(1)Dentre as alterações importantes nos sinais vitais, não está incluso:
Frequência respiratória maior que 30 irpm
Pressão arterial sistólica maior que 150 mmHg
Uso de musculatura acessória
Tempo de reenchimento capilar maior que 3 segundos
(2)Em casos de irritação meníngea é necessário investigar o paciente através de qual exame?
Exame de fezes
Ultrassom
Raio X
Hemograma
(3)Sobra as variedades de acidente vascular encefálico (AVE) assinale a alternativa correta:
A hemorragia intraparenquimatosa (HIP) tem forte associação com HAS
O AVE isquêmico é o menos comum
A hemorragia subaracnóidea (HAS) tem alta prevalência na população
A hemorragia subaracnóidea raramente cursa com cefaleia
(4)Um paciente vítima de AVEi candidato à trombólise, deve:
Ter idade acima de 25 anos
Tomografia de crânio com evidências de hemorragia
Baixo déficit neurológico
Estar em uso de sonda vesical
(5)Durante o uso da droga de escolha para o tratamento do AVEi agudo, a Alteplase, alguns parâmetros fisiológicos devem ser mantidos no paciente, entre eles estão:
A glicemia deve estar abaixo de 60 mg/dL
A pressão arterial deve estar abaixo de 90/60 mmHg
A saturação de oxigênio deve estar acima de 95%
Pressão intracraniana maior que 100 mmHg
(6)Na hemorragia intraparenquimatosa, o escore ICH é feito para definir o prognostico do paciente. Para o tratamento da HIP pode ser necessário IMG1
Drenagem do hematoma
Não utilizar dreno extraventricular em caso de hidrocefalia
Manter glicose abaixo de 70 mg/dL
Manter a temperatura elevada
(7)As manifestações do choque anafilático não incluem:
Papiledema
Urticária
Rouquidão
Convulsões
(8)Alguns pacientes podem apresentar sintomas parecidos aos de anafilaxia, entre eles estão as seguintes causas, exceto:
Bipolaridade
Síndrome do pânico
Climatério
Hipoglicemia
(9)O tratamento da anafilaxia depende da gravidade das manifestações. Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento
A adrenalina deve ser ofertada após 4 horas
Pode ser necessário suporte ventilatório
O uso da adrenalina deve ser via oral
Drogas vasoativas não devem ser utilizadas
(10)Quanto à detecção e tratamento de uma reação anafilática, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Deve-se tratar a hipotensão
( ) Deve-se manter via aérea permeável
( ) Deve-se administrar anti-histamínicos via subcutânea.
( ) São sinais de anafilaxia: hipotensão, broncoespasmo, sinais e sintomas cutâneos e contração gastrintestinal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V – V – F – V.
F – F – V – V
V – F – V – F
V – V – V – F
(11)Durante a anamnese do paciente grave é necessário investigar:
Situações de moradia do paciente
Exames anteriores
Tipo de parto do paciente
Se tem filhos
(12)A síncope é a perda transitória da consciência em razão de hipofluxo cerebral, ela não pode ser causada por:
Esforço
Medicações
Emoções
Câncer
(13)Assinale com S os sintomas que correspondem com a síncope e com C os sintomas que correspondem com crise epilética
( ) Aura
( ) Confusão prolongada
( ) Nauseas
( ) Mmovimentos em hemicorpo
C, C, C, C
C, C, S, C
S, C, S, C
S, S, S, C
(14)Sobre a síncope assinale a alternativa correta:
As causas cardíacas são responsáveis por 10% a 20% de seus episódios.
As de origem cardíaca acompanham-se de uma taxa de mortalidade de 100% em 1 ano.
Suas causas mais comuns têm origem vascular, incluindo a sincope mediada reflexamente e a hipotensão ortostática.
A taquicardia supraventricular comumente provoca síncope.
(15)O exame físico do paciente grave deve ocorrer rapidamente e com precisão, por isso não é necessário avaliar inicialmente o sistema:
Locomotor
Cardiovascular
Respiratório
Nervoso
(16)As lesões traqueobrônquicas podem se apresentar das seguintes formas, exceto:
Cianose
Hemiparesia
Enfisema subcutâneo cervical
Hemoptise
(17)A respiração paradoxal está associada a
Fratura da clavícula
Hemotórax
Pneumotórax
Tórax instável
(18)Tamponamento cardíaco é um quadro em que
ocorre compressão do coração pelo acúmulo de líquido no saco pericárdico
ocorre a obstrução da valva aorta por um trombo sanguíneo
o ar do pulmão traumatizado causa bolhas no ventrículo
o pulmão edemaciado comprime o coração, causando o tamponamento
(19)Determine a classificação do TCE de acordo com a escala de coma de Gasglow: Paciente do sexo masculino, 21 anos, acidente de carro, encontrado com abertura ocular após estímulo verbal, emitindo palavras inapropriadas e com flexão anormal dos membros
Leve
Moderado
Grave
Gravissimo
(20)O manitol em pacientes com traumatismo cranioencefálico deve ser administrado quando:
paciente apresenta hipoventilação e insuficiência respiratória aguda
paciente apresenta valores baixos da pressão intracraniana
o paciente apresenta hipertensão intracraniana
traumatismos com afundamento
(21)A principal complicação desencadeadora da morte encefálica no traumatismo cranioencefalico é
Hiperglicemia
Alta diurese
Hemorragia
Hipertensão intracraniana
(22)No atendimento a uma vitima de traumatismo craniano, o médico responsável perguntou a você quais são os sinais de fratura de base de crânio. Qual a resposta correta?
Hipertensão arterial sistêmica e Bradicardia e padrão respiratório irregular
Equimose periorbital bilateral, sinal de Battle, Rinorreia e otorreia hialina
Paralisia facial, hemotímpano e hiperglicemia
Edema pulmonar, tamponamento cardíaco e hemotórax
(23)Sobre o traumatismo cranioencefálico, assinale a alternativa correta.
A escala de coma de Glasgow avalia a abertura ocular, resposta motora e resposta sensorial.
Considerar a presença de anisocoria como sinal de anormalidade
Considerar TCE grave quando a pontuação na escala de coma de Glasgow estiver entre 12 e 13.
Colocar a vítima em decúbito lateral esquerdo
(24)Assinale a alternativa correta sobre miotomos e testes musculares correspondentes
C5 Flexão do cutuvelo; L2 flexão do quadril; L5 extensão do hálux
C5 Plantiflexão, C7 extensão do joelho; L3 flexão do cutuvelo
C6 dorsiflexão do pé; L2 extensão do joelho; S1 pantiflexão
C8 abdução do quinto dedo; T2 flexão do quadril; L4 dorsiflexão dos pés
(25)Sobre os exames de imagem utilizados para diagnosticar e classificar as lesões medulares, assinale a alternativa incorreta:
O primeiro exame a ser realizado deve ser o Raio-X
Sem hiperssensibilidade na região da coluna, sem evidências de intoxicação, sem dor importante, sem déficits focais, alerta e orientado não é necessário exame de imagem
A tomografia é menos sensível para detecção de fraturas
A ressonância é o padrão ouro para detecção de fraturas
(26)Disreflexia autonômica
Disreflexia autonômica
Tromboembolismo pulmonar
Perda de visão
Tromboembolismo venoso
(27)Assinale a alternativa correta a respeito de transporte de acidentados
Manter via aérea, controlar sangramento e choque, imobilização todo o corpo do paciente. Avisar o hospital para mobilização de equipe e transporte imediato para unidade de trauma mais próxima
Antes da remoção, controle hemorragias e respiração, imobilize o paciente. Dê água ou outro alimento se ela desejar, e providencie uma maca.
Antes da remoção da vítima, controle hemorragias e respiração. Se não houver suspeita de fraturas ajude-a se levantar com cuidado. Durante a remoção ou transporte, a vítima poderá permanecer sentada, se assim o desejar.
Antes da remoção da vítima, controle hemorragias e respiração. Dê água. Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas. Durante a remoção ou transporte, a vítima poderá permanecer sentada, se assim o desejar.
(28)Todas as técnicas de remoção e transporte de vítimas estão baseadas na estabilização de toda a coluna vertebral da vítima durante todo o procedimento. Tem que ser verificado também a situação de saúde da vítima. De acordo com este princípio, qual técnica não é adequada?
Antes da remoção de acidentados, assegurar-se da manutenção da respiração
Para o transporte de um acidentado não poderá ter três ou mais pessoas
O corpo e a cabeça do acidentado deverão estar seguros e firmes durante o transporte
Imobilizar dos pontos de fratura, luxação ou entorse
(29)Com relação ao ABCDE do trauma, pode-se afirmar, exceto:
É necessário realizar liberação de via aérea hiper estendendo o pescoço, independente se suspeita de lesão cervical (LETRA A)
Garantir a ventilação (LETRA B)
Promover a circulação e conter as hemorragias (LETRA C)
Expor o paciente, despindo-o para manobras a fim de se evitar hipotermia (LETRA E)
(30)A estabilização da coluna no paciente com é importante para:
evitar que a vítima se movimente bruscamente no transporte
evitar paralisias
facilitar a intubação endotraqueal
proporcionar conforto
Radiologia
(1)Sobre o diagnóstico da doença de Crohn assinale a alternativa correta:
O diagnóstico definitivo é dado pela colonoscopia.
O aspecto da imagem na colonoscopia é denominado de pedra de calçamento.
A TC é complementar e necessário na rotina diagnóstica.
O exame laboratorial ASCA é específico para crohn.
(2)Paciente, 23 anos de idade, com quadro de dor abdominal associado à diarreia crônica muco sanguinolenta, atendido em consultório de gastroenterologia. O médico responsável pelo atendimento suspeitou de RCU, solicitou retossigmoidoscopia, vindo esta, sem alterações. O próximo passo que o médico deve realizar é:
Comunicar ao paciente que este não apresenta RCU, devendo ser pesquisado outros diagnósticos diferencias, como Crohn, parasitoses e outros
Informar ao paciente sore uma possível parasitose e trata-lo para tal.
Investigar intoxicação intestinal e tratar com antibioticoterapia.
Realizar colonoscopia para estender a pesquisa para RCU, uma vez que esta só pode ser descartada após a colono.
(3)Em relação ao volvo de sigmóide é correto afirmar que:
É a causa menos comum de dobradura que leva a obstrução intestinal.
Ao RX simples observa-se o sinal do bico de pássaro.
Na enema opaco abdominal é possível observar uma imagem em grão de café
É causa de importante obstrução intestinal em idosos > 70 anos.
(4)Qual a imagem pode ser visualizada pelo REED, em uma pessoa com carcinoma colorretal?
Maçã mordida
Pedra de calçamento
Bico de pássaro
Grão de café
(5)Paciente, sexo masculino, 50 anos , com histórico de coledocolitíase recorrente chega a UPA relatando os seguintes sintomas : Dor em barra de forte intensidade e náusea. Ao exame físico observa-se presença de icterícia 3+|4+ ,distensão abdominal e hematoma nas regiões dos flancos e em região Peri- umbilical. O médico responsável pelo atendimento suspeita que o quadro seja referente a Pancreatite aguda e além de exames laboratoriais como TGO ,TGP, amilase, lipase, glicemia, leucograma , PCR, dosagem de Il-1 , IL-6 ,PAP (peptídeo ativador de pepisinigêneo) decide solicitar também exame de imagem. Diante da situação qual o melhor exame a ser solicitado?
Ultrassom Abdomina
Raio X de abdômen
CPRE
Tomografia de abdômen
(6)Ao avaliar o exame solicitado o médico pôde confirmar o quadro de pancreatite aguda devido às características presentes no exame de imagem. Qual das características a seguir refere-se ao quadro clínico em questão:
Imagem de empilhamento de moedas
Sinal do U
Imagem em dupla Alça.
Sinal da bolha de sabão.
(7)O ultrassom abdominal corresponde ao melhor exame para adequada avaliação da vesícula biliar . Sobre as características desse órgão ao exame em questão, assim como as técnicas utilizadas para realizá-lo pode-se afirmar que:
O paciente deve encontrar-se em posição ventral para realização do exame.
Se colelitíase, é possível observar o sinal denominado sombra acústica posterior.
Uma boa técnica para facilitar a realização do exame é solicitar o paciente que prenda a respiração durante expiração profunda.
A luz na vesícula biliar é hiperecoica.
(8)Sobre a doença hepática não alcoólica e os exames de imagem utilizados para seu diagnóstico, pode-se inferir que:
Quanto maior a gravidade da esteatose, a textura diafragmática torna-se mais hiperecogênica.
A ultrassonografia possui superioridade diagnostica em relação a Tomografia e Ressonância Magnética.
Um possível achado, na ultrassonografia, é o desaparecimento da textura hiperecogênica diafragmática
A gordura é hiperecogênica ao US
(9)Qual opção a seguir exemplifica o exame padrão ouro para o diagnóstico de acalasia?
Manometria esofágica
Esofagograma
Endoscopia
TC
(10)O Adenoma hepático está intimamente relacionado ao uso de anticoncepcional, portanto pode ser um achado, principalmente, em mulheres na idade fértil. Uma forma de diagnostica-lo é a partir do exame de imagem. Acerca do adenoma hepático e seu diagnóstico por imagem, podemos afirmar que:
A Radiografia de abdome é o principal método de imagem diagnóstica.
A capitação do contraste tomográfico no centro da lesão ocorre de forma lenta.
E possível observar o aspecto de roda de carruagem na Tomografia
Possui captação heterogênea e rápida.
(11)Assinale a alternativa incorreta sobre a radiologia de tórax:
É necessária a avaliação do recesso costofrênico na suspeita de derrame pleural
O padrão intersticial está presente em casos de tuberculose miliar
O padrão alveolar apresenta opacidade homogênea
Deve-se suspeitar de pneumonia caso não seja visível o sinal de boncograma aéreo
(12)Paciente, 34 anos, sexo masculino, tabagista, comparece ao pronto-atendimento com sintomas de febre e tosse produtiva, sem relato de trauma. Você solicita exame de imagem, o qual indica a presença de opacidade em base de pulmão direito, padrão alveolar e sinal da silhueta. Qual seria a principal hipótese diagnostica?
Pneumotórax
Tuberculose miliar
PAC por Streptococcus pneumoniae
PAC por Staphylococcus aureus
(13)Na acalasia, como a pressão no EEI está elevada, provavelmente, com o desenvolver da doença, ocorre dilatação do esôfago inferior. Ao se realizar o esofagograma como exame complementar é visualizado uma imagem comum ao quadro acima. Sendo assim, assinale a opção em que o nome da imagem está descrito corretamente.
Empilhamento de moeda
Maçã mordida
Grão de café
Bico de pássaro
(14)Paciente, sexo feminino, 53 anos, tabagista, chega ao consultório com os sintomas de tosse, fraqueza, dor no peito e emagrecimento. Foi realizada radiografia de tórax que evidenciou a presença de pequenas opacidades e lesão cavitária no ápice do pulmão esquerdo. Um possível diagnostico para essa paciente seria:
Pneumotórax
PAC
Tuberculose
Tumor
(15)Sobre o espasmo esofageano difuso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico padrão ouro:
Esofagomanometria e esofagografia
Esofagografia
Esofagomanometria
EDA + esofagomanometria + esofagografia
(16)Paciente 35 anos, admitido em ambulatório queixando epigastralgia, disfagia, pirose retroesternal e regurgitação. Refere que os sintomas iniciaram há dois meses. Nega perdas ponderais bem como outros sintomas. Assinale a alternativa que corresponde a melhor conduta médica, no momento:
Medidas comportamentais, e observar se haverá piora. Se sim, retornar em duas semanas para dar início ao tratamento.
Inibidor de bomba de prótons (IBP) por oito semanas, e medidas comportamentais.
IBP, Endoscopia digestiva alta (EDA) e medidas comportamentais.
EDA e Manometria.
