(1)14967Assinale com S os sintomas que correspondem com a síncope e com C os sintomas que correspondem com crise epilética
( ) Aura
( ) Confusão prolongada
( ) Nauseas
( ) Mmovimentos em hemicorpo
C, C, C, C
C, C, S, C
S, C, S, C
S, S, S, C
(2)14968Sobre a síncope assinale a alternativa correta:
As causas cardíacas são responsáveis por 10% a 20% de seus episódios.
As de origem cardíaca acompanham-se de uma taxa de mortalidade de 100% em 1 ano.
Suas causas mais comuns têm origem vascular, incluindo a sincope mediada reflexamente e a hipotensão ortostática.
A taquicardia supraventricular comumente provoca síncope.
(3)14977Durante o atendimento de urgência, o médico do SAMU deparou-se com os seguintes sinais e sintomas do paciente acidentado: hiperresonancia na percursão, desvio da traqueia, ausência de murmúrio vesicular unilateral e distensão da veia jugular. O paciente possivelmente possui:
Infarto agudo do miocárdio.
Enfisema pulmonar
Choque hipovolêmico
Pneumotórax
(4)14978São manifestações clínicas do pneumotórax:
hipossonoridade à percussão da caixa torácica.
valores reduzidos do CO2 exalado
presença de murmúrio vesicular à ausculta pulmonar.
ingurgitamento carotídeo
(5)15028Paciente de 8 anos, sexo masculino, branco, com queixa de tosse seca e dispneia que evoluiu com chiado no peito. Esse quadro se repete, principalmente durante o inverno, há cerca de2 anos. Não faz acompanhamento regular com pediatra. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 30 ipm (ref: 18-30 ipm); PA 95/60 mmHg. Temperatura: 36,3ºC. Apresenta mucosas úmidas e descoradas 2+/4+. Mucosa nasal edemaciada e descorada com secreção hialina. Tórax com conformação habitual, expansibilidade preservada, sibilos inspiratórios e expiratórios. Exames complementares revelaram saturação de oxigênio: 90% (ref: acima de 95%); PaO2: 60 mmHg (ref: 80-100 mmHg); PaCO2: 45 mmHg (ref: 35-45 mmHg); redução de volume expiratório forçado no primeiro segundo. O que justifica a redução da PaO2 e da saturação arterial de oxigênio deste paciente?
Redução na concentração de hemoglobina plasmática
Redução da afinidade oxigênio-hemoglobina
Aumento da resistência das vias aéreas
Aumento da complacência pulmonar
Radiologia
(1)14058Qual opção a seguir exemplifica o exame padrão ouro para o diagnóstico de acalasia?
Manometria esofágica
Esofagograma
Endoscopia
TC
(2)14059Na acalasia, como a pressão no EEI está elevada, provavelmente, com o desenvolver da doença, ocorre dilatação do esôfago inferior. Ao se realizar o esofagograma como exame complementar é visualizado uma imagem comum ao quadro acima. Sendo assim, assinale a opção em que o nome da imagem está descrito corretamente.
Empilhamento de moeda
Maçã mordida
Grão de café
Bico de pássaro
(3)14060Sobre o espasmo esofageano difuso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico padrão ouro:
Esofagomanometria e esofagografia
Esofagografia
Esofagomanometria
EDA + esofagomanometria + esofagografia
(4)14062Paciente 35 anos, admitido em ambulatório queixando epigastralgia, disfagia, pirose retroesternal e regurgitação. Refere que os sintomas iniciaram há dois meses. Nega perdas ponderais bem como outros sintomas. Assinale a alternativa que corresponde a melhor conduta médica, no momento:
Medidas comportamentais, e observar se haverá piora. Se sim, retornar em duas semanas para dar início ao tratamento.
Inibidor de bomba de prótons (IBP) por oito semanas, e medidas comportamentais.
IBP, Endoscopia digestiva alta (EDA) e medidas comportamentais.
EDA e Manometria.
Saúde do Adulto
(1)13960Jerusa, 35 anos, é atendida no pronto atendimento devido à acidente automobilístico. Chega com vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar sem alterações. Pulso = 70 bpm, PA= 120X80 mmHg. Abdome com dor importante à palpação, principalmente em flanco direito. Solicitada tomografia computadorizada de abdome, que mostrou rim esquerdo diminuído, com parênquima afilado e importante dilatação da pelve renal desse lado por provável estenose de junção ureteropélvica (JUP). Mostrou, também, lesão renal direita, com laceração parenquimatosa importante (trauma renal grau III). Qual a conduta mais adequada?
Passagem de duplo J
Drenagem percutânea do hematoma
Tratamento conservador
Nefrectomia
Saúde do Idoso
(1)13818Considerando-se os princípios da avaliação geriátrica, qual das alternativas a seguir é importante durante a consulta com um paciente idoso?
