(1)14067Sobre o diagnóstico da doença de Crohn assinale a alternativa correta:
O diagnóstico definitivo é dado pela colonoscopia.
O aspecto da imagem na colonoscopia é denominado de pedra de calçamento.
A TC é complementar e necessário na rotina diagnóstica.
O exame laboratorial ASCA é específico para crohn.
(2)14068Paciente, 23 anos de idade, com quadro de dor abdominal associado à diarreia crônica muco sanguinolenta, atendido em consultório de gastroenterologia. O médico responsável pelo atendimento suspeitou de RCU, solicitou retossigmoidoscopia, vindo esta, sem alterações. O próximo passo que o médico deve realizar é:
Comunicar ao paciente que este não apresenta RCU, devendo ser pesquisado outros diagnósticos diferencias, como Crohn, parasitoses e outros
Informar ao paciente sore uma possível parasitose e trata-lo para tal.
Investigar intoxicação intestinal e tratar com antibioticoterapia.
Realizar colonoscopia para estender a pesquisa para RCU, uma vez que esta só pode ser descartada após a colono.
(3)14070Em relação ao volvo de sigmóide é correto afirmar que:
É a causa menos comum de dobradura que leva a obstrução intestinal.
Ao RX simples observa-se o sinal do bico de pássaro.
Na enema opaco abdominal é possível observar uma imagem em grão de café
É causa de importante obstrução intestinal em idosos > 70 anos.
(4)14073Ao avaliar o exame solicitado o médico pôde confirmar o quadro de pancreatite aguda devido às características presentes no exame de imagem. Qual das características a seguir refere-se ao quadro clínico em questão:
Imagem de empilhamento de moedas
Sinal do U
Imagem em dupla Alça.
Sinal da bolha de sabão.
(5)14058Qual opção a seguir exemplifica o exame padrão ouro para o diagnóstico de acalasia?
Manometria esofágica
Esofagograma
Endoscopia
TC
(6)14076O Adenoma hepático está intimamente relacionado ao uso de anticoncepcional, portanto pode ser um achado, principalmente, em mulheres na idade fértil. Uma forma de diagnostica-lo é a partir do exame de imagem. Acerca do adenoma hepático e seu diagnóstico por imagem, podemos afirmar que:
A Radiografia de abdome é o principal método de imagem diagnóstica.
A capitação do contraste tomográfico no centro da lesão ocorre de forma lenta.
E possível observar o aspecto de roda de carruagem na Tomografia
Possui captação heterogênea e rápida.
(7)14078I – Sua fisiopatologia se associa à redução do fluxo sanguíneo
II – O principal método diagnostico é a US
III – O primeiro exame a ser solicitado é a RM
IV- A radiografia com rotações interna e externa deve ser solicitada em primeiro lugar
V – A US é um dos exames para se confirmar a tendinite do manguito rotador
Sobre a tendinite do manguito rotador, são corretas as afirmativas:
I, II
I, II, III
IV e V
I, IV e V
(8)14079Paciente, 45 anos, sexo masculino, comparece a consulta com relato de ter “caído em cima do braço”, dor à abdução e rotação externa e sensação de fraqueza. A radiografia mostra calcificação distrófica na região avaliada. Qual seria a possível hipótese diagnostica desse paciente?
Fratura
Tendinite do manguito rotador
Ruptura do manguito rotador
Miagia
(9)14059Na acalasia, como a pressão no EEI está elevada, provavelmente, com o desenvolver da doença, ocorre dilatação do esôfago inferior. Ao se realizar o esofagograma como exame complementar é visualizado uma imagem comum ao quadro acima. Sendo assim, assinale a opção em que o nome da imagem está descrito corretamente.
Empilhamento de moeda
Maçã mordida
Grão de café
Bico de pássaro
(10)14086Paciente, sexo feminino, 53 anos, tabagista, chega ao consultório com os sintomas de tosse, fraqueza, dor no peito e emagrecimento. Foi realizada radiografia de tórax que evidenciou a presença de pequenas opacidades e lesão cavitária no ápice do pulmão esquerdo. Um possível diagnostico para essa paciente seria:
Pneumotórax
PAC
Tuberculose
Tumor
(11)14091I – Em casos de osteoporose é comum a presença de dor óssea difusa
II- A incidência anteroposterior permite um bom estudo das Art. Sacroilíacas
III – O “Tumor marrom” é um dos diagnósticos diferenciais para osteoporose
Estão corretas as afirmações:
Nenhuma
Todas as afirmativas
I e II
I e III
(12)14060Sobre o espasmo esofageano difuso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico padrão ouro:
Esofagomanometria e esofagografia
Esofagografia
Esofagomanometria
EDA + esofagomanometria + esofagografia
(13)14062Paciente 35 anos, admitido em ambulatório queixando epigastralgia, disfagia, pirose retroesternal e regurgitação. Refere que os sintomas iniciaram há dois meses. Nega perdas ponderais bem como outros sintomas. Assinale a alternativa que corresponde a melhor conduta médica, no momento:
Medidas comportamentais, e observar se haverá piora. Se sim, retornar em duas semanas para dar início ao tratamento.
Inibidor de bomba de prótons (IBP) por oito semanas, e medidas comportamentais.
IBP, Endoscopia digestiva alta (EDA) e medidas comportamentais.
EDA e Manometria.
Ética médica
(1)13577Sobre algumas questões gerais sobre os transplantes no Brasil, assinale a alternativa correta:
O Brasil tem o segundo maior sistema público de transplantes do mundo, perdendo a primeira posição apenas para a Inglaterra
Em números absolutos, o Brasil só perde em número de transplantes para os EUA.
Considerando o número de transplantes por milhão de habitantes, o Brasil também se encontra em 2º lugar, atrás, apenas, dos EUA.
Os pacientes recebem assistência integral e gratuita, incluindo exames preparatórios, cirurgia, acompanhamento e medicamentos pós-transplante, pela rede pública de saúde, sendo cobrada uma taxa extra de serviços pelo acompanhamento médico paga diretamente a ele
(2)13678Sobre o aborto em casos de anencefalia, assinale a alternativa correta
A mulher é obrigada a interromper a gestação em caso de diagnóstico inequívoco de anencefalia
Não é necessário o consentimento da gestante para interrupção da gestação em caso de anencefalia
Um laudo médico que constate anencefalia já é suficiente para a gestante pleitear a interrupção da gestação
Se a mulher optar pelo aborto, mesmo que legal, o médico pode se recusar a realiza-lo se não houver risco de vida para a gestante.
(3)13679De acordo com o código penal Brasileiro, não se pune aborto em caso de:
I. Necessidade
II. Estupro
III. Anencefalia
IV. Microcefalia
As alternativas I, II e IV estão certas
As alternativas II, III e IV estão certas
As alternativas I, II e III estão certas
Todas as alternativas estão certas
(4)13690Homem, 22 anos, vítima de acidente motociclístico grave, recebe diagnóstico de morte encefálica, comprovada conforme protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde. Seus familiares são relutantes ao diagnóstico, negam a possibilidade de doação de órgãos e solicitam que os aparelhos sejam mantidos ligados. Frente a isto, o médico deve:
Desligar os aparelhos com respaldo do Conselho Federal de Medicina, uma vez que não há possibilidade de reversibilidade do quadro.
Atender ao pedido dos familiares por serem estes os representantes legais do paciente em questão.
Não atender ao pedido dos familiares,caso o paciente tenha expresso em vida a sua vontade de ser doador de órgãos.
Solicitar a presença de um juiz e do diretor clínico do hospital para decidirem sobre o desligamento dos aparelhos, porém o médico que cuidou do paciente não poderá participar dessa decisão
(5)13598Em relação à justa causa, assinale a alternativa correta:
A justa causa reflete um estado no qual o interesse individual supera o interesse coletivo
É passível de detenção quebra de sigilo médico mesmo que por justa causa de acordo com o código penal
Por ser inviolável a intimidade do indivíduo de acordo com a Constituição federal, a justa causa não é motivo para quebra de sigilo médico.
A justa causa reflete um estado no qual o interesse coletivo supera o interesse individual
(6)13579Sobre transplante de órgãos no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
Há mais necessidade de transplantes do que o Brasil consegue realizar, sendo necessária uma lista de espera regulada pelo Sistema nacional de transplantes para alocar os receptores.
Em números absolutos, o órgão pelo qual há maior demanda na lista de espera é a córnea e em números relativos, ou seja, a necessidade pelo número de transplantes realizados desse órgão, o pulmão.
O Brasil fechou o ano de 2019 com quase 40 mil pessoas na lista de espera de transplantes de órgãos, sendo que a região Norte é a região brasileira com maior número de indivíduos na lista de espera
O sistema nacional de transplante, além de regular a lista de espera, fica responsável pelo processo de doação, retirada, distribuição e transplante de órgãos, tecidos, células e partes do corpo humano, para finalidades terapêuticas.
(7)13607Sobre o receituário médico, assinale a alternativa incorreta:
O receituário médico, no Brasil, é regulamentado pelos conselhos de medicina e de farmácia.
A ilegibilidade do receituário médico fere um artigo do código de ética médica
Para termos legais, um carimbo ilegível equivale à letra ilegível
Pelas leis federais 5.991/73 e 9.787/99 e pela Resolução 357/01 do Conselho Federal de Farmácia, o receituário médico pode ser escrito tanto em letra de forma quanto em letra cursiva
(8)13608Para poder prescrever é necessário estar consolidado alguns conceitos sobre medicamentos. Sobre esses conceitos, assinale a alternativa incorreta:
Não há diferença entre o medicamento de referência e o medicamento genérico
Se o médico entender que o medicamento de referência é insubstituível, deverá agregar à receita uma frase com os dizeres: ‘Não autorizo a substituição’.
Todo farmacêutico deve esclarecer ao consumidor a existência de medicamento genérico, salvo se escrito na receita pelo médico para não haver a troca
São os “medicamentos de venda livre” ,internacionalmente conhecidos como produtos “OTC” (over the counter – “sobre a prateleira”), por exemplo, antiinflamatórios, analgésicos, antitérmicos e antialérgicos
(9)13610Alguns medicamentos necessitam de um controle especial. Sobre eles, assinale a alternativa incorreta:
Para a prescrição de retinoides de uso sistêmico é necessário o preenchimento de um termo de consentimento
Não é necessário termo de consentimento para prescrição de Talidomida
A prescrição de anabolizantes deve conter o código da Classificação Internacional de Doenças (CID) e o CPF do médico emissor.
As receitas de antibióticos tem validade de 10 dias
(10)13626Paciente R.L.S, 32 anos, natural de Belo Horizonte, foi ao PA com muita queimação no estômago. Durante sua estadia no PA, sua pressão foi para 80x30 mmHg e o médico resolveu fazer uma EDA e não pediu consentimento do paciente. O médico precisava pedir o consentimento?