(17)Qual das seguintes opções abaixo descreve corretamente, o diagnóstico padrão ouro para pesquisa de H. Pylori?
Teste da urease + biópsia
Cultura de fezes
Sorologia
EDA + biópsia
(18)Qual dos seguintes métodos abaixo não serve para avaliar a erradicação do H. Pylori (controle de cura)?
Teste da urease + biópsia
Cultura de fezes
Sorologia
EDA + biópsia
Micologia
(1)Em relação a coleta de material e no processamento para realizar um diagnóstico de doenças fúngicas, é correto afirmar que:
Independentemente da quantidade de material não vai representar risco para o exame.
A história clínica é um importante dado complementar ao exame.
Para a micologia não existe a necessidade de preocupação com a temperatura.
Não há necessidade da coleta ser séptica.
(2)Sobre os métodos utilizados para diagnóstico de doenças fúngicas, é correto afirmar que:
Os métodos histopatológicos são representados por: detecção de anticorpo e detecção de antígeno.
Os métodos bioquímicos são representados por: coloração de rotina e colorações especiais.
Os métodos imunológicos são representados por: amplificação.
Microscopia direta é um método convencional.
(3)Sobre o exame micológico direto é correto afirmar que:
Coloração branco de calcoflúor envolve a membrana celular.
A coloração gram não permite avaliar a Candida.
A prata de gomori não é uma boa coloração para fungos.
Um resultado negativo na microscopia não exclui a necessidade de novos exames.
(4)Em relação ao método de cultura é correto afirmar que:
A cultura fúngica apresenta-se numa temperatura de -10 graus.
A cultura fúngica apresenta-se numa temperatura de 20 graus.
A cultura encontra-se positiva dentro de 2 a 3 dias.
A cultura encontra-se positiva dentro de 5 a 7 dias.
(5)Sobre os fungos e seus testes diagnóstico, podemos afirmar que:
A cultura não pode ser realizada na presença de oxigênio.
A assimilação de carboidratos em ágar de fubá é um teste adicional para Candida.
A melhor coloração para fungos a ser escolhida é giemsa.
A coloração de giemsa é um exame que não pode detectar o fungo que causa a histoplasmose.
(6)Duas variedades do Histoplasma capsulatum são hoje conhecidas: a var capsulatum e a var duboisii. A respeito da C. var duboisii assinale a alternativa incorreta:
O tratamento pode ser realizado com Itraconazol
O Histoplasma capsulatum duboisii é encontrado no território africano
Tem predileção pelo pulmão e linfonodos
Pode se manifestar com lesões cutâneas
(7)Sobre o Histoplasma Capsulatum é correto afirmar que:
Histoplasma Capsulatum é uma infecção micótica causada pela transfusão sanguínea.
Histoplasma não é capaz de residir nos macrófagos do hospedeiro
O Histoplasma promove a conversão de conídios em células leveduriformes.
O ph para histoplasma ao sistema imune do hospedeiro é de 7,1.
(8)Em relação aos fungos e suas características de adaptação, é correto afirmar que:
Os patógenos oportunistas e sua patogenicidade não têm relação com a imunidade do hospedeiro.
O Histoplasma Capsulatum é um fungo que necessita da captação de ferro.
Uma das condições da Candida nas suas espécies, é não conseguir transformar levedura em hifas.
As espécies de Candida não são capazes de afetar a hidrofobicidade da célula.
Ética médica
(1)Sobre algumas questões gerais sobre os transplantes no Brasil, assinale a alternativa correta:
O Brasil tem o segundo maior sistema público de transplantes do mundo, perdendo a primeira posição apenas para a Inglaterra
Em números absolutos, o Brasil só perde em número de transplantes para os EUA.
Considerando o número de transplantes por milhão de habitantes, o Brasil também se encontra em 2º lugar, atrás, apenas, dos EUA.
Os pacientes recebem assistência integral e gratuita, incluindo exames preparatórios, cirurgia, acompanhamento e medicamentos pós-transplante, pela rede pública de saúde, sendo cobrada uma taxa extra de serviços pelo acompanhamento médico paga diretamente a ele
(2)Sobre transplantes de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
O auto-transplante depende apenas do consentimento do próprio indivíduo, registrado em seu prontuário médico ou, se ele for juridicamente incapaz, de um de seus pais ou responsáveis legais.
A disposição gratuita de tecidos, órgãos e partes do corpo humano, em vida ou post mortem, para fins de transplante e tratamento, é permitida na forma de lei.
É obrigatório, para todos os estabelecimentos de saúde notificar, às centrais de notificação, captação e distribuição de órgãos da unidade federada onde ocorrer, o diagnóstico de morte encefálica feito em pacientes por eles atendidos.
É permitida a doação em vivo quando se tratar de órgãos duplos ou únicos, de partes de órgãos, tecidos ou partes do corpo cuja retirada não impeça o organismo do doador de continuar vivendo sem risco para a sua integridade e não represente grave comprometimento de suas aptidões vitais e saúde mental
(3)Assinale a alternativa correta
I – É considerado aborto quando o feto tem menos de 20 semanas, 500 gramas ou 16,5 cm
II- É considerado morte fetal quando o feto tem mais de 20 semanas ou mais de 500 gramas
III – Diferentemente do aborto, a morte fetal necessita da emissão de declaração de óbito
As alternativas I e II estão certas
As alternativas I e III estão certas
As alternativas II e III estão certas
Todas as alternativas estão certas
(4)Uma mulher que opta por interromper uma gestação devido ao diagnóstico de anencefalia está cometendo um aborto:
Natural
Acidental
Honoris
Legal
(5)Sobre o aborto em casos de anencefalia, assinale a alternativa correta
A mulher é obrigada a interromper a gestação em caso de diagnóstico inequívoco de anencefalia
Não é necessário o consentimento da gestante para interrupção da gestação em caso de anencefalia
Um laudo médico que constate anencefalia já é suficiente para a gestante pleitear a interrupção da gestação
Se a mulher optar pelo aborto, mesmo que legal, o médico pode se recusar a realiza-lo se não houver risco de vida para a gestante.
(6)De acordo com o código penal Brasileiro, não se pune aborto em caso de:
I. Necessidade
II. Estupro
III. Anencefalia
IV. Microcefalia
As alternativas I, II e IV estão certas
As alternativas II, III e IV estão certas
As alternativas I, II e III estão certas
Todas as alternativas estão certas
(7)Na sessão sobre direitos humanos, analise as afirmativas e assinale a correta:
I. É vedado ao médico deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.
II. É vedado ao médico deixar de respeitar a vontade de qualquer pessoa considerada capaz física e mentalmente, em greve de fome, ou alimentá-la compulsoriamente, devendo cientificá-la das prováveis complicações do jejum prolongado e, na hipótese de risco iminente de morte, tratá-la.
Esta correta:
I, apenas
II, apenas
I e II
Nenhuma está correta
(8)Homem, 22 anos, vítima de acidente motociclístico grave, recebe diagnóstico de morte encefálica, comprovada conforme protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde. Seus familiares são relutantes ao diagnóstico, negam a possibilidade de doação de órgãos e solicitam que os aparelhos sejam mantidos ligados. Frente a isto, o médico deve:
Desligar os aparelhos com respaldo do Conselho Federal de Medicina, uma vez que não há possibilidade de reversibilidade do quadro.
Atender ao pedido dos familiares por serem estes os representantes legais do paciente em questão.
Não atender ao pedido dos familiares,caso o paciente tenha expresso em vida a sua vontade de ser doador de órgãos.
Solicitar a presença de um juiz e do diretor clínico do hospital para decidirem sobre o desligamento dos aparelhos, porém o médico que cuidou do paciente não poderá participar dessa decisão
(9)Joana, 32 anos, estava saindo do trabalho por volta das 18h30, quando sofreu a abordagem de um sujeito alto e armado, que a abraçou como se fosse seu namorado. Assustada, não teve alternativa a não ser ceder e acompanhá-lo até um “beco”, local no qual foi estuprada. Abalada e envergonhada, Joana não contou para ninguém e tomou a pílula do dia seguinte na esperança de evitar uma gravidez. Para seu desespero, no entanto, tempos depois descobriu que estava com uma gestação de catorze semanas. Em uma pesquisa na internet, ficou sabendo que, enquanto vítima de violência sexual, poderia realizar um aborto. Procurou ajuda médica, porém o médico não se sente confortável em realizar o procedimento. Qual é a conduta mais adequada do médico?
Recusar o abortamento caso não haja risco de morte para a mulher, e encaminhar para outro profissional
Realizar o abortamento, pois é obrigatório realizar este procedimento em casos de estupro, caso a mulher queira
Recusar o abortamento, pois esta prática é proibida em qualquer caso
Realizar o abortamento mediante apresentação de boletim de ocorrência, alvará judicial e laudo médico pericial
(10)Sobre os conceitos envolvendo a telemedicina, assinale a alternativa incorreta:
Quando é utilizada de maneira correta, a telemedicina tem o potencial de melhorar a relação médico-paciente
O médico tem liberdade e completa independência de decidir se utiliza ou recomenda a telemedicina para seu paciente. A decisão de utilizar ou recusar a telemedicina deve basear-se somente no beneficio do paciente.
Quando se utiliza a telemedicina diretamente com o paciente, o médico assume a responsabilidade do caso em questão. Isto inclui o diagnóstico, opinião, tratamento e intervenções médicas diretas
Segundo um levantamento recente do Conselho Federal de Medicina, o país tem 2,5 médicos por 1.000 habitantes, o que fala contra a utilização da telemedicina, pois há médicos suficientes para atender a demanda populacional.
(11)Sobre transplantes de órgãos no Brasil e sua epidemiologia, assinale a alternativa correta:
Dentre os órgãos do corpo humano, podem ser doados: coração, pulmão, rins, fígado, baço e intestino.
A maioria dos doadores de órgãos falecidos são do sexo feminino
A maior causa de óbito que leva a doação de órgãos no Brasil é o AVC
A maioria dos doadores de órgãos estão na faixa etária entre 18-34 anos
(12)A Resolução CFM Nº 2168 DE 21/09/2017 regulamente a reprodução assistida no Brasil. De acordo com suas regulamentações, assinale a alternativa incorreta:
As técnicas de reprodução assistida (RA) têm o papel de auxiliar na resolução dos problemas de reprodução humana, facilitando o processo de procriação.
É proibida a fecundação de oócitos humanos com qualquer outra finalidade que não a procriação humana
As técnicas de RA podem ser utilizadas na preservação social e/ou oncológica de gametas, embriões e tecidos germinativos
As técnicas de RA podem ser utilizadas desde que exista probabilidade de sucesso mesmo que se incorra risco grave de saúde para o(a) paciente ou o possível descendente
(13)A Resolução CFM Nº 2168 DE 21/09/2017 regulamente a reprodução assistida no Brasil. De acordo com suas regulamentações, assinale a alternativa correta:
A Resolução CFM Nº 2168 DE 21/09/2017 regulamente a reprodução assistida no Brasil. De acordo com suas regulamentações, assinale a alternativa correta:
O consentimento livre e esclarecido é facultativo para os pacientes submetidos às técnicas de RA.
As técnicas de RA não podem ser aplicadas com a intenção de selecionar o sexo
Em caso de gravidez múltipla decorrente do uso de técnicas de RA, é permitida a utilização de procedimentos que visem a redução embrionária
(14)Sobre a reprodução assistida no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
A doação de gametas não pode ter caráter lucrativo ou comercial
Os doadores não devem conhecer a identidade dos receptores e vice-versa.
A escolha das doadoras de oócitos é de responsabilidade do médico da receptora
Não é permitido aos médicos, funcionários e demais integrantes da equipe multidisciplinar das clínicas, unidades ou serviços participar como doadores nos programas de RA.
(15)Sobre transplante de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
Há mais necessidade de transplantes do que o Brasil consegue realizar, sendo necessária uma lista de espera regulada pelo Sistema nacional de transplantes para alocar os receptores.
Em números absolutos, o órgão pelo qual há maior demanda na lista de espera é a córnea e em números relativos, ou seja, a necessidade pelo número de transplantes realizados desse órgão, o pulmão.
O Brasil fechou o ano de 2019 com quase 40 mil pessoas na lista de espera de transplantes de órgãos, sendo que a região Norte é a região brasileira com maior número de indivíduos na lista de espera
O sistema nacional de transplante, além de regular a lista de espera, fica responsável pelo processo de doação, retirada, distribuição e transplante de órgãos, tecidos, células e partes do corpo humano, para finalidades terapêuticas.
(16)O Brasil tem diversas regras sobre a reprodução assistida e para um médico é fundamental sabe-las. Dentre essas regulamentações, assinale a alternativa incorreta:
As clínicas, centros ou serviços podem criopreservar espermatozoides, oócitos, embriões e tecidos gonádicos.
As técnicas de RA podem ser aplicadas à seleção de embriões submetidos a diagnóstico de alterações genéticas causadoras de doenças
A cedente temporária do útero (barriga de aluguel) deve pertencer à família de um dos parceiros em parentesco consanguíneo até o segundo grau
É permitida a reprodução assistida post-mortem desde que haja autorização prévia específica do(a) falecido(a) para o uso do material biológico criopreservado
(17)O código de ética médica aborda questões sobre os transplantes. Dentre elas, assinale a alternativa incorreta:
Se o médico é da equipe de transplantes, ele não pode participar do processo de diagnóstico de morte encefálica
O médico tem que explicar todos os riscos do processo de transplante tanto para o doador quanto para o receptor
O médico pode fazer um transplante com fim lucrativo para as partes apenas se ele não lucrar no processo
Instituições não autorizadas pelo SUS não podem realizar transplantes
(18)Acerca da eutanásia, assinale a alternativa incorreta:
O termo eutanásia vem etimologicamente do grego e significa ‘’boa morte’’
A eutanásia pode ser cometida ativa e passivamente
A eutanásia pode ser voluntária ou involuntária
código de ética médica permite a eutanásia desde que autorizada pelo paciente
(19)Sobre a eutanásia e as diretivas antecipadas, assinale a alternativa incorreta:
O médico é proibido de utilizar, em qualquer caso, meios destinados a abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu responsável legal
Diretivas antecipadas são o conjunto de desejos, prévia e expressamente manifestados pelo paciente, sobre cuidados e tratamentos que quer, ou não, receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, sua vontade.
As diretivas antecipadas não ferem a proibição legal da eutanásia, pois representam apenas o principio bioetico de autonomia do paciente
As diretivas antecipadas não prevalecem sobre o desejo dos familiares até 2º grau e marido/mulher, sendo necessária concordância do médico para realização de tratamentos.
(20)Sobre os conceitos assinalados abaixo, marque a alternativa correta:
I – Eutanásia
II- Distanásia
III- Ortotanásia
1. Boa morte, sem sofrimentos
2. Afastamento da morte, prolongando o sofrimento
3. Morte certa, do jeito correto
Estão corretas as associações:
I e 2
II e 3
III e 2
II e 2
(21)Sobre a RESOLUÇÃO CFM Nº 1.805/2006, assinale a alternativa incorreta:
É permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente em fase terminal, de enfermidade grave e incurável, respeitada a vontade da pessoa ou de seu representante legal.
O médico tem a obrigação de esclarecer ao doente ou a seu representante legal as modalidades terapêuticas adequadas para cada situação.
O doente continuará a receber todos os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, assegurada a assistência integral, o conforto físico, psíquico, social e espiritual, inclusive assegurando-lhe o direito da alta hospitalar.
As decisões tomadas devem ser conversadas e não tem necessidade de serem registradas em prontuário médico, principalmente nos casos nos quais a opção seja a interrupção da terapêutica.
(22)Paciente L.P.S de 92 anos está internado na UTI há 2 meses. Está entubado, em ventilação mecânica invasiva e dependente de aminas e sedação. Não há perspectivas de sobrevida. A família não deixou diretivas antecipadas e os médicos estão prolongando tratamento de acordo com a vontade da família. Sobre esse caso, o que esta sendo feito é um exemplo de:
Eutanásia
Distanasia
Ortotanasia
Mistanasia
(23)Acerca das regulamentações do transplante no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
Sangue, esperma e órgãos não são tecidos compreendidos pela regulamentação de transplante de órgãos
A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica
A retirada de tecidos, órgãos e partes do corpo de pessoas falecidas para transplantes ou outra finalidade terapêutica, dependerá da autorização do cônjuge ou parente, maior de idade, obedecida a linha sucessória, reta ou colateral, até o segundo grau
São contraindicações absolutas para transplantes tumores malignos e tuberculose em atividade e a sorologia positiva para HIV pode ser contraindicação absoluta ou relativa a depender da carga viral.
(24)A tortura é uma prática que fere gravemente os direitos humanos. Sobre as afirmativas abaixo, analise-as e marque a alternativa correta:
I. É vedado ao médico deixar de denunciar prática de tortura ou de procedimentos degradantes, desumanos ou cruéis, praticá-las, bem como ser conivente com quem as realize ou fornecer meios, instrumentos, substâncias ou conhecimentos que as facilitem.
II. A constituição federal de 1988 afirma que ninguém será submetido a tortura nem a tratamento desumano ou degradante
III. O código penal afirma que são circunstâncias que sempre agravam a pena, quando não constituem ou qualificam o crime ter o agente cometido o crime com emprego de veneno, fogo, explosivo, tortura ou outro meio insidioso ou cruel
Estão corretas as afirmativas:
I e II, apenas
I e III, apenas
II e III, apenas
Todas as afirmativas estão corretas
(25)Paciente vai à consulta eletiva na UBS e conta ao médico que está fazendo greve de fome. O médico a examina e nota que o exame esta normal. Considerando os princípios bioeticos e os direitos humanos, ele deve fazer algo a respeito da greve de fome?
Sim, o médico deve alimentar compulsoriamente a paciente, já que sabe os riscos que o jejum prolongado podem levar ao corpo humano
Não, independente da condição clinica da paciente foi uma escolha dela a greve de fome e o médico não deve interferir nessa condição
Não, o médico deve se atentar a problemas clínicos da paciente e, caso não haja nenhum, libera-la
Sim, o médico deve orientar a paciente a respeito dos riscos da greve de fome e, se constatado risco de morte, alimenta-la compulsoriamente
(26)Outra questão que gera muitas duvidas é essa: Paciente testemunha de jeová está internada em um hospital e está com hemoglobina de 4, precisando de transfusão. Porém, ela se recusa. Como proceder?
I. Se não houver iminente perigo de vida, o médico respeitará a vontade do paciente ou de seus responsáveis
II. Se houver iminente perigo de vida, o médico praticará a transfusão de sangue, independentemente de consentimento do paciente ou de seus responsáveis.
III. a intervenção médica ou cirúrgica sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal, se justificada por iminente perigo de vida" não constitui crime pelo código penal
Estão corretas:
I e II, apenas
II e III, apenas
I e III, apenas
Todas as afirmativas estão corretas
(27)É função do CRM, exceto:
Fiscalizar o exercício da profissão dos médicos inscritos
Apreciar e processar julgamentos de médicos inscritos
Expelir carteira profissional de trabalho médico
Propor resoluções para o governo federal
(28)Descumprir a regulamentação vigente sobre transplante de órgãos leva a punições. Sobre essas punições, assinale a alternativa incorreta:
Se o crime é cometido mediante pagamento ou promessa de recompensa, além de detenção de até 8 anos, há cobrança de multa
Quando o crime é praticado em pessoa viva e resulta em incapacidade para as ocupações habituais, por mais de trinta dias pode-se haver reclusão de até 10 anos
Se o crime é praticado em pessoa viva e resulta em incapacidade permanente, há estabelecimento de pena de morte
Se o crime resulta em morte, a sentença pode chegar a 20 anos de detenção
(29)Biossegurança é um termo que se refere a:
Diminuir ou eliminar os riscos inerentes às atividades trabalhistas
Aumentar os riscos inerentes às atividades trabalhistas
Maximizar os riscos inerentes às atividades trabalhistas
Não eliminação dos riscos inerentes às atividades trabalhistas
(30)A LEI Nº 9.782, DE 26 DE JANEIRO DE 1999 teve como objetivo a criação da ANVISA. Dentre as funções de regulamentação da ANVISA, analise quais produtos ela deve regulamentar e marque a alternativa correta:
I. Medicamentos
II. Alimentos
III. Saneantes destinados à higienização, desinfecção ou desinfestação
IV. Equipamentos e materiais médico-hospitalares
Estão corretas as afirmativas:
I e II, apenas
I, III e IV, apenas
II, III e IV, apenas
Todas as afirmativas estão corretas
Saúde do Adulto
(1)Para fins de diagnóstico e tratamento, as disfunções sexuais são classificadas por falta, excesso, desconforto e/ou dor em uma ou mais fases no ciclo da resposta sexual. Sobre este tema, associe a primeira coluna com a segunda, e assinale a alternativa correta:
COLUNA 1
Diminuição do desejo sexual
Diminuição da satisfação sexual
Relação sexual dolorosa
Condição médica geral ou transtorno do eixo I
Induzida Por substâncias
COLUNA 2
( ) Problemas da sexualidade que tenham relação com depressão, ansiedade, diabete melitos, insuficiência vascular, etc.
( ) Um exemplo é doença inflamatória pélvica.
( ) Problemas da sexualidade devido ao uso de medicamentos, álcool ou outras drogas ilícitas.
( ) Nas mulheres é semelhante ao desejo sexual hipoativo ("frigidez"); nos homens, pode ocorrer na disfunção erétil não orgânica.
( ) Apesar da pessoa manter o desejo, há uma incapacidade para participar da relação por insuficiência da resposta sexual, ou por dificuldades do desenvolvimento sexual. Essa classificação abrange quase todos os problemas da sexualidade, como: ejaculação precoce, dispareunia não orgânica, disfunção erétil não orgânica, anorgasmia, etc.
4 - 2 - 5 - 1 - 3
4 - 3 - 5 - 1 - 2
5 - 4 - 1 - 3 - 2
5 - 2 - 4 - 1 - 3
(2)Os transtornos da sexualidade podem ser diagnosticados e tratados pelo clínico geral e/ou médico de família e comunidade; todavia existem alguns fatores determinantes para o encaminhamento do paciente à um profissional especialista. Assinale a alternativa em que este fator não está representado:
Voyerismo
Frigidez
Fetichismo trasnvéstico
Identidade de gênero
(3)Dentre as alternativas abaixo, assinale a opção que descreve corretamente as ações que ajudam na prevenção de câncer:
Manter o peso corporal adequado diminui as chances de desenvolver câncer.
A amamentação, exclusiva ou não, protege as mães contra o câncer de mama, mesmo que realizada por um curto período.
O parto vaginal diminuem as chances de câncer de colo de útero.
A carne processada aumenta os casos de câncer apenas nos pacientes com pré disposição genética.
(4)Sobre o monitoramento do estado nutricional, assinale a opção correta:
O IMC é usado para diagnosticar excesso de peso devido a sua alta correlação com adiposidade; sendo que a distribuição regional de gordura está menos relacionada à variação do risco de morbimortalidade do que ao total de gordura corporal.
A circunferência da cintura tem o objetivo de avaliar a adiposidade abdominal em função da sua associação com doenças crônicas não transmissíveis.
A OMS orienta a medida da circunferência abdominal na crista ilíaca. Também recomenda que seja utilizada a referência da International Diabetes Federation (IDF) como risco aumentado, e do National Cholesterol Education Program (NCEP-ATP III) como risco muito aumentado, conforme a tabela.
A relação cintura/quadril consiste em um indicador complementar que tem boa correlação com a gordura abdominal e associação com o risco de morbimortalidade. Considera-se como risco para doenças cardiovasculares valores de relação cintura/quadril > 1 para homens e mulheres.
(5)Sobre o Rastreamento do câncer de colo do útero, assinale a opção correta:
O exame é preconizado a partir do início da vida sexual ativa, até os 65 anos.
Acima de 65 anos não há necessidade da passagem do espéculo, apenas se queixa.
Histerectomia total não contra indica o exame.
O rastreio deve ser realizado a cada 3 anos, após 2 exames anuais negativos.
(6)Sobre o Rastreamento do câncer de próstata assinale a alternativa correta:
O PSA é necessário à todo homem com idade superior à 50 anos.
Níveis elevados de PSA indicam, na maioria das vezes, CA grave de próstata.
Andar de bicicleta, montar à cavalo, hiperplasia, prostatite, atividade sexual recente são outros fatores que aumentam o PSA.
PSA elevado é indicação absoluta para biopsia.
(7)Uma médica formada recentemente, atuando na atenção básica, percebe dentre as mulheres que atende uma queixa frequente em relação a hemorroidas, principalmente as constipadas e também as que tem mais filhos. Na maioria das vezes, elas apresentam dor ao evacuar e sangramento terminal, porém não sabem precisar se houve mudanças no ânus acompanhando esses sintomas. Como não há como referenciar todas ao ambulatório de Proctologia, a médica usa seus conhecimentos de anatomia para avaliar as patologias relacionadas aos sintomas e instituir o tratamento na sua unidade para os casos de menor complexidade. Nessa situação, em relação à classificação das hemorroidas e conduta terapêutica, é correto afirmar que:
As pacientes que apresentavam prolapso de mamilos hemorroidários aos esforços evacuatórios intensos com redução espontânea deveriam ser submetidas a tratamento cirúrgico com grampeador circular.
As pacientes que relataram não ter prolapso de mamilos hemorroidários, porém com dor e sangramento anal às evacuações deveriam ser tratadas com venotônicos, devido ao quadro de insuficiência venosa vascular.
As pacientes que na anamnese afirmaram que tinham prolapso de mamilos hemorroidários durante a evacuação e que necessitavam de redução digital após deveriam ser encaminhadas para tratamento cirúrgico eletivo.
As pacientes que referiam prolapso hemorroidário constante, sem redução espontânea ou digital, deveriam ser tratadas com medidas medicamentosas locais como aplicação de toxina botulínica e esclerosantes.
(8)Paciente do sexo masculino, 45 anos, tabagista, etilista crônico, deu entrada no PS com queixa de dor de forte intensidade em região de mesogástrio de início súbito há 6 horas, após vômitos intensos, segundo familiares. Ao exame físico: hálito etílico, PA: 100x60 mmHg, FC: 110 bpm, hipocorado +/+4. Abdome tenso, em tábua, doloroso à palpação em região de mesogástrio, sinal de Jobert positivo. Com base nesse quadro, qual o diagnóstico e o exame indicado:
Úlcera perfurada; Raios-X de abdome agudo
Gastrite aguda;Endoscopia digestiva alta
Úlcera terebrante;Tomografia computadorizada de abdome
Pancreatite aguda;Amilase
(9)Jerusa, 35 anos, é atendida no pronto atendimento devido à acidente automobilístico. Chega com vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar sem alterações. Pulso = 70 bpm, PA= 120X80 mmHg. Abdome com dor importante à palpação, principalmente em flanco direito. Solicitada tomografia computadorizada de abdome, que mostrou rim esquerdo diminuído, com parênquima afilado e importante dilatação da pelve renal desse lado por provável estenose de junção ureteropélvica (JUP). Mostrou, também, lesão renal direita, com laceração parenquimatosa importante (trauma renal grau III). Qual a conduta mais adequada?
Passagem de duplo J
Drenagem percutânea do hematoma
Tratamento conservador
Nefrectomia
(10)Paciente 54 anos, masculino, diabético, nega HAS ou tabagismo, apresentou há 2 meses dor lombar à direita tipo cólica, que teve como diagnóstico litíase renal. Há 5 dias apresentou recidiva da dor, associada a hematúria, disúria e queda do estado geral.ao exame físico apresentava massa lombar palpável à direita. Exames complementares: leucócitos= 16.500/mm3, hemoglobina=6,5 g/dl, ultrassom renal: hidronefrose com dilatação do sistema pielocalicial. O diagnóstico é :
litíase renal que evoluiu para pielonefrite devido a imunossupressão causada pelo diabetes.
litíase renal + itu, com evidências de neoplasia de bexiga,sendo necessário a realização de tomografia computadorizada de abdome.
litíase renal que evoluiu para infecção do trato urinário e hidronefrose; a hipótese de neoplasia renal associada não pode ser descartada, devendo ser realizada tomografia computadorizada de abdome.
litíase renal + obstrução extrínseca de ureter
Saúde Sexual do Adolescente
(1)Uma realidade no Brasil é a gravidez na Adolescência, cerca de um a cada cinco nascidos vivos no pais são filhos de mães adolescentes. Sobre esse assunto é correto afirmar:
O Estatuto da Criança e do Adolescente formulou artigo específico que institui a semana nacional para conscientização da gravidez na adolescência, que tem como objetivo é abolir que exista gravidez na adolescência.
Os riscos da gravidez na adolescência estão relacionados a fatores biológicos, obstétricos e psicossociais. Os dois primeiros convergem para o fato de que a estrutura orgânica e metabólica do organismo adolescente pode não ter completado o processo de maturação sexual, não sendo, portanto, capaz de sustentar as modificações da gestação.
Segundo a definição da Organização Mundial de Saúde (OMS), a adolescência é a faixa etária que compreende indivíduos apenas entre 16 e 20 anos de idade.
Os principais fatores biológicos estão relacionados à idade da adolescente sendo maiores os riscos para meninas com mais de 16 anos.
(2)São considerados marcos legais e estruturais para prevenção de transmissão de HIV, segundo o protocolo do Ministério da Saúde de 2017:
Realizar profilaxia pós- exposição (PEP), imunizar para Hiv e redução de danos.
Prevenir a transmissão vertical, usar preservativo e tratar pessoas vivendo com HIV.
Não há necessidade de profilaxia pré-exposição no protocolo, só pós- exposição.
Não há necessidade de tratar pessoas vivendo com HIV, pois não é uma medida preventiva.
(3)Em relação as infecções sexualmente transmissíveis, é correto a afirmativa:
Infecção sexualmente transmissível não é equivalente ao termo doença sexualmente transmissível.
Infecção sexualmente transmissível é o termo utilizado para designar os indivíduos que são portadores de uma infecção transmitida pela relação sexual, mas que não apresentam sinais e sintomas.
O termo AIDS (do inglês, Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida) é utilizado para indivíduos que não possui sintomas da infecção por HIV.
Indivíduos infectados, mas que não apresentam sinais e sintomas, não transmite o vírus HIV.
(4)A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima em mais de 1 milhão de casos novos de Infecção Sexualmente Transmissíveis (IST) por dia no mundo, em relação esse tema é correto afirmar:
A presença de uma IST, como sífilis ou gonorréia, não aumenta o risco de se adquirir ou transmitir a infecção por Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
Os portadores de Infecções Sexualmente transmissíveis (IST) não são mais vulneráveis à associação de mais de uma IST.
As Infecções sexualmente transmissíveis (IST) não interferem na mortalidade materna.
As repercussões sobre a saúde referente as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) na vida reprodutiva da adolescente do sexo feminino são desproporcionalmente maiores, em relação aos meninos.
(5)São principais possíveis conseqüências de Infecções sexualmente transmissíveis, EXCETO:
Risco de infertilidade.
Aumento do risco de câncer.
Conseqüências psicossociais.
Não há contra-indicação de amamentação em caso de mãe HIV+.
(6)HPV é um das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) de maior preocupação da saúde pública, uma vez que, tem uma associação clássica é o HPV e o câncer de colo do Útero, em relação ao tema é correto afirmar:
Vacinação é para meninas 9 a 14 anos, sem vacinação de meninos.
Vacinação é para meninas de 9 a 14 anos, e para meninos de 12 a 15 anos.
