(1)Dentre as características abaixo, assinale a opção em que existam apenas as que são consideradas critérios para introdução de um programa de rastreamento.
Melhora nos desfechos pelo tratamento durante o período sintomático.
Sensibilidade suficiente para minimizar os resultados falsos negativos.
Agressão suficientemente alta, da doença, que justifique o rastreamento.
Pessoas dispostas a aderir à sequência de investigação e tratamento.
(2)Define-se viés como qualquer tendência na coleta, análise, interpretação, publicação ou revisão de dados que pode levar a conclusões que sejam sistematicamente diferentes da verdade. Sobre os vieses do rastreamento, associe a primeira coluna com a segunda, e marque a alternativa correta:
COLUNA 1
Viés de tempo de antecipação
Viés de tempo de duração
Viés de sobrediagnóstico
COLUNA 2
( ) Tem o poder de alterar a estatística ao produzir novas doenças que, caso seguissem um curso natural, não viriam a se desenvolverem entidades clínicas. Esse viés também amplifica ilusoriamente os supostos efeitos benéficos da intervenção.
( ) O profissional de saúde é iludido pela percepção temporal de que a pessoa que tem seu diagnóstico precoce vive mais.
( ) Alerta sobre as artificialidades criadas com o conceito e a ideia da existência de uma "história natural das doenças". Apresenta o conceito de heterogeneidade no processo de desenvolvimento das doenças.
3 - 1 - 2
2 - 3 - 1
1 - 3 - 2
2 - 1 - 3
(3)Sobre o Rastreamento de doenças cancerígenas, quais as dificuldades, inerentes à sensibilidade, no processo?
Sensibilidade - falso negativo
Sensibilidade - não inclusão de pessoas que estão fora dos critérios de risco e da faixa etária.
Sensibilidade - necessidade do entendimento, por parte dos indivíduos, dos que está sendo oferecido, para que pensem, cuidadosamente, se querem fazer parte do processo.
Sensibilidade - alta taxa de aceitação da intervenção.
(4)Sobre os níveis de organização no processo de rastreamento, avalie as proposições a seguir e assinale a opção em que estas estão ordenadas do menos ao mais específico:
I) Um teste oferecido sistematicamente a um grupo de pessoas ou a toda população.
II) Um teste oferecido de modo oportunístico.
III) Um conjunto de atividades frouxamente conectadas - que envolve teste(s) de rastreamento e intervenções - que tenta se aproximar de um programa de rastreamento.
IV) Um programa de qualidade certificado, que envolve todos os passos necessários para se obter a redução do risco e é baseado nas melhores evidências disponíveis.
1 - 2 - 3 - 4
2 - 1 - 3 - 4
4 - 3 - 1 - 2
3 - 4 - 1 - 2
(5)Paciente do sexo feminino, 24 anos, previamente hígida, foi trazida pelo serviço de atendimento pré-hospitalar ao hospital terciário após ser vítima de atropelamento em via pública. Ao exame físico, observa-se que a paciente encontra-se agitada, sudoreica, desorientada e confusa. Palidez cutaneomucosa 3+/4, pulsos filiformes. Tempo de enchimento capilar 4 seg., PA 70 x 50 mmHg, FC = 142 bpm, FR = 37ipm, SpO2 = 90 % em ar ambiente. Ao exame físico inicial tem vias aéreas pérvias e traqueia centrada, murmúrio vesicular presente bilateralmente, ritmo cardíaco regular com bulhas normofonéticas, abdome doloroso à palpação com presença de escoriações e equimoses em região mesogástrica e hipogástrica. À mobilização da pelve, nota-se instabilidade e crepitação, e o membro inferior esquerdo apresenta rotação externa da perna, com dor intensa em região do quadril à mobilização. Foi rapidamente iniciada a reposição volêmica com cristaloide. As radiografias demonstraram fratura da pelve na articulação sacroilíaca, no ramo púbico e no isquiático à esquerda, além de fratura do colo do fêmur à esquerda. A ultrassonografia FAST revelou líquido livre em cavidade abdominal (positivo). Paciente foi imediatamente conduzida ao centro cirúrgico para fixação da pelve e laparotomia exploradora. Foi ativado protocolo de transfusão maciça e solicitados hemoderivados em caráter de urgência, sendo prescindidos os testes de tipagem ABO, Rh e contra prova. Antes que fosse iniciada a transfusão, os pais da paciente chegaram ao serviço. Após exposição do quadro pela equipe médica, negaram-se terminantemente a permitir o uso de transfusão sanguínea, por serem Testemunhas de Jeová. De acordo com o Código de Ética Médica, como deve proceder a equipe neste momento?
A vontade da paciente e dos familiares e sua autonomia deve ser respeitada, não importa qual seja a situação, devendo a transfusão ser suspensa.
Paciente deve ser transfundida com hemoderivados, apesar da vontade dos familiares, mas somente após liberação da tipagem e contra prova.
A transfusão deve ser realizada independente da vontade dos familiares, e as primeiras unidades devem ser administradas antes dos exames de tipagem e contra prova.
Este caso pode ser adequadamente conduzido sem hemotransfusão, utilizando-se de fluidos cristaloides e coloides, técnicas de hemopreservação e hipotensão permissiva até que se obtenha uma liminar judicial para autorização do uso de hemoderivados.
(6)Paciente R.L.S, 32 anos, natural de Belo Horizonte, foi ao PA com muita queimação no estômago. Durante sua estadia no PA, sua pressão foi para 80x30 mmHg e o médico resolveu fazer uma EDA e não pediu consentimento do paciente. O médico precisava pedir o consentimento?
