4) Paciente Antônio, 75 anos, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor forte em região epigástrica. O paciente relata ser usuário crônico de AINES, tabagista há 30 anos. Ao exame físico apresenta defesa e rigidez muscular, ruídos hidroaéreos abolidos, demonstrando ausência de peristaltismo. Esse quadro é compatível com qual condição abaixo: