(1)Paciente de 25 anos, sexo masculino, durante atividade de caça em área rural, foi vítima de ferimento por arma de fogo acidental. Transportado com muita dificuldade, foi levado a laparotomia exploradora em estabilidade hemodinâmica cerca de 14 horas após o acidente. O achado na exploração cirúrgica foi de ferimento transfixante do sigmoide, com desvitalização local e hematoma de mesocólon, contaminação da cavidade por fezes amolecidas, duas lesões perfurantes de alças de delgado e sem outras lesões associadas. Quanto ao cólon, a tática operatória de escolha é:
Sutura primária e colostomia proximal
Mobilização ampla do hemicólon esquerdo, ressecção e anastomose primária
Reparação primária da lesão e ileostomia em alça
Mobilização ampla do hemicólon esquerdo, ressecção e estoma duplo
(2)Sobre Necrose Isquêmica/Coagulativa, marque a alternativa incorreta:
A arquitetura do tecido não se mantém
Formato triangular
Ocorre redução do fluxo sanguíneo
Na necrose por coagulação, a desnaturação proteica predomina
(3)Sobre a lipidose marque a alternativa incorreta:
É congênita: doenças geneticamente determinadas.
Adrenoleucodistrofia: doenças de armazenamento de lipidose no SNC e glândulas adrenais
Relacionado com defeitos enzimáticos de processamento.
Possui relação com a quantidade de colesterol plasmático.
(4)Sobre a lipidose, marque a alternativa incorreta:
No xantoma e no xantelasma o acúmulo de colesterol em macrófagos da derme
No xantelasma a lipidose é na região periorbital
No xantoma a lipidose é na vesícula biliar.
Na colesterolose a Lipidose na vesícula biliar.
(5)Sobre o núcleo das neoplasias malignas, marque a alternativa incorreta:
Vesiculoso
Volumoso
Hipocromático
Cromatina em sal com pimenta
(6)Sobre o Fator Transformador de Crescimento Beta (TGF-β), marque a alternativa correta:
Induz angiogênese
Forma tecido de granulação
Agente mitogênico em células epiteliais e fibroblastos
Possui efeito anti-inflamatório
(7)Sobre a morfologia da inflamação crônica, marque a alternativa que não apresenta uma característica microscópica:
(8)São aspectos macroscópicos das calcificações e pigmentações exceto:
Tecido amolecido
Consistência arenosa a pétrea
Lâmina range ao corte
Brancacento
(9)Sobre a etiopatogênese das hipercalcemias, marque a alternativa incorreta:
NEOPLASIAS:
HIPERPARATIREOIDISMO:
SÍNDROMES PARANEOPLÁSICAS
HIPOVITAMINOSE D
(10)Sobre macróscopia da hiperemia, marque a alternativa incorreta:
Tecido vermelho
Tecido Ruborizado
Maior número de hemácias.
Tecido pesado
(11)Sobre as alterações do fluxo sanguíneo que ocorrem no turbilhonamento, marque a alternativa correta:
Fluxo sanguíneo diminuído com alteração na direção
Acontece em vasos venosos principalmente.
Fluxo laminar: fisiológico.
No turbilhonamento não há perda do fluxo laminar.
(12)Sobre os mediadores inflamatórios é incorreto:
Mediadores inflamatórios possuem meia vida longa.
Mediadores inflamatórios podem causar lesão tecidual.
Os mediadores inflamatórios podem ter alvos e efeitos diferentes dependendo do contexto
O mediador inflamatório pode ter como função neutralizar parte da inflamação
(13)Sobre a macróscopia da congestão, marque a alternativa incorreta:
Tecido azulado (cianótico)
Vinhoso
Mais pesado
Temperatura aumenta.