Sim, pois o principio bioetico da autonomia do paciente diz que todo paciente precisa consentir sobre tudo que será realizado com o seu corpo
Sim, pois as condições clinicas do paciente eram estáveis e não havia motivo para desrespeitar o direito de consentimento do paciente
Não, pois o paciente estava em risco iminente de vida e não havia tempo para solicitar consentimento
Não, pois o médico pode decidir procedimentos que ele julgue necessário sem que haja consentimento prévio do paciente
(7)Paciente vai à consulta eletiva na UBS e conta ao médico que está fazendo greve de fome. O médico a examina e nota que o exame esta normal. Considerando os princípios bioeticos e os direitos humanos, ele deve fazer algo a respeito da greve de fome?
Sim, o médico deve alimentar compulsoriamente a paciente, já que sabe os riscos que o jejum prolongado podem levar ao corpo humano
Não, independente da condição clinica da paciente foi uma escolha dela a greve de fome e o médico não deve interferir nessa condição
Não, o médico deve se atentar a problemas clínicos da paciente e, caso não haja nenhum, libera-la
Sim, o médico deve orientar a paciente a respeito dos riscos da greve de fome e, se constatado risco de morte, alimenta-la compulsoriamente
(8)Outra questão que gera muitas duvidas é essa: Paciente testemunha de jeová está internada em um hospital e está com hemoglobina de 4, precisando de transfusão. Porém, ela se recusa. Como proceder?
I. Se não houver iminente perigo de vida, o médico respeitará a vontade do paciente ou de seus responsáveis
II. Se houver iminente perigo de vida, o médico praticará a transfusão de sangue, independentemente de consentimento do paciente ou de seus responsáveis.
III. a intervenção médica ou cirúrgica sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal, se justificada por iminente perigo de vida" não constitui crime pelo código penal
Estão corretas:
I e II, apenas
II e III, apenas
I e III, apenas
Todas as afirmativas estão corretas
(9)O CFM e o CRM são uma autarquia. Isso significa, exceto:
Eles têm independência administrativa
Eles têm independência jurídica
Eles têm independência financeira
Eles têm independência social
(10)É função do CFM, exceto:
Deliberar e decidir sobre recursos de processos ético-legais
Sanar dúvidas provenientes dos conselhos regionais
Votar, alterar e discutir sobre o código de deontologia médica
Expelir carteira profissional de trabalho médico
(11)Sobre o CFM, assinale a alternativa correta:
O CFM é composto por dois representantes de cada estado em um mandato de 5 anos de duração
Os representantes do CFM de cada estado são escolhidos por votação popular
Uma parte da renda do CFM é vinda das anuidades recebidas pelos conselhos regionais
Para participar do CFM, o médico precisa ser conselheiro do CRM local
(12)Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Quando deixar, temporária ou definitivamente, de exercer atividade profissional, o profissional restituirá a carteira à secretaria do Conselho onde estiver inscrito.
II. Se o médico inscrito no Conselho Regional de um Estado passar a exercer, de modo permanente, atividade em outra região, assim se entendendo o exercício da profissão por mais de 90 (noventa) dias, na nova jurisdição, ficará obrigado a requerer inscrição secundária no quadro respectivo
III. O poder de disciplinar e aplicar penalidades aos médicos compete exclusivamente ao Conselho Regional, em que estavam inscritos ao tempo do fato punível
Estão corretas as afirmativas:
I e II, apenas
I e III, apenas
II e III, apenas
Todas as afirmativas estão corretas
(13)Toda pesquisa envolvendo seres humanos deverá ser submetida à apreciação de um Comitê de Ética em Pesquisa. Sobre os comitês de ética em pesquisa, assinale a alternativa incorreta:
A composição do comitê tem que englobar membros da saúde, ciências exatas, sociais e humanas com pelo menos 1 membro da instituição na qual o CEP se encontra
Os membros do CEP não poderão ser remunerados no desempenho desta tarefa
O CEP deverá manter em arquivo o projeto, o protocolo e os relatórios correspondentes, por 5 (cinco) anos após o encerramento do estudo
Os CEPs podem escolher em funcionar atrelados à plataforma Brasil ou funcionarem de forma independente a ela
(14)Paciente E.P.X, 45 anos, assintomático, acaba de perder a mãe por CA de pâncreas e quer fazer um screening para ver se tem/pode ter CA de pâncreas. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta:
A relação médico paciente baseia-se na ajuda ao paciente e, por isso, o médico precisa atender a todos os pedidos dos pacientes, mesmo sem evidência científica de benefício
É vedado ao médico deixar de usar todos os meios disponíveis de promoção de saúde e de prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças independente da evidência científica
A US task force recomenda contra o screening de câncer pancreático para pacientes assintomáticos. O médico deve, a partir dessa informação, conversar com o paciente e impor a sua decisão
A US task force recomenda contra o screening de câncer pancreático para pacientes assintomáticos. O médico deve, a partir dessa informação, conversar com o paciente e tomar a decisão de forma compartilhada
(15)Analise as frases a seguir e assinale a alternativa correta:
I. Ocorrendo fatos que, a seu critério, prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, o médico tem o direito de renunciar ao atendimento, desde que comunique previamente ao paciente ou a seu representante legal, assegurando-se da continuidade dos cuidados e fornecendo todas as informações necessárias ao médico que o suceder
II. Salvo por motivo justo, comunicado ao paciente ou à sua família, o médico não o abandonará por este ter doença crônica ou incurável e continuará a assisti-lo e a propiciar-lhe os cuidados necessários, inclusive os paliativos
As sentenças I e II estão corretas e a II justifica a I
As sentenças I e II estão erradas
As sentenças I e II estão corretas e a I justifica a II
As sentenças I e II estão corretas e elas não se relacionam
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