(1)Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta sobre os vírus:
Não possuem sistema metabólico próprio.
O vírus de DNA, possui um DNA que é transcrito por RNAm por RNA-polimerase do hospedeiro
Os retrovírus utilizam da DNA-polimerase do hospedeiro para produzir um DNA do seu RNA.
O vírus de RNA contém enzimas do vírion que sintetizam o próprio RNAm.
(2)Assinale a alternativa incorreta sobre o metabolismo do cálcio:
O paratormônio aumenta a quantidade de cálcio no sangue.
Calcitonina atua diminuindo a quantidade de cálcio dos ossos.
A vitamina D estimula a absorção de cálcio e fosfato no intestino.
A vitamina D contribui para o aumento do cálcio ósseo.
(3)O opioide mais indicado para tratar a depressão respiratório é:
Codeína
Naloxona
Naltrexona
Metadona
(4)Com relação a osteoporose, assinale a alternativa incorreta:
A utilização de glicocorticoides favorece o quadro de osteoporose.
O denosumable atua bloqueando a RANKL, sendo por isso utilizado para quadros de osteoporose.
Pode ser causada por diminuição nos níveis de PTH.
O envelhecimento é uma das principais causas da osteoporose.
(5)São efeitos dos opioides exceto:
Constipação intestinal
Euforia
Hipertensão
Nauseas e vômitos
(6)Sobre a tolerância e a dependência que podem ocorrer com uso continuo de analgésico marque a alternativa incorreta:
Podem gerar dependência física
A síndrome de abstinência pode levar a irritabilidade, perda de peso, diarreia, comportamento anômalo
Um dos motivos é a sensibilização de receptores
Uma das causas são as alterações adaptativas em nível celular
(7)Sobre os analgésicos marque a alternativa incorreta:
Podem ser usados em dores leves ou moderadas
Prostaglandinas sensibilizam nociceptores para mediadores inflamatórios, como a bradicinina
Podem ser usados em afecções inflamatórias, câncer, dor pós-operatória
Atuam como potente termostato
Anatomia Sistêmica
(1)Considerando a região do antebraço, assinale a afirmativa falsa:
apresenta oito músculos na região anterior.
a maioria dos músculos da região anterior são inervados pelo nervo mediano.
o músculo pronador redondo é atravessado pelo nervo radial.
os músculos flexores radial e ulnar do carpo fazem flexão da mão.
os músculos extensores radiais e ulnar do carpo fazem extensão da mão.
(2)Sobre a bainha rotadora, marque a alternativa correta:
O músculo redondo maior insere-se na crista do tubérculo menor do úmero e faz a rotação medial do braço, sendo o principal músculo da bainha rotadora.
Compõe-se de quatro músculos cujos tendões de inserção estão intimamente relacionados e fundidos aos ligamentos e à cápsula da juntura do ombro, sendo a principal função deste sistema músculo-ligamentar a manutenção da cabeça do úmero na posição correta durante os movimentos do ombro.
Formada pelos ligamentos coracoumeral, glenoumeral superior, médio e inferior, associados à cápsula sinovial da juntura do ombro.
Formada pelos músculos redondo menor, redondo maior, rombóide menor, supra espinhal e infraespinhal.
(3)É músculo (ou musculatura) que forma o esfíncter inferior do esôfago:
estilofaríngeo
cricofaríngeo
do fundo gástrico
da transição esôfago-gástrica
(4)A respeito do peritônio, assinale a afirmativa FALSA:
é uma membrana serosa lisa e deslizante
a cavidade peritonial na mulher é aberta ao meio externo
a superfície do peritônio é pequena e provavelmente menor que a da pele
algumas reflexões peritoniais entre órgãos ou entre a parede abdominal e os órgãos são denominadas ligamentos
(5)São características do estômago, EXCETO:
o cárdia se localiza ao redor da abertura do esôfago ao estômago
o plano transpilórico passa através da margem inferior da 2ª. vértebra lombar
a incisura angular está na curvatura menor
o omento menor se fixa na curvatura menor
o óstio pilórico é marcado na superfície do órgão pela constrição pilórica
(6)Assinale a alternativa falsa:
O peritônio é a membrana serosa que reveste a parede do abdome e os órgãos abdominais, sendo formado por lâminas parietal e visceral que encerram os órgãos em posições classificadas como intraperitoneais e extraperitoneais, podendo estas últimas ser retroperitoneais ou subperitoneais.