Sim, pois o principio bioetico da autonomia do paciente diz que todo paciente precisa consentir sobre tudo que será realizado com o seu corpo
Sim, pois as condições clinicas do paciente eram estáveis e não havia motivo para desrespeitar o direito de consentimento do paciente
Não, pois o paciente estava em risco iminente de vida e não havia tempo para solicitar consentimento
Não, pois o médico pode decidir procedimentos que ele julgue necessário sem que haja consentimento prévio do paciente
(11)13629Paciente vai à consulta eletiva na UBS e conta ao médico que está fazendo greve de fome. O médico a examina e nota que o exame esta normal. Considerando os princípios bioeticos e os direitos humanos, ele deve fazer algo a respeito da greve de fome?
Sim, o médico deve alimentar compulsoriamente a paciente, já que sabe os riscos que o jejum prolongado podem levar ao corpo humano
Não, independente da condição clinica da paciente foi uma escolha dela a greve de fome e o médico não deve interferir nessa condição
Não, o médico deve se atentar a problemas clínicos da paciente e, caso não haja nenhum, libera-la
Sim, o médico deve orientar a paciente a respeito dos riscos da greve de fome e, se constatado risco de morte, alimenta-la compulsoriamente
(12)13630Outra questão que gera muitas duvidas é essa: Paciente testemunha de jeová está internada em um hospital e está com hemoglobina de 4, precisando de transfusão. Porém, ela se recusa. Como proceder?
I. Se não houver iminente perigo de vida, o médico respeitará a vontade do paciente ou de seus responsáveis
II. Se houver iminente perigo de vida, o médico praticará a transfusão de sangue, independentemente de consentimento do paciente ou de seus responsáveis.
III. a intervenção médica ou cirúrgica sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal, se justificada por iminente perigo de vida" não constitui crime pelo código penal
Estão corretas:
I e II, apenas
II e III, apenas
I e III, apenas
Todas as afirmativas estão corretas
(13)13647Paciente E.P.X, 45 anos, assintomático, acaba de perder a mãe por CA de pâncreas e quer fazer um screening para ver se tem/pode ter CA de pâncreas. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta:
A relação médico paciente baseia-se na ajuda ao paciente e, por isso, o médico precisa atender a todos os pedidos dos pacientes, mesmo sem evidência científica de benefício
É vedado ao médico deixar de usar todos os meios disponíveis de promoção de saúde e de prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças independente da evidência científica
A US task force recomenda contra o screening de câncer pancreático para pacientes assintomáticos. O médico deve, a partir dessa informação, conversar com o paciente e impor a sua decisão
A US task force recomenda contra o screening de câncer pancreático para pacientes assintomáticos. O médico deve, a partir dessa informação, conversar com o paciente e tomar a decisão de forma compartilhada
(14)13649Analise as frases a seguir e assinale a alternativa correta:
I. Ocorrendo fatos que, a seu critério, prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, o médico tem o direito de renunciar ao atendimento, desde que comunique previamente ao paciente ou a seu representante legal, assegurando-se da continuidade dos cuidados e fornecendo todas as informações necessárias ao médico que o suceder
II. Salvo por motivo justo, comunicado ao paciente ou à sua família, o médico não o abandonará por este ter doença crônica ou incurável e continuará a assisti-lo e a propiciar-lhe os cuidados necessários, inclusive os paliativos
As sentenças I e II estão corretas e a II justifica a I
As sentenças I e II estão erradas
As sentenças I e II estão corretas e a I justifica a II
As sentenças I e II estão corretas e elas não se relacionam
(15)13651Sobre o receituário médico, assinale a alternativa correta sobre os termos:
O cabeçalho do receituário é onde se encontram os dados do paciente
A superinscrição é onde se encontram os dados do médico prescritor
A inscrição compreende o nome do fármaco e concentração
A subinscrição fala sobre as orientações dadas pelo médico ao paciente
(16)13652Analise esse receituário e assinale a alternativa correta: img1 I. Cabeçalho
II. Superinscrição
III. Adscrição
Estão corretas as afirmativas:
I, apenas
I e II
II e III
Todas as afirmativas estão corretas
(17)13654Dentre as relações estabelecidas abaixo, qual não está correta:
Cabeçalho do receituário: Impresso, inclui nome e endereço do profissional ou da instituição onde trabalha (clínica ou hospital)
Superinscrição: constituída por nome e endereço do paciente, idade, quando pertinente, sem a obrigatoriedade do símbolo , que significa “receba”; por vezes, este último é omitido e no seu lugar se escreve “uso interno” ou “uso externo”, correspondente ao emprego de medicamentos por vias enterais ou parenterais, respectivamente.
Inscrição: Compreende o nome do fármaco, a forma farmacêutica e sua concentração.
Subinscrição: É composta pelas orientações do profissional para o paciente.
(18)13659No caso de morte violenta, em cidade sem IML, quem deve preencher a Declaração de óbito?
IML da cidade mais próxima
Qualquer médico da cidade, após autorização judicial
O serviço de verificação de óbito
Qualquer médico
(19)13661O protocolo SPIKES é utilizado para contar más notícias. Sobre esse protocolo, assinale a alternativa incorreta:
O S de setting up refere-se a preparação para o encontro do paciente
O p de perception refere-se a percepção da paciente antes de contar a noticia
O I de invitation refere-se ao convite ao paciente para receber a notícia
O E de emotions refere-se à transmissão da noticia propriamente dita
(20)13662O protocolo spikes é um mnemônico. Olhe as colunas e assinale a alternativa correta
I – S Preparando-se para o encontro
II- P Percebendo o paciente
III- I Transmitindo informações
IV- K expressando emoções
V- E convidando para o dialogo
VI- S resumindo e organizando estratégias
Estão corretas:
I,II e III, apenas
II, IV e VI, apenas
I, II e IV, apenas
III, IV e VI, apenas
(21)13668Mulher chega ao seu trabalho, depois de 1 semana de ausência, e leva o atestado médico para o RH. O homem que trabalhava no RH fala: ‘’ Esse atestado é falso porque, além de não ter o seu diagnóstico, você só pegou ele porque queria uma folga do trabalho...’’ Sobre o caso, assinale a alternativa correta:
Quando o atestado médico é para afastamento do trabalho, é obrigatória a presença do diagnóstico médico
O atestado médico goza da presunção de veracidade em qualquer circunstância
Não existe artigo no código penal que estabeleça punição para emissão de atestados falsos
Se o atestado falso é emitido com o objetivo de lucro o médico é multado, sem risco de detenção.
(22)13669Homem quer fazer exame admissional para ser motorista de avião, mas é epiléptico mal controlado. Ele pede em consulta atestado médico para levar no RH e pede para você não colocar essa informação no atestado. O que o médico deve fazer:
Respeitar a vontade do paciente e não colocar a informação
Desrespeitar a vontade do paciente, pois o médico decide o que ele quer por no atestado
Desrespeitar a vontade do paciente por justa causa
Desrespeitar a vontade do paciente por dever legal
(23)13671M.E.R, 30 anos, teve um caso fora do casamento e acabou engravidando. Não querendo destruir o seu casamento e sabendo que o aborto nesse caso não era permitido no Brasil, viajou para o México tentando realizar o aborto lá e escapar da punição das leis brasileiras. De acordo com o caso apresentado, assinale a alternativa correta:
Quando voltar ao Brasil ela não poderá ser punida, já que o crime foi realizado fora de território brasileiro
Como no México o aborto nesse caso também não é permitido, ela pode ser punida ao voltar ao Brasil
Se ela realizasse esse aborto nos EUA não faria diferença, já que ela seria punida da mesma forma
As leis brasileiras são aplicáveis a todos os brasileiros independente do local aonde estão no mundo
(24)13672Sobre a epidemiologia do aborto no Brasil, de acordo com o DataSus e a pesquisa de 2016 da universidade de Brasília, assinale a alternativa incorreta
Um terço das mulheres que realizam abortos ilegais no Brasil necessitam de apoio posterior no SUS por complicações
De acordo com a pesquisa, 67% das mulheres que realizam aborto no Brasil já tem filhos
Até 85% das mulheres utilizam do fármaco Misoprostol para praticar aborto ilegal
De acordo com a pesquisa, a religião é um fato impeditivo para a realização de abortos ilegais
Saúde do Adulto
(1)13932Assinale a alternativa que caracteriza dependência à nicotina, segundo o DSM5:
Consumo de tabaco em grandes quantidades ou ao longo de grandes períodos associado à vontade persistente, ou tentativas frustradas de cortar ou controlar o consumo;
Despender muito tempo em atividades necessárias para obter ou consumir tabaco; ânsia ou desejo muito forte, ou urgência de fumar; Frequência de consumo que resulte no não cumprimento de obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa;
Consumo recorrente de tabaco, mesmo diante de reiterados problemas sociais ou interpessoais, provocados ou acentuados pelos efeitos do tabaco; Consumo recorrente de tabaco em circunstâncias perigosas; ânsia ou desejo muito forte, ou urgência de fumar; abstinência; diminuir importantes atividades sociais em função do tabaco.
Tolerância, tal como definida, quer pela necessidade de quantidades progressivamente maiores de tabaco para alcançar o efeito desejado, ou um efeito claramente reduzido com o uso continuado da mesma quantidade de tabaco; Abstinência, manifestada pela síndrome de abstinência típica ou pelo consumo de tabaco como forma de aliviar ou evitar os sinais e sintomas da abstinência.
(2)13938Os transtornos da sexualidade podem ser diagnosticados e tratados pelo clínico geral e/ou médico de família e comunidade; todavia existem alguns fatores determinantes para o encaminhamento do paciente à um profissional especialista. Assinale a alternativa em que este fator não está representado:
Voyerismo
Frigidez
Fetichismo trasnvéstico
Identidade de gênero
(3)13939Dentre as alternativas abaixo, assinale a opção que descreve corretamente as ações que ajudam na prevenção de câncer:
Manter o peso corporal adequado diminui as chances de desenvolver câncer.
A amamentação, exclusiva ou não, protege as mães contra o câncer de mama, mesmo que realizada por um curto período.
O parto vaginal diminuem as chances de câncer de colo de útero.
A carne processada aumenta os casos de câncer apenas nos pacientes com pré disposição genética.
(4)13941Sobre o Rastreamento do câncer de colo do útero, assinale a opção correta:
O exame é preconizado a partir do início da vida sexual ativa, até os 65 anos.
Acima de 65 anos não há necessidade da passagem do espéculo, apenas se queixa.
Histerectomia total não contra indica o exame.
O rastreio deve ser realizado a cada 3 anos, após 2 exames anuais negativos.
(5)13944Assinale a alternativa correta sobre a deficiência de vitamina B9
Pode ocorrer por hipotireoidismo
Leva a bradicardia
Ocorre aumento do volume corpuscular médio
O tratamento pode ser feito com suplementação de cálcio
(6)13946Sobre as causas da Síndrome de Down, é incorreta afirmar que:
A Síndrome de Down trissomia do cromossomo sexual
Parte do cromossomo 21 quebra e se conecta com um outro cromossomo
O bebê nasce com um cromossomo extra ao invés de um par no cromossomo 21
No mosaico, algumas células com 47 cromossomos se misturam com células de 46 cromossomos
(7)13948Uma médica formada recentemente, atuando na atenção básica, percebe dentre as mulheres que atende uma queixa frequente em relação a hemorroidas, principalmente as constipadas e também as que tem mais filhos. Na maioria das vezes, elas apresentam dor ao evacuar e sangramento terminal, porém não sabem precisar se houve mudanças no ânus acompanhando esses sintomas. Como não há como referenciar todas ao ambulatório de Proctologia, a médica usa seus conhecimentos de anatomia para avaliar as patologias relacionadas aos sintomas e instituir o tratamento na sua unidade para os casos de menor complexidade. Nessa situação, em relação à classificação das hemorroidas e conduta terapêutica, é correto afirmar que:
As pacientes que apresentavam prolapso de mamilos hemorroidários aos esforços evacuatórios intensos com redução espontânea deveriam ser submetidas a tratamento cirúrgico com grampeador circular.
As pacientes que relataram não ter prolapso de mamilos hemorroidários, porém com dor e sangramento anal às evacuações deveriam ser tratadas com venotônicos, devido ao quadro de insuficiência venosa vascular.
As pacientes que na anamnese afirmaram que tinham prolapso de mamilos hemorroidários durante a evacuação e que necessitavam de redução digital após deveriam ser encaminhadas para tratamento cirúrgico eletivo.
As pacientes que referiam prolapso hemorroidário constante, sem redução espontânea ou digital, deveriam ser tratadas com medidas medicamentosas locais como aplicação de toxina botulínica e esclerosantes.
(8)13949Um paciente do sexo masculino, com 70 anos de idade, deu entrada no Pronto-Socorro de um Hospital Terciário com quadro de dor abdominal, com irradiação para o dorso e para o flanco esquerdo, com início há cerca de 04 horas da admissão hospitalar. Relatava tabagismo há cerca de 50 anos, hipertensão arterial, enfisema pulmonar e dislipidemia. Ao exame físico apresentava-se ansioso, sudoreico, com PA: 90/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos, além de sibilos inspiratórios e expiratórios. Ausculta cardíaca: presença de duas bulhas rítmicas e hipofonéticas. Abdome: massa pulsátil em região epigástrica, com dor intensa à palpação local e sinais de irritação peritoneal. MMII: pulsos femorais, poplíteos, tibiais posteriores e pediosos palpáveis, porém com amplitude diminuída. Após a avaliação, o médico diagnosticou:
Aneurisma de aorta abdominal roto.
Oclusão aguda de aorta abdominal.
Isquemia mesentérica aguda.
Tromboangeíte obliterante.
(9)13951Paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, dá entrada no PS após acidente de trânsito, com acompanhante relatando que o paciente bateu o peito contra o volante do carro e começou a ficar com falta de ar logo após o acidente, piorando rapidamente. Ao exame físico, apresenta cianose labial e dispneia objetiva intensa. Ausência de trauma facial ou cervical. Saturação periférica de O278% em ar ambiente, P.A. 90/60 mm Hg, F.C. 120 bpm, F.R. 32 irpm. A inspeção do tórax mostra abaulamento do hemitórax direito e ausência de ferimentos penetrantes. Percussão: hipertimpanismo à direita; ausculta: murmúrio vesicular abolido à direita. Qual a conduta inicial correta para este paciente?
Encaminhamento para radiografia de tórax, para esclarecimento diagnóstico.
Punção torácica de alívio no 3º espaço intercostal à direita, linha hemiclavicular
Instalação de dreno tubular no 5º espaço intercostal à direita, linha axilar média, para alívio do hemotórax.
Intubação traqueal, instalação de ventilação mecânica e encaminhamento do paciente ao Centro Cirúrgico para toracotomia exploradora.
(10)13952Paciente 75 anos, sexo masculino, tabagista 80 anos/maço, em investigação por massa pulmonar hilar direita. Foi submetido a broncoscopia com biópsia da lesão há 10 dias. Retorna no ambulatório de Cirurgia Torácica com resultado de exame anatomopatológico com diagnóstico de carcinoma broncogênico, queixando-se de dispneia progressiva há 4 dias. Ao exame físico paciente encontrava-se emagrecido, taquipneico em uso musculatura respiratória acessória (frequência respiratória: 30 irpm), com murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito à ausculta pulmonar. Foi realizado radiografia de tórax que evidenciou velamento do hemitórax direito com desvio homolateral de estruturas mediastinais. Qual a provável complicação encontrada neste doente?
Pneumotórax
Derrame pleural
Empiema pleural
Atelectasia
(11)13953Paciente do sexo feminino, 60 anos, tabagista de 2 maços/dia há 40 anos, deu entrada com história de emagrecimento, queda do estado geral há 2 meses, rouquidão há 6 meses associada a tosse progressiva. Ao fazer um Raios-X de Tórax em PA e perfil, observou-se hipotransparência em 1/3 superior de campo pulmonar à direita e um apagamento dos seios costofrênico e cardiofrênico à direita. Foi internada para a cirurgia torácica. Quais medidas deveriam ser tomadas para essa paciente:
Antibioticoterapia e oxigenioterapia
PET-CT para avaliar possibilidade de processo expansivo em pulmão direito
Encaminhar ao serviço de oncologia pela possibilidade de processo expansivo em pulmão direito
Punção biópsia pleural e estudo do líquido pleural, utilizando os critérios de Light e fazendo pesquisa de citologia oncótica
(12)13954P.A.l., 45 anos, obeso, hipertenso, iniciou com dor epigástrica há cinco dias, que melhorava com antiácidos e antiespasmódicos. Há um dia, após ingesta de álcool e churrasco, evoluiu com vômitos intensos e piora da dor, que evoluiu para todo o abdome superior. Procurou PS onde foi detectada t=38º c, taquicardia e dor abdominal à descompressão brusca. Foi internada, realizados exames laboratoriais de rotina e tomografia computadorizada de abdome, que evidenciou duas coleções peri-pancreáticas. Com esses dados, trata-se de:
Pancreatite; critério de balthazar 4.
Colelitíase que evoluiu para pancreatite; critério de balthazar 2.
Pancreatite; critério de apache ii.
Colecistite aguda; critério de apache i.
(13)13957Paciente de 28 anos, sexo masculino, com história de dor na região inguinal esquerda, principalmente quando tem tosse e ao se exercitar na academia de crossfit. Durante exame físico, na manobra tridigital, você constata abaulamento na extremidade distal do seu dedo indicador durante a manobra de Valsalva. Diante desse achado semiológico, qual o diagnóstico e a indicação terapêutica de tratamento?
Hérnia crural e correção cirúrgica com técnica de Bassini.
Hérnia inguinal direta e correção cirúrgica por videolaparoscopia.
Hérnia femoral e correção cirúrgica com a técnica de Fergusson.
Hérnia inguinal indireta e correção cirúrgica com tela de Marlex.
(14)13960Jerusa, 35 anos, é atendida no pronto atendimento devido à acidente automobilístico. Chega com vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar sem alterações. Pulso = 70 bpm, PA= 120X80 mmHg. Abdome com dor importante à palpação, principalmente em flanco direito. Solicitada tomografia computadorizada de abdome, que mostrou rim esquerdo diminuído, com parênquima afilado e importante dilatação da pelve renal desse lado por provável estenose de junção ureteropélvica (JUP). Mostrou, também, lesão renal direita, com laceração parenquimatosa importante (trauma renal grau III). Qual a conduta mais adequada?
Passagem de duplo J
Drenagem percutânea do hematoma
Tratamento conservador
Nefrectomia
(15)13927Sobre a classificação do consumo de álcool, conforme o CID-10, na identificação de pacientes que fazem uso nocivo do álcool, assinale a alternativa correta:
O diagnóstico requer que um dano real tenha sido causado à saúde física ou mental do usuário.
Padrões nocivos de uso geralmente não são criticados por outras pessoas, e estão, muitas vezes, associados a consequências sociais diversas de vários tipos.
O fato de que um padrão de uso de bebidas não seja aprovado por outra pessoa, pela cultura ou possa ter levado a consequências socialmente negativas, como prisão ou brigas conjugais, é por si só evidência de uso nocivo.
A intoxicação aguda ou a "ressaca", isoladamente, é evidência suficiente do dano à saúde requerido para codificar uso nocivo.
Saúde do Idoso
(1)13800Assinale a alternativa que traz uma afirmação incorreta em relação à violência contra o idoso:
Os idosos têm dificuldade de relatar a violência sofrida, devido à vergonha e medo de represálias por parte do agressor.
Atos de negligência à saúde e bem estar do idoso podem ser considerados como violência física.
Os idosos geralmente denunciam seus agressores quando questionados abertamente pelos profissionais de saúde, em relação à violência sofrida.
O despreparo e sobrecarga dos cuidadores favorecem a ocorrência de violência.
(2)13803O impacto da perda de um ente querido tem diferentes proporções conforme o ciclo de vida no qual a pessoa enlutada se encontra. No idoso, a perda do cônjuge é um evento capaz de impactar muito a qualidade de vida e gerar transtornos; pois:
O cônjuge geralmente é também o cuidador.
Apesar dos filhos geralmente estarem próximos ao idoso, o cônjuge é mais próximo emocionalmente.
Boa parte dos idosos que são casados tem no cônjuge o principal companheiro, considerando que os filhos geralmente não moram com eles mais.
O cônjuge é o principal companheiro, por mais que os filhos morem juntos.
(3)13811Assinale a alternativa correta:
As demências em distúrbios metabólicos podem ser revertidas
A utilização de determinados medicamentos, como os IRSS, causam demências por distúrbios metabólicos.
A desorientação temporoespacial não é frequente em pacientes com a doença de Alzheimer
A avaliação da escolaridade do paciente não tem relação importante com a doença de Alzheimer
(4)13818Considerando-se os princípios da avaliação geriátrica, qual das alternativas a seguir é importante durante a consulta com um paciente idoso?
Prescrever medicamentos para todos os sintomas apresentados pelo paciente
Desconsiderar a auto avaliação do estado de saúde
Desconsiderar aspectos de humor e comportamento, visto que são característicos da personalidade do paciente
O uso do IVCF-20 corrobora com uma avaliação multidimensional do paciente idoso
(5)13821Assinale a alternativa incorreta.
A incontinência de esforço ocorre quando há perda urinária em situações como quando a pessoa ri, carrega algo pesado, se movimenta, etc
Na incontinência de urgência, o paciente sente vontade súbita de urinar em inúmeras atividades do dia-a-dia, mas consegue chegar até o banheiro
O questionário 3IQ é importante para se diferenciar a incontinência de esforço e urgência
A incontinência urinária é mais comum em pacientes idosas
Fisiologia
(1)11281Sobre as ações biológicas dos hormônios tireoidianos, assinale a alternativa incorreta:
Aumentam a glicólise, gliconeogenese e a captação de glicose.
Aumentam a secreção das glândulas endócrinas.
Aumentam a constrição dos vasos sanguíneos.
Aumentam a frequência respiratória
(2)11282Qual das seguintes patologias tireoidianas é de curso autoimune:
Tireoidite de Hashimoto
Adenomas de tireoide
Adenomas de hipófise
Iatrogênica, medicações como corticoides.
(3)11284Paciente com quadro de agitação psicomotora e perda de peso. Ao exame físico apresenta o quadro de aumento da pressão sistólica isolada, exoftalmia e níveis de T4 aumentados. Qual o provável diagnóstico?
Tireoidite de Hashimoto
Excesso de iodo
Adenoma de tireoide
Doença de Graves.
(4)11287Uma inibição da produção de ACTH não acarretaria qual fato abaixo:
Hipoglicemia
Hiponatremia
Inibição da espermatogênese
Hipercalemia
(5)11288Qual patologia hipofisária abaixo cursa com um aumento exagerado da diurese:
Sindrome de Cushing hipofisário
Diabetes Insipidus.
Sindrome da Galactorreia
Aumento excessivo da produção de GH
(6)11190Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta do sistema linfático:
Cerca de 2/3 litros de linfa são produzidos por dia
Drenam o excesso de liquido que sai do sangue
Quanto menor a pressão do liquido intersticial maior será a intensidade do fluxo linfático.
A pressão hidrostática capilar elevada aumenta a intensidade do fluxo linfático.
(7)11289Qual dos seguintes hormônios não terá sua produção prejudicada na Síndrome da Sela Vazia:
TRH
TSH
GH
Cortisol
(8)11292Qual exemplo abaixo não é considerado um feedback negativo:
T3 e T4 e TSH
Testosterona e LH
Estrógeno e LH
Ocitocina e contrações uterinas.
(9)11294Qual dos seguintes hormônios necessitam de células nucleadas para seu mecanismo de ação:
Esteroides
Insulina
T4
Adrenalina
(10)11295Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta do aparelho reprodutor masculino:
O espermatozoide deve percorrer o seguinte caminho, túbulos seminíferos, ducto eferente, epidídimo, ducto deferente, uretra.
O FSH estimula as células de Leydig a secretarem testosterona.
As células de Sertoli, após estimulo hormonal são responsáveis pela espermiogênese
A temperatura é um fator que influencia na espermiogênese.
(11)11299Assinale a alternativa incorreta:
Durante a ereção o sistema nervoso simpático possui atuação prevalente.
Hormônios produzidos pela mãe no período gestacional são fundamentais para o aumento da testosterona no feto e assim desenvolvimento do aparelho sexual masculino.
Durante a puberdade o desenvolvimento dos caracteres sexuais masculinos é de responsabilidade da testosterona e seus metabolitos.
A enzima aromatase realiza a conversão da testosterona em estradiol, tendo assim um papel fundamental para a saúde masculina.
(12)11300Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta dos hormônios gonadotróficos:
São secretados pela hipófise anterior.
O hormônio GnRh secretado pelo hipotálamo gera estimulo na hipófise para produção de FSH e LH
O FSH gera aumento da produção de progesterona.
O LH é necessário para crescimento folicular final e ovulação.
(13)11301Assinale a alternativa incorreta:
O estrógeno gera proliferação e crescimento de células do corpo gerando características sexuais.
A progesterona estimula o crescimento ósseo.
A preparação do útero para a gravidez e da mama para a lactação acontece por estimulo principal da progesterona.
O LH converte as células tecais e granulosas em células secretoras de progesterona.
(14)11193Sobre o fluxo do sistema linfático, assinale a opção incorreta?
O ducto torácico drena cerca de 100ml ao dia.
A linfa do lado direito da cabeça é drenada pelo ducto linfático direito
O ducto linfático direito termina na junção da veia subclávia direita com a veia jugular interna direita.
O ducto linfático direito ocorre ao longo de todo lado direito do corpo
(15)11196Assinale a alternativa incorreta sobre o estômago:
O reflexo vagovagal diminui tônus muscular para maior capacidade de armazenamento.
Glândulas oxínticas fazem liberação para o meio de ácido clorídrico, pepsinogênio, fator intrínseco e muco.
Glândulas pilóricas se situam no corpo e no fundo do estômago.
A glândulas oxinticas são estimuladas por acetilcolina, gastrina e histamina.
(16)11201Assinale a alternativa incorreta sobre o ciclo cardíaco:
Quando acontece o fechamento da valva AV a pressão é cerca de 100mmHg.
A primeira bulha representa o fechamento das válvulas AV.
A primeira bulha acontece com o início da sístole.
O fechamento da valva semilunar é chamado de segunda bulha.
(17)11202Assinale a alternativa correta sobre a relação dos íons e temperatura com a função cardíaca:
O aumento da temperatura corporal gera diminuição da frequência cardíaca.
O íon potássio em excesso pode gerar uma dilatação do coração.
O aumento do íon cálcio causa flacidez no musculo cardíaco.
O cálcio em excesso pode gerar bloqueio do impulso nervoso.
(18)11203Qual opção abaixo não é resultado de uma estimulação simpática no ritmo cardíaco?
Aumento da frequência cardíaca
Aumento da força de contração.
Menor excitabilidade das fibras juncionais AV
Maior frequência de descargas do nodo SA
(19)11206Assinale a opção incorreta sobre a bomba de sódio-potássio:
Transforma ATP em ADP.
Entram 3 íons Na do interior da célula para a saída de 3 íons K.
A bomba mantém a concentração de sódio (externo) em 142 mEq/L.
A bomba contribui para o potencial de repouso normal da membrana.
(20)11207Sobre o potencial de ação dos nervos, assinale a alternativa incorreta:
O potencial de repouso é igual a -90 milivolts.
Quando o potencial de ação se inicia, acontece com a abertura dos canais de sódio.
Ao nível de +35 milivolts acontece o fechamento dos canais de potássio e abertura dos canais de sódio.
Os canais de potássio quando abertos garantem a repolarização.
(21)11210Assinale a afirmativa incorreta sobre os componentes do sistema nervoso:
Os neurônios são as células responsáveis pela transmissão do impulso.
O sistema nervoso central é composto pelo cérebro, cerebelo,tronco encefálico e medula espinhal.
As vias aferentes são as que levam impulsos do córtex a periferia.
Por todo corpo há sistema nervoso periférico.
(22)11212Qual das fibras do sistema nervoso autônomo sofrem ação da epinefrina e noraepinefrina:
Pré-ganglionares simpáticas
Pós-ganglionares simpáticas
Pré-ganglionares parassimpáticas
Pós-ganglionares parassimpáticas.
(23)11213Qual efeito não devemos esperar de uma estimulação do SNA simpático:
Aumento da frequência cardíaca
Midriase.
Bronco dilatação
Miose
(24)11214O neurotransmissor noraepinefrina possui maior ação sobre qual receptor abaixo:
Nicotínico.
Muscarínicos
α
β
(25)11215Assinale a afirmativa que não apresenta hormônio produzidos pela adeno-hipófise:
ACTH
TSH.
ADH
Prolactina.
(26)11216Assinale a alternativa que não apresenta a ação direta de um hormônio hipofisário incorreta:
Aumento na produção de hormônios corticosteroides pelo ACTH
Aumento da produção de espermatozoides pelo FSH.
Estimulo da produção de leite por glândulas mamarias pela prolactina.
Aumento do metabolismo celular pelo T3.
(27)11217Pacientes com niveis elevados de TSH e T4 muito baixos, pode indicar qual patologia?
Hipertireoidismo
Hipotireoidismo primário
Hipotireoidismo secundário
Doença de graves.
(28)11219Sobre o eixo hipotálamo-hipófise e gonodas, assinale a alterna incorreta:
O testículo necessita da ação do FSH para produção de espermatozoides
O FSH e LH estimulam a produção de progesterona e estradiol pelo ovário
A testosterona age inibindo o hipotálamo e estimulando a produção de LH.
A inibina é responsável por inibir a produção de LH e FSH da hipófise.
(29)11221A análise do eletroencefalograma utiliza parâmetros para já avaliar em qual estado o paciente se encontra, portanto ao se analisar os outros aspectos não há necessidade de verificar o estado de vigília.
Baixa frequência e amplitude alta.
Ondas lentas e amplitudes alta
Alta frequência, dessincronizadas
Delta.
(30)11223No EEG, o ritmo de onda delta, representa:
Pequena amplitude, estado de sono em adultos.
Estado de sono N3 e em bebês e crianças acontece também na vigília.
Sono REM.
Grande amplitude, estado de vigília em adultos.
Patologia
(1)14805Sobre as causas de congestão, marque a alternativa incorreta:
Retorno venoso dificultado
Hipertrofia muscular
Varizes
Trombose em veia do MMII
(2)14895Sobre o estadiamento das neoplasias, marque alternativa incorreta:
Fator prognóstico mais importante
Mede o nível de disseminação da neoplasia
Neoplasias com menor estadiamento (I ou II) são neoplasias mais localizadas, e com maior estadiamento (III, IV) são neoplasias mais disseminadas, com pior prognóstico
Neoplasia benigna se dissemina, portanto, necessita de estadiamento.
(3)14896Sobre as regenerações, marque a alternativa incorreta:
Processo de proliferação celular
Reposição do tecido pelo mesmo tipo de tecido
Células vizinhas entram em processo de meiose e se dividem para repor as células que morreram
Não é uma regeneração verdadeira: há diferenças morfológicas.
(4)14898Sobre as regenerações, marque alternativa incorreta:
Só é possível em tecidos com capacidade mitótica
São eficientes em epitélio e células hematopoiéticas
Não são eficientes em células permanentes
Há uma regeneração verdadeira
(5)14808Sobre a apoptose marque a alternativa incorreta:
Célula diminui de tamanho.
Há rompimento de membrana
Tem gasto energético
Célula se organiza para morrer
(6)14809Sobre a microscopia da necrose caseosa, marque a alternativa incorreta:
Massa mais densa, amarelada, friável
Área eosinofílica no centro (massa homogênea)
“Poeiras Nucleares” na periferia
Células inflamatórias na periferia (muito comum granulomas)
(7)14814Sobre metaplasia, marque a alternativa incorreta:
Genes que estavam reprimidos passam a ser expressados e vice-versa
As metaplasias conjuntivas são as mais comuns
O estresse precisa ser crônico.
É reversível.
(8)14817São causas de denegeração hidrópica exceto:
Hipoxia
Drogas estimuladores da bomba de Na+ e K
Hipertermia
Radicais livres
(9)14818São aspectos morfológicos de anatomia microscópica da esteatose exceto:
Mudança arquitetural total: células formam vacúolos de triglicérides (anel branco no citoplasma).