Vacinação para aqueles que vivem com HIV, a faixa etária é (12 a 14 anos) e o esquema vacinal é de três doses (intervalo de 0, 2
Vacinação é para meninas e meninos a partir dos 9 anos de idade, segundo o calendário de vacinação da SBP de 2021
(7)São principais possíveis conseqüências de uma Infecção Sexualmente Transmissível para a vida reprodutiva:
Risco de infertilidade, diminuição de neoplasias e associação com outras IST´s.
Impossibilidade de amamentar em todos os casos, complicações gestacionais e transmissão vertical.
Malformação fetal, risco de infertilidade e impossibilidade de amamentar, exemplo mãe HIV+.
Conseqüência psicossocial e não há risco de transmissão vertical.
(8)Para Arminda Aberastury, existem três lutos ou perdas que o adolescente deverá elaborar, são elas:
Perda do corpo adulto, perda dos pais da infância e perda da identidade infantil.
Perda do corpo infantil, perda dos pais adulta e perda da identidade infantil.
Perda do corpo infantil, perda dos pais da infância e perda da identidade infantil.
Perda do corpo infantil, perda dos pais da infância e perda da identidade adulta.
(9)Segundo Francoise Dolto, é correto afirmar sobre a Adolescência:
A adolescência é um período de transição para vida adulta, sendo uma normalidade social.
A adolescência é um período que constitui um momento de transformações físicas, psicológicas, sociais e cognitivas intensas.
Um momento de transformações físicas, psicológicas, sociais e cognitivas intensas, que progridem de forma evitável.
A adolescência é um momento para os jovens que não tem dúvidas e medos.
(10)São sinais da Síndrome da Adolescência normal, EXCETO:
Busca de si mesmo e de sua identidade
Necessidade de intelectualizar e fantasiar
Tendência grupal
Regressão sexual
(11)Em relação a gravidez na Adolescência são considerados fatores de risco:
Idade menor que 16 anos, ocorrência de primeira menstruação há menos de 5 anos e gestação decorrente de abuso/estupro ou outro ato de violência.
Não realizar o pré-natal ou menos de 6 visitas de rotina, falta de conexão ou apoio familiar à adolescente e altura da adolescente é superior a 150 cm ou peso maior que 45kg.
Existência de atitudes negativas quanto à gestação ou rejeição ao feto, presença de doenças crônicas, IST (infecção sexualmente transmissível) e Ocorrência de pré-eclâmpsia ou desproporção pélvica-fetal.
Doenças crônicas são fatores de risco para gravidez na adolescência e doenças agudas não representam risco para esse período de gestação.
(12)Sobre a Síndrome da Adolescência Normal, é correto afirmar que:
O adolescente vive as emoções com intensidade, e oscila aos extremos.
Não há grandes variações de humor na vida do adolescente.
O adolescer (tornar-se adolescente) é um processo que não traz “perdas” ou “lacunas”.
Novas experiências não trás novos riscos.
(13)De acordo com Marshall e Tanner, a puberdade caracteriza-se por:
Apenas desaceleração do crescimento.
Parada do desenvolvimento do sistema cardiovascular e respiratório.
Amadurecimento do controle neuroendócrino e o consequente desenvolvimento das gônadas e dos caracteres sexuais secundários.
Modificações na composição corporal que compreendem o crescimento do esqueleto, dos músculos, sem mudanças na quantidade e na distribuição de gordura.
(14)Em relação as mudanças corporais na puberdade, é correto afirmar que:
Nas meninas o crescimento em altura não existe, e existe desenvolvimento dos seios.
Nas meninas a voz fica mais grossa, e começam a aparecer pêlos.
Nos meninos entre 11 e 16 anos acontece um crescimento muito rápido em altura chamado de “estirão do crescimento”.
Nos meninos a voz tende a ficar mais fina, e os testículos se desenvolvem.
(15)Em relação a sexualidade e os conceitos envolvidos nesse tema, é correto afirmar que:
Sexualidade tem o mesmo significado de sexo.
Sexualidade se refere a definição dos órgãos genitais, masculino ou feminino, ou também pode ser compreendido como uma relação sexual.
Sexualidade envolve desejos e práticas relacionados à satisfação, à afetividade, ao prazer, aos sentimentos e ao exercício da liberdade.
O conceito de sexo é amplo e está ligado a tudo aquilo que somos capazes de sentir e expressar.
(16)Em relação a condição de gênero, é correto afirmar que:
É sabido que é sabido que a ocupação de cargos de chefia e de maior prestígio é preponderantemente feminino.
Gênero refere-se às relações sociais iguais de poder entre homens e mulheres que são o resultado de uma construção social de papeis a partir das semelhanças sexuais.
O estresse, sofrimento e desconforto causados pela discrepância entre o sexo biológico e a identidade de gênero são chamados de euforia de gênero.
Identidade de gênero refere-se a experiência emocional, psíquica e social de uma pessoa enquanto feminina, masculina ou andrógina definida pela cultura de origem.
(17)Em relação as drogas, é correto afirmar que:
Droga deve ser compreendida como toda substância com efeito psicoativo que tenha restrita comercialização ilegal.
Álcool e cigarro não são considerados drogas.
Maconha e cocaína são as drogas dentre todos os tipos as mais consumidas pelos jovens.
O fumo, em longo prazo, é responsável pelo maior número de doenças e perda de anos de vida do que todas as demais drogas somadas. O álcool, por sua vez, está relacionado a mais da metade das mortes de jovens por acidentes automobilísticos. Por fim, a maconha interfere no aprendizado e na memória.
(18)Sobre as drogas o seu uso, dependência e abuso, é correto afirmar segundo alguns estudos observacionais:
Quanto mais cedo um adolescente inicia o uso de uma substância, menores são as chances de que ele aumente a quantidade deste uso.
Os adolescentes, comumente, são mais capazes de limitar o uso que os adultos
Quando há dependência, o trabalho de reabilitação é tarefa simples e sempre irá obter sucesso do tratamento.
No início do uso, é difícil que um adolescente aceite ajuda, porque os sinais e sintomas de dependência não são claros ou ainda são inexistentes e é difícil para o jovem entender os riscos.
(19)São considerados repercussões possíveis para o recém-nascido em relação a gravidez na Adolescência:
Prematuridade, pequeno para idade gestacional e apgar inferior a 7.
Dismorfias, síndromes congênitas (Síndrome Down, defeitos neurais) e peso ideal para idade gestacional.
Necessidade de UTI neonatal, traumatismos e repercussões do parto.
Dificuldades de amamentação, apgar inferior a 5 e peso Ideal para idade gestacional.
(20)Em relação ao uso de drogas pelos adolescentes, são considerados fatores de risco para uso de drogas, exceto:
Pai ou parente próximo que apresenta abuso de substância.
Grupo de amigos que consome substância.
Auto-estima elevada.
Baixa condição socio-econômica.
(21)Segundo o Ministério da Saúde são consideradas condições necessárias para uma experiência sexual na Adolescência enriquecedora para o desenvolvimento emocional do adolescente, o que se afirma em:
Desinformação a respeito das medidas preventivas para o sexo.
Individuo não ter conhecimento dos aspectos biológicos referentes a sexualidade.
O adolescente ser capaz de lidar com eventuais pressões familiares.
O adolescente apto a exercer essa atividade de maneira agradável para ambos, com sentimento de culpa.
(22)Dentre as orientações do Ministério da Saúde sobre a saúde sexual do adolescente, é correto afirmar que:
Não há necessidade de abordagem sobre a possibilidade de gravidez.
Escuta ativa restrita aos pais sobre sexualidade.
Ter relação sexual no momento e com quem se sentir a vontade, de forma consensual e protegida, respeitando os próprios limites.
Busca por orientação com os familiares quanto aos métodos de proteção sexual e anticoncepcional
(23)Em relação aos direitos sexuais do adolescente, é correto afirmar que:
O direito sexual é restrito ao respeito apenas o próprio corpo, sem necessidade de entender o parceiro.
Direito de escolher o parceiro sexual, com sentimento de culpa.
Direito sexual diz respeito a vergonha e culpa.
Direito de expressar livremente sua orientação sexual.
(24)Segundo o HERA (Health, Empowerment, Rights and Accountability), é correto afirmar sobre saúde sexual EXCETO:
A saúde sexual é a habilidade de mulheres e homens para desfrutar e expressar sua sexualidade.
A saúde sexual é enriquecedora, pois exclui o prazer nas relações.
A saúde sexual é enriquecedora, estimula a determinação pessoal, a comunicação e as relações.
A saúde sexual é a habilidade de mulheres e homens para desfrutar e expressar sua sexualidade, sem riscos de doenças sexualmente transmissíveis, gestações não desejadas, coerção, violência e discriminação.
(25)Existem alguns fatores que influenciam os adolescentes a vivenciarem a sexualidade, são considerados fatores que influenciam na expressão da sexualidade do adolescente:
Apenas o que adolescente vivenciou na infância.
Não sofre influência dos seus grupos de amigos.
Os valores, crenças, normas morais e tradições da família não influenciam.
As transformações físicas, psicológicas, cognitivas e sociais trazidas pelo crescimento e desenvolvimento.
(26)Sobre a sexualidade na adolescência assinale a alternativa correta:
Na adolescência (fase genital, dos 10 aos 20 anos), há o surgimento de um mundo simbólico e a redescoberta do corpo que muda sob a influência dos hormônios.
A consulta ainda deve ser realizada com pais ou responsáveis, garantindo que estes saibam o que ocorre no desenvolvimento sexual dos adolescentes.
Os meios de comunicação (internet, jornais, televisão, etc.) e os amigos são consultados somente quando professores e profissionais de saúde não se mostram disponíveis.
Na família, quando há discussão, a mãe é a principal fonte de informação para meninas, e o pai para os meninos.
(27)“A violência e maus tratos à criança ou adolescente é a ação ou omissão com objetivo de causar dor, sendo praticada por seu familiar ou responsável, ou mesmo adulto ou adolescente superior.” Sobre os maus tratos na criança, assinale a alternativa incorreta
A pele é o local mais acometido
Equimoses, escoriações e hematomas são lesões que confirmam o diagnóstico
As lesões mais comumente presente em abusos são localizadas nas nádegas, coxas, dorso, face, punhos e tornozelos
Fraturas de ossos são frequentes
(28)Em relação aos maus tratos contra crianças e adolescentes, assinale a alternativa incorreta:
Todo caso de maus tratos deve ser notificado ao Conselho Tutelar, ainda que seja só suspeita
Deve se realizar um relatório médico oficial até 48 horas após o atendimento
Crianças e adolescentes vítimas de estupro nos últimos 7 dias devem passar por avaliação médica e se confirmado um abuso sexual, deve-se realizar a quimioprofilaxia contra DSTs (HIV, Hepatite B, sífilis, gonorreia e clamídia) e a prevenção da gravidez indesejada.
Deve-se realizar exames de DSTs virais e bacterianas (VDRL, HIV, HBsAg, Anti-HCV, transaminases e hemograma)
(29)São considerados repercussões possíveis para o binômio mãe-filho em relação a gravidez na Adolescência, EXCETO:
Depressão e psicose puerperal
Ausência de amamentação
Esquema de vacinação completo
Rejeição do RN do convívio familiar
(30)São consideradas estratégias de Prevenção da gravidez na Adolescência, EXCETO:
Educação sobre sexualidade e saúde reprodutiva.
Informações: contracepção, IST (infecções sexualmente transmissíveis), questões de gênero e orientação sexual.
Serviços de saúde para adolescentes.
Menor qualificação profissional da mãe.
Saúde do Idoso
(1)Sobre os cuidadores de idosos, assinale a alternativa incorreta:
O papel de cuidador tem grande potencial para gerar estresse físico e psicológico à pessoa que desempenha a função.
Ainda existe em alguns países, como o Brasil, preconceito contra a institucionalização de idosos, por isso as famílias preferem contratar um cuidador para o seu familiar.
Por ser uma profissão considerada feminina culturalmente, tendo em vista a natureza do trabalho, a maioria dos cuidadores de idosos pertencem ao sexo feminino.
A maioria dos cuidadores são do sexo masculino.
(2)Assinale a alternativa que traz uma afirmação incorreta em relação à violência contra o idoso:
Os idosos têm dificuldade de relatar a violência sofrida, devido à vergonha e medo de represálias por parte do agressor.
Atos de negligência à saúde e bem estar do idoso podem ser considerados como violência física.
Os idosos geralmente denunciam seus agressores quando questionados abertamente pelos profissionais de saúde, em relação à violência sofrida.
O despreparo e sobrecarga dos cuidadores favorecem a ocorrência de violência.
(3)As questões relacionadas à morte e ao luto são de extrema complexidade, pois envolvem aspectos culturais, religiosos e afetam a dinâmica familiar. Assinale a alternativa a seguir que não apresenta um aspecto relacionado ao luto nos idosos:
O idoso tende a pensar na iminência da morte, sempre que perde algum ente querido ou conhecido, podendo apresentar repercussões na saúde mental.
O idoso, por já ter lidado com a morte de muitos conhecidos e entes queridos ao longo da vida, tem maior facilidade de lidar com o luto.
O idoso muitas vezes é visto como alguém cuja morte logo ocorrerá, o que gera insegurança e temor nele próprio e nas pessoas do seu convívio.
O luto na velhice pode envolver aspectos muito complexos e com graves consequências psicológicas, sociais e familiares, como o luto secundário à perda do cônjuge.
(4)O impacto da perda de um ente querido tem diferentes proporções conforme o ciclo de vida no qual a pessoa enlutada se encontra. No idoso, a perda do cônjuge é um evento capaz de impactar muito a qualidade de vida e gerar transtornos; pois:
O cônjuge geralmente é também o cuidador.
Apesar dos filhos geralmente estarem próximos ao idoso, o cônjuge é mais próximo emocionalmente.
Boa parte dos idosos que são casados tem no cônjuge o principal companheiro, considerando que os filhos geralmente não moram com eles mais.
O cônjuge é o principal companheiro, por mais que os filhos morem juntos.
(5)Em relação aos aspectos relacionados ao luto entre os idosos, assinale a alternativa incorreta:
A viuvez favorece o desenvolvimento de depressão nos idosos.
O impacto da perda de um cônjuge depende também do relacionamento prévio com este, sendo pior quanto mais estreitos forem os laços afetivos.
Geralmente a viuvez acarreta maior sofrimento e risco de depressão no sexo masculino, se comparado ao feminino.
Com relação à perda do cônjuge, as idosas sofrem mais do que os idosos.
(6)O processo de envelhecimento pode suscitar nos idosos questões de ordem psicológica, social, religiosa, dentre outras, principalmente:
Ansiedade relacionada à aproximação da morte, evidente pela perda de entes queridos da sua geração.
Sensação de sabedoria, dever cumprido e satisfação.
Alívio, pela proximidade da morte e, consequentemente, a possibilidade de rever entes queridos, conforme a crença religiosa pessoal.
Paz, por sentir que já viveu bastante e poderá descansar.
(7)A violência contra os idosos é uma realidade infelizmente muito comum, à qual muitas pessoas estão submetidas nessa fase da vida. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta:
A violência contra os idosos é frequentemente negligenciada, só recentemente valorizada como um problema de saúde pública.
Os idosos do sexo feminino sofrem mais violência, que, no entanto, costuma ser mais fatal no sexo masculino.
Nem todo tipo de violência leva a óbito, uma vez que existem outros tipos de violência além da física.
O abandono de um idoso em um asilo, por parte da sua família, não pode ser considerado violência, desde que o idoso seja bem cuidado no local.
(8)Sobre a doença de Alzheimer, assinale a alternativa incorreta.