O peritônio visceral forma pregas ou dobras peritoneais que recobrem os órgãos, sendo os ligamentos reflexões peritoneais que conectam as paredes do abdome a um órgão oco.
O pâncreas é um órgão retroperitoneal, exceto por sua cauda, que se encontra peritonizada entre as lâminas do ligamento esplenorrenal, e seu processo uncinado.
As artérias que vascularizam o duodeno chegam ao órgão pela sua concavidade, no retroperitônio, a partir das arcadas anastomóticas da cabeça do pâncreas.
Estômago e omento menor são limites anteriores da retrocavidade dos omentos, ao passo que os ligamentos esplenorrenal e esplenogástricos formam os limites laterais.
(7)Sobre o estômago: I) Limita anteriormente a bolsa omental, parte da cavidade peritoneal formada pelas circunvoluções do peritônio visceral dentro do abdome, sendo também chamada de saco menor. II) É irrigado por ramos diretos e indiretos do tronco celíaco. III) O pâncreas, o rim esquerdo, a glândula suprarrenal esquerda são relações posteriores ao órgão. IV) É um órgão intraperitoneal, tendo cem por cento de sua superfície revestida por peritônio.
Assinale a alternativa correta:
Apenas a alternativa II é incorreta.
As alternativas II e IV são falsas.
Todas as alternativas estão corretas.
Apenas as alternativas III e IV são corretas.
Apenas a afirmativa IV é incorreta.
(8)O estômago é um órgão em formato de bolsa. Ele possui diversas partes que facilitam na sua descrição. É necessário um conhecimento a respeito dos limites entre uma parte e outra, para que não haja dúvidas na descrição de qualquer afecção que acometa uma região específica desse órgão. Dessa forma, o que divide corpo gástrico e antro é:
Um plano mediano traçado a partir da incisura cárdica.
A diferença da espessura da musculatura, de forma que se sabe que é antro gástrico quando a parede gástrica se torna mais espessa.
Pela inserção do ligamento gastroesplênico, presente apenas no corpo gástrico.
Uma linha imaginária traçada da incisura angular até a espinha ilíaca anterossuperior.
(9)A vascularização do estômago é ampla. Há, aproximadamente, nove artérias que participam do suprimento arterial desse órgão. Dentre as artérias que vascularizam o estômago listadas abaixo, assinale a alternativa que apresenta aquela que não é ramo da artéria esplênica:
Artéria gástrica esquerda
Artéria gastromental esquerda
Artérias gástricas curtas
Artéria gástrica posterior
(10)O esfíncter superior do esôfago é formado pelo músculo:
cricofaríngeo
liso esofageano
diafragma
constritor médio da faringe
tireo-hióideo
(11)A síndrome do túnel do carpo é uma patologia relativamente comum, principalmente em mulheres entre 30 a 60 anos de idade. Essa síndrome tem como característica principal uma compressão do túnel do carpo – estrutura localizada na região anterior do antebraço, distalmente – com desenvolvimento de dor, formigamento, fraqueza e atrofia dos músculos da região tenar. A principal estrutura acometida na compressão do túnel do carpo responsável pelo desenvolvimento dessa síndrome é:
O nervo mediano, uma vez que a sua compressão gera alterações na inervação motora da região tenar e alterações sensitivas da região lateral da mão.
A artéria radial, uma vez que a sua compressão gera isquemia, principalmente na região tenar, responsável pela fraqueza e atrofia dos músculos dessa região e alteração de sensibilidade.