Inicia o acúmulo em pequenas gotículas (microvesicular): citoplasma rendilhado, núcleo ainda central.
Aparência de tecido adiposo
Célula pouco globosa e núcleo rechaçado central.
(10)14798Marque a causa mais possível do TEP maciço no choque cardiogênico:
Fibrilações
Dificuldade do relaxamento das câmaras e consequentemente da entrada de sangue no coração.
Cor pulmonale agudo de VD gerando um descompasso completo no funcionamento do coração
Desidratações
(11)14825obre, marque a alternativa incorreta:
Neoplasia benigna: tende a ser HOMOGÊNEA.
Neoplasia maligna: tende a ser HETEROGÊNEA
Neoplasias malignas: padrão INFILTRATIVO
Neoplasias benignas: padrão INFILTRATIVO
(12)14827Na cicatrização pode ocorrer,exceto
Pode causar danos de perda de função
Prejudica movimentações de articulações
Prejudica o batimento cardíaco (sístole) e o relaxamento (diástole)
Prejudica função de órgãos inespecíficos
(13)14832Estão envolvidos no processo de remoção dos agentes agressores, exceto
Produção de radicais livres
Fagocitose
Inibição de enzimas lisossômicas
Sistema do complemento
(14)14835São consequências da fase vascular da inflamação,exceto:
Pneumonia bacteriana aguda → edema de pulmão → dificuldade respiratória
Amigdalite → dificuldade para degludir
Marginação leucocitória
Artrite → dificuldade de movimentação da articulação
(15)14836Sobre a inflamação crônica marque a alternativa incorreta:
A inflamação persiste além do que deveria
Processo extremamente patológico em que há mistura de inflamação e reparo: acontecem simultaneamente.
O reparo se inicia quando a inflamação já acabou
A inflamação funciona como um agente de lesão dos tecidos: capacidade de perpetuação
(16)14839São mecanismos da inflamação crônica, exceto:
Situação silenciosa, assintomática
Sem estigmas da inflamação
Sintomas aparecem nas consequências e complicações (perda de função pronunciada dos órgãos
Período de exacerbação e sintomas
(17)14842São causas comuns da calcificação distróficas, exceto:
Desgaste e envelhecimento
Necrose
Fibrose/cicatrização
Aumento da concentração plasmática de cálcio.
(18)14843Sobre as calcificações distróficas, marque a alternativa incorreta
Na calcificação em ovos de parasitas, o ovo é um corpo estranho, que atrai cálcio.
É comum em idosos a calcificação em ovos de parasitas
Mediosclerose, artérias de médio calibre calcificam por desgaste
Na calcificação em neoplasias, os padrões de calcificação são usados como um critério diagnóstico
(19)14800No choque distributivo o paciente apresenta tais características, exceto:
Paciente quente
Paciente ruborizado
É um processo arterial
Paciente confuso
(20)14847São características da regeneração, exceto:
Na microscopia não é possível dizer que tal área sofreu necrose, tendo aspecto fisiológico. A degeneração deixa marcas.
Processo muito raro
Necessita de um tecido com alta capacidade regenerativa
Geralmente só acontece em áreas de necrose pequenas
(21)14848São características da cicatrização, exceto:
Processo frequente e acontece com a maioria das áreas de necrose
Só acontece após a inflamação reabsorver o tecido necrótico (macrófagos)
Mantém a função do tecido como na regeneração.
No processo de formação da cicatriz há substituição da área de necrose por colágeno
(22)14801Sobre a hiperemia marque a alternativa incorreta:
Dependente da necessidade tecidual de O2 e glicose
Dependente de SNA
É um processo arterial
É um processo passivo
(23)14856Sobre a hemorragia, marque a alternativa incorreta:
Hemorragia é sinônimo de sangramento
Pode ter origem: venosa, arterial, capilar ou cardíaca
Pode ocorrer extravasamento de sangue (plasma e componentes) do sistema cardiovascular para o compartimento extravascular (cavidades e interstício) ou para fora do organismo.
O choque mais comum é o cardiogênico.
(24)14857Sobre as causas de hemorragia por rexe, marque a alternativa incorreta:
Traumatismos mecânicos
Enfraquecimento da parede vascular
Dificuldade na produção de colágeno
Defeito na membrana da plaqueta
(25)14858Sobre a etiopatogênese dos problemas em plaquetas ou na cascata de coagulação marque a alternativa incorreta:
Plaquetopenia/trombocitopenia: causado por hiperesplenismo, medicamentos (AAS: antiagregante plaquetário).
Defeito na membrana da plaqueta
Defeito extrínseco no funcionamento da plaqueta (doenças genéticas)
Diáteses virais (ex: dengue)
(26)14860Sobre o hemoperitônico marque a alternativa incorreta:
É uma hemorragia externa dentro da cavidade peritoneal.
Pode causar choque hipovolêmico (cavidade não é limitada por órgãos e estruturas rígidas).
Pode ser gerado devido há uma fratura de costela com ruptura de baço/fígado
Gravidez ectópica tubária.
(27)14863São causas de isquemia crônica , exceto:
Atrofia
Trombose
Degenerações (esteatose)
Necrose Coagulativa (infarto)
(28)14865Sobre o infarto marque a alternativa incorreta:
No infarto recente a área necrótica é presente.
No infarto antigo a área necrótica é absorvida e inicia a formação de fibrose
Infarto antigo é vermelho pela hiperemia na tentativa de manter o tecido vivo
Na evolução do infarto há deposição de colágeno, gerando cicatriz (branco), e deprime a superfície do órgão.
(29)14866Sobre o processo de trombose são corretas as seguintes afirmativas exceto:
A formação de coágulo é um processo patológico de agregação de plaquetas
Há formação de fibrina com propósito de reparar uma lesão vascular: evitar hemorragia.
Acontece quando há contato do sangue com elementos extravasculares (ex: colágeno).
Ocorre ativação da agregação plaquetária e a cascata de coagulação.
(30)14872Sobre os mediadores derivados do plasma pode se afirmar, exceto:
São mediadores derivados de células que não estão diretamente envolvidas na inflamação e circulam no plasma de forma inativa
São ativados por processos em cascata
Chegam aos tecidos pelo aumento da permeabilidade capilar
Geralmente são armazenados em grânulos citoplasmáticos de leucócitos
Neuroanatomia
(1)14710Qual núcleo do tálamo está envolvido com corpo geniculado medial?
Grupo anterior
Grupo posterior
Grupo lateral
Grupo medial
(2)14711Qual a estrutura do tálamo que está envolvida com a audição?
Corpo geniculado medial
Corpo geniculado lateral
Grupo medial
Grupo lateral
(3)14719Sobre a motricidade e o planejamento motor marque a alternativa incorreta:
Área pré-motora: Preparação da postura e planejamento motor
Etapa de preparaçãodo movimento: áreas motoras de associação do córtex cerebral em interação com o cerebelo e o corpo estriado. Aparecimento do potencial de preparação.
Elaboração de um programa motor: área motora secundária
Etapa de execução: Acionamento dos neurônios motores e mecanismos que permitem os ajustes dos movimentos.
(4)14725Todos os tratos a seguir tem localização no funículo lateral, exceto
Trato espinotalâmico anterior
Trato espinotalâmico lateral
Trato espinocerebelar anterior
Trato espinocerebelar posterior
(5)14726Sobre as diferenças entre as vias neoespinotalâmica e paleoespinotalâmica marque a alternativa incorreta:
A neoespinotalâmica tem origem recente. Já a paleoespinotalâmica possui origem antiga.
A neoespinotalâmica possui fibras cruzadas. Já a paleoespinotalâmica possui fibras cruzadas e não cruzadas
A neoespinotalâmica possui seu trajeto supramedular interrompido. Já a paleoespinotalâmica possui seu trajeto direto.
A neoespinotalâmica possui 3 neurônios. Já a paleoespinotalâmica possui no mínimo 4 neurônios.
(6)14728Sobre a via olfatória marque a alternativa incorreta:
Possui neurônios I , II e III
Neurônio I mucosa e não gânglio
Não faz sinapses no tálamo
Totalmente homolateral
(7)14622Sobre o córtex cerebral marque a alternativa incorreta:
Os sulcos e giros são resultados da evolução
A vesícula primordial que dá lugar ao cérebro é o romboencéfalo
O cérebro e o cerebelo constituem o sistema nervoso suprassegmentar
O centro branco medular é formado por fibras de projeção e de associação
(8)14730Qual dos tratos abaixo recebe fibras da retina e do córtex visual?
Trato tetoespinhal
Trato corticonuclear
Trato corticoespinhal
Trato rubroespinhal
(9)14731Qual dos tratos abaixo possui a maior parte das fibras homolateral?
Trato tetoespinhal
Trato corticonuclear
Trato corticoespinhal
Trato rubroespinhal
(10)14736Sobre a estrutura e a função do cerebelo marque a alternativa incorreta:
As eferências do cerebelo se dão por meio de seus 4 núcleos centrais
Os circuitos criados por essas eferências justificam a divisão funcional do cerebelo
O vestibulocerebelo está relacionado ao equilíbrio e postura
O cerebrocerebelo realiza o ajuste de movimentos
(11)14737Sobre a estrutura e a função do cerebelo marque a alternativa incorreta:
O vestibulocerebelo é responsável pelo planejamento motor
O cerebrocerebelo possui funções cognitivas importantes
As lesões cerebelares podem causar síndromes baseadas nos locais atingidos
O espinocerebelo age por meio dos tratos espinocerebelares
(12)14623Sobre o córtex cerebral marque a alternativa incorreta:
As fibras são tanto intra quanto inter hemisféricas
Podemos dividir o cérebro em arquicórtex, paleocórtex e neocórtex
Funcionalmente o dividimos em áreas primárias, secundárias e terciárias
As áreas secundárias podem ser lateralizadas
(13)14742Sobre a memória marque a alternativa incorreta:
O córtex para-hipocampal relaciona-se a memória topográfica, sendo ativado quando a pessoa interage com localidades novas
O córtex cingular posterior é responsável pela evocação topográfica de caminhos já conhecidos
O circuito de Papez é formado por áreas corticais e subcorticais, e é o responsável pela consolidação da memória
A área do hipocampo é a região responsável pela memória operacional
(14)14747Marque apenas a alternativa que contenha uma característica do simpático
Broncoconstrição
Taquicardia
Aumento da peristalse
Ereção do pênis
(15)14748Marque apenas a alternativa que contenha uma característica do parassimpático
Taquicardia
Sudorese
Ejaculação
Bradicardia
(16)14628Sobre a estrutura da substância branca e do córtex cerebral marque a alternativa incorreta:
A camada piramidal externa possui forte relação com a motricidade
As demais camadas possuem principal papel associativo
Apenas o hipocampo, o uncus e parte do giro para-hipocampal não possuem essas 6 camadas em momento algum da vida humana
As demais regiões podem possuir uma sobreposição de camadas, com nomenclaturas diferentes a partir disso
(17)14629Sobre a classificação citoarquitetural,o hipocampo é formado a partir de qual segmento do Alocórtex?