A doença de Alzheimer dificilmente poderá ser curada
Microscopicamente, pode-se observar a presença de placas senis na doença de Alzheimer
Dieta rica em gordura é fator de risco para a doença de Alzheimer
Na doença de Alzheimer é comum a atrofia cortical
(9)Em 2008, o Ministério da Saúde lançou o “Guia Prático do Cuidador”, principalmente voltado às pessoas que exercem essa função. Sobre as atribuições do cuidador, assinale a alternativa incorreta:
Ajudar na higiene pessoal e alimentação da pessoa sob seus cuidados.
Auxiliar à locomoção, ajudar nas atividades de lazer e realizar massagens quando necessário.
Medicar a pessoa sob seus cuidados com medicamentos sintomáticos, em caso de febre, vômitos ou outros sintomas mais simples, que não requerem auxílio médico.
Comunicar quaisquer mudanças no estado de saúde da pessoa sob seus cuidados à equipe de saúde que o acompanha.
(10)Assinale a alternativa correta:
As demências em distúrbios metabólicos podem ser revertidas
A utilização de determinados medicamentos, como os IRSS, causam demências por distúrbios metabólicos.
A desorientação temporoespacial não é frequente em pacientes com a doença de Alzheimer
A avaliação da escolaridade do paciente não tem relação importante com a doença de Alzheimer
(11)Os cuidadores são classificados em primários, secundários e terciários. Sobre essa classificação, assinale a alternativa que apresenta uma definição incorreta:
Os cuidadores primários são os principais responsáveis pelo cuidado do idoso, mas os que realizam a maioria das tarefas são os secundários.
Os cuidadores primários são os que realizam a maior parte das tarefas, além de serem os principais responsáveis pelo cuidado do idoso.
Os cuidadores secundários geralmente exercem atividades pontuais no cuidado básico e não têm o mesmo nível de responsabilidade para com o idoso, como os cuidadores primários.
Os cuidadores terciários geralmente não têm contato e responsabilidade com o idoso, pois costumam realizar atividades externas, de forma esporádica.
(12)Qual das alternativas não está correta?
É necessário atentar-se à necessidade de institucionalização dos pacientes idosos em situação frágil
Deve-se avaliar bem a presença de depressão em idosos, tomando cuidado para não confundi-la com outras doenças neurológicas
A depressão não é comum em pacientes idosos
O mini mental é o questionário mais utilizado na avaliação da cognição dos pacientes idosos
(13)Assinale a alternativa incorreta.
A incontinência de esforço ocorre quando há perda urinária em situações como quando a pessoa ri, carrega algo pesado, se movimenta, etc
Na incontinência de urgência, o paciente sente vontade súbita de urinar em inúmeras atividades do dia-a-dia, mas consegue chegar até o banheiro
O questionário 3IQ é importante para se diferenciar a incontinência de esforço e urgência
A incontinência urinária é mais comum em pacientes idosas
(14)Sobre a saúde do idoso, são a atividades da vida diária instrumentalizada, exceto:
Ir ao banheiro
Utilizar ônibus
Realizar compras
Cuidar das finanças
(15)Entre os fatores que estão associados ao declínio funcional, assinale a alternativa incorreta
Idade avançada
Déficit cognitivo
Histórico de quedas
Baixa escolaridade
(16)Sobre a sexualidade do idoso e na vida adulta, assinale a alternativa correta:
Momento de menor contágio de doenças sexualmente transmissíveis, uma vez que o indivíduo se torna mais responsável.
Após a adolescência, é a fase de mais atividade sexual.
Os problemas que vem com a fase adulta acarretam em perda ou redução da atividade sexual, sendo a prática de atividade física, a cessação do tabagismo, a redução do estresse e o controle das doenças crônicas (como diabetes, hipertensão e depressão) são estratégias com impacto para reduzir o surgimento e o agravamento dos problemas sexuais.
Os idosos não mantêm a necessidade sexual, pois, com a idade, a atividade, os pensamentos ou os desejos sexuais se esgotem.
(17)O cuidador de idosos é a pessoa que, independente do parentesco, fornece cuidado e assiste ao idoso em suas atividades, como higiene pessoal, alimentação, lazer, administração de medicamentos, dentre outras. O cuidador precisa de atenção, pois está sujeito à sobrecarga física e psicológica. Assinale a alternativa a seguir que não contempla uma medida para evitar o estresse do cuidador:
Prática de exercícios orientados, a fim de relaxar a musculatura e diminuir o estresse físico do cuidador.
Dedicação integral ao idoso sob seus cuidados, evitando distrações como relacionamentos amorosos ou atividades que possam tomar o tempo e gerar estresse.
Práticas que promovam relaxamento e bem-estar, como a meditação.
Cuidados com a alimentação, prática regular de atividades físicas e busca de ajuda psicológica, sempre que necessário.
(18)Sobre a função dos cuidadores de idosos, assinale a alternativa correta:
Os cuidadores de idosos são profissionais com formação específica para atuar na área.
Os cuidadores de idosos são profissionais da área da saúde, com formação técnica ou superior e, portanto, habilitados a praticar atos dentro da sua formação, como a administração de injeções, passagem de sondas, acessos venosos etc.
O cuidador de idoso não pode ser alguém da família e deve ser necessariamente remunerado pelo trabalho exercido.
O cuidador de idoso é uma pessoa da família ou da comunidade, que cuida de um idoso que demande cuidados por estar acamado ou com limitações físicas ou mentais, recebendo ou não remuneração pelo desempenho da função.
(19)A violência contra os idosos é uma realidade infelizmente muito comum, à qual muitas pessoas estão submetidas nessa fase da vida. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta:
A violência contra os idosos é frequentemente negligenciada, só recentemente valorizada como um problema de saúde pública.
Os idosos do sexo feminino sofrem mais violência, que, no entanto, costuma ser mais fatal no sexo masculino.
Nem todo tipo de violência leva a óbito, uma vez que existem outros tipos de violência além da física.
O abandono de um idoso em um asilo, por parte da sua família, não pode ser considerado violência, desde que o idoso seja bem cuidado no local.
(20)Dentre os diversos tipos de violência contra o idoso, assinale a alternativa que apresenta uma definição incorreta:
Abuso físico é a aplicação de força ou qualquer outro meio, que possa causar lesão, dor, incapacidade ou qualquer dano à integridade física da vítima.
Abuso sexual inclui desde contato sexual com a vítima até outras práticas diversas visando obter gratificação sexual, realizadas por meio de violência, ameaça ou quaisquer meios que impeçam o consentimento.
Abuso sexual é a prática de intercurso sexual com penetração (vaginal ou anal), necessariamente, não consentida, sendo demais atos sexuais diversos considerados violência psicológica.
Abuso financeiro é o uso de recursos financeiros ou patrimoniais do idoso, de forma não consentida e por meio de exploração ilegal ou imprópria.
(21)Em relação à violência contra a pessoa idosa, existem sinais que podem levantar a suspeita da ocorrência dos diversos tipos de violência. Todas as alternativas a seguir apresentam sinais ou sintomas sugestivas de abuso físico ou sexual, exceto:
Presença de lesões em diversos estágios de evolução.
Desaparecimento de jóias ou outros pertences.
Quedas e lesões inexplicáveis.
Sangramento vaginal e/ou anal.
(22)A Rede Internacional para Prevenção dos Maus Tratos contra a Pessoa Idosa define a violência contra o idoso como sendo: “ato (único ou repetido) ou omissão que lhe cause dano físico ou aflição e que se produz em qualquer relação na qual exista expectativa de confiança." Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta:
Mudanças de comportamento do idoso, tais como agressividade, retraimento, automutilação e comportamento sexual alterado (com base no comportamento prévio), chamam a atenção para quadros de transtorno de humor ou demenciais, não sendo a princípio relacionados com violência.
Quanto mais frágil e dependente do cuidador o idoso for, maior o risco dele sofrer violência.
A violência intrafamiliar, principal forma de violência interpessoal, é a mais comum e pode ser de diversas formas como abuso físico, sexual, abandono, negligência etc.
Mediante suspeita ou confirmação de violência contra a pessoa idosa, deve ser realizada notificação obrigatória aos órgãos competentes.
Semiologia
(1)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta da dor epigástrica:
Pode ter origem de órgãos localizados fora da cavidade abdominal.
Dor discreta e em queimação é típica da ulcera péptica.
A dispepsia funcional não possui relação com alterações emocionais.
A ulcera péptica possui horários bem demarcados, sendo esses quando o estomago se encontra vazio e com elevada acidez.
(2)Paciente apresenta onda A elevada, qual patologia não corresponde a esse achado?
Estenose tricúspide.
Hipertensão pulmonar.
Regurgitação tricúspide.
Nenhuma das alternativas.
(3)Sobre a terminologia da sensação dolorosa, assinale a alternativa incorreta
Alodina é a dor causada por estímulo que normalmente não a produz
Hiperalgésia é a resposta aumentada a estímulo doloroso
Hiperestesia é a sensação anormal e desconfortável de origem espontânea
Hipoalgesia é a resposta dolorosa diminuída
(4)A dor é a experiencia sensorial e emocional desagradável relacionada à lesão tissular. Sobre a fisiologia da dor, assinale qual estrutura faz com que a sensibilidade dolorosa seja inicial, aguda e bem localizada
Bainha de mielina
Receptores muscarínicos
Fibras tipo C
Coluna cervical
(5)A ________________ é provocada por alterações patológicas geradas após lesão do sistema nervoso central ou periférico.
Assinale com a melhor resposta para completar a lacuna
Dor intensa
Dor visceral
Dor neuropática
Dor irradiada
(6)Sobre as dores no peito, assinale a alternativa correta
No paciente com pneumotórax, durante a anamnese, não é necessário avaliar tabagismo
No penumotorax ocorre macicez à percussão
Na Síndrome de Tietze a dor aparece subitamente
A dor pode ser classificada como localizada, irradiada, referidas, reflexas ou de origem psicológica
(7)Sobre a anamnese da dor, assinale a alternativa incorreta
A bursite é uma dor localizada
As dores irradiadas obedecem a um dermatomo
A angina pectoris pode se apresentar como uma dor referida
Dores reflexas, são originarias de estruturas viscerais e somáticas profundas
(8)Sobre o sopro da estenose mitral, assinale a alternativa incorreta
Ocorre na sístole
Tem intensidade variável
Ocorre no foco mitral
Geralmente é mesodiastólico
(9)Os sons cardíacos, ou bulhas, são as vozes acústicas (som) geradas pelo impacto do sangue em diversas estruturas cardíacas e nos grandes vasos. Sobre as bulhas cardíacas, assinale a alternativa incorreta:
O desdobramento fisiológico da segunda bulha ocorre durante a inspiração
No ápice, a primeira bulha cardíaca é mais alta do que a segunda bulha
A primeira bulha cardíaca marca o início da sístole
A segunda bulha cardíaca resulta do fechamento das valvas atrioventriculares
(10)A presença de uma B3 em um paciente com doença cardíaca significa:
Disfunção de ventrículo esquerdo
Enchimento do átrio direito
Taquicardia
Contração atrial
(11)Sobre os focos de ausculta e sua localização, assinale a alternativa correta:
Mitral: 3º espaço intercostal esquerdo
Aórtico: 2º espaço intercostal à esquerda
Tricúspide: 4º espaço paraesternal esquerdo
Mitral: base do apêndice xifoide
(12)Assinale a alternativa incorreta sobre pressão arterial:
É determinada pelo debito cardíaco vezes a resistência vascular periférica.
A aferição da pressão da artéria braquial é fidedigna a pressão do sangue no interior do ventrículo esquerdo.
De acordo com os sons de Korotkoff a fase V representa a pressão diastólica.
A pressão sistólica só pode ser identificada através do método auscultatório.
(13)O desdobramento paradoxal da segunda bulha pode ser ouvido em:
Fechamento das semilunares
Fechamento das atrioventriculares
Bloqueio de ramo esquerdo
Enchimento lento
(14)Pericardite é um processo inflamatório que afeta a membrana que recobre e protege o coração. A doença pode ser aguda ou crônica. Sobre ela assinale a alternativa correta
A dor torácica na pericardite aguda é reduzida pela manobra de inspiração profunda
O atrito pericárdico na pericardite aguda pode ser classificado como monofásico, bifásico ou trifásico
A pericardite tem dor em pressão
A dor torácica está presente em todos os casos
(15)Em relação ao achado calcificação pericárdica e mediastino superior alargado no exame de radiografia, assinale a alternativa correta:
É um achado comum nos casos de pericardite
Está associado a doença coronária aterosclerótica
Representa isquemia do endocárdio
Está relacionado à síndrome nefrótica
(16)A pericardite trata-se de um processo inflamatório do pericárdio. Acerca desse assunto, assinale o item correto:
A dor torácica típica da pericardite piora com flexão anterior do tronco
Na ausculta pode haver o atrito pericárdico
Não há alterações significativas no ECG
A pericardite aguda não pode se desenvolver em condições que apresentem lesão prévia do miocárdio
(17)Paciente da entrada em unidade de pronto atendimento com quadro de dor abdominal. Como antecedentes, refere hipertensão arterial e “gastrite” crônica. Ao exame clínico, o médico verifica hiperestesia cutânea e contratura intensa. A principal hipótese diagnóstica é:
Abdome agudo vascular
Abdome agudo hemorrágico
Abdome agudo perfurativo
Abdome agudo inflamatório
(18)A causa mais comum de abdome agudo obstrutivo é
Apendicite
Gravidez ectópica
Diverticulite
Aderências
(19)A causa mais comum de abdome agudo inflamatório é:
Diverticulite aguda
Colecistite aguda
Apendicite aguda
Úlcera perfurada
(20)Na medicina, o sinal do psoas é indicativo de irritação do músculo psoas, sendo um dos sinais de:
Diverticulite
Gravidez ectópica
Úlcera perfurada
Apendicite aguda
(21)A pseudo-hipertensão pode acontecer devido a qual fator?
Sal.
Estresse.
Arteriosclerose.
Apneia do sono.
(22)Sobre a ascite, assinale a alternativa correta:
Qualquer líquido na cavidade abdominal prediz ascite
Pancreatite é a causa mais comum de ascite
Consumo de álcool pode levar a ascite
A obesidade facilita o exame físico para confirmação de ascite, uma vez que o tecido adiposo não se mistura com o líquido
(23)Sobre ascite, assinale a alternativa correta
Ascite é uma doença
A ascite é o acumulo de sangue ou pus na cavidade abdominal
A ascite é uma frequente manifestação de um grande numero de doenças e síndromes
Para o diagnostico de ascite é necessário rastrear apenas o consumo de álcool
(24)De acordo com a graduação International Ascite Club, assinale a alternativa incorreta
1: Leve, vista apenas aos exames de imagem
2: Moderada, abdome distendido
3: Acentuada, abdome distendido e tenso
4: Grave, abdome distendido, tenso e lesão hepática
(25)Ao exame físico o paciente com ascite se apresenta:
Obeso
Com hiperlordose lombrar
Distância menor do umbigo ao apêndice xifoide do que à sínfise púbica
Todo abdome timpânico
(26)Marque a alternativa incorreta sobre as causas de hipertensão secundarias:
Estenose de artéria renal.
Estresse.
Apneia do sono.
Feocromocitoma.