Os músculos abdutor e flexor longo do polegar, uma vez que ao comprimir seus tendões, esses músculos não funcionam corretamente, gerando a fraqueza e atrofia da região tenar, além da dor e formigamento
O nervo ulnar, uma vez que sua compressão – principalmente do seu ramo profundo - gera alternações na inervação motora da região tenar e alterações sensitivas na região lateral da mão.
Atenção Básica e SUS
(1)Sobre a Lei 8.080, assinale a alternativa incorreta
Ela prevê organização, direção e gestão do SUS
Também conhecida como Lei Orgânica da Saúde
Prevê o fundo nacional da saúde
Prevê as competências e atribuições Federais, Estaduais e Municipais
(2)É correto afirmar que, na Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/90, o SUS é constituído pelo:
Conjunto de instituições filantrópicas para o desenvolvimento da saúde
Conjunto de ações e serviços de saúde
Conjunto de serviços de saúde de natureza privada
Conjunto de ações vinculadas à vigilância sanitária
(3)Sobre o artigo 19 da lei n.8080 de 19 de setembro de 1990, assinale a alternativa incorreta
É vetado distribuir, pagar, ressarcir ou reembolsar medicamento e produto nacional ou importado sem registro na Anvisa
É permitido pagar, ressarcir ou reembolsar medicamento, produto e procedimento clínico ou cirúrgico experimental
O protocolo ou diretriz terapêutica é um documento que estabelece critérios diagnósticos de doença ou agravo à saúde, o tratamento preconizado, mecanismos de controle cínico e acompanhamento dos resultados
O capítulo prevê Assistência Terapêutica e Incorporação de Tecnologia em Saúde
Saúde da Criança
(1)Para que a amamentação ocorra sem dificuldades é necessário que a pega seja adequada. Qual das seguintes afirmativas contém apenas a técnica adequada de amamentação?
Mais aréola visível acima da boca do bebê, boca bem aberta, lábio inferior virado para fora; queixo tocando a mama
Bochechas do bebê encovadas a cada sucção, ruídos da língua e mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada
Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo e corpo do bebê distante ao da mãe.
Bebê com cabeça e tronco alinhados, bem apoiado e com os lábios voltados para dentro
(2)Durante a amamentação alguns problemas podem atingir as mamas, assinale a alternativa correta sobre essas complicações:
No ingurgitamento mamário a mãe não deve ordenhar o leite, visto que a mama está dolorida
A mastite é uma contra indicações absoluta da amamentação
Caso seja necessário ordenhar o leite é necessario pressionar os mamilos com força e armazenar em vasilhame de plástico.
As fissuras podem ocorrer caso a pega esteja incorreta, devendo ser tratadas com banho de sol e alterações na pega
(3)É sabido que, a partir dos 6 meses de idade, a amamentação deixa de ser a única fonte de obtenção de energia dos bebês, sendo iniciada então, a introdução de alimentos. Sobre as papas salgadas é correto afirmar que:
Devem ser batidas no liquidificador e, posteriormente passadas na peneira para que o bebê não engasgue.
É recomendado acrescentar uma colher de chá de óleo vegetal às papas salgadas.
Caso o bebê recuse um alimento, oferecer o que sobrou posteriormente.
(4)Camila, mãe de Joana de 7 meses vai ao seu consultório buscando um cardápio para que possa preparar as papas salgadas de sua filha, o que você recomendaria?
Arroz, milho, cará, batata e mandioca
Mandioca, feijão, alho, carne bovina, alface e cenoura
Batata doce, sal, lentilha, frango, couve e vagem
Cenoura, chuchu, abóbora, vagem e berinjela
(5)Você tem um filho de 9 meses e resolve pesquisar sobre o seu desenvolvimento. Em relação aos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, ele deve ser capaz de:
Balbuciar
Primeiros passos
Bater palmas
Obedecer a ordens
(6)Qual dessas não é uma contraindicação geral à vacinação?