Prescrever medicamentos para todos os sintomas apresentados pelo paciente
Desconsiderar a auto avaliação do estado de saúde
Desconsiderar aspectos de humor e comportamento, visto que são característicos da personalidade do paciente
O uso do IVCF-20 corrobora com uma avaliação multidimensional do paciente idoso
(2)13821Assinale a alternativa incorreta.
A incontinência de esforço ocorre quando há perda urinária em situações como quando a pessoa ri, carrega algo pesado, se movimenta, etc
Na incontinência de urgência, o paciente sente vontade súbita de urinar em inúmeras atividades do dia-a-dia, mas consegue chegar até o banheiro
O questionário 3IQ é importante para se diferenciar a incontinência de esforço e urgência
A incontinência urinária é mais comum em pacientes idosas
Fisiologia
(1)11281Sobre as ações biológicas dos hormônios tireoidianos, assinale a alternativa incorreta:
Aumentam a glicólise, gliconeogenese e a captação de glicose.
Aumentam a secreção das glândulas endócrinas.
Aumentam a constrição dos vasos sanguíneos.
Aumentam a frequência respiratória
(2)11282Qual das seguintes patologias tireoidianas é de curso autoimune:
Tireoidite de Hashimoto
Adenomas de tireoide
Adenomas de hipófise
Iatrogênica, medicações como corticoides.
(3)11284Paciente com quadro de agitação psicomotora e perda de peso. Ao exame físico apresenta o quadro de aumento da pressão sistólica isolada, exoftalmia e níveis de T4 aumentados. Qual o provável diagnóstico?
Tireoidite de Hashimoto
Excesso de iodo
Adenoma de tireoide
Doença de Graves.
(4)11287Uma inibição da produção de ACTH não acarretaria qual fato abaixo:
Hipoglicemia
Hiponatremia
Inibição da espermatogênese
Hipercalemia
(5)11288Qual patologia hipofisária abaixo cursa com um aumento exagerado da diurese:
Sindrome de Cushing hipofisário
Diabetes Insipidus.
Sindrome da Galactorreia
Aumento excessivo da produção de GH
(6)11190Assinale a alternativa que não apresenta uma característica correta do sistema linfático:
Cerca de 2/3 litros de linfa são produzidos por dia
Drenam o excesso de liquido que sai do sangue
Quanto menor a pressão do liquido intersticial maior será a intensidade do fluxo linfático.
A pressão hidrostática capilar elevada aumenta a intensidade do fluxo linfático.
(7)11289Qual dos seguintes hormônios não terá sua produção prejudicada na Síndrome da Sela Vazia:
TRH
TSH
GH
Cortisol
(8)11292Qual exemplo abaixo não é considerado um feedback negativo:
T3 e T4 e TSH
Testosterona e LH
Estrógeno e LH
Ocitocina e contrações uterinas.
(9)11294Qual dos seguintes hormônios necessitam de células nucleadas para seu mecanismo de ação:
Esteroides
Insulina
T4
Adrenalina
(10)11193Sobre o fluxo do sistema linfático, assinale a opção incorreta?
O ducto torácico drena cerca de 100ml ao dia.
A linfa do lado direito da cabeça é drenada pelo ducto linfático direito
O ducto linfático direito termina na junção da veia subclávia direita com a veia jugular interna direita.
O ducto linfático direito ocorre ao longo de todo lado direito do corpo
(11)11196Assinale a alternativa incorreta sobre o estômago:
O reflexo vagovagal diminui tônus muscular para maior capacidade de armazenamento.
Glândulas oxínticas fazem liberação para o meio de ácido clorídrico, pepsinogênio, fator intrínseco e muco.
Glândulas pilóricas se situam no corpo e no fundo do estômago.
A glândulas oxinticas são estimuladas por acetilcolina, gastrina e histamina.
(12)11215Assinale a afirmativa que não apresenta hormônio produzidos pela adeno-hipófise:
ACTH
TSH.
ADH
Prolactina.
(13)11216Assinale a alternativa que não apresenta a ação direta de um hormônio hipofisário incorreta:
Aumento na produção de hormônios corticosteroides pelo ACTH
Aumento da produção de espermatozoides pelo FSH.
Estimulo da produção de leite por glândulas mamarias pela prolactina.
Aumento do metabolismo celular pelo T3.
(14)11217Pacientes com niveis elevados de TSH e T4 muito baixos, pode indicar qual patologia?
Hipertireoidismo
Hipotireoidismo primário
Hipotireoidismo secundário
Doença de graves.
(15)11275Assinale a alternativa incorreta sobre o efeito do cortisol no metabolismo:
Aumento da lipólise
Aumento da resistência do organismo ao stress.
Aumento da captação e utilização de glicose pelas células.
Aumento da síntese hepática de proteínas.
(16)11276Qual sintoma não tem relação com a síndrome de Cushing:
Aumento da glicemia sanguínea.