(27)Sobre as técnicas de identificação de patologias no exame físico do fígado, assinale a alternativa correta
Manobra de Lemos Torres é utilizada para palpação do baço
Ao sinal de Jobert o fígado deve estar timpânico
Na técnica de Mathieu as mãos ficam em garra
A manobra de Lemos Torres é feita em decúbito dorsal
(28)Dentre os sinais de hepatopatias crônicas, não se inclui:
Aranhas vasculares
Hipogonadismo
Ginecomastia
Crescimento de pelos
(29)O sinal de dor à descompressão súbita do abdome na palpação profunda é chamado de sinal de:
Blumberg
Lemos torres
Mattieu
Ortolani
(30)O aparecimento de cabeça de medusa no abdome significa:
Hipertensão porta
Pode ser acompanhado de hemorroidas
Pode ser acompanhado por varizes de esôfago
Todas as alternativas estão corretas
Virologia
(1)De acordo com seus conhecimentos sobre o SARS-CoV-2, as regiões ORF 1a e ORF1b são regiões gênicas de:
Sequência codificadora de fatores de transcrição e replicação
Sequências codificadoras das proteínas do Envelope
Sequências codificadoras de proteínas transmembrana tipo M
Sequências codificadoras de proteínas do tipo Spike
Sequências de deleção gênica
(2)Considerando seus conhecimentos sobre a COVID-19, a alternativa que representa um fator de risco a infecção pelo vírus é:
Utilizar máscaras apenas em ambientes fechados
Haver entrado em contato através das mãos com superfícies contaminadas
Isolamento de indivíduos com sintomas gripais
Não realizar testagem após entrar em contato com indivíduo que testou positivo para o vírus
Não lavar as mãos ou usar álcool em gel sempre que entrar em contato com superfícies
(3)De acordo com seus conhecimentos sobre a infecção pelo SARS-CoV-2, a estrutura comumente utilizada pelo vírus para infectar as células do hospedeiro é:
DPP4
ACE
ACE2
Receptor de Angiotensina
Glicocálice
(4)Qual dos seguintes órgãos poderia representar um bom local para infecção pelo SARS-CoV-2 por possuir alta concentração de receptores do tipo ACE2?
Osteócito
Condroblasto
Hepatócito
Enterócito
Linfócito
(5)Qual das seguintes estruturas morfológicas do SARS-CoV-2 pode estar relacionada a sua alta infectividade em relação as outras espécies de vírus da família Coronaviridae?
Proteína M
Proteína E
Proteína RNP
Proteína N
Proteína S
(6)O fator imunológico relacionado à severidade da COVID-19 está representado na alternativa:
Tempestade de Citocinas
Produção de Anticorpos
Estabelecimento de resposta imune celular
Apresentação de antígenos pela células dendríticas
Aumento do número de neutrófilos circulantes pós infecção
(7)Considerando seu conhecimento sobre as variantes de um vírus, assinale a alternativa que melhor se relaciona a este conceito dentro da virologia:
São cepas que sofreram mutação única capaz de torná-la diferente do vírus original
São cepas geneticamente idênticas as originais, porém com diferenças morfológicas
São cepas significativamente diferentes do vírus original
São cepas que sofreram diversas mutações, sendo mais frequentes em vírus DNA
São denomaninadas cepas selvagens ou originais, em virologia.
(8)Sabe-se que as variantes podem ser classificadas, segundo a OMS, como variantes de interesse ou variantes de preocupação, desde que atendam alguns critérios em saúde pública. De acordo com seus conhecimentos, uma variante que possua ampla circulação na população e a qual desconfia-se que possua alterações significativas em relação ao vírus original com a observação de diferenças em relação a sua infectividade na população é classificada como:
Variante de Circulação
Variante de Observação
Variante de Interesse
Variante de Emergência
Variante de Preocupação
(9)De acordo com o conhecimento adquirido até então, a alternativa que melhor justifica o mecanismo viral relacionado ao surgimento de novas variantes está representado na alternativa:
Presença da sequência codificadora da proteína “Spike”
Presença de ORF’s no genoma viral
Presença de sequências gênicas ainda desconhecidas dispersas no genoma
Possuir RNA Polimerase sem capacidade de correção de erro
Possuir nucleocapsídeo que propicia simetria helicoidal
(10)De acordo com seus conhecimentos, assinale a alternativa que contenha uma variante que não seja considerada de preocupação segundo a OMS:
Alfa
Gama
Ômicron
Delta
Lambda
(11)Em relação ao diagnóstico laboratorial das doenças virais, pode-se afirmar que:
Na fase aguda de uma infecção viral a carga viral é baixa, aumentando com a cronificação da infecção.
A fase aguda de uma infecção viral é o momento em que o hospedeiro apresenta maior carga viral e, portanto, não é a mais indicada para realizar o diagnóstico laboratorial.
A fase aguda de uma infecção viral é o momento em que o hospedeiro apresenta maior carga viral; por esse motivo é o período ideal para realizar o diagnóstico laboratorial.
Na fase crônica da infecção os vírus são eliminados totalmente do organismo do hospedeiro, não podendo mais provocar sintomas.
(12)Considerando seus conhecimentos em COVID-19, a opção que representa a variante de preocupação identificada em território brasileiro e responsável pela maior taxa de infecção em território nacional é:
Alfa
Gama
Ômicron
Delta
Lambda
(13)Dentre as opções abaixo, assinale a que mais está relaciona-se à finalidade da vacinação:
É considerada uma estratégia terapêutica com foco no indivíduo
É considerada uma estratégia de profilaxia de saúde pública
É considerada uma estratégia de terapêutica em saúde pública
É considerada uma estratégia de profilaxia com foco no indivíduo
Em nada relaciona-se à saúde pública ou ao indivíduo
(14)A Poliomielite é uma doença conhecida por causar um quadro neuromuscular importante em crianças, podendo levar à paralisia e comprometendo severamente sua vida adulta. Com suas primeiras descrições por volta de 1912, observou-se , ao longo do tempo, um aumento do número de casos notificados. Este aumento sofreu uma queda repentina a partir de 1956, devido a um importante marco de saúde pública para a doença. Com base em seus conhecimentos, o marco a que o texto se refere é:
Desenvolvimento de fármacos anti virais
Desenvolvimento de kits diagnósticos para a doença
Estratégia de isolamento de crianças diagnosticadas
Introdução de vacinação
Descrição da doença no meio acadêmico
(15)Considerando seus conhecimentos sobre vacinas, o componente vacinal responsável pela amplificação da resposta imune, aumentando sua proteção é:
Adjuvante
Veículo
Antígeno
Estabilizante
Princípio Ativo
(16)De acordo com o conhecimento adquirido no estudo da imunologia das vacinas, a célula produtora de anticorpos ativada durante uma resposta imune induzida por antígenos vacinais é:
Apresentadoras de Antígeno
Linfócito TCD4+
Linfócito TCD8+
Linfócito B
Linfócito NK
(17)De acordo com seus conhecimentos em imunologia das vacinas, o reforço vacinal tem como objetivo:
Saturar o sistema imune de antígenos para garantir uma resposta imune celular
Ativar Linfócitos TCD4+ de forma direta, não necessitando das Apresentadoras de Antígeno, garatindo eficiência da resposta imune.
Elevar a produção de anticorpos, uma vez que já existem plasmócitos produtores de anticorpos e de memória provenientes da primeira exposição
Elevar a produção de plasmócitos de memória, apenas
Regular a resposta imune, de modo a suprimir a ação dos Linfócitos TCD4+ que estão hiperativados devido a primeira exposição.
(18)Considerando seus conhecimentos sobre as vacinas utilizadas na profilaxia da COVID19, assinale a alternativa que representa uma vacina liberada pela ANVISA para uso em território brasileiro:
Finlay-Soberana Plus
Gamaleya – Sputnik V
Beijing CNBG – BBIBP-CorV
CanSino – Ad5-nCOV
Pfizer BioNTech-Comirnaty
(19)Considerando seus conhecimentos sobre as vacinas utilizadas na profilaxia da COVID19, assinale a opção que melhor representa a tecnologia antigênica embarcada na vacina Coronavac:
Vírus Inativado
Vírus Vivo Atenuado
Vetor Viral (Adenovírus)
RNA mensageiro
Toxóide
(20)Considerando seus conhecimentos sobre as vacinas utilizadas na profilaxia da COVID19, assinale a opção que melhor representa a tecnologia antigênica embarcada na vacina Astrazeneca:
Vírus Inativado
Vírus Vivo Atenuado
Vetor Viral (Adenovírus)
RNA mensageiro
Toxóide
(21)Considerando seus conhecimentos sobre as vacinas utilizadas na profilaxia da COVID19, assinale a opção que melhor representa a tecnologia antigênica embarcada na vacina Pfizer:
Vírus Inativado
Vírus Vivo Atenuado
Vetor Viral (Adenovírus)
RNA mensageiro
Toxóide
(22)Sobre os diferentes métodos de diagnóstico laboratorial de infecções virais, assinale a única incorreta:
Os ensaios sorológicos são mais viáveis do que o isolamento viral a partir de materiais biológicos.
Os ensaios sorológicos fazem diagnóstico de forma indireta, por meio da detecção de anticorpos contra o vírus em questão.
Para o isolamento viral não é necessário o cultivo prévio do vírus em células, visto que as partículas virais podem se multiplicar no meio extracelular.
O isolamento viral a partir de materiais biológicos ou animais de laboratório é um processo complexo e dispendioso, sendo preferível a utilização de métodos sorológicos.
(23)Considerando seus conhecimentos sobre as vacinas utilizadas na profilaxia da COVID19, a vacina que induz a tradução de proteínas “Spike” após administrada, sendo essas proteínas os antígenos reconhecidos pelo sistema imune para montagem da resposta é:
Coronavac
Astrazeneca
Janssen
Pfizer
Moderna
(24)O diagnóstico de uma infecção viral pode ser feito por meio de métodos diretos e indiretos. Sobre esse assunto, a única alternativa correta é:
O diagnóstico indireto consiste em métodos que buscam anticorpos produzidos pelo organismo contra o vírus (métodos sorológicos) ou alterações celulares provocadas por ele, sem visualizá-lo ou isolá-lo.
A microscopia eletrônica pode ser por varredura ou transmissão, essa última produzindo imagens tridimensionais do vírus ou qualquer outra estrutura avaliada.
Os métodos sorológicos, apesar de práticos, costumam ser dispendiosos, não sendo utilizados de rotina.
A PCR (reação em cadeia da polimerase) possui grande sensibilidade e especificidade, mas requer quantidade considerável de material genético viral para conseguir fazer o diagnóstico.
(25)Em relação às doenças provocadas por vírus, assinale a única alternativa incorreta:
Rubéola é uma doença exantemática transmitida via aerossóis, causada pelo Rubella virus, que pode ser transmitido via placentária e provocar a Síndrome da Rubéola Congênita no recém nascido.
Os vírus da família Retroviridae tem a capacidade de realizar a transcrição do RNA viral em DNA na célula do hospedeiro, sendo o mais conhecido dessa família o Vírus da Imunodeficiência Humana, o HIV.
A hepatite A é causada por vírus da família Picornaviridae, de transmissão oro-fecal, com frequente cronificação da infecção.
O Vírus da Imunodeficiência Humana possui dois tipos, HIV-1 e HIV-2, o primeiro disseminado globalmente, enquanto o segundo predomina na África.
(26)Os Coronavírus são uma grande família viral que causam infecções respiratórias em seres humanos e em animais. Os Coronavírus humanos causam doença respiratória, de leve a moderada, no trato respiratório superior. Esses vírus receberam esse nome devido às espículas na sua superfície, que lembram uma coroa. (Ministério da Saúde). A respeito do Coronavírus, assinale a alternativa incorreta:
Pode afetar via aérea superior e inferior
São transmitidos principalmente pelo ar, mas também pode se dar por contato direto ou contato com animais
O período de incubação se dá em 14 a 21 dias
As manifestações iniciais assemelham-se à síndrome gripal
(27)“A China está lutando contra um novo vírus que matou pelo menos 56 pessoas em menos de 30 dias. O surto do coronavírus é uma séria questão de saúde tão séria que a Organização Mundial de Saúde já declarou situação de emergência no país asiático — ainda que tenha descartado, por ora, uma situação crítica global”. (BBC,JANEIRO 2020). A respeito do coronavírus, assinale a alternativa incorreta:
Há relato de otite média como um dos sintomas
Diante da suspeita de infecção por Coronavírus, devem ser realizados hemograma, PCR e ELISA.
Presença de comorbidades é um dos fatores que influenciam no prognóstico
Os óbitos geralmente ocorrem por Insuficiência Respiratória
(28)Assinale a alternativa incorreta em relação ao coronavírus:
Diante da suspeita do Coronavírus, o paciente deve iniciar tratamento com Aciclovir
Até o momento não existe vacinação
Pode causar bronquite e pneumonia
Sintomas gastrointestinais podem estar presentes
(29)“Os coronavírus infectam mamíferos e aves. Existem diversas cepas diferentes, sendo os morcegos os animais que abrigam o maior número de variantes do vírus. Nos humanos há pelo menos 7 sorotipos de coronavírus que nos provocam doença”. (Ministério da Saúde). Assinale a alternativa que corresponde ao tipo com a maior taxa de mortalidade:
Alpha coronavírus 229E e NL63;
Beta coronavírus OC43 e HKU1;
SARS-CoV (causador da Síndrome Respiratória Aguda Grave ou SARS);
MERS-CoV (causador da Síndrome Respiratória do Oriente Médio ou MERS)
(30)Assinale a alternativa incorreta a respeito da Infecção pelo Coronavírus:
Febre é um sintoma comum da maioria dos pacientes
Se confirmado a infecção pelo coronavírus, independente da cepa, o paciente deve ficar isolado até acabar o período de transmissibilidade
Não há relatos de encefalites ou meningites causadas pelo coronavírus
O uso de analgésicos e antitérmicos não está contra-indicado
Farmacologia
(1)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta sobre os vírus:
Não possuem sistema metabólico próprio.
O vírus de DNA, possui um DNA que é transcrito por RNAm por RNA-polimerase do hospedeiro
Os retrovírus utilizam da DNA-polimerase do hospedeiro para produzir um DNA do seu RNA.
O vírus de RNA contém enzimas do vírion que sintetizam o próprio RNAm.
(2)Qual afirmativa abaixo não representa uma estratégia viral para enganar o hospedeiro:
Inibição da síntese de citocinas (IL-1, TNF-α)
Expressão de pseudoreceptores (ex: homólogos do MHC classe I)
Inibem a geração de peptídeos antigênicos
Aumentam a apresentação das moléculas peptídicas-MHC.
(3)Sobre o vírus da imunodeficiência humana, assinale a alternativa incorreta:
É um retrovirus
Infectam LT citotóxicos (LT CD8+) e LT helper (LT CD4+)
Como retrovírus contêm transcriptase reversa, integrase e protease
A baixa taxa de mutação favorece a farmacoterapia
(4)Com relação ao tratamento para o HIV, assinale a alternativa incorreta:
Apresenta muitos efeitos adversos e não permite eliminação completa do vírus.
A associação de fármacos pode ser feita com dois inibidores de proteases e um inibidor não nucleosídico
Os inibidores da transcriptase reversa são os principais fármacos utilizados no controle da infecção.
Os inibidores de protease possuem efeitos adversos de alterações no TGI, discrasias sanguíneas, efeitos sobre o SNC e hiperglicemia
(5)O opioide mais indicado para tratar a depressão respiratório é:
Codeína
Naloxona
Naltrexona
Metadona
(6)São efeitos dos analgésicos, exceto
Desânimo
Depressão respiratória
Analgesia
Constrição pupilar
(7)Sobre a atuação agonista dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
Um fármaco capaz de ativar mecanismos intracelulares é considerado agonista.
Fármacos agonistas podem não ativar respostas celulares.
O agonista parcial mesmo se ligando a todos os receptores não irá realizar uma resposta celular como a do agonista total.
Os fármacos agonistas totais geram resposta máxima mesmo em menores dosagens.
(8)Sobre a atuação dos fármacos antagonistas, assinale a alternativa incorreta:
Um fármaco antagonista irá se ligar ao receptor celular.
Os fármacos antagonistas possuem ação diferente do agonista inverso.
Um fármaco antagonista não gera resposta de ativação celular
Um fármaco antagonista pode gerar resposta de ativação celular.
(9)Após a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular, qual processo é desencadeado:
Repolarização celular.
Relaxamento muscular.
Liberação de cálcio e contração muscular
Apoptose
(10)Assinale a alternativa incorreta sobre a esquizofrenia:
É uma doença crônica e incapacitante.