Imunodeficiências
Neoplasias malignas
Febre baixa
Corticoterapia em altas doses
(7)HPV é um vírus que infecta a pele e as mucosas, podendo causar verrugas ou lesões percursoras de câncer, como o câncer de colo de útero, garganta ou ânus. Segundo o calendário da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), devem ser vacinados contra o HPV:
Meninas de 9 a 14 anos de idade
Meninas a partir de nove anos de idade
Meninos e meninas de 11 a 14 anos de idade
Meninos e meninas a partir de nove anos de idade
(8)Em relação à Saúde Escolar, assinale a alternativa incorreta:
É dever do SUS realizar a integração entre saúde e escola, promovendo a saúde escolar.
É importante observar se as crianças cadastradas e atendidas na unidade básica de saúde estão matriculadas e frequentes à escola.
A perda de saúde escolar afeta o aprendizado dos alunos.
A função da escola é educar, ensinando conteúdos básicos aos alunos, sendo dos pais ou responsáveis a responsabilidade pela saúde das crianças.
(9)As anemias carenciais não podem ocorrer por
Aumento do transporte
Diminuição da ingestão
Aumento da eliminação
Diminuição da absorção
(10)A respeito da profilaxia da anemia ferropriva, assinale a alternativa incorreta sobre a dose de ferro e grupo populacional
Prematuros com peso > 1500g e a termo de baixo peso (< 2500g) devem iniciar o uso de suplementação de ferro aos 30 dias de vida
Nascidos a termo e com peso normal não necessitam de suplementação de ferro
Prematuros com peso entre 1000 e 1500g devem iniciar com uma dose de 3mg/kg/dia de ferro
Prematuros com peso <1000g, devem, a partir do 12º mês de vida devem suplementar com apenas 1mg/kg/ dia de ferro
(11)Um recém nascido apresenta frequência cardíaca de 120 bpm, choro, movimentação ativa, tosse e se encontra completamente rosado no primeiro minuto de vida. Esse bebê, segundo a escala de Apgar, se encontra
normal
moderadamente deprimido
gravemente deprimido.
necessitando de ressuscitação
(12)Um recém nascido (RN) apresentou frequência cardíaca de 110 bpm frequência respiratória de 40 irpm. Segundo a escala de apgar ele apresenta pontuação de frequencia cardiaca e esforco respiratório respectivamente:
1 e 2
0 e 1
2 e 2
2 e 0
(13)A saúde escolar envolve a integração entre escola, unidade de saúde e ambiente familiar, de forma a promover a saúde infantil, bem como a prevenção de doenças. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta:
Os ambientes nos quais as crianças mais convivem e, consequentemente, podendo aprender bons ou maus hábitos, são o ambiente escolar e o familiar.
No contexto da saúde escolar, a participação da equipe médica é secundária, sendo a escola e a família os principais protagonistas.
É dever da escola fornecer educação conforme a grade curricular preconizada, ensinando conteúdos acadêmicos, sendo papel da família zelar pela saúde da criança.
A escola tem o papel de fornecer, além do ensino básico, orientações relacionadas à saúde, higiene, além de ser um ambiente capaz de garantir a segurança da criança.
(14)Em consulta de puericultura, N.C.S. de 6 meses de idade é levado à UBS.Sua mãe refere que o bebê senta sem apoio, procura objetos e rola quando colocado na cama. Relata que o menor está em aleitamento materno e que iniciou suco de frutas há um mês. De acordo com o caso acima, este paciente apresenta:
Desenvolvimento neuropsicomotor adequado e alimentação inadequada
Desenvolvimento neuropsicomotor e alimentação adequadas
Desenvolvimento neuropsicomotor e alimentar inadequados
Desenvolvimento neuropsicomotor inadequado e alimentação adequada
(15)A Triagem Neonatal, também conhecida como Teste do Pezinho, é uma estratégia para o diagnóstico precoce de algumas doenças congênitas que são quase sempre imperceptíveis ao exame médico no período neonatal, mas que evoluem desfavoravelmente, levando ao aparecimento de sequelas. O Programa Nacional de Triagem Neonatal atualmente diagnostica, no estado de São Paulo, doenças como:
Hipertiroidismo congênito, fenilcetonúria, anemia hemolítica e hiperplasia adrenal.
