Potencial de ação da musculatura cardíaca

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1. Com base na fisiologia da contração cardíaca pode-se afirmar:

a) No gráfico de potencial de ação das células contráteis os íons sódio, cálcio e potássio são fundamentais para realizarem, inicialmente, a repolarização seguida da despolarização celular, evento que desencadeia o potencial de ação necessário para a contração miocárdica.b) Quando há o estimulo elétrico para a contração celular, o potencial de ação miocárdico se inicia com a abertura de canais rápidos de sódio que eleva o potencial de -90 para +20mv e, em seguida, há uma rápida repolarização, esta realizada pelo influxo de íons cálcio.c) Na fase de platô muscular, há a abertura de canais lentos de cálcio após uma breve repolarização referente ao fechamento de canais rápidos de sódio e um efluxo de potássio. Assim, durante esse platô, os canais de cálcio permanecem abertos, junto de uma menor saída de potássio, o que permite o alargamento do gráfico.d) O gráfico de potencial de ação ventricular possui o período refratário absoluto, isto é, intervalo em que é possível ocorrer um novo estímulo desde que o efluxo de íons seja maior que o habitual.e) A condutância do íon sódio no potencial de ação é responsável pela menor parte da despolarização ventricular, ou seja, o íon cálcio não possui relevância no processo.

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2. Com base na fisiologia de contração cardíaca pode-se afirmar:

a) A fase de repolarização ventricular se caracteriza pelo influxo constante de íons potássio, sendo que o limiar de equilíbrio final é cerca de -40 mv.b) Quando se abrem os canais lentos de cálcio há uma maior condutância desse íon, situação fundamental para que ocorra o platô, bem como o estímulo pleno das células contráteis.c) O gráfico de potencial de ação ventricular se caracteriza pela existência de um platô, região essa que tem como evento gerador a abertura de canais rápidos de sódio.d) A fase inicial de despolarização ventricular é baseada na abertura de canais lentos de potássio e, posteriormente, o fechamento de canais rápidos de cálcio.e) A última fase do gráfico do potencial de ação ventricular se caracteriza pelo potencial negativo, em cerca de -40mv além do equilibro entre influxo e efluxo de íons cálcio, momento em que há a possibilidade de ocorrer um novo potencial de ação após um influxo de íons maior que o habitual.

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3. Com base na contração muscular cardíaca, pode-se afirmar:

a) O potencial de ação quando chega à membrana dos cardiomióctios estimula os túbulos T a deflagrarem esse estimulo para o interior da fibra muscular, sendo o íon potássio fundamental nesse processo, e a liberação de cálcio do reticulo sarcoplasmático tem menor importância nesse momento.b) Após o potencial de ação passar pelos túbulos T, há a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático pelos canais rianodina, e o nível de cálcio intracelular na fibra muscular é potencializado pelo cálcio extracelular absorvido pelos túbulos T.c) Ao final do processo de contração, o cálcio necessita-se ser recolhido do local de ação, e para isso a presença de bombas ativas são importantes, como no caso a bomba de Na+K+ATPase, que coloca o cálcio para fora do sarcoplasmático e aumenta sua concentração extracelular.d) O platô do gráfico de potencial de ação ventricular é importante para a liberação de potássio do reticulo sarcoplasmático, pois esse íon é fundamental nos processos intracelulares de contração muscular.e) É possível a ocorrência de um novo potencial de ação durante o período refratário relativo, desde que a concentração de cálcio aumente muito na fase inicial de despolarização rápida.

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4. Com base na contração muscular cardíaca, pode-se afirmar:

a) Devido à importância do cálcio extracelular no processo de contração, é importante que se mantenha uma alimentação regular de cálcio, uma vez que o cálcio extracelular absorvido pelo processo de contração cardíaca se origina do cálcio presente no sangue.b) Durante a contração alguns processos são fundamentais, sendo eles em sequencia: o potencial de ação chega aos túbulos T, a entrada de cálcio pelos túbulos do extracelular, atuação da bomba NaKATPase para retirar o cálcio do intracelular, e estímulo do retículo sarcoplasmático a liberar mais cálcio na fibra.c) A influência do potássio no processo de contração muscular é mínima, pois sua função é de ser, apenas, um íon contrarregulador, isso é, fazer a despolarização ao final do potencial de ação.d) O retículo sarcoplasmático é uma estrutura fundamental para contração muscular, uma vez que a maior taxa de potássio extracelular na fibra origina de sua estrutura.e) No gráfico do potencial de ação muscular a fase lenta de aberta de canais rápidos de cálcio é precedida de uma repolarização rápida pelos canais de potássio após o fechamento dos canais lentos de sódio.

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5. Com base na contração muscular cardíaca, pode-se afirmar:

a) O reticulo sarcoplasmático é a estrutura responsável por liberar o cálcio do extracelular para o interior das fibras, com o objetivo final de ocorrer o deslizamento de actina e miosina.b) O potencial de ação ventricular se diferencia do nó sinoatrial, principalmente, devido à presença do platô elétrico, região do gráfico em que a concentração de Ca²+ intracelular se torna maior devido à abertura dos canais lentos desse íon.c) Ao final da contração muscular é necessário diminuir a concentração de cálcio intracelular e, para isso, há uma bomba ativa chamada trocador sódio-cálcio (Na+Ca²+ATPAse), que retira sódio da interior da célula e coloca cálcio para compensar o gradiente.d) Quando há o potencial de ação do nó sinoatrial ocorre primeiramente à fase de despolarização lenta com a abertura de canais funny permeáveis ao cálcio.e) A contração dos cardiomiócitos está principalmente relacionada com uma elevada concentração intracelular de sódio, uma vez que esse íon é parte integrante do complexo actina e miosina.

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