(14)Sobre o estudo das lâminas de neoplasias indiferenciadas marque a alternativa incorreta:
Baixo índice proliferativo
Células com atipia intensa e pleomorfismo celular
Formatos celulares desiguais e heterogêneos
Cromatinas escuras e salpicadas (sal com pimenta), nucléolos visíveis
(15)Sobre o estudo das lâminas do leiomioma marque a alternativa incorreta:
Massa presente no miométrio (corpo uterino)
Massa com limites irregulares, crescimento infiltrativo, superfície de corte heterogênea
Provável diagnóstico benigno
Confirmação do diagnóstico: apenas pela imunohistoquimica
(16)Sobre o estudo das lâminas do leiomiosarcoma marque a alternativa incorreta:
Bordas infiltrativas, superfície de corte heterogênea
Microscopia: perda da diferenciação celular: pouco diferenciado
Menor variação de tamanho em relação com o tempo
Localmente invasivo
(17)Sobre as displasias, marque a alternativa incorreta:
É uma proliferação celular já com alterações genéticas, mas que ainda não há alterações genéticas suficientes para infiltrar tecidos
Não respeitam a membrana basal do epitélio
Displasia é sinônimo de neoplasia intraepitelial
São classificadas em leve, moderada e acentuada ou alto e baixo grau de acordo com o grau de alterações genéticas celulares (e fenótipo)
Anatomia Sistêmica
(1)Sobre a drenagem linfática dos órgãos abdominais, assinale a afirmativa falsa:
os linfonodos retropilóricos são inconstantes e podem ser atingidos pela linfa proveniente da grande curvatura do estômago.
a drenagem linfática do duodeno converge para a concavidade do arco duodenal, fazendo com que a linfa chegue aos linfonodos pré-pancreáticos e retropancreáticos.
os vasos linfáticos superficiais da face posterior do fígado drenam para os linfonodos retropancreáticos.
(2)Assinale a afirmativa falsa:
a artéria celíaca (ou tronco celíaco) origina-se da parte abdominal da aorta, no nível de sua passagem pelo diafragma ou um pouco abaixo.
a artéria hepática comum emite dois ramos: a artéria gástrica direita e a artéria gastroduodenal, sendo que esta última da origem a artéria gastro-omental direita e à pancreático-duodenal superior.
na artéria mesentérica superior, no nível da margem inferior do pâncreas pode-se observar um dos seus primeiros ramos denominada pancreática magna.
as veias gástrica direita, gástrica esquerda e cística são tributárias diretas da veia porta
as veias supra-renal direita, gonadal direita e frênica inferior direita são tributárias diretas da veia cava inferior.
(3)Relacionado as artérias abdominais, assinale a afirmativa INCORRETA:
a artéria cólica média não é primeiro ramo da artéria mesentérica superior
a artéria esplênica imite ramos para o corpo e cauda do pâncreas
o ramo ascendente da a artéria cólica esquerda contribui para a formação da arcada de marginal de Drummond ou mesmo para a arcada de Riolan
as artérias supra-renais superiores esquerdas são ramos da artéria frênica superior esquerda
as artérias gonadais irrigam a parte média dos ureteres
(4)O forame de Winslow consiste em uma forma de comunicação entre a grande cavidade e a pequena cavidade. Esse forame possui relações vasculares muito importantes e nobres, sendo elas:
A artéria aorta posteriormente e a artéria hepática própria anteriormente
A veia cava inferior posteriormente e a artéria hepática comum anteriormente
A veia cava inferior posteriormente e a artéria hepática própria anteriormente
A artéria aorta posteriormente e a artéria hepática comum anteriormente
(5)Sobre a vascularização do estômago, assinale a alternativa correta:
Todas as artérias que irrigam o estômago são ramos diretos ou indiretos do tronco celíaco
A artéria gástrica esquerda anastomosa com a artéria gástrica direita na curvatura maior do estômago.
As artérias gástricas curtas são ramos da artéria esplênica e vascularizam, predominantemente, o fundo gástrico.
A artéria gastromental direita é ramo direto da artéria esplênica e anastomosa com a artéria gástrica esquerda.
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