Conhecendo a bomba cardíaca e suas funções

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1. Em relação à anatomia do coração, podemos afirmar: O coração é um músculo estriado composto por cinco câmaras, sendo elas três ventrículos e dois átrios, com a função de regular o fluxo sanguíneo vascular e a pressão arterial.

a) A subdivisão cardíaca em quatro câmaras é feita por dois átrios e dois ventrículos, sendo o ventrículo direito, anatomicamente, mais espesso que o esquerdo.b) O sangue chega ao coração pelo átrio direito após oxigenar os diversos órgãos, e a válvula mitral presente no lado direito do coração controla a passagem de sangue do átrio para o ventrículo direito e deste último para as artérias pulmonares.c) O coração é um órgão ímpar situado no hemitórax esquerdo com ápice próximo à linha hemiclavicular esquerda, e o controle de sangue entre os átrios e ventrículos é feito pelas valvas cardíacas, estruturas estas que são funcionais com base nos músculos papilares e cordas tendíneas presentes nos ventrículos.d) A composição muscular do coração é feita, primordialmente, por músculo estriado cardíaco, entretanto, algumas estruturas fibro-conjuntivas estão presentes entre os átrios e ventrículos, como no caso do septo interventricular, um tecido fibroso e isolante elétrico, que separa os átrios e regulam os impulsos elétricos no coração.

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2. Em relação à fisiologia cardíaca, pode-se afirmar:

a) O coração tem sua função de bomba controlada por algumas estruturas importantes e que regulam o fluxo sanguíneo no órgão, como no caso dos ventrículos, estruturas que possuem a parede menos espessa que a dos átrios e recebem o sangue que chega ao coração pelas veias pulmonares e cavas.b) O sangue chega ao coração pelas artérias pulmonares e pelos átrios, e possui do lado esquerdo, um baixo teor de oxigenação, uma vez que ele, previamente, esteve presente nos pulmões onde realizou hematose, processo este fundamental para o bom funcionamento dos órgãos e oxigenação sanguínea.c) O sangue quando chega ao coração pelo átrio direito, ele está pobre em oxigênio, uma vez que o retorno venoso é responsável por levar o sangue ao coração para realizar a hematose para, posteriormente, oxigenar os órgãos e tecidos do corpo, e esse sangue, tendo passado pelos pulmões, retorna ao coração pelas veias pulmonares com elevada pressão parcial de oxigênio.d) O átrio esquerdo recebe, pelas veias pulmonares, sangue rico em oxigênio após trocas gasosas, e esse sangue terá seu controle atrioventricular regulado pela valva tricúspide, estrutura fibrocartilaginosa presa ao ventrículo esquerdo pelos músculos papilares.e) O coração esquerdo tem íntima relação com o sangue pobre em oxigênio que chega ao órgão pelas veias cavas, e, em caso de represamento sanguíneo nessa região, é possível se observar edema de membros inferiores e congestão hepática no indivíduo.

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3. Em relação à anatomia e à fisiologia cardíaca, pode-se afirmar:

a) O coração pode ser divido em relação a sua parte muscular nos seguintes parâmetros: endocárdio, a parte mais interna do órgão, miocárdio, parte predominante e que possui os vasos coronários, e o epicárdio, a parte mais externa que coincide com parte do pericárdio seroso.b) O epicárdio é a parte mais externa do coração e possui os vasos coronários, responsáveis pela irrigação e drenagem do músculo cardíaco, sendo essa drenagem feita pelo seio coronário, estrutura formada pela confluência de veias importantes e que tem sua abertura final no átrio direito.c) Em caso de lesão miocárdica é possível ocorrer um tamponamento cardíaco entre os folhetos do endocárdio, região essa, que fisiologicamente contém um espaço virtual importante para a não ocorrência de atrito e prejuízo na contração efetiva do órgão.d) O coração tem um sistema próprio de condução de impulsos elétricos, como no caso do nó sinoatrial, nó AV e os feixes de Hiss-Purkinge, que são responsáveis pela condução dos impulsos dos ventrículos para os átrios, para que haja uma plena e síncrona contração do coração.e) A contração cardíaca ocorre a partir de um estímulo elétrico originado no sistema nervoso parassimpático, que encaminha os impulsos nervosos pelo sistema adrenérgico, o que permite uma condução síncrona pelo feixe de His-Purkinge bem como uma perfeita contração cardíaca e manutenção do débito cardíaco.

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4. Sobre o sistema elétrico do coração, pode-se afirmar:

a) O coração possui um sistema autônomo de contração, que é responsável, primeiramente, pela despolarização ventricular antecedendo, em segundos, a atrial, sendo esse atraso fundamental para uma plena contração cardíaca.b) O sistema de condução do coração é feito a partir de um sincício, isso é, células cardíacas intimamente interligadas pelas junções comunicantes (gap-junctions) que promovem a condução do impulso elétrico dos ventrículos para os átrios pelos feixes de His-Purkinge.c) As junções intercalares presentes nos cardiomiócitos são fundamentais para uma plena contração do sincício cardíaco, células essas que, em um infarto, elas são destruídas e necrosadas, situação essa que favorece um maior funcionamento do coração e sem necessidade de intervenção médica rápida.d) O coração pode ser dividido em dois sincícios, um atrial e um ventricular, e eles sempre contraem ao mesmo tempo, fato esse possível devido a uma propagação efetiva do impulso elétrico entre as câmaras cardíacas para a manutenção do inotropismo cardiovascular.e) Os cardiomiócitos são estruturas nobres e que compõem um sincício, e o coração possui diferentes câmaras que contraem em momentos distintos, devido a um atraso de condução do estímulo elétrico originado no nó sinoatrial. O nó AV realiza a lentificação na condução do impulso para os ventrículos, a fim de garantir uma contração efetiva e síncrona das câmaras correspondentes.

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5. Sobre a anatomia e fisiologia cardíaca podemos afirmar:

a) O coração é um músculo estriado que possui um sistema próprio de geração de estímulos elétricos, responsável por estimular a contração sincronizada do órgão, que tem como objetivo principal a transmissão integral e simultânea do impulso dos ventrículos para os átrios.b) O sangue chega ao coração pelo átrio direito e após a sístole atrial (contração dos átrios) há a ejeção do sangue para o ventrículo direito através da valva mitral, esta que estará fechada na sístole ventricular (contração dos ventrículos), porém, em casos de deficiência valvar, como a estenose (diminuição do espaço para passagem do sangue), o sangue pode retornar ao átrio direito.c) As câmaras cardíacas são compartimentos pares responsáveis por abarcar o sangue que transita pelo órgão, e o ventrículo esquerdo após a sístole atrial esquerda se enche de sangue pobre em oxigênio que pode ser ejetado para a aorta após abertura da valva pulmonar.d) As valvas atrioventriculares são estruturas fibro-conjuntivas responsáveis por regularem o fluxo de sangue dos átrios para os ventrículos, e a parede mais espessa do átrio em relação ao ventrículo favorece uma maior contração atrial bem como um menor acúmulo de sangue na câmara.e) O sincício cardíaco, formado pelos cardiomiócitos junto do sistema de condução elétrico do coração, é responsável por estimular a contração das câmaras durante a sístole. O sangue, ao chegar ao coração, necessita-se realizar a hematose pulmonar, para que o sangue com alta pressão parcial de O2 (muito rico em oxigênio) seja ejetado do ventrículo esquerdo para a aorta após abertura da valva aórtica.

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