A maior faixa etária atingida são os idosos.
Dentre os sintomas positivos estão os delírios e distúrbios do pensamento.
A etiologia é derivada de uma interação entre fatores genéticos e ambientais.
(11)Sobre os fármacos antipsicóticos, assinale a alternativa incorreta:
O mecanismo clássico é o agonismo dos receptores de dopamina.
Haloperidol é um antipsicótico de primeira geração.
Os antipsicóticos de segunda geração apresentam maior eficácia contra sintomas negativos
A quietiapina é um exemplo de antipsicótico atípico
(12)Com relação a utilizações clinicas, assinale a alternativa incorreta:
A clozapina é efetiva contra sintomas negativos.
A meia vida é em torno de 15-30 horas.
O haloperidol é contraindicado em emergências comportamentais.
Fármacos de segunda geração produzem menos efeitos adversos extrapiramidais.
(13)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta sobre as infecções por fungos:
Dermatofitoses são classificadas como de difícil tratamento
A candidíase é de alto risco em pacientes imunossuprimidos.
Infecções sistêmicas são consideras graves apenas em imunossuprimidos.
Pneumocystis carinii/jiroveci é pouco susceptível a antifúngicos convencionais.
(14)Sobre a Anfotericina B, assinale a alternativa incorreta:
Possui ação sobre fungos/protozoários
Como efeito adverso grave, possui apenas a toxicidade renal.
Utilizada em infecções disseminadas (Aspergillus e Candida)
Reforça o efeito da flucitosina.
(15)São efeitos dos opioides exceto:
Constipação intestinal
Euforia
Hipertensão
Nauseas e vômitos
(16)Assinale a alternativa incorreta sobre os antifúngicos naturais:
O fluconazol oral é pouco efetivo em uso tópico para tratamento da candidíase
Equinocandinas é um fungicida para Candida
A griseofulvina induz enzimas do citocromo P450
Micafungina é um fármaco mais recente, eficaz para cândida invasiva.
(17)Assinale a afirmativa incorreta sobre a depressão:
A anedonia é um sintoma emocional e a perda de libido um sintoma biológico.
O transtorno bipolar gera um tipo de depressão.
De acordo com a teoria sobre a depressão, ocorre um déficit funcional por aumento de monoaminas.
Portadores de depressão possuem um nível de cortisol mais alto.
(18)Com relação aos efeitos adversos dos fármacos antidepressivos, assinale a incorreta:
A boca seca é um efeito adverso de antidepressivos tricíclicos.
Inibidores seletivos de receptação de serotonina são os menos propensos a efeitos adversos.
Antidepressivos tricíclicos possuem muitos efeitos adversos.
A sedação é um efeito adverso comum a todos antidepressivos.
(19)Assinale a alternativa incorreta sobre fármacos benzodiazepínicos:
Em caso de intoxicação por benzodiazepínicos deve se recorrer a outra classe farmacológica.
Essa classe potencializa a ação inibitória do GABA
Atua no receptor GABAa
Para efeitos hipnóticos o fármaco deve ter curta duração e visando efeitos ansiolíticos e anticonvulsivantes o fármaco deve ter longa duração.
(20)Assinale a alternativa que não apresenta um efeito farmacológico dos benzodiazepínicos.
Redução dos tônus musculares.
Amnesia anterógrada.
Indução do sono.
Antidepressivo
(21)Sobre os agentes que interferem na síntese de ácido fólico, assinale a alternativa incorreta:
São agentes bacteriostáticos
São fármacos utilizados para tratamento de toxoplasmose e nocardiose
A trimetopina possui efeito antagônico ao das sulfonamidas
sulfonamidas
(22)Sobre a tolerância e a dependência que podem ocorrer com uso continuo de analgésico marque a alternativa incorreta:
Podem gerar dependência física
A síndrome de abstinência pode levar a irritabilidade, perda de peso, diarreia, comportamento anômalo
Um dos motivos é a sensibilização de receptores
Uma das causas são as alterações adaptativas em nível celular
(23)Sobre a Doença de Alzheimer marque a alternativa incorreta:
Comprometimento de domínios e comprometimento da rotina
Início insidioso, apesar de seu diagnóstico ser fácil e um dos primeiros a serem levantados.
Comprometimento da memória e aprendizado
Compromentimento da função executiva, da atenção, da linguagem
(24)São fatores protetores da doença de Alzheimer exceto:
Escolaridade > 6 anos
Uso de estrogênios
Consumo leve de álcool
Apolipoproteína E4
(25)Sobre a fisiopatologia da doença de Alzheimer marque a alternativa incorret
Ocorre deficiência de neurônios colinérgicos
Atrofia e degeneração de neurônios colinérgicos subcorticais
Destruição de alvos no hipocampo e no córtex
Excesso de transportador de glutamato e glutamina sintetase
(26)São efeitos colaterais dos anticolinérgicos exceto
Efeitos Gastrointestinais
Ganho de peso
Efeitos cardiovasculares
Bradicardia, bloqueios e síncope
(27)São sinais e sintomas da doença de Parkinson exceto:
Desequilíbrio
Tremores
Rigidez
Movimento rápido
(28)São fatores protetores da doença de Parkinson exceto
Atividade física moderada
Ingestão de café
Depressão
↑ ingestão de Vit. E
(29)Sobre os Agonistas Dopaminérgicos marque a alternativa incorreta
Podem modificar a história da doença
↓ sintomas ON
Podem ser úteis junto com levodopa
Melhoram o tremor
(30)Sobre a Amantadina marque a alternativa incorreta:
Pode ajudar a reduzir flutuações
Disponível no SUS, componente especializado
Efeitos adversos geralmente são: Alucinações visuais, confusão mental e alterações do sono
Não pode ser associado à L-DOPA
Atenção Básica e SUS
(1)Sobre a Lei 8.080, assinale a alternativa incorreta
Ela prevê organização, direção e gestão do SUS
Também conhecida como Lei Orgânica da Saúde
Prevê o fundo nacional da saúde
Prevê as competências e atribuições Federais, Estaduais e Municipais
(2)Assinale a alternativa que apresenta uma inovação da norma operacional básica de 1996
Centralização da saúde na esfera federal
Municipalização consolidada
Construção de novas unidades de saúde
Criação de Conselhos Municipais de saúde
(3)Em face de problemas observados durante a implementação da NOB/SUS 01/96, entre os quais podemos citar a questão da definição das responsabilidades, do planejamento e organização do sistema, e da resolutividade e acesso a serviços, estabeleceu-se um amplo processo de discussão entre os gestores, que resultou na publicação da Norma Operacional da Assistência Saúde 01/01. Sobre ele assinale a alternativa incorreta
Garantia de acesso a todos os níveis de atenção à saúde
Um município-polo é referência para outros municípios em qualquer nível de atenção
Institui a Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada
Institui o plano diretor de regionalização
(4)Sobre os programas e ações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:
A farmácia popular vende remédios de hipertensão a baixo custo
O SAMU cobra baixas taxas para atendimento em casos de urgência, que possa levar ao sofrimento, sequelas ou óbito
As Unidades de Pronto Atendimento são de complexidade intermediaria
O SUS ainda não conta com auxílio odontológico
(5)Em relação à Atenção Básica, assinale a alternativa incorreta:
É o primeiro nível de atenção à saúde
São serviços que integram a atenção básica: as unidades de saúde da família, os centros de especialidades odontológicas, as policlínicas e maternidades
A atenção básica engloba a prevenção de doenças, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação dos pacientes.
A responsabilidade pela oferta dos serviços é da gestão municipal
(6)É correto afirmar que, na Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/90, o SUS é constituído pelo:
Conjunto de instituições filantrópicas para o desenvolvimento da saúde
Conjunto de ações e serviços de saúde
Conjunto de serviços de saúde de natureza privada
Conjunto de ações vinculadas à vigilância sanitária
(7)O SUS é constituído pelo (a), exceto
Conjunto de ações e serviços prestados por instituições públicas
Administração direta e indireta das fundações mantidas pelo Poder Público
Fundo monetário Internacional
Reforço da complementaridade da iniciativa privada
(8)A descentralização no sus tem como finalidade:
Resolutividade e municipalização
Regionalização e independência
Integralidade e regionalização
Hierarquização e regionalização
(9)A descentralização é um dos princípios organizativos/operativos, sobre esse princípio, assinale a alternativa incorreta
Quanto mais perto do fato a decisão for tomada, maior a probabilidade de acerto
União só executa o que o nível local não pode ou não consegue
Realiza redistribuição de recursos e responsabilidades entre gestores
Realiza apenas atenção primária
(10)A lei que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS é a:
Lei 8080
Lei 8142
Lei 1990
Lei 2016
(11)O que é conferência de saúde?
Fórum de debate
Congresso entre médicos
Reunião do Ministério Público
Consulta médica
(12)Segundo estabelece a Lei nº 8.142/ 1990, os recursos do fundo nacional de saúde serão alocados em, exceto:
Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde
Cobertura de ações e serviços a serem implementados nos municípios e Estados
Investimentos previstos em lei
Despesas do Ministério da Fazenda
(13)De acordo com a Lei 8.142, Art. 1, o governo contará com as seguintes instancias colegiadas: ______________ e ____________.
Assinale a alternativa que melhor preenche as lacunas
País e estado
Município e bairro
Conferência de Saúde e Conselho de Saúde
Assistência Social e Centro de Atenção Psicossocial
(14)Sobre a promoção da saúde, assinale a alternativa correta:
Promoção da saúde é ligado na cura de doentes
A promoção de saúde não vai além da área da saúde
Todo cidadão tem direito ao acesso gratuito e organizado aos sistemas de saúde
Todo cidadão tem direito a tratamento efetivo para seu problema
(15)No dia 30 de março de 2006, foi aprovada a Política Nacional de Promoção a Saúde, pela portaria de número 687. Sobre ela, assinale a alternativa correta
Promoção da saúde é a busca da qualidade de vida, dentro dos diversos componentes que envolvem o ser humano
Núcleo de apoio à Saúde da Família é porta de entrada para usuários
Promoção da saúde nada mais é que o atendimento humanizado no Sistema Único de Saúde.
A política de promoção à saúde elabora e implementa políticas públicas centralizadoras capazes de aumentar a construção de unidades básicas de saúde.
(16)São atribuições do agente comunitário, exceto:
Realizar consultas e procedimentos
Trabalhar com as famílias da microárea
Realizar visitas domiciliares programadas
Desenvolver atividades de promoção à saúde
(17)Sobre o financiamento do SUS, qual a porcentagem de recursos mínimos a serem aplicados em saúde nos municípios?
15% da sua receita
50% do Imposto sobre Transmissão de Bens Intervivos
15% do Imposto Predial e Territorial Urbano
12% da sua receita
(18)Sobre os profissionais da politica de promoção a saúde, assinale a alternativa incorreta
O profissional de saúde deve esclarecer que uma alimentação saudável não é necessariamente uma alimentação cara e propor a redução do consumo dos alimentos menos adequados, sem discriminá-los
As orientações relativas à atividade física devem conter a necessidade de inclusão dos exercícios físicos na rotina das pessoas de maneira intensa e imediata
O médico pode indicar internação hospitalar ou domiciliar se necessário, acompanhando sempre o plano terapêutico do paciente
O técnico de enfermagem deve participar e contribuir com atividades de educação permanente
(19)O (A) _____________ é o único modelo que elimina a necessidade de contratação de intermediários
Autogestão
Seguradoras
Cooperativa médica
Filantropia
(20)Nos (Nas) _____________ o pagamento proporcional ao trabalho prestado, somado à divisão do lucro
Autogestão
Seguradoras
Cooperativa médica
Filantropia
(21)Na abordagem familiar:
Os profissionais de saúde examinam o órgão do paciente que está doente
O profissional deve trabalhar com todos da família, exceto, os sadios
A família deve ser entendida, a partir da forma como os membros se relacionam entre si e com outros
O profissional deve reconhecer que a pessoa mais doente da família vai assumir aquela condição até o óbito
(22)_________ é o desenho complementar ao genograma na compreensão da composição e estrutura de relações intra familiares e, principalmente, com o meio que cerca a família. Assinale a alternativa que completa a lacuna
Apgar da família
Ciclo vital
F.I.R.O.
Ecomapa
(23)Na abordagem familiar, espera-se que a equipe de Atenção Básica à Saúde:
Cuide com base na história pregressa e atual
Reconheça que a família não é afetada pela mudança de um de seus membros
Desconsidere o contexto social e cultural da família
Considere cada membro individualmente
(24)Sobre o artigo 19 da lei n.8080 de 19 de setembro de 1990, assinale a alternativa incorreta
É vetado distribuir, pagar, ressarcir ou reembolsar medicamento e produto nacional ou importado sem registro na Anvisa
É permitido pagar, ressarcir ou reembolsar medicamento, produto e procedimento clínico ou cirúrgico experimental
O protocolo ou diretriz terapêutica é um documento que estabelece critérios diagnósticos de doença ou agravo à saúde, o tratamento preconizado, mecanismos de controle cínico e acompanhamento dos resultados
O capítulo prevê Assistência Terapêutica e Incorporação de Tecnologia em Saúde
(25)Sobre a abordagem familiar, assinale a afirmativa incorreta
O genograma permite identificar, de maneira mais rápida a dinâmica familiar e suas possíveis implicações, com criação de vínculo entre profissional e a família/indivíduo
A Escala de Coelho é utilizada para avaliar o risco de violência familiar
O ciclo de vida familiar é um dos instrumentos utilizados para a avaliação da dinâmica familiar
No ecomapa são colocados todos os pontos de suporte
(26)O trabalho na APS deve ser:
Individual
Acolhimento seletivo
Presta serviço hospitalar
Preventivo
(27)Qual a medida de prevenção primária tem como resultado a manutenção da saúde?
Consulta médica
Terapia
Educação em saúde
Escolaridade
(28)Qual desses é um pressuposto importante na Política Nacional de Educação Popular em Saúde?
Diálogo
Centralização no profissional de saúde
Realização de exames
Recuperação
(29)Acerca das relações entre educação e saúde, é correto afirmar que:
A atenção de média complexidade em saúde contempla o conjunto de ações destinadas à prevenção e ao atendimento das demandas mais comuns e imediatas
Todos os brasileiros têm direito a atendimento preventivo e curativo
Há maior preocupação em envolver mais diretamente as pessoas que estão sob risco de adoecer, ao contrário daquelas que apresentam bom estado de saúde
A educação em saúde é o ramo da atuação voltada exclusivamente para a formação de mão de obra nessa área
(30)Sobre a Política Nacional de Promoção da Saúde, adotada pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:
Por meio da educação, busca-se alcançar a ausência de doença
O conceito de promoção da saúde é mais relevante do que o de educação em saúde, porque abrange a participação da população nas ações de educação e saúde
A responsabilidade pelo atendimento cabe às três esferas governamentais (federal, estadual e municipal). Essa responsabilidade está contemplada no princípio fundamental do SUS, denominado da universalidade
Saúde da Criança
(1)Para que a amamentação ocorra sem dificuldades é necessário que a pega seja adequada. Qual das seguintes afirmativas contém apenas a técnica adequada de amamentação?
Mais aréola visível acima da boca do bebê, boca bem aberta, lábio inferior virado para fora; queixo tocando a mama
Bochechas do bebê encovadas a cada sucção, ruídos da língua e mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada
Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo e corpo do bebê distante ao da mãe.
Bebê com cabeça e tronco alinhados, bem apoiado e com os lábios voltados para dentro
(2)Durante a amamentação alguns problemas podem atingir as mamas, assinale a alternativa correta sobre essas complicações:
No ingurgitamento mamário a mãe não deve ordenhar o leite, visto que a mama está dolorida
A mastite é uma contra indicações absoluta da amamentação
Caso seja necessário ordenhar o leite é necessario pressionar os mamilos com força e armazenar em vasilhame de plástico.