Arquicórtex
Paleocórtex
Heterotípico
Heterotípico
(18)14636Sobre a anatomia macroscópica da medula espinhal marque a alternativa incorreta:
Ela é localizada dentro do canal vertebral
É um órgão do tubo neural menos modificado, mais simples
Cauldamente, é contínua com o bulbo através do forame magno
Caudalmente, termina em L2
(19)14638Sobre a anatomia macroscópica da medula espinhal marque a alternativa incorreta:
Coluna anterior (motora)
Coluna medial– presente somente nas colunas torácica e lombar (SNA simpático).
Coluna posterior (sensitiva)
Canal central da medula (ependimário)
(20)14640Sobre a anatomia macroscópica da medula espinhal marque a alternativa incorreta:
Na anestesia epidural exige maior técnica
Na anestesia epidural pode fazer em qualquer lugar da coluna
Na anestesia raquidiana deve se aplicar no espaço abaixo de L2
Na anestesia raquidiana causa menos consequências para o paciente
(21)14642Sobre as meninges e o liquor marque a alternativa incorreta:
A dura matér é a meninge mais superficial
A dura matér possui dois folhetos sendo um externo e outro interno
No ptério passa a artéria meníngea média.
A maioria das dores de cabeça tem origem nos vasos ou na pia máter
(22)14644Sobre as meninges e o liquor marque a alternativa incorreta:
A aracnoide separa-se da dura-máter pelo estreito espaço subdural
O espaço subaracnoideo contém as trabéculas aracnoideas e é onde circula o líquor.
Granulações aracnoídeas são locais de reabsorção do líquor
Nas granulações aracnoideas podem calcificar em idosos
(23)14645Sobre a anatomia macroscópica do telencéfalo marque a alternativa incorreta:
A substância cinzenta e branca são características do sistema nervoso central
A substância cinzenta tem essa coloração pela presença de axônios mielínicos. Já a branca é composta pelos corpos celulares de neurônios
A substância cinzenta está presente no córtex cerebral
A substância branca está presente centro branco medular
(24)14614Qual par craniano possui a função de Motricidade extrínseca e intrínseca?
Troclear IV
Oculomotor III
Abducente VI
Trigêmeo V
(25)14651Sobre a anatomia macroscópica do diencéfalo marque a alternativa incorreta:
O tálamo são massas pares de substância cinzenta, formato ovoide
O tálamo tem função predominantemente sensitiva
O hipotálamo atua no controle da atividade visceral (SNA) e glândulas endócrinas, sendo o principal responsável pela homeostase
O hipotálamo está acima do sulco hipotalâmico
(26)14654Sobre a anatomia macroscópica do diencéfalo marque a alternativa incorreta:
Teto do III ventrículo é formado pela tela corioide
Parede lateral do III ventrículo é formada por tálamo e hipotálamo
O limite medial do subtálamo é o tálamo.
Limite anterior do III ventrículo é a lâmina terminal
(27)14658O hipotálamo faz parte integrante do diencéfalo sobre os seus limites marque a alterativa correta:
Lamina terminalis, anteriormente;
Mesencéfalo, internamente;
Terceiro ventrículo, externamente.
Subtálamo e cápsula interna, posteriormente (com o qual se continua);
(28)14661Sobre as características dos vasos cerebrais marque a alternativa incorreta:
Envoltas em líquor no espaço perivascular.
Tortuosidade no trajeto inicial.
Tentam absorver a onda de choque da pulsação arterial
Paredes finas (túnica médica mais espessa, túnica íntima mais fina)
(29)14665Sobre os núcleos da base marque a alternativa incorreta:
São núcleos de substância cinzenta na base do telencéfalo
O tálamo pode ser considero um núcleo da base
Suas lesões não resultam em paralisias, mas sim em disfunção dos movimentos e também podem causar déficits significativos cognitivos e de percepção
Anatômica e funcionalmente, são agrupados em circuitos que processam o mesmo tipos de informação
(30)14671Sobre os nervos espinhais marque a alternativa incorreta:
As fibras são dividias em aferentes e eferentes e podem ser somáticas ou viscerais.
Unidade sensitiva e unidade motora são os maiores conjuntos funcionais dos nervos.
São formados por uma raiz ventral (motoral) e dorsal (sensitiva).
Dermatómos são regiões inervadas por uma única raiz dorsal.
Semiologia
(1)14476Paciente apresenta onda A elevada, qual patologia não corresponde a esse achado?
Estenose tricúspide.
Hipertensão pulmonar.
Regurgitação tricúspide.
Nenhuma das alternativas.
(2)14569A ________________ é provocada por alterações patológicas geradas após lesão do sistema nervoso central ou periférico.Assinale com a melhor resposta para completar a lacuna
Dor intensa
Dor visceral
Dor neuropática
Dor irradiada
(3)14570Sobre as dores no peito, assinale a alternativa correta
No paciente com pneumotórax, durante a anamnese, não é necessário avaliar tabagismo
No penumotorax ocorre macicez à percussão
Na Síndrome de Tietze a dor aparece subitamente
A dor pode ser classificada como localizada, irradiada, referidas, reflexas ou de origem psicológica
(4)14571Sobre a anamnese da dor, assinale a alternativa incorreta
A bursite é uma dor localizada
As dores irradiadas obedecem a um dermatomo
A angina pectoris pode se apresentar como uma dor referida
Dores reflexas, são originarias de estruturas viscerais e somáticas profundas
(5)14572Sobre o sopro da estenose mitral, assinale a alternativa incorreta
Ocorre na sístole
Tem intensidade variável
Ocorre no foco mitral
Geralmente é mesodiastólico
(6)14574A presença de uma B3 em um paciente com doença cardíaca significa:
Disfunção de ventrículo esquerdo
Enchimento do átrio direito
Taquicardia
Contração atrial
(7)14576O desdobramento paradoxal da segunda bulha pode ser ouvido em:
Fechamento das semilunares
Fechamento das atrioventriculares
Bloqueio de ramo esquerdo
Enchimento lento
(8)14578Pericardite é um processo inflamatório que afeta a membrana que recobre e protege o coração. A doença pode ser aguda ou crônica. Sobre ela assinale a alternativa correta
A dor torácica na pericardite aguda é reduzida pela manobra de inspiração profunda
O atrito pericárdico na pericardite aguda pode ser classificado como monofásico, bifásico ou trifásico
A pericardite tem dor em pressão
A dor torácica está presente em todos os casos
(9)14579Em relação ao achado calcificação pericárdica e mediastino superior alargado no exame de radiografia, assinale a alternativa correta:
É um achado comum nos casos de pericardite
Está associado a doença coronária aterosclerótica
Representa isquemia do endocárdio
Está relacionado à síndrome nefrótica
(10)14581Paciente da entrada em unidade de pronto atendimento com quadro de dor abdominal. Como antecedentes, refere hipertensão arterial e “gastrite” crônica. Ao exame clínico, o médico verifica hiperestesia cutânea e contratura intensa. A principal hipótese diagnóstica é:
Abdome agudo vascular
Abdome agudo hemorrágico
Abdome agudo perfurativo
Abdome agudo inflamatório
(11)14582A causa mais comum de abdome agudo obstrutivo é
Apendicite
Gravidez ectópica
Diverticulite
Aderências
(12)14589De acordo com a graduação International Ascite Club, assinale a alternativa incorreta
1: Leve, vista apenas aos exames de imagem
2: Moderada, abdome distendido
3: Acentuada, abdome distendido e tenso
4: Grave, abdome distendido, tenso e lesão hepática
(13)14591É mais comum que:
As neoplasias hepáticas ocorram em adultos jovens
A icterícia fisiológica ocorra em crianças
A hepatite B ocorra em adultos
A hepatite C ocorra em recém nascidos
(14)14592Com a hepatite ocorre distensão ______________, cursando com dor em ____________.Complete as lacunas
do venticulo esquedo; ombro esquerdo
da capsula de Glisson; hipocôndrio direito
da vesícula biliar; dorso direito
do fígado; flanco esquedo
(15)14594Sobre as alterações que podem ocorrer devido á patologias no fígado, assinale a alternativa incorreta
Hematese
Mudança de comportamento
Disfagia
Amenorreia
(16)14479Marque a alternativa incorreta sobre as causas de hipertensão secundarias:
Estenose de artéria renal.
Estresse.
Apneia do sono.
Feocromocitoma.
(17)14604No exame físico do abdome, é necessário reconhecer que:
Os ruídos intestinais podem estar alterados, na obstrução intestinal
Na inspeção abdominal é normal observar assimetria.
Para exposição plena do abdome, o paciente deve ficar em decúbito dorsal com os braços elevados acima da cabeça
A presença de hérnias e tumores viscerais provoca alterações abdominais simétricas
(18)14608Sobre a pirose e regurgitação, assinale a alternativa incorreta
São sintomas típicos do refluxo gastroesofagico
O incomodo da pirose tem localização no hipogastro
Na regurgitação pode ocorrer pneumonia
A pirose pode piorar ao deitar
(19)14609A dor torácica, quando de origem esofágica, ela:
É aliviada por nitrato sublingual
Não é acompanhada de ansiedade
Tem duração prolongada
Não tem irradiação lateral
(20)14483Assinale a alternativa incorreta:
O sinal de Levine representa bem um paciente com angina.
O uso de nitrovasodilatadores é suficiente para o controle do paciente em IAM.
Uma obstrução completa de alguma artéria coronária pode gerar danos permanentes no músculo cardíaco.
O infarto agudo do miocárdio pode ocorrer sem desencadeadores.
(21)14487Assinale a alternativa que não apresenta uma definição correta sobre insuficiência cardíaca
Existem dois tipos clássicos de insuficiência, separados pela fração de ejeção.
Uma fração de ejeção abaixo de 40% é considerada reduzida.
A IC com fração de ejeção preservada acontece por disfunção sistólica.
O IAM pode gerar áreas de fibrose no miocárdio, causando perda na fração de ejeção.
(22)14488Qual das seguintes causas não representam uma etiologia da IC crônica?
Endocardite infecciosa.
Isquemia (DAC).
Miocardite.
HAS em fase tardia.
(23)14491Sobre o paciente em IC, assinale a incorreta:
O RX de tórax pode evidenciar uma cardiomegalia.
Pacientes em IC podem apresentar sibilos.
O tratamento farmacológico é baseado em vasodilatadores.
A ausculta de B3 representa uma disfunção sistólica.
(24)14494Sobre a percussão, assinale a alternativa incorreta:
O normal é um som claro pulmonar.
Casos de macicez representam consolidação, podendo-se suspeitar de pneumonia.
A percussão por limiar é umas das principais observações técnicas.
