colunar.
Displasia; patológico
Metaplasia; fisiológico
Displasia; fisiológico
Metaplasia; patológico
(11)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações verdadeiras.
Durante o exame especular, deve-se fazer uso de lubrificantes.
Durante o exame especular, deve-se utilizar o menor espéculo possível.
O espéculo durante o exame deve ser introduzido a 90 graus.
II e III
III
I
II
(12)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
A utilização de anticoncepcionais reduz doenças benignas da mama.
Mulheres com histórico de enxaqueca devem evitar contraceptivos contendo estrógeno.
O uso de anticoncepcionais orais combinados deve ser iniciado no último dia de menstruação.
I e II
II e III
II
I, II e III
(13)Recém-nascido a termo, peso de nascimento 3.000 g, peso atual: 2.950 g, apresentou, com 28 horas de vida, icterícia zona III Kramer. O tipo sanguíneo da mãe: grupo O / Rh negativo, com teste de Coombs indireto negativo com 28 semanas de gestação e no momento do parto. Recém-nascido: tipagem: A / Rh positivo e teste direto de Coombs no sangue de cordão umbilical positivo. Exame de sangue periférico: reticulocitose intensa e alguns esferócitos. O diagnóstico mais provável para o caso é:
Icterícia do aleitamento materno
Doença hemolítica por incompatibilidade Rh
Doença hemolítica por incompatibilidade ABO
Icterícia fisiológica do recém-nascido
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