Imunossupressão.
Diminuição do percentual de gordura corporal do tronco.
Face em lua com uma aparência pletórica.
Imunologia
(1)16371Assinale a alternativa que contenha apenas afirmações corretas.
I - Pele, cílios e muco são barreiras físicas do sistema imunológico natural.
II - A imunidade inata pode impedir infecções, mas não elimina-las.
III - A imunidade inata inclui reparo tecidual.
I, II e III
II e III
I e III
I e II
(2)16380Assinale a alternativa que apresenta a ordem cronológica dos eventos que acontecem na imunidade humoral.
Seleção clonal, diferenciação, proliferação e ativação
Seleção clonal, ativação, expansão clonal e diferenciação
Ativação, seleção clonal, diferenciação e expansão clonal
Ativação, expansão clonal, diferenciação e seleção clonal
(3)16385Assinale a alternativa incorreta.
Após a apresentação do antígeno e ele ser ativado, o linfócito vai para o órgão linfoide secundário
Os linfócitos B e T são mantidos separados ate interagirem por meio da alteração da expressão de receptores de quimiocinas
O sistema linfático coleta antígenos microbianos e transporta-os aos linfonodos para inicio da resposta imune adaptativa
A célula dendrítica madura tem quimiotaxia para tecidos linfoides
(4)16389Classifique as afirmações abaixo como verdadeiras ou falsas.
I - Cada anticorpo possui 2 sitios para ligação ao antígeno
II - O IgM é a primeira Ig produzida pelo feto
III - O primeiro isotipo produzido no feto pode ativar o sistema do complemento.
VVV
VFV
FVF
FFV
(5)16393Avalie as afirmações abaixo, identificando se são verdadeiras ou falsas.
I – As moléculas de MHC conferem individualidade às células.
II - O MHC I esta presente em quase todas as células nucleadas.
III – O MHC II se expressa nas células apresentadoras de antígenos.
VVV
VFV
FFF
FVF
(6)16395Assinale a alternativa que contem apenas afirmações corretas.
l - Citocinas produzidas pela imunidade inata não influenciam a atuação do MHC.
ll - Se diferentes peptídeos se ligarem a mesma molécula de MHC, elas podem inibir competitivamente a apresentação do outro.
III - O contato do MHC com o Linfocito T pode ser considerado como contato célula-célula.
IV - O sucesso de um transplante depende das características genéticas de cada linhagem.
II, III, IV
I, II e III
I, II, IV
I, II, III e IV
(7)16398Complete as lacunas abaixo de acordo com a alternativa adequada.Quando o linfócito _____ é ativado pela apresentação do MHC de classe ____, ele libera citocinas que ativam o macrófago e auxiliam a produção de anticorpos.
T CD8; II
T CD4; II
TCD4; I
T CD8; I
(8)16375Assinale a alternativa que contem apenas afirmações corretas.
I - Na inflamação aguda é possível encontrar grande quantidade de neutrófilos e macrófagos, enquanto na inflamação crônica, monócitos e linfócitos.
II - As células NK fazem parte da imunidade inata e agem, sobretudo, contra vírus e bactérias extracelulares.
III - As células NK não são células fagocíticas, ocasionando a morte das células alvo por meio da exocitose de grânulos citoplasmáticos, como a perforina.
I, II e III
I e II
I e III
II e III
(9)16423Os anticorpos são capazes de ligar, bloquear, ou neutralizar a infectividade dos microorganismos e as interações das toxinas microbianas com as células hospedeiras. Sobre a neutralização de microorganismos assinale a alternativa incorreta:
Anticorpos interferem na capacidade dos microorganismos e toxinas de interagim com receptores celulares
Anticorpois podem de ligar aos microorganismos e induzir alterações conformacionais em moléculas do núcleo
Os anticorpos possuem efeitos alostéricos
Neutralização requer apenas a participação das regiões de ligação aos antígenos
(10)16425Sobre a eliminação de helmintos mediada por anticorpos, assinale a alternativa incorreta:
Ocorre por anticorpos, eosinófilos e mastócitos
O tegumento dos helmintos são resistentes aos produtos microbicidas dos neutrófilos e dos macrófagos
IgG e IgA podem revestir os helmintos e sua porção Fc pode se ligar aos receptores Fc de eosinófilos, causando sua degranulação.
IgE não pode reconhecer antígenos da superfície helmíntica
(11)16430Entre os componentes comuns da via clássica e da via alternativa, não se encontram:
C3 (C3a, C3b)
C5 (C5a, C5b)
C6, C7, C8, C9
Fator B
(12)16432Assinale a alternativa correta sobre a imunidade celular:
Reconhecimento dos antígenos pelos anticorpos
Mediada por anticorpos
Ação contra micro-organismos extracelulares e toxinas
Reconhecimento dos antígenos pelos receptores de células T
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