Derrame pleural gera um quadro de hipersonoridade.
(25)14495Um paciente com distúrbio restritivo não deve apresentar qual dos sinais abaixo:
Acontece em derrame, hemotórax, pneumotórax.
Expansibilidade reduzida à inspiração.
Simetria.
A palpação som claro pulmonar.
(26)14496Em casos de hemotórax, assinale como deve ser esperado o Frêmito Toracovocal (FTV) e a percussão respectivamente:
Aumentado e hipersonoridade.
Diminuído e hipersonoridade.
Diminuido e submacicez.
Aumentado e macicez.
(27)14498A palpação do ictus em um paciente evidenciou volume alterado, demonstrando uma sobrecarga de volume, quais patologias podem gerar esse volume alterado:
Miocardiopatia dilatada.
Doença de Chagas
Estenose aórtica.
Insuficiências valvares.
(28)14502Assinale a alternativa incorreta sobre a circulação portal:
O principal componente é a veia porta hepática
A veia porta drena o sangue de quase todo o trato digestivo.
A veia mesentérica superior e veia esplênica são tributárias da veia porta
A veia porta recebe sangue diretamente da mesentérica inferior e veia mesentérica superior.
(29)14503Qual das seguintes causas de hipertensão portal não pode ser considerada uma causa hepática?
Cirrose
Obstrução distal dos sinusoides
Insuficiência cardíaca congestiva
Esquistossomose
(30)14504Qual dos sinais e sintomas abaixo não é decorrente de uma manifestação vascular da hipertensão portal:
Varizes esofágicas
Ascite
Hemorroida
Aranhas vasculares
Anatomia Sistêmica
(1)15080A(O)_______________, produzida(o) pela(o)_______________, é um neurotransmissor.
Marque a alternativa que indica corretamente o hormônio e a glândula que completam, respectivamente, os espaços acima.
Insulina e pâncreas
Adrenalina e medula da suprarrenal
Paratormônio e paratireoide
Aldosterona e córtex suprarrenal
Atenção Básica e SUS
(1)15312Assinale a alternativa que apresenta uma inovação da norma operacional básica de 1996
Centralização da saúde na esfera federal
Municipalização consolidada
Construção de novas unidades de saúde
Criação de Conselhos Municipais de saúde
(2)15314Em face de problemas observados durante a implementação da NOB/SUS 01/96, entre os quais podemos citar a questão da definição das responsabilidades, do planejamento e organização do sistema, e da resolutividade e acesso a serviços, estabeleceu-se um amplo processo de discussão entre os gestores, que resultou na publicação da Norma Operacional da Assistência Saúde 01/01. Sobre ele assinale a alternativa incorreta
Garantia de acesso a todos os níveis de atenção à saúde
Um município-polo é referência para outros municípios em qualquer nível de atenção
Institui a Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada
Institui o plano diretor de regionalização
(3)15325Segundo estabelece a Lei nº 8.142/ 1990, os recursos do fundo nacional de saúde serão alocados em, exceto:
Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde
Cobertura de ações e serviços a serem implementados nos municípios e Estados
Investimentos previstos em lei
Despesas do Ministério da Fazenda
(4)15304Sobre o financiamento do SUS, qual a porcentagem de recursos mínimos a serem aplicados em saúde nos municípios?
15% da sua receita
50% do Imposto sobre Transmissão de Bens Intervivos
15% do Imposto Predial e Territorial Urbano
12% da sua receita
(5)15335Nos (Nas) _____________ o pagamento proporcional ao trabalho prestado, somado à divisão do lucro
Autogestão
Seguradoras
Cooperativa médica
Filantropia
(6)15338_________ é o desenho complementar ao genograma na compreensão da composição e estrutura de relações intra familiares e, principalmente, com o meio que cerca a família. Assinale a alternativa que completa a lacuna
Apgar da família
Ciclo vital
F.I.R.O.
Ecomapa
(7)15341Sobre a abordagem familiar, assinale a afirmativa incorreta
O genograma permite identificar, de maneira mais rápida a dinâmica familiar e suas possíveis implicações, com criação de vínculo entre profissional e a família/indivíduo
A Escala de Coelho é utilizada para avaliar o risco de violência familiar
O ciclo de vida familiar é um dos instrumentos utilizados para a avaliação da dinâmica familiar
No ecomapa são colocados todos os pontos de suporte
(8)15349Sobre a moléstia, assinale a alternativa correta
É um conceito explicável pela fisipatologia
Experiência subjetiva que cada pessoa vive ao adoecer
Prognostico frente à doença
É o modelo biológico de doença
(9)15354Sobre o método clinico centrado na pessoa, assinale a alternativa correta
O Medico Familia Comunidade deve investigar as queixas do paciente de maneira integrada, sensível e harmonizando a relação clínica
Para ser centrado na pessoa, o médico precisa ser capaz de dar poder a ela, compartilhar o poder na relação, o que significa renunciar ao controle que tradicionalmente fica nas mãos dele
A alternativa a e b estão incorretas
A alternativa a e b estão corretas
(10)15358Qual dessas é uma responsabilidade do gestor municipal em relação à Promoção da Saúde?
Definir ações de promoção a saúde de abrangência nacional.
Implantar estruturas adequadas para avaliação das iniciativas de promoção da saúde
Manter articulação com municípios para implantação da promoção à saúde
As ações de média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar devem ser prioridades de gestores do SUS
(11)15359Entre as ações da Política Nacional de Promoção de Saúde, não se inclui:
Vacinação de adultos
Promoção do desenvolvimento sustentável
Prática corporal e atividade física
Prevenção e controle do alcoolismo
(12)15361Sobre os objetivos e temas específicos da PNPS, assinale a alternativa correta
Alimentação saudável, redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito
Apoio financeiro a projetos de qualificação de profissionais para atuação na prevenção do câncer de mama e do colo de útero
Promoção do desenvolvimento sustentável, controle da obesidade infanto-juvenil, redução da mortalidade infantil
Ênfase na atenção tercearia
(13)15368Quantos agentes comunitários de saúde para uma equipe estabelece a versão vigente?
1
2
3
Não estabelece
(14)15308Sobre os princípios operativos do SUS, assinale a alternativa incorreta:
A regionalização e hierarquização prevê que os serviços devem ser organizados em níveis crescentes de complexidade
Na descentralização deve ocorrer redistribuição de recursos e responsabilidades entre gestores
A regionalização prevê reforço do poder municipal
A participação popular prevê a criação de Conselhos e as Conferências de Saúde
(15)15373Em relação aos conceitos dos fundamentos teóricos para Educação em Saúde, é correto afirmar que:
Mobilização social: busca promover a participação dos cidadãos, incentivando a reflexão, o diálogo e a expressão da afetividade, potencializando sua criatividade e sua autonomia.
Agir educativo: é ação social baseada em conhecimentos teóricos e de projetos políticos que estimulam a participação da sociedade e de ações capazes de produzirem novos sentidos nas relações entre necessidades de saúde da população e organização do cuidado da saúde.
Promoção em saúde: é uma estratégia de reestruturação dos serviços, a partir da análise dos determinantes sociais e econômicos, mas sobretudo de valores e conceitos dos profissionais. Propõe transformar o profissional em sujeito, colocando-o no centro do processo ensino-aprendizagem.
Educação permanente: estabelece práticas que tem por finalidade única a construção de um estado saudável (biológico, psíquico, social). Exemplo: prática de atividade física com o objetivo de melhorar a capacidade respiratória, oxigenação de tecidos, condicionamento físico e não apenas como medida para prevenir o infarto.
(16)15378Um Médico de Família e Comunidade está trabalhando em uma Unidade de Saúde na periferia de uma grande cidade brasileira. Antes do final de seu turno de trabalho, a Agente Comunitária de Saúde informa-lhe que há uma solicitação de visita domiciliar a um senhor de 72 anos, ex-líder comunitário, que apresenta atualmente grandes dificuldades de locomoção e que já vem sendo acompanhado em casa pela equipe de saúde. Ele é obeso, diabético, apresenta diminuição da visão e amputação do membro inferior direito, abaixo do joelho, por complicações do diabetes. Seus familiares relatam que ele está “gripado” há cerca de dez dias e desde o dia anterior vem apresentando prostração, piora da tosse e febre de 38, 1º C.
Ao realizar visita a esse paciente em casa e fazer diagnóstico de pneumonia bacteriana, qual dos princípios do Sistema Único está sendo observado mais diretamente?
Urgência;
Equidade;
Integralidade;
Simplificação do atendimento.
(17)15379“Constituem-se em arranjos organizativos formados por ações e serviços de saúde com diferentes configurações tecnológicas e missões assistenciais, articulados de forma complementar e com base territorial e têm diversos atributos, entre eles destaca-se: a atenção básica estruturada como primeiro ponto de atenção e principal porta de entrada do sistema, constituída de equipe multidisciplinar que cobre toda a população, integrando, coordenando o cuidado e atendendo as suas necessidades em saúde. ” Esse é o conceito de:
Sistemas de Apoio.
Sistemas Logísticos.
Pontos assistenciais.
Redes de Atenção à Saúde.
(18)15380Carla é aluna do 3º ano do curso de Medicina. Desde seu 2º ano faz visitas domiciliárias para Maria, 50 anos. Carla vem percebendo que Maria encontra-se chorosa, irritada e que desconta sua tristeza na comida. Há 2 meses Maria perdeu seu pai, sua única companhia e, desde então, engordou 10 Kg, começou a fumar e descobriu que é hipertensa. Carla, percebendo a necessidade do caso, checou todo histórico de Maria no prontuário, discutiu o caso com a Agente Comunitária responsável pela área de abrangência onde mora Maria, bem como com os demais membros da equipe. Ao longo de várias visitas, Carla conseguiu compreender as questões físicas, psicológicas e sociais de Maria. Em nova reunião, discutiu o caso com a equipe e, juntos, definiram metas para serem negociadas com Maria. Por causa do grande vínculo, a agente comunitária fará a negociação. Porém, todos os outros membros, bem como Carla, têm suas tarefas a serem realizadas perante o caso. Após 1 mês da negociação, as metas serão reavaliadas e serão reajustadas conforme a necessidade. Qual é o nome da conduta utilizada pelos profissionais no caso de Maria?
Projeto Terapêutico Singular
Educação Popular em Saúde
Acolhimento e Classificação de Risco
Apoio Matricial
(19)15381No município de “Antônio da Serra” existe uma Santa Casa de Misericórdia em funcionamento há 50 anos. Uma Organização Social da cidade quer assumir a gestão desse estabelecimento de saúde. A população não está de acordo, pois acha errado transformar um hospital público, com atendimento prioritário SUS, em um privado. Qual seria a instância mais indicada para tal problema ser discutido?