As fissuras podem ocorrer caso a pega esteja incorreta, devendo ser tratadas com banho de sol e alterações na pega
(3)É sabido que, a partir dos 6 meses de idade, a amamentação deixa de ser a única fonte de obtenção de energia dos bebês, sendo iniciada então, a introdução de alimentos. Sobre as papas salgadas é correto afirmar que:
Devem ser batidas no liquidificador e, posteriormente passadas na peneira para que o bebê não engasgue.
É recomendado acrescentar uma colher de chá de óleo vegetal às papas salgadas.
Caso o bebê recuse um alimento, oferecer o que sobrou posteriormente.
(4)Um pai vai ao seu consultório com seu filho, Enzo, de 4 meses, nascido a termo e deseja saber sobre as recomendações do Ministério da Saúde (MS) sobre suplementação de vitamina A, vitamina D e ferro. Qual seria a orientação correta?
Iniciar imediatamente a suplementação com ferro e vitamina A.
Caso o paciente esteja tomando banho de sol adequadamente, administrar 600UI de vitamina D até os 6 meses.
Ainda não é necessário iniciar nenhuma suplementação se o paciente toma banho de sol adequadamente, não vive em área endêmica para deficiência de vitamina A e está em aleitamento materno.
O banho de sol deve ser preferencialmente realizado após as 10h da manhã e antes das 16h.
(5)Camila, mãe de Joana de 7 meses vai ao seu consultório buscando um cardápio para que possa preparar as papas salgadas de sua filha, o que você recomendaria?
Arroz, milho, cará, batata e mandioca
Mandioca, feijão, alho, carne bovina, alface e cenoura
Batata doce, sal, lentilha, frango, couve e vagem
Cenoura, chuchu, abóbora, vagem e berinjela
(6)Você tem um filho de 9 meses e resolve pesquisar sobre o seu desenvolvimento. Em relação aos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, ele deve ser capaz de:
Balbuciar
Primeiros passos
Bater palmas
Obedecer a ordens
(7)Uma criança de 2 anos foi trazida desacordada pelos vizinhos, os quais presenciaram a mãe sacudindo a criança agressivamente. Após a avaliação médica, foi constatado que ela estava com hemorragia retiniana. Assinale a alternativa que correspondem à outras possíveis manifestações que a criança pode apresentar: A respeito do Traumatismo cranioencefálico (TCE), assinale a alternativa incorreta:
Hemorragia subdural e edema cerebral focal
Hemorragia subdural e edema cerebral difuso
Hemorragia epidural e edema cerebral focal
Nenhuma das alternativas anteriores
(8)Em relação à Saúde Escolar, assinale a alternativa incorreta:
É dever do SUS realizar a integração entre saúde e escola, promovendo a saúde escolar.
É importante observar se as crianças cadastradas e atendidas na unidade básica de saúde estão matriculadas e frequentes à escola.
A perda de saúde escolar afeta o aprendizado dos alunos.
A função da escola é educar, ensinando conteúdos básicos aos alunos, sendo dos pais ou responsáveis a responsabilidade pela saúde das crianças.
(9)As anemias carenciais não podem ocorrer por
Aumento do transporte
Diminuição da ingestão
Aumento da eliminação
Diminuição da absorção
(10)A respeito da profilaxia da anemia ferropriva, assinale a alternativa incorreta sobre a dose de ferro e grupo populacional
Prematuros com peso > 1500g e a termo de baixo peso (< 2500g) devem iniciar o uso de suplementação de ferro aos 30 dias de vida
Nascidos a termo e com peso normal não necessitam de suplementação de ferro
Prematuros com peso entre 1000 e 1500g devem iniciar com uma dose de 3mg/kg/dia de ferro
Prematuros com peso <1000g, devem, a partir do 12º mês de vida devem suplementar com apenas 1mg/kg/ dia de ferro
(11)A escala de Apgar é um dos parâmetros utilizados na avaliação do recém-nascido na sala de parto. É correto afirmar que
É aplicada após o sexto minuto de vida do recém-nascido
Os sinais avaliados são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele
A pontuação atribuída pelos sinais são de 0 a 2, somando um total de doze pontos finais
Deve ser repetido de 5’ em 5’ durante 20’ se <8 no 5º minuto
(12)Sobre a escala de Apgar assinale a alternativa incorreta
A avaliação deve ser feita no 1º e 5º minutos de vida, podendo ser repetida se necessário.
Deve ser usado como forma de avaliar a necessidade de ressuscitação
Recomenda-se realizar gasometria arterial do cordão umbilical se escore ≤5 no 5º minuto
Podem ocorrer ‘’falsos-positivos’’
(13)Um recém nascido apresenta frequência cardíaca de 120 bpm, choro, movimentação ativa, tosse e se encontra completamente rosado no primeiro minuto de vida. Esse bebê, segundo a escala de Apgar, se encontra
normal
moderadamente deprimido
gravemente deprimido.
necessitando de ressuscitação
(14)Um recém nascido (RN) apresentou frequência cardíaca de 110 bpm frequência respiratória de 40 irpm. Segundo a escala de apgar ele apresenta pontuação de frequencia cardiaca e esforco respiratório respectivamente:
1 e 2
0 e 1
2 e 2
2 e 0
(15)A saúde escolar envolve a integração entre escola, unidade de saúde e ambiente familiar, de forma a promover a saúde infantil, bem como a prevenção de doenças. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta:
Os ambientes nos quais as crianças mais convivem e, consequentemente, podendo aprender bons ou maus hábitos, são o ambiente escolar e o familiar.
No contexto da saúde escolar, a participação da equipe médica é secundária, sendo a escola e a família os principais protagonistas.
É dever da escola fornecer educação conforme a grade curricular preconizada, ensinando conteúdos acadêmicos, sendo papel da família zelar pela saúde da criança.
A escola tem o papel de fornecer, além do ensino básico, orientações relacionadas à saúde, higiene, além de ser um ambiente capaz de garantir a segurança da criança.
(16)Em consulta de puericultura, N.C.S. de 6 meses de idade é levado à UBS.Sua mãe refere que o bebê senta sem apoio, procura objetos e rola quando colocado na cama. Relata que o menor está em aleitamento materno e que iniciou suco de frutas há um mês. De acordo com o caso acima, este paciente apresenta:
Desenvolvimento neuropsicomotor adequado e alimentação inadequada
Desenvolvimento neuropsicomotor e alimentação adequadas
Desenvolvimento neuropsicomotor e alimentar inadequados
Desenvolvimento neuropsicomotor inadequado e alimentação adequada
(17)Ações relacionadas à saúde escolar, que podem ser desenvolvidas de forma conjunta pela integração entre a escola e os serviços de saúde incluem, exceto:
Exames oftalmológicos.
Diagnóstico de TDAH (Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade), com base em relatos de professores, sendo forte indicativo para início de medicação.
Exames auditivos.
Orientações sobre higiene bucal e distribuição de kits para as crianças carentes.
(18)Quando a saúde escolar não é valorizada, ocorrem consequências que impactam diretamente na saúde das crianças, exceto:
Prejuízo no aprendizado.
Doenças parasitárias, como verminoses.
Anemia e hipovitaminoses.
Queda do percentual de crianças desnutridas.
(19)Com relação à saúde escolar, é dever da unidade básica de saúde (UBS), exceto:
Matricular a criança na escola, se os pais não o fizerem.
Conhecer o percentual de crianças da sua população adscrita.
Averiguar se as crianças em idade escolar estão matriculadas e frequentes na escola.
Fornecer atendimento integral à Saúde da Criança, considerando demandas da escola, como dificuldade de aprendizado, possíveis déficits sensoriais (visual ou auditivo), dentre outras.
(20)A amamentação é importante para a mãe e para o bebê. Sobre os benefícios da amamentação é incorreto afirmar que:
Evita síndromes cromossômicas
Reduz o risco de diabetes
Melhora a imunidade do bebê
Tem menor custo financeiro
(21)Sobre os hormônios envolvidos na amamentação é correto afirmar que:
A testosterona está intimamente ligada à produção de leite materno
Os estrogênios geram aumento do estroma
A prolactina não atua sobre a mama, mas produz leite na gravidez
A ocitocina relaxa as células mioepiteliais
Saúde da Mulher
(1)São consideradas gravidez de risco nos seguintes casos, exceto:
Diabetes mellitus
Gravidez gemelar
Gravidez aos 16 anos
Antecedente de TEP
(2)São fatores de risco para câncer de mama, exceto:
Tabagismo
Uso de DIU
Obesidade
Nuliparidade
(3)Assinale a alternativa incorreta.
O autoexame da mama não reduz a mortalidade
O exame clínico da mama detecta boa parte dos cânceres
Pelo exame clinico, pode-se encontrar nódulos, retrações e abaulamentos
Não é necessária a realização do exame clinico da mama em consultas de rotina
(4)Sobre a mamografia, assinale a opção que contem apenas informações corretas.
Tem pouca radiação
É um exame barato e não invasivo
Não reduz mortalidade
Ajuda na detecção precoce do câncer de mama
II, III e IV
III e IV
I, II, IV
I, II, III e IV
(5)Assinale a alternativa incorreta.
Homens podem desenvolver câncer de mama
A presença de secreção espontânea unilateral é um indicativo de possível câncer da mama
A presença de secreção com aspecto de água de rocha é indicativo de doença maligna, mas em casos de secreção sanguinolenta não deve-se pensar em câncer de mama
Se uma paciente tiver realizado uma mamografia e poucos meses depois, na realização do autoexame, encontrar um nódulo, a mamografia deve ser realizada novamente
(6)Assinale a afirmação incorreta sobre o ciclo menstrual.
A ovulação ocorre sempre após um pico de LH
Durante a fase proliferativa, ocorre um espessamento do endométrio
A menstruação ocorre na fase lútea, caso a mulher não tenha engravidado, com a queda do estrogênio e da progesterona
Caso a mulher engravide, ela não menstrua e os níveis de estrogênio e progesterona caem, porém o de B-HCG se eleva, mantendo a integridade do endométrio
(7)Indique se as afirmações abaixo são verdadeiras ou falsas.
A cada ciclo, os folículos não dominantes sofrem atresia.
O folículo dominante é o que possui maior quantidade de progesterona intracelular.
O folículo dominante possui maior quantidade de receptores de FSH do que os outros.
VVV
VFV
FVF
VFF
(8)São características típicas da menopausa, exceto:
Perda de elasticidade da pele
Irritabilidade
Ocorre no geral a partir dos 40 anos
Aumento do risco de problemas cardíacos
(9)São alterações pós-menopausa, exceto:
Aumento do pH vaginal
Redução das secreções vaginais
Dispaurenia
Alargamento do canal vaginal
(10)Assinale a alternativa incorreta.
Após 2 coletas negativas em um período de 1 ano, deve-se realizar de 3 em 3 anos a coleta para o rastreio para o câncer de colo uterino
O rastreio para o câncer de colo do útero só se inicia após a coitarca
O rastreio do câncer de colo uterino procura identificar lesões percursoras
O rastreio para o câncer de colo uterino pode ser interrompido aos 64 anos, após 2 exames negativos.
(11)Pode-se afirmar, exceto:
As infecções pelo HPV apresentam um alto clearence
O endoocérvice apresenta um epitélio colunar simples
O ectocervice é continuo com a vagina
O estudo do material no Papanicolau é a histopatologia
(12)Complete as lacunas abaixo de acordo com as opções corretas apresentadas nas alternativas.
A ____ escamosa é um processo ______ que ocorre na junção escamo-colunar.
Displasia; patológico
Metaplasia; fisiológico
Displasia; fisiológico
Metaplasia; patológico
(13)Qual deve ser o primeiro exame a ser solicitado a uma paciente com idade fértil relatando amenorreia?
TSH e prolactina
Teste do estrógeno + progesterona
FSH e LH
B-HCG
(14)Classifique os casos abaixo em amenorreia primaria ou secundaria
I – Paciente, 14 anos, ausência de caracteres secundários, nunca menstruou.
II- Paciente, 16 anos, presença de caracteres secundários, nunca menstruou.
III- Paciente, 40 anos, presença de caracteres secundários, 3 ciclos sem menstruar.
Primaria, primária e secundaria
Secundaria, secundaria e primaria
Primaria, secundaria, secundaria
Primaria, secundaria e primaria
(15)Em casos de amenorreia, torna-se fundamental, exceto:
Exame físico que analise a formação externa dos órgãos genitais
Verificar se houve grande mudança no peso e adipocidade, no caso de mulheres muito magras
Investigação da presença de acne e hirsutismo
Exame vaginal, mesmo que a paciência seja virgem
(16)Assinale a alternativa incorreta.
O histórico de câncer ginecológico é importante no que diz respeito a frequência com que o rastreio deve ser feito nas pacientes
A coitarca é importante para saber sobre as praticas sexuais das pacientes, mas não interfere em exames a serem realizados
Regularidade, duração e intensidade do fluxo menstrual são itens essenciais a serem questionados durante a anamnese
Bem-estar, humor, peles e fâneros são itens importantes a serem observados pela ginecologia
(17)Fazem parte do exame de mamas, exceto:
Inspeção estática e dinâmica
Palpação das mamas
Expressão de possíveis locais com secreção para avaliar sua coloração
Palpação da cadeia de linfonodos
(18)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações verdadeiras.
Durante o exame especular, deve-se fazer uso de lubrificantes.
Durante o exame especular, deve-se utilizar o menor espéculo possível.
O espéculo durante o exame deve ser introduzido a 90 graus.
II e III
III
I
II
(19)Classifique as afirmações abaixo como verdadeiras (v) ou falsas (f).
Retração mamilar durante a inspeção é uma característica do câncer de mama
O toque vaginal deve ser realizado bimanualmente e é útil para identificação de aumentos anormais por tumores
A palpação de linfonodos é importante devido ao acometimento por metástases de câncer de mama
Durante a inspeção estática, deve-se buscar alterações de volume, inversão de mamilos, hiperemia, etc.
Todas são verdadeiras
V; V; V; F
F; V; V; V
V; V; F; F
(20)São métodos eficazes de planejamento familiar, exceto:
Implante
Procedimentos cirúrgicos
Abstinência sexual periódica
DIU
(21)Assinale a alternativa incorreta.
O melhor momento para se colocar o DIU é com a paciente menstruada
O DIU de cobre impede a ovulação
As taxas de expulsão do DIU de cobre ficam menores com o passar do tempo de uso
O diu atua como um corpo estranho, induzindo a inflamação, a alteração do PH e o aumento das prostaglandinas
(22)São contraindicações para o DIU de cobre, exceto:
Gravidez
Paciente HIV positiva
Durantes períodos de infecção
Distúrbios de sangramento
(23)Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
A utilização de anticoncepcionais reduz doenças benignas da mama.
Mulheres com histórico de enxaqueca devem evitar contraceptivos contendo estrógeno.
O uso de anticoncepcionais orais combinados deve ser iniciado no último dia de menstruação.
I e II
II e III
II
I, II e III
(24)Recém-nascido a termo, peso de nascimento 3.000 g, peso atual: 2.950 g, apresentou, com 28 horas de vida, icterícia zona III Kramer. O tipo sanguíneo da mãe: grupo O / Rh negativo, com teste de Coombs indireto negativo com 28 semanas de gestação e no momento do parto. Recém-nascido: tipagem: A / Rh positivo e teste direto de Coombs no sangue de cordão umbilical positivo. Exame de sangue periférico: reticulocitose intensa e alguns esferócitos. O diagnóstico mais provável para o caso é:
Icterícia do aleitamento materno
Doença hemolítica por incompatibilidade Rh
Doença hemolítica por incompatibilidade ABO
Icterícia fisiológica do recém-nascido
(25)São características atribuídas a realização do ultrassom fetal, exceto:
Pode melhorar a detecção de gêmeos
Permite o calculo da idade gestacional
Diminui cesáreas
Aumenta a detecção de anormalidades
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