Hipotiroidismo congênito, fenilcetonúria, doença falciforme e sífilis congênita.
Hipertiroidismo congênito, hiperplasia congênita, anemia hemolítica e rubéola congênita.
Hipotiroidismo congênito, deficiência de biotinidase, doença falciforme e fibrose cística.
(16)Ações relacionadas à saúde escolar, que podem ser desenvolvidas de forma conjunta pela integração entre a escola e os serviços de saúde incluem, exceto:
Exames oftalmológicos.
Diagnóstico de TDAH (Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade), com base em relatos de professores, sendo forte indicativo para início de medicação.
Exames auditivos.
Orientações sobre higiene bucal e distribuição de kits para as crianças carentes.
(17)Quando a saúde escolar não é valorizada, ocorrem consequências que impactam diretamente na saúde das crianças, exceto:
Prejuízo no aprendizado.
Doenças parasitárias, como verminoses.
Anemia e hipovitaminoses.
Queda do percentual de crianças desnutridas.
(18)Com relação à saúde escolar, é dever da unidade básica de saúde (UBS), exceto:
Matricular a criança na escola, se os pais não o fizerem.
Conhecer o percentual de crianças da sua população adscrita.
Averiguar se as crianças em idade escolar estão matriculadas e frequentes na escola.
Fornecer atendimento integral à Saúde da Criança, considerando demandas da escola, como dificuldade de aprendizado, possíveis déficits sensoriais (visual ou auditivo), dentre outras.
(19)A amamentação é importante para a mãe e para o bebê. Sobre os benefícios da amamentação é incorreto afirmar que:
Evita síndromes cromossômicas
Reduz o risco de diabetes
Melhora a imunidade do bebê
Tem menor custo financeiro
Saúde da Mulher
(1)São fatores de risco para câncer de mama, exceto:
Tabagismo
Uso de DIU
Obesidade
Nuliparidade
(2)Assinale a alternativa incorreta.
O autoexame da mama não reduz a mortalidade
O exame clínico da mama detecta boa parte dos cânceres
Pelo exame clinico, pode-se encontrar nódulos, retrações e abaulamentos
Não é necessária a realização do exame clinico da mama em consultas de rotina
(3)Assinale a alternativa incorreta.
Homens podem desenvolver câncer de mama
A presença de secreção espontânea unilateral é um indicativo de possível câncer da mama
A presença de secreção com aspecto de água de rocha é indicativo de doença maligna, mas em casos de secreção sanguinolenta não deve-se pensar em câncer de mama
Se uma paciente tiver realizado uma mamografia e poucos meses depois, na realização do autoexame, encontrar um nódulo, a mamografia deve ser realizada novamente
(4)Assinale a afirmação incorreta sobre o ciclo menstrual.
A ovulação ocorre sempre após um pico de LH
Durante a fase proliferativa, ocorre um espessamento do endométrio
A menstruação ocorre na fase lútea, caso a mulher não tenha engravidado, com a queda do estrogênio e da progesterona
Caso a mulher engravide, ela não menstrua e os níveis de estrogênio e progesterona caem, porém o de B-HCG se eleva, mantendo a integridade do endométrio
(5)Classifique as afirmações abaixo como verdadeiras (v) ou falsas (f).
Retração mamilar durante a inspeção é uma característica do câncer de mama
O toque vaginal deve ser realizado bimanualmente e é útil para identificação de aumentos anormais por tumores
A palpação de linfonodos é importante devido ao acometimento por metástases de câncer de mama
Durante a inspeção estática, deve-se buscar alterações de volume, inversão de mamilos, hiperemia, etc.
Todas são verdadeiras
V; V; V; F
F; V; V; V
V; V; F; F
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