Conselho Municipal de Saúde
Poder Executivo
Conselho Nacional de Secretários de Saúde
Ministério da Saúde
(20)15387Atualmente, em Betim, a atenção em saúde às pessoas dependentes de crack, álcool e outras drogas e aquelas com sofrimento mental ainda é restrita. José frequentou o CAPS II por 6 meses, sendo avaliado e acompanhado com uma equipe multiprofissional diariamente, porém, há 2 meses este usuário não possui uma efetiva dinâmica de acompanhamento e responsabilização pelo cuidado, encontra-se sem resposta na rede de serviço de saúde devido ao fechamento do CAPS. De acordo com o caso, assinale a alternativa correta:
Por meio da redução de danos no uso de álcool e outras drogas é possível cuidar dos problemas de saúde de maneira mais normalizadora e prescritiva, ditando os comportamentos adequados.
Considerando a atenção aos problemas de álcool e outras drogas, a redução de danos postula intervenções singulares que podem envolver o uso protegido, a diminuição desse uso, e até a abstinência das drogas que criam problemas aos usuários.
O papel do médico na saúde mental consiste em oferecer suporte de atendimento, na medida que torne o usuário dependente e gere a dependência ao profissional.
As intervenções em saúde mental devem promover novas possibilidades de modificar e qualificar as condições e modos de vida, orientando-se pela produção de vida e restringindo à cura de doenças.
(21)15388As situações de saúde e adoecimento no nosso país são díspares e, assim, a par das doenças definidas pelo perfil epidemiológico da população e outras que, frente à globalização, emergem e reemergem fazendo com que a população apresente uma pluralidade de agravos à saúde, surgem os problemas de violência, de saúde mental, pobreza, uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas, acidentes externos, entre outros. Essa realidade tão complexa necessita de um olhar multifacetado, em que diferentes profissionais possam apoiar a inserção da Estratégia Saúde da Família na rede de serviços, garantindo a continuidade e a integralidade da atenção. Dentro desse escopo foram criados os Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF. Em relação ao NASF assinale a alternativa correta.
O NASF leva em conta a territorialização, a educação permanente em saúde, a participação social, a promoção da saúde e a integralidade – esta última, a principal diretriz do SUS a ser praticada por esse núcleo
O NASF está vinculado à Atenção Básica, e constitui-se em porta de entrada do sistema para os usuários, e sua função é oferecer apoio ao trabalho das Equipes de Saúde da Família.
O NASF é composto por profissionais de diferentes áreas de conhecimento que atuam de maneira integrada com as Equipes de Saúde da Família e com o Programa Academia da Saúde
Programa Academia da Saúde apoiado pelo NASF, tem como objetivo a implantação de polos para a orientação de atividades de lazer e modos de vida.
(22)15390Pedro, 82 anos, chegou ao consultório cabisbaixo, profundamente triste, chorava. Referia que não tinha vontade de nada. Fazia uso apenas de Anlodipina para Hipertensão Arterial. Foram descartadas possíveis causas orgânicas para o caso. Dentre as alternativas abaixo, qual a melhor resposta?
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este se confirme, interná-lo é prudente. Caso não tenha também sintomas psicóticos, entrar com Haloperidol é uma boa alternativa
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este se confirme, pode ser prescrito um ansiolítico e mandado para casa.
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este não se confirme pode ser receitado um antidepressivo e mandá-lo para casa. A presença constante de um familiar com ele é importante.
Conversar com ele para entender o que está se passando na sua vida, avaliar risco suicida e, caso este não se confirme, pode ser passado Levopromazina e mandado para casa.
(23)15392Rapaz de 22 anos foi levado à urgência pelos pais, porque, há 8 meses, se recusa a sair do quarto. Ele colocou panos para tampar as frestas da janela e da porta do seu dormitório para não inalar o ar contaminado pelo vizinho. Durante a anamnese, o paciente relatou que: “Tudo começou no dia do jogo final de um campeonato de futebol, havia um grupo de pessoas na rua que gritava e soltava fogos de artifício”. Ele continuou: “Meu vizinho, aquele provocador, estava lá. Ouvi um barulho muito forte bem perto da minha janela e senti o cheiro da fumaça. Olhei através da cortina, mas eles me viram. Foi aí que ouvi: ‘agora vai!” Os pais estavam preocupados, pois o filho estava cada vez mais recluso (apesar de não estar triste), comia pouco, não dormia à noite, apenas cochilava durante o dia, e estava muito desleixado com a aparência. Há 3 meses, presenciaram o filho balbuciando algumas palavras incompreensíveis e notaram que, às vezes, ele sorri sem motivo aparente, com um olhar vago. Ao exame psíquico, o paciente apresentava-se emagrecido, com higiene pessoal precária, tronco encurvado, cabeça baixa, evitando o contato visual, com humor não polarizado, pensamento com predomínio de desconfiança em relação ao vizinho, juízo e crítica prejudicados e ocorrências de alterações de sensopercepção durante a entrevista (risos sem motivo e olhar assustado). O diagnóstico e a conduta terapêutica neste caso são:
Transtorno de ansiedade social e antidepressivos serotoninérgicos.
Transtorno delirante e antipsicóticos.
Transtorno esquizoafetivo e estabilizadores de humor.
Esquizofrenia e antipsicóticos.
Saúde da Criança
(1)14029Um pai vai ao seu consultório com seu filho, Enzo, de 4 meses, nascido a termo e deseja saber sobre as recomendações do Ministério da Saúde (MS) sobre suplementação de vitamina A, vitamina D e ferro. Qual seria a orientação correta?
Iniciar imediatamente a suplementação com ferro e vitamina A.
Caso o paciente esteja tomando banho de sol adequadamente, administrar 600UI de vitamina D até os 6 meses.
Ainda não é necessário iniciar nenhuma suplementação se o paciente toma banho de sol adequadamente, não vive em área endêmica para deficiência de vitamina A e está em aleitamento materno.
O banho de sol deve ser preferencialmente realizado após as 10h da manhã e antes das 16h.
(2)14016Uma criança de 2 anos foi trazida desacordada pelos vizinhos, os quais presenciaram a mãe sacudindo a criança agressivamente. Após a avaliação médica, foi constatado que ela estava com hemorragia retiniana. Assinale a alternativa que correspondem à outras possíveis manifestações que a criança pode apresentar: A respeito do Traumatismo cranioencefálico (TCE), assinale a alternativa incorreta:
Hemorragia subdural e edema cerebral focal
Hemorragia subdural e edema cerebral difuso
Hemorragia epidural e edema cerebral focal
Nenhuma das alternativas anteriores
(3)14049A escala de Apgar é um dos parâmetros utilizados na avaliação do recém-nascido na sala de parto. É correto afirmar que
É aplicada após o sexto minuto de vida do recém-nascido
Os sinais avaliados são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele
A pontuação atribuída pelos sinais são de 0 a 2, somando um total de doze pontos finais
Deve ser repetido de 5’ em 5’ durante 20’ se <8 no 5º minuto
(4)14050Sobre a escala de Apgar assinale a alternativa incorreta
A avaliação deve ser feita no 1º e 5º minutos de vida, podendo ser repetida se necessário.
Deve ser usado como forma de avaliar a necessidade de ressuscitação
Recomenda-se realizar gasometria arterial do cordão umbilical se escore ≤5 no 5º minuto
Podem ocorrer ‘’falsos-positivos’’
(5)14023Sobre os hormônios envolvidos na amamentação é correto afirmar que:
A testosterona está intimamente ligada à produção de leite materno
Os estrogênios geram aumento do estroma
A prolactina não atua sobre a mama, mas produz leite na gravidez
A ocitocina relaxa as células mioepiteliais
Saúde da Mulher
(1)13962São consideradas gravidez de risco nos seguintes casos, exceto:
Diabetes mellitus
Gravidez gemelar
Gravidez aos 16 anos
Antecedente de TEP
(2)13979Sobre a mamografia, assinale a opção que contem apenas informações corretas.
Tem pouca radiação
É um exame barato e não invasivo
Não reduz mortalidade
Ajuda na detecção precoce do câncer de mama
II, III e IV
III e IV
I, II, IV
I, II, III e IV
(3)13985Indique se as afirmações abaixo são verdadeiras ou falsas.
A cada ciclo, os folículos não dominantes sofrem atresia.
O folículo dominante é o que possui maior quantidade de progesterona intracelular.
O folículo dominante possui maior quantidade de receptores de FSH do que os outros.
VVV
VFV
FVF
VFF
(4)13990São características típicas da menopausa, exceto:
Perda de elasticidade da pele
Irritabilidade
Ocorre no geral a partir dos 40 anos
Aumento do risco de problemas cardíacos
(5)13991São alterações pós-menopausa, exceto:
Aumento do pH vaginal
Redução das secreções vaginais
Dispaurenia
Alargamento do canal vaginal
(6)13994Assinale a alternativa incorreta.
Após 2 coletas negativas em um período de 1 ano, deve-se realizar de 3 em 3 anos a coleta para o rastreio para o câncer de colo uterino
O rastreio para o câncer de colo do útero só se inicia após a coitarca
O rastreio do câncer de colo uterino procura identificar lesões percursoras
O rastreio para o câncer de colo uterino pode ser interrompido aos 64 anos, após 2 exames negativos.
(7)13995Pode-se afirmar, exceto:
As infecções pelo HPV apresentam um alto clearence
O endoocérvice apresenta um epitélio colunar simples
O ectocervice é continuo com a vagina
O estudo do material no Papanicolau é a histopatologia
(8)13996Complete as lacunas abaixo de acordo com as opções corretas apresentadas nas alternativas.
A ____ escamosa é um processo ______ que ocorre na junção escamo-colunar.
Displasia; patológico
Metaplasia; fisiológico
Displasia; fisiológico
Metaplasia; patológico
(9)14004Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações verdadeiras.
Durante o exame especular, deve-se fazer uso de lubrificantes.
Durante o exame especular, deve-se utilizar o menor espéculo possível.
O espéculo durante o exame deve ser introduzido a 90 graus.
II e III
III
I
II
(10)14011Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações corretas.
A utilização de anticoncepcionais reduz doenças benignas da mama.
Mulheres com histórico de enxaqueca devem evitar contraceptivos contendo estrógeno.
O uso de anticoncepcionais orais combinados deve ser iniciado no último dia de menstruação.
I e II
II e III
II
I, II e III
(11)14014Recém-nascido a termo, peso de nascimento 3.000 g, peso atual: 2.950 g, apresentou, com 28 horas de vida, icterícia zona III Kramer. O tipo sanguíneo da mãe: grupo O / Rh negativo, com teste de Coombs indireto negativo com 28 semanas de gestação e no momento do parto. Recém-nascido: tipagem: A / Rh positivo e teste direto de Coombs no sangue de cordão umbilical positivo. Exame de sangue periférico: reticulocitose intensa e alguns esferócitos. O diagnóstico mais provável para o caso é:
Icterícia do aleitamento materno
Doença hemolítica por incompatibilidade Rh
Doença hemolítica por incompatibilidade ABO
Icterícia fisiológica do recém-nascido
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